
ســــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــلامی
به گــــــــــــرمی نـــــــــــــفسهاتون..
محسن
فوق لیسانس مدیکال مایکولوژی
و ســـــــــــــاکن شهر تهـــــــــــــــــران
هـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــستم.
امیــــــــــــــــــــــــــــــــــــدوارم که
لحظـــــــــــــــــات خـــــــــوب و خوشی
را در وبـــــــلاگم سپـــــــــــــــری نمایید.
.
.
1388 دانشگاه علوم پزشکی قم - کارشناسی
1393 دانشگاه علوم پزشکی اصفهان - کارشناسی ارشد
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
گفتم غم تو دارم گفتا غمت سر آید گفتم که ماه من شو گفتا اگر برآید
گفتم ز مهرورزان رسم وفا بیاموز گفتا ز خوب رویان این کار کمتر آید
گفتم که بر خیالت راه نظر ببندم گفتا که شبرو است او، از راه دیگر آید
گفتم که بوی زلفت گمراه عالمم کرد گفتا اگر بدانی هم اوت رهبر آید
گفتم خوشا هوایی کز باد صبح خیزد گفتا خنک نسیمی کز کوی دلبر آید
گفتم که نوش لعلت ما را به آرزو کشت گفتا تو بندگی کن کو بنده پرور آید
گفتم دل رحیمت کی عزم صلح دارد گفتا مگوی با کس تا وقت آن درآید
گفتم زمان عشرت دیدی که چون سر آمد گفتا خموش حافظ کاین غصه هم سر آید
عاشق تر از قبلم ،بمون تو پیشم
دور از چشات هرگز، آروم نمیشم
عاشق شدن خوبه،اگه عشق تو باشه
تنهام نذار تا بی تو دنیام از هم نپاشه
تنهام نذار تا بی تو دنیام از هم نپاشه
از من نگذر نمیتونم
چون وابسته ست به تو جونم
محتاجم به نفس هات و
آخه دور از دستات تو زندونم
کاش میشد چشمارو بست ،باز کرد و ،
به راحتی به روزای قبل بازگشت
ماها کنار هم بدون هیچ درد و رنجی
غصه ای نبود و نه جر و بحثی
چیه؟میخوای بهم بگی باورش سخته
کیه؟ اون که کنار تو تا تهش هستش
اونکه دیوونته مثل نفس نزدیکه به تو
میگه با تو بودن درداشو تسکینه یه عمر
نزدیک اگر باشی غرق تو میشم
دور از چشات هرگز آروم نمیشم
از غم دلم دوره آخه تویی امیدم
دیگه دوریت محاله،واست جونمو میدم
دیگه دوریت محاله،واست جونمو میدم
از من نگذر نمیتونم
چون وابسته ست به تو جونم
محتاجم به نفس هاتو
آخه دور از دستات تو زندونم
از من نگذر نمیتونم
چون وابسته ست به تو جونم
محتاجم به نفس هاتو
آخه دور از دستات تو زندونم


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
موضوعات مرتبط: تنظیم خانواده
ادامه مطلب
خانم ها برخلاف آقایون می توانند از چند ارگاسم در یک جلسه رابطه جنسی لذت ببرند. از طرف دیگر، آقایون می توانند بعد از رسیدن به اوج لذت جنسی خود، خیلی راحت به خواب بروند. و این اتمام شب برای هر دو طرف است درحالیکه زن هنوز میل به ادامه کار دارد. چرا اینقدر تفاوت؟
مقصر دوره بی پاسخی است. این زمان استراحت بعد از ارگاسم است که از نظر فیزیولوژیکی برای مرد غیرممکن است که بتواند چندین ارگاسم دیگر داشته باشد. در طول این دوره، آلت به شدت حساس شده و تحریک بیشتر آن دردناک خواهد بود.
هدف از این دوره این است: بازگرداندن ذخیره خون و مایعات دفعی آلت تناسلی شما. هر چه سنتان کمتر باشد، این مدت زمان کوتاهتر خواهد بود، از 10 دقیقه در نوجوانان تا چند روز برای افراد پیرتر. در همه موارد، این یک رکود موقتی است نه ناتوانی.
از
طرف دیگر، خانم شما بلافاصله بعد از ارگاسم نیاز به این دوره بی پاسخی
ندارد. در بسیاری از موارد، آنها می توانند با تحریک بیشتر به چندین
ارگاسم دیگر هم برسند. اما آیا شما هم می توانید در طول یک شب لذتتان را
چندبرابر کنید؟ غیرممکن نیست اما اول باید طرزفکرتان را تغییر دهید و نکات زیر را دنبال کنید. خانم ها برخلاف آقایون می توانند از چند ارگاسم در یک جلسه رابطه جنسی لذت ببرند.
از طرف دیگر، آقایون می توانند بعد از رسیدن به اوج لذت جنسی خود، خیلی
راحت به خواب بروند. و این اتمام شب برای هر دو طرف است درحالیکه زن هنوز
میل به ادامه کار دارد. چرا اینقدر تفاوت؟ مقصر دوره بی پاسخی است. این زمان استراحت بعد از ارگاسم است که از نظر فیزیولوژیکی برای مرد غیرممکن است که بتواند چندین ارگاسم دیگر داشته باشد. در طول این دوره، آلت به شدت حساس شده و تحریک بیشتر آن دردناک خواهد بود. هدف
از این دوره این است: بازگرداندن ذخیره خون و مایعات دفعی آلت تناسلی شما.
هر چه سنتان کمتر باشد، این مدت زمان کوتاهتر خواهد بود، از 10 دقیقه در
نوجوانان تا چند روز برای افراد پیرتر. در همه موارد، این یک رکود موقتی
است نه ناتوانی. از
طرف دیگر، خانم شما بلافاصله بعد از ارگاسم نیاز به این دوره بی پاسخی
ندارد. در بسیاری از موارد، آنها می توانند با تحریک بیشتر به چندین
ارگاسم دیگر هم برسند. اما آیا شما هم می توانید در طول یک شب لذتتان را
چندبرابر کنید؟ غیرممکن نیست اما اول باید طرزفکرتان را تغییر دهید و نکات زیر را دنبال کنید.
موضوعات مرتبط: تنظیم خانواده
ادامه مطلب
به گزارش همشهري آنلاين، آمنيوسنتر روشي براي تشخيص بيماريهاي جنين قبل از تولد است. مقدار کمي از مايع آمنيوتيک توسط سرنگهاي مخصوص از طريق پوست شکم کشيده ميشود. داخل اين مايع سلولهاي جنيني وجود دارد. اين سلولها حاوي اطلاعات ژنتيکي مهمي درباره کاريوتيپ جنين است.کاريوتيپ تصويري از کروموزومهاي داخل سلول است که تعداد، اندازه و شکل کرموزومها را نشان ميدهد، به اين ترتيب ميتوان نقائص کروموزومي که باعث تولد نوزاد نابهنجار ميشود، را تشخيص داد.
آمنيوسنتز از جمله براي تشخيص اين بيماريها در جنين به کار ميرود:
- سندرم داون و ساير اختلالات کروموزومي.
- اسپاينا بيفيدا (نقص در تشکيل کامل ستون فقرات و بيرونزدگي نخاع)، آننسفالي (اشکال در تشکيل کامل مغز)، و ساير نقائص ساختمان بدن هنگام تولد.
- ناسازگاري گروه خون Rh.
- عدم بلوغ کامل ريهها.
آمنيوسنتز بين هفتههاي 15 تا 17 بارداري انجام ميشود و حدود 15 تا 30 دقيقه زمان ميبرد.
در اين روش پزشک بعد از ضدعفوني کردن و بيحس کردن پوست شکم با استفاده از سونوگرافي محل قرار گرفتن جفت و جنين را تعيين مي کند و با يک سوزن باريک و بلند از روي ديواره شکم وارد حفره آمنيون شده و 30 سيسي از مايع را داخل سوزن مخصوص ميکشد و براي غربالگري به آزمايشگاه ميفرستد. نتيجه آزمايش 2 تا 3 هفته بعد آماده ميشود.
آمنيوسنتز قبل از هفته 14 صورت نميگيرد چون مقدار مايع کافي نيست.
عوارض آمنيوسنتز
آمنيوسنتز با خطراتي همراه است. صدمه ديدن جفت و جنين و عفونت از جمله عوارضي هستند که ممکن است ادامه بارداري را به مخاطره بيندازند. اگر مادر RH منفي (گروه خون منفي) باشد تزريق آمپول روگام لازم است.
در طول آمنيوسنتز فرد کاملا هوشيار است. نياز به بيهوشي يا بيحسي نيست. درد و ناراحتي نيز وجود ندارد ولي گاهي اوقات هنگام استفاده از سوزن ممکن است درد اندکي ايجاد شود. بعد از پايان آمنيوسنتز مادر بايد حدود 20 دقيقه استراحت کند. آمنيوسنتز احتمال سقط جنين را يک درصد افزايش ميدهد.
تفسير نتيجه آمنيوسنتز
منفي: نشاندهنده اين است که جنين مشکل کروموزمي ندارد. البته همه نقايص جنيني با آمنيوسنتز قابل تشخيص نيست. برخي از نقائص جنيني تنها با بررسي پس از تولد قابل تشخيص است.
مثبت: نياز به بررسيهاي بيشتري وجود دارد.
نمونهبرداري از پرزهاي جفتي (CVS)
در اين روش با سوزنهاي بيوپسي از پرزهاي جفتي نمونهبرداري ميشود و بعد سلولها کشت داده ميشوند. مزيت CVS نسبت به آمنيوسنتز اين است که CVS در 8 هفتگي بارداري قابل انجام است، و ميتوان نقائص جنيني را زودتر تشخيص داد، اما عوارض اين روش بيشتر است و احتمال بروز خونريزي و صدمه به جنين وجود دارد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
فشار خون پایین معمولا علامتی ندارد و در این صورت به درمان هم نیازی نیست اما در مواردی کاهش میزان فشار خون میتواند با بروز اختلال در گردش خون به مغز و سایر ارگانهای حیاتی همراه باشد در نتیجه علایمی چون dizzinessو fainting بروز میکند.
علائم کاهش فشار خون معمولا ضعف، سرگیجه، تنفس تند، تشنگی، افزایش ضربان قلب و غش است. اندازهگیری فشار خون، هم در حالت دراز کشیده و هم ایستاده، معمولا اولین قدم برای تشخیص فشار خون پایین است.
سایر آزمایشات مانند CBC میتواند کمخونی ناشی از کاهش فشار خون یا بالا رفتن گلبولهای سفید ناشی از عفونت را نشان دهد.
اندازهگیری الکترولیتهای خون نیز ممکن است کمآبی و کاهش مواد معدنی، نارسایی کلیوی یا اسیدوز را نشان دهد. کشت خون و ادرار نیز میتواند عفونت خون و مثانه را نشان دهد.
تشخیص کمفشاری خون از آنجا اهمیت دارد که در فشار خون بسیار پایین و شوک، ارگانهای حیاتی مانند مغز، قلب، کبد و کلیهها خون کافی دریافت نمیکنند و این مساله میتواند این ارگانها را به سرعت دچار نارسایی و آسیب دائمی کند.
معمولا در افراد سالم، فشار سیستولیک ۱۲۰ میلیمتر جیوه بر فشار دیاستولیک ۸۰ میلیمتر جیوه است. فشار خون نود شصتم میلیمتر جیوه یا کمتر ناشی از کاهش حجم خون، به عنوان فشار خون پایین محسوب میشود،
البته در فشار خون پایین مزمن، تقریبا هیچ علامت جدیای وجود ندارد و در واقع تنها زمانی که فشار خون به طور ناگهانی کاهش مییابد و مغز از میزان خون کافی محروم میشود برای فرد مبتلا مشکلاتی ایجاد میشود.
علل فشار خون پایین
عواملی که سبب کاهش فشار خون میشود شامل:
۱ ـاستفاده از برخی داروها چون داروهای ضد افسردگی و داروهای موثر در درمان پرفشاری خون
۲ ـ دیابت ملیتوس با تخریب اعصاب عروق خونی افت فشار خون وضعیتی یا ارتوستاتیک را سبب میشود.
۳ ـ جراحات سخت نظیر سوختگی و یا خونریزیهای شدید که به کاهش حجم خون و شوک منجر میشود.
۴ ـ بیماریهای سخت نظیر حملات قلبی یا نارسایی غدد آدرنال
۵ ـ وضعیتهای نادر عصبی که با اثرگذاری بر روی اعصاب پا باعث افت شدید فشار خون میشود.
۶ ـ افزایش سن، در افراد سالخورده شریان ها Stiffer میشوند و افت فشار خون را به ویژه در وضعیت ایستاده ایجاد میکند.
۷ ـ افت فشار در اواسط بارداری که پدیده شایعی است.
تشخیص فشار خون پایین
ارزیابی فشار خون برای اندازهگیری دو فشار، سیستولیک (فشار شرایین در حالت پمپاژ قلب) و دیاستولیک(فشار شرایین در حالت استراحت قلب) است. که هر ۲ فشار خون سیستولیک و دیاستولیک با واحد mmhg اندازهگیری میشود.
پزشک یا پرستار از مقدار کافی inflatable برای اندازهگیری فشار خون استفاده میکند.
کاف به دور بالاترین بخش بازویی فرد بسته میشود و پزشک یا پرستار جریان خون در شریان اصلی بازویی را با استفاده از گوشی پزشکی چک میکند.
بالاترین ضربه شنیده شده فشار سیستول و ناپدید شدن صدا فشار دیاستول است. البته در فشارسنج های دیجیتالی این نشانهها وصداها به طور خودکار ثبت میشود.
پس از کنترل فشار خون توسط پزشک یا پرستار فشار خون سیستول و دیاستول گزارش میشود اگر فشار خون سیستولیک ۱۲۰ و فشار خون دیاستولیک را ۸۰ گزارش کنند فشار خون ۱۲۰ روی ۸۰ است و نوشته میشود ۱۲۰/۸۰ ، اگر فشار خون در نوسان است، فشار خون در دو وضعیت درازکش و ایستاده چک میشود.
درمان کمفشاری خون، بستگی به علت ایجاد آن دارد، به عنوان مثال، چنانچه دارویی باعث ایجاد آن شده باشد، باید کاهش دوز یا توقف دارو، البته تحت نظر پزشک صورت بگیرد. اگر علت افت فشار خون مربوط به کمآبی باشد،
با استفاده از مایعات و الکترولیتها و در موارد حاد از طریق تزریق وریدی، این مشکل مرتفع میشود.
همچنین در صورت کاهش خون (بر اثر خونریزی و…) از مایعات وریدی و تزریق خون استفاده میشود.
در شوک عفونی نیز مایعات وریدی و آنتیبیوتیکها به کار برده میشود و در موارد افزایش ضربان قلب، با استفاده از داروها یا دفیبریلاتورهای قابل پیوند در بدن، مشکل را رفع میکنند.
همچنین مشکل آمبولی ریوی و ترومبوزوریدی، با استفاده از رقیقکنندههای خون مانند هپادین و وارفارین برطرف میشود.
کاهش فشار خون در اثر ایستادن زیاد را نیز میتوان با تغییر در رژیم غذایی مانند افزایش مصرف آب و نمک و شیرینیهای کافئیندار و استفاده از داروهایی مانند میدودرین درمان کرد،
در ضمن استفاده از جورابهای تنگ نیز برای جلوگیری از کاهش فشار خون موثر است.
از علل دیگر کاهش فشار خون میتوان به ایستادن طولانیمدت، برپا خاستن ناگهانی پس از وضعیت نشستن، عفونت شدید خون در اثر ورود باکتریها یا سایر میکروارگانیسمها به خون و شوک آنافیلاکسی که واکنشی آلرژیک و کشنده نسبت به داروهایی مانند پنیسیلین، غذاهایی مانند بادام زمینی، دریافت موادی حاوی ید از طریق اشعه ایکس یا نیش زنبور عسل دارند، اشاره کرد.
لازم به ذکر است کاهش فشار خون در بیمارانی که استفراغ و اسهال طولانیمدت داشتهاند، بخصوص اگر مایعات کافی برای جبران آب از دست رفته دریافت نکرده باشند، شایع است.
علل دیگر کم آبی میتواند ورزش و تعریق زیاد، تب و گرمازدگی باشد. اشخاص با کم آبی جزئی ممکن است تنها تشنگی و خشکی دهان را تجربه کنند،
اما در کمآبی متوسط تا شدید، ممکن است کاهش فشار خون همراه با سرگیجه یا غش اتفاق بیفتد.
کمآبی طولانی و شدید میتواند منجر به شوک، نارسایی کلیوی، اسیدوز (زیاد شدن اسید در خون)، کما و حتی مرگ شود.
پیشگیری از بروز فشار خون پایین
اگر شما به کاهش فشار خون دچارید و این پدیده جزئی از ژنتیک شما به شمار می رود، شما در برابر عوامل و فاکتورهای طبیعی افزایش فشار خون ایمن هستید.
افراد سالخوردهتر و به طور ویژه افراد مبتلا به دیابت بیشتر به افت فشار خون درحالت ایستاده دچار می شوند و مصرف داروهای کاهنده فشار خون وضعیت را بدتر میکند.
اما برای پیشگیری توصیه میشود شما پیش از خروج از رختخواب ابتدا کمی به آرامی بنشینید پیش از آنکه به سرعت از رختخواب بلند شوید.
درمان فشار خون پایین
اگرچه فشار خون پائین یک مسئله جدى است ولى فشارخونى که تا حدودى پائینتر از میزان متوسط است اهمیت خاصى ندارد. بسیارى از مردم فشارخون ۶۰/۱۰۰یا پائینتر دارند بدون اینکه آثار نامطلوبى بروز دهند.
تنها یک نوع فشارخون وجود دارد که ممکن است مشکل ایجاد کند که افت فشارخون وضعیتى خوانده مىشود. این عارضه هنگامى بروز مىکند که بعد از مدتى نشستن یا درازکشیدن، بایستد. هنگام ایستادن جاذبهٔ زمین خون را به سمت پائین و دور از قلب تخلیه مىکند. اگر بازگشت خون به قلب براى حفظ جریان خون مغز کافى نباشد ممکن است باعث سرگیجه یا حتى از حال رفتن شود.
فشارخون پایین در صورتیکه بدون علامت و نشانه بوده و تهدید کننده اندامهای بدن نباشد نیازی به هیچ درمانی ندارد.
به هر حال، همه بیمارانی که نشانهها و علائم ناشی از افت فشار را دارند باید توسط پزشک مورد ارزیابی قرار گیرند چون درمانشان بستگی بعلت افت فشار دارد. بعنوان مثال اگر مصرف یک دارو (مثلا داروهای فشارخون و دیورتیکها) باعث کاهش فشارخون شده باشد، در آن باید کاهش یافته یا حتی مصرف آن قطع شود و یا اگر خونریزی شدید علت باشد باید تزریق خون انجام شود. به هر حال شایعترین علل فشارخون پایین کاهش حجم خون، بیماری قلبی و داروهای مصرفی توسط فرد میباشد که بسته بعلت، درمان توسط پزشک انجام میگیرد.
فشار خون پایین با روشهای مختلفی می تواند درمان شود. یکی از راه های مهم برای پیشگیری از افت فشارخون، پیروی از یک رژیم غذایی صحیح می یاشد.
تغذیه صحیح
زمانی که تغذیه ی نامناسب عامل اصلی افت فشارخون باشد، مصرف کافی و متعادل مواد غذایی، لازم به نظر می رسد.
رژیم غذایی شما باید از غلات، سبزیجات، میوهها، ماهی و مرغ کم چرب غنی باشد.
آب سبزیجات(آب هویج یا گوجه فرنگی و…)، روغنهای مفید و نمک دریایی تصفیه نشده برای شما بسیار مناسب است.
درمان و یا بهتر است بگویم که پیشگیری از افت فشار خون، مدت زیادی طول می کشد، اما با راه کارهای زیر می توانید نتایج خوبی بگیرید:
آب بیشتری بنوشید
تا میتوانید آب بنوشید و از مصرف الکل بپرهیزید، زیرا الکل موجب کم آبی بدن و کاهش بیشتر فشار خون در افرادی که دچار افت فشار خون هستند، می شود (در اکثر مقالات به نخوردن الکل سفارش میشود و من مخصوصا آن را برای تان ذکر کردم تا مشخص شود که اسلام با چه دلیل و منطق روشنی، مصرف این ماده را حرام اعلام کرده است).
وعدههای غذایی کمتر و کم کربوهیدرات مصرف نمایید.
وعدههای غذایی کم کربوهیدرات را به میزان چند بار در روز مصرف نمایید. به طور کلی از مصرف زیاد مواد کربوهیدراتی اجتناب کنید.
نمک
استفاده از نمک برای پیشگیری از فشار خون پایین دارای اهمیت و با ارزش است.
نمک را نه بیشتر از آن چه سفارش شده و نه کمتر، بلکه به میزان توصیه شده مصرف نمایید (حداکثر ۶ گرم در روز).
توجه داشته باشید که دریافت بیش از اندازه نمک منجر به پر فشاری خون، نارسایی قلبی و دریافت کم آن نیز، موجب بدتر شدن کم فشاری خون خواهد شد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
وقتی که توپ طلا را تصاحب کرد در گزارش تلویزیونی خود از دکتر دیگو شوارزتین که در مطب خود اولین تزریق هورمون رشد را به مسی کرده بود تشکر کرد. بعد از تشکر مسی بود که تلفن مطب دکتر دیگو شوارزتین روزانه صدها بار به صدا درآمد، مردم به دنبال کسب اطلاعات بودند که چطور آنها هم می توانند رشد کنند و بزرگ شوند؟
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
دکتر ابراهيم عباسي، متخصص فيزيوتراپي در اينباره به همشهري ميگويد: پاتلا يا کشکک، استخوان مثلثي شکلي در جلوي زانو است که با خمشدن زانو روي انتهاي استخوان ران (فمور) ميلغزد. اين استخوان از بالا به تاندون عضله چهارسر ران وصل ميشود و از پايين به وسيله تاندون پاتلار به استخوان ساق پا اتصال مييابد. کشکک همچنين توسط فيبرهايي از عضله چهارسر، از سمت داخل و به وسيله فيبرهاي خارجي اين عضله و نوار سفتي در بيرون ران، از سمت خارج حمايت ميشود. همه اين ساختارها بايد بهصورت هماهنگ و متعادل طوري عمل کنند که کشکک در محل مناسب خود قرار گيرد. اگر هر يک از اين عوامل دچار ضعف يا کوتاهي شود، کشکک ممکن است از راستاي طبيعي خود خارج شده و بخشي از سطح مفصلي آن تحت فشار زياد قرار گيرد.
البته در برخي از بيماران، انحرافات غيرطبيعي زانو مثل زانوي پرانتزي و زانوي ضربدري باعث اختلال در لغزش مناسب کشکک ميشوند. وي ميافزايد: وقتي بهدليل عواملي که ذکر شد توزيع متناسب فشار وارده به سطح مفصلي کشکک بههم ميخورد، بخشي از غضروف مفصلي بهدليل تحمل فشار بيشتر دچار فرسايش و تخريب ميشود. نرمشدن غضروف پاتلا را اصطلاحا کندرومالاشي ميگويند. در چنين شرايطي، سايش کشکک در بستر خود روي استخوان ران هنگام خم و راستکردن زانو دردناک خواهد بود.
دکتر عباسي درباره علائم اين نوع بيماري ميگويد: درد بيمار بهصورت تدريجي آغاز ميشود. ممکن است بيمار قبل از شروع علائم، سابقه انجام فعاليتهاي سنگين و اعمال فشار زياد به زانو داشته باشد. درد، معمولاً در کناره داخلي کشکک، پشت و اطراف آن احساس ميشود. با فعاليتهايي که فشار زيادي به کشکک وارد ميکنند، مثل بالا و پايينرفتن از پلهها و نشستن طولاني مدت با زانوهاي خميده، درد بيمار تشديد ميشود. البته موقع راه رفتن بهدليل خم نشدن زياد زانو معمولا درد چنداني احساس نميشود. گاهي ممکن است تورم خفيفي در زانو ديده شده يا صداهاي مفصلي بهصورت خشخش شنيده شود. اگر ضعف عضله چهار سر ران شديد باشد، ممکن است خاليکردن ناگهاني زانو در راه رفتن اتفاق بيفتد.
اين متخصص فيزيوتراپي درباره نحوه معاينه و تشخيص زانو درد ميگويد: در معاينه بيماران توسط فيزيوتراپيست، ممکن است غيرطبيعيبودن راستاي زانو و موقعيت قرارگيري کشکک مشاهده شود، همچنين تغييرات احتمالي در سفتي و قدرت بافتهاي نرم اطراف کشکک مورد بررسي قرار ميگيرد. گاهي لمس سطح پشتي قسمت داخل پاتلا دردناک است. با مثبتشدن برخي تستهاي اختصاصي ميتوان بهوجود کندرومالاشي پي برد.
براي درمان زانو درد چه بايد کرد؟
دکتر عباسي در پاسخ به اين سؤال تصريح ميکند: درمان اوليه و اصلي مشکلات کشکک، درمان نگهدارنده و فيزيوتراپي است. اگر چه اين اختلالات کمتر همراه با علائمي مثل تورم و قرمزي ديده ميشوند ولي درصورت بروز اين علائم حاد از روشهايي مثل سرمادرماني، بالا نگهداشتن زانو و تجهيزاتي مثل امواج فراصوت استفاده ميشود. بيمار بايد در اين مرحله از فعاليتهايي که درد را تشديد ميکند، مثل کوهنوردي، استفاده زياد از پله، دو زانو نشستن و پرش اجتناب کند.
بعد از فروکش کردن التهاب و علائم حاد، بخش اصلي و مهم درمان، يعني تجويز ورزش آغاز ميشود. عضلات ضعيف اطراف زانو مثل چهارسر ران با انجام تمرينات خاص تقويت ميشوند. نمونهاي از اين تمرينات تقويتي، بالا بردن مستقيم پاست که در آن فرد به پشت ميخوابد و يک پاي خود را با زانوي صاف و با زاويه 30درجه بلند ميکند و 10ثانيه بالا نگه ميدارد. اين ورزش سه نوبت در روز، انجام و در هر نوبت 10مرتبه تکرار ميشود.
به گفته وي، همچنين انعطافپذيري برخي بافتهاي سفت و کوتاه را بايد با تمرينات کششي افزايش داد. مثلا درصورت کوتاهي و سفتي عضلات پشت ساق پا از بيمار ميخواهيم که در حالت ايستاده، در شرايطي که دو دست روي ديوار تکيه داده ميشوند، پاي مبتلا را عقبتر از پاي ديگر قرار دهد و درحاليکه زانوي پاي سالم را خم ميکند، از بلند شدن پاشنه پاي مبتلا جلوگيري کند تا جايي که در پشت ساق، کشيدگي را احساس کند. اين کشش نيز بايد 15تا 30ثانيه حفظ شود و پنجمرتبه تکرار شود.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
او بهمن ماه سال گذشته هم از مديرعاملي پرسپوليس استعفا داده بود.در آن مقطع زماني رويانيان به دليل خستگي در فضاي فوتبال اين تصميم را گرفته بود.رويانيان در گفتوگوي خود با ايسنا، با اشاره به جلسه خود با رييس دفتررييس جمهوري گفت:در اين جلسه درخواست کردم تا به دليل فشار کاري و خستگي ناشي از رياست ستاد حمل و نقل و سوخت کشور کنارهگيري کنم.
از سوي ديگر ازوزير ورزش نيز درخواست کردهام تا از مديرعاملي باشگاه پرسپوليس کنار بروم که در اين خصوص قرار است جلسهاي با عباسي داشته باشم.وي با تاکيد براينکه درخواست رسمي درخصوص کنارهگيري خود از رياست ستاد حمل و نقل و سوخت کشور و مدير عاملي باشگاه پرسپوليس را ارايه کردهام، افزود:طي اين مدت فشارزيادي به بنده وارد شده و نگران آن هستم که نتوانم به دليل خستگي وظايف خود را در اين پستها به طور کامل انجام دهم، لذا درخواست کردهام تا به شغل قبلي خود در ستاد کل نيروهاي مسلح بازگردم.رويانيان اظهار اميدواري کرد:با موافقت دفتر رييس جمهوري و وزير ورزش و جوانان هرچه سريعتر اين امر محقق شده و بتوانم در جبهه جديدي خدمتگزار مردم شريف باشم.با اين حال پس از انتشار مصاحبه رويانيان برخي رسانهها بدون اين که نقل قول مستقيمي از مديرعامل پرسپوليس داشته باشند، ادعا کردند که استعفاي او از باشگاه پرسپوليس کذب است.حتي صدا و سيما هم بدون اينکه با مديرعامل مستعفي پرسپوليس صحبت کند، در يکي از بخشهاي خبري خود اعلام کرد که يکي از خبرنگاران اين بخش خبري با رويانيان صحبت کرده و او گفته که از پرسپوليس کنارهگيري نکرده است.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
یک شب بیا از این فراق گذر کن دوباره این دلم را در به در کن واسم این زندگی هر روز یک جوره بیا از گناه من نظر کن آخه دلم هواتو کرده، یاد چشاتو کرده راست میگی من مقصر، دل که گناه نکرده دلم،آخه دلم هواتو کرده، یاد چشاتو کرده راست میگی من مقصر، دل که گناه نکرده «تو این عاشقیای بی نشونی تو این روزای مرگ مهربونی»(2) می دونی، میدونی می دونی که چه احساسی به تو دارم می دونی که هنوزخیلی دوستت دارم می دونی که چه احساسی به تو دارم می دونی که هنوزخیلی دوستت دارم می دونی که هنوزخیلی دوستت دارم آخه دلم هواتو کرده یاد چشاتو کرده راست میگی من مقصر، دل که گناه نکرده دلم،آخه دلم هواتو کرده، یاد چشاتو کرده راست میگی من مقصر، دل که گناه نکرده یک شب بیا از این فراق گذر کن دوباره این دلم را در به در کن واسم این زندگی هر روز یک جوره بیا از گناه من نظر کن آخه دلم هواتو کرده، یاد چشاتو کرده راست میگی من مقصر، دل که گناه نکرده دلم،آخه دلم هواتو کرده، یاد چشاتو کرده راست میگی من مقصر،دل که گناه نکرده

موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
قرص مولتی ویتامین ول من wellman
تقویت سیستم ایمنی و پیشگیری از بیماریها
تولید انرژی و افزایش قوای جسمانی
تقویت نیروی جوانی

بهداشت , انرژی و زنده دلی برای مردان
Wellman مولتی ویتامین مخصوص آقایان دارای ترکیب بی نظیری از ویتامین ها , مواد معدنی , اسیدهای آمینه و همچنین عصاره ی Ginseng بوده که اختصاصا برای حفظ سلامتی , شادابی و افزایش قدرت و سطح انرژی آقایان تهیه شده است.
در فرمولاسیون این مکمل نهایت دقت و ظرافت به کار رفته است , به نحوی که
می تواند برای تمام آقایان از مدیران برجسته گرفته تا ورزشکاران , فوایدی
فراتر از یک مولتی ویتامین را به ارمغان آورد.
مولتی ویتامین Wellman با فرمولاسیون منحصر به فرد خود , می تواند در موارد زیر به سلامت آقایان کمک کند
Energetic LifeStyle - کارهای روزمره ی خود را با احساسی فوق العاده انجام دهید
Wellman با فراهم آوردن ترکیبی از Magnesium L_carnitine, Co_Q10 و ویتامین های گروه B به تولید انرژی کمک می کند.
L-Carnitine برای سوخت و ساز و انتقال لیپیدها از سیتوزول به داخل میتوکندی و در نتیجه تولید انرژی از چربی ها نقش دارد.
CO_Q10
به عنوان بخشی از زنجیره ی انتقال الکترون در میتوکندری حضور داشته و برای
تولید ATP ضروریست. ویتامین های B_Complex به عنوان کو آنزیم های ضروری
جهت تولید انرژی به شمار می آیند و Magnesium برای پایداری ساختمان ATP
مورد نیاز است. بنابراین Wellman به تامین انژی مورد نیاز تمام آقایان کمک
می کند.
زندگی زناشوئی
wellman از جهت داشتن ترکیباتی مانند Ginseng selenium , Co_Q10 ,
Vitamin E , Zinc و L_Arginine به افزایش قدرت باروری و توانائی جنسی
آقایان کمک می کند.
selenium با داشتن خواص آنتی اکسیدانی سبب محافظت از
اسپرم ها می شود و از طریق آنزیم GPX4 به Motolity و قدرت باروری اسپرم
ها کمک می کند و همچنین در جلوگیری از سرطان پروستات نقش بسزائی دارد.
L_Arginine
به عنوان پیش ساز Nitric Oxide در بدن محسوب شده و سبس Vasodil_atation و
بهبود خونرسانی به بافت های تناسلی شده و در افزایش توانائی جنسی موثر است.
ویتامین های C و E با داشتن خواص آنتی اکسیدانی از اسپرم ها محافظت می کند. CO_Q10 می تواند با شرکت در ساختار زنجیره ی انتقال الکترون اسپرم ها به عنوان عاملی جهت تامین انرژی مورد نیاز برای حرکت آنها مفید واقع شود.
سلامتی پوست و مو
Wellman با فراهم آوردن ترکیبی از آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین های:
Zinc , E , C و Selenium در حفاظت از سلول های پوست و مو در برابر آسیب های محیطی خصوصا اشعه ی UV خورشید نقش دارد. از طرف دیگر حضور همزمان Vitamin C و Zinc در Wellman سبب تسهیل ساخت کلاژن در پوست و مو گشته و به حفظ استحکام و جلوگیری از پیری زود هنگام پوست در آقایان کمک می کند. علاوه بر آن حضور Biotin به همراه ویتامین های گروه B علاوه بر موارد ذکر شده می تواند در جلوگیری از ریزش مو نیز نقش داشته باشد.
تقویت سیستم ایمنی
Wellman با تامین نیازهای روزانه به مواد ضروری از جمله: Selenium , Zinc , vitamin C و سایر آنتی اکسیدان ها می تواند در بهبود و افزایش قدرت عملکرد سیستم ایمنی موثر بوده و مقاومت بدن در مقابل بیماری های فصلی و عفونی را افزایش دهند. Selenium در بهبود عملکرد سیتوکین ها و سلول های ایمنی T_Cells نقش دارد. Zinc به همراه Vitamin C با بهبود عملکرد لنفوسیت ها سبب تقویت سیستم ایمنی می شوند.
مقدار و طریقه ی مصرف: روزانه یک عدد به همراه غذا مصرف شود
بسته بندی: هر بسته محتوی ۳۰ عدد قرص
از دیگر مزایای Wellman:
عاری از هرگونه نگهدارنده و رنگ مصنوعی
بدون شکر , گلوتن , نمک و مخمر
حاوی عصاره ی Ginseng
به سفارش شرکت داروئی "آرمان فارمد دارو" نماینده ی محصولات Vitabiotics درایران
موضوعات مرتبط: فارماكولوژي

