|
MOHSEN AZAD علوم آزمایشگاهی88
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
به گزارش سيمرغ، در اين موارد توصيه ميشود که بدون معطلي به يک وريد شناس مراجعه کنيد تا جلوي هر گونه بيماري وريدي و عوارض شديد احتمالي آن گرفته شود. چه افرادي بيشتر در معرض متورم شدن قوزکها، سنگيني پاها، پا درد، واريس و در واقع نارسايي عروق قرار دارند؟ بيماري هاي عروقي: سنگيني پاها، واريس و... تعداد فرانسوياني که تخمين زده ميشود دچار درجاتي از مشکلات عروقي باشند، 18 ميليون نفر است. اما 4 ميليون از آنها به سراغ درمان نميروند. چرا؟ اغلب نشانه هاي يک مشکل عروقي مانند برجسته شدن قوزک و سنگيني پاها جدي گرفته نميشوند، و افراد مبتلا فوراً به پزشک مراجعه نميکنند، علت اصلي اين عدم توجه اين است که افراد تحت تأثير يک باور غلط تصور ميکنند، افراد تا قبل از رسيدن به سن 50 سالگي به بيماري هاي عروقي مبتلا نميشوند. خوب است بدانيد که متوسط سن اولين مراجعه به متخصصين براي مشکلات عروقي، 47 سال است، و اين زماني است که بيماري به خوبي جا خوش کرده است. متأسفانه به خاطر يک باور غلط و بي توجهي، عوارض نارسايي عروق ميتوانند بسيار شديد باشند، عوارضي همچون درد شديد، ناتواني و حتي مرگ (بر اثر التهاب وريدي، آمبولي ريوي)، در حالي که براي هم? اين موارد درمان هاي مؤثري وجود دارد. چه کساني در معرض خطر ابتلا به نارسايي عروق قرار دارند؟ هم? ما در برابر احتمال ابتلا به بيماري هاي عروقي يکسان نيستيم... اگرچه بيماري هاي عروقي در بين زنان بيشتر است و با افزايش سن هم احتمال ابتلا بالاتر ميرود، اما در اين ميان وراثت هم نقش بسيار مهمي بازي ميکند. زماني که يکي از دو والدين مبتلا به بيماري عروقي هستند، اگر فرزندشان پسر باشد 25 درصد و اگر دختر باشد، 62درصد احتمال ابتلا به بيماري عروقي را خواهد داشت. اگر هم پدر و هم مادر مبتلا به واريس باشند، احتمال ابتلاي فرزندشان بيش از 90درصد خواهد بود. علاوه بر اين، برخي دوره هاي زندگي نيز افزايش احتمال ابتلا را با خود به همراه دارند، مانند دوران قاعدگي، بارداري، دوران فعال زندگي، و افزايش سن. برخي اقدامات بهداشتي-رژيمي ميتوانند به پيشگيري يا کاهش پيشرفت بيماري هاي عروقي کمک کنند، مانند: اجتناب از نشستن يا ايستادن طولاني مدت، اجتناب از گرما يا قرار گرفتن در معرض نور خورشيد، پياده روي کردن هاي زياد و طولاني مدت، اجتناب از ورزش هاي آسيب زننده، و غيره. در دوران قاعدگي و طي مدت بارداري، خطر ابتلا به بيماري عروقي به علت تغييرات و بهم ريختگي هاي هورموني که از ويژگي هاي اين دوره ها است، افزايش مييابد. اگر واريس، درد و سنگيني پاها علائم خاص براي بزرگسالان باشند، بقي? علائم مختص کودکان هستند و در آنها بروز پيدا ميکنند. علائمي براي تشخيص بيماري هاي عروقي بين کودکان و بزرگسالان پدر يا مادرِ مبتلا به بيماري عروقي بايد به دقت مراقب فرزندش باشد تا اگر رفتارهايي را که تداعي کنند? دردهاي فزاينده هستند در او مشاهده کرد، بتواند تا دير نشده او را نزد يک وريد شناس ببرد، برخي از اين علائم: کودک مدتي طولاني در حالت