برخی از افراد به صورت ژنتیکی استعداد به تشکیل لخته های وریدی ‏دارند و ضمناً برخی داروها از قبیل داروهای ضدبارداری خوراکی با افزایش خطر این ‏عارضه همراه می باشند. ‏

تشکیل لخته وریدی اندام تحتانی( ‏DVT‏ )با درد و تورم و گرمی اندام تحتانی مبتلا همراه ‏بوده و معمولاً عضلات پا سفت شده و پوست ملتهب به نظر می رسد. در صورت ایجاد ‏این علایم فرد مبتلا باید از ایستادن برروی پا پرهیز کرده و اندام درگیر شده بی حرکت ‏حفظ شود.

عفونت‌ می‌تواند در ریه‌ها، دهان‌، پوست‌ و بافت‌های‌ زیر پوستی‌، پروستات‌، و اپیدیدم‌ گسترش‌ پیدا کند.

علایم‌ شایع

علایم‌ ممکن‌ است‌ به‌ آهستگی‌ آغاز شوند، یا برعکس‌ عفونت‌ ممکن‌ است‌ خیلی‌ ناگهانی‌ خود را نشان‌ دهد.

سرفه‌، که‌ امکان‌ دارد خشک‌ و بدون‌ خلط‌، یا خلط‌دار باشد.

درد قفسه‌ سینه‌

لرز، تب‌، و عرق‌ریزش‌ فراوان‌

تنگی‌ نفس‌

خستگی‌، بی‌اشتهایی‌

ضایعات‌ پوستی‌ یا آبسه‌، در صورت‌ درگیری‌ پوست‌

علل‌

عفونت‌ با قارچ‌ بلاستومیسِس‌ درماتیتیدیس‌ ، که‌ در چوب‌ و خاک‌ پیدا می‌شود. امکان‌ دارد ارتباطی‌ باخانه‌ سگ‌های‌ آبی‌ وجود داشته‌ باشد.

ضایعات‌ پوستی‌ عمدتاً در باغبانان‌ یا کشاورزان‌ رخ‌ می‌دهد، اما منشأ اصلی‌ این‌ قارچ‌ در طبیعت‌ هنوز مشخص‌ نشده‌ است‌.

عوامل تشدید کننده بیماری

باغبانی‌ و کشاورزی‌

دیابت‌ شیرین‌

مصرف‌ داروهای‌ سرکوب‌کننده‌ ایمنی‌

پیشگیری‌

در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ کرد.

عواقب‌ مورد انتظار

این‌ قارچ‌ می‌تواند باعث‌ بیماری‌ شدید و ناتوان‌کننده‌ شود، که‌ بدون‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ مرگبار باشد. با درمان‌ مجدانه‌، معمولاً در عرض‌ چند هفته‌ معالجه‌ می‌شود.

عوارض‌ احتمالی‌

گسترش‌ به‌ سایر نقاط‌ بدن‌، که‌ باعث‌ بیماری‌ جدی‌ و احیاناً مرگ‌ می‌شود. در اثر گسترش‌ عفونت‌ امکان‌ دارد علایم‌ زیر ظاهر شوند:

درد در استخوان‌های‌ دراز

ضایعات‌ پوستی‌ که‌ اول‌ به‌ صورت‌ جوش‌های‌ کوچک‌ غیرچرکی‌ یا چرکی‌ در نواحی‌ باز بدن‌ پدیدار می‌شوند. این‌ جوش‌ها به‌ آهستگی‌ گسترش‌ می‌یابند. با گذشت‌ زمان‌، ضایعات‌ تبدیل‌ به‌ زخم‌های‌ دلمه‌ بسته‌ می‌شوند که‌ حاشیه‌ آنها فرو رفته‌ و رنگ‌ بنفش‌ رو به‌ قرمز است‌.
تورم‌ کیسه‌ بیضه‌ و ظاهر شدن‌ برجستگی‌های‌ دردناک‌ و حساس‌ به‌ لمس‌ روی‌ آن‌

درمان‌

اصولی‌ کلی‌

ممکن‌ است‌ آزمایشات‌ تشخیصی‌ شامل‌ موارد زیر باشند: کشت‌ از ضایعات‌ پوستی‌، چرک‌، خلط‌، یا ترشحات‌ ریوی‌؛ نمونه‌برداری‌ از بافت‌ پوست‌ یا ریه‌؛ عکس‌ قفسه‌ سینه‌، و سایرآزمایشات‌

درمان‌ با دارو. در صورت‌ لزوم‌، سایر اقدامات‌ حمایتی‌ انجام‌ می‌پذیرد.

بیمار معمولاً در بیمارستان‌ بستری‌ می‌شود و درمان‌ در آنجا آغاز می‌شود.

استفاده‌ از گرما شاید درد مفصلی‌ را تخفیف‌ دهد.

بیمار باید روزانه‌ وزن‌ شود و مقادیر آن‌ در یک‌ برگه‌ ثبت‌ گردد. در صورت‌ کاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌، باید به‌ گسترش‌ یافتن‌ عفونت‌ مشکوک‌ شد.

بیمار حتماً باید به‌ قرارهای‌ ملاقاتی‌ که‌ جهت‌ پیگیری‌ وضع‌ وی‌ ترتیب‌ داده‌ می‌شود پایبند باشد. بررسی‌ اینکه‌ آیا درمان‌ اثربخش‌ بوده‌ است‌ یا خیر، و نیز بررسی‌ وجود اثرات‌ جانبی‌ داروها اهمیت‌ زیادی‌ دارند.

داروها

داروهای‌ ضد قارچ‌، داروهای‌ انتخابی‌ برای‌ مبارزه‌ با این‌ بیماری‌ هستند.

فعالیت در زمان بیماری

به‌ هنگام‌ مرحله‌ حاد بیماری‌، در رختخواب‌ استراحت‌ کنید. با برگشت‌ تدریجی‌ قوای‌ جسمانی‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ خود را تدریجاً از سر گیرید.

رژیم‌ غذایی

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ کنید:

۱. اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ بلاستومیکوز را دارید.

۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌، عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ دارند.

۳. اگر یکی‌ از مشکلات‌ زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: کاهش‌ وزن‌، تب‌، اسهالی‌ که‌ با درمان‌های‌ خانگی‌ قابل‌ کنترل‌ نباشد، سردرد شدید و سختی‌ گردن.

verapamil Hydrochloride ) Vertab SR )

نام ژنریک : وراپامیل

نام تجارتی : ورتب SR

اشکال دارویی : قرص وراپامیل

دسته دارویی : بلوک کننده کانال کلسیم

موارد مصرف

این داروبرای کنترل آنژین کلاسیک (پایدارمزمن )،کنترل آنژین وازواسپاستیک یاآنژین ناپایداردربیمارانی که قادربه تحمل داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک یانیتراتهانیستند،یاعلائم بیماری آنهابااین داروهاازبین نمی رود،مصرف می شود.

هشدارها

۱- درمواردزیراین داروبایدبااحتیاط فراوان مصرف شود:

برادی کاردی شدید،نارسایی قلب ،شوک کاردیوژنیک وحساسیت به داروهای مسدودکننده کانال کلسیمی

۲- اندازه گیری فشارخون ،انجام آزمون ECG واندازه گیری ضربان قلب درطول مصرف داروضروری است .

۳- مقدارمصرف وراپامیل دربیماران مبتلابه عیب کارکبدبایدکاهش داده شود.

فارماکوکینتیک

بیش از۹۰درصدداروازراه خوراکی جذب می شود.به دلیل متابولیسم عبوراول ازکبد،فراهمی زیستی آن ۳۵-۲۰درصداست .پیونداین داروباپروتئین حدود۹۰درصداست نیمه عمراین داروازراه خوراکی پس ازمصرف مقدارواحد۸/۲-۷/۴ساعت وبرای مقادیر تکراری ۱۲-۵/۴ساعت است .نیمه عمروراپامیل درتزریق وریدی دومرحله ای است که درمرحله کوتاهترحدود۴دقیقه ودرمرحله طولانی تر۵-۲ساعت است .

اثروراپامیل ازراه خوراکی پس از۲ساعت واثرضدآریتمی آن ازراه وریدی طی ۱۵-۱دقیقه شروع می شود.اثرهمودینامیک دارونیزازراه وریدی پس از۵-۳دقیقه شروع می شود.زمان لازم برای رسیدن به اوج اثرازراه خوراکی ۹۰-۳۰دقیقه وازراه تزریقی ۵-۳دقیقه پس ازخاتمه تزریق است .طول اثرداروازراه خوراکی ۱۰-۸ساعت وطول اثردارضدآریتمی وهمودینامیک به ترتیب حدود۲ساعت و۲۰-۱۰دقیقه پس ازتزریق وریدی است .وراپامیل ازراه کلیه به میزان ۷۰درصدبه صورت متابولیت طی ۵روزدفع می شود.

موارد منع مصرف

این دارودرکمی شدیدفشارخون ،انسداددرجه دووسه گره دهلیزی –بطنی ،سندرم W-P-W همراه بافلوتریافیبریلاسیون دهلیزی وپورفیری نبایدمصرف شود.

عوارض جانبی

یبوست ،تهوع استفراغ ،برافروختگی وسردرد،سرگیجه -کسالت خیزمچ پاوبندرت عیب برگشت پذیرکارکبد،واکنش های آلرژیک ،ژینکوماستی وهیپرپلازی لثه بامصرف این داروگزارش شده است .پس ازتزریق وریدی ،کاهش فشارخون ،برادی کاردی ،انسدادقلبی وآسیستول نیزمشاهده شده است .

تداخل های دارویی

خطربروزبرادی کاردی و انسداددهلیزی –بطنی وضعف عضله قلب ناشی ازمصرف آمیودارون بامصرف همزمان وراپامیل افزایش می یابد.افزایش خطربروزضعف عضله قلب وآسیستول درصورت مصرف همزمان این داروبادیسوپیرامیدوجوددارد.افزایش غلظت پلاسمایی کینیدین (وکاهش شدیدفشارخون )ودیگوکسین (انسداددهلیزی –بطنی وبرادی کاردی )درصورت مصرف همزمان وراپامیل ممکن است بروزکند.اثرکاربامازپین وتئوفیلین بامصرف همزمان باوراپامیل ،افزایش می یابد.اثروراپامیل درمصرف همزمان بافنوباربیتال وفنی توئین کاهش می یابد.آسیستول ،کاهش شدیدفشارخون ونارسایی قلبی درصورت مصرف توام باداروهای مسدودکننده گیرنده های بتا-آدرنرژیک بروزمی نماید.ریفامپین ممکن است فراهمی زیستی وراپامیل آمیدیاکینیدین همراه باداروهای مسدودکننده اثرات کلسیمی بایداحتیاط نمود،زیراهردوگروه ازداروهادارای اثرات اینوتروپیک مثبت هستند.درصورت مصرف همزمان داروهای کاهنده فشارخون ممکن است تشدیدشود.

نکات قابل توصیه

۱-مصرف این داروحتی درصورت احساس بهبودی بایدادامه یابد.

۲-این داروافزایش فشارخون رادرمان نمی کند،بلکه آن راکنترل می نماید.ازاین رومصرف این داروممکن است تاآخرعمرضروری باشد.

۳-کاهش دفعات بروزدردقفسه سینه ممکن است بیمارراتشویق به فعالیت بیش ازحدکند.بنابراین ،درموردمیزان تمرینات بدنی بایدباپزشک مشورت شود.

۴-ازمصرف سایرداروها،بخصوص داروهای مقلدسمپاتیک که نیازبه نسخه ندارند،بایدخودداری شود.

۵-نبض بیماربایدکنترل شودودرصورتی که کمتراز ۵۰باردردقیقه باشد،مراجعه به پزشک ضروری است .

۶-درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو،به محض بیادآوردن ،آن نوبت بایدمصرف شود،مگراینکه تقریبا”زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد،دراینصورت ،مقدارمصرف بعدی نبایددوبرابرگردد.

مقدار مصرف

خوراکی

بزرگسالان :

ابتدا۱۲۰-۸۰میلی گرم ۳باردرروزمصرف می شودکه این مقداررامی توان برحسب نیازوتحمال بیمارهر۳روزیاهرهفته افزایش داد.

مقدارمصرف تام این دارودرروز۴۸۰-۲۴۰میلی گرم وبیشینه مقدارمصرف تا۴۸۰میلی گرم درمادیرمنقسم است (دردرمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک تاmg/day۷۲۰).دربیماران سالخورده ،ابتدا۴۰میلی گرم ۳باردرروزمصرف می شودوسپس مقدارمصرف براساس نیازوتحمل بیمار،تنظیم می شود.

مقدارمصرف اشکال دارویی پیوسته رهش دردرمان زیادی فشارخون دربزرگسالان ،mg/day۱۸۰ می باشدکه برحسب نیازوتحمل بیماربطورروزانه یاهفتگی افزایش می یابد.

عوارض جانبی :

برادیکاردی ، بلوک قلبی ، نارسایی قلبی ، آسیستول گذرا ، سردرد ، سر گیجه ، گرگرفتگی ،یبوست (شایع ترین عارضه خارج قلبی ) ، تهوع ، خستگی ، ادم محیطی ، هایپرپلازی لثه

تداخلات دارویی:

دیگوکسین ، بتابلوکرها ، داروهای ضد آریتمی ، داروهای ضد فشارخون ، دیورتیکها ، کاربامازپین ، لیتیم ، میدازولام ، سیکلوسپورین ، داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد سایکوز ، هوشبرها ، داروهای القاء و مهارکننده متابولیسم کبدی ، شل کننده های عضلانی

موارد مصرف :

کنترل آنژین صدری ، کنترل هایپرتانسیون ، آریتمی های فوق بطنی

موارد احتیاط در مصرف :

AV بلوک درجه اول ، فاز حاد انفارکتوس میوکارد ( منع مصرف در صورت برادیکاردی، هیپوتانسیون و نارسایی بطن چپ ) ، مصرف همزمان با بتابلوکرها ، نارسایی کبدی ، کودکان ، بارداری ، شیردهی

موارد منع مصرف :

هیپوتانسیون ، برادیکاردی شدید ، AV بلوک درجه ۲و۳ ،SA بلوک ، سابقه نارسایی قلبی یا نارسایی بطن چپ ، شوک کاردیوژنیک ، sick syndrome ( مگر با وجود pacemaker) ، فلوتر یا فیبریلاسیون همراه با سندرم Wolf-Parkinson-White ، پورفیری

نکات قابل توصیه :

- از مصرف همزمان دارو با عصاره گریپ فروت اجتناب شود.

- کاهش دوز دارو در اختلال عملکرد کبدی توصیه می شود.

- کودکان به عارضه آریتمی ناشی از دارو حساسترند.

- قطع مصرف دارو باید تدریجی باشد.

مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: سابقه آلرژی، آسم نایژه‏ای، آمفیزم یا برونشیت غیرآلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن.

۲- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود، زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع دارو، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد.

۳- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، مقادیر مصرف متوپرولول باید کاهش یابد

۴- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود

۵- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید بتدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود.

در طول این مدت، بیمار باید از فعالیتهای شدید بدنی پرهیز کند تا خطر بروز انفارکتوس میوکارد یا آریتمی به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو،

علایم قطع مصرف بروز کرد، باید مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود و به دنبال بهبود بیمار، مصرف دارو را با احتیاط قطع کرد.

۶- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‏گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی و اندازه‏گیری ضربان قلب ضروری است.

فارماکوکینتیک

حدود ۹۵ درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‏شود. پیوند این دارو به پروتئین کم است. متابولیسم دارو کبدی و نیمه‏عمر آن ۷-۳ ساعت می‏باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه خوراکی ۴-۶ ساعت و از راه تزریق وریدی ۲۰ دقیقه است. دفع دارو از راه کلیه است (۱۰-۳ درصد دارو بصورت تغییرنیافته دفع می‏شود

موارد منع مصرف

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک قلبی درجه دو یا سه دهلیزی – بطنی ، برادی‏کاردی سینوسی و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از ۱۰۰ میلی‏متر جیوه (برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

عوارض جانبی

برادی‏کاردی علامتی (سرگیجه)، اسپاسم برونش (اشکال در تنفس یا خس‏خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب (تورم مچ پا و اندامهای تحتانی، تنگی نفس)، افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی (سردی دستها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل های دارویی

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‏آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با این دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش ازحد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدود‏کننده گیرنده بتا – آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانالهای کلسیمی یا کلونیدین،

اثرات کاهش فشارخون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو (مانند فورازولیدون و پروکاربازین)به علت امکان افزایش شدید فشار خون، توصیه نمی‏شود.