موپیروسین ـ ناژو 2% MUPIROCIN-Najo 2%
پماد Ointment
فارماکولوژی :
موپیروسین یک آنتی بیوتیک طبیعی بوده که در اثر واکنشهای تخمیری در سوش پسودوموناس فلوروسنس تولید می شود . موپیروسین مؤثر بر روی سوشهای استافیلوکوکوسسهای مقاوم به متی سیلین و برخی باکتریهای گرم منفی می باشد . موپیروسین با اتصال به آنزیم ایزولوسیل ترنسفر ـ RNA سنتتاز اثر می نماید که اثری منحصر بفرد می باشد از اینروی بندرت در برابر موپیروسین مقاومت دیده می شود . در بررسی های بالینی و آزمایشگاهی بعمل آمده ، مشخص شده که موپیروسین بر علیه سوشهای استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکک پیوژن مؤثر بوده است .
موارد مصرف :
موپیروسین در درمان موضعی زرد زخم ناشی از استرپتوکک پیوژن و استافیلوکک اورئوس کاربرد دارد.
هشدارها و احتیاطات :
- به هیچ وجه درچشم مصرف نشود .
- در صورت هر گونه تحریک شیمیایی در اثر مصرف موپیروسین درمان قطع و درمانهای جایگزین آن استفاده شود .
- مصرف طولانی مدت آن باعث رشد عفونتهای فرصت طلب از قبیل قارچ می شود .
- در صورت وجود زخم باز وسیع ، بعلت جذب پروپیلن گلیکول بخصوص در افراد با نارسایی کلیه موپیروسین توصیه نمی شود .
- با توجه به عدم مطالعه آن در دوران شیردهی و بارداری در زمان مصرف در این دورانها باید احتیاط در نظر گرفته شود و ضرورت آن بررسی شود .
عوارض جانبی :
واکنشهای موضعی از قبیل سوزش یا درد ، خارش ، لکه های پوستی ، تهوع ، خشکی پوست ، حساسیت موضعی ، ورم ، درماتیت تماسی ذکر شده است (در کمتر از 5/1% موارد).
مقدار و نحوه مصرف :
مقدار کمی از پماد موپیروسین به ناحیه مورد نظر بمدت سه بار در روز استعمال شود می توان با گاز استریل آن را پوشش داد. بعد از 5 روز بیماران باید به درمان پاسخ دهند.
بسته بندی :
در تیوبهای 15 گرمی و در داخل جعبه موجود است و در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود .
موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
دانشجوياني که در کشور با هزينه دولت و بورس اعطايي تحصيل مي کنند، لازم است سند تعهد بورس داخل را تکميل و به مقررات آن عمل کنند. به گزارش خبرنگار مهر، در سند تعهد دانشجويان بورس داخل به مواردي اشاره شده که دانشجو لازم است بعد از اتمام دوران تحصيلش به موارد مندرج در اين سند عمل کند. 1. در محل و مدت تعيين شده در سند و حکم بورس، تحصيل خود را به پايان رسانده و در طول اين مدت ضمن رعايت مقررات و ضوابط دانشگاه، تنها به تحصيل و کارهاي علمي مرتبط با رشته مشغول بوده و از اشتغال به هر کار ديگري خودداري کند. 2. مدارک اشتغال به تحصيل و گزارشي از روند آن را در پايان هر نيمسال تحصيلي به دانشگاه محل خدمت يا هر شخص ديگري که وزارت علوم يا سازمان امور دانشجويان تعيين خواهد کرد، ارسال کند. 3. هيچ اقدامي بر خلاف قوانين جمهوري اسلامي و شئون حاکم بر جامعه اسلامي ايران به ويژه دانشگاهيان انجام ندهد. 4. محل و رشته تحصيلي خود را بدون دريافت مجوزهاي قانوني لازم تغيير ندهد. 5. تحصيل در مقطع مندرج در اين سند و تمام مزاياي ناشي از آن را صرفاً امتيازي اعطايي از سوي وزارت علوم به نمايندگي از جمهوري اسلامي دانسته و آن را حقي بر خود تلقي نمي کند. بر همين اساس، حق سلب اين امتياز و فسخ يک جانبه اين قرارداد و مزاياي ناشي از آن براي وزارت و سازمان در هر زماني وجود داشته و متقابلاً حق هر گونه اعتراض نسبت به تصميمات ماخوذه در اين حوزه را از خود سلب کند. 6. پس از فراغت از تحصيل در مقطع تحصيلي مورد تعهد، علاوه بر تعهدات مربوط به آموزش رايگان و تعهداتي که برابر قوانين موجود در جهت خدمت به کشور بر عهده دانشجو است حداقل دو برابر مدتي که از مزاياي بورس تحصيلي استفاده کرده است به انضمام انجام خدمت نظام وظيفه به صورت طرح در هر محلي که وزارت علوم يا سازمان امور دانشجويان تعيين خواهد کرد، خدمت کند. 7. چنانچه از انجام خدمت در محل مورد نظر وزارت علوم يا سازمان امور دانشجويان، استنکاف ورزد و يا نتواند تحصيلات را به پايان رسانده و يا ترک تحصيل کند يا چنانچه از محل خدمت خود به هر دليلي اخراج شود، 5 برابر تمام وجوه ارزي و ريالي دريافتي در دوره بورس را به نرخ آزاد زمان بازپرداخت، به وزارت علوم يا سازمان امور دانشجويان پرداخت کند. 8. وزارت علوم يا سازمان امور دانشجويان را وکيل قانوني و وصي خود در تشخيص ايفاء تعهدات قانوني و قراردادي و نيز تعيين ميزان خسارت ناشي از عدم انجام تعهدات و تعيين وجوهي که بايد بپردازد، قرار مي دهد به گونه اي که تشخيص مراجع مذکور صائب بوده و نيازمند کارشناسي و تعيين توسط هيچ مرجع ديگري نباشد، اين تشخيص قطعي و غيرقابل اعتراض بوده و حق مراجعه و طرح دعوا و شکايت در مراجع قضايي را از خود اسقاط مي کند. 9. قبل از پايان تحصيلات و انجام تعهداتش نسبت به وزارت علوم، از بورس و کمک هزينه ساير وزارتخانه ها و ارگانهاي دولتي، غيردولتي عمومي و خصوصي داخلي و خارجي استفاده نکند و چنانچه معلوم شود از دو يا چند محل متفاوت بورس دريافت کرده است تمام اعطايي به دانشجو قطع و مشمول بند 7 اين سند خواهد شد. 10. چنانچه به دليل عدم مراجعه به محل خدمت تعيين شده در حکم بورس، بند 7 اين قرارداد مورد اجرا قرار گرفته و خسارت تعيين شده از سوي سازمان را بايد بپردازد، تا مدت 5 سال از زمان استنکاف، حق استخدام در دانشگاههاي دولتي و وابسته به دولت که به نحوي از بودجه دولت استفاده مي کنند ( به استثناي دانشگاههاي در حال رشد) را نداشته و حق هرگونه اعتراض و شکايت را از خود سلب مي کند. 11. در صورت تغيير نشاني خود، مراتب را حداکثر 48 ساعت به اطلاع دفترخانه تنظيم کننده سند و نيز وزارت علوم و سازمان امور دانشجويان بايد برساند، در غيراينصورت تمام اخطارها و ابلاغها به محل مندرج در سن رسمي ارسال شده و حق اعتراضي ندارد.
رييس سازمان امور دانشجويان با اشاره به آخرين آمار دانشجويان ايراني شاغل به تحصيل در دانشگاههاي خارج از کشور، گفت: اين آمار پيش از اين بين 60 تا 80 هزار نفر متغير بود، اما تعداد دانشجوياني که از سال گذشته تا کنون براي دريافت ارز به وزارت علوم مراجعه کردند، 51 هزار نفر بوده است.
دکتر محمود ملاباشي در گفتوگو با خبرنگار دانشگاهي خبرگزاري دانشجويان ايران، با تاکيد بر اينکه وزارت علوم آمادگي جذب و پذيرش تمام دانشجويان ايراني خارج از کشور را در تمامي مقاطع دارد، تصريح کرد: سايت جذب دانشجويان غيرايراني نيز آماده پاسخگويي به داوطلبان متقاضي بازگشت به داخل است، بر اين اساس داوطلب 10 روز پس از ارائه تقاضاي خود، ميتواند از طريق سايت، فهرست دانشگاههايي که امکان ادامه تحصيل در آنها دارد، را مشاهده کند. وي در اين رابطه تصريح کرد: در سال گذشته حدود 500 نفر متقاضي انتقال از دانشگاههاي خارج به داخل بودند که تا کنون با پذيرش 207 نفر از آنها موافقت شد.وي با اشاره به برخي از شرايط انتقال دانشجو از خارج به دانشگاههاي داخل، گفت: انتقال دانشجو از کليه دانشگاهها به دانشگاههاي داخل امکانپذير است تا جايي که حتي دانشجويان مقاطع کارداني و کارشناسي دانشگاههاي خارجي که از ديدگاه وزارت علوم نامعتبر بوده ولي مورد اعتبار خود آن کشور مبدا هستند نيز امکان انتقال به دانشگاههاي داخل همترازرا دارند. وي اضافه کرد: در اين راستا مدارک دانشآموختگان دانشگاههاي خارجي نامعتبر از نظر وزارت علوم، پس از ارزيابيهاي لازم ارزشيابي ميشود.دکتر ملاباشي با اشاره به تنها موردي که امکان انتقال به داخل را ندارند، گفت: تنها براي آن دسته از دانشآموختگان دانشگاههاي غير معتبر از نظر کشور مبدا نميتوان کاري انجام داد.رييس سازمان امور دانشجويان در خاتمه با بيان اينکه پيشبيني ميشود که در ماههاي دي و بهمن 5000 نفر تقاضاي انتقال به داخل را داشته باشند، تشريح کرد: فرزندان ماموران دولت چون مجبور بودند به خارج از کشور اعزام شوند نيز مدارکشان پس از بازگشت به ايران ارزشيابي ميشود.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
نتایج بررسی یک گروه پزشکی آمریکایی نشان میدهد که نوشیدن دو فنجان چای سبز پس از صرف یک وعده غذای مفصل (با ماکارونی یا سیبزمینی و غلات) مانع افزایش قند خون میشود.
دلیل این امر وجود مادهای است به نام Epigallocatechingallat که در پزشکی به EGCG معروف است. این ماده باعث میشود که تجزیهی نشاستهی موجود در مواد خوراکی به کندی صورت گیرد و در نتیجه به گلوکز تبدیل نشود.
نتایج آزمایشهای این گروه پزشکی، بهویژه برای مبتلایان به بیماری قند، بسیار امیدوارکننده است.
مادهی ضد عفونت
این که EGCG موجود در چای سبز در درمان بیماریهای خونی موثر است، نکتهای است که در نتیجهی آزمایشهای یک پزشک آلمانی متخصص بیماریهای خونی به نام ورنر هونشتاین در سال ۲۰۰۵ مشخص شد.
این پزشک که در آن زمان ۷۲ سال داشت و خود از نوع ویژهای از بیماری کمخونی رنج میبرد، با مطلع شدن از محتوای سخنرانیای در بارهی خواص چای سبز، نوشیدن آن را آغاز کرد و میزان مصرف آن را به دو لیتر در روز رساند.
هونشتاین چنان به تاثیرات شفابخش چای سبز اعتقاد پیدا کرد که در سال ۲۰۰۷ مقالهای جامع در بارهی معجزههای درمانی این ماده در یک مجلهی تخصصی نوشت و در پی انتشار آن، هزینهی انجام چند پروژهی پژوهشی در بارهی فواید EGCG را تامین کرد.
این پزشک مبتکر که در ۸۳ سالگی از جهان رفت، در آخرین دستنوشتههای خود نوشت که دلیل طول عمرش، نوشیدن چای سبز بوده است.
آزمایشهای عملی
پزشکان دانشگاه هایدلبرگ، پس از فوت ورنر هونشتاین، ادعای او را بر ۱۹ بیمار قلبی مورد آزمایش قرار دادند و به این نتیجه رسیدند که مصرف EGCG باعث کندی روند عفونیشدن دیوارههای قلب شده، ولی نتوانسته است از رشد کامل آن جلوگیری کند.
بهنظر آرنت کریستن، پزشک متخصص بیماریهای خونی و رئیس بخش پژوهشهای دانشگاه هایدلبرگ، “میزان تجویز ناکافی” میتوانسته بر نتایج آزمایشها تاثیر بگذارد. او معتقد است که با این حال نتیجهی تحقیقات موفقیتآمیز بوده است: «دستکم این معالجه باعث وخیمشدن وضع بیمار نشد.»
آزمایشهای دیگر
از جمله پژوهشهایی که در مورد فواید چای سبز صورت گرفته، آزمایشی است در بارهی تاثیر EGCG بر سلول و بازسازی آن. نتایج این بررسیها نشان میدهد که EGCG بهنحو بارزی از عفونیشدن سلولها و رشد غیرطبیعی آنها جلوگیری میکند و بر واکنشهای غیرعادی سیستم دفاعی بدن تاثیر میگذارد.
از آن گذشته این ماده ظاهرا میتواند از میزان آسیبپذیری ژن سلولها بکاهد و بر ساخت رگهای خونی اضافی تاثیر منفی بگذارد که در رشد سلولهای سرطانی نقش مهمی بازی میکنند.
در حال حاضر در بیمارستان شریته (Charité) برلین، در مورد این تحقیق میشود که آیا میتوان پیشرفت بیماری آلزایمر را در اولین مراحل بروز با چای سبز متوقف کرد یا نه.
دو پروژهی تحقیقاتی در مورد تاثیرات EGCG بر اسکلروز چندگانه یا بیماری اِماِس که نوعی اختلال خودایمنی سیستم اعصاب مرکزی است، در دو نهاد پژوهشی دیگر در دست انجام است که نتایج آن در چند ماه آینده منتشر میشود.
در بارهی نقش و ترکیب سایر مواد موجود در چای سبز، در رابطه با چگونگی و درجهی تاثیرگذاری EGCG در جهت درمان بیماریها هنوز تحقیقی صورت نگرفته است.
موضوعات مرتبط: مطالب علمی
در در افراد مسن و میانسال ، در هنگام مشاهده هر بیماری آنورکتال باید به بدخیمی فکر کرد و در صورت وجود اندیکاسیون بر اساس شرح حال و معاینه، باید بدخیمی را به کمک اقدامات مقتضی رد نمود.
آبسه آنورکتال د(anorectal abscess) عبارت است از بروز آبسه (تجمع چرک ناشی از عفونت ) در ناحیه اطراف مقعد و راست روده . این بیماری در مردان و در کسانی که مبتلا به بعضی بیماری های گوارشی هستند بیشتر دیده می شود.
این آبسه ممکن است درست در ناحیه سوراخ مقعدی یا به طورعمقی تر در جدار راست روده تشکیل شود.
ضروریات تشخیص
- درد ضرباندار مداوم رکتوم.
- شواهد خارجى آبسه، مانند سفتى قابل لمس و حساسیت به لمس، ممکن است وجود داشته یا نداشته باشند.
- شواهد سیستمیک عفونت.
ملاحظات کلى
آبسهٔ آنورکتال از تهاجم میکروارگانیسمهاى بیمارىزا به فضاهاى پارارکتال ناشى مىشوند. معمولاً عفونتى مختلط، با اشریشیاکولی، پروتئوس ولگاریس، استرپتوکوکها، استافیلوکوکها و باکتروئیدها ایجاد مىشود.
بىهوازىها اغلب وجود دارند. آبسه ممکن است کوچک بهنظر برسد ولى اغلب حاوى مقادیر زیادى چرک بدبو است.
میزان بروز در مردان بهمراتب بیشتر است. شایعترین علت، عفونتى است که از یک گودال (کریپت) مقعدى به کریپتى در فضاهاى پارارکتال گسترش یابد. اسفنکتر داخلى سدى مهم است و بر گسترش بین عضلانى عفونت اثر مىگذارد.
آبسههاى عمیقتر معمولاً از کریپتها منشاء مىگیرند، ولى ممکن است در اثر تروما، اجسام خارجى و غیره نیز ایجاد شوند. اختلالات زمینهاى مانند بیمارى کرون با آبسه همراه هستند.
آبسهها بسته به فضاى آناتومیکى که اشغال مىکنند، تقسیمبندى مىشوند:
۱. آبسهٔ دور مقعدى بلافاصله زیر پوست مقعد و پائینترین قسمت مجراى مقعدى ایجاد مىشود.
۲. آبسهٔ ایسکیورکتال، حفرهٔ ایسکیورکتال را اشغال مىکند؛ این نوع شایع نیست؛
۳. آبسهٔ رترورکتال (پشت مقعدى عمیق) در فضاى رترورکتال قرار دارد؛
۴. آبسهٔ زیرمخاطى در زیر مخاط بلافاصله در بالاى مجراى مقعد قرار دارد.
۵. آبسهٔ کنارهاى (مارژینال) در مجراى مقعدى در زیر آنودرم قرار دارد.
۶. آبسهٔ پِلوى رکتال (لگنى – رکتومی، سوپرالواتور) بالاى عضلهٔ بالابرندهٔ مقعد و زیر صفاق قرار دارد.
۷. آبسهٔ بینعضلانى بین لایههاى عضلات اسفنکتر قرار دارد. آبسهٔ جانبى ممکن است از درون مثلثى که درست در پشت مقعد قرار دارد عبور کند و بهسمت مخالف دور بزند تا یک آبسهٔ نعل اسبى تشکیل دهد.
آبسهها ممکن است از فضاى بالاى لواتور، بهسمت پائین گسترش یابند و با عبور از درون عضلهٔ لواتور به حفرهٔ ایسکیورکتال وارد شوند و آبسهٔ ساعت شنى (hourglass) تشکیل دهند.
بیشتر آبسهها، پس از درناژ منجر به ایجاد فیستول مىشوند.
یافتههاى بالینى
آبسههاى سطحى بیشترین درد را ایجاد مىکنند که این درد با نشستن و راهرفتن مرتبط است ولى لزوماً با اجابت مزاج ارتباطى ندارد.
آبسههاى عمقىتر ممکن است باعث سپسیس سیستمیک شوند، ولى درد موضعى آنها شدید نباشد.
آبسههاى لگنى – رکتال فوقانى ممکن است باعث درد اندک یا عدم بروز هیچ نشانهاى شود و مىتوانند با درد پائین شکم و تب بدون منشاء مشخص همراه باشند.
عوارض
اگر آبسه بهسرعت توسط جراح تخلیه یا خودبهخود پاره نشود، به دیگر فضاهاى آنوتومیک مجاور گسترش خواهد یافت.
درمان
درمان آبسههاى پارارکتال عبارت است از برش فورى و درناژ کافی. در افراد سالم با آبسههاى سطحی، این کار را مىتوان بهصورت سرپائى و با بىحسى موضعى انجام داد. در بیمارانى که از نظر ایمونولوژیک مشکلى دارند (در اثر دیابت، لوکمی، و غیره) یا به علل دیگر پرخطر هستند، درناژ باید در اتاق عمل و تحت بىحسى کافى انجام شود.
پزشک باید منتظر شود تا آبسه بهسمت خارج برجسته شود. آنتىبیوتیکها ارزش محدودى دارند، ممکن است تنها بهطور موقت به پوشاندن عفونت کمک کنند، و مىتوانند باعث رشد بیش از حد ارگانیسمهاى مقاوم شوند. حمامهاى سیتز گرم و ضد دردها تسکینبخش هستند.
پیش از عمل، باید بیمار را از این امر آگاه کرد که ممکن است پس از تخلیهٔ آبسه، یک فیستول دائمى داشته باشد. زخم نباید پانسمان شود، چرا که این کار ممکن است باعث ایجاد اسکار وسیعى شود که مىتواند توانائى اسفنکترها براى بستن مجراى مقعد را مختل کند و منجر به نشت یا بىاختیارى نسبى مدفوع شود.
پیشآگهى
آبسههائى که خودبهخود پاره مىشوند یا بدون برداشتن ارتباط فیستولى آنها درناژ مىگردند، تا زمانىکه علت زمینهاى از بین نرود، بهطور مکرر عود خواهند کرد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
رییس مرکز سنجش آموزش پزشکی با اشاره به برگزاری آزمون کارشناسی ارشد علوم پزشکی در طی روزهای نهم و دهم خرداد ماه، گفت: به دلیل برگزاری انتخابات ریاست جمهوری و عدم تداخل با کنکور سراسری، زمان برگزاری آزمون کارشناسی ارشد علوم پزشکی تغییر کرد. جبرائیل نسل سراجی، با اشاره به اعلام تقویم آزمونی کارشناسی ارشد علوم پزشکی از آغاز ثبتنام این دوره از آزمون از 23 بهمن ماه خبر داد. وی با اشاره به آغاز ثبتنام آزمون کارشناسی ارشد علوم پزشکی از 23 بهمن ماه از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی، گفت: مهلت ثبتنام داوطلبان تا 12 اسفند ماه ادامه دارد.

تماس یا پیامک: 09125367626
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
در کودکان التهاب ملتحمه چشم ایجاد قرمزی و اغلب ترشح چشمی میکند. تحریک چشم به علل مختلف هم همین علائم را ایجاد میکند، دردچشم نیز نشان دهنده وجود یک جسم خارجی یاضربه به چشم میباشد.
معمولا قبل یا به همراه ترشح چرک مانند چشم، علائم تنفسی، آبریزش بینی، گلودرد یا تبخفیف وجود دارد.
اغلب چشمها خارش وسوزش و ترشحات غلیظ فراوانی دارند که بعد ازخوابیدن باعث ایجاد قشری روی چشم میشودکه ممکن است مانع بازشدن آن گردد.
برای برطرف کردن قرمزی چشم در کودکان معمولا چشم آنان را روزی دو بار باید با آب و شامپو بچه، شست و شو کرد.
ویروسها، مواد آلرژن یا حساسیتزا، موادمحرک در هوا یا موادی که در تماس با چشم قرارمیگیرند (کلر در استخر، مواد آرایشی و غیره)ممکن است باعث ترشح کم شده و یا ترشحیایجاد نکنند، ولی پلکها پف میکنند و قرمزمیشوند.
گاهی پلکها و پوست اطراف آنها، قرمز، متورم، سفت و دردناک میشوند کهنشاندهنده یک عفونت پوستی است.
اجسام خارجی در چشم مثل ذرات کوچکفلزات، گرد و غبار یا شن، درد موضعی، تیز وغیرقابل تحمل ایجاد میکنند. اغلب میتوانجسم خارجی را در چشم مشاهده کرد.
تماسسریع و ناگهانی بعضی از اجسام مثل شاخه درخت با چشم که خراشیدگی قرنیه ایجاد میکنند، همانحس و حالت را ایجاد میکنند.
● پیشگیری از عفونت چشم کودک
- رعایت بهداشت هنگام ابتلا به عفونت چشمی بسیار مهم است، چون این عفونتها واگیر داشته و به راحتی از فرد مبتلا قابل سرایت به افراد سالم میباشند.
از جمله راههای سرایت، مالیدن دست افراد به چشم کودک و روبوسی افراد مبتلا با کودکان و استفاده از حوله مشترک است.
- شستشوی چشم با شامپوی بچه در پیشگیری از بروز عفونت های چشمی موثر است، زیرا بسیاری از عفونت های چشمی از زیر مژه ها شروع می شود.
● علایم عفونت چشم
- رنگ سفید کره چشم، صورتی یا قرمز رنگ می شود.
- ترشحات سبز، زرد یا سفید رنگ در گوشه چشم جمع می شود.
- مرتب از چشم اشک می آید.
- هنگام پلک زدن احساس می شود که چیزی مثل سنگ ریزه یا شن و ماسه، در چشم وجود دارد.
- پلک ها هنگام خواب خشک می شوند.
- در ناحیه پلک ها، ورم به چشم می خورد.
- یک توده دردناک و کوچک قرمز رنگ در ریشه مژه ها احساس می شود.
در بعضی موارد به خصوص در عفونتهای ویروسی چشم ممکن است تب، گلودرد و علایم سرماخوردگی نیز همراه این نشانهها باشد.
● در چه صورت باید به چشم پزشک مراجعه نمود؟
- اگر حجم این ترشحات به اندازه ای باشد که سبب چسبیدن پلک ها به هم می شود، نشانه عفونت چشم (کونژنکتیویت) خواهد بود.
- در صورتی که ترشح چشمتان زیاد شود و با ماساژ گوشه داخلی چشم (در کنار بینی) چرک خارج گردد. ولی در صورتی که حجم آن کم بوده و تنها در گوشه چشم وجود دارد، طبیعی محسوب شده و اقدام خاصی نیاز نخواهد داشت.
- قرمزی و متورم بودن پلکها یا پوست اطراف آن
- چشم درد
- کاهش بینایی، تاری دید یا دوبینی
- وجود جسم خارجی در چشم که به راحتی برداشته نشود.
- جراحت چشم
- پاشیدن مواد شیمیایی به داخل چشم
- التهاب چشم در کودک کوچکتر از یک ماه
- ترشح تمیز و شفاف یا قرمزی چشم که بیش از یک هفته طول بکشد.
- اگر چشمها بعد از سه روز مداوا، بهبودی پیدا نکنند.
● در موارد ذکر شده ذیل فورا نزد پزشک مراجعه کنید:
۱) قرمزی و متورم بودن پلکها یا پوستاطراف.
۲) چشم درد.
۳) کاهش بینایی، تاری دید یا دو بینی.
۴) وجود جسم خارجی که به راحتی برداشتهنشود.
۵) جراحت چشم، نفوذ یک جسم پرشتاب بهچشم یا صدمه ناشی از آن.
۶) پاشیدن مواد شیمیایی به داخل چشم.
۷) ترشحهای حاوی چرک از چشم.
۸) التهاب چشم در کودک کوچکتر از یک ماهرخ داده باشد.
۹) ترشح تمیز و شفاف یا قرمزی چشم که بیشاز یک هفته طول کشیده باشد.
۱۰) چشمها بعد از سه روز مداوا، بهبودی پیدانکنند.
● اقداماتی که شما والدین عزیز در موارد التهاب ملتحمه یا وجود جسم خارجی یا در زمان بهکارگیری نسخه پزشک برای خود یا فرزندتان باید به طرز صحیح انجام دهید، به شرح زیر میباشد:
معمولا پزشک داروهای مخصوص چشمی تجویز میکند که بهتر است هنگامی که کودک بیدار است، چشمهایش را تمیز کرده و هر دو ساعت از قطره استفاده کنید.
برای تمیز کردن چشم با یک گلوله پنبهای گرم و خیس به آرامی قی چشم را پاک کنید.
برای ریختن قطره، پلک زیرین را به پایین بکشید وقطره را در پلک پایین به آرامی بچکانید، وقتی چشم رو به بهبودی رفت، میتوان تعداد دفعات استفاده از قطره را به چهار بار در روز کاهش داد. برای کودکان کم سن و سالتر، میتوان به جای قطره از پماد استفاده کرد که باید چهار بار در روزاستفاده شود.
استفاده از پماد میتواند تاری دیدایجاد کند. در موارد عفونتهای شدید و مقاوم، پماد را به همراه قطره در هنگام خواب استفاده کنید. کودک شما میتواند سایرین را نیز مبتلا کند. پس حوله او را جدا کنید و همیشه دستها ولباسهایش را با دقت بشویید.
اگر آلرژی یا لکماده محرک باعث عفونت چشم کودک میشود،سعی کنید از این مواد پرهیز کنید. اگر مادهشیمیایی به چشم کودک پاشید، فورا چشم را بهخوبی بشویید و به پزشک مراجعه کنید.
درصورتی که فکر میکنید جسم خارجی در چشموجود دارد، پلک زیرین را به پایین بکشید و بعد ازدیدن جسم، آن را با یک دستمال کاغذی نرمبیرون آورید. اگر هنوز هم جسم وجود داشت،پلک بالا را به عقب برگردانید و با یک سوآپپنبهای (وسیلهای شبیه گوش پاک کن) که استریلمیباشد، جسم را بیرون آورید.
راه دیگر شستن چشم با آب روان است. اگردرد وجود دارد حتما به پزشک مراجعه کنید وچشم را دستکاری نکنید.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
درجه حرارت طبیعی بدن هنگامیکه از طریق دهان اندازه گرفته شود،حدود ۳۷ درجه سانتی گراد است.
درجه حرارتی که از طریق مقعد گرفته می شود معمولا یک درجه بالاتر از حرارت دهانی است. بنابراین درجه حرارت طبیعی اندازه گیری شده از ای طریق ۳۸ درجه است.
بیشتر پزشکان درجه حرارت دهانی بالای ۳۷.۵ درجه سانتی گراد و درجه حرارت مقعدی بالای ۳۸ درجه تعریف می کند.
درجه حرارت طبیعی بدن با دماسنج دهانی ٣۷ درجه سانتی گراد و با دماسنج داخل مقعد ٣۷/۵ است. درجه حرارت بالای ٣۷/۵ مقعدی و بالاتر از ٣٨ دهانی، تب نام دارد.
طریقه صحیح گرفتن درجه حرارت کودک بصورت دهانی یا مقعدی با دماسنج دیجیتال نیاز به دقت زیادی دارد، معمولا روش کنترل درجه حرارت در کودکان تا حدود ۴ سا لگی درجه حرارت به صورت مقعدی است، و در کودکان بزرگتر از درجه حرارت دهانی استفاه می کنند. البته در کودکان زیر ۴ سال نیز می توانید از زیر بغل و دهان برای کنترل درجه حرارت استفاده نمایید.
البته دقیق ترین شیوه اندازه گیری درجه حرارت با دماسنج دیجیتال از راه دهان یا مقعد است:
در کودکان کمتر از چهار سال باید اندازه گیری درجه جرارت از راه مقعد انجام شود.
دماسنج جیوه ای نباید استفاده شود ، جیوه یک سمی محیطی است. و شما نباید خطر کنید و آن را در دسترس کودک در خانواده قرار دهید، کلا بهتر است از دماسنج دیجیتال استفاده کنید .
قبل استفاده از دماسنج نوزاد یا کودک خود را خیلی نپوشانید زیرا روی درجه حرارت تاثیر گذار است .
▪ هرگز کودک را هنگام اندازه گیری درجه حرارت، تنها نگذرانید.
▪ حتما از دماسنج مناسب استفاده کنید. دستورالعمل بر روی بسته را ببینید
چنانچه از دماسنج مقعدی برای کودک خود استفاده می کنید، سر آن را با را وازلین چرب کنید و دماسنج را یک سانتی متر وارد مقعد کنید. آن را آرام نگهدارید و اجازه ندهید بیرون بیاید زمانیکه صدای بوق دماسنج درآمد آن را خارج کرده و عدد دیجیتال را بخوانید.
▪ چنانچه برای کودک خود از دماسنج دهانی استفاده می کنید، انتهای دماسنج زیر زبان بگذارید و با صدای بوق دماسنج آن را بردارید و عدد دیجیتال را بخوانید
▪ پس از استفاده دماسنج را با آب سرد و صابون بشوئید.
تب نشانه درگیری بدن با عفونت است. بنابراین اگر میزان تب کودک در حد پایین ( در حد ۳۷.۸ درجه) باشد، می توان از دادن دارو خوداری کنید، دلیل اصلی درمان کودک شما بهتر شدن اوست. زمانیکه کودک شما ایرادگیر و بهانه جو شده باشد و یا درجه حرارت او بالای ۳۷.۸ درجه سانتی گراد باشد و شما می توانید به او مقداری دارو دهید
استامینوفن درد را تسکین را می دهد و تب را کم می کند مقدار استفاده از استامینوفن بستگی به سن و وزن کودک شما دارد برچسب روی بسته را بررسی کنید یا از پزشک خود مقدار استعمال دارو را بپرسید قبل از مصرف ایبوپروفن برای کودک با پزشک در میان بگذارید پزشک مقدار صحیح مصرف دارو را به شما می گوید
● نکات مهم در مصرف داروهای تب بر
ـ بیشتر از ۵ دوز از دارو در طول یک روز به کودک ندهید.
ـ به نوزاد کوچکتر از ۳ ماه دارو ندهید مگر اینکه پزشک خانوادگی به شما بگوید
▪ بر چسب را با دقت بخوانید، مطمئن شوید کودک مقدار درستی از دارو را مصرف می کند
▪ چنانچه از قطره استفاده می کنید، قطره چکان را تا خط روی آن پر کنید
▪ برای الکسیرهای مایع، از یک وسیله اندازه گیری مایع استفاده کنید یا مطمئن شوید مقدار درست دارو را به کودک می دهید.
● هرگز از آسپرین برای پایین آوردن تب کودک استفاده نکنید.
آسپیرین در موارد نادری باعث ایجاد سندروم رای در کودکان می تواند باشد که بیماری جدی است و ممکن است باعث مرگ شود.
توصیه پزشکان به والدین این است که از دادن اسپرین به بچه های زیر ۱۸ سال خودداری کنید.
● روش های دیگرکنترل تب کودکان :
ـ مایعات و نوشیدنی فراوان به کودک بدهید از کم شدن آب بدن جلوگیری و به خنک شدن بدن کمک کند.
ـ مطمئن شوید کودک به اندازه کافی استراحت می کند.
ـ درجه حرارت اتاق را در حد ۲۱ تا ۲۳ درجه نگهدارید.
ـ لباس خواب کودک از پارچه ی نخی سبک باشد که بتواند را گرمای بدن را پس بدهد.
ـ چنانچه کودک سردش شد پتوی اضافه بیندازید و زمانیکه سرما کاهش یافت پتو را بر دارید.
● از روش پاشویه برای پایین آوردن تب کودک استفاده کنید :
استفاده از روش پاشویه که به شکل شستشوی پا با آب ولرم است می تواند به کم کردن تب کودک کمک کند البته قبل از پاشویه، استامینوفن را به کود بدهید چنانچه بدون دارو پاشویه گنید ممکن است کودک شروع به لرزش کند و باعث بالا رفتن تب شود و حال کودک وخیم تر می شود . همچنین از اب سرد برای شستشو استفاده نکنید.
● چنانچه علائم خطری زیر را در کودک مشاهده کردید با پزشک تماس بگیرید:
ـ در کودکان کمترتر از ۳ ماه:
اگر درجه حرارت مقعدی کودک بالای ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت رسید فورا با پزشک تماس بگیرید حتی اگر خودتان هم بیمار بنظر می رسید نوزادان بیماری را خیلی سریع م یگیرند
ـ بزرگتر از ۳ تا تا ۶ ماه : اگر درجه حرارت نوزاد شما ۱۰۱ درجه فارنهایت یا بالاتر بود با پزشک تماس بگیرید(حتی اگر نوزاد به ظاهر بیمار نباشد)
ـ در کودکان ۶ ماه یا بزرگتر:
چنانچه تب کودک از ۱۰۲ درجه فارنهایت باشد برچگونگی واکنش های اونظارت داشته باشید اگر تب کودک بیشتر از ۳ بار در روز بالا برود یا قطع شود با پزشک در میان بگذارید ، چنانچه در جه حرارت بدن ۱ درجه درکودکان ۳ماه تا ۲ سا له ۱۰۳ درجه فارنهایت باشد حتی اگر احساس خوبی دارند با پزشک درمیان بگذارید.
● همچنین چنانچه نوزاد یا کودک شما هر یک از علائم خطر زیر را داشت با پزشک تماس بگیرید:
ـ اسهال و استفراغ مداوم
ـ خشکی دهان
ـ گوش درد یا کشش گوش (سوت کشیدن درون گوش)
ـ تب کردن و بالا رفتن آن چندین بار در طول روز
ـ ریزش اشک زیا د
ـ زود رنجی (کج خلقی)
ـ عدم گرسنگی
ـ رنگ پریده گی
ـ حمله ناگهانی (تشنج)
ـ سردردهای مداوم
ـ خارش یا تحریک پوست (جوش یا دانه های ریز بر روی پوست)
ـ درد و ورم در مفصل (زانو)
ـ گلو درد
ـ سفت شدن گردن
ـ در شکمی
ـ تورم نقطه ظریف در سر(پیشانی)
ـ بی علاقگی یا شل بود
ـ خس خس کردن یا مشکل در تنفس
ـ ناله کردن
هنگامی که کودک کمتر از سه ماه سن دارد و درجه حرارت مقعدی او ۳۸ درجه سانتیگراد یا بیشتر است، یا زمانی که سنش بیشتر از سه ماه و درجه حرارت مقعدیاش ۳۹ درجه سانتیگراد یا بالاتر باشد، باید به پزشک مراجعه کرد.
همچنین در صورتی که سن کودک بیش از سه ماه و درجه حرارت مقعدی کمتر از ۳۹ درجه سانتیگراد باشد، ولی تب با علائمی مانند امتناع از خوردن غذا، استفراغ یا اسهال مکرر، ظهور علائم کمآبی مثل کاهش میزان ادرار یا عدم وجود اشک هنگام گریه همراه باشد، نیز باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.
وجود علائمی مانند گلودرد یا درد گوش، تبهای تکرارشونده، حتی به مدت چند ساعت در هر مرتبه تب، همراهی تب با بیماری زمینهای مزمن، همراهی با ضایعات پوستی یا علائم ادراری نیز از دیگر شرایطی است که مراجعه فوری به پزشک را ضروری میسازد.
در صورتی که تب پس از ۲۴ ساعت در کودکان زیر دو سال یا ۷۲ ساعت برای کودکان بالای دو سال ادامه پیدا کند، حتی اگر هیچ علامت خطر دیگری وجود نداشته باشد، حتما باید برای بررسیهای بیشتر به پزشک مراجعه کرد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
متخصصین اطفال برای تمام شیرخواران در ۴ یا ۶ ماهگی مصرف قطره آهن و مکملهای ویتامین دی را به شکل روزانه پیشنهاد می کنند.
تجویز آهن به نوزادان قبل از این سن به ندرت اتفاق می افتد. جنین در رحم مادر به اندازه کافی آهن دریافت کرده و برای ۴ ماه اول زندگی آهن در بدن او وجود دارد. پس از این سن ذخیره آهن در او با توجه به این مطلب که شیر مادر فاقد اندازه لازم آهن است، یک نکته حیاتی به شمار می آید.
البته در مورد نوزادانی که از شیر خشک تغذیه می شوند داستان فرق دارد. شیر خشک یک غذای غنی شده محسوب می شود و به اندازه کافی حاوی آهن، ویتامین دی و سایر مواد مغذی دیگر است. البته باید از میزان مصرف به اندازه شیرخشک در نوزاد اطمینان حاصل کنید. بهتر است در خصوص مصرف به اندازه شیر خشک در طول روز و تغییر اندازه آن زمانی که نوزاد خوردن غذاهای جامد را شروع می کند با متخصص نوزاد مشورت کنید.
بعضی از مادران از اینکه احتمال دارد نوزادشان در خوردن قطره با آنها همکاری نکند احساس نگرانی می کنند. بیشتر قطره های ویتامین مخصوص نوزادان طعم دار هستند. بنابراین نوزاد شما مشکلی در خوردن آن ندارد. با آرامش کامل این کار را انجام دهید.
هر زمان که احساس می کنید خودتان و نوزاد راحت تر هستید قطره را به او بخورانید. بعضی از مادران قطره خوراکی را در صبح قبل از آنکه شیر دادن به نوزاد را شروع کنند، می دهند. اگر نوزا را از طریق شیشه شیر تغذیه می کنید بهترین کار این است تا قطره را در شیشه شیر او بچکانید.
چه کودکانی در معرض کم خونی قرار می گیرند
دانستن آنکه چه کودکانی در معرض خطر کم خونی قرار می گیرند، بسیار مهم است:
۱) نوزادان نارس، آهن در ماههای آخر از بارداری در بدن ذخیره می شود.
۲) نوزادانی که با وزن کم متولد می شوند هرچند که نارس نبوده و به موقع به دنیا آمده باشد
۳) نوزادانی که مادران آنها در طول بارداری تغذیه ای ضعیف داشته باشند.
۴) نوزادانی که مادران آنها در طول دوره بارداری دچار دیابت هستند.
نوزادانی که از شیر خشک یا شیر مادر استفاده می کنند، ذخیره آهن از ۴ تا ۶ ماهگی به اندازه کافی در بدن آنها باقی می ماند. اما از این سن به بالا کاهش ذخیره آهن شروع می شود. به خاطر داشته باشید زمانی که آهن در بدن نوزاد ذخیره شد، ممکن است به تدریج تحلیل رود.
این مسئله یکدفعه اتفاق نمی افتد. نوزادانی که در موعد مقرر به دنیا آمده باشند و از سلامتی کامل برخوردار بوده و از شیر خشک تغذیه می کنند به ندرت در خطر ابتلا به فقر آهن و کم خونی قرار می گیرند. در شیر خشک به مقدار کافی آهن یافت می شود.
نوزادانی که در موعد مقرر به دنیا آمده باشند و از سلامتی کامل برخوردار بوده و از شیر مادر تغذیه می کنند نیز به ندرت مبتلا به کم خونی می شوند به ویژه نوزادانی که خوردن غذاهای جامد را قبل از ۶ ماهگی آغاز نمی کنند.
تغذیه زودتر از موعد نوزادان بوسیله مواد غذایی جامد ممکن است حجم آهن و هموگلوبین خون را در نوزادان به تعویق بیاندازد این مسئله بیشتر اوقات مربوط به نوزادانی می شود که از شیر مادر تغذیه می کنند.
اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند، تا سن ۶ ماهگی تمام آهن مورد نیاز بدن او تامین می شود.
بیشتر نوزادانی که از طریق شیر مادر تغذیه می کنند به آب، ویتامین ها و آهن اضافه تا ۴ یا ۶ ماه اول نیاز ندارند زیرا شیر انسان تمام این مایعات و مواد مغذی را فراهم می کند و از سن ۶ ماهگی باید تغذیه غذاهای مخصوص نوزاد که شامل آهن است را آغاز کنیم.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
آرچانکو در مصاحبه با شماره چهارشنبه روزنامه دياريو د ناورا چاپ پامپلونا تصريح کرد:نکونام اولين گزينه مربيان تيم براي نقل و انتقالات زمستاني ما بود زيرا اين بازيکن ايراني که اکنون در استقلال تهران بازي مي کند، گفته بود که قصد بازگشت به اسپانيا را دارد اما او حالا گفته است قصد ترک استقلال را ندارد و مي خواهد تا پايان فصل در باشگاه خود توپ بزند.
بر اين اساس، باشگاه ديگر هيچ علاقه اي به جذب وي ندارد.هيات مديره باشگاه هم راي داده است که نکونام به اوساسونا نيايد.
او دوران خود را در اين باشگاه داشت و اکنون ما بايد به بازيکنان ديگري فکر کنيم.جواد نکونام به عنوان نخستين ايراني حاضر در جام باشگاههاي برتر فوتبال اسپانيا (لاليگا)تابستان سال 2006ميلادي جذب اوساسونا شد و تا تابستان گذشته در اين تيم توپ زد .او در اين مدت در مجموع 139 ديدار با اوساسونا انجام داد و با وجود آنکه هافبک دفاعي بود، 20 گل نيز به ثمر رساند .
به نوشته روزنامه ايالت ناوارا در شمال اسپانيا که باشگاه اوساسونا متعلق به آن است، مربيان اوساسونا که نياز به تقويت خط مياني تيم خود دارند، به دنبال آن بودند تا در مهلت نقل و انتقالات زمستاني باشگاهها، نکونام را بار ديگر به تيم خود منتقل کنند، درحالي که بخشي از هيات رييسه معتقد بود پس از ترک تيم از سوي او در تابستان گذشته، امکان بازگشت نکونام وجود ندارد.
بر اساس اين گزارش، پس از آنکه نکونام دو روز پيش به برخي روزنامه هاي ايران گفت که درحال حاضر قصد ترک استقلال را ندارد و مي خواهد تا پايان فصل جاري در اين باشگاه بماند، اوساسونا روي گزينه اول خود براي نقل و انتقالات زمستاني خط کشيده و حالا به دنبال افراد ديگري براي پوشش ضعف تيم خود در مرکز زمين است.
به نوشته روزنامه اسپانيايي، نکونام براي ترک استقلال حتي با اين تيم ايراني نيز صحبت کرده و سرمربي استقلال نيز با پيوستن او به اوساسونا موافقت کرده بود، اما اظهارات جديد نکونام مبني بر اينکه قصد ترک تيم خود را ندارد، وضعيت را در اوساسونا تغيير داده است.
پس از اعلام انصراف نکونام، اکنون باشگاه اوساسونا در حال مذاکره براي جذب ميگل د لاس کوئواس بازيکن تيم اسپورتينگ خيخون است اما مهمتر از آن، جلب موافقت هيات مديره باشگاه او است.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
مشاور عالي سازمان سنجش نحوه گزينش بومي داوطلبان دورههاي بدون آزمون کنکور را تشريح کرد.حسين توکلي در گفتوگو با خبرنگار«دانشگاهي» خبرگزاري ايسنا، با اشاره به اهداف بوميگزيني براي پذيرش در رشته محلهاي بدون آزمون کنکور، گفت: کاهش مشکلات اقامتي و معيشتي دانشجويان و دانشگاه نظير مشکل کمبود خوابگاه، افت تحصيلي ناشي از دوري خانواده و مشکلات اقتصادي از جمله اهداف بومي گزيني است.وي کاهش مهاجرتهاي درون کشوري را از جمله اهداف بومي گزيني عنوان کرد و افزود: گزينش بومي موجب مي شود تا داوطلبان هر ناحيه با امتيازات در نظر گرفته شده بتوانند از امکان قبولي بيشتر در رشتههاي بومي بهرهمند شوند.![]()
توکلي با اشاره به نحوه گزينش رشتههاي تحصيلي در دانشگاههاي پيام نور و موسسات آموزش عالي غير انتفاعي گفت: حدود 80 درصد ظرفيت دانشگاههاي غيردولتي و غيرانتفاعي به داوطلبان بومي ناحيه بر اساس جدول دسته بندي نواحي بومي کشور اختصاص دارد. وي افزود: همچنين حدود 70 درصد ظرفيت رشتههاي مراکز يا واحدهاي آموزشي دانشگاه پيام نور در هر شهرستان به داوطلبان بومي آن شهرستان و حدود 30 درصد ظرفيت به داوطلبان بومي شهرستانهاي تحت پوشش مرکز يا واحد پذيرنده تخصيص مييابد.
مشاورعالي سازمان سنجش در خصوص ملاکهاي تعيين استان بومي داوطلبان نيز اظهار کرد: در صورتي که محل اخذ مدرک تحصيلي سه سال آخر دوره متوسطه براي داوطلبان نظام قديم و محل اخذ مدرک پيش دانشگاهي و دو سال آخر دبيرستان براي داوطلبان نظام جديد در يک بخش، شهر و يا استان باشد داوطلبان بومي آن بخش، شهر و استان تلقي ميشود.
وي افزود: در صورتي که محل اخذ مدرک تحصيلي 3 سال آخر داوطلبي در يک بخش، شهر و يا استان نباشد، بخش، شهر و استان محل تولد داوطلب به عنوان محل بومي براي آن در نظر گرفته ميشود.
توکلي با بيان اينکه داوطلباني که سه سال آخر محل تحصيل را در خارج از کشور گذراندهاند استان محل تولد به عنوان استان بومي تلقي ميشود تصريح کرد: داوطلباني که سه سال آخر محل تحصيل را در خارج از کشور گذرانده و همچنين استان تولدشان خارج از کشور بوده است، استان بومي اين داوطلبان تهران خواهد بود.
به گزارش ايسنا، ثبتنام براي پذيرش بدون آزمون کنکور تا 24 ديماه در سايت سازمان سنجش به نشاني sanjesh.org ادامه دارد.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
۱۰ درس مهم زندگی که آدم ها خیلی دیر یاد می گیرند