نشسته يا ايستاده نميماند. در ميان انجام فعاليت هايي مانند پياده روي، دو و جست و خيز کردن، فاصله مياندازد، يا مينشيند يا دراز ميکشد. از اين رفتارها به عنوان خستگي پذيري در حال ايستاده تعبير ميشود. به طور مرتب و ناخودآگاه پاهايش را بالا ميآورد، اين حرکت واکنشي براي تسکين يافتن سنگيني پاهاست. براي مطالعه، بازي، انجام تکاليفش و تماشاي تلويزيون، خود به خود، وضعيت درازکش بر روي شکم را انتخاب ميکند. به خاطر داشته باشيد که نواحي مبتلا به واريس ميتوانند قابل رؤيت باشند. بازهم يادآوري ميکنيم که بيماري هاي عروقي ميتوانند عوارضي را با خود به همراه داشته باشند، فايد? اين عوارض تشخيص علائم و در نهايت مراجعه به پزشک يا وريد شناس است. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ چهارشنبه 1391/06/22 ] [ 12:5 PM ] [ محسن آزاد ]
دكتر شهرام صادقي،متخصص طب فيزيكي در رابطه با اين عارضه توضيح مي دهند: آرتروز چيست و چه بخشهايي از بدن را درگير ميكند؟ آرتروز يا استئوآرتريت شايعترين بيماري از دسته التهاب مفاصل است.در اين بيماري غضروف مفصل صدمه ديده و كمكم از بين ميرود.آرتروز ممكن است هر مفصلي را درگير كند اما مفاصل بزرگ كه وزن بدن را تحمل ميكنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بيشتر در معرض ابتلا هستند. اصليترين علايم اين بيماري چيست؟ آرتروز علايم زيادي دارد ولي 3 علامت آن شايعتر و مشخصتر هستند؛اولي خشكي پس از استراحت است،به اين معني كه گاهي اوقات وقتي مفصل بهمدت طولاني بيحركت مانده باشد و بخواهد فعاليت كند درد خواهد داشت.شايد ديده باشيد كه بيماران مبتلا به آرتروز زانو صبحها كه از خواب بيدار ميشوند به سختي راه ميروند اما بعد از مدتي كمكم راه رفتنشان به حالت عادي بازميگردد.خشكي مفاصل بعد از يك دوره طولاني عدم فعاليت بسيار شايع است ولي به ندرت بيشتر از نيم ساعت طول ميكشد.دومين علامت كاهش انطاف پذيري است؛بههمين دليل بيماران مبتلا به آرتروز نميتوانند به راحتي مفاصل خود را خم و راست كنند و براي علامت بعدي هم ميتوان به درد در مفصل اشاره كرد.توصيه ميشود كساني كه بيشتر از دو هفته چنين علايمي را در مفاصل خود دارند حتما به پزشك مراجعه كنند. چه اتفاقي ميافتد كه كسي به آرتروز مبتلا ميشود؟ علت ايجاد اين بيماري هنوز به طور واضح شناخته نشده است ولي چند عامل وجود دارد كه ميتواند زمينه ساز ابتلا به آرتروز باشد،يكي سن بالا است كه اين بيماري معمولا در افراد بالاي 40 سال ديده ميشود.مورد دوم جنس،چون آرتروز در خانمها بيشتر از آقايان بروز ميكند ولي دليل آن هنوز به درستي مشخص نشده است،مورد بعدي ناهنجاري هاي مادرزادي استخواني و يا صدمه به مفصل است.آرتروز در ورزشكاران حرفهاي كه مدام در معرض ضربه خوردن هستند بسيار شايع است مثلا در فوتباليستها.صدمات غير ورزشي مثل تصادفات رانندگي هم زمينه را براي آرتروز مهيا ميكند. آيا چاقي هم در ابتلا به آرتروز تأثير دارد؟ چاقي خطر ابتلا به آرتروز را افزايش ميدهد.