در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‏های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا -آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‏ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‏یابد.

نکات قابل توصیه:

۱-هیچیک از نوبتهای مصرف این دارو نباید فراموش شود، بخصوص اگر روزی یک بار مصرف می‏شود.

۲- این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‏کند، بلکه آن را کنترل می‏نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.

۳- مصرف دارو حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.

۴- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به‏یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی

۴ ساعت باقیمانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شده و مقدار مصرف بعدی نیز دوبرابر نگردد

۵- در بیماران مبتلا به دیابت، با مصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش پیدا کند یا کاهش قند خون طولانی شود.

۶- از مصرف این دارو با سایر داروها، بویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود.

۷- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود.

۸- به علت احتمال بروز سرگیجه، خواب‏آلودگی و منگی ، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف
خوراکی بزرگسالان:

در درمان آنژین صدری و به عنوان کاهنده فشار خون، ابتدا ۱۰۰ میلی‏گرم یکبار در روز در یک‏نوبت (زیادی فشار خون) یا چند نوبت (آنژین یا زیادی فشارخون) مصرف می‏شود که این مقدار در فواصل یک هفته‏ای بر اساس نیاز و تحمل بیمار تا مقدار تام ۴۵۰mg/day ممکن است افزایش یابد.

در بعضی از بیماران جهت کنترل رضایت‏بخش فشار خون، ممکن است به مصرف مقدار تام دارو در سه مقدار منقسم نیاز باشد.

در انفارکتوس میوکارد، به عنوان درمان سریع، ابتدا ۵۰ میلی‏گرم (برای بیمارانی که مقدار تام وریدی را تحمل می‏کنند) یا ۵۰-۲۵ میلی‏گرم (برای بیمارانی که مقدار تام رویدی را تحمل نمی‏کنند) هر ۶ ساعت ، ۱۵ دقیقه پس از شروع آخرین مقدار منقسم وریدی یا به محض اینکه وضعیت بالینی بیمار مناسب شود، مصرف می‏شود. این مقدار تا ۴۸ ساعت ادامه می‏یابد.

در درمان تاخیری ۱۰۰ میلی‏گرم دو بار در روز برای حداقل ۳ ماه و احتمالاً ۳-۱ سال مصرف می‏شود.

از فواید روغن نارگیل وقتی در آشپزی مورد استفاده قرار بگیرد یا روی پوست مالیده شود می توان بهره گرفت. روغن نارگیل برای پوست یک لوسیون طبیعی است که از ساخت رادیکال های آزاد مخرب جلوگیری می کند.

روغن نارگیل یکی از بهترین مواد مغذی مو است و باعث رشد مو و براقی آن می شود. ماساژ منظم پوست سر با روغن نارگیل از شوره سر جلوگیری می کند.

به جلوگیری از ایجاد لک یا سایر آسیب هایی که با بالا رفتن سن یا قرار گرفتن در معرض آفتاب ایجاد می شود نیز کمک می کند. به محکم تر کردن بافت پیوندی کمک کرده که درمقابل بر جلوگیری از ایجاد چین و چروک روی پوست نیز تاثیر دارد. این روغن آسیب ناشی از نورخورشید را کاهش می دهد زیرا سریعاً جذب پوست و بافت های سلولی زیر آن می شود. استفاده از روغن نارگیل به طور مرتب باعث نرم تر شدن پوست و ایجاد براقیتی سالم روی آن می شود.

همچنین خواصی که به جوان سازی پوست و برگرداندن ظاهر جوانی به آن کمک می کند را التیام بخشیده و ترمیم می کند. فواید روغن نارگیل برای قلب جدااز فوایدی که روغن نارگیل برای پوست دارد، وقتی در آشپزی مورد استفاده قرار گیرد،

برای قلب نیز بسیار فایده بخش خوانده می شود. تحقیقات جدید روی تاثیرات روغن نارگیل نشان می دهد که این روغن جایگزین بهترین برای روغن های هیدروژنه است.

آزمایشات نشان می دهد که روغن گرفته شده از نارگیل مقدار بسیار کمی اسید چرب ترانس در خود دارد که یکی از دلایل اصلی بالا رفتن کلسترول در رگ ها است. برخی متخصصین تغذیه بر این عقیده هستند که روغن نارگیل حتی از روغن زیتون که مقدار بالایی اسید چرب ترانس دارد نیز بهتر است. اما برای گرفتن بهترین بهره از روغن نارگیل، نبایداین روغن را تا دمای بسیار بالا گرم کرد زیرا می تواند موجب ساخته شدن اسید چرب بیشتر در آن شود.

ساختار شیمیایی خاص و فواید روغن نارگیل از ساختار شیمیایی خاص مولکول های آن—طول زنجیره های اسیدهای چرب آن– ناشی می شود این روغن از اسید چرب زنجیره

متوسط تشکیل شده است که تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط هم نامیده می شوند. شکسته شدن این نوع اسیدهای چرب آسان تر است و باعث کاهش فشار وارد بر لوزالمعده،کبد و کل سیستم گوارش می شود. این زنجیره ها بهتر هستند زیرا مستقیماً به انرژی تبدیل می شوند تا اینکه به صورت چربی ذخیره شوند. یک نکته خوب دیگر درمورد این روغن سالم این است که بدن انسان برای هضم این زنجیره ها به انسولین نیاز ندارد و این باعث می شود که روغن نارگیل باکیفیت ترین روغن طبیعی برای آندسته از افرادی باشد که نگران سطح قندخون خود هستند. این روغن سالم بهترین دوست افراد رژیمی است زیرا متابولیسم بدن را نیز تقویت می کند.

نارگیل مواد مغذی بسیاری در خود دارد مثل اسید لوریک که یک ماده متداول است که در شیر مادر یافت می شود. وقتی این اسید جذب می شود به ماده ای به نام مونولاورین تبدیل می شود که به قوی تر کردن دستگاه ایمنی بدن کمک می کند. می توانید با استفاده از روغن زیتون در پخت غذا و یا مالیدن آن روی پوست از فواید بیشمار آن بهره ببرید.

مراقبت از مو:

روغن نارگیل یکی از بهترین موادمغدی موجود برای تغذیه موها است. این ماده به رشد سالم موها کمک کرده و به آنها شفافیت و زیبایی می بخشد. ماساژ مداوم سر با روغن نارگیل، شوره وشپش سر را از بین می بردف حتی اگر پوست سر شما خشک باشد.

روغن نارگیل به میزان زیاد در هندوستان برای مراقبت از مو مورد استفاده قرار می گیرداین ماده، یک حالت دهنده فوق العاده برای موهاست و به رشد دوباره موهای تخریب شده نیز کمک میکند.

همچنین پروئین های لازم برای تغذیه موهای آسیب دیده را نیز فراهم میکند. به همین دلیل بعنوان روغن مخصوص مراقبت از مو در بسیاری از محصولات حالت دهنده مو و کرم های ضد شوره مورد استفاده قرار می گیرد.

تسکین استرس:

روغن نارگیل بسیار آرامبخش است، از اینرو به از بین بردن استرس کمک می کند. استفاده از روغن نارگیل روی سر به از بین بردن خستگی فکری کمک می کند.

مراقب از پوست:

روغن نارگیل، ماده ای فوق العاده برای ماساژ پوست است. این ماده بعنوان یک مرطوب کننده بسیار موثر برای همه انواع پوست ها از جمله پوست های خشک عمل می کند. فواید روغن نارگیل برای پوست تقریباً مشابه با روغن معدنی است. علاوه بر این، برخلاف روغن معدنی، هیچگونه عارضه جانبی برای پوست نخواهد داشت. درنتیجه روغن نارگیل راه حلی بسیار عالی برای جلوگیری از خشکی و پوسته پوسته شدن پوست می باشد.

این روغن همچنین ایجاد چین و چروک پوستی را که با بالا رفتن سن به طور طبیعی ایجاد می شود را به تاخیر می اندازد. روغن نارگیل همچنین در درمان بسیاری از مشکلات پوستی مثل پسوریازیس، آماس پوست، اگزما و سایر عفونت ها و بیماری های پوستی نی زموثر است. درنتیجه، روغن نارگیل مهمترین ترکیب بسیاری از محصولات مربوط به مراقبت های پوستی مثل صابون ها، لوسیون ها، کرم ها و از این قبیل، درآمده است.

پیری زودرس:

روغن نارگیل به جلوگیری از پیری زودرس کمک می کند و به خاطر محتوی آنتی اکسیدنی خود، از بروز بسیاری از بیماری ها جلوگیری می کند.

بیماری های قلبی:

باور نادرستی در میان عموم شایع شده است که روغن نارگیل برای قلب خوب نیست. این به آن دلیل است که این ماده حاوی میزان بالایی چربی اشباع است. اما، جالب است بدانید که روغن نارگیل برای قلب بسیار مفید است. این روغن حاوی %۵۰ اسید لوریک است که در جلوگیری از بسیاری مشکلات و بیماری های قلبی مثل سوزش قلب، کلسترول بالا و فشارخون بالا، بسیار موثر است. چربی های اشباع موجود در روغن نارگیل هم درمقایسه با سایر روغن های گیاهی مضر نیست. این چربی باعث بالا رفتن LDL و HDL نمی شود. همچنین احتمال بروز آسیبدیدگی در شریان ها را نیز پایین می آورد و درنتیجه از بروز تصلب شراین نیز جلوگیری می کند.

کاهش وزن:

روغن نارگیل برای کاهش وزن بسیار مفید است. این ماده حاوی اسیدهای چرب متوسط و کوتاه است که به از بین بردن اضافه وزن کمک می کند. هضم این روغن نیز به خاطر کمکی که به عملکرد سالم تیروئید و سیستم آنزیم های بدن می کند، بسیار راحت است. از این گذشته، با از بین بردن فشار وارد بر لوزالمعده، متابولیسم بدن را نیز بالا می برد، درنتیجه انرژی بیشتری می سوزاند و به افراد چاق کمک می کند وزنشان را پایین بیاورند. به همین دلیل است که افرادیکه در مناطق گرمسیری زندگی می کنند و اکثراً از این روغن ساتفاده می کنند، نه چاق هستند و نه اضافه وزن دارند.

التهاب لوزالمعده:

روغن نارگیل همچنین برای درمان بیماری التهاب لوزالمعده نیز مفید است.

گوارش:

روغن نارگیل اگر در آشپزی مورد استفاده قرار گیرد، سیستم گوارش بدن را ارتقاء بخشیده و درنتیجه از بروز بسیاری از مشکلات مربوط به معده و هضم غذا جلوگیری می کند. چربی های اشباع موجود در ین روغن خواص ضد میکروبی دارند و به مقابله با باکتری ها، قارچ ها، و انگل های مختلف که موجب سوءهاضمه می شوند، کمک می کند. روغن نارگیل همچنین به جذب سایر موادمغذی مثل ویتامین ها، موادمعدنی و آمینواسیدها نیز کمک میکند.

سیستم ایمنی:

روغن نارگیل برای سیستم ایمنی بدن نیز مفید است. این روغن با لیپیدها، اسید لوریک، اسید کاپریک و اسید کاپریلیک موجود در خود که خواص ضدقارچ، ضد ویروسی و ضدباکتریایی دارند، سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند. بدن انسان اسید لوریک را به مونولورین تبدیل می کند که گفته می شود به مقابله با ویروس ها و باکتریهای ایجاد کننده بیماری هایی مثل تبخال، آنفولانزا، ویروس سیتومگال و حتی HIV کمک میکند. همچنین به مقابله با باکتری های مضری مثل لیستریا مینوسیتوژن و هلیکوباکتر پیلوری و تک یاختگانی مثل جاردیالاملیا نیز کمک می کند.

اثر التیام بخشی:

این روغن وقتی روی عفونت ها مالیده شود، لایه ای شیمیایی ایجاد می کند که بخش آسیبدیده بدن را از گرد، هوا، قارچ ها، باکتری ها و ویروس های خارجی حافظت می کند. خواص التیام بخشی این روغن در ترمیم بافت های آسیب دیده نیز موثر است.

عفونت ها:

روغن نارگیل به خاطر خواص ضد قارچی، ضد ویروسی، و ضد باکتریایی خود درمقابل بسیاری از عفونت ها نیز موثر است. طبق تحقیقات انجام گرفته، روغن نارگیل ویروس هایی که موجب آنفولانزا، سرخک، هپاتیت، تبخال، سارس و از این قبیل می شود را از بین می برد.

همچنین باکتری که موجب ایجاد زخم معده، عفونت های گلو، عفونت های مجرای ادرار، ذات الریه، و سوزاک می شود را نیز از بین می برد. روغن نارگیل بر قارچ ها و مخمرهایی که کاندیدیاز، عفونت قارچی، مرض قارچی انگشتان، برفک، و از این قبیل را ایجاد می کند نیز موثر است.

کبد:

وجود تری گلیسیرید و اسیدهای چرب با زنجیره های متوسط به جلوگیری از بیماری های کبد کمک میکند چون اینها موادی هستند که وقتی به کبد می رسند به سادگی به انرژی تبدیل می شوند و درنتیجه حجم کار کبد را کم می کنند و از انباشته شدن چربی نیز جلوگیری می کنند.

کلیه ها:

روغن نارگیل از ابتلا به بیماری های کلیوی و مثان نیز جلوگیری می کند. همچنین به برطرف کردن سنگ کلیه نیز کمک می کند.

دیابت:

روغن نارگیل به کنترل قند خون کمک می کند و درنتیجه ترشح انسولین را تنظیم میکند. همچنین به استفاده سودمند از گلوکز خون نیز کمک می کند که به این طریق در پیشگیری و درمان دیابت موثر است.

استخوانها:

همانطور که قبلاً ذکر شد، روغن نارگیل توانایی بدن را برای جذب موادمعدنی مهم بالا می برد. این مواد شامل کلسیم و منیزیم می شود که برای رشد استخوانها ضروری هستند. درنتیجه روغن نارگیل برای خانم هایی که در سنین میانسالی درمعرض پوکی استخوان قرار دارند می تواند مفید باشد.

بهداشت دندانها:

کلسیم عنصری مهم در دندان هاست. از آنجا که روغن نارگیل جذب کلسیم را در بدن بالا می برد، می تواند به استحکام دندانها نیز کمک کند. روغن نارگیل همچنین از پوسیدگی دندانها نیز جلوگیری میکند.

HIV و سرطان:

عقیده بر این است که روغن نارگیل نقش مهمی در کاهش حساسیت های ویروسی در بیمارهای سرطانی و بیماران مبتلا به HIV ایفا می کند.

کمک به بهبود علائم آلزایمر :

تحقیقات انجام شده بر روی افراد مبتلا به آلزایمر، نشان میدهد افرادی که در برنامه غذایی خود دوبار در روز روغن نارگیل استفاده می کنند پس از۲ هفته شروع به بهبودی می کنند.

در حال حاضر ۵۲۰۰۰۰ نفر در سراسر ایالات متحده مبتلا به آلزایمر هستند و این هفتمین علت مرگ و میر است .

تحقیقات انجام شده بر روی افراد مبتلا به آلزایمر، نشان میدهد افرادی که در برنامه غذایی خود روغن نارگیل دوبار در روز استفاده می کنند پس از۲ هفته شروع به بهبودی می کنند.

این افراد پس از ۳۷ روز وضوح بیشتری از کارهای انجام گرفته خود داشته اند و آنهاهر روز صبح شاد، هوشیار و با انرژی از گذشته بوده و می توانستند باتمرکز کردن کارهای خود را انجام دهند.

با گذشت یکسال این زوال عقلی را تاجایی عقب راندند که می توانستندمطالب را در حافظه کوتاه مدت خود دخیره کنند و قدرت درک مطلب آنها به طرزچشمگیری بهبود یافته بود. و آنها اغلب حتی مطالعات روزمره خود را با جزئیات دقیق آن می توانستنذ به خاطر بیاورند.

همچنین ماساژ سر با این روغن خستگی مفرط ذهنی را برطرف می کند.

