MOHSEN AZAD

آنتی ژن رزبنگال به رنگ قرمز متمایل به صورتی و با PH اسیدی برابر با6/3  و به جرم نهایی 8 در صد ، از کلنی های صاف بروسلا آبورتوس سویه 99 یا 19 که فاکتور های انتی ژنی مشترکی با دیگر سویه های بروسلا دارند ،طبق روش استاندارد بین المللی در موسسه رازی و زیر نظر آقای دکتر اسماعیل ذوقی در ایران تهیه می شود.این آنتی ژن جهت تشخیص اولیه در برنامه های کنترل و ریشه کنی بروسلوز به کار می رود.آنتی ژن رزبنگال را باید دور از نور و در یخچال 4 درجه سانتی گراد نگهداری کرد و تا زمانی که اتو آگلوتینه نشده ، قابل مصرف است.قبل از انجام آزمایش باید ابتدا آنتی ژن رزبنگال و سرم بیمار را از یخچال خارج کرده و در محیط آزمایشگاه به مدت حدود 20 تا 30 دقیقه نگهداری نموده تا به دمای آزمایشگاه برسند.سپس روی یک صفحه شیشه ای یا سفید یک قطره معادل 03/0 میلی لیتر سرم را مجاور یک قطره آنتی ژن قرار داده و با یک میله نازک چوبی یا پلاستیکی ، این دو قطره را با هم مخلوط و به اندازه دایره ای به قطر حدود 5/2 سانتی متر پخش نمایید.سپس صفحه را در دست یا  روی روتاتور به مدت حداکثر 4 دقیقه حرکت داده و نتیجه آگلوتیناسیون را در زیر نور چراغ قرائت نمایید.واکنش مثبت به حالتی گفته می شود که دانه های آگلوتینه به طور مشخص جدا از هم دیده شوند و در موارد منفی ، 2 قطره مخلوط شده به حالت یکنواختی باقی خواهند ماند.در آزمایش رزبنگال موارد مشکوک دیده نمی شوند و نتیجه با قاطعیت مثبت یا منفی می باشد.

تبصره 1 : آنتی ژن رزبنگال موسسه رازی را نباید رقیق کرد.در صورت رقیق کردن ،خصوصیات آنتی ژن مانند تعداد ذرات میکروبی ، PH و الکترولیت های آن تغییر می کند و جواب های مثبت یا منفی کاذب که با وضعیت بالینی هماهنگی ندارند، ایجاد می شود.

تبصره 2: آنتی ژن رزبنگال رانباید برای روش لوله های استفاده کرد.

تبصره 3: آنتی ژن رزبنگال نباید یخ بزند.

از مهمترین بیماریهای عفونی منتقل شونده از حیوان به انسان میباشد که در حیوان بنام سقط جنین واگیر موسوم است و بصورت حاد ، تحت حاد یا مزمن ظاهر میشود و ممکن است با علائمی نظیر تب ممتد یا مواج یا         نا منظم با دوره های متفاوت ، سردرد ، ضعف و لاغری ، عرق ، لرز ، درد عضلات، افسردگی ، از دست دادن وزن بدن و درد عمومی بروز نماید و عامل آن یک باکتری کوچک از جنس بروسلا میباشد که این باکتری حساس بوده و تحت تاثیر حرارت پاستوریزاسیون ، اسید لاکتیک و مواد ضد عفونی کننده از بین میرود ولی در محیط سرد و مرطوب ، سایه و حتی در دمای انجماد برای مدتهای طولانی زنده میماند بررسیها نشان میدهد که بروسلا ملی تنسیس در دیوارهای چوبی ، کف آغل و در دمای پایین برای مدت 4 ماه ، در مرتع و مجاورت نورخورشید 15 روز و در سایه بمدت 35 روز بقا ء داشته است بروسلا به دستگاه تناسلی میزبان تمایل دارد و بویژه در رحم ، بیضه ها ، اپیدیدیم و غدد ضمیمه تناسلی جایگزین میشود مهمترین عامل پخش باکتری در محیط ترشحات رحمی آلوده دامها است که بدنبال سقط جنین یا زایمان بمقداردزیادی وارد محیط میشود جفت و جنین سقط شده حاوی مقدار زیادی باکتری هستند انتقال از طریق پوست سالم ، مخاط چشم ( پاشیدن خون ، ترشحات واژن و ترشحات جنین سقط شده به چشم ) و تنفس ( آئروسلهای موجود در هوای آغل و اسطبل و آزمایشگاه ) صورت میگیرد مصرف شیر و فراورده های لبنی آلوده میتواند منجر به بیماری گردد و عمده ترین علامت بیماری در دامها سقط جنین بخصوص در سه ماهه آخر آبستنی است .دستکاری جفت و جنین سقط شده بدون دستکش برای انسان خطر دارد. دامها درمان نمیشوند و در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش کشتار میشوند و باکتری در لاشه دام کشتار شده در صورتیکه جمود نعشی اش طی شده باشد و PH به اندازه کافی کاهش یافته باشد از بین میرود در گوسفندان مبتلا احشاء داخلی غیر قابل مصرف خوراکی بوده و نباید مصرف شوند .

