MOHSEN AZAD

ممکن است، پره‌اکلامپسي به سرعت پديدار گردد، بنابراين آگاهي از نشانه‌هايي که بايد در پي آنها باشيم، از اهميت بسياري برخوردار است. درصورتي‌که دچار افزوني فشار خون هستيد و پروتئين در ادار شما مشاهده شود، بيماري پيچيده پره‌اکلامپسي تشخيص داده مي‌شود که بين 6 تا 8 درصد تمامي بارداري‌ها را تحت تاثير قرار مي‌دهد. اين بيماري از طيف خفيف تا شديد مي‌تواند باشد يا حتي وضعيتي مثل HELLP يا تشنج اکلامپسي را ايجاد کند که براي شما و فرزندتان مي‌تواند تهديدي جاني باشد.

پره‌اکلامپسي باعث تنگ شدن رگ‌هاي خوني مي‌شود که به فشار خون منجر مي‌شود و جريان خون در اعضاي بدني مثل جفت را محدود مي‌کند. خوشبختانه، اين بيماري درمان‌پذير است، به ويژه اگر در اوايل بارداري رخ دهد و معمولا با تولد نوزاد مشکل حل مي‌شود. اکثر بانواني که به اين بيماري دچار مي‌شوند، در اواخر بارداري خود (پس از هفته 37) و با نوع خفيف آن روبرو مي‌شوند و از طريق مراقبت‌هاي پزشکي درست، اين مادران و فرزندانشان صحيح و سالم آنرا پشت سر مي‌گذارند. درصورتي‌که مادري به نوع شديد اين بيماري دچار گردد، ممکن است، بسياري از اعضاي بدني را تحت تاثير قرار دهد و پيچيدگي‌هاي بسياري را براي سلامت مادر و فرزند فراهم آورد.

هيچ‌کس دقيقا از علت پره‌اکلامپسي مطمئن نيست، اما برخي از متخصصين فکرمي‌کنند که اين بيماري ممکن است، درصورتي‌که جفت به شکل درستي در لايه‌هاي رحم جايگزين نگردد، در حقيقت در اوايل بارداري شروع شود،. پژوهشگران ديگر به واکنش زنجيره‌اي پيچيده هورمون‌ها در نتيجه تنگي و آسيب‌ديدگي رگ‌هاي خوني اشاره مي‌کنند. اما، توضيح روشني براي اين مسئله وجود ندارد ‌که چرا برخي از بارداران به آن مبتلا شده و ديگران نمي‌شوند.

در خطر بيشتري هستند، اگر:

- پيش از لقاح جنين به افزوني فشار خون مبتلا باشيد.

- به افزوني فشار خون مزمن دچاريد.

- در بارداري پيشين خود به پره‌اکلامپسي مبتلا بوده‌ايد.

- اختلال خاص لخته خوني، ديابت، بيماري‌ کليه يا نوعي بيماري خود ايمني داريد.

- خويشاوند نزديکي مبتلا به پره‌اکلامپسي داريد (مادر، خواهر،‌ مادر بزرگ يا عمه و خاله).

- چاق هستيد (با شاخص توده بدني بيش از 30).

- چند قلو بارداريد.

- هنگام بارداري، جوان‌تر از 20 سال يا مسن‌تر از 40 سال هستيد.

در صورتي‌که در يکي از دسته‌بندي‌هاي بالا قرار داريد، به اين معنا نيست که حتما دچار اين بيماري خواهيد شد، بلکه با خطر بيشتري براي ابتلاء روبرو هستيد.

پره‌اکلامپسي به سرعت مي‌تواند پديدار شود، بنابراين مهم است که از نشانه‌هاي آن اگاه باشيد و با مراقب پزشکي خود فورا مشورت کنيد. يکي از اصلي‌ترين نگراني‌ها درباره اين مشکل چنين است که بسياري از نشانه‌هاي اين بيماري از علائم بارداري طبيعي مثل تورم، افزايش وزن و حالت تهوع تقليد مي‌کنند. طي بارداري در هر ملاقات با مراقب پزشکي خود، او بايد فشار خون و وزن شما را اندازه‌گيري کرده و وجود پروتئين در ادرار شما را آزمايش کند، چراکه اين نشانه‌ها مهمترين نشانگرهاي احتمال ابتلاء شما به اين بيماري است.

نشانه‌هاي ديگر مي‌تواند شامل:

- سردرد مداوم و شديد.

- هرگونه دگرگوني در بينايي: تاري ديد، ‌دو بيني، ديدن نقطه‌ها يا جرقه نور، حساسيت به نور يا از دست دادن موقتي ديد.

- درد شديد يا حساس شدن در ناحيه بالاي شکم.

- حالت تهوع يا استفراغ.

به ياد بسپاريد که هرشخص مبتلاء به پره‌اکلامپسي با افزايش سريع وزن روبرو نمي‌شود و همه افزايش‌هاي سريع وزن نشانه‌ پره‌اکلامپسي نيست، اين مسئله‌اي مهم براي توجه به آن است و هميشه آن‌را با پزشک خود درميان بگذاريد.

درمان به شدت بيماري بستگي دارد و اين‌که چه مدت از بارداري خود را پشت سر گذاشته‌ايد. اگر در هفته 37 بارداري يا پس از آن هستيد، احتمالا زايمان القائي (وادار کردن به زايمان) اجرا شده يا زايمان از طريق سزارين به شما پيشنهاد مي‌شود، حتي درصورتي‌که وضعيت شما خفيف تشخيص داده شود.

درصورتي‌که پيش از هفته 34 با پره‌اکلامپسي شديد تشخيص داده شويد، براي نظارت منظم و نزديک، احتمالا به گذراندن ادامه بارداري خود در بيمارستان نياز داريد. جالب توجه اين‌که گرچه احتمالا به شما استراحت مطلق در بستر پيشنهاد مي‌شود، پژوهش‌ کاملي وجود ندارد که نشان دهد،‌ استراحت مطلق در بستر باعث هر گونه دگرگوني در فشار خون شما مي‌شود. درحالي‌که اين بيماري بسيار خطرناک است، ترسي به خود راه ندهيد. بهترين کاري که اکنون مي‌توانيد اجرا کنيد، مراقبت خوبي از خودتان و حضور در تمامي ملاقات‌ها طي بارداري با پزشک است و در صورتي‌که هرگونه نگراني داشتيد، مراتب را فورا با پزشک خود درميان بگذاريد.