روغن نارگیل مرطوب کننده موثری است و مانع خشکی و چین و چروک و افتادگی پوست می شود.

این روغن برای درمان ناراحتی های پوستی مانند اگزما استفاده می شود.

خاصیت آنتی اکسیدان آن مانع پیری زودرس و وخیم تر شدن بیماری ها می شود.

اسید لوریک(Lauric acid)موجود در این روغن به میزان ۵۰ درصد مانع از ناراحتی های متعدد قلبی ازجمله کلسترول و فشار خون بالا می شود.

چربی های اشباع شده موجود در آن مانند بعضی از روغن های نباتی مضر نیست و میزان کلسترول مضر را افزایش نمی دهد و مانع آترواسکلروزمی شود.

اسیدهای چرب موجود در این روغن در کاهش اضافه وزن موثر است. هضم آن آسان است و به عملکرد غده تیروئید کمک می کند. سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد. روغن نارگیل خاصیت ضدمیکروبی دارد و برای مقابله با باکتری ها، قارچ ها و انگل های متفاوت که سوءهاضمه ایجاد می کند، موثر است.

روغن نارگیل ، به جذب مواد مغذی مانند ویتامین، ماده معدنی و اسید آمینه کمک می کند.

اسیدهای متفاوت در این روغن مانند اسیدلوریک، کاپریک، کاپریلیک که خاصیت ضدباکتری، ویروسی و باکتریایی دارد سیستم دفاعی بدن را تقویت می کند.

با مالیدن روغن نارگیل روی زخم، یک لایه محافظ در مقابل گردو خاک، هوا، قارچ، باکتری و ویروس ایجاد می شود و روند بهبود زخم را با بازسازی بافت های آسیب دیده ، افزایش می دهد.

به خاطر خاصیت ضدقارچی، ویروسی و باکتریایی، این روغن در جلوگیری از عفونت های متعدد مانند ویروس ها که باعث آنفلوآنزا، زخم، عفونت گلو، عفونت مجرای ادراری، ذات الریه و سوزاک موثر است.

وجود زنجیره تری گلیسیرید و اسیدهای چرب در این روغن مانع بیماری های کبدی می شود.

روغن نارگیل مانع ایجاد سنگ کلیه و بیماری صفراوی می شود.

میزان قند خون را کنترل می کند و ترشح انسولین را بهبود می بخشد.

از آن جایی که روغن نارگیل توانایی بدن در جذب مواد معدنی مهم مانند کلسیم و منیزیم را که برای رشد استخوان لازم است، بهبود می بخشد مصرف این روغن را به زنان میان سال که به پوکی استخوان مستعد هستند، توصیه می کنیم.

این روغن نقش کلیدی در کاهش حساسیت ویروسی در بیماران مبتلا به HIV و سرطانی ایفا می کند.

بعضي‌ها هم فكر مي‌كنند دندان‌هاي شيري اهميتي ندارد و لازم نيست به آنها دقت كنند. اين گروه مي‌گويند بايد به فكر دندان‌هاي اصلي بود؛ دندان شيري‌ خراب هم كه باشد، دائم نيست. اين در حالي است كه متخصصان هشدار مي‌دهند و مي‌گويند دندان‌هاي شيري مهم است و بايد به آنها توجه شود بنابراين والدين بايد شيوه‌هاي حفظ و نگهداري دندان‌هاي شيري را بخوبي بشناسند تا بتوانند به كودك بياموزند چگونه بايد از اين دندان‌ها مراقبت كند.

دكتر غلامحسين رمضاني، متخصص دندانپزشكي كودكان با تاكيد بر اهميت مراقبت از دندان‌هاي شيري به جام‌جم مي‌گويد: نبايد تصور كنيد دندان‌هاي شيري موقت است و فقط شش هفت سال در دهان كودك باقي مي‌ماند، بلكه اين دندان‌ها تا 13 ـ 12 سالگي وجود دارد و بايد وظايف مهم دندان‌هاي دائم را ايفا كند؛ جويدن غذا و آماده‌كردن آن براي هضم، حفظ زيبايي و كمك به درست صحبت‌كردن وظايفي است كه دندان‌هاي دائم برعهده دارند.

وي با اشاره به اين‌كه دندان‌هاي شيري دو وظيفه مهم ديگر هم دارند، در اين‌باره توضيح مي‌دهد: زير هريك از 20 دندان شيري كودك، يك دندان دائم قرار دارد. پس دندان‌‌ شيري تا زماني‌كه دندان‌ دائم در موقعيت طبيعي خود قرار گيرد، بايد فضاي مورد نياز آن را حفظ كند. البته دندان شيري فقط فضاي لازم را نگه نمي‌دارد و ريشه آن هم به عنوان راهنما براي رويش دندان‌هاي دائم عمل مي‌كند؛ به اين معنا كه دندان دائم براي قرارگيري در موقعيت طبيعي، از مسير ريشه دندان‌هاي شيري كمك مي‌گيرد. بنابراين مي‌توان گفت سلامت دندان‌هاي شيري نه‌تنها ‌اهميت دارد، بلكه حتي مهم‌تر از دندان‌هاي دائم بوده و به نوعي سلامت دندان‌هاي دائم به سلامت آنها وابسته است.

چرا فكر مي‌كنيد حفظ سلامت دندان‌هاي شيري مهم نيست؟ آيا اين موضوع كه دندان‌ شيري يك روز مي‌افتد و جاي خود را به دندان‌هاي دائم مي‌دهد، دليل مناسبي براي رعايت‌نكردن بهداشت و بي‌توجهي به اين دندان‌هاست؟ اگر اين‌طور فكر مي‌كنيد، بايد بدانيد دندانپزشكان كودك با تاكيد بر اهميت دندان‌هاي شيري مي‌گويند بايد با رعايت بهداشت، اين دندان‌ها را به بهترين شكل در دهان كودك حفظ كرد.

دكتر رمضاني نيز در اين زمينه خاطرنشان مي‌كند: والدين حتما بايد حداقل دو بار در روز (شب‌ها قبل از خواب و صبح بعد از صبحانه) دندان‌هاي كودك را مسواك بزنند. البته بايد دقت داشته باشيد اگر خود كودك دندان‌هايش را مسواك بزند، كافي نيست و اين كار حتما بايد از سوي والدين يا با كنترل دقيق آنها انجام شود. علاوه بر اين، اگر دندان‌هاي كودك را بخوبي مسواك بزنيد و سه سطح دندان را تميز كند، مشكل سطوح بين دندان‌ها حل نخواهد شد؛ پس لازم است حتما از نخ‌دندان هم استفاده كنيد.

به گفته اين متخصص دندانپزشكي كودكان، والدين نبايد انتظار داشته باشند كودكان زير شش سال به‌تنهايي بتوانند به شيوه صحيح و درست مسواك بزنند. با اين حال، براي ايجاد انگيزه و تشويق كودك به مسواك‌زدن، مي‌توانيد پس از پايان كار، مسواك را به او بدهيد تا خودش دندان‌هايش را مسواك بزند و حس خوبي برايش ايجاد شود.

وي با اشاره به اين‌كه مراقبت‌هاي بهداشتي براي حفظ دندان‌هاي شيري فقط به مسواك‌زدن و استفاده از نخ‌دندان محدود نمي‌شود و تغذيه صحيح نيز موضوع مهم ديگري در اين زمينه است، چنين توضيح مي‌دهد: ميكروب‌هاي مولد پوسيدگي، مواد غذايي، زمان و دندان چهار عاملي است كه موجب پوسيدگي دندان‌ها مي‌شود. بنابراين تعداد دفعاتي كه فرد از مواد قندي يا ميان‌وعده‌ها استفاده مي‌كند نيز بسيار مهم است؛ البته منظور از مواد قندي فقط قند و شيريني و شكلات نيست و در كل همه كربوهيدرات‌ها مانند نان، برنج، نشاسته و شير مي‌تواند در بروز پوسيدگي موثر باشد و فقط ميزان پوسيدگي‌زايي اين مواد با يكديگر متفاوت است.

به گفته دكتر رمضاني، بهتر است تعداد ميان‌وعده‌هاي غذايي كودك را تا حدامكان كم كنيد. چون هرچه تعداد دفعات تماس مواد قندي با دندان‌ها كمتر باشد، ميزان پوسيدگي هم كاهش مي‌يابد. علاوه بر اين، مواد غذايي چسبنده و نرم نيز احتمال پوسيدگي را افزايش مي‌دهد و به همين دليل ميزان چسبندگي اين مواد هم اهميت دارد.وي مي‌افزايد: زماني كه هنوز دندان‌ها از لثه بيرون نيامده، والدين مي‌توانند لثه كودك را به كمك يك گاز يا دستمال تميز پاك كنند تا مواد غذايي روي سطح لثه باقي نماند؛ چراكه گاهي همين مواد غذايي، حتي قبل از رويش دندان مي‌تواند موجب پوسيدگي شود. بعد از رويش دندان‌ها هم حتما بايد با استفاده از مسواك، دندان كودك را تميز كرد و اوايل كه تعداد محدودي دندان در دهان كودك وجود دارد، مي‌توان از مسواك‌هاي انگشتي كمك گرفت.

تغذيه صحيح، مسواك دقيق و استفاده از نخ‌دندان بهترين و ساده‌ترين شيوه‌ها براي محافظت از دندان‌هاست، اما دندانپزشكان براي محافظت از دندان‌هاي شيري به شيوه‌هاي مختلفي مي‌توانند به كودكان كمك كنند كه يكي از اين موارد فلورايدتراپي است.

دكتر رمضاني در اين زمينه مي‌گويد: دندانپزشكان به شيوه‌هاي مختلفي از جمله فلورايدتراپي مي‌توانند مقاومت دندان را در مقابل پوسيدگي افزايش دهند. معمولا بهتر است كودكان هر چهار تا شش ماه يك‌بار به دندانپزشك مراجعه كنند تا هم ميزان پوسيدگي دندان‌هايشان كنترل و وضع آنها بررسي شود و هم اين‌كه به كمك فلورايدي كه به صورت موضعي استفاده مي‌شود، احتمال پوسيدگي كاهش يابد. علاوه بر اين، پر‌كردن شيارهاي عميق دندان‌ها هم از ديگر مواردي است كه به مقاوم‌سازي دندان‌ها كمك مي‌كند.

يكي از اتفاقات به يادماندني و شيرين براي هر پدر و مادري، دندان درآوردن فرزندش است؛ دندان‌هاي كوچك و ريزي كه از لثه كودك بيرون مي‌زند. براي همين هميشه اين سوال يا شايد دغدغه براي آنها وجود دارد كه تا چه زماني اين دندان‌ها بايد نمايان شود و از چه سني والدين بايد نگران تاخير رويش دندان‌ها باشند؟

دكتر رمضاني در اين‌باره چنين مي‌گويد: رويش دندان‌هاي شيري ميان چهار تا شش ماهگي اتفاق مي‌افتد و در اين مدت اولين دندان شيري در قسمت جلوي فك پايين نمايان مي‌شود. البته شش ماه تاخير يا تقدم در رويش اين دندان‌ها طبيعي محسوب مي‌شود؛ پس ممكن است نوزادي كه متولد مي‌شود، دندان داشته باشد يا يك ماه پس از تولد دنداني‌ از لثه‌اش بيرون بزند. از طرف ديگر، اگر تا يك‌سالگي دنداني نمايان نشود نيز جاي نگراني وجود ندارد؛ البته اين موضوع در شرايطي صدق مي‌كند كه كودك مشكل خاصي نداشته و سالم باشد.

وي تاكيد مي‌كند: بهتر است حتي اگر هيچ مشكلي وجود ندارد نيز هر شش ماه يك‌بار به دندانپزشك مراجعه كنيد تا از بروز مشكلات دهان و دندان پيشگيري شود.

دكتر رمضاني با تاكيد بر اين‌كه بايد از دندان‌هاي شيري تا زماني كه جانشين‌ آنها در دهان ايجاد ‌شود بخوبي حفظ و نگهداري كرد، مي‌گويد: چنانچه به هر دليلي دندان شيري كودك بيفتد يا ناچار شويم آن را بكشيم، بايد فضاي آن را حفظ كنيم تا دندان دائم از لثه بيرون بزند.

تعیین علل ناباروری در زوجها

پس از تعیین تاریخچه زوج نابارور و بررسی فیزیکی آنها، در صورت نیاز نوبت به آزمایشهای زیر می رسد: 1- بررسی وضعیت اسپرم. 2- بررسی شرایط تخمک گذاری. 3- بررسی وضعیت لانه گزینی جنین در رحم مادر و عدم سقط آن. پزشکان با بررسی نتایج آزمایشهای فوق، علل مؤثر در ناباروری شما و همسرتان را یافته و قادر به انجام درمان مناسبی خواهند بود. به منظور روشن شدن ماهیت این آزمایشها، به شرح مختصری پیرامون آنها می پردازیم.

به گزارش سلامت نيوز، بعد از راديوگرافي ساده، سي تي اسکن بيشترين کمک را به بررسي ضايعات سيستم حرکتي بدن انسان، بخصوص استخوان ها مي‌کند.

امروزه استفاده از سي تي اسکن جزء جدايي ناپذير در تشخيص و حتي درمان بسياري از بيماري ها شده است.

در اين روش باريکه نازکي از اشعه ايکس (مانند باريکه اشعه ليزر) به اندام بيمار تابانده ميشود.

اين اشعه از تمامي بافت هايي که سر راه آن قرار دارند عبور کرده و مقداري از آن که از طرف مقابل اندام خارج مي شود، توسط دتکتور (Detector) يا آشکارسازهاي حساسي دريافت مي گردد.

اين فرايند هزاران بار از زواياي گوناگون تکرار مي‌شود، يعني باريکه اشعه ايکس از زواياي گوناگون به درون اندام تابانده شده و خروجي آن در طرف مقابل اندام اندازه گيري مي شود.

بدين ترتيب تعداد زيادي اطلاعات به صورت ميزان‌هاي مختلف شدت جريان الکتريکي که متناسب با شدت اشعه و جذب آن در بدن است گردآوري شده و به کامپيوتر مرکزي سي تي اسکن ارسال مي شود.

اين کامپيوتر اطلاعات را پردازش کرده و نتيجه آن به صورت تصاوير متعددي که سطح مقطع اندام را نشان مي دهند، بر روي مانيتور دستگاه مشخص مي شود. در صورت لزوم اين تصاوير بر روي فيلم چاپ مي شوند.

تصاوير سي تي اسکن با دقت بسيار بيشتر از تصاوير راديوگرافي ساده، شکل استخوان ها و حتي بسياري از بافت هاي ديگر اندام را نشان مي دهد. با استفاده از اين تکنيک مي توان داخل استخوان را هم مشاهده کرد

- چون در سي تي اسکن از اشعه ايکس استفاده مي شود، قبل از تهيه آن، پزشک معالج بايد در جريان باردار بودن بيمار زن قرار گيرد. استفاده از اين روش تصويربرداري در سه ماهه اول بارداري ممکن است مشکلاتي را براي جنين بوجود آورد. پس ممنوع است.

- دستگاه سي تي اسکن در داخل اتاق بزرگي قرار دارد که هواي داخل آن نسبتا خنک است. اين دستگاه به شکل يک حلقه بزرگ است که يک تخت در درون آن قرار گرفته است. براي تهيه تصاوير سي تي اسکن، بيمار بر روي تخت دراز کشيده و سپس تخت در داخل حلقه حرکت مي کند. منبع اشعه ايکس در اطراف حلقه قرار دارد.

اين منبع اشعه ايکس را از يک طرف حلقه به درون بدن بيمار تابانده و در طرف ديگر، حلقه گيرنده يا دتکتور ميزان اشعه دريافتي را اندازه مي گيرد. در حين عکسبرداري منبع اشعه ايکس در داخل حلقه گردش مي کند. اين گردش با صدايي همراه است که طبيعي است و آسيبي به بيمار نمي رساند.

- ممکن است قبل از انجام سي تي اسکن دارويي به بيمار تزريق شود. اگر بيمار به بعضي داروها حساسيت دارد، حتما قبل از تزريق دارو بايد آن را به اطلاع پرسنل پزشکي حاضر در اطاق سي تي اسکن برساند. اگر بعد از تزريق بيمار احساس بدحالي کرد، بايد آن را فورا به پرسنل پزشکي اطلاع دهد.