به طور كلي هر چقدر وزن بالاتر باشد مفاصل بزرگ(مثل زانوها)بايد بار و فشار بيشتري را تحمل كنند و در نتيجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بيشتر ميشود. چاقي حتي احتمال بروز آرتروز در دستها را هم افزايش ميدهد. اين بيماري چه عوارضي دارد؟ متأسفانه اين بيماري با گذشت زمان بدتر ميشود و هنوز درمان قطعي براي آن يافت نشده است اما با كمك برخي روشهاي درماني ميتوان درد ناشي از اين بيماري را كاهش داده و كيفيت زندگي بيمار را بهبود بخشيد.حدود يك سوم بيماران مبتلا به آرتروز ممكن است دچار ناتوانيهاي شديدي شوند. گاهي درد و ناراحتي مفصل آنقدر شديد ميشود كه بيمار نميتواند از آن مفصل استفاده كند. به روشهايي براي كاهش درد و مشكل بيمار اشاره داشتيد.اين روشها شامل چه مواردي هستند؟ در موارد بسيار شديد آرتروز جراحي تعويض مفصل توصيه ميشود اما قبل از جراحي معمولا روشهاي مختلفي پيشنهاد ميشود كه تا حد امكان كار به جراحي ختم نشود كه يكي از آنها استراحت دادن به مفصل دردناك است.بيمار بايد در هر ساعت دست كم ده دقيقه به مفصل خود استراحت بدهد و سعي كند تاحد امكان فعاليتهاي بدني خود را طوري تنظيم كند كه مفصل مبتلا كمتر فعال باشد.روش ديگر ورزش كردن است كه بايد حتما با نظارت و اجازه پزشك انجام شود تا مشكل مفصل را تشديد نكند يا باعث بروز درد جديدي نشود.ورزشهاي سبك و مفرح مثل پيادهروي و شنا بيشتر توصيه ميشوند.با ورزش كردن،عضلات اطراف مفاصل تقويت شده و ثبات مفصل افزايش پيدا ميكند.البته ورزش كردن نبايد باعث بروز درد در مفصل شود و اگر چنين اتفاقي رخ داد فورا ورزش را متوقف كنيد.در افرادي كه اضافه وزن دارند كم كردن وزن بايد حتما مدنظر قرار گيرد.البته رژيم گرفتن و ورزش كردن براي كاهش وزن بايد تحت نظر پزشك انجام شود.براي كاهش درد ناشي از آرتروز هم ميتوان از كيسه يخ استفاده كرد.در اغلب موارد پزشك براي بيمار داروهاي ضددرد و ضدالتهاب تجويز ميكند كه در كاهش درد مفصل مؤثر است. روش هاي جراحي براي درمان آرتروز به چه شکلي هستند؟ اين روشها از پاكسازي فضاي مفصلي تا تعويض كامل مفصل متفاوت هستند و جراح بر حسب شدت بيماري از يكي از اين روشها استفاده ميكند.بيماران توجه داشته باشند كه جراحي زماني توصيه ميشود كه درمانهاي ديگري كه به تعدادي از آنها اشاره شد مؤثر واقع نشده باشند و بيمار قادر به انجام فعاليتهاي عادي روزمره خود نباشد. براي بيماران مبتلا به آرتروز چه توصيههايي داريد؟ مهمترين نكته براي بيماران مبتلا به آرتروز به كارگيري روشهايي است كه باعث كاهش درد و ناراحتيشان شود.مثل تمام بيماري هاي ديگر داشتن يك رژيم غذايي مناسب و سالم مفيد خواهد بود.بيمار بايد به حد كافي مواد مورد نياز بدن خود را از طريق غذا تامين كند چون اگر تغذيه نامناسب باشد بدن هم ضعيف ميشود و به تبع آن مقابله با بيماري دشوارتر ميشود. اگر پزشك براي شما داروي ضد درد تجويز كرده حتما سر وقت آن را بخوريد چون اگر درد شروع شود و بعد شما تازه مسكن مصرف كنيد درد ديرتر و سختتر كنترل ميشود اما مصرف مرتب و طبق دستور پزشك باعث ميشود شدت حملات درد كاهش يابد.سعي كنيد از مفصل بيمار خود كمتر كار بكشيد.