MOHSEN AZAD

در صورت عدم درمان، آسیب شنوایی ممکن است تبدیل به عارضه ای روان شناختی گردد. به همین علت جستجوی راه حلی مناسب در مراحل اولیه، امری حائز اهمیت است.

افت شنوایی حالتی است که قدرت نسبی یا کامل در یک یا هر دو گوش میباشد.

سن، جنس، ژنتیک و نحوه زندگی: عوامل قابل توجهی نیستند.

اختلال نسبی یا کامل شنوایی می تواند بشدت روابط اجتماعی را محدود کند و منجر به انزوا و افسردگی شود. کاهش شنوایی ممکن است ناشی از بیماری یا آسیب دیدگی باشد و خیلی از مردم بدتر شدن شنوایی را با افزایش سن تجربه می کنند. نقائص شنوایی ممکن است از زمان تولد وجود داشته باشند. حدود ۲ مورد از هر هزار کودکی که متولد میشوند درجاتی از اختلال شنوایی را دارند.

●  علل افت شنوایی

عوامل بسیاری در کاهش شنوایی شما تاثیرگذارند:

» قرارگیری طولانی مدت در معرض سروصدا

» وراثت

» بیماری

» واکنش به داروها

» جراحت

» جرم گوش

» سالخوردگی

میزان افت شنوایی

سطوح مختلف کم شنوایی به صورت میزان افت شنوایی بیان می گردند که  این میزان بستگی به شدت آسیب دیدگی دارد که از افت شنوایی ملایم تا عمیق طبقه بندی می شود.

●  انواع بیماری:

دو نوع افت شنوایی متفاوت وجود دارد: هدایتی و حسی عصبی. در افت شنوایی هدایتی مشکل در گوش میانی یا خارجی در انتقال صوت به گوش داخلی میباشد. این نوع افت شنوایی اغلب موقتی است. افت شنوایی حسی عصبی ممکن است بعلت اختلالات حلزون، بخشی از گوش داخلی که صوت را تشخیص می دهد و یا اختلالات عصب شنوایی که گوش داخلی را به مغز متصل می کند، باشد. افت شنوایی حسی عصبی معمولاً دائمی است.

●  افت شنوایی هدایتی Conductive hearing loss:

شایعترین علت افت شنوایی هدایتی در کودکان التهاب مزمن گوش میانی توأم با ترشحات می باشد که در آن گوش میانی با مایع چرکی پر میشود. در بالغین، افت شنوایی هدایتی اغلب ناشی از انسداد مجرای گوش است. همچنین این افت شنوایی می تواند ناشی از پارگی پرده
گوش یا تغییرات ناگهانی فشارهوا باشد. بندرت افت شنوایی هدایتی ناشی از اتواسکلروز است، حالتی که در آن یکی از سه استخوان کوچک گوش میانی بی تحرک شده و قادر به انتقال صوت نیست.

●  افت شنوایی حسی عصبی Sensorineural hearing loss:

این نوع افت شنوایی بطور شایع ناشی از تخریب حلزون در نتیجه افزایش سن میباشد. اکثر افرادی بالای سن ۷۰ سال مقداری کری حسی عصبی دارند. همچنین این حالت ممکن است به علت آسیب به حلزون بوسیله سر و صدای زیاد یا بواسطه بیماری که اختلالی در گوش داخلی است، ایجاد شده باشد. بندرت علت افت شنوایی حسی عصبی توموری است که عصب شنوایی را درگیر می کند.

●  اقداماتی که باید انجام دهید:

پزشک گوش شما را با وسیله ای به نام اتوسکوپ معاینه می کند. سپس برای اثبات افت شنوایی حسی عصبی و یا هدایتی و اندازه گیری میزان افت شنوایی ممکن است تست شنوایی انجام شود. اگر پزشک به تومور عصب شنوایی مشکوک باشد ممکن است برای معاینه عصب از MRI استفاده نماید.
اگر شما افت شنوایی هدایتی دارید، درمان عامل زمینه ای ممکن است شنوایی شما را تا نزدیکی حد طبیعی باز گرداند. افت شنوایی حسی عصبی اغلب دائمی است. اگر چه ممکن است سمعک مفید باشد. در کری حسی عصبی عمقی با کاشت حلزون Cochlear implant الکترودهایی که بصورت جراحی در حلزون کاشته میشوند ممکن است اصواتی مانند صحبت شنیده شوند.

 کم شنوایی چیست

کم شنوایی(Hearing Loss) یا آسیب شنوایی مشکل در عملکرد یک یا هر دو گوش است . ممکن است از واژه هایی چون ناشنوا یا سخت شنوا نیز استفاده شود.

انواع کم شنوایی عبارت است از : کم شنوایی انتقالی ، کم شنوایی حسی – عصبی ، کم شنوایی آمیخته و کم شنوایی مرکزی

کم شنوایی انتقالی : Conductive Hearing Loss

کم شنوایی انتقالی زمانی رخ می دهد که مشکل در بخشی از گوش خارجی یا میانی وجود داشته باشد . این دسته از کم شنوایان احساس پری یا انسداد در گوشهای خود دارند و اغلب به آرامی صحبت می کنند زیرا صدای خودشان را بلند می شنوند . افراد مبتلا به کم شنوایی انتقالی باید توسط پزشک متخصص و ادیولوژیست معاینه و ارزیابی شوند تا تحت درمان قرار گیرند .

کم شنوایی حسی عصبی : Sensory Neural Hearing Loss

زمانی که مشکل در گوش داخلی یا عصب شنوایی باشد ،‌کم شنوایی حسی – عصبی رخ می دهد .

در اغلب موارد این نوع کم شنوایی دو طرفه است . افراد مبتلا به کم شنوایی حسی – عصبی برای بهبود وضعیت شنوایی و درک گفتار لازم است از سمعک استفاده کنند.

کم شنوایی آمیخته : Mix Hearing Loss

وجود همزمان کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی ، کم شنوایی آمیخته را به وجود می آورد . در اغلب موارد این افراد پس از درمان جزء انتقالی لازم است از سعک بهره گیرند .

کم شنوایی مرکزی : Central Hearing Loss

آسیب بافتهای مغزی باعث بروز کم شنوایی مرکزی می شود . این دسته از کم شنوایان نیز لازم است برای بهبود وضعیت ارتباط شنیداری خود از سمعک استفاده کنند .