قبل از اینکه چیزی بفهمید، به خودتان میآیید و میپرسید، «چطور اینقدر زود
دیر شد؟» پس برای فکر کردن به زندگیتان وقت بگذارید. وقت بگذارید تا بفهمید واقعاً
چه میخواهید و به چه چیزهایی نیاز دارید. برای ریسک کردن وقت بگذارید. برای عشق
ورزیدن، خندیدن، گریه کردن، یاد گرفتن و بخشیدن وقت بگذارید. زندگی کوتاهتر از آن
است که معمولاً به نظر میرسد.
اینها ۱۰ چیزی هستند که قبل از اینکه خیلی دیر شود باید یاد بگیرید:
این لحظه، زندگی شماست!
زندگی شما بین لحظاتی که به دنیا میآیید و میمیرید نیست. زندگی شما بین الان و
نفس بعدی است. زمان حال - همین حالا و همین جا - تنها چیزی است که زندگی به شما
داده است. پس از هر لحظه استفاده کامل ببرید و با مهربانی و در آرامش زندگی کنید،
بدون ترس و پشیمانی. و با هر چه که دارید، بهترینی که میتوانید را انجام دهید؛ چون
این تنها چیزی است که میتوانید از کسی انتظار داشته باشید، ازجمله خودتان.
زندگی طولانی نیست!
این زندگی شماست و باید برای آن بجنگید. برای آنچه درست است بجنگید. برای
اعتقاداتتان بجنگید. برای چیزهایی که برایتان اهمیت دارد، برای کسانی که دوستشان
دارید بجنگید و هیچوقت فراموش نکنید که به آنها بگویید که چقدر برایتان مهم هستند.
بفهمید که انسان خوششانسی هستید چون هنوز فرصت دارید. پس یک لحظه مکث کرده و فکر
کنید. هر کاری که لازم است انجام دهید را از همین امروز شروع کنید. فردا دیر است.
فداکاریهایی که امروز میکنید، در آینده برایتان سودآور خواهد بود!
وقتی نوبت به تلاش سخت برای رسیدن به یک هدف میرسد--چه گرفتن یک مدرک تحصیلی باشد،
چه شروع یک کار جدید یا هر دستاورد شخصی دیگر که نیاز به زمان و تعهد دارد--باید
این سوال را از خودتان بپرسید: «آیا حاضرم چند سال از زندگیام را خلاف بقیه آدمها
زندگی کنم تا بتوانم بقیه عمرم را هم طوری زندگی کنم که بقیه نمی توانند؟»
هنگامیکه وقت تلف میکنید، بنده دیروز میشوید!
اما وقتی فعال هستید، مثل این میماند که دیروز دوست مهربانی برای شماست که کمکتان
میکند باری از روی دوشتان بردارد. پس همین الان کاری انجام دهید که بابت آن در
آینده از خودتان تشکر کنید. مطمئن باشید فردا از اینکه امروز شروع کردید خوشحال
خواهید بود.
شکست فقط درسی برای عبرت گرفتن است!
اتفاقات خوب برای کسانی میافتد که هنوز امیدوارند حتی اگر ناامید شده باشند، برای
کسانی که هنوز باور دارند حتی اگر طعم شکست را چشیده باشند، برای کسانی که هنوز عشق
میورزند بااینکه ضربه خوردهاند. پس هیچوقت افسوس اتفاقاتی که در زندگیتان افتاده
است را نخورید؛ این اتفاقات قابل تغییر نیستند و نمیتوانید فراموششان کنید. آنها
را مثل درسهایی ببینید که میتوانید از آنها عبرت بگیرید و برای آیندهتان از
آنها استفاده کنید.
خودتان مهمترین ارتباطتان هستید!
خوشبختی زمانی اتفاق میافتد که بدون نیاز به تایید کسی دیگر، احساس خوبی به خودتان
داشته باشید. قبل از اینکه بتوانید ارتباطی سالم به فردی دیگر داشته باشید، اول
باید ارتباطی سالم با خودتان برقرار کنید. باید احساس ارزش کنید و در چشم خودتان،
خودتان را قبول داشته باشید تا بتوانید با اعتمادبهنفس به چشمان اطرافیانتان نگاه
کنید و با آنها ارتباط برقرار کنید.
عمل افراد، حقیقت را میگوید!
در زندگی با کسانی روبهرو خواهید شد که در زمانهای درست، حرفهای درست خواهند زد
اما در آخر از اعمال و رفتار آنهاست که باید درموردشان قضاوت کنید. پس به کارهای
دیگران دقت کنید. رفتار و اعمال آنها همه چیز را درمورد آنها به شما خواهد گفت.
مهربانیهای کوچک دنیا را زیباتر خواهد کرد!
به کسانی که به نظر میرسد روز سختی داشتهاند سلام کنید. با آنها مهربانی کنید.
مهربانی تنها سرمایهای است که هیچوقت تمام نمیشود. و هر جا که انسانی باشد، فرصتی
برای مهربانی کردن وجود دارد. بخشش را یاد بگیرید، حتی اگر بخشیدن یک لبخند باشد.
نه به این دلیل که زیاد از آن دارید، به این دلیل که میدانید افراد زیادی هستند که
میدانند چیزی ندارند.
پشت هر زندگی زیبا، شکلی از درد بوده است!
میافتید، بلند میشوید، اشتباه میکنید، زندگی میکنید، یاد میگیرید. شما
انسانید، کامل نیستید. ضربه خوردهاید اما هنوز زندهاید. به این فکر کنید که
زنده بودن، نفس کشیدن، فکر کردن، لذت بردن و دنبال کردن چیزهایی که دوست دارید،
چقدر عالی است. گاهی اوقات در سفر زندگی دچار ناراحتی میشوید اما هنوز زیباییهای
زیادی باقی است. حتی اگر آسیب دیدیم، باید بتوانیم روی پایمان بایستیم، چون هیچوقت
نخواهیم دانست چه چیز در زندگی انتظارمان را میکشد.
گذشت زمان و کسب تجربه، دردها را التیام میبخشد!
سالها پیش وقتی درمورد غلبه بر دردها از مادربزرگم سوال کردم، اینطور برایم توضیح
داد: به این دایرهها نگاه کن. دایرههای سیاه نشاندهنده تجارب نسبی زندگی ماست.
دایرههای من بزرگتر است چون پیرتر هستم و تجربههای بیشتری دارم. دایرههای کوچک
قرمز نشاندهنده اتفاقات بد و منفی زندگی هستند. فرض میکنیم که هر دو ما یک اتفاق
بد یکسان را تجربه کرده باشیم. میبینی که سایز دایره قرمز برای هر دو ما یکسان است
اما ببین چه درصد از فضا را در دایره سیاه اشغال میکند. اتفاق بد تو به این دلیل
بزرگتر به نظر میرسد که قسمت بزرگتری از تجربیات کلی زندگی توست. چیزی که باید یاد
بگیری این است که یک اتفاق بد و بسیار ناراحتکننده که الان در زندگیت وجود دارد،
یک روز بخشی از گذشته بزرگتر تو خواهد شد و دیگر اینقدر مهم به نظر نخواهد رسید.
موضوعات مرتبط: مطالب دیگر
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
موضوعات مرتبط: بيماري داخلي
موضوعات مرتبط: هماتولوژي

زنان و مردان با هم تفاوت های اساسی
دارند. این جمله دیگر آنقدر تکراری شده که برای درک آن نیاز به توضیح
بیشتری نیست. زن و مرد از دو جنس مختلف با روحیات متفاوت هستند و برای آن
که بتوانید با موجودی که تا این حد با شما متفاوت است زندگی خوبی داشته
باشید باید او را بشناسید.
ذهن زنان,روانشناسی زناشویی
این ویژگی های زنانه را بشناسید تا بیشتر پی به خصوصیات زنان ببرید:
1.پیوندجویی
روانشناسها
میگویند اگر فقط یک فرق بین زنها و مردها باشد این است که برای زنها
ارتباط برقرار کردن با دیگران مهمترین چیز است و برای مردها استقلال و
اقتدار. اینکه زنها خیلی بیشتر به ارتباط با دیگران اهمیت میدهند، از
همان کودکی شروع میشود. حتماً همهی شما دیدهاید دخترها عروسک را
بهعنوان اسباببازی اصلی انتخاب و با آن ارتباط برقرار میکنند.
روانشناسها به این ویژگی زنانه «پیوندجویی» میگویند.
پیوند با خانوادهی پدری
زنها
از مردها پیوندجوتر هستند و برای رابطه با دیگران اهمیت بیشتری از مردان
قائلاند. یکی از مهمترین کسانی که زنها برای رابطه با آنها انرژی
میگذارند، خانوادهی پدریشان است. از خواهر، مادر، برادر و پدر گرفته تا
بچههای خواهر و برادرها و دایی و عمو و عمه و خاله همه و همه میتوانند
در دایرهی دغدغههای یک زن قرار بگیرند و از همهی آنها خبر بگیرند.
معمولاً مردها این رفتار همسرانشان را در تقابل با قدرت خودشان میدانند
و برای همین از زنها میخواهند بین خانواده و شوهرشان به یکی اولویت
بدهد. معلوم است میخواهند آن یکی هم خودشان باشد. در صورتی که رابطه با
خانوادهی پدری، فقط به خاطر ویژگی پیوندجویی خانمهاست. همان ویژگی که
آنها را به شوهرانشان هم وصل کرده است!
رازداری نکردن
یکی
از مسائلی که بین مردها و زنها همیشه اختلاف است مرز بین چیزی است که
باید بیرون از خانه گفته شود و چیزهایی که نباید گفته شود. زنها به خاطر
ویژگی پیوندجویی معمولاً هم مرزها را بازتر میگیرند و هم تعداد آدمهایی
که میتوان چیزهایی را که در ذهن مردها خصوصی است به آنها گفت. یک زن ممکن
است در اتوبوس بین شهری سر درددل را به یک کنار دستی غریبه باز کند و
خصوصیترین چیزهای زندگیاش را به او بگوید. اتفاقی که در مورد مردان
تقریباً غیرممکن است.
2. عاطفی بودن
زنها
عاطفیتر از مردها هستند. این یک باور عمومی است که اتفاقاً پایههای علمی
هم دارد. البته روانشناسها کمی جزئیتر در این مورد اظهار نظر میکنند.
آنها میگویند مردها میتوانند جنبههای عقلانی و احساسی یک ماجرا را از
هم جدا کنند، اما زنها حتی در یک بحث منطقی زود احساساتی میشوند.
عصبشناسها میگویند دلیل این قضیه میتواند این باشد که مرکز عاطفه در
مردها فقط در نیکرهی راست مغز آنهاست در صورتی که مراکز عاطفه در زنها
هم در سمت چپ و هم در سمت راست مغز پراکنده است. حتماً میدانید سمت چپ
مغز مسئول تکلم و تفکر منطقی است. برای همین احتمالاً خیلی از مردها تعجب
میکنند چرا وقتی یک بحث منطقی را با زنانشان پیش میبرند، آنها ناگهان
احساساتی میشوند. البته در مقابل خانمها هم از اینکه مردها حتی در یک
بحث احساسی میتوانند خونسردی خودشان را حفظ کنند و با منطق خودشان پیش
بروند تعجب میکنند.
اگر بخواهیم کلیتر نگاه کنیم، مخصوصاً
مردهایی که زنان موفقی دارند، ممکن است به این اشتباه بیفتند که چون
همسرشان در جمع آدمهایی است که خیلی خوب از پس خودشان و کارهایشان
برمیآیند دیگر نیازی به حمایت عاطفی ندارد. اما روانشناسی زنان دقیقاً
بر عکس این را میگوید. حتی زنانی که اسطورهی اعتماد به نفس هستند در
مقابل شما دوست دارند زنانه رفتار کنند و از حمایت عاطفیتان برخوردار
شوند. دعوای همیشگی زنان و مردان در به جمله آوردن جمله «دوستت دارم» توسط
مردها ریشه در همین تفاوت جنسیتی دارد.
زنها به خاطر عاطفی
بودنشان بیشتر از مبالغه در جملههایشان استفاده میکنند. وقتی آنها
میگویند هیچ وقت، همیشه، بهترین، بدترین، همه یا هیچ واقعاً منظورشان
دقیقا آن جملهها نیست. اما شما بهعنوان یک مرد احتمالاً منطقی فکر
میکنید و میبینید واقعاً آنطور که همسرتان گفته نیست و وارد یک جدل
بیحاصل منطقی با او میشوید
شناخت ذهن زنان
3. خوشصحبتی
مردان
معمولاً از این شکایت دارند که همسرانشان خیلی حرف میزنند. برای همین در
مورد زیاد حرف زدن زنان هم تا دلتان بخواهد لطیفه و پیامک درست شده است.
روانشناسان هم موافقاند زنها و مردها هم در میزان صحبت کردن و هم در
شیوهی صحبت کردن با هم فرق دارند.
عصبشناسها میگویند مردان
برای حرف زدن فقط از نیمکرهی چپشان استفاده میکنند اما زنها از هر دو
نیمکره. روانشناسان رشد میگویند تجهیزات سخن گفتن (مثلاً تارهای صوتی)
در زنها زودتر از مردان رشد میکند.
روانشناسهای تکاملی هم
میگویند، در طول قرنها مردها یاد گرفتهاند ساکتتر باشند و زنها یاد
گرفتهاند که بیشتر حرف بزنند. آنها میگویند هزاران سال پیش زنان به صورت
گروهی با زنان دیگر حرکت میکردند و در حالیکه بچههایشان را در بغل
داشتند پا را از محدودهی غار فراتر نمیگذاشتند. اگر آنها با همدیگر
رابطه برقرار میکردند احتمال بقایشان بیشتر بود. اما مردها باید خاموش
در بالای تپه به انتظار شکار مینشستند. اگر آنها حرف میزدند شکار فرار
میکرد و بقایشان به خطر میافتاد.
گذشته از میزان حرف زدن
مشکلاتی که تفاوت در نحوهی حرف زدن خانمها و آقایان ایجاد میکند خودش
را به شکلهای متفاوتی در محیط خانواده نشان میدهد که در ادامهی فصل با
ذکر مثال آنها را توضیح میدهیم.
گزارش توصیفی خانمها
روانشناسها
میگویند اگر دو دستهبندی کلی در مورد گزارش روزمره باشد یکی گزارش
توصیفی و یکی گزارش علمی است. زنها معمولاً از حرف زدنشان گزارش توصیفی
و با جزئیات، اما مردها از گزارش علمی و منطقی استفاده میکنند. این تفاوت
از همان بچگی هم در مورد دخترها و پسرها وجود دارد. حتماً یادتان هست
خواهرتان چهطور با آبوتاب در مورد اتفاقهای مدرسه برای مادرتان حرف
میزد اما شما به عنوان یک پسر حس میکردید اتفاق خاصی در مدرسه نیفتاده
است که قابل تعریف کردن باشد. در واقع نه گزارش توصیفی زنها نشانهی
پرحرفی آنهاست و نه تیتروار ردیف کردن وقایع روزانهی مردها، نشانهی
بیتوجهیشان. بهترین راهکار برای مردها این است که بگذارند زنها طبق
طبیعتشان رفتار کنند و حرف خودشان را بزنند و آنها گوش بدهند. همین!
مخصوصاً زنهای خانهدار، که بیشتر تنها هستند، بیشتر به گوش دادن مردها
نیاز دارند. گاهی همین گوش ندادن آنقدر برای خانمها مسئله میشود که
آنها را به وادی طلاق میکشاند.
ضمن اینکه زنها حرف میزنند تا
صرفاً حرف زده باشند، مردها همیشه دنبال راهحل میگردند و برای همین حرف
زنها را قطع میکنند تا راه حل دهند و مکالمه را تمام کنند و این همیشه
زنها را عصبانی میکند.
غیر مستقیم حرفزدن خانمها
سبک
بیان زنها و مردها با هم فرق میکنند. مردها حرفشان را شفاف و مستقیم
میزنند، اما زنها غیرمستقیم میخواهند منظورشان را برسانند. یونگ،
روانشناس مشهور در یکی از کتابهایش زنها را به عنکبوت تشبیه میکند.
میگوید آنها برای رسیدن به مقصودشان آنقدر نقطههای مختلف را با
تارهایشان به هم وصل میکنند که گاهی خودشان در تار خودشان گیر میافتند.
البته شیوهی حرف زدن زنها خیلی هوشمندانه است. وقتی همسر شما غیرمستقیم
حرف بزند، حتی اگر شما با او مخالفت کنید، رابطه موقتاً به هم نمیخورد.
همهی اینها به همان پیوندجویی و عاطفی بودن زنها مربوط است که در
فصلهای قبل هم به آنها اشاره شد. در واقع مردها نباید فکر کنند که
حرفهای زنها کلمه به کلمه همان است که میگویند. آنها باید با توجه به
فضای عاطفی و اتفاقهای قبلی حرف زنها را رمزگشایی کنند. ممکن است معنای
حرف همسر شما دقیقاً عکس آن چیزی باشد که میگوید یا میخواهد. معمولاً
باید پشت حرفهای او دنبال «جلب حمایت عاطفی» و «شرح وظایف خودتان به
عنوان یک شوهر» باشید!
مبالغهی زنان
زنها به خاطر عاطفی
بودنشان بیشتر از مبالغه در جملههایشان استفاده میکنند. وقتی آنها
میگویند هیچ وقت، همیشه، بهترین، بدترین، همه یا هیچ واقعاً منظورشان
دقیقا آن جملهها نیست. اما شما بهعنوان یک مرد احتمالاً منطقی فکر
میکنید و میبینید واقعاً آنطور که همسرتان گفته نیست و وارد یک جدل
بیحاصل منطقی با او میشوید. این جدل به جای اینکه چیزی را حل کند زنها
را غمگینتر یا عصبانیتر میکند. بهتر است به حرفش گوش دهید و بگذارید
حرفش را بزند تا آرام شود.
4.شم زنانه
زنها و
مردها زبان بدن متفاوتی دارند. زنها لبخند بیشتری میزنند. فضای شخصی
کمتری لازم دارند و معمولاً نزدیکتر به هم میایستند. زنها حالت بدنی
متفاوتی میگیرند و معمولاً دستهایشان را به حالت مۆدبی به هم قفل
میکنند یا حالت دست به سینه میگیرند و پاهایشان را هم به هم نزدیکتر
میکنند و موقع نشستن آنها را به یک طرف میگیرند.
اما از همهی
اینها مهمتر این است که زنها توانایی کشف نشانههای زبان بدن دیگران را
دارند. چیزی که روانشناسها به آن میگویند «رمزگشایی». زنها بیشتر از
شما میتوانند از حالت صورت و بدنتان بفهمند چه منظور یا احساسی دارید.
بنابراین سعی نکنید به آنها دروغ بگویید! ضمن اینکه چون توانایی شما در
این مورد کمتر است سعی کنید ذره ذره زبان بدن همسرتان را یاد بگیرید تا
بتوانید ذهن او را بخوانید. حالا که توانایی طبیعیتان در این مورد کمتر
است، لااقل خودتان، خودتان را تربیت کنید!
5.حسادت زنانه
زنان
دوست دارند آخرین کسی باشند که به قلب شوهرشان وارد میشوند. بعد از آن هم
به وسیلههای مختلفی میخواهند در را پشت سرشان ببندند و نگذارند کسی وارد
شود. برای زنها حتی از اولین لحظهی آشنایی مهم این است آیا این مرد تا
آخر عمر به من وفادار خواهد ماند یا نه.
عصبشناسها میگویند
«احساس خاص بودن» و اینکه «من تنها زنی هستم که در زندگی شوهرم وجود
دارد» تأثیر فوقالعادهای روی شیمی و مغز زنان میگذارد.
روانشناسهای
تکاملی میگویند نیاز به تعهد مردها در طول سالیان دراز ایجاد شده است.
زنها برای منتقلکردن ژنها به بچههایشان باید مردی را انتخاب میکردند
که در دورهی بارداری و شیر دادن به بچه از او مراقبت کند. مردان متعهد با
احتمال بیشتری این کار را انجام میدهند.
انحصارطلبی زنها آنقدر
قوی است که حتی میتواند باعث یک اضطراب دائمی و ترس از خیانت شوهرشان
شود. زنها از ابزارهای زیادی برای بسته ماندن در پشت سرشان استفاده
میکنند. بعضی از آنها شوهرشان را امتحان میکنند، بعضی از آنها مرتب در
مورد زنهای دیگر از شوهرشان میپرسند، بعضی از آنها شوهرشان را بازخواست
میکنند، بعضی مرتب وسایل شخصی مثل موبایل همسرشان را چک میکنند، بعضی از
آنها محدودش میکنند و بعضی حتی شوهرشان را مجبور میکنند محیطی را که
«شهری است پر کرشمه و خوبان ز شش جهت» را عوض کنند.
اگر خیانت جنسی
زن برای مردان یک فاجعه باشد، خیانت عاطفی مردها برای زنها فاجعه است،
بنابراین حسادت زنها هم بیشتر از نوع عاطفی است تا جنسی. بهترین راه برای
شما به عنوان یک مرد یک جمله است: «همسرتان را حساس نکنید.»
تنوع
سلولهای مخروطی در چشم زنها باعث میشود آنها رنگهای بیشتر و دقیقتری
را درک کنند. یک زن بیشتر احتمال دارد رنگ فیروزهای و لاجوردی را از هم
تشخیص دهد، مردها به هر دو میگویند آبی
6.تنوعطلبی زنانه
زنها
در بسیاری از موارد از مردها تنوعطلبترند. از مبلمان منزل گرفته تا لباس
و آرایش. عصبشناسها میگویند این به جنسیت آنها برمیگردد. در مغز مردها
برای هر چیزی تقریباً یک مرکز در یک نیمکره وجود دارد، اما مغز زنها حالت
عمومیتری دارد و برای هر کار چندین مرکز پراکنده در دو نیمکره وجود دارد.
غیر از این جسم پینهای که دو نیمکره را بههم متصل میکند در زنها
ضخیمتر است. همین میتواند باعث تنوعطلبی آنها شود.
علاوه بر
این، تنوع سلولهای مخروطی در چشم زنها باعث میشود آنها رنگهای بیشتر و
دقیقتری را درک کنند. یک زن بیشتر احتمال دارد رنگ فیروزهای و لاجوردی
را از هم تشخیص دهد، مردها به هر دو میگویند آبی.
روانشناسان
میگویند احساسات گستردهی زنان و تفاوتهای مغزیشان باعث میشود حسابی
تنوعطلب باشند. تنوعطلبی خانمها معمولاً خودش را در پوشش، آرایش، گرایش
به مد، پاساژگردی و تغییر مبلمان نشان میدهد. چیزی که شما بهعنوان یک
مرد ممکن است حوصلهاش را نداشته باشید. ممکن است شما این رفتارها را پای
ولخرجی، بیملاحظگی یا بیکاری همسرتان بگذارید اما در واقع آنها دارند طبق
طبیعت تنوعطلب خودشان رفتار میکنند. اگر میخواهید آنها را درک کنید به
عشق ماشینهای همجنس خودتان نگاه کنید که دلشان میخواهد هر ماه ماشین یا
وسایلش را عوض کنند
موضوعات مرتبط: تنظیم خانواده

