انواع عفونت قارچی پوست شامل

۱) کچلي سر و ريش
2) کچلي ناخن
3) کچلي بدن
4) کچلي پاها

علايم شايع
ضايعاتي که گاهي خارش دار بوده و خصوصيات آنها عبارتنداز: عفونتهاي قارچي ناحيه ريش به صورت ضايعات التهابي ترشح دار و عفونتهاي قارچي بدن به صورت ضايعات قرمز گرد و حلقوي شکل که معمولا مرکز اين حلقه ها سالم است. قارچ ها مي توانند حتي ناخن ها ي دست و پا و ناحيه کشاله ران را درگير کنند. درناخن عفونتهاي قارچي به صورت ضخيم شدن ناخن و تغيير رنگ ناخن تظاهر مي کند و شايد طولاني ترين دوره درماني براي قارچ هاي پوستي مربوط به قارچ ناخن باشد. دسته ديگري از قارچ ها ي پوستي عفونتهاي برفک در بچه ها مي باشد که به صورت لکه هاي سفيد در مخاط دهان و زبان ديده مي شود و در بالغين اين دسته عفونتها به صورت دانه هاي چرکي در نواحي مختلف بخصوص در چين ها نظير کشاله ران وزير بغل نمود پیدا مي کند. معمولاً بيشتر عفونتها ي سطحي قارچي پوست در صورتي که تشخيص درستي داده شوند درمان راحت و سريعي دارند و در غير اين صورت اگر تشخيص درست نباشد، ممکن است بيمار مدتها تحت درمانهاي غلط قرار گيرد.

تشخيص

تشخيص بيماري ممکن است شامل بررسي ميکروسکوپي از تراشه هاي پوستي گرفته شده از ضايعات در محلول هيدروکسيد پتاسيم، کشت آزمايشگاهي اين تراشه هاي پوستي و مشاهده ضايعات پوستي ناحيه سر با لامپ ماوراي بنفش (لامپ وود) باشد.

درمان

1) استفاده از ترکبيات موضعي
2) شستشوي همه لباسها، حوله ها ولباس هاي خواب در تماس با ضايعات پوستي
3) خشک نگه داشتن پوست
4) اگر ضايعات قرمز، متورم و ترشح دار هستند، از کمپرس آب نمک (يک قاشق چايخوري نمک در250سي سي آب) چهار بار درروز به مدت 2 تا 3روز قبل از شروع داروهاي ضد قارچ موضعي استفاده شود.
5) شستشوي هر روز موها با شامپوها براي ضايعات ناحيه سر
6) استفاده ازداروهاي ضد قارچ موضعي به شکل کرم، پماد يا محلول.
درمان ممکن است مدتي پس از برطرف شدن علايم ادامه يابد تا عفونت ريشه کن و از عود بيماري پيشگيري شود. اين عفونت معمولا با درمان، قابل علاج است، بهبود آن بسته به محل درگيري ممکن است هفته ها تا ماه ها به طول انجامد. عود عفونت شايع بوده و در 20 درصد موارد بيماري مزمن مي شود.

پيشنهادها

عفونت ها ي قارچي به قدري شايعند که پيشگيري کلي از آنها غير ممکن است، ولي براي به حداقل رساندن خطر آن رعايت نکات زير توصيه مي شود:
1) اقدام به درمان حيوانات دست آموز دچار مشکلات پوستي
2) خشک کردن با دقت تمام قسمتها ي پوست پس از حمام يا شنا
3) رعايت بهداشت فردي
4) عدم استفاده اشتراکي از کلاه، شانه وبرس
5) موها بايد کوتاه شوند، ولي تراشيده نشوند. اين کار هر دو هفته يکبار يا هر وقت که موها دوباره به اندازه اوليه رسيد تکرار شود.
6) عدم استفاده از کفش ها يا زيرپو ش هاي تنگ که ممکن است باعث ساييدگي پوست شوند.
7) براي پاهايي که بيش از حد عرق مي کنند بهتر است از مواد ضد عرق استفاده شود.
8) نيازي به کوتاه کردن ريش نيست. اگر تراشيدن ريش ضروري است، ازريش تراش برقي استفاده شود نه تيغ ريش تراش.
9) در مورد درگيري ناخن، ناخن ها بايد کوتاه نگه داشته شوند.