- در حين کارکردن دستگاه بيمار بايد بي حرکت باشد تا تصاوير واضحي تهيه شوند.

- سي تي اسکن درد ندارد.

- ممکن است در حين انجام سي تي اسکن، تکنيسين راديولوژي از بيمار بخواهد تا براي چند ثانيه، نفس خود را نگه دارد.

در حين انجام سي تي اسکن، لباس اندامي که مورد آزمايش قرار مي گيرد، بايد حتي الامکان ساده و نازک باشد و هيچ جسم فلزي در آن نباشد

- هزينه تهيه سي تي اسکن و مدت زمات تهيه آن بيش از راديوگرافي ساده است و مقدار اشعه ايکسي که در حين سي تي اسکن به بدن بيمار تابيده مي شود، بيش از راديوگرافي ساده است. پس نمي توان از اين روش در هر بيماري استفاده کرد. از اين روش پرهزينه که خطرات آن هم از راديوگرافي ساده بيشتر است بايد تنها زماني استفاده کرد که اطلاعات بدست آمده از آن قطعا به تشخيص و يا درمان بيماري کمک کند.

سي تي اسکن فقط در مراکز تشخيصي و درماني بزرگ وجود دارد.

- بيماري هاي مغز و اعصاب: چون سي ‌تي اسکن مي‌تواند تفاوت بين خون تازه و کهنه را به تصوير بکشد، به همين دليل براي نشان دادن موارد اورژانسي بيماري هاي مغزي بهترين کاربرد را دارد.

- بيمارهاي مادرزادي مانند بزرگي يا کوچکي جمجمه

- تشخيص تومورهاي داخل جمجمه‌اي و خارج مغزي

- خونريزي در قسمت‌هاي مختلف مغز و سکته‌هاي مغزي

- تشخيص بيماري اعضاي داخل شکمي مانند کبد، لوزالمعده و غدد فوق کليوي

- بررسي بيماري هاي ريه

محققین می گویند نتایج بررسی های ژنتیکی نشان داده است که تنها یک هفته کم خوابی می تواند کارکرد صدها ژن را مختل کرده، خطر ابتلا به بیماریهای مهلک مرتبط با استرس، ایمنی و التهاب را افزایش دهد.

کشف جدید دانشمندان توضیح می دهد که چرا کمبود خواب به سلامت جسمانی صدمه می زند.

محققان برای انجام این تحقیقات به بررسی فعالیت ژنتیکی در ۲۶ داوطلبی که کمبود خواب داشته پرداختند و به این نتیجه رسیدند که خواب ناکافی تأثیر قابل توجهی روی بیش از ۷۰۰ ژن در بدن دارد. این امر موجب می شود که فعالیت عده ای کاهش یابد و عده ای دیگر بیش از حد فعال شوند.

وقتی که فردی خواب ناکافی دارد، ژنهای مرتبط با ساعت بدن، متابولیسم، سیستم ایمنی و پاسخهای استرس تحت تأثیر قرار می گیرند.

این تحقیق با ریاست درک جان دیک از دانشگاه سوری انجام شده که خواب را چون ورزش و رژیم غذایی به عنوان “ستون سلامت” توصیف می کند.

نتایج این تحقیق که نشان می دهد خواب ناکافی به عنوان عامل مشکلات سلامتی بسیار شناخته می شود در مجله مقالات آکادمی ملی علوم منتشر شده است.

چندین تحقیق نشان داده است که کاهش زمان خواب که در بسیاری از تحقیقات کمتر از ۶ ساعت توصیف شده، موجب تأثیراتی روی سلامتی می شود و بیماریهایی چون چاقی، دیابت و بیماریهای قلبی عروقی به دنبال دارد.

در حقیقت کمبود خواب را عامل شرایطی چون چاقی، بیماری قلبی و اختلالات ذهنی می دانند.

گروه تحقیقاتی درک جان دیک اسید ریبونوکلئیک (RNA) را در خون داوطلبان بررسی کردند. از این ماده شیمیایی که دستورالعملهای رمزگذاری شده را از ژنها به سلولها می برد می توان برای اندازه گیری فعالیت ژنها استفاده کرد.

شرکت کنندگان در طول این تحقیقات یک هفته خواب ناکافی داشتند و طی آن بیشتر از ۶ ساعت در شب نخوابیدند. در پایان این زمان آنها مجبور بودند حدود ۴۰ ساعت بیدار بمانند و در همین زمان نمونه های RNA ظرف فاصله های سه ساعته از داوطلبان گرفته می شد.

نتایج این بررسیها در مقایسه با تأثیر همین داوطلبان در زمانی که ۱۰ ساعت خواب شبانه در هفته داشتند قرار گرفت. در این دوره نیز با زهم RNA آنها مورد بررسی قرار گرفت.

اطلاع از نتایج این تحقیقات می تواند برای افرادی که در جوامع صنعتی زندگی می کنند موثر باشد.

اخیرا دانشمندان آلمانی کشف کرده اند که کودکانی که خواب شب مناسبی دارند، از حافظه بهتری برخوردار هستند.

پیش از این نیز عنوان شده بودکه خواب ناکافی ، مشکلات جسمی نوجوانان دیابتی را افزایش می دهد .

محققان عنوان کرده بودند که نوجوانان مبتلا به دیابت که خواب شبانه سبکی دارند و حین خواب با مشکلات تنفسی روبه رو هستند ، قند خون کنترل نشده ای خواهند داشت که به مشکلات ناشی از دیابت در آنان می افزاید.

محققان می گویند بررسی آنان روی گروهی از نوجوانان مبتلا به دیابت ده تا شانزده سال انجام شده بود.

خواب ناکافی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های مزمن :

خواب ناکافی در تمام سنین بر متابولیسم بدن تأثیر می گذارد و اختلال در متابولیسم بدن، برروی تنظیمات مختلف بدن از جمله تنظیم قند و چربی بدن تأثیر منفی گذاشته و از این رو انسان را مستعد ابتلا به بیماری و نارسایی می کند.

افرادی که در شبانه روز کمتر از ۶ ساعت می خوابند سلامتی آنها در معرض خطر بوده و احتمال بروز بیماری های مزمن و خطرناک در آنها بیشتر است.

محققین تاکید دارند که خواب ناکافی تاثیرات منفی بر روی سلا‌مت اجتماعی و احساسی کودکان و کارایی آنها در مدرسه بر جای می‌گذارد.

همچنین نتایج یک بررسی دیگر توسط متخصصان روانشناسی دانشگاه بریستول در آمریکا نشان داده است که اختلالات خواب در بلند مدت می‌تواند عامل بروز علائم اختلال روانی باشد.

کارشناسان به ارزیابی تاثیر الگوی نامنظم خواب روی مغز پرداختند. آنها برای این منظور فعالیت الکتریکی مغز را در چندین ناحیه مغزی در حین خواب ثبت کردند.

در بسیاری افراد کمبود خواب می‌تواند روی خلق و خو، تمرکز و حتی سطح استرس آنها تاثیر بگذارد. در موارد شدیدتر کمبود خواب به مدت طولانی حتی می‌تواند به ضعف و تحلیل رفتن حافظه، گیجی و توهم‌زایی منجر شود که همگی از علائم جنون جوانی نیز هستند.

این ارزیابی‌ها نشان می‌دهد که الگوهای خواب نامنظم به طور مجزا بسیار شبیه به الگوهای خواب در بیماران مبتلا به جنون جوانی هستند.جزئیات این بررسی در مجله نورون به چاپ رسیده است.

سل كانتر ( آنالایزر هماتولوژی )

آنالایزرهای هماتولوژی به روش امپدانس الكتریكی آنالایزرهای هماتولوژی یا سل كانترها ، دستگاه های تمام اتوماتیكی هستند كه برای اندازه گیری كمی پارامترهای خون در آزمایشگاه های پزشكی مورد استفاده قرار می گیرند . وظیفه اصلی این دستگاه ها تهیه گزارش سریع و دقیق به روشی ساده از پارامترهای اصلی خون است ، به نحوی كه نمونه های غیر طبیعی از نمونه های طبیعی تفكیك گردیده و جهت انجام بررسی های بیشتر آنها از روش های متداول دیگر كمك گرفته می شود . 

اجزای اصلی سل كانتر
سل كانترها معمولا از سه بخش اصلی هیدرولیك ، پنوماتیك و الكترونیكی تشكیل می گردند .

وظایف سیستم هیدرولیك 
وظایف سیستم هیدرولیك شامل برداشت محصول های مورد نیاز دستگاه و نمونه خون یا Aspirating ، تخلیه
محلول ها یا خون برداشت شده یا Diapensing ، رقیق سازی نمونه یا Diluting، مخلوط كردن نمونه و محلول ها یا Mixing و افزایش محلول لیز كننده یا Lysing است . 

وظایف سیستم پنوماتیك وظیفه اصلی سیستم پنوماتیك تولید خلاء یا فشار ثابت جهت كنترل دریچه ها و همچنین كنترل حركت محلول ها و نمونه در داخل سیستم هیدولیك است .

وظایف سیستم الكترونیكی 
این سیستم توسط یك ریز پردازنده ( میكروپروسسور ) كنترل می شود و وظایف زیر را به عهده دارد :
1 ) اندازه گیری وپردازش سیگنال های حاصل از تغییر امپدانس 
2 ) محاسبه و انتقال نتایج به چاپگر یا هر خروجی دلخواه در سیستم 
3 ) ترسیم گراف پارامترهای اصلی 
4 ) كنترل زمان اندازه گیری و توالی تست ها 
5 ) اجرای برنامه Q.C و كالیبراسیون سیستم 
6 ) ذخیره و بازیابی ( Save and Load ) نتایج 

محلول ها و مواد مورد نیاز در دستگاه سل كانترالف ) محلول ایزوتون یا Diluent : برای رقیق كردن خون از یك محلول ایزوتونیك كه می تواند محیطی شبیه پلاسمای خون را تأمین نماید ، استفاده می شود . بدین ترتیب كه یك رسانای مناسب جهت شمارش سلول های خونی ایجاد می گردد . 
ب ) محلول لیز كننده یا Lyse از این محلول برای از بین بردن غشای سلول های قرمز در كاپیلاری مخصوص شمارش WBC استفاده می شود ، بدین ترتیب تداخل اندازه بین سلول های قرمز و سفید در شمارش آنها از بین می رود . همچنین از جذب نوری مخلوطی كه از لایزوهموگلوبین تشكیل گردیده است ، برای اندازه گیری غلظت هموگلوبین استفاده می شود . 
ج ) محلول شستشو یا Rinse : محلول شستشو نوعی دترجنت است كه برای شستشوی تیوب ها و كاپیلاری ها و مرطوب نگه داشتن آنها پس از هر سیكل اندازه گیری مورد استفاده قرار می گیرد . 
د ) محلول شستشوی آنزیماتیك یا E – Z Cleanser : یك محلول آنزیمی مخصوص است كه برای پاك كردن بهتر تیوب ها وكاپیلاری به صورت روزانه مورد استفاده قرار می گیرد ( قبل از خاموش كردن دستگاه ) و ضرری برای قسمت های پلاستیكی دستگاه ندارد .
ه ) محلول پاك كننده پروب ها یا Probe Cleanser : از این محلول برای پاك كردن و حل كردن لخته خون های به جای مانده در پروب ها و تیوب ها و كاپیلاری دستگاه استفاده می شود و معمولا این محلول باید 15 دقیقه در این مسیرها قرار گیرد تا مؤثر واقع شود . 
و ) كالیبراتور : یك محصول خنوی با پارامترها و مقادیر مشخص و ثابت است كه به صورت تجارتی و مطابق با استانداردهای مرجع پزشكی تولید می شود و از آن برای كالیبره كردن دستگاه سل كانتر استفاده می شود . 
ز ) كنترل : یك محصول خونی با پارامترها و مقادیر مشخص وثابت است كه به صورت تجارتی در سه نوع Low ، Normal و High تولید می شود . خون كنترل باید روزانه برای چك كردن عملكرد دستگاه سل كانتر مورد استفاده قرار گیرد .

اصول شمارش سلول های خونی
نمونه رقیق شده مورد اندازه گیری توسط یك فشار منفی به داخل روزنه WBC و RBC مكش می شود . در سیستم اندازه گیری ، یك لوله شیشه ای دقیق كه لوله اندازه گیری نامیده می شود ، وجود دارد كه وظیفه آن كنترل ثابت بودن حجم نمونه مورد اندازه گیری در طول یك سیكل شمارش است . در بالا و پایین این لوله اندازه گیری دو سنسور نوری قرار داده شده كه فاصله بین این دو سنسور ، حجم نمونه مورد اندازه گیری را مشخص می نماید و از آنجایی كه این فاصله همیشه ثابت است ، حجم های اندازه گیری شده در دیسك های مختلف شمارش نیز ثابت است . 
سلول های سفید خون ( WBC ) ، سلول های قرمز خون ( RBC ) و پلاكت ها به روش امپدانس الكتریكی شمارش شده و سایز بندی می شوند . این روش بر اساس اندازه گیری تغییرات در مقاومت الكتریكی بین دو الكترود مثبت و منفی پایه گذاری شده است . شایان ذكر است كه تغییرات در مقاومت الكتریكی بین دو الكترود ، ناشی از عبور ذرات و سلول های خونی با اندازه های مختلف از روزنه بین الكترودهای مثبت و منفی است . الكترودها در زیر سطح محلول در دو طرف یك روزنه كه Aperture نامیده می شود ، قرار داده شده اند و تشكیل یك مسیر الكتریكی را می دهند . 
سلول های خونی دارای اندازه های مختلفی هستند . بر اساس این اندازه ها ، هر سلول كه از درون روزنه عبور نماید موجب افزایش امپدانس الكتریكی بین دو الكترود می شود . بدین ترتیب می توان امپدانس های ایجاد شده را به سلول های مشخص نسبت داد .
دستگاه سل كانتر سلول های خونی را به تنهایی شمارش و بر اساس اندازه دسته بندی می نماید . حجم مشخصی از نمونه رقیق شده آماده قرائت از روزنه 70 میكرومتری RBC و نیز از روزنه 100 میكرومتری WBC عبور نموده و شمارش انجام می گیرد . همچنین یك سیستم نوری برای قرائت هموگلوبین در دستگاه سل كانتر طراحی شده است . این سیستم دارای دو سنسور نوری است . وقتی محلول آماده شمارش از سنسور بالایی عبور می نماید ، سیكل شمارش آغاز می گردد و با عبور از مقابل سنسور پایینی این سیكل خاتمه می یابد ، لذا در كلیه سیكل های شمارش حجم ثابت و مشخصی از محلول آماده شمارش می شود . بنابراین اگر یك حباب و یا یك لخته خون در محلول آماده وجود داشته باشد ، سیستم سریعا اخطار می دهد و اپراتور متوجه خطا در شمارش می گردد .

سیستم نوری جهت اندازه گیری و ثبت حجم اندازه گیری

DILUTION
در خون كامل سلول ها بسیار نزدیك به یكدیگر هستند ، بنابراین برای جداسازی و روان سازی آن باید از یك محلول رقیق ساز ایزوتونیك استفاده كنیم . در سل كانترهایی كه به روش امپدانس الكتریكی كار می كنند ، به دو روش می توان سیكل اندازه گیری را آغاز نمود :روش اندازه گیری خون كامل و روش اندازه گیری خون رقیق شده. 