تعریف موارد بروسلوز

· مورد مظنون (مشکوک ) بروسلوز : وجود علائم بالینی سازگار تب مالت ، همراه با ارتباط اپیدمیولوژیک با موارد حیوانی مشکوک یا قطعی مبتلا به بروسلوز یا فراورده های آلوده حیوانی .

· مورد محتمل بروسلوز : مورد مظنون بروسلوز که آزمایش رزبنگال آن مثبت باشد و در آزمایش رایت، دارای تیتر مساوی یا بیشتر از 80/1 باشد .

· مورد قطعی بروسلوز : مورد مظنون یا محتمل بروسلوز که تشخیص آن با یافته های آزمایشگاهی قطعی شود و افزایش 4 برابر یا بیشتر تیتر رایت به فاصله 2 هفته، یا تست 2ME مثبت ( تیتر بیشتر از 20/1 معرف بیماری فعال میباشد ) در صورتیکه تیتر رایت کمتر از 80/1 باشد آزمایش کومبس رایت انجام میگیرد و اگر تیتر کومبس رایت بیشتر از 40/1 باشدنتیجه مشکوک و بایستی آزمایش 2ME انجام شود . در مناطقی که آزمایش کومبس رایت وجود ندارد میتوان از دو آزمایش متوالی رایت با فاصله دو هفته بعد از آزمایش اولیه استفاده کرد در صورت وجود تیتر بالا رونده تا چها برابر ، بیمار باید تحت درمان قرار گیرد .

توجه:

- روند درمان نباید بر مبتای تیتر آزمایش رایت ارزیابی شود.

- آزمایش ککنترل حین و بعد از درمان به تنهایی توصیه نمیشود و نتیجه درمان بیمار ، باید بر اساس علائم بالینی مد نظر قرار گیرد.

- حداقل دوره درمان 8 هفته ، و حداکثر آن به نظر پزشک معالج بستگی دارد .

- درمان تک دارویی در مورد تب مالت توصیه نمیشود ( بجز در ماه اول و ماه آخر بارداری )

- درمان با ریفامپین و کوتریموکسازول ، سبب بی اثر شدن OCP میشود بنابر این باید به بیمار واجد شرایط آگاهی لازم را داد .

پیشگیری :

· از مصرف لبنیات پاستوریزه نشده خودداری شود.

· در صورت تهیه پنیر تازه ، حداقل 2 ماه در آب نمک نگهداری و سپس مصرف شود .

· از تهیه پنیر و خامه با شیر حیوان آلوده خودداری شود .

· قبل از اطمینان از سلامت دامهای تازه خریداری شده ، از ادغام آنها با گله سالم جلوگیری شود .

· پوست حیوانات ذبح شده قبل از دباغی ، ضد عفونی شود .

· مایه کوبی عمومی دامها بصورت مرتب انجام گردد.

· اجتناب از مصرف فراورده های حیوانی خام و یا نیم پز( جگر ، گوشت ، بافتهای عصبی و یا تناسلی )

· استفاده از ماسک و یابستن دهان و بینی با پارچه در هنگام تمیز کردن محیط اطراف دامها و کار با فضولات دامها

· جلوگیری از پابرهنه ب.دن کودکان بعلت ممانعت از تماس پوست پاها با خاک و فضولات آلوده

· استفاده از شیر دوش مکانیکی و در صورت نبودن آن استفاده از دستکش و ماسک د رهنگام شیر دوشی و شستن دستها با آب و صابون پس از اتمام کار