۱) کچلي سر و ريش (فاووس، کريون و تريکوفيتون)

رشد اين قارچها در سر سبب ريختن موها و شکنندگي آنها مي شود،‌ ضايعات برجسته کريون (KErion) ناميده مي شود کچلي سر توسط تريکوفيتون ايجاد مي شود. بصورت زخمهاي کوچک، کبره دار زرد رنگ که بوي موش مي دهد. موهاي مبتلا خاکستري رنگ و کدر شده، شکننده نمي باشد ولي با ريزش همراه است که ممکن است ديگر هرگز نرويند (طاسي موضعي) قارچ ميکروسپرم و تريکوفيتون را با آزمايش ميکروسکپي مي توان تشخيص داد. شيوع مرض در آسيا و آفريقا و مکزيک و بويژه نواحي روستائي فراوانتر است(توسط گاو، اسب، جوندگان وحشي، دامهاي آلوده سرايت مي کند). از راه تماس مستقيم و غيرمستقيم (مواد آلوده سلماني و البسه) سرايت پيدا مي کند. کودکان حساس به مرض هستند.

پيشگيري: گزارش موارد به مقامات بهداري،‌ آموزش بهداشت به مردم و در مدارس، معالجه بيماران، نظافت سر و بدن، پي گيري کانون بيماري و سرايت و کنترل سلمانيها. درمان با گريز و فولوين خوراکي بمدت ۴ هفته، توسط پمادهاي ضد قارچي. (البته با مراجعه به پزشک و طبق دستور وي)

۲) کچلي ناخن يا انيکو ميکوز

تشخيص با آزمايش ميکروسکوپي ميسر است. در اثر کچلي، ناخن بي رنگ، ضخيم و شکننده مي شود و گاه از انگشت جدا مي گردد. علت اين بيماري ممکن است تريکوفيتون، اپيدرموفيتون و بندرت ميکروسپرم باشد.

پيشگيري: استفاده از مواد قارچ کش، شستشوي مکرر، حمام، درمان بيماران پس از مراجعه به پزشک با گريز و فولوين تا موقعي که ناخن رشد کامل نمايد (۶ ماه) و براي ناخنهاي پا ۱۸ ماه.

۳) کچلي بدن

به شکل ضايعات حلقه اي و منتشر بروز مي کند، گاه آبدانک و زخم، زبري و دلمه نمودار مي گردد. عامل عفونت اپيدرموفيتون و تريکوفيتون است. سرايت توسط آدمي يا دامها،‌ زمين، وسايل حمام، ساير لوازم آلوده است.

پيشگيري: نظافت حوله و لباس، رعايت بهداشت در حمامهاي عمومي، جداکردن بيماران و درمان آنها، کنترل کودکان مدارس و دامهاي خانگي، درمان با گريز و فولوين و شستشوي بدن و مصرف قارچ کشها. کچلي پاها به سبب ۲ نوع تريکوفيتون (روبروم، ‌منتا گروفيت) و اپيدرموفيتون ايجاد مي شود مخزن آلودگي خاک و دامها است. بصورت مستقيم و غيرمستقيم منتقل مي شود (افراد بيمار، زمين، حمام و ...). رعايت دقيق بهداشت فردي، خشک کردن بين انگشتان پا پس از استحمام مصرف گردهاي ضد قارچ، ‌بهداشت کفش، جوراب پنبه اي يا نخي معالجه بيماران، جوشاندن جورابها، ضدعفوني کردن کفشها در محفظه بخار فرمل، کاربرد کفشهاي هواگير، مصرف گريزفولووين و رعايت بهداشت حمامها و استخرها. در هر حال با مشاهده هر يک از نشانه هاي ذکر شده بايد به پزشک مراجعه نمود و دستورات درماني لازم را دريافت کرد و از درمان خودسرانه پرهيز نمود.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي

تاريخ : پنجشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۱۰ | 11:26 AM | نویسنده : محسن آزاد |