روش اندازه گیری خون كامل در این روش 13 میكرولیتر از خون كامل توسط دستگاه مكش می شود ، سپس با 5/3 میلی لیتر محلول ایزوتون رقیق می گردد ( 269 : 1 نسبت رقیق سازی اولیه ) . سپس این محلول رقیق شده اولیه به دو قسمت تقسیم 
می گردد : 
الف ) 6/15 میكرولیتر از محلول رقیق شده اولیه مكش می شود و با 6/2 میلی لیتر محلول ایزوتون مجددا رقیق می گردد ( رقیق سازی ثانویه 44833 : 1 ) . این محلول برای شمارش سلول های قرمز خون ( RBC) و پلاكت ها ( PLT ) مورد استفاده قرار می گیرد . 
ب ) بقیه محلول رقیق شده با نیم میلی لیتر محلول لایز تركیب می شود ( نسبت رقیق سازی ثانویه 308 : 1 ) . این محلول برای شمارش سلول های سفید ( WBC ) و اندازه گیری غلظت HGB مورد استفاده قرار می گیرد . 
روش اندازه گیری خون رقیق شده 
در این روش اپراتور ابتدا 20 میكرولیتر از خون كامل را با 6/1 میلی لیتر محلول ایزوتون رقیق می سازد ( نسبت 
رقیق سازی خارجی 80 : 1 ) ، سپس 7/0 میلی لیتر از محلول رقیق شده خارجی توسط دستگاه مكش می شود و مجددا با 5/2 میلی لیتر محلول ایزوتون رقیق می گردد ( نسبت رقیق سازی اولیه در داخل دستگاه 366 : 1 ) ، سپس این محلول رقیق شده اولیه به دو قسمت زیر تقسیم می گردد: 
الف ) 8/24 میكرولیتر از محلول رقیق شده اولیه مكش شده و مجددا با 3 میلی لیتر محلول ایزوتون رقیق 
می گردد ( نسبت رقیق سازی ثانویه 44274 : 1 ) . این محلول برای شمارش های RBC و PLT مورد استفاده قرار می گیرد . 
ب ) بقیه محلول رقیق شده اولیه با 36/0 میلی لیتر محلول لایز تركیب شده و برای شمارش WBC و اندازه گیری غلظت HGB مورد استفاده قرا می گیرد ( نسبت رقیق سازی ثانویه 366 : 1 ) . 

هنگامی كه سلول های خون از روزنه مخصوص شمارش عبور می نمایند ، به طور لحظه ای تغییراتی در امپدانس و الكترود مثبت و منفی دو طرف روزنه ایجاد می شود و چون این تغییر امپدانس ارتباط مستقیمی با اندازه سلول عبور كرده دارد ، می توان امپدانس های ایجاد شده را به نوع سلول ارتباط داد . 
در دستگاه سل كانتر ، امپدانس های تغییر یافته تقویت می شوند و مطابق شكل زیر دسته بندی می گردند .

به گزارش جام جم آنلاين، البته در بسياري موارد استرابيسم جنبه ژنتيكي يا ارثي دارد، اما در موارد ديگر به نقص‌هاي مادرزادي ساختمان چشم، عصب بينايي و شبكيه باز مي‌گردد؛ ولي نكته بسيار مهم در همه اين موارد درمان زود هنگام انحراف چشم براي باز گرداندن ديد دو چشمي (ديد سه‌بعدي كه از طريق آن شخص قادر به ديدن عمق تصاوير اطراف خود است) به كودك است.

دكتر رضا عرفانيان، متخصص چشم و جراح استرابيسم در گفت‌وگو با جام‌جم مي‌گويد: انحراف چشم در كودكاني كه زمينه ژنتيكي اين بيماري را دارند چهار تا پنج برابر بيشتر از ديگر كودكان ديده مي‌شود؛ اما نكته مهم در درمان اين بيماري تشخيص زود هنگام آن است، چراكه استرابيسم اگر زود تشخيص و درمان نشود نه تنها در كودكان به تنبلي چشم منجر مي‌شود؛ بلكه بتدريج امكان بازيابي ديد دوچشمي در كودك را غيرممكن مي‌كند.

بيماري انحراف چشم يا‌‌ استرابيسم به دلايل مختلفي بوجود مي‌آيد كه بيشترين دليل آن مادرزادي بوده و در سنين كودكي ديده مي‌شود؛ اما اين مسأله به آن مفهوم نيست كه چشم پدر يا مادر كودك بايد حتما انحراف داشته باشد، بلكه ژن اين بيماري ممكن است از نسل‌هاي قبل‌تر نيز به كودك منتقل شود.

دكتر عرفانيان با اشاره به اين‌كه بيماري‌هاي مغزي، ضربه و تصادف نيز مي‌تواند به انحراف چشم منجر ‌شود، مي‌گويد: البته نقص مادرزادي ساختمان چشم، عصب بينايي، ضايعات شبكيه و آب مرواريد مادرزادي نيز مي‌تواند منجر به كاهش شديد بينايي و در ادامه انحراف چشم كودك شود. با اين حال شيوع انحراف چشم در جوامع مختلف 5‌تا‌11 درصد افراد جامعه را درگير مي‌كند.

اين جراح استرابيسم اضافه مي‌كند: انحراف چشم بين سه ماهگي تا پنج سالگي بروز پيدا مي‌كند، اما شايع‌ترين سن بروز آن بين دو تا سه سالگي است كه مي‌تواند دائمي يا گهگاه ديده شود، اما در هر صورت تشخيص و درمان سريع آن مانع از بروز تنبلي چشم در كودكان و مهم‌تر از آن از دست رفتن امكان بازيابي ديد دو چشمي (ديد عمقي) از سوي كودك مي‌شود.

بنابر تاكيد متخصصان چشم، نوع درمان در استرابيسم مادرزادي با استرابيسم اكتسابي متفاوت است. انحراف چشم مي‌تواند به سمت داخل، خارج يا عمودي باشد كه اين موارد هم در درمان موثر است.

همچنين در مواردي انحراف چشم ممكن است بلافاصله بعد از تولد مشاهده شود، اما معمولا در سن بالا‌تر از دو سالگي ايجاد مي‌شود كه بيشتر به دليل عيوب انكساري است كودكاني كه دوربين هستند بيشتر در معرض استرابيسم قرار دارند كه با اصلاح عيوب انكساري از طريق عينك انحراف‌شان درمان مي‌شود.

به گفته دكتر ساعدي، مهم‌ترين اقدام درماني در انحراف چشم فراهم آوردن شرايط ديد دو چشمي براي كودك است؛ چرا كه با تاخير در درمان انحراف و بزرگ شدن كودك، قابليت بازيابي ديد دوچشمي توسط مغز كمتر مي‌شود.

اين متخصص اضافه مي‌كند: اگر كودك قابليت ديد عمقي يا سه‌بعدي را از دست بدهد در آينده با محدوديت‌هاي اجتماعي و شغلي مواجه خواهد شد؛ يعني قادر به انجام مشاغلي مانند رانندگي، خلباني و پزشكي نخواهد بود. البته نداشتن ديد عمقي هميشه با انحراف چشم همراه نيست، بلكه تنبلي چشم نيز مي‌تواند مانع از وجود ديد سه‌بعدي در كودك شود.

درمان تنبلي چشم چه همراه با انحراف باشد، چه نباشد، طول درمان بيشتري مي‌طلبد. حال اگر درمان‌هاي طبي انجام شود؛ اما انحراف باقي بماند از جراحي استفاده مي‌شود.

بسياري از متخصصان چشم معتقدند اگر انحراف چشم بين شش تا 9 ماهگي مشاهده شود، مي‌تواند تحت عمل جراحي قرار گيرد چون مغز به چشم صاف عادت مي‌كند و مي‌تواند ديد سه‌بعدي را احيا كند.

دكتر عرفانيان تاكيد مي‌كند: تمركز ديد كودك از حدود شش ماهگي كامل مي‌شود، پس توصيه مي‌شود كودكاني كه از نظر بينايي در سلامت نيز به سر مي‌برند، طي 6 ماهگي تا يك سالگي تحت معاينه چشم قرار گيرند و معاينه‌هاي بعدي‌شان نيز بين سه تا سه‌ونيم سالگي و همين طور پيش از ورود به دبستان صورت بگيرد.

بي‌شك هر زمان كه والدين متوجه انحراف چشم كودك خود شوند بايد براي درمان آن و در نقطه شروع به رفع عيوب انكساري چشم‌ها از طريق عينك يا بستن چشم اقدام كنند.

اين متخصص چشم اضافه مي‌كند: برخي انواع انحراف چشم در كودك با آموزش روش‌هاي حركتي چشم به والدين و كودك و فراهم شدن امكان كنترل انحراف چشم براي كودك قابل درمان است البته درمان انحراف چشم‌بسته به نوع، ميزان و سن كودك متفاوت است و والدين نبايد انتظار درمان‌هاي مشترك و كوتاه مدت را براي فرزندان‌شان داشته باشند.

نكته مهم در مورد جراحي انحراف چشم آن است كه نتايج اين نوع عمل جراحي هيچ‌گاه صددرصد قابل پيش‌بيني نيست و در هر جراحي احتمال تكرار عمل براي رسيدن به اصلاح كامل‌تر وجود دارد.

والدين نبايد فراموش كنند كه امكان مشاهده انحراف كاذب در كودكان كه پل بيني‌شان پهن‌تر است، وجود دارد؛ اما هيچ نگراني از بابت اين نوع انحراف‌ها كه بسادگي توسط متخصص قابل تشخيص است، وجود ندارد.

تغذیه و تندرستی

- ویتامینها و املاح

دوستان عزیز، در مطالب گذشته در مورد ، گروه ویتامینهای محلول در چربی توضیحاتی داده شد وشما  با خواص آنها آشنا شدید . خانواده دیگر ویتامینها،گروه ویتامینهای محلول در آب است .

این ویتامینها که شامل گروه ویتامینهایB و ویتامینC است دارای خواص متفاوتی از گروه قبلی است . از خصوصیات عمومی آنها این است * که چون در آب محلول هستند، * راحت تر جذب می شوند ، * در بدن ذخیره نمی شوند مگر به میزان کم و * در اعمال بسیار حیاتی بدن نقش اساسی دارند به صورتی که فقدان بیش از حد تعدادی از آنها به مرگ فرد می انجامد. * این گروه نسبت به گروه محلول در چربی حساس تر هستند و در اثر عواملی چون حرارت، مواد شیمیایی و ... سریعتر از بین می روند .

شاید نام بسیاری از اعضاء خانوادهB مثلB12 , B6 , B2 , B1 را شنیده باشید . این ویتامینها در بسیاری از مواد غذایی یافت می شوند . لیکن چون در بدن ذخیره نمی شوند و میزان آنها در بدن به سرعت کاهش می یابد ، باید همیشه مراقب باشیم تا با مصرف مواد غذایی غنی به تجدید آنها در بدن بپردازیم تا دچار کمبود این ویتامین ها نشویم .

حتما ویتامین Cمعروف را هم می شناسید ، دلیل شهرت این ویتامین تأثیرات بسیار مفیدی است که از آن دیده شده  که  ما در مطلب خاص ویتامین به شرح آن خواهیم پرداخت .

" ویتامینB1 "

اولین ویتامینی که از این گروه ویتامینها کشف شد، ویتامینB1 بود که نام دیگر آن تیامین است . این ویتامین تأثیرات بسیار مهمی در سوختن قندها دربدن و عملکرد اعصاب دارد .

·ویتامین B1 از راه  روده جذب خون می شود ،  تغییراتی بر روی آن صورت می گیرد و آماده استفاده بافتها می گردد . یکی از موادی که در جذب آن اختلال ایجاد می کند ، الکل است که مصرف زیاد آن موجب کمبود ویتامین B1می شود . این ویتامین در بدن ذخیره  نمی شود ، از اینرو باید توجه کنیم تا با مصرف درست از کمبود آن جلوگیری نماییم  .

·عملکرد آن در اندامها، فعال کردن آنزیمهای لازم برای سوختن قند در بدن است ، اگر نام چرخه کربس را شنیده باشید ، این ویتامین نقش اساسی در ادامه عملکرد چرخه دارد . نقش مهم دیگر آن در اعصاب است ، ما برای انجام هر حرکت و یا درک احساس از محیط نیاز داریم پیامهای عصبی از مغز به اعصاب بدن و بالعکس منتقل شوند ،  ویتامین B1 در انتقال پیامهای عصبی نقش مهمی دارد .

·در صورتیکه مصرف این ویتامین کمتر از حد مورد نیاز بدن باشد در ابتدا فرد بی اشتها می شود و وزنش کاهش می یابد . کمبود شدید ویتامینB1سبب ابتلای فرد به بیماریبری بری می شود  که حالت وخیم آن به مرگ فرد می انجامد. به دلیل نقشB1 در سوخت قند و تولید انرژی ، هنگام کمبود آن فرد ناتوان شده و گاهی اِدم یا ورم اندامها در فرد به وجود می آید و به دلیل نقشB1 در اعصاب در صورت کمبود آن ، اعصاب تحلیل می روند خصوصاً اعصاب پا، گز گز کردن پاها که شکایت بسیاری از افراد است می تواند ناشی از کمبود B1 باشد . این بیماری در کودکانی که در مرحلهاز شیر گیری هستند و مادرانشان اهمیت زیادی به غذای تکمیلی آنها نمی دهند نیز عارض می شود . میزانB1 مورد نیاز بدن یک فرد بالغ ،2/1میلی گرم در روز است .

·      اما ویتامینB1 در کدام مواد غذایی موجود است ؟

ویتامینB1 در بسیاری از غذاها مثلنانها، غلات وگوشتهاخصوصاً گوشت قرمز وجود دارد . بیشترین میزانB1 درمخمر ،جگرو سبوس غلات ( گندم، جو و برنج) است .

سبوس منبع غنی B1است و با گرفتن پوست غلات برای تهیه آرد سفید قسمت اعظم B1از دست می رود . از اینرو توصیه می شود از نانهای سبوس دار مثل سنگک ، بربری و بیسکویت هایی که با آرد سبوس دار تهیه می شود استفاده کنید . حتما  در فیلمها دیده اید که ژاپنی های فقیر که غذای آنها فقط برنج سفید و ترشی است پس از مدتی دچار ناتوانی در عضلات پا و راه رفتن می شوند که این همان بیماری بری بری است . نکته دیگر اینکه حرارت، ویتامین B1را از بین می برد . اگر از جگر غذایی تهیه می کنید  ، بهتر است آنرا قبل از پخت در فریزر قرار ندهید و برای پخت از حرارت بالا استفاده نکنید . بهتراست بدانید ، مصرف ماءالشعیر و یا جوانه گندم نیزمیزان زیادیB1 به بدن ما می رساند .

حمله‌ این‌ سردرد می‌تواند ۲ تا ۷۲ ساعت‌ طول‌ بکشد. حملات‌ میگرن‌ در بعضی‌ از افراد ممکن‌ است‌ بطور هفتگی‌ رخ‌ دهند، در حالی‌ که‌ در بعضی‌ دیگر ممکن‌ است‌ حتی‌ یک‌ بار نیز در سال‌ رخ‌ ندهند .

میگرن‌ هر دو جنس‌ را تحت ‌تأثیر قرار می‌دهد، اما در زنان‌ شایع‌تر است‌. میگرن همچنین ممکن است ارثی باشد. بیماری در حوالی سنین بلوغ شروع شده و در میانسالی از نظر شدت و دفعات تکرارش کاهش می‌یابد.

حملات میگرن بیشتر صبحها شروع شده و علایم اولیه آن تار شدن دید یا ظهور نقاط رنگی در خطوط جلوی چشم است. حملات سردرد چند ساعتی به طول می‌انجامد و پس از خوابیدن بهبود می‌یابد.

عوامل موثر در ایجاد

۱- تغییرات  هورمونی  روی  میگرن  موثر است و  عواملی مثل قاعدگی، بارداری و قرص های هورمونی جلوگیری  از بارداری معمولاً با عث بدترشدن میگرن می‌شود.

۲- دارو ها  :  از  جمله  داروهای  ضد فشار خون  ،   بلاک کننده‌های گیرنده H2 و گشاد کننده های عروقی

۳- تغییر در الگوی خواب:

بی خوابی های شبانه، کار کردن بیش از حد و دیر خوابیدن  در  شب  می‌تواند  باعث  بروز حملات شود.

۴- خوردن  غذای  ناکافی:

نخوردن یک وعده غذا یا کم غدا خوردن  یا  خوردن غذای شیرین  می‌تواند منجر به حملات میگرن شود .

۵- عوامل غذایی:

بعضی غذا های خاص باعث شروع حمله میگرن می‌شوند از جمله:انواع کنسرو و غذاهای یخی حاوی گلوتامات ،مشروبات الکلی، پنیر مانده، میوه و سبزیهای کال و فاسد ومواد غذایی چرب و سرخ شده.

بیشترین غذا هایی که باعث سردرد می‌شوند عبارتند از: شکلات، پنیر، میوه های ترش و فلفل.

۶- درد سر و  گردن ،  مشکلات  دندان ها  و  مفاصل  فک می‌تواند باعث تشدید میگرن شود.