زیر سه سال دروغ گفتن برای بچه
ها معنایی ندارد هر چه که به ذهنشان می رسد و هر چه را که نمی فهمند را به
زبان می آورند. بین سه تا چهار سال می آموزند که بزرگترها آنچه را که آنان
در مورد آن فکر
می کنند را درک نمی کنند و نمی توانند
راست و دروغ را تمییز دهند. این بدین معنی است که تخیلات برایشان واقعیت
دارد و داستانهای غیر ممکن را تعریف می کنند.
وقتی دچار
مشکل می شونددیگران را سرزنش می کنند و آنها را مقصر می دانند بدون آنکه
قصد آسیب رساندن به کسی را داشته باشند. (فرزندم گربه خود را به خاطر کاری
که انجام داده سرزنش می کند.
بین آنها یک رابطه دوستی ونفرت وجود دارد) . در این مرحله داستانهای طولانی می گویند و در مورد آن اغراق می کنند و این داستانها چیزهایی هستند که بچه ها دوست دارند واقعیت داشته باشند .
والدین بدون هیچ اظهار نظری می توانند به این داستانها گوش دهند و داستان را بنابر واقعیت تعدیل نمایند.
به عنوان مثال اگر فرزند شما می گوید که می تواند در اتاق پرواز کند می توانید به او چنین جوابی بدهید:
دوست داشتی که در اتاق پرواز کنی درست نیست؟ چه کار می کردی اگر می توانستی پرواز کنی؟
اگر فرزند شما به این دلیل دروغ می گوید که می خواهد دچار مشکل نشود و یا با گفتن حرفی که دروغاست می خواهد شما را خوشحال کند هرگز عکس العملی نشان ندهید که بفهمد کار اشتباهی انجام داده به سادگی به آنان بگویید که ما باید همیشه واقعیت را بگوییم و اگر واقعیت را بگویند دچار مشکلنخواهند شد و با گفتن واقعیت والدین خود را خوشحال می کنند و به آنان بیاموزید در سن جوانی واقعیت را بگویند و اگر دروغ بگویند مردم به آنها اعتماد نخواهند کرد .
در شروع سنی که به مدرسه می روند بیش از هر چیزی کودکان خیلی دوست دارند والدین خود راخوشحال کنند و این باعث می شود که فکر کنند اگر حقیقت را بگویند والدین خود را ناراحت می کنند.در ابتدای سن 8 سالگی فرق بین واقعیت و تخیل را درست درک می کنند و تا سن 10 سالگی می تواندحس تشخیص بد و خوب خود را قوی تر کنند. در سن 8 سالگی بچه ها آگاهند که دروغگویی اشتباه است و والدین باید فرزندان خود را طوری تربیت کنند که دروغ نگویند.
دلایل بسیاری وجود دارد که بچه ها در این سن دروغ می گویند:
1)وقتی می دانند کار اشتباهی کرده اند برای آنکه تنبیه نشوند دروغ می گویند.
2) برای بدست آوردن چیزی که می خواهند.
3) بچه هایی که نسبت به خانواده و دوستان خود وفا دارند برای آنکه از دیگران دفاع کنند و یا آنان رادچار مشکل نکنند دروغ می گویند.
4) با تحت تأثیر قرار دادن دیگران ، زندگی و تجارب آنها دچار هیجان بیشتری می شود .
5) برای آنکه اعتماد به نفسشان بیشتر شود می خواهند خود را بهتر از آنچه که هستند جلوه دهند.
6) دروغ شنیدن از والدین حتی دروغ مصلحت آمیز روی آنان تآثیر می گذارد.
فرزندان رفتار والدین خودرا می آموزد و از آنان تقلید می کنند این طرز فکر" آنچه را که می گویم انجام دهید نه آنچه را کهانجام می دهم " را فراموش کنید چون بچه ها این راه را به راحتی نمی آموزند و چنان رفتار نمی کنند.
چگونه تشخیص می دهید که فرزندتان دروغ می گوید؟
این سؤالی نیست که به راحتی بتوان جواب داد به خاطر اینکه بچه ها با یکدیگر فرق دارند. چندین راهنمایی وجود دارد:
دروغ گفتن بچه ها
1) به چهره آنان نگاه کنید وقتی آنان واقعیت را می گویند آرامش دارند در صورتیکه بسیاری از بچه هاوقتی دروغ می گویند عصبی و ناراحت هستند.
2) ساده بودن گفتار :دروغ تمرین شده و با آب و تاب گفته می شود .
3) منطقی بودن: دروغ به دروغ بیشتری برای پشتیبانی شدن نیاز دارد بنابراین با هم تناقض پیدا می کنندو بی مفهومند .
چه وقت باید نگران باشید؟
دروغ گفتن مدام نشان مشکلی اساسی می باشد. اگر کودک احساس کند آنها نمی توانند بر نا امیدی وشکست شان فائق آیند برای پوشش دادن این شرایط دروغ می گویند. ممکن است نیاز داشته باشند برایجلب توجه دیگران و داشتن احساس خوب در مورد خودشان داستان اغراق آمیز بیان کنند. شما به عنوان والدین آنها باید راست و دروغ آنها را تشخیص دهید و بدانید که چقدر آنها دروغ می گویند. اغلب دروغ گفتن دلیلی بر نگران بودن است .
با بررسی شرایط ، چگونه دروغ گفتن را متوقف می کنید؟
1) مهمترین چیز آنست که هرگز فرزند خود را دروغگو ننامید به آنچه که به آنان نسبت بدهید عمل میکنند. بیشتر به جای اینکه از فرزندانتان درمورد متن داستان سؤال کنید از او بخواهید داستان خود رامجدد آغاز کند و وقتی داستان مقبول به نظر نمی رسید آنرا متوقف کنید. به فرزندتان فرصتی دهید تاشرایط خود را اصلاح نماید و قابل قبول نبودن دروغگویی را بررسی کند .
2) دروغگویی را نادیده نگیرید.
3) رفتاری صادقانه داشته باشید کودکان دروغ مصلحت آمیزی را که می گویید تقلید می کنند.
4) به خاطرداشته باشید داستانهای بلند را به حساب دروغگویی نگذارید. بچه ها زیر 6 سال خیالات وتصورات خود را بیان می کنند و به هیچ کسی آزاری نمی رسانند. در مورد داستانهای جالب با فرزندتان صحبت کنید آنها می توانند فرق واقعیت و تخیلات را تمییز دهند. وقتی کار اشتباهی می کنند و شما بدان آگاهید از فرزندتان سؤال نکنید چون او را در شرایطی قرار می دهید که دروغ بگوید.
5) وقتی به فرزندتان گفته اید که با گفتن واقعیت دچار مشکلی نخواهد شد نمی توانید آنها را تنبیه کنید.
6) با آرامش از فرزندتان سؤال کنید هر چه بیشتر آنها را تحریک کنید برای محافظت از خود بیشتر دروغ می گویند. به آنان اطمینان دهید که با آنان برخورد شدیدی نخواهد شد.
7) وقتی فرزندتان به سن جوانی رسید بیاموزید که دروغ به رابطه دوستی و سایر روابط آنها آسیب می رساند. مردم به آنها اعتماد نمی کنند (چوپان دروغگو ) بهترین داستان برای گفتن است .
8) مسئله ای که فرزندتان در مورد آن دروغ می گوید می تواند سر نخی برای شناسایی نوع احساسآنان باشد.
9) در مورد دروغهایی که می گویند تنبیه جداگانه ای داشته باشید و عاقبت دروغگویی و رفتار بد راپیشاپیش برایشان روشن کنید.
10)به یاد داشته باشید دروغ را از فرزندانتان جدا در نظر بگیرید آنان فقط به خاطر رفتارشان تنبیه میشوند .
11) صداقت داشتن را تحسین کنید .
12) وظیفه شماست که به فرزندتان کمک کنید تا دروغگویی را رفته رفته کنار بگذارند.
13)محیطی ایجاد کنید تا فرزندتان تمام احساساتش را براحتی بگوید و بیاد داشته باشید آنها را تحسین کنید و اعتماد به نفس آنان را بالا ببرید
موضوعات مرتبط: تنظیم خانواده