۷- استرس و فشار عصبی  :

یک  نکته  جالب  در  مورد استرس آن  است  که  نه تنها خود استرس بلکه رفع شدن ناگهانی استرس نیز می‌تواند باعث ایجاد حمله میگرن شود.

۸- سایر عوامل شروع کننده:

صداهای بلند، نورهای شدید و درخشان، بوهای شدید، بوی سیگار یا عطر،تغییرات آب  و هوا ،  محیط آلوده و اتاقهای شلوغ و دم کرده و ورزش سنگین  می‌توانند  در  افراد  حساس  باعث  شروع حملات میگرنی شوند.

پیشگیری از بروز

-کنترل استرس :

بسیاری از افراد از طریق کنترل استرس می توانند سردرد و میگرن خود را درمان کنند

-ورزش:

ورزش های ملایم بهترین روش برای رهایی از استرس و سردردهای عصبی است.

-تغذیه مناسب و عدم حذف وعده های غذایی:

تغذیه مناسب و در فواصل زمانی نه چندان زیاد باعث حفظ تعادل قند خون می شود.بنابراین لااقل سردرد ناشی از گرسنگی بروز نمی کند

خوردن  غذاهای  مفید می‌تواند از حملات میگرن  پیشگیری کند از جمله : غذاهای کم چرب و غنی از پروتئین: مانند مرغ غذا های پروتئین دار  نظیر  تخم مرغ ، گوشت گاو، حبوبات باید  در هر وعده  غذایی گنجانیده شود .

کمبود  میزان  قند خون از جمله عوامل میگرن است. مصرف غذاهای پروتئینی از نوسان میزان قند خون پیشگیری می‌کند .

مصرف میان وعده های  حاوی  پروتئین  نیز  برای  پیشگیری از نوسان میزان قند خون مفید است .  سیب ،  گیلاس ، زرد آلو، انگور میوه هایی هستند که مصرف آنها موجب تنظیم  قند  خون می‌شوند .

این میوه ها میان  وعده های غذایی بسیار خوبی برای حفظ و کنترل قند خون هستند.

حلیم جو ،  نان چاودار  و  حبوباتی نظیر لوبیا، عدس، نخود همگی  دارای  فیبرهای  محلول  بود ه و  به  تثبیت قند خون کمک می کنند.

آناليزور پرتابل گازهاي خون دستگاهي است كه براي اندازه گيري فشار جزئي اكسيژن، دي اكسيد كربن، منوكسيد كربن و نيتروژن در خون استفاده مي شود.
آناليزورهاي گازهاي خوني از زمان اختراع آن ها در سال 1957، پزشكي كلنيكي و مراقبت از بيمار را متحول كرده اند. در دهه 1960 اين دستگاه ها تقريبا به صورت جهاني مورد استفاده قرار گرفتند. تست گازهاي خون، مشخص مي‌كند كه آيا بيمار در خون خود به اندازه كافي اكسيژن دارد يا نه و آيا pH خون در حالت تعادل قرار دارد. اين تست ها pH خون،  (2)pOميزان اكسيژن نامحلول در خون،  (2pCOميزان دي‌اكسيدكربن حل نشده در خون) و پارامترهاي ديگر نظير اشباع 2O و 3HCO را تعيين مي كنند.

 تست ABG يا گاز خون سرخرگي، يك تست خوني است كه با استفاده از خون سرخرگ انجام مي‌شود و شامل سوراخ كردن سرخرگ با يك سـوزن نـازك و گـرفتن حجم كمي خون از آن اســت. مـعـمــول تــريــن مـكــان بـراي اخـذ خـون ســــرخــــرگ مــــچ دســـت اســـت، امـــا گـــاهـــي از ســـرخـــرگ‌هـــاي ديــگـــر نــواحــي بــدن نـيــز اسـتـفــاده مي‌شود، به عنوان مثال مي توان براي تعيين خروجي قلبي نمونه خون را از سياهرگ مركزي تهيه كرد. اين تست براي تعيين ميزان pH خون، تعيين فشار جزئي 2CO و 2O و سطح بي كربنات استفاده مي شود. بـسـيـاري از آنـالـيـزورهـاي گـازهـاي خوني غلظت هــمـــوگــلـــوبــيـــن، چـنــديــن الـكـتــرولـيــت، اكـســي هموگلوبين، كربوكسي هموگلوبين و متاگلوبين را گــــزارش مــــي كــنــنـــد. تــســـت ABG مــعــمـــولا در pulmonology براي تعيين ميزان تبادل گاز در خون در ارتباط با فعاليت شش استفاده مي شود، امــا كــاربــردهـاي مختلفـي در سـايـر زمينـه هـاي پزشكي نيز دارد.
در هنگام  گرفتن  نمونه، در سرنگ بايد مقدار كمي هپارين وجود داشته باشد تا از انعقاد خون جلوگيري كند. پس از گرفتن نمونه، حتما بايد از نظر عدم وجود حباب هوا اطمينان حاصل شود چرا كه اين حباب هاي نامحلول در نمونه، منجر به نتايج نادرست مي‌شوند.  
اين تست ها، stat"" هستند به اين معني كه بايد بلافاصله بعد از اخذ نمونه انجام شوند. براي گازهاي خوني سرخرگي )ABGs( نمونه اخذ شده به سرعت از بين مي رود و لذا اگر احتمال وجود تاخير در انجام تست ها است، بايد نمونه را در يخ نگهداري كرد و سپس براي آناليز صحيح آن را گرم كرد. البته نمونه هاي گرفته شده در سرنگ‌هاي پلاستيكي را نمي توان منجمد كرد و بايد ظرف 30 دقيقه آن ها را آناليز كرد.
در صورتي كه بعد از اخذ نمونه، حباب هوائي در سر سرنگ باقي بماند بايد آن را حذف كرد. بعد از اين كار در سرنگ بسته شده، در يخ قرار داده مي شود و براي آناليز ارسال مي شود.
در شكل 1 بلوك دياگرام مربوط به يك آناليزور پرتابل گازهاي خون نشان داده شده است. زيرسيستم هاي اصلي اين دستگاه عبارتند از:

‌ميكروكنترلر: كه فرايندهاي اندازه گيري گازهاي خون را اجرا مي كند و ارتباط بين حافظه و دستگاه هاي جانبي را برقرار مي سازد.

LCD: براي نمايش داده ها استفاده مي شود.

‌مديريت توان (Power Management): توان ورودي به سيستم (از باتري) را براي راه اندازي بلوك هاي عملكردي مختلف در سيستم تبديل مي كند.

حـلـقــه فـيــدبــك آنــالــوگ (Analog Feedback Loop): خــروجــي ديـجـيتـال ميكروكنترلر را به سيگنال آنالوگ تبديل مي كند تـا از آن در كـاليبـراسيـون اتـومـاتيك دستگاه در مرحله ورودي سنسور استفاده شود.

Analog Front End:چـــنـــــديـــــن ورودي سنسور شيميائي با هم تركيب شده، تقويت شده و براي پردازش ديجيتال مي شوند.
در زيـر مـشـخـصـه هـاي نـمـونـه هـايـي از ايـن دسـتـگــاه كــه در شــركــت هــاي مـختلـف تـوليـد شده‌اند، آورده شده است:

 Medica  EasyStat
Blood  Gas  Analyzer ‌پارامترهائي كه مي تواند اندازه گيري كند: , pH, Hct, Na+, K+, Ca++2, PCO2PO و توانائي محاسبه 14 پارامتر ديگر را نيز دارد.
‌توانائي ذخيره داده هاي مربوط به 64 بيمار (حداكثر 93 داده براي هر يك) را دارد.
‌الكترودها كاملا قابل تعويض اند و نيازي به تعويض يا نگهداري از غشاها نيست.
‌نياز به منبع خارجي گاز ندارد.
‌دماي نمونه را در محدوده 2/0-+‌37 درجه سانتيگراد حفظ مي كند.
‌زمان آناليز در اين دستگاه كمتر از 120 ثانيه است.
‌كاليبراسيون دستگاه هم مي تواند به صورت اتوماتيك و هم به صورت دستي انجام شود. 

‌ورودي خـروجـي هـاي دستگـاه شـامـل نمـايشگـر گـرافيكي، پرينتر حرارتي 27 ستوني، صفحه كليد عددي، پورت براي خواندن باركد و پورت واسطه  232RS- براي كامپيوتر  است.
‌توان: A4/0 Hz‚60/50 VAC‚220 A or8/0 Hz, 60/50VAC, 115/110
‌ابعاد )W x H x D(: cm75/31 x 17.8 x 36.8
‌وزن: Kg7/7

Burrell's NDUSTRO-B Portable Gas Analyzer
‌پارامترهايي كه مي تواند اندازه گيري كند2: CO، 2O و منوكسيدكربن
‌ساختار اين دستگاه براي استفاده در شرايط ناهموار و سخت مناسب سازي شده است از جمله مي توان به حداقل تعداد اجزاي شيشه اي در آن، جايگزيني قسمت هاي شكننده با جنس فلزي و در نهايت جعبه آلومينيومي آن اشاره كرد.

system 121 cobas b
مـزيـت اصلـي ايـن دستگـاه سـرعـت عملكرد آن است. در شرايط بحراني هر ثانيه ارزشمند است و اين سيستم مي تواند به سرعت، مقادير 10 پارامتر حياتي خون را تعيين كند. اين پارامترها شامل گازهاي خون، الكتروليت ها، هموگلوبين خون، اشباع اكسيژن و هماتوكريت هستند و دستگاه براي تعيين آن ها تنها نياز به نمونه اي تنها با حجم  68‌ دارد.

 Blood Gas Analyzer 520 ABL
اين دستگاه مي تواند به صورت اتوماتيك تشخيص سطح و تصحيح دما را انجام دهد. پــروفــايــل هــاي پــارامـتـر مختلـف (تـركيبـات مختلفـي از گـازهـاي خـون، اكسيمتـري، الكتروليت ها و متابوليت ها) را پشتيباني مي كند. اتوماتيك بودن فرايند، آماده به كار بودن هميشگي دستگاه را تضمين مي كند

 این سندرم به صورت ژنتیکی منتقل می‏گردد و دارای وراثت اتوزومال مغلوب است ،اولین نشانه های این بیماری در سنین نزدیک ۲۰ سالگی نمایان شده و اغلب به صورت عقب ماندگی شدید رشد قبل و بعد از تولد ، ضایعات پوستی حساس به نور که معمولا برروی صورت ایجاد می شود مشخص می گردد .

تظاهرات بالینی اصلی آن عبارتند از: کوتاهی قد، ضایعات پوستی اریتماتو بر روی صورت که با نور خورشید تشدید می یابند، ضایعات پوستی هیپریاهیپوپیگمانته بر روی بدن و نیز افزایش میزان عفونت های باکتریال به علت نقص ایمنی.

این سندرم شامل  قرمزی و تلانژ کتازی ناحیه صورت به شکل پروانه، کوتاهی قد و حساسیت به نور آفتاب می باشد.

مطالعه کروموزومی تشخیص سندرم بلوم را تایید می کند.

عفونت های عود کننده ( اوتیت میانی و ذات الریه ) بیماری مزمن ریوی و دیابت شیرین نیز شایع است .

بسیاری از این بیماران مشکلاتی در یادگیری دارند .

مردان مبتلا نابارورند و زنان وارد یائستگی زودرس می شوند .

اغلب مرگ و میر ها نیز به علت سرطان  ( اپیتلیال ، هماتوپویتیک ، لنفوئید ، بافت هم بند ، سلول های زاینده ، سیستم عصبی و کلیه ) که در سنین جوانی رخ می دهد ،می باشد.

کمتر از ۳۰۰ مورد از سندرم بلوم و توضیحات آن نیم قرن پیش در ادبیات پزشکی گزارش شده است .

این سندرم جزء بیماریهای نادر است اما در اشکنازی یهودیان شیوع این بیماری بیشتر است .

نتایج بررسی های پژوهشگران دانشگاه “دیویس” در کالیفرنیا آمریکا نشان داد که یک جهش ژنی که باعث می شود زنجیره دو رشته DNA همانند رشته های اسپاگتی از هم باز شوند، پایه بروز “سندروم بلوم” است.

محققین کشف کردند که علت بروز سرطان نادر “سندروم بلوم” نوعی جهش ژنی است که رشته های زنجیره ای DNA را از هم باز می کند.

هر سلول از دو کپی هویتی کروموزمی برخوردار است. هنگامی که DNA آسیب می بیند، برای ترمیم از روی کروموزم دوقلوی خود رونویسی می کند. سپس رشته آسیب دیده با تشکیل ساختاری که “اتصال هالیدی” نام دارد، در رشته سالم تنیده می شود.

در ارگانیسم های سالم، این فرایند بدون مشکل انجام می شود و کروموزم های همراه کاملا جدا می شوند.

این درحالی است که در بیماران مبتلا به سندروم بلوم جهش یک ژن که Blm نام دارد و مسئول تنظیم کردن این فرایند است، باعث می شود این عملکرد به خوبی انجام نشود و به این ترتیب کروموزم ها در مکان های اشتباه قرار گیرند.

در نتیجه هنگامی که دو کروموزم از هم جدا می شوند، رشته های DNA که این کروموزم ها را شکل می دهند، در عوض اینکه به صورت زنجیره در هم تنیده شوند، به طور موازی در کنار هم قرار می گیرند.

در محیطهایی مانند دشت ، کوهستان ، کنار دریا،، فضاهای باز و در اکثر شهرها که آفتاب شدید دارند استفاده از عینک آفتابی برای همه اقشار لازم و ضروری است.

همچنین توجه کنید که بیشترین تابش اشعه UV خورشید بین ساعت ۱۰ تا ۱۴ بعداز‌ظهر است، و در این ساعات باید برای جلوگیری از ورود این اشعه به چشم از عینک‌آفتابی استفاده کرد.

البته برای خرید عینک حتما بایستی به مراکز معتبر مراجعه نمود.

برخی از عینک سازیها و مراکز چشم پزشکی دستگاه سنجش یو.وی دارند که میزان عبور این اشعه را در عینک نشان می‌دهد.

کسانی که دارای چشم‌های روشن هستند بهتر است از عینک‌های تیره و افراد با چشم‌های تیره بهتر است از عینک‌های روشن استفاده کنند.

عینک‌های معمولی (غیرآفتابی) هم که رنگی نیستند می‌توانند مانع از عبور اشعه یو.وی ( (UV به داخل چشم شوند.

در تمام فصل‌ها باید از عینک‌های آفتابی استفاده شود،

نکته مهم دراین زمینه دقت در انتخاب صحیح عینک آفتابی است.

عینک آفتابی شیشه ای یا پلاستیکی؛ کدام بهتر است ؟

عدسی‌های عینک آفتابی، شیشه‌ای یا پلاستیکی هستند. عدسی‌های پلاستیکی سبک‌ترند و بر اثر ضربه خرد نمی‌شوند. اما در مقابل، عدسی‌های شیشه‌ای وضوح بیشتری دارند، کمتر خش می‌افتند و گران‌تر هم هستند.

شیشه برای جلوگیری از اشعه ماوراء بنفش کفایت می کند . ولی عینک های آفتابی پلی کرومیک که وقتی فرد وارد روشنائی می شود ، شیشه عینک تیره تر می شود بهترین انتخاب می باشند .

علیرغم اینکه این شیشه ها خراش و خط برنداشته و سالها قابل استفاده هستند اما تا حدی سنگین می باشند .و اما در مورد رانندگی : عینک آفتابی برای رانندگی بسیار مفید است اما برای زیبائی شب هنگام نباید از آنها استفاده شود

عینک آفتابی با شیشه چه رنگی انتخاب کنیم ؟

در کل بهترین رنگ برای شیشه عینک آفتابی خاکستری می باشد .

این رنگ تمام طیف نور را بطور یکسان جذب می نماید .۸درصد مردان و تقریباً صفر درصد زنان دچار اختلالات رنگ ( که سابقاً کوررنگی نامیده می شد ) هستند . بسته به نوع اختلال رنگ فرد باید رنگ خاصی را جهت شیشه عینک آفتابی خود انتخاب کند .

شیشه قهوه ای کمرنگ در افراد دچار اختلال رنگ سبز مناسب نمی باشد .

شیشه سبزرنگ برای افراد دچار اختلال رنگ سبز و قرمز مناسب نمی باشد .

شیشه خاکستری مناسب ترین رنگ برای مردان می باشد . زنان می توانند از شیشه های سبز ، قرمز و قهوه ای استفاده کنند .شیشه قرمز و صورتی برای تمامی افراد نامناسب است .

شیشه های کهربائی رنگ ، مسدودکننده آبی نیز نامیده می شوند . برای مدت زمانی این شیشه ها برای تنیس بازان توصیه می شد . گفته می شد که این شیشه ها نه فقط اشعه ماوراء بفنش بلکه تمام رنگ آبی محدوده رنگ ها را جذب می کند .

بنابراین بعضی از مردم اعتقاد دارند که این شیشه ها دید شفاف تری به آنها می دهد ولی در مطالعات انجام شده دیده شد که این شیشه ها اشعه ماوراء بنفش را خیلی خوب جذب نکرده و ممکن است باعث بازشدن مردمک و در نتیجه باعث ورود بیشتر اشعه ماوراء بنفش شوند .

شیشه های پلاریزه نیز یکی از انتخابهای افراد است . این شیشه ها در مقابل نورهای منعکس شده ( مثل روی آب ، برف یا جاده ) بسیار مؤثر هستند . ذرات نور که فوتون نامیده می شوند به شکل موج حرکت می کنند .

شیشه های پلاریزه فقط به امواج عمودی اجازه عبور می دهند . چون اکثریت امواج منعکس شده افقی می باشند بنابراین این نورها مسدود می شوند .

عینک های آفتابی آینه ای که بعضاً مورد استفاده پلیس راه قرار می گیرد نیز محافظین خوبی محسوب نمی شوند . اگر نگران برخورد اشعه ماوراء بنفش با چشمان خود هستید ، این نوع عینک نباید انتخاب اول شما باشد .

نوع دیگری از عینک آفتابی موجود در بازار دارای شیشه هایی است که در قسمت فوقانی تیره بوده و بتدریج به سمت پائین شیشه روشن تر است . ولی نکته مهم این است که مزاحم ترین نورهای منعکس شده معمولاً از پائین به چشم برخورد می کنند .

شیشه های شفاف ۹۰ درصد نور را عبور می دهند . هر چه شیشه عینک تیره تر باشد نورکمتری از آن عبور می کند .

عینک های با شیشه کمرنگ حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد نور را عبور می دهند .شما با میزان ۱۰ تا ۱۲ درصد نور می توانید خیلی خوب ببینید . اما پزشکان دامنه ۲۰ درصد عبور نور در عینک های آفتابی را توصیه می کنند .

توجه کنید که عدسی‌های غیراستاندارد معمولا سطح ناهموار و غیر یکنواختی دارند.

برای اطمینان از عدم وجود انحراف در عدسی می‌توانید عینک را به چشم بزنید و به یک سطح منظم مثل لبه میز یا خطوط بین کاشی‌ها نگاه کنید و در همین حال سرتان را به بالا و پایین و چپ و راست حرکت دهید. اگر عدسی استاندارد باشد، این خطوط با حرکت چشم شما همچنان صاف باقی می‌مانند و در غیر این صورت، کج و معوج می‌شوند.

به یاد داشته باشید که عینک آفتابی استاندارد باید از زیر ابروها تا نزدیک گونه‌ها را پوشش دهد .

عینک‌‌های آفتابی غیر استاندارد باعث سوزش چشم می‌شود. از علائم چشمی عینک‌‌های آفتابی غیراستاندارد می‌توان به سوزش ، خارش ، سردرد ، خشکی چشم و پستی و بلندی دید اشاره کرد.

سفیکسیم، یک آنتی بیوتیک نیمه سنتتیک و ازجمله سفالوسپورینهای نسل سوم می باشد، که به صورت خوراکی مصرف می شود و به فرمهای قرص(mg 200 ، mg 400) و سوسپانسیون (mg5/ml100) در دسترس می باشد.

 فارماکوکینتیک:

سفیکسیم به میزان مناسب (40 تا ۵۰ درصد) توسط دستگاه گوارش جذب می شود، غلظت حداکثر بین دو تا پنج ساعت بعد از دریافت دوز به دست می آید. حدود ۶۵ درصد به پروتئین متصل می شود. حدود ۵۰% از دارو بدون تغییر از ادرار طی ۲۴ ساعت، دفع می شود. نیمه عمر دارو در سرم حدود ۳ تا ۴ ساعت است. اما (در افراد سالم) تا ۹ ساعت هم دیده شده است. در افراد مسن و افرادی با نارسایی کلیوی باید تنظیم دوز انجام شود.

طبع بارهنگ، سرد و خشک در درجه‌ی دوم است. همه‌ی بخش‌های گیاه بارهنگ شامل برگ و ریشه و دانه‌ی آن، مصارف دارویی دارد.
بارهنگ یا بارتنگ که در کتاب‌های طب سنتی قدیم از آن به نام لسان‌الحمل (زبان گوسفند) یاد شده است، گیاهی است علفی، چندساله، بدون ساقه، به ارتفاع 10 تا 70 سانتی‌متر با برگ‌های پهن و گسترده و دمبرگ‌های بلند که دارای خواص چشمگیری است.
پهنک برگ گیاه بارهنگ شبیه زبان گوسفند است، 3 تا 7 رگبرگ طولی مشخص دارد و گل‌آذین آن به صورت خوشه‌ی باریک و کشیده‌ای است که در انتهای پایک بلند و بدون انشعاب خود قرار دارد.
این گل‌آذین در هنگام رسیدن، دارای بذرهای فراوان و انبوهی است، تخم بارهنگ عبارت از دانه‌های ریز قهوه‌ای تیره متمایل به سیاه است و چنانچه در آب قرار گیرد، لایه‌ی رویی آن با ایجاد لعاب، تورم آن را سبب می‌شود.
بارهنگی که در طب سنتی بیشتر از آن استفاده می‌کنند، گیاه Plantago major یا لسان‌الحمل کبیر است، گیاه Plantago lanceolata نیز که آن را به اسامی بارهنگ سرنیزه‌ای (بارهنگ کاردی) یا لسان‌الحمل صغیر می‌نامند، خواص مشابهی دارد و آن را نیز مورد استفاده قرار می‌دهند.
گیاه بارهنگ معمولاً به صورت علف هرز در مکان‌های مرطوب مانند حاشیه‌ی جوی‌های آب، مزارع، باغ‌ها، باغچه‌ها و فضاهای سبز شهری و خانگی می‌روید و به راحتی در دسترس انسان قرار دارد.
در ترکیبات شیمیایی گیاه بارهنگ، گلیکوزیدی به نام اوکوبین و موادی همچون پلانتاژین و ساپونین وجود دارد همچنین در تخم بارهنگ، مقدار زیادی مواد گلوتینی، اسید پلانتئونولیک، اسید سوکسینیک، آدنین، کولین، اکوبین و هولوزید پلانتئوز وجود دارد و نیز تخم بارهنگ حدود 10 درصد مواد روغنی دارد، روغن بارهنگ زردرنگ است و بویی مطبوع و طعمی شبیه روغن گردو دارد.
طبق آنچه در منابع مختلف ازجمله ذخیره‌ی خوارزمشاهی، صیدنه ابوریحان بیرونی، قانون ابوعلی سینا، الابینه عن حقایق‌الادویه ابومنصور هروی و تحفه حکیم مۆمن در خصوص خواص و کاربردهای این گیاه آمده است، باید گفت طبع بارهنگ، سرد و خشک در درجه‌ی دوم است همه‌ی بخش‌های گیاه بارهنگ شامل برگ و ریشه و دانه‌ی آن، مصارف دارویی دارد؛ اما، برگ و ریشه آن را بیشتر به صورت استعمال خارجی و تخم بارهنگ را بیشتر به صورت مصارف داخلی استفاده می‌کنند.
بارهنگ، اثر قابض و نرم کنندگی دارد و به عنوان تب‌بر، تصفیه کننده‌ی خون، آرام‌کننده و رافع تحریکات مجاری تنفسی و ادراری مطرح است همچنین بارهنگ در رفع ناراحتی‌های آسم آمفیزم، اسهال‌های ساده و صفراوی، خون‌ریزی‌های دستگاه گوارش، ورم مخاط دهان، درد دندان و حتی درد گوش، مۆثر است.
برگ‌های تازه‌ی بارهنگ، خواص ضدباکتریایی قوی دارد؛ به همین جهت، برای التیام زخم‌ها، جراحت‌ها و سطوح ملتهب و آزرده‌ی بدن مورد استفاده قرار می‌گیرد. مالیدن له شده‌ی برگ تازه و تمیز بارهنگ بر روی زخم‌ها ضمن این که آن‌ها را از چرکی شدن محافظت می‌کند، باعث التیام آن‌ها نیز می‌شود همچنین کاربرد این گیاه برای زخم‌های کهنه و چرکی شدید نیز سبب باز شدن سر زخم و خروج چرک و در نهایت، بهبود زخم می‌شود.
برای قطع خون‌ریزی و رفع درد ناخن (عقربک)، ناراحتی‌های پوستی و جوش‌های صورت و نیز فروکش کردن ورم صورت ناشی از آبسه (پیله) دندان، توصیه شده است.
پانسمان زخم‌ها با پخته برگ تازه بارهنگ نیز در بهبود آن‌ها اثر تسریع‌کنندگی دارد.
جوشانده برگ بارهنگ همراه با گُل‌های اکلیل الملک (یونجه باغی زرد) و گل گندم، به صورت مایع شستشوی چشم، در رفع ورم ملتحمه بسیار مۆثر است، برای تهیه‌ی این محلول، 10 گرم برگ بارهنگ را به همراه مقدار کمی از دو گُل یادشده در 150 گرم آب جوش، دم می‌کنند.
برای درمان بیماری‌های ریوی، برگ تمیز و شسته شده‌ی بارهنگ را روی پارچه‌ی تمیزی پهن می‌کنند تا خشک شود سپس آن را خرد می‌کنند و شیره آن را می‌گیرند و هم‌وزن آن، عسل اضافه کرده به مدت 20 دقیقه، دم می‌کنند. مصرف این دم‌کرده برای بیماری‌های ریوی بسیار مفید است.
از مخلوط 10 درصد پودر برگ بارهنگ با وازلین، پمادی به دست می‌آید که مالیدن آن روی زخم‌های چرکین و دردناک، سبب بهبود آن‌ها می‌شود و به سرعت، چرک را می‌خشکاند.
کمپرس برگ‌های تازه و خردشده‌ی بارهنگ برای فرونشاندن ورم‌ها، نقاط ضرب‌دیده و کوفتگی‌ها و التیام زخم‌های عفونی، سوختگی‌های ناشی از آتش و جای نیش حشرات، مفید است.
تخم بارهنگ
تخم بارهنگ، قابض، محرک، تب‌بر، معرق، مدر و معالج اسهال خونی است، همچنین آن را برای رفع اختلالات کلیوی و معالجه‌ی کولیک، مالاریا، سرفه، آسم برونشیتی و قطع خون‌ریزی و معالجه‌ی امراض مثانه و سوزاک، توصیه کرده‌اند.
خوردن یا تنقیه ی عصاره تخم یا لعاب بارهنگ برای التیام زخم‌های روده‌ای و قطع خون‌ریزی بواسیر، سودمند است همچنین تخم بارهنگ برای رفع خون‌روی‌ها و زخم‌های ریوی و وجود خون در اخلاط بدن، سل، تنگی نفس، بیماری‌های کبدی، زردی و برگشت غذا از معده به مری (ریفلکس)، مفید است.
جوشانده تخم بارهنگ در رفع التهابات دستگاه ادراری به ویژه در صورت وجود خون در ادرار، مۆثر است و نیز غرغره عصاره بارهنگ در بهبود ورم لوزه‌ها و خون‌ریزی لثه، موثر است، مضمضه کردن دم کرده ریشه یا آب برگ بارهنگ برای کاهش ورم مخاط دهان و تسکین درد دندان، توصیه می‌شود. برای تهیه جوشانده ریشه یا برگ بارهنگ، 80 تا 100 گرم تمیز شده آن را در یک لیتر آب می‌جوشانند و پس از صاف کردن، روزی 3 تا 4 فنجان میل می‌کنند.
یکی از کاربردهای مهم تخم بارهنگ، استفاده آن در داروی ترکیبی چهار تخم لعابی است، چهار تخم لعابی یکی از داروهای ترکیبی متداول در طب سنتی بوده که در اکثر خانه‌ها وجود دارد. این دارو به عنوان برطرف‌کننده سرفه‌های خشک سردردآور و خشکی و خارش گلو، نرم‌کننده سینه و رفع کننده گرفتگی صدا و به طور کلی برای بهبود انواع سرفه‌ها و به خصوص سیاه‌سرفه مورد استفاده قرار می‌گیرد.
در تهیه این دارو، از تخم بارهنگ، قدومه، به‌دانه و تخم مرو (مروره یا کنو) یا به جای آن، تخم شربتی یا بالنگ و همراه با اندکی انزروت و صمغ عربی بهره می‌بردند. معمولاً این مخلوط را در آب جوشیده ولرم، خیس می‌کنند که این امر باعث ایجاد ماده ژله مانندی می‌شود که خوردن آن در وعده‌های منظم موجب از بین رفتن التهابات گلو و سرفه‌های شدید می‌شود. این دارو، اثراتی مفیدتر از شربت‌های اکسپکتورانت و دیفن هیدرامین و مانند آن‌ها دارد.
اگرچه بارهنگ در دسته گیاهان دارویی بی‌ضرر قرار گرفته است، اما بنا بر احتیاط عصاره آن برای طحال، مضر است که مصلح آن، مصطکی (شیره گیاهی رزینی زردرنگی است که به شکل قطعات اشکی بیضی، سخت، کوچک در ابعاد یک نخود، زردرنگ، نیم شفاف و معطر است وقتی آن را بجوید زیر دندان نرم شده و طعم معطری دارد) است و پخته شده ریشه و برگ آن نیز برای ریه، مضر است که مصلح آن نیز عسل است. در جریان درمان این بیماری‌ها حتماً باید از مصلح مربوطه نیز استفاده شود؛ در غیر این صورت، ممکن است عوارض جانبی بروز کند. مقدار خوراک تخم بارهنگ در هر وعده، حداکثر تا 12 گرم است.

رایتل، معضل یا فناوری جدید؟ حاشیه های ایجاد شده نتیجه ای جز شکست رایتل نخواهد داشت. مکارم شیرازی: موجب فساد خواهد شد. آیت اله روحانی: اشکالی ندارد

به گزارش مجله سيب سبز، حالا با اتفاقات جديد در حيطه تكنولوژي، پيشرفتهاي چشمگيري در زمينه تكنيكهاي دندانپزشكي و جراحي فك و صورت اتفاق افتاده كه متخصصان برجسته ايراني هم در به كارگيري و حتي ابداع و كشف آنها سهيم هستند. در اين مصاحبه دكتر بهنام شكيبايي ، عضو هيات علمي دانشگاه دوسلدورف آلمان و استاد آکادمي بين‌المللي کارلزايس سوئيس که به دليل تحقيقات واکتشافات علمي خود در 8سال اخير موفق به دريافت جايزه اول جراحان در سالهاي 2007 و 2010 شده است و به وطن برگشته تا به هموطنان خود خدمت کند، در مورد نكات مهم رعايت بهداشت دهان و لثه و نيز آخرين پيشرفتها در زمينه جا گذاشتن ايمپلنت به شما توضيح ميدهد.

شايعترين بيماري لثه كه در اصل همان عفونت لثه است ميتواند به صورت حاد و به صورت مزمن خودنمايي كند، در سنين مختلف به وجود بيايد و دلايل مختلفي داشته باشد. در هر سن بايد به علتهاي مختلف فكر كرد و درمان لازم را انجام داد اما در كل ميتوان گفت كه مهمترين دلايلي كه باعث عفونت لثه ميشوند، عبارتند از:

1- عدم رعايت بهداشت صحيح دهان و دندان

2- مشكلات ژنتيکي سيستم دفاعي بدن بيمار

3- استفاده از دخانيات

4- استرس

5- استفاده از الكل يا نوشيدنيهاي كافئين‌دار يا كدئين‌دار

6- بيماري ديابت و...