ترشحات واژینال یکی از خصوصیات فیزیولوژیک بدن خانم هاست.
در دوره های مختلف زندگی، میزان غلظت و اندازه این ترشحات فرق می کند. برون ریزی های واژینال، معمولاً دارای بو و رنگ مخصوصی نبوده و فقط ممکن است رنگی بین سفید و زرد داشته باشد.
اگر شما هر گونه بوی نامطبوعی را در آن احساس کردید و یا در رنگ آن تغییراتی را مشاهده نمودید، باید مسئله را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید. باید توجه داشته باشید که علائمی نظیر خارش و یا سوزش و یا ایجاد جوش در آن منطقه از جمله نشانه هایی هستند که در زمره فعالیت های غیر عادی واژن قرار می گیرند. در این مقاله برخی از نشانه هایی را که نیاز به مراقبت و هشیاری بیشری دارند را براینتان لیست کرده ایم.
التهاب میکروبی (BV): این بیماری یکی
از انواع بسیار رایج بیماری های واژینال است که با التهاب واژن همراه می
باشد. این بیماری در میزان رشد و حرکت باکتری هایی که به طور طبیعی در
واژن زندگی می کنند تاثیر نامناسب می گذارد. تغییر شریک جنسی، استفاده از
IUD (دستگاهی برای جلوگیری از بارداری)، و استفاده از مواد بهداشتی معطر
همه می توانند در تغییر میزان باکتری های واژینال موثر واقع شوند.
علائم
بیماری - از نشانه های این بیماری می توان به تغییر بوی ترشحات رحم اشاره
کرد. بیشتر خانم ها از آن به عنوان یک بوی تند ماهی یاد می کنند که پس از
نزدیکی، میزان آن به مراتب بیشتر می شود. بجز تغییر بو، در رنگ ترشحات نیز
تغییراتی حاصل می شود که معمولاً رنگ سفید آنها به رنگ های خاکستری متمایل
می شود. دردهای هنگام دفع ادرار و خارش های گاه و بیگاه نیز از دیگر نشانه
های این بیماری به شمار می روند.
درمان بیماری -
یکی از ابتدایی ترین درمان های این بیماری استفاده از آنتی بیوتیک هاست. معمولاً جنس مذکر نیاز به درمان پیدا نمی کند.
تریکومونیاسیس: نوع دیگری از بیماری
های واژینال است که از طریق رابطه جنسی انتقال پیدا می کند. علت این
بیماری، انگلی با نام تریکوموناس می باشد.
این انگل باعث بروز عفونت در دستگاه تناسلی و همچنین دستگاه ادراری می شود. برای خانم ها واژن جای بسیار مناسبی برای رشد و شیوع عفونت می باشد.
در آقایون نیز مجرای پیشاب بیش از سایر قسمت ها در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارد.
علائم بیماری-
این بیماری اغلب دارای نشانه هایی نیست که به طور بارز قابل رؤیت باشد. درصد بالایی از آقایونی که به این بیماری مبتلا هستند، خودشان نیز از بیمار بودنشان بی اطلاع هستند.
علائم بیماری در خانم ها اغلب بین 5 تا 28 روز پس از ابتلا به بیماری بروز می کند. این علائم شامل تغییر رنگ ترشحات آنهاست که رنگ مایع از سفید، به زرد مایل به سبز، تغییر رنگ پیدا می کند،
در هنگام برقراری رابطه جنسی احساس درد و ناراحتی پیدا میکنند، بوی واژن تغییر پیدا می کند، و در هنگام دفع ادرار احساس درد دارند. در اغلب اوقات نیز در دستگاه تناسلی خود احساس درد و خارش را تجربه می کنند. در موارد نادر، دردهای زیر شکم را نیز به علائم این بیماری می توان اضافه کرد. آقایون نیز تخلیه ماده سفید رنگ، درد هنگام ادرار و انزال را در طول بیماری تجربه می کنند.
درمان بیماری -
اغلب پزشکان معتقدند که هم خانم و هم آقا باید با هم مورد درمان قرار بگیرند، چراکه آقایون می توانند به راحتی این بیماری را انتقال دهند. یک مرتبه استفاده از مترونیدازول در دوز بالا، معمولاً روش مناسبی برای درمان این بیماری است. احتمال ابتلای مجدد به بیماری پس از درمان نیز وجود دارد.
عفونت مخمر واژن: این بیماری بیشتر در میان خانم ها شایع است. یک عفونت قارچی است و زمانی به وقوع می پیوندد که تعادل قارچ ها با مشکل مواجه می شود. البته این بیماری در گروه بیماری های مقاربتی جای نمی گیرد اما این در حالی است که تقریباً حدود 15 درصد از مردان، نشانه های بیماری پس از نزدیکی با فرد آلوده، در آنها نمایان می شود. واژن در حالت طبیعی از خود مایع خمیر مانندی ترشح می کند که میزان آن نامحسوس است. هر خانمی حداقل یکبار عفونت مخمری را در کل دوران زندگی خود تجربه می کند. البته عواملی هستند که به بروز این بیماری دامن میزنند:
• حاملگی
• دیابت
• مصرف داروهای خوراکی جلوگیری از بارداری
• مصرف وسائل بهداشتی معطر
• دوش
• آنتی بیوتیک های موضعی
• درمان از طریق استروئیدها
اگر شما از لباس های بسیار تنگ و چسبان استفاده کنید که امکان گردش هوا در آنها وجود نداشته باشد، باز هم درصد ابتلا به این بیماری را بالا می برید. به هر حال اگر احساس می کنید که در معرض ابتلا به این بیماری قرار گرفته اید، حتماً باید با پزشک متخصص مشورت کنید.
علائم بیماری - از جمله رایج ترین نشانه های این بیماری می توان به سوزش، خارش، و ناراحتی در قسمت واژن اشاره کرد.
خروج ادرار همراه با درد و همچنین مقاربت دردناک از دیگر علائم این بیماری به شمار می روند. ترشحات در این بیماری زیاد نمی شوند و اگر هم ترشحی دیده شود، بیشتر شبیه به "خمیر پنیر" است. البته باید توجه داشت که ترشحات در همه خانم ها متفاوت هستند.
درمان بیماری - برای درمان این
بیماری نمونه های متعددی از کرم های ضد قارچی و همچنین داروهای متنوع وجود
دارند. البته با مراجعه به داروخانه میتوانید هر یک از آنها را تهیه
نمایید، اما اگر به پزشک مراجعه کنید اطمیان بیشتری دارد چرا که نشانه های
این بیماری با دو بیماری قبلی کمی شبیه بوده و تشخیص آنها از یکدیگر برای
یک فرد عادی کمی دشوار می باشد.
خانم هایی که دچار ایدز هستند انواعی از بیماری های قارچی را تجربه می کنند که هیچ گاه درمان پذیر نمی باشند
موضوعات مرتبط: تنظیم خانواده
سندرم دیسترس تنفسی حاد بالغین ARDS از سه فاز اگزوداتیو، پرولیفراتیو و فیبروتیک تشکیل شده است که فاز فیبروتیک آن معمولا غیر قابل برگشت است. معمولا علائم بالینی در ۵۰ درصد موارد در ۲۴ ساعت اولیه پیشرفت می کند و در ۸۵ درصد موارد در ۷۲ ساعت اول ARDS خود را نشان می دهد. بیماران در ابتدا تاکی پنه و دیس پنه بدون یافته سمعی غیر طبیعی در ریه دارند.
● دوره ی بالینی و پاتو فیزیولوژی :
سیر طبیعی ARDS به سه فاز اگزوداتیو ”پرولیفراتیو و فیبروتیک که هر کدام با نماهای بالینی وپاتیولوزیک خاص مشخص میشود.
• فاز اگزوداتیو :
در این فاز سلول های آندوتلیوم مویرگ آلوئولی و پنوموسیت نوع یک صدمه میبینند که منجر به تخریب سد محکم الوئولی در برابر مایعات و ماکرو مولکول ها میشود مایع ادم که غنی پروتئین است در فضاهای آلوئولی تجمع می یابند غلظت های قابل توجه سیتوکنین ها مثل اینتر لوکین ۱و۸ و فاکتور نکروز تومور آلفا وواسطه های چربی مثل لوکو ترین B 4 در فاز اولیه در ریه وجود دارند.
درپاسخ به واسطه های پیش التهابی لکوسیت ها بخصوص نوتروفیل ها به فضای بینابینی و الوئولی منتقل می شوند به علاوه پروتئین ها ی پلاسمایی همراه با بقا یای سلول وسورفکتانت ریوی بدون عملکرددرفضاهای هوایی تجمع می یابند تا حلقه های غشا هیالین را تشکیل دهند.اسیب عروق ریوی نیز در مرحله اولیه ARDSوبا انسداد عروق توسط میکروترومبوزها وتکثیر فیبر سلولی به وجود می اید.
فاز اگزو داتیو شامل ۷ روز اول بیماری پس از تماس با یک عامل خطر ساز تسریع کننده ARDS است که بیمار در طی آن شروع نشانه های تنفسی را تجربه میکند .
نتایج تست های ازمایشگاهی معمولا غیر اختصاصی هستندو بطور اولیه نشاندهنده بیماری های بالینی زمینه ای هستند رادیو گرافی قفسه سینه معمولا کدورت های الوئولی وبینابینی را اشکار می کند که حداقل ¾ فضاهای ریوی را درگیر می کند درحالی که این یافته ها اختصاصی نبوده واز ادم ریوی کاردیوژنیک قابل افتراق نیستند CTاسکن قفسه سینه در ARDSدرگیری وسیع و ناهمگون ریه را اشکار می کند.
• فاز پرولیفراتیو :
این فاز ARDS معمولا از روز ۷ تا ۲۱ ام به طول میانجامد بیشتر بیماران به سرعت بهبود یافته و در طی این فاز از دستگاه تهویه مکانیکی جدا میشوند علی رغم این بهبودی بسیاری از بیماران هنوز دچار تنگی نفس وتاکی پنه وهایپوکسمی خواهند بود برخی از بیماران در طی فاز لیفراتیو دچار اسیب پیش رونده ریوی و تغییرات اولیه فیبروز ریوی میشوند از نظر بافت شناسی اولین علائم بهبودی در این فاز آشکار میشود.
• فاز فیبروتیک:
در حالی که در بسیاری از بیماران مبتلا به ARDS عملکرد ریه ۳ تا ۴ هفته پس از آسیب اولیه بهبود مییابد برخی از بیماران وارد فاز فیبروتیک میشوند که به حمایت طولانی مدت با ونتیلاتورهای مکانیکی یا اکسیژن مکمل نیاز دارند . از نظر بافت شناسی ادم آلوئولی و اگزوداهای التهابی فازهای اول در این فاز به فیبروز بینابینی ومجرائی وسیع تبدیل میشود.ساختارهای آسینی به طور قابل توجهی از هم گسیخته شده و منجر به تغییرات شبیه آمفیزم همراه با بولاهای بزرگ میشود.
در بیماران مسن تر معمولا با یک اختلال ذهنی غیر قابل توجیه کننده همراه هستند، سپس بیماران تاکیکارد و سیانوز خفیف می شوند و رالهای خشن پدیدار می گردد، با پیشرفت دیسترس تنفسی و ایجاد رونکای ، نیاز به انتوباسیون و حمایت با ونتنیلاتور با فشار مثبت ایجاد می شود.
در بزرگسالان اغلب موارد ARDS با سپسیس ریوی (۴۶%) یا سپسیس غیر ریوی (۳۳%) همراهی دارد.
عوامل خطر این بیماری عبارتند ازعواملی که باعث آسیب مستقیم ریه میشوند (مثل پنومونی، آسیب استنشاقی، کوفتگی ریه) وعواملی که آسیب غیرمستقیم ریه میشوند (مثل سپسیس غیر ریوی، سوختگیها، آسیب حاد ریه ناشی از تزریق خون).
عوامل خطر در کودکان مشابه بزرگسالان است به علاوه اختلالات مرتبط با سن خاص، مانند عفونت با ویروس سنسیشیال تنفسی و آسیب ناشی از آسپیراسیون حالت نزدیک به غرقشدگی. جدول ۱ شامل علایم و نشانههای بیانگر علل خاص ARDS است.
مطالعات اخیر نشان میدهند که در بزرگسالان میزان بروز آسیب حاد ریه ۸۶-۲۲ مورد در هر ۱۰۰٫۰۰۰ فرد- سال و ARDS تا ۶۴ مورد در هر ۱۰۰٫۰۰۰ فرد- سال است.
یک کارآزمایی بزرگ آیندهنگر اروپایی تخمین زده است که ۱/۷% از بیماران بستری در ICU و ۱/۱۶% از تمام بیماران تحت تهویه مکانیکی دچار آسیب حاد ریه یا ARDS میشوند. میزان مرگومیر داخل بیمارستانی این شرایط بین ۵۵% و ۳۴% تخمین زده میشود.
عوامل خطر مرگومیر شامل افزایش سن، بدتر شدن اختلال عملکرد چند عضوی پیشرونده، وجود بیماریهای ریوی و غیرریوی، امتیاز بالاتر در APACHE II و اسیدوز است. اکثر موارد مرگومیر مربوط به ARDS به علت نارسایی چند عضوی است.هیپوکسمی مقاوم به درمان تنها مسوول ۱۶% از مرگومیر مرتبط با ARDS است.
در کودکان ARDS کمتر رایج است و کمتر احتمال دارد که منجر به مرگ شود. در مطالعهای در سال ۲۰۰۹ در بیماران ۶ ماه تا ۱۵ سال نشان داده شد که میزان بروز آسیب حاد ریه و ARDS به ترتیب ۵/۹ و ۸/۱۲ در هر ۱۰۰٫۰۰۰ نفر – سال بود و مجموع مرگومیر داخل بیمارستانی آنها ۱۸% بود.
ARDS به دلیل آسیب ریهها ایجاد میشود. ممکن است ریهها به دنبال یک بیماری، نظیر پنومونی یا عفونت خونی، استنشاق آب یا مواد استفراغی، یا با ضربه آسیب ببینند. به نظر میرسد این صدمات سبب التهاب ریهها شود. این تورم میتواند منجر به از بین رفتن عروق خونی و دیواره آلوئولها شده و مایعات جای هوا را در کیسههای هوایی بگیرد.
سندرم دیسترس تنفسى بالغین (ARDS)، بهطور تیپیک بهدنبال شوک و تروما یا سپسیس ایجاد مىشود. بهعلت اینکه ریهها تمام خون وریدى برگشته به قلب را دریافت مىکنند، و داراى اولین شبکهٔ مویرگى هستند که مدیاتورها به آن مىرسند، فشار حاصل از هر صدمهاى که بخش غیراحشائى بدن را درگیر کند، به ریهها منتقل مىگردد.
مدیاتورها باعث گسستگى اندوتلیوم مویرگى شده، پلاسما به فضاى بین سلولى و آلوئولها نشت مىکند. در این حالت میزان اشباع اکسیژن شریانى کاهش و غلظت CO2 افزایش مىیابد.
تعدادى از مدیاتورهاى مختلف انعقاد و التهاب، مسئول افزایش نفوذپذیرى عروق شناخته شدهاند. تجمعات پلاکتى و گلبولهاى سفید که در پاسخ به آسیب یا عفونت ایجاد مىشوند، در ریهها به دام افتاده، یک پاسخ التهابى بهوجود مىآورند.
درنتیجهٔ تداخل عمل میان تجمعات سلولى و دیوارهٔ عروق، از تجمعات سلولی، اندوتلیوم یا پلاسما مدیاتورهائى از قبیل پروتئازها، کیتینها، کمپلمان، رادیکالهاى اکسیژن، پروستاگلاندینها، ترومبوکسانها، لکوترینها، آنزیمهاى لیزوزومی، و غیره آزاد مىشوند.
بعضى از این مواد باعث جذب بیشتر پلاکتها و گلبولهاى سفیدشده، چرخهٔ معیوب التهاب ایجاد مىگردد که اسیب اندوتلیوم را افزایش مىدهد. به این ترتیب، عفونت، بیماری، جراحت، و ایسکمى در بافت غیر ریوی، در ریهاى که قبلاً سالم بوده است، آسیب و اختلال عمل ایجاد مىنماید.
اگر حدود ۲۴ ساعت پس از احیاء از شوک و تروما یا سپسیس، بدون وجود علل شایع هیپووکسمى در این شرایط – یعنى نارسائى مکانیکی، آتلکتازی، آسپیراسیون و کوفتگى ریهها – هیپوکسمى ایجاد گردد، تشخیص ARDS قطعى مىشود.
در عکس قفسه سینه معمولاً یک ارتشاح منتشر دیده مىشود. از نظر پاتولوژی، در ریه یک واکنش التهابى غیراختصاصى روى مىدهد.
در ساعتهاى اولیه بعد از آسیب یا سپسیس، ادم بینائى رخ داده، آلوئلها ظرف یک روز کاملاً پر مىشوند. منوسیتها و نوتروفیلها به فضاى بینابینى حمله کرده، ظرف یک هفته بافت اسکار شروع به تشکیل مىکند. اگر این روند متوقف نشود، ریهها قوام خمیرى یافته، نمائى شبیه کبد پیدا مىکنند؛ حتى ممکن است ریهها کاملاً فیبروزه شوند.
با درمان مؤثر ریهها هم از نظر ظاهرى و هم از لحاظ ماکروسکوپى بهحالت طبیعى باز خواهند گشت. روند تشخیص و خصوصیات پاتولوژیک ARDS، مشابه سندرم آمبولى چربى مىباشد.
این سندرم از نظر عملی، فقط نوع خاصى از ARDS است که در آن آزادشدن چربى مغز استخوان در خون باعث آسیب مویرگهاى ریوى مىگردد. افتراق دادن این دو حالت هیچ اهمیتى ندارد.
حتی بعد از ترک بیمارستان، برخی بیمارانی که از ARDS بهبودی پیدا میکنند هنوز نیاز به استفاده از یک دستگاه اکسیژن دارند تا به کاهش تنگینفس آنان کمک کند.
برخی از بیماران بسیار ضعیف شده یا دچار مشکلاتی نظیر افسردگی یا اختلال استرسزای پس از سانحه میشوند. پزشک میتواند به بیماران کمک کند تا با این مشکلات کنار بیایند.
بیشتر بیماران با ARDS نیاز به آرام بخش، لولهگذاری و تهویه همزمان با درمان بیماری زمینهای دارند. بر اساس دستورالعمل بالینی موسسه ملی قلب، ریه و خون (Net ARDS) هر مد ونتیلاتور ممکن است استفاده شود.
سرعت تنفس ، زمان بازدم، فشار مثبت پایان بازدمی و FiO2، مطابق با پروتکلهای ARDSNet تنظیم میشوند. تنظیمات به گونهای اعمال میشوند که اشباع اکسیژن شریانی ۹۵% – ۸۸% و فشار کفهای (plateau) 30 سانتیمتر آب یا کمتر (برای جلوگیری از باروتروما) حفظ شود.
دستورالعملهای درمان بالینی توصیه به حفظ pH شریانی از ۴۵/۷ -۳۰/۷ دارند اگر چه بیماران در برخی از کارآزماییهای تحقیقاتی هیپرکاپنه کنترل شده و pH تا ۱۵/۷ را نیز تحمل کردهاند.
شواهد نشان داده است که شروع با حجم جاری کم به میزان ۶ میلیلیتر به ازای هر کیلوگرم نسبت به شروع با حجمهای جاری معمول ۱۵ – ۱۰ میلیلیتر به ازای هر کیلوگرم برتری دارد (تعداد مورد نیاز برای درمان [NNT] = 4/11).
به طور مشابه، فشار مثبت پایان بازدمی بالاتر(۱۲ سانتیمتر H2O یا بیشتر) در مقایسه با مقادیر پایینتر در حد ۱۲-۵ سانتیمتر H2O با کاهش مرگومیر همراهی دارد (NNT = 20).
مایع درمانی محافظه کارانه (برای پایین نگهداشتن فشار مرکزی) با کاهش تعداد روزهای تحت درمان با ونتیلاتور و افزایش روزهای خارج ICU همراهی دارد. با توجه به عوارض بالقوه کاتترهای شریان ریوی و ورید مرکزی از آنها به طور معمول استفاده نمیشود و تنها باید توسط افراد آموزش دیده و با تجربه استفاده شود.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ثبتنام در رشته محلهاي بدون آزمون دوره کارشناسي دانشگاه آزاد اسلامي آغاز شد. به گزارش سرويس دانشگاهي خبرگزاري دانشجويان ايران، ثبتنام در 5000 هزار رشته محلهاي بدون آزمون دوره کارشناسي دانشگاه آزاد اسلامي از روز شنبه آغاز شد و داوطلبان ميتوانند تا 30 دي ماه براي انجام ثبتنام به سايت مرکز آزمون به نشاني www.azmoon.org مراجعه کنند.پذيرش در اين مرحله در کليه کد رشته محل هاي تحصيلي به روش متمرکز خواهد بود که فقط معدل کتبي داوطلبان واجد شرايط ملاک و مبناي پذيرش قرار ميگيرد و اسامي پذيرفتهشدگان در يک مرحله و به طور يکجا اعلام ميشود.![]()
همچنين اسامي رشته محلهاي بدون آزمون دوره کارشناسي دانشگاه آزاد اسلامي منتشر شد.
داشتن ديپلم کامل نظام قديم متوسطه يا گواهي پايان دوره پيش دانشگاهي نظام جديد متوسطه براي ثبتنام الزامي است، بنابراين داوطلباني که 30 بهمن ماه بتوانند موفق به دريافت گواهي پيشدانشگاهي خود شوند، ثبتنام و ادامه تحصيل آنها بلامانع ميباشد. متقاضيان ميتوانند نسبت به انتخاب چهار رشته شهر از يک مجموعه اقدام کنند و انتخابهاي مجدد آنها از ساير مجموعههاي امتحاني نيز محدوديتي ندارد.متقاضيان ميتوانند با پرداخت مبلغ 120 هزار ريال نسبت به خريد کارت اعتباري ثبتنام اقدام کنند و با ورود شناسه ثبتنام، رمز ثبتنام و کد امنيتي به صفحه ورود اطلاعات وارد شوند.
بدينوسيله به اطلاع داوطلبان ورود به دانشگاهها و موسسات آموزش عالي كشور در سال 1392 مي
رساند، براساس مصوبه كارگروه ماده (4) قانون پذيرش دانشجو، پذيرش دانشجو
در تعدادي از كد رشته محلهاي تحصيلي دانشگاه آزاد اسلامي، دانشگاه پيام
نور و موسسات آموزش عالي غيرانتفاعي، بدون برگزاري آزمون و براساس سوابق تحصيلي تعريف شده در قانون پذيرش دانشجو مصوب سال 1386 مجلس شوراي اسلامي صورت
مي پذيرد. پذيرش براي اين كد رشته محلها در سال جاري و از نيمسال دوم سال
تحصيلي 92-91 شروع خواهد شد، كه شرايط، ضوابط، نام و عنوان كد رشته
محلهاي مذكور در دفترچه ثبت نام آنها كه در نيمه دوم دي ماه حسب
مورد از طريق سايت سازمان سنجش آموزش كشور و مركز آزمون دانشگاه آزاد
اسلامي در اختيار داوطلبان قرار مي گيرد، منتشر خواهد شد. براي كد رشته
محلهايي كه براساس سوابق تحصيلي دانشجو ميپذيرند، بايد داوطلبان به نكات
زير توجه نمايند:
1- پذيرش بدون آزمون در سال دو بار صورت مي پذيرد كه ثبت نام براي ورودي مهرماه در نيمه دوم مرداد ماه و ثبت نام براي ورودي هاي نيمسال دوم در نيمه دوم دي ماه صورت مي گيرد.
2- كد رشته محل هاي بدون آزمون كه پذيرش آنها از طريق سوابق تحصيلي صورت ميگيرد، شامل كد رشته محل هاي علوم پزشكي نمي شود.
3- ثبت نام براي كد رشته محلهاي بدون آزمون دانشگاه پيام نور و موسسات
آموزش عالي غيرانتفاعي توسط سازمان سنجش آموزش كشور و براي كد رشته
محلهاي دانشگاه آزاد اسلامي، توسط مركز آزمون دانشگاه مذكور صورت مي
پذيرد.
4- كد رشته محلهايي كه پذيرش آنها از طريق سوابق تحصيلي صورت مي گيرد از هيچ روش ديگري (آزمون، فراگير و ...) پذيرش نخواهند داشت.
5- داوطلباني كه از طريق سوابق تحصيلي براي رشته محل پذيرش مي گيرند، اجازه انتقال يا تغيير رشته به رشته محل ديگري را كه پذيرش آنها با آزمون است، ندارند.
6- پذيرش بدون آزمون شامل آزمونهاي دورههاي تحصيلات تكميلي (كارداني به كارشناسي، كارشناسي ارشد و دكتري) نميباشد.
براي ساير كد رشته محلهاي كه پذيرش آنها از طريق آزمون صورت ميگيرد توجه به نكات ذيل ضروري است:
الف- ثبت نام و پذيرش رشته محلهاي آزموني دانشگاه آزاد اسلامي براي سال تحصيلي 93-1392 از طريق سازمان سنجش آموزش كشور انجام خواهد گرفت و براي سال تحصيلي 93-1392 دانشگاه آزاد اسلامي ثبت نام و آزمون مجزايي نخواهد داشت. لذا داوطلبان علاقهمند به انتخاب كد رشته محلهاي با آزمون دانشگاه آزاد اسلامي لازم است كه در آزمون سراسري سال 1392 ثبت نام نمايند. به همين منظور اين داوطلبان مي توانند از امروز دوشنبه 91/9/20 لغايت روز شنبه 91/9/25 از طريق سايت سازمان سنجش اقدام به ثبت نام نمايند. همچنين داوطلباني كه در تاريخ مقرر موفق به ثبت نام نشوند، مي توانند از روز دوشنبه 91/11/30 لغايت پنج شنبه 91/12/3 اقدام به ثبت نام كنند.
ب- پذيرش داوطلبان علاقهمند كد رشته محلهاي با آزمون دانشگاه آزاد اسلامي براساس شرايط و ضوابط آزمون سراسري كه در دفترچه راهنماي ثبت نام و شركت در آزمون سراسري سال 1392 (دفترچه شماره 1) درج شده است و همچنين ساير شرايط و ضوابط كه در دفترچه راهنماي انتخاب رشتههاي تحصيلي آزمون سراسري سال 1392 (دفترچه شماره 2 ) درج خواهد شد صورت ميپذيرد
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
موضوعات مرتبط: هماتولوژي
متادون چیست؟
متادون از خانواده مواد شبه افیونى است و بیشتر در درمان وابستگى به سایر شبهافیونىها نظیر هروئین، کدئین و مورفین کاربرد دارد
متادون یک شبه افیونى (اپیوئید) مصنوعى است، یعنى از مواد شیمیایى در آزمایشگاه به دست مى آید. سایر شبه افیونىها یا طبیعى هستند مانند مرفین و کدئین که فرآوردههاى طبیعى بوته خشخاش هستند و یا شبهافیونیهاى نیمهمصنوعى هستند مانند هروئین، که مرفینى است که به طریقه شیمیایى پردازش شده است. (دى استیل مورفین)
متادون در طى جنگ دوم جهانى در آلمان ساخته شد و اولین بار براى تسکین درد به کار رفت. درمان با دوز نگهدارنده متادون که از بروز علائم ترک تریاک جلوگیرى کرده و تقاضاى آن را کاهش داده و یا از بین مىبرد، براى اولین بار در سالهاى ۱۹۶۰ برای درمان اعتیاد به این ماده متداول شد.
استفاده از دوز نگهدارنده متادون به تنهایی منجر به معالجه فرد معتاد نمى شود، بلکه به عنوان جزئی از فرآیند درمان معتادان به مواد افیونی مورد استفاده قرار میگیرد. این افراد از حمایت هاى طبى و اجتماعى لازم براى تثبیت و بهبود زندگى بهره مند و تشویق مى شوند مادامى که این دارو در مورد آنها موثر است، به درمان ادامه دهند.
بیشتر کسانى که متادون برایشان تجویز مىشود، براى وابستگى به مواد افیونى ها تحت درمان قرار گرفته اند.
این افراد شامل کسانى هستند که به داروهاى غیرقانونى مانند تریاک و هروئین و داروهاى تجویز شده توسط پزشک نظیر کدئین وابستگى پیدا کردهاند.
.
موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
ادامه مطلب
كمرویى كودكان و اعتیاد اینترنتى
بسیارى از اوقات مردم اینترنت را به عنوان راهى براى گریز از واقعیات یا به عنوان راهى براى برقرارى ارتباط با سایران ، بدون نگرانى درباره پیامدهاى اجتماعى آن برمى گزینند. مطالب بسیارى در باره اعتیاد اینترنتى منتشر شده است.
بسیارى از محققان مطالبى در خصوص رابطه ی میان اعتیاد اینترنتى و مشكلات اجتماعى از قبیل اضطراب و افسردگى منتشر كرده اند. اما یافتن رابطه ای میان كمرویى و اعتیاد اینترنتى مشكل است . از میان مطالعات منتشره، بسیارى از آنها به بررسى مشكلات اینترنتى مرتبط با دانش آموزان دبیرستانى و دانشجویان دانشكده پرداخته اند.
از میان سطوح مختلف آموزشى، دانش آموزان مدارس راهنمایى گروه بسیار متفاوتى محسوب مى شوند، زیرا آنها در مرحله بسیار كمرویى قرار داشته و در حال رشد ذهنى و اجتماعى هستند. استفاده از اینترنت الزام سنى ندارد و بسیارى از نوجوانان در دسترسى به آن محدودیتى ندارند. این نوجوانان در معرض تغییرات متعددى هستند كه هم فیزیكى و هم عاطفى است و عموماً در دوره بسیار كمرویى قرار داشته اند ؛ به ویژه هنگامى كه آنان مى خواهند با سایران ارتباط برقرار كنند.
خجالتى بودن عاملى است كه نوجوانان را مستعد كمرویى و زمینه را براى اعتیاد آنان به اینترنت فراهم مى كند.
در تلاش براى یافتن رابطه میان كمرویى و اعتیاد به اینترنت، با استفاده از روش پیمایشى در مدارس دوره متوسطه كشور هنگ كنگ ، پژوهشى اجرا شد. پس از آن كه پرسش نامه ها مورد تحلیل قرار گرفت ، مشخص شد در مدارس دوره راهنمایى رابطه ی مهمى میان كمرویى و اعتیاد به اینترنت وجود دارد طورى كه دانش آموزانى كه كمروتر بودند بیشتر به اینترنت معتاد بودند. این وضع براى دانش آموزان مدارس متوسطه وجود نداشت. هرچند درباره ی این دسته از دانش آموزان نیز به نظر مى رسد كه میان میزان زمانى كه آنها به اینترنت مى پردازند و اعتیاد آنان به اینترنت رابطه وجود دارد.
براى بررسى این سؤال كه آیا كمرویى بر اعتیاد به اینترنت تأثیرگذار است باید در ابتدا مشخص شود كه منظور از اعتیاد به اینترنت چیست و چگونه مى توان اعتیاد به اینترنت و كمرویى را ارزیابى كرد. دكتر كى سى یونگ تعریف خوبى درباره ی اعتیاد به اینترنت داده است كه در اكثر تحقیقات از آن استفاده شده است. یونگ براین باور است اعتیاد به اینترنت (IA) شامل اختصاص بیش از حد زمان یا تمایل به گذراندن وقت جهت شركت در فعالیت هاى متعدد رایانه اى و اینترنتى است كه شامل این موارد است:
1 ـ ارتباط موقت، استفاده از اتاق هاى گفت وگو یا برنامه هاى گفت وگو
2 ـ بازى هاى اینترنتى ، انجام بازى هاى ویدیویى رایانه اى یا اینترنتى
3 ـ استفاده ی بیش از حد از اطلاعات، جست و جو و جمع آورى داده
4 ـ اعتیاد به اینترنت، استفاده از رایانه براى بازى
بعد دیگر موضوع مورد بررسى مسأله كمرویى است. كمرویى مى تواند به عنوان رفتار و ارتباط با مشكل در موقعیت هاى اجتماعى تعریف شود. كمرویى یك ویژگى است كه تقریباً در 40 درصد از افراد دیده مى شود. احتمالاً زنان بیشتر تجربه ی كمرویى داشته اند. برخى پژوهشگران درصدد این هستند تا كمرویى را به عنوان مشخصه هاى یك شخصیت «متمایز» كه مى تواند منجر به طیفى از مشكلات اجتماعى شود بیان كنند.
تسایى و لینز در مقاله «اعتیاد به اینترنت نوجوانان در تایوان: یك مطالعه به روش مصاحبه اى »، به دنبال برخى از تحقیقاتى كه قبلاً با استفاده از مقیاس یونگ بر روى شمارى از دانش آموزان 16 و 17 ساله تایوانى انجام شده ، داشتن اعتیاد به اینترنت را مورد شك قرار داده اند. تسایى ولینز با شمارى از دانش آموزان مصاحبه كرده و دریافتند كه به نظر مى رسد .
در باره میزان زمانى كه افراد با رایانه كار مى كنند مشكل وجود دارد. یوهانسون و همكارانش نیز عنوان كرده اند تمام مطالعاتى كه دراین باره در فنلاند انجام شده نشان مى دهد اعتیاد به اینترنت در 8 تا 10 درصد از آنهایى كه مورد مطالعه قرارگرفته اند شایع است.
هر دو تحقیق فوق الزامات اعتیاد اینترنتى را مورد بحث قرار مى دهند اما درباره این كه آیا كمرویى مى تواندبه عنوان عاملى كمكى در گرایش به اعتیاد اینترنتى مطرح باشد سخنى به میان نمى آوردند. اگرچه مطالعه اى توسط اسكالى، فیلیپز و استیونسن انجام گرفته كه در آن كمرویى و اضطراب به عنوان الگوهاى پیش بینى كننده براى استفاده از اینترنت مورد بحث قرار گرفته اند.
تعدادى از تحقیقات درباره رابطه میان اعتیاد به اینترنت و كمرویى انجام گرفته است اسكالى و همكارانش تحقیقى را انجام داده اند كه شامل مطالعه درباره استفاده از اینترنت، مقیاس كم گویى اجتماعى و فهرست ویژگى هاى اضطراب است كه توسط نفر شركت كننده تكمیل شد.
اگرچه این تحقیق نتوانست نتیجه گیرى كند كه كمرویى یك عامل كمكى به اعتیاد به اینترنت است ، اما آنها به نتایج جالبى دست یافتند. آنها دریافتند افراد كمرو و مضطرب بیشتر از كسانى كه این قبیل مشكلات اجتماعى را ندارند از اینترنت استفاده نمى كنند، اما آنها توانستند پیش بینى كنند كه چه اشخاصى با توجه به زمانى كه به اینترنت اختصاص مى دهند مى توانند از سایران جدا بمانند.
علاوه براین آنها پیش بینى كردند افزایش محبوبیت اینترنت و امكانات ارتباطى آن و استفاده هاى خارج از اینترنت مى تواند براى آنهایى كه مشكلاتى با جنبه هاى خارج از اینترنت دارند زیان آور بوده و به ویژه موجب انزواى اجتماعى آنهایى شود كه از سطح كمرویى بالایى برخوردارند .
همچنین این نكته حائز اهمیت است. همانگونه كه درمباحثات یوهانسن و گوتستام نیز ذكر شده، اعتیاد به اینترنت یك پدیده فرهنگى نیست و سرانجام این كه اگرچه اسكالى ، فیلیپز و استیونسن كمرویى را به عنوان عاملى كمكى دراستفاده نادرست از اینترنت نشناخته اند، اما آنها فرضیاتى را تنظیم كردند كه براساس آن كمرویى به استفاده مفرط از اینترنت براى برقرارى ارتباط كمك مى كند. همان طور كه اعتیاد به اینترنت زیادتر مى شود، به منزوى شدن و رفتار نابجا ازنظر اجتماعى بیشتر كمك خواهد كرد.
موضوعات مرتبط: مطالب علمی
این زشته ..اون بده .. لاغره .. بلنده .. کوتاه و فلان
یا بهتر بگم : چطور میشه یه مرد تنها میمیره
موضوعات مرتبط: طنز و شوخی
هپارین سدیم
نام ژنریک: هپارین سدیم
نام تجاری: هپارودیک ®
شکل دارویی: • آمپول ۵۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر • آمپول ۱۰،۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر
طبقه بندی فارماکولوژیک: ضد انعقاد
طبقه بندی درمانی: ضد انعقاد
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C
مکانیزم اثر:
هپارین، بصورت غیرمستقیم درجایگاههای متعدد در هر دو راه داخلی و خارجی انعقاد خون اثر کرده و عمل مهارکننده آنتی ترومبین III (کوفاکتور هپارین)را بر چندین فاکتور انعقادی فعال شده، از جمله ترومبین (فاکتور Ha) و فاکتورهایIXa، Xa، XlA، Xlla تشدید میکند.
مهار فاکتور فعال شده Xaبا تولید ترومبین تداخل کرده و در نتیجه اعمال مختلف ترومبین را در انعقاد خون مهار میکند. هپارین همچنین تشکیل کمپلکس آنتیترومبین III ـ ترومبین را تسریع مینماید و با این عمل، ترومبین را غیر فعالکرده و مانع تبدیل فیبرینوژن به فیبرینمیگردد. هپارین از طریق مهار فعال شدن فاکتورهای تثبیت کننده فیبرین توسط ترومبین، از تشکیل لخته فیبرینی پایدار جلوگیری میکند.
فارماکولوژی
اثر ضد انعقاد: هپارین ، تشکیل کمپلکس آنتی ترومبین III- ترومبین را تسریع می کند.این دارو ترومبین را غیر فعال می کند و موجب مهار تبدیل فیبرینوژن به فیبرین می شود.
فارماکوکینتیک:
پیوند هپارین به پروتئین بسیار زیاد است.
متابولیسم دارو کبدی است.
نیمه عمر هپارین بطور متوسط ۱/۵ساعت است.
در صورت تزریق مستقیم وریدی، شروع اثر دارو فوری است.
در تزریق زیر جلدی، شروع اثر معمولا بین ۲۰ تا ۶۰ دقیقه و تابع وضعیت بیمار است.
دارو معمولا بصورت متابولیت و از طریق کلیه دفع میشود.
جذب: با تزریق زیر جلدی متغیر می باشد.
پخش: بطور گسترده به لیپو پروتئین ها ،گلوبولین ها و فیبرینوژن پیوند می یابد.از جفت عبور نمی کند.
متابولیسم: اگرچه متابولیسم این دارو کاملا مشخص نشده است.ولی به نظر می رسد توسط سیستم رتیکولوآندوتلیال از خون برداشت می شودو مقداری از متابولیسم آن نیز در کبد انجام می گیرد.
دفع: اطلاعات کمی درباره دفع دارو در دست است.مقدار کمی از آن بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می شود.این دارو در شیر ترشح نمی شود.نیمه عمر پلاسمایی آن بین ۲-۱ ساعت است.
موارد مصرف:
• هپارین در پیشگیری و درمان ترومبوز وریدهای عمقی و ترومبوآمبولی ریوی، پیشگیری از ترومبوآمبولی، جلوگیری از انعقاد خون در گردش خون خارج بدن طی جراحی قلب و روشهای دیالیز، به عنوان داروی کمکی در درمان آمبولی شریانی محیطی و کاهش خطر بروز ترومبوز مغزی و مرگ در بیمارانی که دچار حمله پیشرونده شدید و ناگهانی میشوند، مصرف میشود.
• ترومبوز وریدهای عمقی،آمبولی ریوی
• پیشگیری از آمبولی، بعد از MI، ترومبوز مغزی بدنبال سکته مغزی، لخته در بطن چپ
• مصرف در جراحی باز قلب
• انعقاد منتشر داخل عروقی
• باز نگه داشتن کاتترهای داخل وریدی
• آنژین ناپایدار
• اثر ضد انعقادی در ترنسفیوژن خون و نمونه های خونی
مقدارمصرف:
بزرگسالان: برنامه درمانی بامقدار کامل: از راه زیر جلدی، ابتدا ۲۰/۰۰۰ ـ ۱۰/۰۰۰واحد بصورت عمیق (داخل چربی) و سپسهر ۸ ساعت ۱۰/۰۰۰ ـ ۸۰۰۰ واحد یا هر ۱۲ساعت ۲۰/۰۰۰ ـ ۱۵/۰۰۰ واحد یا با توجه به نتایج آزمونهای انعقادی تزریق میشود.
از راه وریدی، ابتدا ۱۰/۰۰۰ واحدو سپس هر ۶ ـ ۴ ساعت ۱۰/۰۰۰ ـ ۵۰۰۰واحد یا u/kg 100 هر ۴ ساعت یا با توجه به نتایج آزمونهای انعقادی تزریق میشود.
از راه انفوزیون وریدی، مقدار ۴۰/۰۰۰ ـ ۲۰/۰۰۰ واحد در ۱۰۰۰ میلیلیتر محلول کلرور سدیم ایزوتونیک تزریقی درمدت زمان بیش از ۲۴ ساعت مصرف میشود. سرعت انفوزیون، اغلب ۱۰۰۰واحد در هر ساعت است.
برنامه درمانی با مقادیر کم:
مقدار ۵۰۰۰ واحد ۲ ساعت قبل از جراحیو ۱۲ ـ ۸ ساعت پس از آن بمدت حداکثر ۷روز بصورت زیر جلدی عمیق (داخلچربی) تزریق میشود.
کودکان:
از راه وریدی، ابتدا u/kg 50 وسپس u/kg 100 ـ ۵۰ هر ۴ ساعت یا براساس نتایج آزمونهای انعقادی تزریقمیشود. از راه انفوزیون وریدی، ابتدا۵۰u/kg بصورت مقدار حملهای و سپس۱۰۰ u/kg هر ۴ ساعت یا براساس نتایج آزمونهای انعقادی تزریق میشود.
موارد منع مصرف:
خونریزی فعال همراه با دیسکرازی خونی یا تمایل به خونریزی مانند هموفیلی ، ترومبو سیتوپنی،یا بیماری کبدی همراه با کمی پروترومبین خون، موارد مشکوک به خونریزی داخل جمجمه ای ،ترومبوفلبیت چرکی،ضایعات اولسراتیو غیر قابل دسترس (بخصوص در دستگاه گوارش)،جراحات زخمی باز ، از بین رفتن وسیع پوست ،کمبود اسید آسکوربیک و سایر مواردی که موجب نفوذپذیری مویرگ ها می شود.آندو کاردیت تحت حاد باکتریایی ، شوک ، بیماری پیشرفته کلیوی،تهدید به سقط جنین یا زیادی شدید فشار خون
همچنین در مدت یا بعد از جراحی مغز،چشم یا طناب نخاعی در طول بی حسی نخاعی، در طول تخلیه مداوم از مجرای روده باریک یا معده در شرایطی منع مصرف دارد.اگرچه استفاده از هپارین در این شرایط کاملا خطرناک است ، خطرات و منافع استفاده از آن باید بررسی شود.
هشدار:
۱ ـ این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
بیحسی منطقهای یا انسداد اعصاب ناحیه کمر، دیسکرازی خونی بخصوص کمی پلاکتهای خون، زایمان اخیر، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی، جراحیهای اخیر اعصاب یا چشم یا در مواردی که نیاز بهعمل جراحی اعصاب یا چشم وجود دارد، پریکاردیت یا نشت مایع به پریکارد، عیب شدید کار کلیه، جراحی عمده یا زخمهاییکه سبب بوجود آمدن سطوح باز و وسیع میشوند، صدمه شدید بویژه به دستگاه عصبی مرکزی، زخم یا سایر ضایعات فعال گوارشی، ادراری، تنفسی، واسکولیتشدید و عیب شدید کار کبد.
۲ ـ توصیه میشود در بیمارانی که هپارین مصرف میکنند، از تزریق عضلانی سایر داروها، به دلیل احتمال بروز هماتوم و خونریزی در اطراف محل تزریقخودداری شود.
۳ ـ خونریزی از لثه ممکن است نشانه مصرف بیش از حد هپارین باشد. درمان با هپارین خطر بروز خونریزی موضعی طی جراحیهای دهان و پس از آن را افزایشمیدهد.
۴ ـ از آنجا که هپارین از بافتهای حیوانی تهیه میشود، توصیه میشود در بیمارانی که سابقه حساسیت یا آسم دارند، ابتدا مقدار آزمایشی ۱۰۰۰ واحد قبل از شروع درمان تزریق شود.
۵ ـ در صورت استفاده از برنامه درمانی با مقادیر کامل هپارین، مقدار مصرف دارو باید با توجه به نتایج آزمونهای انعقاد خون برای هر فرد تنظیم شود.
احتیاط:
در دوران قاعدگی و بلافصله بعد از زایمان،بیماری خفیف کبدی یا کلیوی ، زخم های گوارشی ،الکسیم یا همزمان با فعالیتهایی که خطر آسیب بدنی بهمراه دارند، سابقه آلرژی یا آسم.
عوارض جانبی:
خونریزی، نکروز پوست، کمی پلاکت خون، واکنشهای حساسیتی(از جمله کهیر، آنژیوادم و آنافیلاکسی)، پوکی استخوان پس از مصرف طولانی مدت و بندرت ریزش مو با مصرف ایندارو گزارش شده است.
نکات قابل توصیه
:۱ ـ برای بدست آوردن حداکثر اثر بخشی دارو و کاهش امکا نخونریزی، دستورات مربوط به مصرف دارو باید کاملا رعایت شود.
۲ ـ در طول درمان با هپارین، از مصرفاسید استیل سالیسیلیک یا داروهای حاوی آن، ایبوپروفن و سایر داروهائی که بر روی پلاکتها مؤثرند، خودداری شود.
۳ ـ پزشک و دندانپزشک باید از مصرف این دارو آگاه شوند
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان هپارین با اسید والپروئیک به علت مهار عملکرد پلاکتها ممکن است موجب خونریزی شود. متیمازول و پروپیلتیواوراسیل باعث کاهش پروترومبینخون میشوند.
لذا مصرف همزمان اینداروها با هپارین ممکن است باعث افزایش اثر ضد انعقادی شود. مصرف همزمان داروهای ترومبولیتیک، مانند استرپتوکیناز و اوروکیناز با داروهای ضدانعقاد، خطر خونریزی را افزایش میدهد.
آنتی هیستامین، گلیکوزیدهای قلبی، نیکوتین و تتراسایکلین ها ممکن است اثرات ضد انعقادی هپارین را از بین ببرند.تنظیم دوز دارو لازم می باشد. آسپرین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.در صورت استفاده توام ، پارامترهای انعقادی و بیماری باید بررسی گردد.
سفالوسپورینها،ضد انعقادهای خوراکی،پنی سیلین ها و مهار کننده های پلاکت ممکن است اثرات ضد انعقادی را افزایش دهند. PT ,INR و PTT بیمار باید مونیتور گردد.
داروهای ترمبولیتیک ممکن است خطرات خونریزی را افزایش دهند. دوزاژ برای هر نفر بصورت فردی مشخص و بیمار بررسی شود.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: درد خفیف
قلبی- عروقی: خونریزی (در صورت مصرف مقادیر بیش از حد)
خون: طولانی شدن بیش از حد زمان سیلان ،ترومبو سیتوپنی
سایر عوارض: واکنشهای ناشی از حساسیت مفرط مانند لرز، خارش ، رینیت، واکنشهای آنا فیلاکتیک،کهیر ، نکروز جلدی یا زیر جلدی، هماتوم،خارش ، حساسیت و زخم
نحوۀ نگهداری:
دور از نور و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
بسته بندی:
• آمپول ۵۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر: بسته بندی ۵ عددی
• آمپول ۱۰،۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر: بسته بندی ۵ عددی
موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
بیشترین ماده ای که در بدن موجود است آب می باشد. دو سوم بدن انسان را آب تشکیل می دهد. یک لیوان آب گوارا چون اکسیری نجات بخش برای فرد تشنه است، نکته جالب اینکه همه فکر می کنند بیشترین میزان آب بدن در خون که مایع است وجود دارد، در صورتی که تنها ۵% آب، در خون موجود است و بیشترین میزان آب در داخل سلول ها می باشد.
آب برای حیات لازم است حتی آب را ضروری تر از انرژی می دانند زیرا اگر بدن قادر است بدون دریافت غذا چندین هفته زنده بماند ، بدون آب نمیتواند بیش از چند روز بدون ایجاد اختلالات بسیار شدید ، به زندگی ادامه دهد.
کم بود آب و نمک را در بدن به کم آب شدن بدن تعبیر می کنند.
برای آن که خون و سایر مایعات بدن کافی باشند و وظایف خود را به خوبی انجام دهند و فشار خون مناسب باشد، به آب کافی نیاز است. علاوه بر مایعات، بدن نیاز به الکترولیت نیز دارد. الکترولیت به معنای نمک و سایر مایعاتی است که در خون یافت می شود.
چگونه مایعات را از دست می دهیم؟
بدن مایعات را به طرق مختلف از دست می دهد.
۱٫ ادرار کردن
۲٫ استفراغ کردن
۳٫ اسهال
۴٫ عرق کردن
۵٫ تنفس (از طریق شش ها هنگام نفس کشیدن)
چرا به آب نیاز داریم؟
تقریباً ۶۰ درصد بدن انسان را آب تشکیل داده است. بافت مغز، خود به تنهایی ۸۵ درصد آب دارد. به این دلیل است که روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب مورد نیاز است تا بدن بتواند با کارایی کافی وظایف خود را انجام دهد.
تخمین زده شده است که اگر ما یک دهم آب بدن خود را از دست بدهیم، نمی توانیم سرپا بایستیم یا راه برویم.
اگرچه از دست رفتن آب بدن معمولاً در فعالیت های سخت جسمی اتفاق می افتد، ولی کارهای ساده نظیر باغبانی، پیاده روی و دوچرخه سواری نیز می تواند منجر به از دست دادن مقدار قابل ملاحظه ای از مایعات بدن در مدت زمان کوتاهی شود. شرایط جوّی گرم و مرطوب نیز می تواند باعث از دست رفتن آب بدن شود.
نوزادان و کودکان، اثرات گرما را زودتر و شدیدتر از بزرگ سالان احساس می کنند.
کودکانی که در اتومبیل نگه داشته می شوند نیاز به مراقبت بیشتری دارند چون اتومبیل خیلی سریع گرم می شود. دمای اتومبیل پارک شده که درهای آن قفل شده باشد به سرعت و به طور خطرناکی بالا می رود؛ حتی اگر پنجره ها کمی باز باشند. هیچ گاه کودک خود را تنها در اتومبیل نگذارید. چون کودک فوراً گرمازده شده، آب بدن خود را از دست می دهد و ممکن است فاجعه ای پیش آید.
کودکان زیر یک سال بیش از همه در معرض خطر از دست دادن آب بدن هستند به خصوص اگر دچار اسهال و استفراغ شده باشند.
مراحل از دست رفتن آب بدن
مراحل اولیه ی این عارضه معمولاً هیچ علامت یا نشانه ای ندارد فقط ممکن است با خشکی دهان و احساس تشنگی شروع شود. نشانه های دیگری که به دنبال آن بروز می کنند عبارتند از: خشکی و گرمی پوست، سرگیجه و گرفتگی عضلات دست یا پا.
اگر از دست دادن آب بدن تشدید شود ممکن است علایم زیر ظاهر شوند:
۱٫ چهره ی برافروخته
۲٫ نبض تند
۳٫ ادرار زرد تیره
۴٫ کم شدن مقدار ادرار نسبت به قبل
۵٫ چشم های گودافتاده
۶٫ در کودکان ملاج فرو رفته (ملاج قسمت نرمی است در جلوی سر کودکان)
۷٫ از دست رفتن قابلیت ارتجاعی پوست و برنگشتن آن به شکل عادی هنگامی که بین دو انگشت فشرده شود.
۸٫ تحریک پذیری و خواب آلودگی
۹٫ رفتار تحریک پذیر
۱۰٫ جاری نشدن اشک هنگام گریه کردن.
کمک های اولیه
اگر همراه شما کودک یا نوجوانی است که ناگهان در هوای گرم دچار سرگیجه یا تهوع یا ضعف شده است فوراً او را به داخل خانه یا سایه ببرید.
به او آب خنک بدهید و با قرار دادن زیر دوش آب سرد و یا به وسیله ی یک قطعه اسفنج خیس، بدن او را خنک کنید.
اگر علایم بدتر شدند و یا بیش از یک ساعت طول کشید، به فکر مراقبت های پزشکی باشید.
اگر کسی پوست قرمز خشک و نبض تند داشته و گیج یا هیجان زده به نظر می رسد و یا احساس گرمای شدید دارد، به شدت در معرض خطر است. فوراً باید – در حالی که مراقبت های ذکر شده را انجام می دهید – به فکر مراجعه به پزشک باشید.
در موارد حاد، ممکن است از دست دادن آب بدن منجر به شوک و حتی مرگ شود.
در هوای گرم چه باید کرد؟
برای مبارزه با از دست دادن آب بدن باید آب نوشید. این کار را قبل از این که به مرحله ی احساس تشنگی برسید انجام دهید. بهتر است بدانید که سایر نوشیدنی ها مانند نوشابه های غیر الکلی، قهوه و چای نمی تواند جانشین مناسبی برای آب باشند.
این نوشیدنی ها اگر چه خود دارای مقداری آب هستند ولی ممکن است ترکیبات آن ها خود باعث از دست دادن آب بدن شوند.
اگر بیش از اندازه عرق می کنید یا دچار اسهال و استفراغ شده اید، محلول های آب رسانی خوراکی می توانند مناسب باشند. این محلول ها باید طبق دستور
درج شده بر روی آن ها مصرف شوند.
توصیه هایی برای مبارزه با گرما
سفارش شده است که در هوای گرم، آب فراوان بنوشید حتی اگر تشنه نیستید. هر نیم ساعت یک و نیم فنجان آب بنوشید. ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از ورزش کردن یا بازی در هوای گرم نیز یک و نیم فنجان آب بنوشید. سایر اقداماتی که برای پیش گیری از دست دادن آب بدن باید انجام شود عبارتند از:
۱٫ از آفتاب میان روز دوری کنید. ورزش یا فعالیت های خارج از خانه را صبح زود و یا هنگام غروب انجام دهید.
۲٫ از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و کلاه بر سر بگذارید. آفتاب سوختگی مانع از این می شود که بدن بتواند خود را خنک کند.
۳٫ لباس های نازک و گشاد بپوشید. این عمل باعث می شود تا هوا جریان داشته، عرق بدن تبخیر شود.
۴٫از پوشیدن لباس های تیره خودداری کنید چون لباس های تیره گرمای هوا را بیشتر جذب می کند.
- تقریباً ۶۰ درصد بدن انسان را آب تشکیل داده است. بافت مغز، خود به تنهایی ۸۵ درصد آب دارد.
- تخمین زده شده است که اگر ما یک دهم آب بدن خود را از دست بدهیم، نمی توانیم سرپا بایستیم یا راه برویم.
- نوزادان و کودکان اثرات گرما را زودتر و شدیدتر از بزرگ سالان احساس می کنند.
- برای مبارزه با از دست دادن آب بدن، باید آب نوشید. این کار را قبل از این که به مرحله ی احساس تشنگی برسید انجام دهید.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
مدير کل شوراي برنامه ريزي آموزش عالي با اشاره به اجرايي شدن آيين نامه جديد کارشناسي در سال تحصيلي جاري، به 3 ضابطه حذف نمره افتاده از کارنامه وروديهاي قبل از سال جاري اشاره کرد.به گزارش خبرنگار مهر، آيين نامه سه مقطع پر جمعيت دانشجويي کشور يعني دوره هاي کارداني، کارشناسي ناپيوسته و پيوسته در مهرماه از سوي وزارت علوم به دانشگاههاي کشور ابلاغ شد.بر اساس اين آيين نامه، اگر دانشجويي در يک نيمسال تحصيلي قادر به گذراندن درسي نبود و ترم بعد همان درس را با نمره 15 به بالا گذراند، نمره افتاده در کارنامه به طور کامل حذف خواهد شد.
اين قانون شامل دانشجوياني که در وروديهاي پيش از 90 دانشجو شده اند، نمي شود.علاوه بر اين، برخي دانشگاهها در اجرايي کردن اين آيين نامه با مشکلاتي مواجه بودند که سعيد قديمي در گفتگو با خبرنگار مهر، در اين باره گفت: معاونان آموزشي چند دانشگاه کشور شيوه نامه اي براي مطلوب اجرا کردن آيين نامه تازه ابلاغ شده کارداني و کارشناسي تنظيم کردند.
وي در پاسخ به اين سوال که آيا آيين نامه فعلي مي تواند براي دانشجويان ترمهاي تحصيلي قبل از 91 هم تسري يابد يا خير، گفت: پيشنهاد کرديم آنجايي که به نفع دانشجو است با کمترين تبعات براي دانشگاهها و با حفظ کيفيت در آموزش، اجرايي کردن اين آيين نامه براي دانشجويان وروديهاي سالهاي گذشته از نظر وزارت علوم مانعي ندارد.
اين مقام مسئول در وزارت علوم در خصوص اجرايي شدن بند حذف نمره افتاده از کارنامه دانشجوياني که سال ورودشان به دانشگاه مربوط به قبل از 91 است، تاکيد کرد: اين موضوع مسئله اي پيچيده است و نمي توان حکمي کلي صادر کرد، بلکه بايد دانشجوي، رشته و دانشگاه محل تحصيل و ساير ملاحظات به صورت کامل ديده شود اما دانشگاهها بالقوه پتانسيل آن را دارند که اين امر را براي سالهاي گذشته اعمال کنند.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
برگزاري آزمون کارشناسي ارشد دو بار در سال امکان پذير نيست
حسين نادري منش در گفت و گو با خبرنگار فرهنگي افزود: از آنجا که اغلب داوطلبان کارشناسي ارشد را دانشجويان کارشناسي تشکيل مي دهند و در دانشگاه ها مشغول به تحصيل هستند، نيازي به برگزاري آزمون ورودي دوره هاي کارشناسي ارشد، دوبار در سال ندارند.وي تاکيد کرد: آزمون کارشناسي ارشد سال 92 همانند سال هاي گذشته و طبق روال معمول، سالي يکبار برگزار خواهد شد.
نادري منش به نظرسنجي سازمان سنجش از داوطلبان کارشناسي ارشد همزمان با حضور آنها در جلسه آزمون اشاره کرد و گفت: نظرات داوطلبان کارشناسي ارشد همه ساله از طريق پرسشنامه هايي که هنگام آزمون تکميل مي کنند گرفته مي شود و موارد در کميته هاي کارشناسي، مورد بررسي قرار مي گيرد و درصورت نياز، تغييراتي از نظر محتوا و چگونگي برگزاري در اين آزمون لحاظ ميشود.وي تاکيد کرد: آزمون کارشناسي ارشد از نظر کيفي، دائم و مرتب در حال رصد و بررسي است و درصورت نياز به اصلاح، تغييرات سياستي در شوراي عالي برنامه ريزي آموزش عالي و تغييرات برنامه ريزي نيز توسط سازمان سنجش انجام خواهد شد.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
بسیاری از بیماریهای بدن باعث درد میشوند، بهعلاوه تشخیص انواع مختلف بیماریها تا حد زیادی به دانش پزشک درباره کیفیتهای مختلف درد وابسته است، بنابراین میتوان گفت که درد، یکی از مکانیسمهای محافظتی است.[۱]
فیزیولوژی درد
هرگاه یکی از بافتها تخریب شوند، درد ایجاد میشود و همین باعث میشود که فرد برای برطرف کردن محرک درد، واکنش مناسب را انجام دهد.
حتی فعالیتهای سادهای نظیر نشستن طولانیمدت بر روی برجستگیهای نشیمنگاه میتواند باعث تخریب بافتی شود. زیرا باعث کمبود جریان خون پوستی در نقاط تحت فشار ناشی از وزن بدن میشود.
هنگامی که پوست در نتیجه ایسکمی(کاهش خونرسانی) دردناک میشود، شخص بهطور طبیعی و ناخودآگاه تغییر وضعیت میدهد، ولی شخصی که فاقد حس درد است(مثلا پس از آسیب نخاعی) درد را حس نکرده و بنابراین تغییر حالت نمیدهد و این حالت باعث میشود که خیلی زود پوست در نقاط تحت فشار، دچار تخریب و پوستهریزی شود.[۲]
انواع درد و کیفیت آنها
درد به دو نوع اصلی تقسیم میشود: درد تند و درد کند. درد تند، در عرض حدود ۱/۰ ثانیه پس از اعمال محرک دردزا، احساس میشود، در حالی که درد کند، یک ثانیه یا بیشتر پس از اعمال محرک دردزا احساس میشود و به کندی طی چند ثانیه یا حتی چند دقیقه افزایش مییابد.
درد تند نامهای دیگری نیز دارد: درد تیز، درد گزشی، درد حاد و درد الکتریکی. این نوع درد، وقتی احساس میشود که یک سوزن در سطح پوست فرو برود، پوست به وسیله یک چاقو بریده شود یا وقتی که بهطور ناگهانی بسوزد. همچنین وقتی که پوست در معرض یک شوک الکتریکی قرار بگیرد، درد تند احساس میشود. درد تیز و تند، در بافتهای عمقیتر بدن حس نمیشود.
درد کند نیز اسامی مختلفی دارد: درد سوزشی آهسته، درد مبهم، درد ضرباندار، درد تهوعآور و درد مزمن. این نوع درد معمولا با تخریب بافتی همراه است و میتواند رنج طولانیمدت و غیرقابل تحملی را به وجود آورد. این درد، هم در پوست و هم در سایر بافتها یا ارگانهای عمقی بدن ایجاد میشود.[۳]
نقاط درد
با توجه به این مطلب که در سطح پوست، همه جا درد یکسان احساس نمیشود، وجود نقاط درد موضوعیت مییابد. بر اساس آزمایش اشتروگ هولد[۴] که بر روی پوست ساعد دست انجام گرفت، فراوانی نقاط درد حتی از فراوانی نقاط فشار نیز بیشتر و به نسبت ۹ بر ۱ است؛ نظر به اینکه فراوانی نقاط سرما و گرما کمتر از نقاط فشار است، نسبت نقاط درد به نقاط سرما و گرما حدود ۱۰ بر ۱ است و نتایج این آزمایش دلالت دارد که نقاط درد بیش از سایر حواس در سطح پوست وجود دارند.[۵]
گیرندههای درد و محرکهای آن
گیرندههای درد در پوست و سایر بافتها، انتهاهای عصبی آزاد هستند. این گیرندهها در لایههای سطحی پوست و برخی بافتهای داخلی خاص، نظیر پر پوست(ضریع استخوان)، دیواره شریانها، سطح مفصلی و داس[۶] و چادرینه[۷] در حفره جمجمه منتشر هستند.
تعداد انتهاهای عصبی درد در بسیاری از بافتهای عمقیتر بدن بسیار کم است؛ با وجود این، هرگونه آسیب بافتی منتشر میتواند جمع شده و یک درد مزمن و کند در اکثر این نواحی ایجاد کند. محرکهای درد در سه گروه مکانیکی، حرارتی و شیمیایی طبقهبندی میشوند. در کل، محرکهای حرارتی و مکانیکی، درد تند ایجاد میکنند در حالی که درد کند به وسیله هر سه نوع محرک تولید میشود.
برخی از مواد شیمیایی که درد ایجاد میکنند عبارتند از: برادی کینین، سروتونین، هیستامین، یون پتاسیم، اسیدها، استیل کولین و آنزیمهای پروتئولیتیک. به علاوه، پروستاگلاندینها و ماده P[8] حساسیت انتهاهای آزاد عصبی را افزایش میدهند، ولی بهطور مستقیم آنها را تحریک نمیکنند. مواد شیمیایی مخصوصا در ایجاد درد کند ناشی از آسیب بافتی نقش دارند.[۹]
محرکهای شیمیایی، مکانیکی و حرارتی میتوانند گیرندههای درد را که در اغلب نقاط بدن به وفور یافت میشوند، تحریک کنند. ایجاد درد در بافتها اغلب به علت ساخته شدن موادی به نام پروستاگلاندینها است که حساسیت گیرندههای درد را افزایش میدهد. آسپرین و سایر مواد ضد درد و غیر مخدر مانع تولید پروستاگلاندینها شده، درد را تسکین میدهد.
درد، با سایر حسهای پیکری تفاوت دارد؛ زیرا علاوه بر جنبه حسی محض، دارای یک بخش هیجانی و عاطفی است که به ساختار روانی هر فرد بستگی دارد و موجب واکنشهای مختلف و تفاوتهای انفرادی زیادی در تحمل افراد نسبت به درد میگردد. اکثر تارهای عصبی انتقالدهنده درد از نوع نازک و بدون میلین بوده و انتقالدهنده سیناپسی آنها یک نوروپپتید به نام ماده P است.
گاهی محل احساس درد در بخشی غیر از محل تحریک گیرندههای درد است که به چنین حالتی “درد انتشاری” میگویند؛ مثلا دردهای احشایی ممکن است در قسمتهایی از پوست احساس شود. علت درد انتشاری، انتقال پیامهای درد یک ناحیه به مرکز عصبی ناحیه دیگر است که به وسیله نورونهای رابط نخاعی صورت میگیرد. در مواردی که یک اندام قطع میشود نیز تا مدتی درد و سایر حسهای پیکری مربوط به آن اندام باقی میمانند. علت ادامه این حسها، تحریک مراکز عصبی مربوط به آن اندامها است.[۱۰]
ویژگی گیرندههای درد
در آزمایشی که آیگو[۱۱] در سال ۱۹۵۹ انجام داد، پاسخ فعالیت یک گیرنده درد پوست گربه را که در اثر تحریک مکانیکی و یا حرارتی زیر ۴۵ درجه سانتیگراد ظاهر نشده است ولی در اثر تحریک حرارتی ۴۸ درجه بالاتر از خود عکسالعمل نشان داده و با افزایش درجه حرارت، پاسخ نیز شدیدتر شده، ثبت کرده است. این نوع گیرندهها که در درجه حرارت بالاتر از ۴۵ درجه سانتیگراد، دردآور هستند از نوع گیرندههای مخصوص درد به شمار میآیند.[۱۲]
سرعت تخریب بافتی به عنوان محرک درد
گفته شد که وقتی حرارت روی پوست فردی به بیش از ۴۵ درجه سانتیگراد میرسد، درد را احساس میکند. در واقع آسیب بافتها نیز در همین دما شروع میشود و چنانچه دما بدون تغییر بالاتر از این حد بماند، بافتها تخریب میشوند. بنابراین واضح است که درد ناشی از حرارت با سرعت تخریب بافتی ارتباط دارد نه با مقدار تخریب نهایی بافت. شدت درد نیز با سرعت تخریب بافتی ارتباط نزدیکتری دارد تا با سایر علل غیر حرارتی درد نظیر عفونت باکتریایی، ایسکمی بافتی(کاهش خونرسانی بافتی)، لهشدگی بافت و غیره.
موادی که از بافتهای تخریب شده خارج میشوند، هنگامی که به زیر پوست طبیعی تزریق میشوند درد شدیدی را ایجاد میکنند. اکثر مواد شیمیایی که قادر هستند گیرندههای درد را تحریک کنند، جزو این دسته مواد هستند. یکی از مواد شیمیایی که به نظر میرسد دردآورتر از سایرین باشد “برادیکینین” است. بسیاری از پژوهشگران، برادیکینین را مهمترین مادهای میدانند که متعاقب تخریب بافت، درد ایجاد میکند.
همچنین، شدت دردی که احساس میشود با افزایش غلظت یون پتاسیم و آنزیمهای پروتئولیتیک ارتباط دارد. این آنزیمها مستقیما به انتهاهای عصبی حمله میکنند و با افزایش نفوذپذیری غشاها نسبت به یونها، حس درد را برمیانگیزند.[۱۳]
آستانه درد
با تحریک مکانیکی(فشار) میتوان آستانه درد را تعیین کرد و آزمایش در این زمینه، آستانه درد را بر روی پیشانی، در فشاری حدود ۶۰۰ گرم در سانتیمتر مربع نشان میدهد؛ میزان آستانه درد با تحریکهای حرارتی معمولا در درجه حرارت بین ۴۳ و ۴۷ درجه سانتیگراد و غالبا در درجه ۴۵ قرار دارد.[۱۴]
سازش
در مبحث درد، سازش از اهمیت ویژهای برخوردار است. تصور عمومی این است که شخص پس از مدتی با درد سازش پیدا میکند؛ در صورتی که آزمایش هاردی(Hardy) خلاف این مطلب را به اثبات میرساند. در آزمایش هاردی از تحریکات حرارتی برای ایجاد درد استفاده شده، بدین ترتیب که بر روی پوست پیشانی اشعه مادون قرمز میتاباند، بهطوری که شدت آن قابل تغییر باشد و با یک گیرنده، درجه حرارت پوست پیشانی را اندازهگیری و ثبت میکند. فرد آزمایششونده در این آزمایش میتواند شدت اشعه را خود تنظیم کند، بدون اینکه از محل دستگاه تنظیمکننده شدت با اطلاع باشد و از او خواسته میشود که شدت را طوری تنظیم کند که آستانه درد را احساس کند. بنابراین ثبت درجه حرارت میتواند به عنوان معیار آستانه درد محسوب شود؛ بدین معنی که افزایش درجه حرارت پوست، به عنوان افزایش آستانه(سازش) تلقی شود.
نتیجه آزمایش نشان میدهد که درجه حرارت در دقایق اول کمی بیش از درجه حرارت آستانه ۴۵ درجه سانتیگراد است ولی در دقایق بعد کاهش درجه حرارت ملاحظه میشود. یعنی با ادامه تحریک در فرد آزمایششونده، به وسیله شدت اشعه کمتر میتوان ایجاد درد کرد؛ این مطلب کاملا خلاف رویه سازش است؛ برای رسیدن به آستانه درد، باید شدت تحریک(درجه حرارت) افزایش یابد نه کاهش.[۱۵]
مسیرهای انتقال پیامهای درد به دستگاه عصبی مرکزی
انتهاهای آزاد عصبی گیرندههای درد، دو مسیر جداگانه را برای انتقال سیگنالهای درد به دستگاه عصبی مرکزی بهکار میبرند. این مسیرها عبارتند از: الف. مسیر درد تیز و تند ب. مسیر درد مزمن و کند.
به دلیل وجود سیستم دوگانه عصبدهی حس درد، یک محرک دردناک که بهطور ناگهانی عمل میکند، اغلب دو حس درد ایجاد میکند؛ یک درد تیز و تند که به وسیله رشتههای AS به مغز منتقل میشود و یک ثانیه یا بیشتر متعاقب آن، یک درد کند و مزمن که به وسیله مسیر رشتههای C منتقل میشود. درد تیز باعث میشود که فرد به سرعت خود را از عامل دردزا دور کند و درد کند باعث میشود که شخص رنج تحملناپذیری را تجربه کند و در پی برطرف کردن علت درد باشد.
رشتههای درد پس از آنکه با ریشههای خلفی به نخاع وارد شدند، با نورونهای شاخ خلفی سیناپس برقرار میکنند. در این محل مجددا، دو نوع سیستم برای پردازش سیگنالهای درد در مسیر ورود به مغز وجود دارد: الف. ورود از راه نخاعی تالاموسی جدید ب. ورود از راه نخاعی تالاموسی قدیمی.
هر دو این مسیرها به ساقه مغز و متعاقبا به تالاموس ختم میشوند. سیگنالها در تالاموس به سایر نواحی قاعدهای مغز و قشر حسی پیکری منتقل میشوند.[۱۶]
برخی از اختلالات درد و سایر حواس پیکری
· پردردی: گاهی یک مسیر عصبی درد به شدت تحریکپذیر میشود. این پدیده باعث ایجاد پردردی میشود که خود، نوعی افزایش حساسیت نسبت به گیرندههای درد و همچنین تسهیل در انتقال حس درد میباشد.
· هرپس زوستر(زونا): ویروس هرپس یک گانگلیون ریشه خلفی را عفونی میکند. علت درد احتمالا التهاب ناشی از عفونت ویروسی سلولهای نورونی درد در گانگلیون ریشه خلفی است.
· تیک دردناک[۱۷]: گاهی نوعی درد نیشتری بر روی یک طرف صورت برخی از افراد و در حوزه حسی اعصاب پنجم یا نهم مغزی ایجاد میشود که به آن تیک دردناک یا “نورالژی سهقلو” میگویند.
· سندرم براون – سکوارد[۱۸]: وقتی نخاع بهطور کامل قطع میشود کلیه عملکردهای حسی قسمت پایین از محل قطعشدگی از بین میرود ولی اگر تنها یک نیمه نخاع قطع شود، این سندرم رخ میدهد و کلیه عملکردهای حرکتی در سمت نخاع قطع شده در کلیه قطعات پایینتر از محل قطع از بین میروند.
· سر درد[۱۹]: سردرد یک نوع درد ارجاعی به سطح سر است که از ساختارهای عمقی سر منشأ میگیرد. برخی سر دردها از محرکهای درد در درون حفره جمجمه ناشی میشوند ولی برخی، از دردهای خارج جمجمهای منشأ میگیرند نظیر سردردهای ناشی از سینوسهای بینی.[۲۰]
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ادامه مطلب
معاون اداري مالي وزارت علوم با تاکيد بر اينکه دانشگاهها بايد مشکلات بودجه اي خود را به من بگويند نه به خبرنگاران، از يک قول بودجه اي معاونت رياست جمهوري خبر داد و از وضعيت بودجه 92 دانشگاهها گفت. علي اکبر متکان در گفتگو با خبرنگار مهر، به آخرين وضعيت بودجه هاي جاري و عمراني دانشگاههاي کشور در سه ماه پاياني سال، بودجه تجهيزات و بودجه سال آينده مواردي را مطرح کرد.
انتقاد متکان از گله هاي برخي روساي دانشگاهها
معاون اداري مالي وزارت علوم در واکنش به انتقادات رئيس دانشگاه اروميه در خصوص مصرف درآمدهاي اختصاصي اين دانشگاه براي پرداخت حقوق استادان، گفت: درآمد اختصاصي هم جزيي از بودجه دانشگاه است که مي تواند صرف امور دانشگاه شود اما رئيس دانشگاه اروميه در نظر داشته باشد که حقوق استادان اين دانشگاه را او پرداخت نمي کند بلکه دولت پرداخت مي کند. وي با طرح اين سوال که چرا روساي دانشگاهها مشکلات بودجه اي خود را به خبرنگاران ميگويند، گفت: مگر من با روساي دانشگاهها دعوا ميکنم که از مشکلات مالي دانشگاهها موضوعي را با من طرح نمي کنند، اين مسئوليت من است که به مسائل بودجه اي دانشگاهها رسيدگي کنم، من هم يک عضو هيأت علمي هستم و حقوق استادان بدون يک قران کم و زياد از بند " و " وزارت اقتصاد و دارايي پرداخت ميشود. به گفته معاون اداري مالي وزارت علوم، حقوق کامل استادان رسمي و تمام کارمندان رسمي کشور از بند " و " وزارت اقتصاد و دارايي پرداخت ميشود. متکان همچنين در خصوص گله برخي دانشگاهها در خصوص مشکل پرداخت حقوق استادان حق التدريس، گفت: اگر از سال گذشته هنوز در دانشگاهها حق التدريسها فعاليت مي کنند، کم کاري رئيس دانشگاه است.
خوش شانسي دانشگاهها نسبت به ساير دستگاهها
اين مقام مسئول در وزارت علوم، در ادامه اين گفتگو با تاکيد بر اينکه سخنان يک رئيس دانشگاه ملاک عمل نيست، با اشاره به تخصيص بودجه 150 ميليارد توماني براي تجهيز دانشگاهها تاکيد کرد که رشد بودجه دانشگاهها در سال گذشته بالاي 42 درصد بوده در حاليکه اين رشد در ساير دستگاهها بين 10 تا 15 درصد اعلام شده و امسال بر عکس سال گذشته بودجه تجهيزاتي مناسبي اختصاص يافت و دولت اجازه نمي دهد براي دانشگاهها مشکلي پيش آيد.
قول پرداخت بودجه جاري تا سقف 85 درصد
معاون اداري مالي وزارت علوم، تحريمها را يک عامل اختصاص نيافتن 100 درصدي بودجه دانشگاهها در سال جاري عنوان و به يک قول معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رياست جمهوري در اين باره اشاره کرد و گفت: بودجه دانشگاهها در ماههاي پاياني سال ممکن است به خاطر تحريمها 100 درصد تخصيص نيابد که اگر روسا اين موضوع را مطرح کرده اند حرف درستي است؛ با اين حال معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رياست جمهوري که قبلاً قرار بود 60 درصد بودجه دانشگاهها را پرداخت کند قول داده 85 درصدي اين بودجه را تا پايان سال در اختيارشان قرار دهد.
اختصاص تنها 5 درصد بودجه عمراني
متکان در خصوص وضعيت بودجه هاي عمراني دانشگاهها تا پايان سال گفت: دانشگاهها امسال نميتوانند طرح توسعه داشته باشند و تنها دانشگاههايي که طرحهاي نيمه کاره دارند، مي توانند تکميل کنند و تاکنون 5 درصد بودجه عمراني و 10 درصد بودجه خريد تجهيزات اختصاص يافته است.
بودجه سال 92 افزايش ندارد
متکان در پاسخ به پرسش مهر در خصوص بودجه سال آينده دانشگاهها، اظهار داشت: هم اکنون در حال مراحل کار کارشناسي و انتقال بودجه به دولت هستيم.وي افزود: احتمالاً با توجه به مسائل فعلي کشور افزايشي در بودجه سال آينده دانشگاهها نخواهيم داشت و اگر قرار باشد اين بودجه بر اساس سال گذشته باشد، طبق تدبيري که دانشگاهها در مديريت هزينه ها داشتند، باز هم مشکلي نخواهيم داشت.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
به گزارش تبيان، مشکل ديگري که وجود دارد تب لاغري است که اين روزها بسيار باب شده است. اينکه به فکر زيبايي اندام خود هستيد جاي تحسين دارد. اما توجه داشته باشيد لاغر شدن اصولي دارد که بايد مورد توجه قرار بگيرد. اينکه اين روزها خانمها و دخترهاي جوان به خود گرسنگي ميدهند نتيجهاي جز کمبود مواد مورد نياز بدن و ضربه به سلامتي چيز ديگري در پي نخواهد داشت. در اين مطلب ميخواهيم شما را با برخي کمبودهايي که در بين مردم رايجتر است آشنا ميکنيم. با ما همراه باشيد.
پروتئين
هر روز به تعداد افرادي که به سمت گياهخواري روي ميآورند افزوده ميشود. اما حواستان باشد اگر بخواهيد پروتئين حيواني را با پروتئين ناچيز گياهي جايگزين کنيد و به فکر تنوع منابع پروتئين نباشيد به بدنتان آسيب خواهيد زد؛ چون خيلي ساده بدن دچار کمبود پروتئين ميشود. عدم مصرف گوشت بدون يافتن منابع جايگزين مناسب باعث ميشود برخي از گياهخواران دچار کمبود آهن و مواد مغذي ديگري مانند ويتامين B12 و زينک (روي) شوند. به خاطر اين که گياهان نميتوانند به اندازهي گوشت، پروتئين مورد نياز بدن را تأمين کنند.
گياهخواران براي اين که بتوانند پروتئين بيشتري جذب کنند بايد به فکر ترکيب مواد غذايي باشند؛ مثل مصرف غلات با حبوبات، غلات با دانهها و مغزهاي روغني و غلات با محصولات لبني؛ در واقع گياهخواران بايد در بين دو وعدهي غذاييشان از اين ترکيبات غذايي استفاده کنند. همچنين بايد بدانيد که بدن نوجوانان، کودکان و خانمهاي باردار نيز بايد اين ترکيبات غذايي را در هر وعدهي غذايي دريافت کند. پروتئين همچنين براي افراد سالمند نيز مفيد و لازم است. پس براي پيشگيري از کمبود پروتئين مواد غذايي سرشار از اين ماده را فراموش نکنيد. گوشت، مرغ، تخم مرغ، حبوبات و غيره از منابع غذايي سرشار از پروتئين محسوب ميشوند.
آهن
در آمريکاي شمالي از هر 5000 زن يک زن به کمبود آهن مبتلاست و در سراسر دنيا تعداد خانمهايي که از کمبود آهن رنج ميبرند کم نيست. متأسفانه اين کمبود در خانمهاي بين 18 تا 49 سال رواج بيشتري دارد.
اما سوال اينجاست چرا خانمها بيشتر در معرض کمبود آهن قرار ميگيرند؟ در جواب بايد بگوييم خانمها به خاطر عادت ماهانهشان خون از دست ميدهند و براي همين بيشتر در معرض کمبود آهن قرار ميگيرند. در بين آقاياني که وضعيت سلامت آنها در حالت عادي قرار دارد کمبود آهن تقريباً صفر است، به خاطر اينکه آهن بدنشان از طريق خونريزي از بين نميرود. براي مقابله با کمبود آهن مصرف گوشت قرمز بسيار موثر است؛ گوشت بوقلمون و جگر منابع فوقالعادهي آهن محسوب ميشوند. اين مادهي موثر همچنين در زردهي تخم مرغ، شکلات، ميوهها و حبوبات به وفور يافت ميشود. اما تکليف اسفناج چيست؟ به عقيدهي متخصصان بر خلاف باورهاي رايج اسفناج آهن زيادي به بدن نميرساند، به خاطر اينکه آهن موجود در گياهان خيلي سخت جذب بدن ميشود.
بايد بدانيد که وجود آهن براي حفظ سلامت روحي و رواني نيز لازم و ضروريست. توجه داشته باشيد اگر خودتان يا در بين اطرافيانتان کسي هست که دچار افسردگي شده حتماً ميزان آهن بدنش را چک کنيد؛ چون امکان دارد افسردگيتان ناشي از کمبود آهن باشد. بايد بدانيد که آهن در سنتز هورمونهاي دوپامين - آدرنالين نقش دارد و اينها هورمونهاي هشياري، سرزندگي و شادابي هستند. افرادي که دچار کمخوني و کمبود آهن هستند احساس خستگي جسمي و روحي ميکنند. اگر مدتيست دچار چنين احساسي شدهايد لازم است آزمايش خون دهيد تا از بابت ميزان آهن بدن خود مطمئن شويد.
ويتامين C
امان از اين استرس و اضطراب! بايد بدانيد که استرس يکي از مصرف کنندهها و بهتر است بگوييم هدر دهندههاي منيزيم، ويتامين C، نروترانسموتروها (ناقلهاي عصبي) و انرژي محسوب ميشود.
اگر آدم مضطربي هستيد، سيگار ميکشيد و يا جنيني در شکم داريد نيازتان به ويتامين C به مراتب بيشتر است؛ يعني 120 ميلي گرم در روز.
ويتامين C بسيار موثر و مفيد است و تأثير ويتامينهاي A و E را بالا ميبرد. اين ويتامين براي ساخت سلولها و بافتهاي بدن، بهبود جاي زخم و جذب آهن لازم است.
از اين گذشته اين ويتامين با همکاري کاروتن و ويتامين A از ابتلا به بيماريهاي مزمن پيشگيري ميکند. اگر ميبينيد که استرستان به اوج رسيده، اگر جزو افرادي هستيد که در ساعات نامنظمي غذا ميخوريد و يا در يک چشم به هم زدن غذايتان را تمام ميکنيد شايد لازم باشد که ميزان ويتامين و مواد مغذي بدنتان را بررسي کنيد. توصيه ميکنيم آزمايش خون بدهيد.
نمک زياد = کمبود مواد معدني
اگر عادت داريد سر ميز غذا قبل از هر چيزي سراغ نمکدان را بگيريد و آن را داخل غذايتان خالي کنيد يا عادت داريد غذاهاي آماده، فستفود و غذاهاي يخزدهي زيادي مصرف کنيد بدانيد که نمک (سديم) زياد ميتواند باعث کمبود مواد معدني بدن شود. متأسفانه خطر کمبود منيزيم، کلسيم، زينک (روي)، سلنيوم و کروم شايع است.
کمبود املاح معدني باعث خستگي، بيحالي، آسيبپذيري در برابر استرس، کاهش تمرکز و قدرت ذهني، مشکلات پوست، دندان، ناخن، پيري زودرس و غيره ميشود. بايد بدانيد که کمبود مواد معدني علاوه بر اين مشکلات، خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي عروقي را بالا ميبرد، سيستم ايمني بدن را ضعيف ميکند، خطر ابتلا به پوکي استخوان و حتي سرطان را نيز افزايش ميدهد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
تقریبا” ۶۰% از وزن افراد بزرگسال را مایع (آب و الکترولیت) تشکیل می دهد. سن،جنس و چربی فاکتورهائی هستند که بر میزان مایعات بدن تاثیر می گذارند. درصد مایعات بدن در جوانان بیشتر از افراد پیر و در مردان بیش از زنان است . سلول های چربی محتوی آب کمتری می باشند از این رو مقدار مایع در بدن افراد چاق نسبت به افراد لاغر کمتر است.
مایعات بدن در دو بخش قرار دارند: فضای داخل سلولی (مایع درون سلولها) و فضای خارج سلولی ( مایع خارج سلولها). دو سوم مایعات بدن را مایع درون سلولی [۱](ICF) تشکیل می دهد که عمدتا”در توده عضلانی اسکلتی جای می گیرد . مایع خارج سلولی[۲] (ECF) که یک سوم مایعات بدن را تشکیل می دهددر سه فضای توزیع می گردد:
داخل عروقی یا پلاسما (Intravenous Fluid)
مایع ترانس سلولار (Transcellular Fluid)
مایع بین سلولی (Intrascellular Fluid)
فضای داخل عروقی شامل پلاسما می باشد که حدود ۳ لیتر از متوسط ۶ لیتر حجم خون را تشکیل می دهد. ۳ لیتر باقیمانده شامل اریتروسیت ها ، لکوسیتها و ترومبوسیت ها می باشد .
فضای بین سلولی مایعی است که دورتادور سلول را در برمی گیرد و حجم کل آن در بزرگسال تقریبا”۱۲-۱۱ لیتر می باشد.
لنف نمونه ای از مایع بین سلولی است.. مایع مغزی نخاعی ، پریکارد، سینوویال ، مایعات داخل چشمی و پرده جنب، عرق بدن و ترشحات گوارشی مثال هایی از مایع ترانس سلولار است.
الکترولیت ها
الکترولیت های موجود درمایعات بدن جزء عناصر شیمیایی فعال به شمار می روند. کاتیونهای (حامل بار مثبت) اصلی شامل سدیم ، پتاسیم، کلسیم، منیزیوم و یونهای هیدروژن می باشند. آنیونهای ( حامل بار منفی ) اصلی شامل کلراید،بیکربنات ، فسفات، سولفات و یونهای پروتئینه تشکیل می دهند.
غیر الکترولیتها
مواد غیر الکترولیت شامل گلوکز، آمینواسید ، اوره ، کراتینین و……. که از لحاظ شیمیائی غیر فعال و فاقد بار الکتریکی است
هموستاز[۳]
بدن از طریق هورمونها و مکانیسم های متعدد تعادل مایع ورودی و خروجی بدن را حفظ می کند. به این تعادل حاصله هموستاز گویند. قانون کلی که در افراد بزرگسال سالم وجود دارد این است که دفع ادرار با مصرف مایعات در حال تعادل باشد.
اختلالات مربوط به حجم مایع
کمبود حجم مایع (هیپوولمی)
زمانی که از دست دادن حجم مایع خارج سلول نسبت به مصرف مایع بیشتر شود ، کمبود حجم مایع[۴] (FVD) ایجاد می شود. کاهش حجم مایعات بدلیل از دست دادن مایعات بدن ، بخصوص در صورتی که مایعات مصرفی همزمان کاهش یابد ، ایجاد می شود. خردسالان ، افراد مسن و یا بیماران روانی ( که مصرف مایعات کمی دارند) عمدتا” در معرض خطر هیپوولمی هستند.
علل FVD عبارتند از : از دست رفتن مایعات بطور غیر طبیعی ( استفراغ ، اسهال، ساکشن ترشحات گوارشی ، تعریق ) و کاهش مصرف مایع ( تهوع یا عدم دسترسی به مایعات) ، سایر عوامل خطرزا شامل دیابت بیمزه، نارسائی غده فوق کلیوی، دیورز اسموتیک ، خونریزی و کوما می باشد. شیفت مایع به فضای سوم یا حرکت مایع از گردش خون به سایر فضاهای بدن ( ادم اندامها ، آسیت) نیز ممکن است سبب ایجاد FVD شود.
موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
ادامه مطلب