مسواكهايي كه خون آلود ميشوند

معمولا زماني لثه خونريزي ميكند كه يك عفونت سطحي لثه‌اي وجود داشته باشد. عفونت باعث ميشود كه رگهاي سطحي لثه متورم شوند، جريان خون بالا رود و رگها انبساط پيدا كنند. زماني كه در اين حالت مسواك ميزنيم، لثه خونريزي ميكند.لثه جزء آن دسته از اعضاي بدن است كه پوست بسيار نازكي دارد و خيلي سريع ترميم ميشود. بيشتر عفونتهاي لثه سطحي هستند اما در موارد نادر و در صورت عدم درمان ميتوانند عمقي شوند. اگر عفونت لثه عمقي شود و بيمار تحت درمان قرار نگيرد، عفونت ميتواند به ساير نقاط بدن مثل ريه‌ها، دريچه‌هاي قلب و... كشيده شود، همچنين خون در رگهايمان غلظتش بالا برود و باعث سكته قلبي و مغزي و خيلي بيماريهاي ديگرشود. در زمان خونريزي لثه بايد آرامش خود را حفظ كنيم و ترسي به خود راه ندهيم. بايد از يك مسواك نرمتر و نخ دندان استفاده كنيم و در اولين فرصت به دندانپزشك متخصص مراجعه كنيم تا درمان مناسب براي ما انجام شود.

رنگ لثه همانند رنگ پوستتان ژنتيكي است؛ مثلا سياهپوستها گرايششان به لثه‌هاي سياه و نژاد آسيايي به لثه‌هاي صورتي بيشتر است. افرادي كه بهداشت دهان را رعايت ميكنند، معمولا لثه‌هاي صورتي كمرنگ دارند. هرچقدر لثه بيمار عفوني‌تر باشد، لثه تورم پيدا ميكند و رنگش تيره‌تر ميشود كه گاهي ممكن است باعث كبودي لثه نيز شود كه اين حالت يك مشكل است و بايد با يك دندانپزشك در مورد آن مشورت كرد.

براي آنكه بهترين نتيجه را از مسواك زدن بگيريد، بهتر است يك مسواك مديوم از يك برند و شركت معتبر استفاده کنيد؛ به نظرم 2 بار مسواك زدن در روز كافي است؛ يكبار بعد از صبحانه و يكبار بعد از شام در اين ميان اين موضوع مهم است كه فكر نكنيم هرچه بيشتر مسواك بزنيم، بهتر است چون مسواك زدن بيش از حد، ميناي دندان را از بين ميبرد. براي مسواك زدن ميانگين بين 2 تا 4 دقيقه زمان احتياج داريم. بهتر است هنگام مسواک زدن دهان را باز کرده و فك بالا و پايين را مجزا از هم مسواك كنيم اما در كل بايد بگويم كه بيشتر مردم ما اشتباه مسواك ميزنند و به عقيده من بين 5 تا 10درصد مردم ايران صحيح و علمي مسواك ميزنند.

اهميت تغذيه در سلامت انسان غيرقابل انكار است. تغذيه ميتواند در سلامت بودن يا بيمار شدن نقش مهمي داشته باشد و اين امر درمورد سلامت دهان و دندان هم صادق است.

موادي كه روزانه براي تغذيه استفاده ميكنيم، ميتوانند به طور مستقيم باعث به وجود آمدن اسيد در دهان شوند، که دليل اصلي پوسيدگي دندانهاست يا ميتوانند به طور غيرمستقيم اسيد به وجود بياورند، يعني داراي شكر و شيريني باشند و در دهان تبديل به اسيد شوند.

وقتي از ديد سلامت لثه به بهداشت دهان و دندان نگاه ميكنيم، تغذيه روزانه ما بايد طوري باشد كه ميكروبهايي كه در محيط اسيدي زياد ميشوند، تا حدود زيادي رشد نكنند. با آشاميدن آب فيلترشده و حتي شستوشوي لثه و دهان به خود كمك ميكنيم تا لثه و دندانهاي سالمتري داشته باشيم.

روزانه بين 3 تا 4 ليتر آب بخوريم و از هر نوشيدني‌اي كه به صورت مصنوعي ساخته شده مثل نوشابه يا هر نوشيدني‌اي كه پايه طبيعي نداشته باشد، خودداري كنيم. چاي بابونه، چاي سبز، چاي ميوه‌اي از جمله نوشيدنيهايي هستند كه كافئين كم دارند و براي مخاط دهان، لثه و دندانها مفيدند.نوشيدنيهاي مفيد و مضر براي لثه‌هاي ما اهميت تغذيه در سلامت انسان غيرقابل انكار است.

تغذيه ميتواند در سلامت بودن يا بيمار شدن نقش مهمي داشته باشد و اين امر درمورد سلامت دهان و دندان هم صادق است. موادي كه روزانه براي تغذيه استفاده ميكنيم، ميتوانند به طور مستقيم باعث به وجود آمدن اسيد در دهان شوند، که دليل اصلي پوسيدگي دندانهاست يا ميتوانند به طور غيرمستقيم اسيد به وجود بياورند، يعني داراي شكر و شيريني باشند و در دهان تبديل به اسيد شوند.

وقتي از ديد سلامت لثه به بهداشت دهان و دندان نگاه ميكنيم، تغذيه روزانه ما بايد طوري باشد كه ميكروبهايي كه در محيط اسيدي زياد ميشوند، تا حدود زيادي رشد نكنند. با آشاميدن آب فيلترشده و حتي شستوشوي لثه و دهان به خود كمك ميكنيم تا لثه و دندانهاي سالمتري داشته باشيم.

روزانه بين 3 تا 4 ليتر آب بخوريم و از هر نوشيدني‌اي كه به صورت مصنوعي ساخته شده مثل نوشابه يا هر نوشيدني‌اي كه پايه طبيعي نداشته باشد، خودداري كنيم. چاي بابونه، چاي سبز، چاي ميوهاي از جمله نوشيدنيهايي هستند كه كافئين كم دارند و براي مخاط دهان، لثه و دندانها مفيدند.

دندانپزشكي در سالهاي اخير پيشرفتهاي چشمگيري داشته كه به ويژه در رشته‌هاي ايمپلنتولوژي (كاشت دندان) و پريدنتولوژي (جراحي لثه) بوده، بخشي از اين نوآوريها در عرصه جراحي‌هاي ميكروسكوپيك (ميكروسرجري) بوده كه در آن تكنيكهاي جديد و موثري به كار گرفته شده است. با استفاده از اين پيشرفتها حالا جراحان ميتوانند عمل ايمپلنت را در دهان بيمار با دقت چندبرابر انجام دهند. در اين فرايند علاوه بر به كار گرفتن ميكروسكوپها و ذره‌بينهاي بسيار مدرن، از ابزارهاي ميكروسرجري كه در عملهاي ظريف چشم، مغز و اعصاب به كار ميروند نيز استفاده ميشود.

يكي از مهمترين دستاوردهاي اخير در ايمپلنتولوژي استفاده از تكنيكهايي است كه همزمان با كشيدن دندانها انجام ميشود.

تحقيقات ما در 8 سال اخير نشان ميدهد كه با به كار گرفتن اين تكنيكها آسيب استخوان و لثه تا 60درصد كاهش مييابد كه اين باعث ميشود در حين جايگذاري ايمپلنت، پس از گذشت 2تا 3 ماه از كشيدن دندان، بيمار از مقدار و کيفيت كافي استخوان و لثه در ناحيه ايمپلنت برخوردار شده و نيازي به بازسازي پيچيده اين بافتها نباشد.

سالمندان به میزان دریافت پروتئین موردنیاز بدن خود توجه نمی کنند. این افزایش نیاز به دلیل تغییرات در دستگاه گوارش در دوران سالمندی و این که در کار آنزیم های شکننده پروتئین در دستگاه گوارش اختلالاتی ایجاد می شود و مشکلات جذبی به وجود می آورد روی می دهد.

به علت مصرف نکردن شیر توسط برخی سالمندان به دلیل مشکلات گوارشی به آنان توصیه می شود از منابع دیگری برای دریافت کلسیم استفاده کنند. مصرف روزانه ماست و دیگر مشتقات شیر برای جذب کلسیم ایده آل است.

پزشکان بر مصرف حداقل میزان گوشت قرمز به دلیل داشتن اسید چرب اشباع شده تأکید می کنند. مصرف تنها ۲ تا ۳ بار در هفته گوشت قرمز کم چرب به افراد سالمند توصیه می شود.

در طبخ گوشت سفید باید سرخ کردن گوشت را به حداقل رساند یا حذف کرد.

سالمندان باید در حد نیاز میوه و سبزیجات مصرف کنند. سالمندان علاوه بر مشکلات دندانی برای مصرف سبزیجات در دریافت فیبر و پروتئین های میوه و سبزیجات به دلیل مشکلات گوارشی ناتوان هستند و می توانند به طرق دیگر مانند مصرف آب میوه ها و سبزیجات این مشکلات را حل کنند؛ چراکه مصرف میوه و سبزیجات در کنترل و پیشگیری بیماری ها به اثبات رسیده است.

یبوست در سالمندان، ناشی از تغییراتی که درجدار دستگاه گوارش ایجاد شده می باشد.

تغییر شکل در عضلات و کم تحرکی سالمندان و کهولت سن از عوامل مهم یبوست در این افراد است و مصرف میوه و سبزیجات مناسب و به هنگام می تواند علاوه بر اثرات مفید ذکر شده در رفع یبوست چاره گشا باشد.

به سالمندان توصیه می شود:

از چربی های اشباع شده با منشأ حیوانی کمتر استفاده کنند. روغن زیتون و زیتون جایگزین مناسب برای روغن های اشباع شده است؛ چراکه می تواند جنبه حفاظتی برای عروق سالمندان ایجاد کند و جایگزین مناسب دیگر روغن ها باشد.

مصرف روزانه ۱ تا ۳ گردو به دلیل داشتن امگا ۳ به سالمندان توصیه می شود زیرا: گردو جزء روغن های بافت گیاهی است که می تواند جنبه حفاظتی برای عروق سالمندان داشته باشد.

فراموش نکنیم احتمال ابتلای سالمندان به سوءتغذیه بسیار بالاست. سوءتغذیه می تواند برای سالمندان که در معرض تغییرات سیستم دفاعی هستند، خطر ابتلا به انواع عفونت ها را افزایش دهد.

● ویتامین های موردنیاز

یکی از ویتامین های موردنیاز سالمندان ویتامینD است. افراد سالمند باوجود تغییرات استخوانی وعدم توان حرکت، کمتر در معرض نور خورشید قرار می گیرند و این امر زمینه ایجاد پوکی استخوان در سالمندان را افزایش می دهد.

یکی دیگر از ویتامین های موردنیاز سالمندان ویتامین ب ۱۲ است و یکی از دلایل کمبود این نوع ویتامین در سالمندان اشکالاتی در جذبB۱۲ در دستگاه گوارش است.

به دلیل کهولت سن، موادی که از دیواره معده برای هضم و جذبB۱۲ ترشح می شوند، دچار مشکلاتی می شوند و در درازمدت باعث کمبود ویتامینB۱۲ در سالمندان می شود.

ویتامینB۱۲ در شیر، پنیر و تخم مرغ یافت می شود.

مصرف روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب به سالمندان توصیه می شود. سالمندان به دلیل تغییر در مرکز حساسیت به تشنگی که در اثر کهولت سن به وجود می آید، احساس تشنگی در خود نمی کنند و از مصرف آب خودداری می کنند. درحالی که سالمندان نیز به آب فراوان نیازمند هستند.

● گروه های مختلف غذایی موردنیاز سالمندان کدامند؟

▪ گروه نان و غلات:

این گروه شامل انواع نان به خصوص نوع سبوس دار، برنج، ماکارونی، سیب زمینی و سایرغلات است. توصیه می شود سالمندان طبق نیاز انرژی و فعالیت بدنی، روزانه ۹ ۶ واحد از این گروه غذایی را مصرف کنند. هر واحد از این گروه برابر با یک برش به اندازه کف دست (بدون انگشتان) معادل ۳۰ گرم از انواع نان (در مورد نان لواش ۳ ۴ کف دست) نصف لیوان ماکارونی یا برنج پخته و یا یک عدد سیب زمینی پخته متوسط است.

گروه میوه ها و سبزی ها: این گروه شامل انواع میوه ها و سبزی هاست که تامین کننده ویتامین آ و ث، مقداری از ویتامین های گروه ب، آهن و مقدار قابل توجهی فیبر غذایی هستند. توصیه می شود روزانه حداقل دو واحد از گروه میوه ها و ۳ واحد از گروه سبزی ها در برنامه غذایی سالمندان گنجانده شود.

هر واحد از گروه میوه ها برابر با یک عدد میوه متوسط مانند سیب، پرتقال، هلو یا یک چهارم طالبی متوسط و یا نصف لیوان دانه گیلاس یا حبه انگور و یا ۳ عدد زردآلو یا ۴ عدد خرما و یا ۳ عدد انجیر خشک می باشد.
همچنین هر واحد از گروه سبزی ها برابر است با یک لیوان سبزی برگی شکل مانند کاهو و اسفناج و یا نصف لیوان سبزی پخته یا نصف لیوان از سایر سبزی ها خام خرد شده است.

▪ گروه شیر و فرآورده های آن:

این گروه شامل موادی مانند شیر، ماست، پنیر، کشک، دوغ و بستنی است. مواد غذایی این گروه تامین کننده بخشی از پروتئین، کلسیم، فسفر و برخی مواد مغذی دیگر است. توصیه می شود سالمندان روزانه ۳ ۲ واحد از این گروه غذایی مصرف کنند. هر واحد از این گروه برابر است با یک لیوان شیر یا ماست، یک و نیم لیوان بستنی کم چرب، ۴۵ ۳۰ گرم پنیر.

گروه گوشت، تخم مرغ، حبوبات و مغزها: این گروه شامل انواع ماهی، مرغ، گوشت قرمز، تخم مرغ، انواع حبوبات و مغزها (گردو، بادام، فندق، پسته و…) هستند که تامین کننده پروتئین، آهن، برخی از ویتامینها و املاح هستند به ویژه مغزها که دارای مواد آنتی اکسیدان و چربی های مفیدند. مقدار موردنیاز روزانه برابر با ۲ واحد است که هر واحد معادل ۶۰ گرم از انواع گوشت پخته (۳ تکه خورشتی و یا دو کف دست برش ماهی) یا ۲ عدد تخم مرغ یا یک لیوان حبوبات پخته یا نصف لیوان حبوبات خام یا نصف لیوان از انواع مغزها است.

▪ اهمیت مصرف مایعات:

در دوران سالمندی میزان آب بدن و احساس تشنگی کاهش می یابد که زمینه ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری، تنفسی، زخم های بستر و یبوست را افزایش می دهد. بنابراین مصرف ۸ ۶ لیوان آب در روز ضروری است. نوشیدن آب آلو یا آب برگه ها نیز سبب گوارشی بهتر و دفع راحت تر می شود.

▪ توصیه ها:

مصرف روغن های گیاهی مانند روغن زیتون به جای روغن های نباتی جامد و چربی های حیوانی در دوره سالمندی ضروری است. بهتر است تعداد وعده های غذایی روزانه افزایش و حجم هر وعده کاهش یابد.

برای جلوگیری از پوکی استخوان، شیر و فرآورده های کم چرب آن، ماهی و مغزهایی مثل بادام، گردو و سبزیهایی مانند انواع کلم در برنامه غذایی روزانه قرار گیرد.

به سالمندانی که مشکل جویدن دارند توصیه می شود غذاهایی به شکل خرد شده، پوره آبمیوه طبیعی و آب سبزیها در برنامه غذایی روزانه استفاده شود.

ورزش های سبک مانند پیاده روی و نرمش در فعالیت روزانه قرار داده شود.

قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید به مدت حداقل ۲۰ دقیقه در روز در زمان اوج تابش خورشید نباشد.

مراجعه به متخصص تغذیه و رژیم درمانی برای مشاوره و برخورداری از سلامت تغذیه ای توصیه می شود.

برای پیشگیری و کنترل بیماریهای نظیر دیابت، چاقی، قلبی، عروقی و… کنترل وزن مناسب بدن توصیه می شود.

برای کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی از گوشت های سفید بدون چربی و بدون پوست (ماکیان و ماهی) استفاده شود.