اکلیل کوهی با نام عمومی رزماری گیاهی است علفی، پایا، دارای ساقهای چوبی به ارتفاع نیم تا یک متر با برگهای سبز، دائمی و بسیار معطر، متقابل با کناره برگشته، باریک و دراز و نوک تیز.
سطح فوقانی برگ آن به رنگ سبز و سطح تحتانی به علت وجود کرکها سبز مایل به سفید است.
گلهای این گیاه کوچک و به رنگ آبی روشن است که در کنار برگها میروید.
قسمت مورد استفاده آن برگ و سرشاخه های گل دار آن است. اسانس آن از قسمت هوایی تهیه میشود.
تاریخچه
رزماری یکی از چاشنیهای پُرمصرف در آشپزی است. مردم میگویند رزماری فقط در باغ خانههایی رشد میکند که بانوی خانه، حقیقتاً ارباب خانه باشد. رزماری در طب سنتی به عنوان بند آورندهی خون، مقوی، ضدنفخ، ضداسپاسم و معرق کاربرد دارد.عصاره و روغن فرار آن، به منظور سقط جنین و افزایش خونریزی قاعدگی، مصرف میشود. کاربرد عصارهی رزماری در مواد آرایشی بسیار متداول است و شواهد، خبر از تأثیر لوسیون آن در تحریک رشد مو و جلوگیری از کچلی میدهد.
گزارشهای تاریخی مربوط به مصرف درمانی رزماری، به عنوان یک گیاه دارویی موجود میباشد. رزماری از قدیمیترین گیاهان شناخته شدهی دارویی است که از قرنها پیش، برای تقویت حافظه و فعالیت مغزی به کار میرفته است.
منبع جغرافیایی
اکلیل کوهی، گیاه بومی نواحی مدیترانه است؛ ولی در نواحی مختلفی از جهان کشت میگردد. این گیاه از نواحی اسپانیا، مراکش، یوگسلاوی سابق و تونس صادر میشود.
ترکیبات مهم
مهمترین ترکیب این گیاه 5/2-1 درصد اسانس میباشد. مواد موجود در اسانس رزماری شامل بورنئول، لیمونن، کامفن، 1و 8 سینئول، کامفر و آلفاپی نن است. ترکیبات اسانس نیز به محل و شرایط کشت ارتباط دارد. ترکیبات دیگر گیاه اسیدهای فنلی از جمله اسید روزماریک، اسید کافئیک و اسید کلروژنیک هستند.
تحقیقات متعددی خاصیت ضد سرطان آن را اثبات کرده و اسید کارنوزیک موجود در آن دارای خاصیت قوی ضد ایدز (HIV) است
اثرات مهم
مصارف داخلی* مقوی معده، محرک هضم و ترشح معدی و صفراآور است.* چندین مطالعه، خواص ضد اکسیدان آن را اثبات کرده است؛ به طوری که این خاصیت رزماری از چای سبز کمتر و از ویتامین E بیشتر است.
* تحقیقات دیگری خواص ضد اسپاسم ماهیچههای صاف و قلب، کاهش استرس، تسکین سردرد، تسکین آسم و درمان برونشیت آن را تائید کرده است.
* تحقیقات متعددی خاصیت ضد سرطان آن را اثبات کرده و اسید کارنوزیک موجود در آن دارای خاصیت قوی ضد ایدز (HIV) است.
* اسانس رزماری که اصلیترین ترکیب آن است دارای خاصیت ضد میکروب، ضد ویروس و ضد قارچ میباشد.

* افزودن چند برگ رزماری به غذاهای گوشتی، هضم غذا را سرعت می بخشد.
* یکی از مصارف عمده رزماری به عنوان نگه دارنده و ضد اکسیدان، در لیکورها و صنایع گوشت و چربی میباشد.
* محققان دریافتند، این گیاه هورمون های استروژن را که باعث بروز سرطان سینه می شود غیرفعال می سازد.
* عصاره این گیاه، با محافظت از مواد تشکیل دهنده سلول های پوست از آسیب های پوستی مربوط به سن مانند چین و چروک پیش گیری می کند.
* مصرف منظم عصاره رزماری، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد، جریان ادرار را افزایش می دهد و ماده معدنی لازم مانند سدیم و پتاسیم را حفظ می کند.
* از آن جا که این گیاه خاصیت ضدباکتریایی دارد، پارچه آغشته به چای این گیاه را به زیر بغل بمالید تا بوی نامطبوع از بین برود.
* برای به هوش آوردن فرد، پارچه آغشته به چند قطره روغن رزماری را جلوی بینی فرد قرار دهید.
* رزماری گردش خون به سر و مغز را افزایش می دهد.
* این گیاه سیستم دفاعی بدن را تقویت می کند و ورم را کاهش می دهد.
* روغن رزماری خاصیت ضدعفونی کننده دارد و به عنوان دهان شو برای رفع بوی نامطبوع دهان به کار برده می شود.
* ماساژ دادن منظم پوست با این روغن پوست را تقویت می کند و خشکی پوست را نیز از بین می برد.
مصارف موضعی
در پماد و لوسیون ها به عنوان ضد درد، مسکن روماتیسم مفاصل، و تسکین درد ماهیچهها مصرف میشود.هم چنین محلولهای آن به صورت حمام جهت تحریک گردش خون موضعی موثر است.
در طب عوام از محلولها با اشکال موضعی آن جهت اگزما و زخمها نیز استفاده میشود. رزماری دارای خاصیت حشره کش است.

طریقه و مقدار مصرف
تهیه چای: به 5- 2 گرم از خرد شده گیاه (برگ و سرشاخه های گل دار) یک لیوان آب جوش اضافه کرده و پس از 15 دقیقه صاف کرده و میل شود.
تهیه محلول حمام: به 50 گرم از خرد شده گیاه (برگ و سرشاخه های گلدار) یک لیتر آب اضافه کرده و به مدت 10- 5 دقیقه میجوشانیم.
سپس مدت 30- 15 دقیقه به حال خود میگذاریم. آن گاه محلول را صاف نموده و آن را به آب وان حمام اضافه میکنیم.
هم چنین میتوان محلول صاف شده را به بدن مالید و یا جهت تقویت موی سر روی سر ریخته و با انگشتان چند دقیقهای پوست سر را ماساژ داد.
در این عمل اسانسهای موجود در محلول باعث تحریک گردش خون پوست شده و به علت خون رسانی بهتر به سلولها در جلوگیری از ریزش مو تا حدی موثر است.
داروهای گیاهی
داروهای گیاهی تهیه شده از رزماری دو دسته هستند. در یک دسته از اسانس رزماری استفاده شده که شامل پماد، لوسیون، کرم و روغنهای حمام و ماساژ و غیره هستند. در دسته دیگر از عصاره هیدروالکلی آن به صورت محلولهای خوراکی به عنوان ضد نفخ و مقوی معده استفاده میشوند.
مهمترین اثرات گزارش شده اکلیل کوهی
سقط جنین کننده، ضد درد، ضد آلزایمر، ضد آریتمی، ضد باکتری، ضد آترواسکلروز، ضد سرطان، ضد شکنندگی عروق، ضدتشنج، ضدادم، ضدورم، ضدموتاژن، ضداکسیدان، ضدسم، ضدپروستاگلاندین، ضدتب، ضدعفونی کننده، ضداسپاسم، ضدویروس، ضدنفخ، ضدقارچ، ضدحشره، معرق، محرک، هضم کننده، ادرارآور، قاعده آور، محافظ کبد مقوی معده.
نکات قابل توجه
1- گیاه اکلیل کوهی بر اثر ماندن و کهنه شدن اسانس خود را از دست میدهد و آثار آن کم میشود، لذا بهتر است از گیاهان خشکتر استفاده نمود. در این صورت هر چه بوی آن قویتر باشد بهتر است.2- برای خشک کردن گیاه باید آن را در سایه خشک نمود تا از هدر رفتن اسانس آن در گرما جلوگیری شود.
3- برای نگه داری گیاه بهتر است در ظروف فلزی و یا شیشهای قرار گیرد.
ماساژ دادن منظم پوست با این روغن پوست را تقویت می کند و خشکی پوست
را نیز از بین می برد
5- در تحقیقات مذکور مشخص شد که اسانس گیاه ایران در مقایسه با انواع ترکیه، کوبا، اسپانیا، و ایتالیا و الجزایر از کیفیت خوبی برخوردار است. در این مقایسه مشخص شد که اسانس کوبا و اسپانیا با هم شباهت دارند. هم چنین دو اسانس ترکیه و الجزایر به هم شبیه بودند و اسانس گیاه ایران با چهار کشور مذکور تفاوت چشم گیری داشت که میتواند مربوط به شرایط آب و هوایی و جغرافیایی خاص ایران باشد.
موضوعات مرتبط: مطالب علمی
روغن کبد ماهی؛ فواید و خطرات
(Cod Liver Oil)

روغن کبد ماهی دارای یک سری فواید و یک سری مضرات است.
مهمترین فایده روغن کبد ماهی مربوط به اسیدهای چرب امگا - 3 موجود در آن است، اما باید گفت روغن ماهی (Fish Oil) که از گوشت آن استخراج میشود نه از کبد آن، نیز دارای چربی امگا- 3 است، بدون اینکه خطرات روغن کبد ماهی را داشته باشد.
اسیدهای چرب امگا- 3 برای حفظ سلامت مغز ، قلب ، مفاصل ، دستگاهگوارشی و بسیاری از اندام های دیگر بدن مفید هستند.
فایده دیگر روغن کبد ماهی مربوط به ویتامین E موجود در آن است. ویتامین E یک آنتی اکسیدان قوی است و بدن را از آسیب رادیکالهای آزاد حفظ میکند. همچنین به فرآیند اسیدهای چرب در بدن کمک میکند و سلامت موها و پوست را افزایش میدهد
موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
ادامه مطلب
کلسیم، فراوان ترین مینرال موجود در بدن است. بدن ما تقریباً 1 کیلو گرم کلسیم دارد. البته در افراد مختلف با استخوان بندی متفاوت، مسلما این میزان فرق می کند. بیشتر کلسیم در استخوانها و دندانها نشسته است و تنها 1% آن در بقیه بدن وجود دارد که همین 1 درصد اعمال زیادی انجام می دهد، مثلاً انقباض همه ماهیچه های ما بسته به وجود کلسیم است
موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
ادامه مطلب
آیا در جراحی بینی امکانی وجود دارد که آثار بخیه در پره های بینی بیمار محسوس نباشد؟
کوچک و متناسب کردن پره های بینی در جراحی زیبایی بر اساس تقاضای مراجعه کنندگان صورت می گیرد. در حقیقت اگر پره های بینی فردی بزرگ باشد و نیاز به کوچک کردن آنها وجود داشته باشد، برش هایی کنار پره بینی فرد ایجاد می شود و با تکنیک خاصی پره بینی او کوچک تر می شود. اجرای این تکنیک روی پره های بینی به دانش و تجربه جراح بستگی زیادی دارد.
هرچه جراح مهارت و تجربه بیشتری داشته باشد و با تمرکز زیاد این بخش از جراحی را پشت سر بگذارد احتمال نمایان شدن بخیه های کنار پره های بینی کم و کمتر می شود. اما فواید و نتیجه نهایی این شیوه برای زیبایی بینی به حدی است که در مقابل نمایان شدن آثار خفیف کنار پره های بینی قابل گذشت است.
برای کنترل میزان کبودی صورت بیمار چه راهکاری وجود دارد؟
در جراحی ها به دلیل آنکه پوست بینی از اسکلت بینی جدا می شود، به طور معمول رگ ها و مویرگ هایی پاره می شود که خود عامل خونریزی و کبودی پوست بیمار در ناحیه بینی می شود. در حقیقت هر قدر وسعت جراحی در بیمار بیشتر باشد یعنی نیاز به تغییرات بیشتر و وسیع تری برای کوچک کردن بینی وجود داشته باشد این موضوع با کبودی بیشتری همراه می شود.
اما اگر حین جراحی، جراح بتواند سر فرصت و با طمانینه جراحی را دنبال و از کیسه یخ استفاده کند، می تواند از بروز کبودی های وسیع در صورت بیمار پیشگیری کند. البته همکاری و همراهی خود بیمار نیز در این زمینه بی اثر نیست. بیمار ۲۴ ساعت بعد از عمل جراحی باید هر یک ساعت یک بار کمپرس سرد روی بینی انجام دهد تا به این ترتیب ادامه خونریزی را محدود کرده و موجب جذب کبودی ها شود.
برای پیشگیری از بروز گوشت اضافه در بینی بعد از جراحی چه باید کرد؟
تشکیل گوشت اضافه به نوع پوست فرد و رنگ آن، میزان دقت و تجربه جراح و همینطور به چگونگی مراقبت های بعد از جراحی بینی نیز مرتبط است. همانطور که می دانید پره های بینی از جمله حساس ترین بخش ها در جراحی بینی محسوب می شود و اگر جراح حین عمل دقت و ظرافت کافی را برای ایجاد برش و بخیه زدن این ناحیه نداشته باشد، ممکن است در بروز گوشت اضافه و یا ماندگار شدن اسکار بخیه موثر باشد.
البته احتمال بروز این عارضه در افرادی که دارای بینی های پهن و گوشتی هستند در مقایسه با دیگران بیشتر است. به این ترتیب جراح اگر دقت و فرصت کافی برای جراحی نداشته باشد، نمی تواند با ظرافت روی بخیه ها کار کند و این مسئله ممکن است خط برش و بخیه را کمی پررنگ کند. البته برای ترمیم این عارضه راه هایی وجود دارد که می توان از کرم های ترمیم کننده، لیزر یا « درم ابریژن » برای بازسازی پوست نام برد.
جراحی بینی های گوشتی نتیجه بهتری دارد یا بینی های استخوانی؟
هر یک از این جراحی ها سختی ها و ویژگی های خاص خود را دارند. در بینی های گوشتی به دلیل آنکه افراد پوست کلفت تر، بافت نرم گوشتی و غضروف بزرگ تری در مقایسه با بقیه دارند، باید با دقت بیشتری تحت درمان قرار گیرند و جراحی آنها مدت زمان بیشتری را به خود اختصاص می دهد.
احتمال برش پره بینی به دلیل بزرگ بودن پره در بینی های گوشتی بیشتر است. به همین دلیل جراحان برای جراحی این نوع از بینی ها زمان بیشتری را صرف می کنند.
آیا مراقبت از بینی های گوشتی نیز متفاوت است؟
بله. به سبب حساسیت هایی که بینی های گوشتی دارند باید مراقبت های ویژه ای را بعد از عمل داشته باشند. این مراقبت ها گاه تا ۳ ماه بعد از عمل نیز اجرا می شود. گاهی ممکن است این گروه برای برطرف شدن تورم ناحیه بینی مجبور به تزریق شوند تا بتوانند ورم بینی را مهار کنند.
از طرفی آنها نیاز به دریافت ماساژ بینی ۱ تا ۲ ماه بعد از جراحی دارند. این ماساژ باید زیر نظر پزشک انجام شود تا به شکل گرفتن بینی و کاهش التهاب و تورم بینی کمک کند.
چه مراقبت هایی بعد از جراحی باید صورت گیرد؟
هر پزشکی بعد از عمل جراحی توصیه های ویژه ای را به بیمارش می کند. اما به طور عمومی رعایت نکات زیر به افراد پس از جراحی بینی توصیه می شود:
1 - بعد از جراحی بینی به هنگام خواب ۲ بالش زیر سرتان بگذارید و حتما به پشت بخوابید.
2 - در طول روز ۲ بار به شست و شوی بینی بپردازید و این کار را تا ۲ ماه ادامه دهید.
3 - اگر در شهرهای شلوغ زندگی می کنید که آلودگی هوا در آنها وجود دارد هرگز شست و شوی بینی خود را فراموش نکنید و این کار را با دقت و در زمانی مشخص انجام دهید.
4 - کرم های ترمیم کننده را فراموش نکنید و هر روز از آنها استفاده کنید. گاهی لازم است به مدت یک سال از این کرم ها استفاده کنید.
5 - در صورت نیاز با مشاوره پزشک از لیزر درمانی استفاده کنید تا سرعت بهبود محل برش و بخیه پره های بینی را افزایش دهید.
آیا جراحی بینی زمینه ابتلا به آلرژی را فراهم می کند؟
بله. در مواردی مشاهده شده که احتمال ابتلا به آلرژی و یا عود کردن آلرژی در افرادی که تحت جراحی بینی قرار می گیرند، زیاد است. بنا بر تحقیقات، احتمال ابتلا به آلرژی در ۱۰ درصد از کسانی که بینی خود را جراحی می کنند وجود دارد.
محدودیت های جراحی بینی چیست؟
محدودیت هایی که برای جراحی بینی وجود دارد مانند دیگر جراحی هاست. به عنوان مثال همانطور که افراد مبتلا به بیماری های قلبی و ریوی محدودیت هایی برای انجام عمل های جراحی دارند، برای انجام جراحی های زیبایی مانند جراحی بینی نیز با محدودیت هایی رو به رو هستند و باید در این زمینه ملاحظات زیادی صورت گیرد که سلامت فرد به خطر نیفتد.
برای پیشگیری از حساسیت های پوستی بعد از جراحی چه باید کرد؟
در ماه های نخست، بروز حساسیت به گچ، چسب و ماده ضدعفونی کننده بعد از جراحی بینی در میان مراجعان بسیار دیده می شود که این ممکن است به دلیل نوع مواد و محصولات شیمیایی ای باشد که در بازار وجود دارد. بنابراین هر چه جراح حین عمل و یا پس از آن کمتر از مواد و محصولات شیمیایی استفاده کند، می تواند بیشتر از بروز این حساسیت ها پیشگیری کند.
آیا با لیزر هم می توان بینی را جراحی کرد؟
خیر، در هیچ کشوری جراحی بینی با کمک لیزر انجام نمی شود. چرا که جراحی بینی و تغییراتی که باید بر بافت گوشتی یا استخوانی بینی انجام شود نیاز به استفاده از ابزار خاص خود را دارد و لیزر در این زمینه نمی تواند موثر باشد.
آیا استفاده از چسب بعد از جراحی ضرورت دارد؟
متخصصان جراحی بینی، استفاده از چسب بینی را بعد از جراحی توصیه می کنند؛ زیرا استفاده از چسب در شکل گیری و پیشگیری از تورم بینی موثر است. در بسیاری از سیستم های آموزشی نیز به استفاده از چسب بینی اشاره شده و در کشورهای دیگر نیز از همین روش استفاده می کنند.
برای انتخاب جراح خوب چه کنیم؟
بهترین روش برای انتخاب جراح خوب آن است که برای خود مشخص کنیم می خواهیم نزد کدام پزشک با چه سطح دانشی برویم. می خواهیم پزشک عمومی را برای این کار انتخاب کنیم و یا از یک جراح پلاستیک و یا متخصص گوش، حلق و بینی برای جراحی بینی کمک بگیریم. در این صورت با مشخص شدن این مرحله می توانید در همان طیف به دنبال جراح مورد علاقه خود بگردید.
هنگام انتخاب جراح، بهتر است پروانه پزشکی او را که قطعا روی دیوار نصب شده، مشاهده کنید و یا از طریق انجمن جراحان از فعالیت ها و سابقه جراح در زمینه جراحی بینی اطلاعاتی کسب کنید تا مطمئن باشید که برای جراحی بینی خود، جراحی ماهر را انتخاب کرده اید. پس از آن باید به میزان تفاهم و همفکری میان پزشک و بیمار نیز فکر کرده و این موضوع را در نظر گرفت که جراح و بیمار هر دو شکلی که بینی قرار است به آن تبدیل شود را در ذهن تصور کنند.
آیا چاق و لاغر شدن اختلالی در شکل بینی بعد از جراحی ایجاد می کند؟
افزایش یا کاهش وزن نمی تواند هیچ اختلالی در شکل و اندازه بینی ایجاد کند. اما در صورتی که میزان افزایش یا کاهش وزن زیاد باشد، می تواند در از بین رفتن تناسب میان بینی و اندازه صورت موثر باشد. بنابراین باید مراقب بود که اضافه وزن یا کاهش وزن در کمیت های زیاد و قابل تامل، موجب از بین رفتن هماهنگی بینی و صورت شده و ممکن است در نامتناسب به نظر رسیدن ظاهر فرد اثرگذار باشد.
بهترین زمان برای انجام جراحی بینی چه زمانی است؟
برای جراحی بینی، زمان و فصل خاصی را نمی توان نسبت به بقیه متمایز کرد. انجام جراحی در شرایط کنترل شده در تمامی فصل های سال امکان پذیر است. درباره بهترین سن برای انجام جراحی بینی نیز باید بگویم که مهم ترین نکته برای جراح آن است که رشد اسکلت بینی مراجعه کننده کامل شده باشد و این اتفاق معمولا در ۱۲ سالگی برای دختران و پسران می افتد. با وجود این، شخصا برای جراحی بینی در دختران و پسران نوجوان از سن ۱۵ سالگی به بعد، اقدام می کنم.
پیش از جراحی چه نکاتی را باید رعایت کنیم؟
رعایت نکات زیر پیش از جراحی بینی موجب آمادگی بیشتر بدن شده و در نتیجه جراحی در شرایط بهتر و مطلوب تری انجام می شود:
1 - در صورتی که پیش از جراحی دچار سرماخوردگی، تب و یا بیماری یا ضایعه پوستی شدید، بهتر است پیش از نزدیک شدن تا تاریخ جراحی این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
2 - بهتر است ۲ هفته پیش از انجام جراحی بینی از مصرف آسپیرین یا داروهایی که حاوی آسپیرین هستند، پرهیز کنید زیرا آسپیرین مانع لخته شدن خون می شود و احتمال خونریزی حین جراحی را افزایش می دهد.
3 - اگر تصمیم دارید برای تسکین درد از مسکن استفاده کنید، استامینوفن میل کنید و در صورتی که تمایل دارید مسکن دیگری را جایگزین آن کنید حتما با پزشک تان مشورت کنید.
4 - ۲ هفته پیش از جراحی از مصرف هرگونه مکمل های غذایی، ویتامین، داروی گیاهی و مکمل های طبیعی پرهیز کنید و درباره مصرف آنها حتما با پزشک خود مشورت کنید.
5 - ۲ تا ۳ هفته پیش از جراحی بینی از مصرف خوراکی ها و میوه هایی نظیر بادام، توت، توت فرنگی، گیلاس، خیار، کشمش، انگور، هلو، آلو، گوجه فرنگی، زردچوبه، ژله، سرکه و ترشی پرهیز کنید. برای تهیه فهرست کامل از این پرهیزهای غذایی حتما با پزشک خود گفت و گو کنید.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی

چرا دور لب هایمان چروک می شود؟
چروک دور لب یکی از چروکهایی است که با افزایش سن و کم شدن کولاژن پوست میتواند ایجاد شود. اما جدای از این مسأله، عواملی مانند اشعههای مضر آفتاب، دخانیات و خشکی پوست میتوانند در بروز آن نقش تشدیدکننده داشته باشند.
حالت لب ها هم مهم است!
بروز این چروکها به شکل و فرمی که به لبها میدهیم هم بستگی دارد. افرادی که سیگار یا قلیان میکشند، به علت حالت خاصی که برای پک زدن به لبهای خود میدهند، برای ایجاد چروک لب مستعدتر هستند.
تغذیه نامناسب
یکی از عوامل ایجاد و تشدیدکننده چروک دور لب، تغذیه نامناسب است. در واقع آنهایی که کمتر آب، مایعات، میوه و سبزیجات مصرف میکنند، بیشتر در معرض بروز چروک هستند.
حالا چه کار کنم؟
ضمن رعایت مسائلی که عنوان شد، میتوان با روشهای مختلفی که کلاژنسازی پوست را تحریک کند، این مشکل را رفع کرد. خوردن میوه و سبزی و البته غذاهای حاوی امگا۳، آنتیاکسیدان و ویتامین E در تقویت و میزان کولاژنسازی نقش مؤثری دارد. همچنین استفاده از ضدآفتاب در تمامل طول سال مانع تخریب این نواحی توسط اشعههای مضر UV میشود. مصرف نکردن سیگار و دخانیات هم بسیار تأثیرگذار است. حالا صحبت این است که اگر چروکها ایجاد شد، چه کار کنیم؟
تزریق پلاسمای شخص
بروز چروکهای دور لب در سنین پایین دیده نمیشود و معمولاً پس از ۵۰ سالگی شاهد آن هستیم. برای درمان این چروکها هم یکی از بهترین روشها «پیآرپی» است. در این روش با استفاده از پلاسمای خود فرد و تزریق آن در نواحی چروک شده، چروکها به طرز محسوسی از بین میروند. این روش اصلاً شباهتی به بوتاکس ندارد و در واقع نوعی مزوتراپی طبیعی و بیولوژیکال است. برای این کار، از خود فرد خون گرفته میشود؛ سپس پلاسما و پلاکتهای خونی او را جدا کرده و به خودش تزریق میکنند. درباره پیآرپی میتوان به این نکته اشاره کرد که اثر آن دائمی است و به ندرت برگشتپذیری در آن دیده میشود. این روش عارضه جانبی و محدودیت سنی هم ندارد، البته به شرطی که فرد بیماری زمینهای خاصی نداشته باشد.
بوتاکس یا پی آرپی؟
مسأله این است که اولاً تأثیر بوتاکس دائمی نیست و پس از مدت خاصی باید آن را تجدید کرد و به نوعی هزینههایش هم ادامهدار است. از طرف دیگر در بوتاکس، حالت و فرم طبیعی لبها مختل میشود و فرد در حالاتی مانند سوت زدن، آب خوردن و گاهی صحبت کردن، دیگر شکل طبیعی لبهایش را ندارد.
وقتی شما بوتاکس انجام میدهید، از نظر ظاهری برای مدت کمی بر چروکها تأثیر میگذارید و برای مثال بعد از ۶ ماه باز هم این چروکها وجود دارند و باید تزریق مجدد انجام دهید؛ آن هم در حالی که طی این ۶ ماه روند پیری پوست و تخریب و کاهش کلاژن ادامه داشته است.
کدام پوست ها زودتر چروک میشوند؟
پیر شدن پوست، روندی طبیعی است که با افزایش سن مرتبط است؛ اما نوع پوست افراد هم در تشدید و تسریع آن نقش دارد. باید توجه داشت که مسأله ژنتیک هم بر این عارضه اثرگذار است. اگر دقت کنید، میبینید خیلیها سیگار میکشند؛ اما دور لب همه آنها به یک میزان چروک نمیشود. هر چه پوست خشک یا به عبارت صحیحتر، کمآبتر باشد، بروز چروکها هم بیشتر دیده میشود. برعکس در افرادی که پوستشان قوام، رطوبت و آب بیشتری دارد و به اصطلاح پوست چربتری دارند، کمتر و دیرتر شاهد ایجاد چروک دور لب هستیم.
بهترین زمان درمان
معمولاً چروکها در مراحل اولیه ایجاد شدن، خیلی عمیق نیستند و خود فرد متوجه میشود که مثلاً هنگام صحبت کردن، چروکهای ظریفی دور لبش ایجاد شده است. اگر فرد در آن مرحله شروع به درمان کند خیلی بهتر است تا آن که بگذارد چروک کاملاً عمیق شود.
۳ نکته مهم
۱٫ سیگار را ترک کنید و سراغ قلیان هم نروید.
۲٫ همیشه آب زیاد و سبزیجات تازه مصرف کنید.
۳٫ استفاده از کرمهای مخصوص با ترکیبات گیاهی را فراموش نکنید.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
به سوی تو به شوق روی تو
به طرف کوی تو سپیده دم آیم
مگر تو را جویم
بگو کجایی؟
نشان تو گه از زمین
گاهی
ز آسمان جویم
ببین چه بی پروا
ره تو می پویم
بگو کجایی ؟
کی رود رخ ماهت از نظرم؟ نظرم ؟
به غیر نامت کی نامدگر ببرم
اگر تو را جویم حدیث دل گویم
بگو کجایی؟
به دست تو دادم دل پریشانمدگر چه خواهی؟
فتاده ام از پا بگو که از جانم دگر چه خواهی؟
یک دم از خیال من نمی روی ای غزال من
دگر چه پرسی ز حال من
تا هستم من اسیر موی توام به آرزوی توام
اگر تو را جویم حدیث دل گویم بگو کجایی؟
به دست تو دادم دل پریشانم دگر چه خواهی؟
فتادم از پا بگو که از جانم دگر چه خواهی؟

موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
به گزارش جام جم آنلاين، زنجيره حيات در اقيانوسها پيچيده و در عين حال ساده است. شناخت هر يك از رازهاي اقيانوسها دريچه تازهاي را به روي بشر خواهد گشود.
دهه 1960 براي اولين بار فرضيههايي مطرح شد، مبني بر آنكه فقدان ويتامينهاي گروه ب در اكوسيستمهاي آبي بر رشد فيتوپلانكتونها تاثيرگذار است.
فيتوپلانكتونها گياهان ذرهبيني شناور موجود در درياها هستند كه به طور عمده از دياتومهها (جلبكهاي ريز با اسكلت سيليسي) تشكيل شدهاند.
آنها فتوسنتز را مانند گياهان ديگر با استفاده از نور خورشيد كه به داخل دريا نفوذ ميكند، انجام ميدهند.
فيتوپلانكتونها اساس زنجيره غذايي جانوران دريايي هستند و از اين لحاظ بايد آنها را سرمنشا حيات دريايي قلمداد كرد.
ويتامينهاي گروه ب تركيبات آلي هستند كه در آب اقيانوسها حل ميشوند و براي بقاي سلولها بسيار مهم و حياتي هستند.
نواحياي كه با فقر ويتامين ب مواجه هستند، احتمالا مانع از رشد و تكثير فيتوپلانكتونها ميشوند.
«ديويد كارل» استاد اقيانوسشناسي و مدير مركز اقيانوسشناسي ميكروبي ميگويد: مهمترين نتيجه تحقيقات ما اين است كه پنج نوع ويتامين ب مهم در اكوسيستمهاي آبي نوسان دارند. اين پنج نوع ظاهرا داراي منشا يكساني نيستند.
پروفسور كارل كه در بخش تحقيقات و آموزش دانشگاه هاوايي مشغول كار است، خاطرنشان ساخت اين وضعيت باعث ميشود در ميان جوامع ميكروبي فعل و انفعالات پيچيدهاي از همزيستي گرفته تا رقابت ايجاد شود.
فيتوپلانكتونها علاوه بر اينكه غذاي موجودات ريز دريايي را تشكيل ميدهند، دياكسيدكربن هوا را هم جذب ميكنند.
سوزاندن سوختهاي فسيلي باعث شده ميزان دياكسيدكربن به حداكثر خود برسد و اين ميزان در نيم ميليون سال گذشته تا به اين حد نبوده است.
فيتوپلانكتونها تا حد زيادي توانستهاند نقش خود را در جذب دياكسيدكربن بخوبي ايفا كنند اما اينكه تا چه حد قادر به ادامه اين روند هستند، معلوم نيست.
بلومهاي فيتوپلانكتوني تودههاي بزرگ پلانكتونها هستند كه به طور متناوب و منظم در زمانهاي مختلف سال توليد ميشوند و در سطح آب دريا شناور ميمانند.
در اين مرحله از رشد است كه فيتوپلانكتونهاي مشخصي شروع به ترشح مواد سمي ميكنند تا بلومها سمي شوند و از بين بروند. در اين حالت به اصطلاح گفته ميشود كه فيتوپلانكتونها دچار كشند سرخ شدهاند.
درجه حرارت، نور خورشيد و مواد غذايي موجود در آب همه و همه ميتوانند بر بلومها تاثيرگذار باشند. كشنده سرخ نام معمول بلومهاي جلبكي است.
پديدهاي كه ممكن است در مصب، درياها و حتي آبهاي شيرين اتفاق بيفتد. تغيير رنگ سطح آب به رنگ قرمز كه به واسطه اين پديده رخ ميدهد، يكي از راههاي شنــاخت آنهـاست.
اين پديده را بيشتر در مناطق ساحلي ميتوان مشاهده كرد. گفتني است كه تخليه پسابهاي صنعتي و خانگي كه حاوي تركيبات نيتراته و فسفاتها هستند، باعث ميشود فيتوپلانكتونها ناگهان با يك منبع غذايي غني مواجه شوند و تعداد آنها زياد شود حتي ذرات گرد و غبار هم ميتوانند تركيبات غذايي لازم را در اختيار اين مجموعه قرار دهند. ترشح سم توسط برخي فيتوپلانكتونها نه تنها باعث مرگ عدهاي از فيتوپلانكتونها ميشود بلكه حتي روي آبشش ماهيان اثر نامطلوبي دارد.
براي تجزيه فيتوپلانكتونهاي مرده اكسيژن محلول در آب مصرف ميشود و اينجاست كه كل زنجيره غذايي با مشكل كمبود اكسيژن مواجه خواهد شد اما دليل اصلي اين رفتار فيتوپلانكتونها هنوز جاي تحقيق زيادي دارد.
يك فرضيه اين است كه ويتامينهاي B7 و B12 احتمالا باعث ترشح مواد سمي ميشود اما اين فرضيه هنوز ثابت نشده است. اين تحقيقات مستلزم بررسي بيشتر در آبهاي اقيانوس آرام شمالي است و تيم تحقيقاتي دانشگاه هاوايي قرار است در اين زمينه تحقيقات بيشتري انجام دهد.
موضوعات مرتبط: مطالب علمی
برخي ديگر از افراد هم مدام دست به قطرههاي بيني ميبرند و با چكاندن چند قطره، براي چند ساعتي از تنفسي راحت لذت ميبرند.
اما اين افراد، ناآگاهانه خود را در معرض آسيبهاي بيشتر به مخاط بينيشان با مصرف مكرر و طولانيمدت قطره بيني قرار ميدهند.
دكتر ابراهيم رزمپا، متخصص گوش و حلق و بيني در گفتوگو با جامجم ميگويد: قطره بيني نبايد به طور دائم براي رفع گرفتگي بيني استفاده شود، چراكه نهتنها استفاده طولانيمدت از اين قطرهها وابستگي ايجاد ميكند، بلكه به مرور، مخاط بيني را دچار آسيب ميكند، مژكهاي داخل بيني را از كار مياندازد و به تشديد گرفتگي بيني منجر ميشود.
اين متخصص گوش، حلق و بيني اضافه ميكند: البته منظور ما از قطره بيني، سرمهاي شستوشوي نمكي (مانند قطره كلرور سديم) كه به كودكان نيز داده ميشود نيست.
اين نوع قطرهها كاملا بيخطر است، اما استفاده مكرر و بيش از سه روز از ساير قطرههاي بازكننده بيني (مانند فنيلافرين) به مخاط بيني آسيب ميرساند.
پس بهتر است كه مصرف اين قطرهها پس از سه روز قطع و با فاصله، دوباره استفاده شود.
چرا بيني ميگيرد؟
بسياري از افراد نميدانند كه بايد از بينيشان در مقابل تغييرات شديد دماي هوا مراقبت كنند، چراكه بيني عضو بسيار حساسي است كه دماي هوايي را كه وارد ريهها ميشود، تنظيم ميكند.
يعني وقتي در هواي سرد قرار ميگيريد، بيني تلاش ميكند دماي هواي طبيعي ورودي به ريهها را حفظ كند، اما اگر دماي هوا سردتر يا گرمتر از حد متعادل بيني باشد، باعث گرفتگي بيني و آبريزش مخاط آن ميشود.
به بيان ديگر، سرما با افزايش و غليظ شدن مخاطهاي بيني و ريه باعث گرفتگي شده و در اين شرايط بافت بيني تحريك و به بروز واكنش حساسيتزا منجر ميشود.
دكتر رزمپا با اشاره به علل داخلي گرفتگي بيني ميگويد: در برخي كودكان انحراف تيغه بيني، بزرگي شاخكهاي بيني، اشكالات جنيني و نيز وجود تومورهاي خوشخيم يا بدخيم ميتواند به گرفتگي بيني منجر شود.
از سوي ديگر، بزرگي لوزه سوم يا وجود يك جسم خارجي در بيني كودك از عوامل اصلي گرفتگي بيني محسوب ميشود. بر اين اساس ترشح يكطرفه و بدبو از بيني كودك، احتمال گرفتگي اين عضو با جسم خارجي را تقويت ميكند.
اين متخصص گوش، حلق و بيني اضافه ميكند: البته گرفتگي يا احتقان بيني در بسياري از افراد، معمولا با سرماخوردگي معمولي، عفونت سينوسي، آنفلوآنزا و حساسيت يا آلرژي در ارتباط است و ايجاد هريك از اين عوامل ميتواند باعث بروز گرفتگي بيني شود.
هريك از اين موارد ممكن است حتي تنفس را براي شخص مبتلا به تورم مخاط بيني (رينيت) مشكل كند و به اين دليل فرد بايد مورد ارزيابي و درمان قرار بگيرد.
از اختلالات هورموني تا استرس
جدا از آن كه در برخي افراد، حساسيت به برخي مواد همچون گرد و غبار، گردههاي گل و گياه، گردههاي ريز موي حيوانات خانگي، مواد غذايي پرادويه و قرار گرفتن در معرض دود سيگار هم ميتواند باعث بروز گرفتگي و حتي تشديد گرفتگي بيني شود.
عوامل ديگري از جمله مشكلات هورموني، عوارض مصرف برخي داروها و مهمتر از آن قرار گرفتن در دورههاي همراه با استرسهاي روحي و رواني نيز ميتواند در گرفتگي بيني موثر باشد.
دكتر رزمپا در اين ارتباط توضيح ميدهد: مشكلات هورموني در سه ماهه اول بارداري، حتي در دورههاي نزديك به عادت ماهانه يا كمكاري تيروئيد ميتواند از علل گرفتگي بيني باشد.
همچنين افرادي كه داروهاي فشار خون مصرف ميكنند به گرفتگي بيني مبتلا ميشوند.
استرس نيز با تاثير بر سيستمهاي سمپاتيك و پاراسمپاتيك (دستگاه سمپاتيك در واكنشهاى هيجانى مانند خشم و ترس وارد عمل مىشود، در حالى كه برعكس، سيستم پاراسمپاتيك از عمل سمپاتيك جلوگيرى كرده، باعث آرامش و سكون مىشود و در فعاليتهاى روزمره به طور طبيعى و آرام نقش دارد) ميزان ترشحات و حالت تورمي بيني را تشديد ميكند.
بيني را با شدت تخليه نكنيد
به گفته دكتر رزمپا، افرادي كه دچار گرفتگي بيني هميشگي هستند، بايد از تخليه بينيشان با فشار و بشدت خودداري كنند.
اين متخصص اضافه ميكند: از آنجا كه بيني به گوش مياني متصل است، وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش با تخليه شديد بيني ميتواند به وارد آمدن آسيب به پرده گوش و در مواردي پارگي آن منجر شود. به همين علت، شستشوي بيني با سرمهاي نمكي به طور روزانه و هر چند ساعت يك بار توصيه ميشود.
گرفتگي بيني را درمان كنيد
شايد بسياري از افراد با بينيشان كه نميتوانند از طريق آن براحتي نفس بكشند، به نوعي همزيستي دست پيدا كرده باشند؛ اما گرفتگي بيني درمان نشده ميتواند به بيماريهايي چون مشكلات خواب، عفونت گوش، آسم و حتي عوارضي چون خرخر كردن تبديل شود.
همچنين اكثر افرادي كه دچار گرفتگي بيني هستند، معمولا با دهان باز تنفس ميكنند و همين امر باعث خشكي دهانشان ميشود.
رفع گرفتگي بيني در نوزادان و كودكان نيز از نظر تنفسي بسيار اهميت دارد.
دكتر رزمپا در ارتباط با روشهاي تشخيصي و درماني گرفتگي بيني يا رينيت ميگويد: مهمترين راه تشخيص، بعد از گرفتن تاريخچه بيماري و اين كه بيمار از چه موقع دچار گرفتگي بيني شده و شدت گرفتگي چقدر بوده، معاينه پزشك است.
يعني در اغلب موارد، از طريق معاينه داخل بيني، علت گرفتگي مشخص ميشود.
در مواردي كه علت گرفتگي بيني از طريق معاينه قابل تشخيص نباشد، از طريق آندوسكوپي، راديوگرافي و سيتياسكن ميتوان مشكل را ارزيابي و براي تجويز درمانهاي دارويي يا حتي جراحي تصميمگيري كرد.
البته جراحي انحراف يا پوليپ بيني هم هميشه به نفع بيمار نيست و انجام آن بايد در صورت ضرورت و توسط پزشك متخصص صورت بگيرد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
اگر همیشه ترس از دست دادن همسرتان را دارید… در این صورت ۲ راه بیشتر ندارید:
۱. از همان ابتدا و در دوران آشنایی آنقدر او را خوب بشناسید تا با توجه به شخصیت او این داستان برطرف شود.
۲. آنقدر در زندگی زناشویی خود، عشق و محبت صرف کنید که همسرتان نتواند به کسی دیگر جز شما فکر کند.
اگر به همسرتان شک کردید و بعد از مدتی متوجه شدید شک شما اشتباه بوده است!
در این شرایط ۲ حالت ممکن است پیش بیاید:
۱. همسرتان متوجه شک شما نشده است؛ در این صورت باید روی خودتان کار کنید تا کاملا شک شما برطرف شود و تنها چیزی که می تواند شک ها و ناآرامی های بین زوج ها را از بین ببرد محبت کردن بی قید و شرط به یکدیگر است چون در این صورت رابطه دلپذیر می شود و در نتیجه دوباره اعتماد و آرامش به زندگی بازمی گردد.
۲. همسرتان متوجه شک شما شده است؛ دراین صورت باید اول به اشتباه خود اعتراف و از او معذرت خواهی کنید. بعد به نوعی با رفتارهایتان نشان دهید که کاملا به او اعتماد دارید.
راهکارهایی که باعث می شود شک همسرتان از بین برود
۱. برای اینکه همسرتان به شما اعتمادداشته باشد احتیاجی نیست که کار خارق العاده ای انجام بدهید. مهم ترین قدم این است که همیشه و حتی در مورد چیزهایی که به نظرتان کوچک و بی اهمیت می رسند قابل اعتماد باشید. حتی اگر هیچ وقت پیمان شکنی بزرگی نکنید و همیشه با همسرتان صادق باشید، جدی نگرفتن این موارد کوچک می تواند بیش از هر چیز دیگری اعتماد او نسبت به شما را از بین ببرد.
یادتان نرود: از خرید یک میوه تا برنامه ریزی سفر یا تعهدهای بزرگ تر و جدی تر زندگی، هر چیزی را که به همسرتان وعده می دهید باید عملی کنید.
یادتان باشد: هرگز برای دلخوش کردن او قولی ندهید که نمی توانید انجام دهید.
۲. اعتماد او را از دست ندهید و رازهایش را به یک موضوع عمومی تبدیل نکنید. یادتان نرود که آنچه در یک رابطه مطرح می شود باید در همان رابطه هم بماند. برای سرپیچی از این قانون هیچ استثنایی وجود ندارد و شما نمی توانید به بهانه عصبانیت یا دعواهای زناشویی رازهای همسرتان را فاش کنید.
یادتان باشد: اعتمادی که از بین می رود به همین سادگی ها تجدید نمی شود.
۳. چرا فکر می کنید که همسرتان باید به شما اعتماد کند و هیچ رازی در مقابل شما نداشته باشد. در حالی که خودتان نمی توانید به او اعتماد کنید و حقایق زندگی تان را برایش بیان کنید؟!
یک اگر مهم:اگر اعتماد همسرتان برایتان اهمیت دارد باید رازهایتان را برایش فاش و از احساساتی که هر روز و هر لحظه دارید برایش صحبت کنید.
۴. در نظر گرفتن منافع خود و بی توجهی به خواست طرف مقابل و آنچه به نفع رابطه شماست خیلی زود اعتماد همسرتان را از بین خواهد برد. اگر برای ساختن یک اعتماد همیشگی جدی هستید پس این نکته را هم نادیده نگیرید.
سعی کنید: در زمان انتخاب و تصمیم گیری چیزی را انتخاب کنید که به نفع همسرتان و زندگی مشترک تان هم باشد. مسلم است که همیشه نباید منافع خودتان را نادیده بگیرید و خواسته هایتان را قربانی این اعتمادسازی کنید. باید سعی کنید توازنی میان این دو ایجاد کنید.
۵. هنگامی که اشتباهی از شما سر می زند عذرخواهی کنید. هیچ چیز بیشتر از اشتباه نمی تواند اعتماد همسرتان را از بین ببرد. از گفتن این جمله نترسید و به خاطر غرورتان همه چیز را خراب نکنید البته مهم تر از این عذرخواهی اولیه، نشان دادن پشیمانی تان در رفتارهایتان است.
به طور کلی همسران شکاک یکی از ۳ گروه زیر هستند:
گروه اول: افرادی هستند که بدبینی در ذات شان است؛ این افراد از همان ابتدای زندگی به راحتی قابل شناسایی هستند و اصولا نسبت به هر موضوعی نیمه خالی لیوان را می بینند و در رابطه با پیرامون خود نوعی نگاه منفی دارند.
گروه دوم: افرادی هستند که نوعی وسواس فکری نیز در بدبینی هایشان نهفته است؛ این دسته افراد نسبت به برخی رفتارها و واکنش های همسر خود به جنس مخالف نوعی وسواس فکری دارند که در بیشتر موارد همراه با بدبینی است که در این صورت اختلاف چندانی بین زوجین پیش نمی آید.
گروه سوم: افرادی هستند که روزگاری جزو گروه های یک و دو بودند و در معرض خطر ابتلا به اختلالات پارانوئید هستند. به این معنا که با کنار هم گذاشتن برخی پارامترهای خیالی به این نتیجه می رسند که همسرشان قطعا در حال خیانت است.
رازهای کنار آمدن با همسر شکاک
۱. سعی کنید همسرتان را در جریان کارهای روزمره تان قرار دهید. وقتی او از کارهای شما خبردار باشد و متوجه شود که بدون نیاز به کنجکاوی از همه فعالیت های روز شما خبر دارد خیالش راحت می شود و دیگر دلیلی نمی بیند که مخفیانه سر از همه کارهای شما دربیاورد.
۲. برنامه هایتان را تا جایی که امکان دارد با همسرتان اجرا و سعی کنید بیشتر اوقات همراه او باشید. شما می توانید در کنار همسرتان:
تلویزیون تماشا کنید
پیاده روی کنید
شام بخورید
۳. وقتی همسرتان شکاک است، باید این را بپذیرید که اوضاع شما با دیگران فرق می کند. همسر شما یک انبار باروت است و برای منفجر شدن تنها به یک جرقه احتیاج دارد. پس فرصت را برای منفجر شدنش فراهم نکنید. یادتان نرود که هر اشتباه کوچکی می تواند یک ناامنی بزرگ را برای او ایجاد کند.
۴. هر وقت در مورد موضوعی متوجه شک همسرتان شدید قبل از هرگونه قضاوتی باید سعی کنید موضوع را از دریچه نگاه او ببینید.
۵. شما باید بدانید که چه موضوعاتی حساسیت همسرتان را تشدید می کند و در نتیجه از آنها بپرهیزید. اگر فکر می کنید حساسیت او بی مورد است باید قبل از آنکه کاری کنید یک قدم به عقب بازگردید و به او کمک کنید تا حساسیت های بی موردش را کنار بگذارد.
۶. باید بدانید در چنین شرایطی برای حفظ زندگی مشترکتان بیش از آنکه به سوختن و ساختن احتیاج دارید نیازمند اصولی هستید که مثل یک خط قرمز در زندگی تان پررنگ هستند و هر دو شما باید از آنها پیروی کنید.
۷. داشتن یک ازدواج ناموفق در گذشته ممکن است حسادت همسرتان را آرام آرام تشدید کند. درست است که او از آغاز ازدواج تان این موضوع را می دانسته و به ظاهر آن را پذیرفته اما با بیشتر شدن عشقش ترس از دست دادن شما در او بیشتر می شود. این موضوع به شکلی آزاردهنده ذهنش را مشغول می کند و قطعا در روابط شما تاثیر منفی خواهد گذاشت.
راه حل: شما نمی توانید گذشته خود را تغییر دهید بلکه تنها کاری که می توانید انجام دهید پرهیز کردن از گفتن خاطراتی است که مربوط به آن روزهاست. اجازه دهید همسرتان فکر کند شما همه آن روزها را فراموش کرده اید. این طرز فکر به او کمک خواهد کرد تا او نیز این موضوع را فراموش کند.
۸. همسر شما به دیدن احساس تان احتیاج دارد و باید بداند که او برای شما با همه فرق می کند و حسی که به او دارید از جنس دیگری است. همسر شکاک شما نیاز دارد تا مطمئن شود که تمام قلب تان را از آن خود کرده است.
۹. سعی کنید به همسرتان ثابت کنید که تنها متعلق به او هستید. فکر نکنید بعد از گذشت چند سال از زندگی مشترک، دیگر نیازی نیست که این قضیه را به او ثابت کنید. حتی اگر ۳۰ سال هم از ازدواج تان گذشته نباید بگذارید که همسرتان به این قضیه ذره ای شک کند.
کارآگاه بازی های عاشقانه!
فرض کنید وقتی از اتاق خارج می شوید همسرتان سراغ تلفن همراه تان می رود یا وقتی خواب هستید، ای میل های شما را چک می کند یا اینکه وقتی برای یک قرار دوستانه بیرون می روید بارها و بارها با شما تماس می گیرد و اگر کمی بیش از انتظارش بیرون بمانید پرس وجوهایش را شروع می کند. گاهی فکر می کنید همه این کارآگاه بازی ها از عشق است و به او فرصت می دهید که همه چیز را بداند و گاهی احساس می کنید حریم خصوصی تان از دست رفته و مقاومت می کنید.
مقاومت هایی که نتیجه شان یا دعواست یا حساسیت های بیشتر. اگر شما با چنین فردی زندگی می کنید باید بیشتر از این واکنش های ساده، مراقب ارتباط تان باشید. شما که با یک همسر همیشه شکاک زیر یک سقف زندگی می کنید باید آداب زندگی با این آدم ها را بدانید و با کمی ظرافت اوضاع را برای خودتان و همسرتان راحت تر کنید.
این اشتباه را هرگز مرتکب نشوید
کار اشتباهی است که در مورد شک تان به همسرتان با همه حرف بزنید. موضوع را پیش خودتان نگه دارید. مشکلات بین شما و همسرتان باید بین خودتان بماند و نفر سومی نباید وارد موضوع شود. اگر لازم می بینید که با کسی مشورت کنید فردی مناسب را پیدا کنید که بتواند توصیه های مفید و عاقلانه به شما بدهد.
آیا می دانید چه بلایی سر همسر شکاک می آید؟
اگر سوءظن به یک اتفاق هرروزه تبدیل شود می تواند مشکل ساز باشد. به خصوص برای کسی که شکاک است.
یک فرد شکاک:
معمولا احساس ناامنی می کند.
بدترین چیزها را در مورد همسرش تجسم می کند.
حتی یک اتفاق ساده مثل برنداشتن تلفن توسط همسرش می تواند زندگی را برای خودش و بقیه به جهنم تبدیل کند.
آرامش روحی و روانی را از خود و دیگران سلب می کند.
حریم خصوصی خودتان را داشته باشید
از مهم ترین راهکارهای زندگی با یک همسر شکاک ایجاد حریم خصوصی برای خودتان و البته همسرتان است. همسرتان چه بخواهد و چه نخواهد باید بداند چه محدوده هایی جای او نیست و در چه مواردی نباید دخالت کند یا حساسیت به خرج دهد. این کار را باید از همان روز اول زندگی مشترک تان انجام دهید. او را به حوزه هایی که فقط و فقط متعلق به خودتان است وارد نکنید.
به همسرتان اجازه ندهید که…
سرزده به محل کارتان بیاید.
به دلیل حساسیت های بی موردش زندگی اجتماعی شما را فلج کند.
کمد، کشو و کیف هایتان را زیر و رو کند.
در مورد موضوعاتی که مربوط به گذشته شماست بیش از حد سؤال کند.
موضوعات مرتبط: تنظیم خانواده
هرگاه انرژی دریافتی افراد بیش از انرژی مصرفیشان باشد، ضمن برهم خوردن تعادل قد و وزن، با انباشت تودههای چربی در ناحیه باسن یا شکم، چاقی باسنی ( گلابی شکل) یا چاقی شکمی ( سیبی شکل) و در مواردی هر دو چاقی بروز میکند.
البته بافت چربی توزیع یکنواختی در بدن ندارد. مهمترین محل ذخیره شدن چربی در بدن در ناحیه زیر پوست است.
در حالات چاقی و غیر چاقی، تفاوتهای ویژهای در بافت چربی زیرپوستی زنان و مردان مشاهده میشود.
زنانی که چاق نیستند از بافت چربی زیر پوستی بیشتری در ناحیه سرینی – رانی برخوردارند، در حالی که در مردانی که چاق نیستند چربی زیرپوستی به شکلی یکدست در تمام بدن توزیع شده است.
در مردان چاق، چربی زیر پوست شکم بیشتر جمع می شود. به این نوع چاقی، نوع مرکزی، بالاتنه، مردانه و یا چاقی سیبی شکل گفته میشود.
در زنان، چربی بیشتری در نواحی پایین شکم و لگن و رانها جمع میشود. به این نوع چاقی، چاقی محیطی، زنانه یا گلابی شکل میگویند.
ارتباط بین جنسیت و چاقی ناحیهای یا موضعی قطعی نیست. شماری از مردان به چاقی محیطی گرفتار میشوند.
بعد از ناحیه زیر پوست، چربی در احشاء، پشت صفاق، دور کلیهها و در ناحیه چشمخانه جمع میشود. میزان سوخت و ساز این چربیها بیش از شکم و ناحیه سرینی و رانهاست. این ترتیب اهمیتی خاص از نظر سوختوسازی دارد.
علوم پزشکی ثابت کرده است که تنها چربی تجمع یافته در اعضای داخلی بدن و احشاء مسیر مستقیمی به کبد دارد و در فعالیت بدنی هم چربی احشایی بیشتر از سایر قسمتها به عنوان سوخت مصرف میشود.
البته در وضعیتهای خاص، این ترتیب تغییر پیدا میکند. به عنوان مثال، در زنان شیرده فعالیت سوخت و سازی چربی ناحیه سرینی – رانی بیشتر می شود.
پرسشی که در اینجا مطرح میشود این است که سازو کار چربی سوزی چیست و به عبارتی چربیها از چه راهی میسوزند؟
پاسخ دادن به چنین پرسشی میتواند بسیاری از حقایق را برای ما روشن کند.
تحقیقات نشان داده است که هورمونهای چربی سوز (یعنی کاتکولامینها) در چربی احشایی فعالترند و فعالیت آنها در بافت چربی زیر پوستی شکم، فعالتر از نواحی دیگر زیر پوستی است. مواد و هورمونهایی که اثرات ضدچربیسوزی دارند (مثل انسولین، پروستاگلاندینها و آدنوزین) اثر مهاری بیشتری بر فعالیت چربیسوزی در بافت زیر جلدی نسبت به سلول های چربی احشایی دارند.
آیا چاقی موضعی خطرناک است ؟
چاقی شکمی زمینهساز بیماریهایی همچون دیابت نوع ۲، حملات قلبی و گرفتگی رگهاست؛ زیرا به این وسیله اسیدهای چرب در معرض رادیکالهای آزاد که از طریق غذا، هوا و نوشیدنی وارد بدن شدهاند، اکسید شده و چربیهای مضر (LDL ) را ایجاد میکنند.
چاقی بالاتنه ارتباط بیشتری با عوارض چاقی همچون دیابت، فشار خون بالا، ناراحتیهای عروقی و بالا رفتن چربی خون دارد در حالی که چاقی محیطی عوارض کمتری دارد.
شاهد گفته بالا ظهور بیشتر دیابت، فشار خون بالا و ناراحتیهای قلبی – عروقی در کسانی است که نسبت دور کمر به لگن در آنها بیشتر از همتایانشان است.
همه می دانیم که اضافه وزن و چاقی از ریسک فاکتورهای بیماری قلبی و سکته مغزی هستند اما تحقیقات جدید نشان می دهد محل توزیع چربی اضافی بدن نیز فاکتور مهمی محسوب می شود.
کسانی که چربی اضافی بدنشان در ناحیه شکمی قرار داشت در مقایسه با آنها که پراکندگی چربی در بدنشان متناسب تر بود ، بیشتر در معرض مرگ ناشی از پاره شدن ناگهانی عروق مغز قرار داشتند.
بنابراین اندازه چربی شکمی در مقایسه با BMI (شاخص چربی بدن) ، بهتر احتمال سکته را پیش بینی می کند.
تنها وجود چربی نیست که بر این خطر تاثیر دارد بلکه توزیع آن در بدن نیز حائز اهمیت است.
شاید دلیل آن که چربی شکمی یک تهدید جدی برای سلامتی محسوب می شوداین است که با سندرم متابولیک که با افزایش فشار خون ، افزایش کلسترول بد خون (LDL) و حساسیت ناقص به هورمون انسولین ارتباط دارد.
همچنین افرادی که چربی دور شکمی بیشتری دارند ، سطوح بالاتری از مواد التهابی در خونشان دیده می شود.
التهاب دائم در عروق خونی به نظر می رسد در بیماری های عروقی ، حمله قلبی و سکته مغزی دخالت داشته باشد…
همچنین مشخص شده است که در مردان، چاقی شکم و در زنان نسبت چینهای پوستی کتف به پشت بازو با ناراحتی های قلبی – عروقی و میزان مرگ و میر کلی ارتباط نزدیکی دارد.
پزشکان می گویند دو راه برای کاهش انبار چربی در بدن وجود دارد یا باید ورود آن را مانع شد که چاره آن تغذیهای است و باید کالری دریافتی فرد را کم کرد.
اما راه دوم آن است که موتور سوخت و سازی بدن هرچه میتواند بیشتر از چربیها به عنوان سوخت استفاده کند.
چربیها به عنوان سوخت در بدن نقش برجستهای دارند و در شرایط مشخصی بهعنوان سوخت اصلی بدن میسوزند و در این زمینه از قندها پیشی میگیرند. مثلا در حال استراحت چربیها سوخت اصلی بدن هستند. اما متاسفانه در این حالت بدن سوخت کمی مصرف میکند و از این رو در این حالت به طور کلی خیلی چربی نمیسوزد.
یک حالت دیگر هم برای سوختن چربیها وجود دارد و آن شرکت در فعالیتهای بدنی چربیسوز است.
ورزشهای چربیسوز ورزشهای سختی نیستند و در واقع بسیار هم ملایم هستند. پیادهروی، دویدن آرام، کوهپیمایی، شنا کردن و دوچرخهسواری نمونههای اعلای این نوع فعالیتها هستند.
در این فعالیتها باید شدت ملایمی را انتخاب کرد بهعنوان مثال، شدت در حین دویدن باید طوری باشد که فرد بتواند با دوست خود لااقل جملهای را رد و بدل کند. در این حالت موتور هوازی در بدن بیشتر از سوخت چربی استفاده میکند.
نکته مهم این است که چربی سوخته شده از یک موضع انتخاب نمیشود و باید انتظار داشت که بعد از مدتی چاقی بهطور عمومی کاهش یابد.
نتیجه تحقیقات نشان میدهد که امکان تقویت عضلات یک ناحیه وجود دارد اما نمیتوان چربی آن را به طور انتخابی کاهش داد.
موضوعات مرتبط: مطالب علمی
آيا فعاليت فيزيکي، از افسردگي بعد از زايمان پيشگيري مي کند؟
تمرينات ورزشي طي هشت هفته بارداري و بعد از زايمان، خطر ابتلا به افسردگي بعد از زايمان را به اندازه نصف کاهش داد. يک ماه بعد از اتمام اين برنامه، اجراي تمرينات نرمشي هنوز از نظر رواني احساس خوبي را براي خانمها بهمراه داشت.
منبع: http://niniplus.com
حفظ سلامت قلب و عروق
گريپ فروت اختلالات مفصلي را درمان مي کند.کارشناس تغذيه دانشگاه علوم پزشکي مازندران در گفتگو با باشگاه خبرنگاران با اشاره به اينکه گريپ فروت شبيه پرتقال ولي درشت تر از آن و درون آن به رنگ هاي سفيد، صورتي و قرمز پرورش مي يابد و گاهي به اندازه طالبي رشد ميکند گفت: اين ميوه داراي پوست زرد روشن است و ميوه و گل آن اشتها را تقويت و عمل هضم را آسان مي کند و قسمتهايي از درخت گريپ فروت مورد استفاده غذايي و پزشکي قرار مي گيرد.
اميني به ويتامين B1،B2 و مواد معدني در اين ميوه اشاره کردو افزود: اين ميوه در حفظ سلامت قلب و عروق بدن موثر و به توليد قند و مواد حياتي دستگاه بدن کمک مي کند.کارشناس تغذيه دانشگاه علوم پزشکي مازندران گفت: گلهاي گريپ فروت از نظر طبي خاصيت ضد تشنج دارد و آن را دم مي کنند در موقع تشنج و تب مي نوشند.اميني افزود: اين ميوه را صبح ناشتا بخورند ، سبب تکرر ادرار مي شود و سموم را از بدن خارج مي کند و خون را تصفيه و کليه و کبد را پاک مي کند.به گفته وي گريپ فروت ميوه اي خنک است و عطش را رفع مي کند و اختلاهاي مفصلي را درمان و براي سرما خوردگي و در فصل زمستان مصرف فراواني دارد.
سرمايهاي ناشناخته
ميوه بلوط سرمايه اي است که سالهاست بر روي شاخه ها خشک مي شود .محقق گياهان دارويي مرکز تحقيقات کشاورزي و منابع طبيعي مازندران در گفتگو با باشگاه خبرنگاران با اشاره به اينکه ميوه درخت بلوط داراي خواص خوراکي و دارويي است گفت : قسمت مورد استفاده اين گياه ميوه ، پوست ، گال و برگ آن است که از قديم در طب سنتي ايران مورد استفاده قرار مي گرفت .
محمد اکبرزاده افزود : امروزه محصولات فرعي جنگل ها و مراتع که ارتباط نزديک و تنگاتنگي با زندگي بشر دارند و اهميت و ارزشي که در تهيه دارو ، مواد بهداشتي و صنعتي دارا هستند موجب شده که سالانه مقدار زيادي از اين محصولات به بازارهاي بين المللي صادر شود . بگفته او يکي از محصولات مهم فرعي که از بلوط بدست مي آيد گال هاي مختلفي است که توسط حشرات گالزا بر روي قسمت هاي مختلف بلوط ايجاد مي شود . محقق گياهان دارويي مرکز تحقيقات کشاورزي و منابع طبيعي مازندران انواع گال هاي درخت بلوط را شامل مازوج ، خرنوک ، قلقاف ، برامازو ، توپي ، تاجي ، کلاهي ، سيچکا ، قشکا ، کوزه اي ، چنگالي ، حلزوني ، ميخي ، عدسي ، سجافي خوشه اي بيان کرد و افزود : ظرفيت توليد گال هاي بلوط جنگل هاي ايران در سال تقريبا 38 هزار تن برآورد شده است و در صورت بهره برداري صحيح براساس طرح هاي علمي و مدون و وجود صنايع جانبي کشور از ورود تانن و اسيد تانيک که عمدتا در صنايع دباغي و چرم سازي بکار برده مي شود بي نياز خواهد بود . اکبرزاده با اشاره به استفاده دارويي از پوست بلوط گفت : بلوط را بايد در فصل بهار برداشت و ميوه آن را هنگامي که کاملا رسيده و از پياله هاي خود جدا شدند جمع آوري کرد سپس براي استفاده ميوه بلوط را بو داده و با اين کار نشاسته موجود در آن تبديل به صمغ نشاسته اي مي شود و تانن هاي تلخ آن از بين مي رود . به گفته وي برگهاي تازه بلوط براي درمان زخم هايي که دير التيام مي يابد استفاده مي شود و پوست اين درخت قابض ، ضد التهاب و يبوست آور است و مصرف زياد آن باعث حالت تهوع مي شود . محقق گياهان دارويي مرکز تحقيقات کشاورزي و منابع طبيعي مازندران گفت : جوشانده پوست اين درخت براي درمان بيماريهاي معده و روده و اسهال استفاده مي شود و جوشانده آن به صورت کمپرس و حمام براي درمان سرماخوردگي و خارش پوست استفاده مي شود .
پيوند ويروس سرماخوردگي به ارتش ضد سرطان
يافتههاي جديد دانشمندان موسسه تحقيقات زيستي سالک نشان داده که ويروسهاي سرماخوردگي ميتوانند يک کمک ارزشمند در مبارزه با سرطان محسوب شوند.به گزارش ايسنا، ويروس آدنوويروس که گونهاي از ويروسهاي سرماخوردگي است، قادر به ايجاد ابزار مولکولي براي ربودن ماشينآلات مولکولي سلول از جمله دستگاههاي بزرگ سلول دخيل در رشد، تکثير و سرکوب سرطان است.محققان سالک ساختار اين سلاحهاي مولکولي را شناسايي کرده و دريافتند آنها به صورت زنجيرهاي طويل به هم پيوند خورده و يک شبکه سه بعدي را درون سلولها ايجاد کردهاند که سلولهاي نگهبان دخيل در رشد و سرکوب سرطان را به دام انداخته و بر آنها غبله ميکنند. اين يافتهها که در مجله Cell منتشر شده، به نمايش راه جديدي براي ايجاد درمانهاي سرطان با تقليد از راهکارهاي اجرا شده توسط اين ويروسها پرداختهاند.محققان در پژوهش خود پروتئين سرطانزاي E4-ORF3 را مورد بررسي قرار دادند که با آدنوويروس کدگذاري شده و از پيوند پروتئين سرکوبگرتومور p53 به ژنهاي هدف جلوگيري ميکند. p53 موسوم به «نگهبان ژنوم» معمولا تومورها را با فرمان خود تخريبگري به سلولهاي داراي آسيب دياناي که يک مشخصه سرطان است، سرکوب ميکند. مسير اين پروتئين سرکوبگر تقريبا در تمام سرطانهاي انساني غيرفعال شده و باعث ميشود تا سلولهاي سرطاني از کنترلهاي عادي رشد فرار کنند.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
دكتر عباس كمالي، دندانپزشك و جراح لثه در گفتوگو با جامجم ميگويد: اهميت جرمگيري بموقع دندانها از يك سو به پيشگيري از تحليل بافتهاي عمقي استخوان و بيماريهاي ناشناخته لثه مربوط ميشود و از سوي ديگر شخص را در معرض ابتلاي بيشتر به بيماريهاي قلبي ـ عروقي، روماتيسم و سكته قلبي قرار ميدهد.
جرم دندان را با تغيير رنگ آن اشتباه نگيريد
دندانپزشكان تاكيد ميكنند هر عاملي كه باعث ماندن مواد ميكروبي موجود در دهان، به مدت طولاني روي دندان شود، به ايجاد جرم و به دنبال آن تخريب بافت سالم لثه منجر ميشود.
فراهم شدن شرايط براي لانهگزيني ميكروبها نيز ميتواند به دنبال باقي ماندن مواد غذايي در لابهلاي دندانها، آهكي بودن بزاق شخص كه برخي به طور ارثي دچار آن هستند، پركردگيهاي بد و ناقص و پوسيدگيهاي درمان نشده اتفاق بيفتد.
دكتر كمالي با اشاره به اينكه با تشكيل كامل جرم روي دندانها و جرمگيري نكردن در طولانيمدت، بيمارياي به نام «پريودونتيت» به وجود خواهد آمد كه به تخريب استخوان و از بين رفتن دندانها منجر ميشود، ميافزايد: با تجمع مواد غذايي مصرف شده يا مواد معدني موجود در بزاق دهان روي دندانها لايهاي روي دندانها تشكيل ميشود كه به آن پلاك دندان گفته ميشود. اما در صورت مسواكنزدن صحيح و باقيماندن پلاك دندان، جرم به مرور زمان در لبه لثه و زير آن تشكيل و موجب التهاب لثه و سپس تخريب بافت آن ميشود.
اين جراح لثه با تاكيد بر اينكه تشكيل كامل جرم موجب تخريب لثه و بافتهاي نگهدارنده دندان (استخوان فك) ميشود و به مرور زمان لثه سالم را به يك لثه بيمار، پرخون و ملتهب تبديل ميكند، ادامه ميدهد: البته بسياري از بيماران، ناآگاهانه جرم را با تغييررنگ دندان اشتباه ميگيرند. در حالي كه جرم شامل لايه سياهرنگي است كه در لبه لثه تشكيل ميشود و يعني تغيير رنگ دندان به دنبال مصرف چاي، قهوه و سيگار را نبايد با جرم كه حتي گاهي زير لثه تشكيل ميشود و با چشم قابل ديدن نيست، اشتباه گرفت.
جرمگيري يك ضرورت است
از آنجا كه باقي ماندن جرم دندان در درازمدت موجب تخريب استخواني در محل تجمع جرم و در نهايت موجب لق شدن دندانها ميشود، دندانپزشكان بر معاينات دورهاي دندانها (هر شش ماه يكبار) تاكيد ميكنند، چرا كه در برخي موارد جرم دندان با چشم قابل رويت نيست و فقط دندانپزشك ميتواند تشخيص دهد.
دكتر كمالي با تاكيد بر اينكه كساني كه بزاق آهكي دارند (بزاق كرمرنگ كه آهكي بودن آن از سوي دندانپزشك تشخيص داده ميشود) بايد بيشتر مراقب جرم نگرفتن دندانهايشان باشند، ميگويد: چنين افرادي همچنين ميتوانند از خميردندانهاي خاص با توصيه دندانپزشكشان استفاده كنند. بيشك دقت در مسواكزدن و استفاده از نخدندان در پيشگيري از جرمگيري دندانها بسيار موثر است.
وي تاكيد ميكند: بررسيها نشان داده است كه ميان بيماريهاي پيشرفته لثه و بيماريهاي قلبي ـ عروقي ارتباط وجود دارد. همچنين بروز بيماريهاي بسيار پيشرفته لثه ميتواند نشانهاي از نقص سيستم ايمني بدن و ابتلاي بيمار به بيماريهايي چون ديابت و حتي در موارد خاص، ايدز باشد.
جرمگيري، دندان را آسيبپذير نميكند
به گفته دكتر كمالي، اين تصور كه دندانها پس از جرمگيري مستعد پوسيدگي ميشود، نادرست است. اين جراح لثه ميافزايد: پوسيدگياي كه افراد بعد از جرمگيري آن را مشاهده ميكنند در واقع قبل از جرمگيري نيز وجود داشته، اما به علت اينكه در زير جرم مخفي بوده افراد نميتوانستند آن را مشاهده كنند و مشاهده اين پوسيدگي بعد از جرمگيري موجب خواهد شد كه به اشتباه تصور كنند اين پوسيدگيها براثر جرمگيري به وجود آمده است.
وي با تاكيد بر اينكه بوي بد دهان، التهاب لثه و خونريزي از لثهها ميتواند نشانههايي از جرم دندان باشد، ميگويد: به هر حال اگر جرمي باشد بايد برداشته شود، اما اگر جرمگيري به طور ناقص انجام شود، مسلما آسيبزايياش بيشتر خواهد بود. براي رفع حساسيت ايجاد شده پس از جرمگيري نيز بايد از خميردندانهاي مخصوص رفع حساسيت و دهانشويههاي خاص استفاده شود. در واقع هنگامي كه جرم روي دندانهاست، مثل لايهاي روي دندان را پوشش داده و از زير باعث تحليل لثهها و عريان شدن ريشه ميشود و وقتي فرد جرمگيري ميكند، اين لايه آسيبزا برداشته و آن وقت تخريبها آشكار ميشود و ريشه عريان شده بر اثر تحريكات سرما و گرما، حساسيت خود را براي مدتي كوتاه نشان ميدهد و اين باور غلط را به وجود ميآورد كه دندانها بر اثر جرمگيري تراشيده و خالي شده است، در حالي كه دستگاه جرمگيري قادر به تراش دندان نيست.
به گفته دكتر كمالي، براي از بين بردن جرم دندان راههاي متعددي وجود دارد كه از استفاده از خميردندانهاي ضدجرم تا درمانهاي پيشرفته با ليزرهاي سرد يا حرارتي در بر ميگيرد. اساس كار دستگاه جرمگيري براساس لرزشهايي است كه با نوساناتي ضربههايي كوتاه به جرم وارد كرده و باعث خرد شدن اين رسوبات آهكي و شستوشوي آن با فشار آب ميشود.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
فیس
بوک (Facebook) همان شبکه اجتماعی معروف است که توانسته، نزدیک به یک
میلیارد نفر از جمعیت جهان را به عضویت خود در آورد. آنچه مشخص است اینکه
در میان این جمعیت عظیم، ایرانیان زیادی وجود دارند که در داخل و خارج از
کشور، به استفاده از این شبکه برای برقراری ارتباط پرداخته اند.
به نظر
می رسد که موسسان این سایت اهداف گسترده سیاسی، اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی
را از تاسیس آن دنبال می کردند و این مساله با گذشت زمان بیشتر مشخص شد
واحتمالا در آینده نیز، لایه های پنهانی دیگری از این شبکه کشف خواهد شد.
موضوعات مرتبط: مطالب دیگر
ادامه مطلب
متابولیزم کربوهیدراتها ، لیپیدها و پروتئینها تحت کنترل و تنظیم خیلی دقیق بوده که این اعمال بوسیله هورمونهای مترشحه از لوزوالمعده صورت میگیرند. لوزوالمعده از دو نوع غده مترشحه کاملا متمایز تشکیل یافته است. یکی غدهای برون ریز با ساختمان خوشهای که ترشحات خود را برای کمک به هضم مواد غذایی در دوازدهه میریزد و دیگری غدهای درون ریز که از جزایر موسوم به جزایر لانگرهانس تشکیل یافته است. جزایر لانگرهانس که در تمام بافت لوزوالمعده پراکنده هستند، مجموعههایی تخم مرغی شکل متشکل از چهار نوع سلول مترشحه (A ، B ، D و F) با وظایف متفاوت هستند.
![]() |
ساخت انسولین در سلولهای B جزایر لانگرهانس صورت میگیرد. در این حالت انسولین به صورت پیش هورمون است و پس از تغییر و تحولاتی که در ساختار آن ایجاد میشود به انسولین تبدیل میشود. ترشح انسولین به جریان خون پیچیده بوده، بطوری که یون کلسیم در آن نقش داشته و در نتیجه بوسیله عمل اگزوسیتوز محتویات دانههای ترشحی به محیط خارج سلولی ترشح میشود. گلوکز محرک ترشح انسولین است. به این صورت که گیرندههای اختصاصی گلوکز بر روی سلولهای بتا ، تحریک ترشح انسولین را در زمانی که گلوکز خون زیاد میشود، انجام میدهند.
تاریخچه
برای اولین بار در سال 1921 بوجود انسولین در عصاره جدا شده از جزایر لانگرهانس پی برده شد و به سرعت اثرات آن در کاهش قند خون شناخته شد و پس از مدت کوتاهی انسولین گاو و خوک در درمان بیماری قند در انسان مورد استفاده قرار گرفت. انسولین نخستین پروتئینی بود که: خواص هورمونی آن شناخته شد، به صورت کاملا خالص و متبلور تهیه شد، نوع و ردیف اسیدهای آمینه آن تعیین گردید و از راه مصنوعی تهیه شد. پروتئین پیش ساز آن شناخته شد و بالاخره اولین پروتئینی بود که به کمک روشهای تولید DNA نوترکیب (Recombinant DNA) برای مصارف تجاری تهیه شد.![]() |
ساختمان شیمیایی انسولین
انسولین پلیپپتیدی است که از دو زنجیره پپتیدی A و B تشکیل یافته است. تعداد اسیدهای آمینه در زنجیرهها که در زنجیره A برابر 21 و در زنجیره B برابر 30 میباشد، در انسولینهای جدا شده از اغلب گونههای حیوانی ثابت است. این دو زنجیره به کمک دو پل دیسولفور ، یکی بین اسیدهای آمینه شماره 7 از دو زنجیره و دیگری میان اسیدهای آمینه شماره 20 از زنجیره A و شماره 19 از زنجیره B با یکدیگر اتصال دارند. علاوه بر این ، ریشههای اسید آمینه ردیف 6 و 11 در داخل زنجیره A بوسیله پیوند دیسولفور به یکدیگر متصل هستند. مکان این پیوندها در گونههای مختلف ، ثابت است.پژوهشگران با بررسی اثرات تغییرات شیمیایی هر یک از اسیدهای آمینه در ردیفهای مختلف ساختمان انسولین موفق شدهاند، قسمتهایی از ساختمان انسولین را که برای بروز اثرات زیست شناختی آن ضروری هستند را تعیین کنند. انسولین در غلظتهای فیزیولوژیک به صورت یک مونومر ساده میباشد و در غلظتهای بالاتر ، انسولین پلیمریزه شده و ساختمان کمپلکس را به خود میگیرد و یونهای روی (Zn ) نقش بسیار مهمی را در ایجاد این کمپلکس بر عهده دارند.
موضوعات مرتبط: هورمون شناسي
ادامه مطلب
مواد تشکيل دهنده:
افدرين: محرکي که روي اعصاب مرکزي بدن تاثير ميگذارد که معمولا در داروهاي کاهش دهنده ي وزن استفاده ميشود، اما اثرات مخربي روي کارکرد قلب دارد.تورين: آمينو اسيد طبيعي که ضربان قلب و کارکرد ماهيچهها را تنظيم مي کند که باز هم در مفيد بودن آن براي بدن شک بسياري وجود دارد.ويتامين گروه ب: گروهي از ويتامينها که ميتوانند شکر موجود در نوشابه را به انرژي تبديل کرده و سبب ساخت ماهيچه شوند. البته اين ويتامين ها مصنوعي بوده و عمل اصلي را انجام نمي دهند.کراتين: اسيد اورگانيکي که براي توليد انرژي ماهيچهها مفيد است. اما پزشکان استفاده از آن را اصلا توصيه نمي کنند.
موارد استفاده:
نوشابه براي تميز کردن دستشويي
نوشابه که ما از آن به عنوان نوشيدني خوشمزه ياد ميکنيم مي تواند به راحتي تمامي جرم هاي دستشويي و تمام سطوح سراميک و چيني را از بين ببرد. اسيدي که داخل اين نوشيدني وجود دارد به طور کامل همه باکتري ها و کثيفي ها را از بين مي برد.براي استفاده از اين ويژگي نوشابه تنها بايد آن را در محل مورد نظر بريزيد و سپس بعد از يک ساعت آن را بشوييد حتما با صحنه اي روبرو خواهيد شد که انتظار ديدن آن را نداريد.
پاک کردن چربي و گريس از روي لباس
يکي ديگر از موارد استفاده اين نوشيدني براي تميز کردن لباس است. بهترين نتيجه را نيز بر روي لباسها گريسي خواهيد گرفت. تنها کافي است يک بطري نوشابه را روي لباس خالي کنيد و سپس آن را بشوييد حتما تمام چربي ها و کثيفي هاي روغن از بين خواهد رفت.
موارد پزشکي:
نوشابه مسبب فشار خون بالا
فشار خون بالا يک عامل خطرزا براي بيماري قلب و عروق است. خطر حمله قلبي يا سکته مغزي براي کسي که ميزان فشار خون او 5/13 بر 5/8 است دو برابر کسي است که فشار خون او 5/11 بر 5/7 است.
بررسيهاي محققان نشان ميدهد به ازاي هر قوطي نوشابه شکردار که در روز مصرف شده باشد، فشار خون به طور منظم بالاتر ميرود. داده هاي مربوط به بيش از 2هزار و 500 نفر نشان ميدهد که نوشيدن بيش از 355 ميلي ليتر آب ميوه شکردار يا نوشابه گازدار در روز ميتواند توازن فشارخون را به هم بزند. دانشمندان معتقدند که شکر زياد در خون باعث به هم خوردن حالت عادي رگها و ميزان نمک در بدن مي شود. نوشيدني هاي رژيمي که با شيرين کنندههاي مصنوعي شيرين شده باشند، چنين خطري را ندارند.
نوشابه عامل بد هضمي غذا
تقريبا همه مواد و ترکيبات موجود در نوشابه مضر هستند و هيچ ماده مفيدي در آن وجود ندارد. نوشابههاي بيرنگ هم اگر چه فاقد رنگهاي شيميايي هستند، مضرات زيادي دارند و مصرف آنها توصيه نميشود. مصرف نوشابه با هدف هضم غذا و يا به عنوان نوشيدني همراه غذا به هيچ وجه توصيه نمي شود، دستگاه گوارش بدن براي هضم غذا نيازي به نوشابه ندارد و نبايد با هدف تسريع هضم غذا نوشابه مصرف کرد.
برخي افراد هم نوشابه را به عنوان يک نوشيدني و براي خنک شدن بدن مصرف مي کنند که به اين افراد نيز توصيه ميشود نوشيدنيهاي سالم را جايگزين کنند.
افرادي که با مشکل ترشح زياد و يا کم اسيد معده مواجه هستند بايد با مراجعه به پزشک و درمان دارويي اين مشکل را حل کنند و مصرف نوشابه نه تنها تاثيري در اين زمينه ندارد، بلکه ميتواند عوارضي هم به همراه داشته باشد.
نوشابه و خطر سکته بالا
مصرف مداوم و منظم نوشابه، خطر ابتلا به سکته قلبي را تا 61 درصد افزايش ميدهد. پژوهشگران با تحقيق روي بيش از دو هزار و 500 نفر، در صدد يافتن پاسخي براي پرسش مربوط به تاثير نوشابه بر سلامت انسان پس از 9 سال بودند.
در نهايت آنان به اين نتيجه رسيدند افرادي که به طور منظم نوشابه مصرف مي کنند تا 61 درصد بيشتر از ديگران و کساني که مصرف به مراتب کمتري دارند، در خطر ابتلا به سکته قرار ميگيرند.
نوشابه عامل پوسيدگي دندان
يکي از مهمترين مسائلي که امروزه با آن مواجه هستيم، استفاده بيرويه نوجوانان و جوانان از نوشابههاي گازدار و تنقلات حاوي مواد قندي است که در اين سنين با توجه به افزايش فعاليت هاي بدني تمايل به مصرف اين مواد نيز افزايش يافته و باعث ايجاد صدمات جبران ناپذيري بر بدن و دندانها مي شود.ن
نوشابههاي گازدار به دليل وجود ترکيبات CO2 و تبديل آن به اسيد کربنيک باعث عدم جذب کلسيم مواد غذايي و در نتيجه ايجاد مشکلات اسکلتي و پوکي استخوان مي شود و از طرفي حل شدن تدريجي ميناي دندان و در نتيجه رنگ گرفتگي سطحي، ايجاد حساسيت، پوسيدگي هاي ريز روي ميناي دندان را به دنبال دارد.
موضوعات مرتبط: مطالب علمی
.: Weblog Themes By Pichak :.