مثلا اگر مفاصل انگشتان يك خانم مشكل دارد بهتر است از كيفي استفاده كند كه روي شانه ميافتد نه كيفي كه بايد با انگشتان دائما در دست گرفته شود.اگر دست شما مشكل دارد سعي كنيد براي برداشتن اجسام از دست سالم خود بيشتر استفاده كنيد تا فشار كمتري روي مفصل دردناك وارد شود.بيماراني كه در مفصل زانو يا ران دچار مشكل هستند بهتر است در صورت صلاح ديد پزشك از عصا موقع راه رفتن استفاده كنند. سعي كنيد بدنتان در هنگام راه رفتن يا نشستن،در وضعيت صحيحي قرار داشته باشد.آب درماني،هم بهعنوان ورزش و هم بهعنوان عاملي جهت تصحيح وضعيت ايستادن و راه رفتن ميتواند به شما كمك كند.پزشكتان شما را درباره وضعيت صحيح و غلط قرارگيري بدن راهنمايي خواهد كرد. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ شنبه 1391/06/18 ] [ 12:18 PM ] [ محسن آزاد ]
اما از اين تعداد بيماريها، برخي درکشور ما شايعتر است. تبمالت، تب کنگو، سالک، تب شاليزار، سياه زخم، حيوان گزيدگي، هاري و کيست هيداتيک از مهمترين بيماريي است که درمناطق مختلف کشور هرازگاهي خبرهايي از شيوع و ابتلا ي افراد را به آنها ميشنويم؛ بهطوري که فقط درسال 90، 14هزارو 120نفر به تب مالت، 79نفر به تب کنگو، 137نفر به سياه?زخم، 189نفر به تب شاليزار، 240نفر به کيست هيداتيک و 20هزار و 585نفر به بيماري سالک مبتلا شدند. به گزارش همشهري آنلاين ؛ علاوه براين، از ابتداي سال تاکنون نيز 52نفر به تب کنگو مبتلا شدهاند که از اين تعداد هشت مورد فوت کردهاند.اين آمار و ارقام نشان ميدهد که مردم کشور ما بهدليل تماس با انواع حيوانات، در معرض خطر ابتلا به اين بيماريهاي خطرناک هستند و درصورت عدم پيشگيري و کمتوجهي متوليان امر سلامت، آمار مبتلايان روزبهروز افزايش پيدا ميکند و اين امر ممکن است علاوه بر خسارات جاني، سبب افزايش هزينههاي هنگفت بر نظام سلامت کشور شده و از سوي ديگر، ترس، وحشت و بياعتمادي مردم را نيز بهدنبال داشته باشد. درهرحال، بدون شک پيشگيري، کنترل و مهار بيماريهاي مشترک بين انسان و حيوان، از سوي متوليان و سياستگذاران اجرايي کشور ميتواند گامي بسيار مثبت در جهت کاهش اين نوع بيماريها باشد. دکتر محمدرضا شيرزادي، رئيس اداره بيماريهاي قابل انتقال بين انسان و حيوان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي دراين باره به همشهري گفت: آگاهي مردم و آموزش آنها از اهم مواردي است که بايد به آن توجه جدي کرد و در اين زمينه، وزارت بهداشت همواره فعاليتهاي لازم را درجهت اطلاعرساني مردم با همکاري رسانههاي مختلف انجام داده است.وي افزود: همواره از طريق رسانهها و ساير ابزارهاي اطلاعرساني، به مردم اعلام ميکنيم که از فراوردههاي دامي غيراستاندارد استفاده نکنند. دام حتما در کشتارگاه ذبح شود. اگر فردي که با حيوانات و دام تماس دارد دچار تب و علائم باليني شد، حتما به پزشک مراجعه کند. درهنگام حيوان?گزيدگي بلافاصله بايد به مراکز درماني مراجعه شود چراکه تزريق واکسن و سرم ضروري است. رئيس اداره بيماريهاي قابل انتقال بين انسان و حيوان، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي، آموزش مردم و رعايت نکات بهداشتي درهنگام ارتباط با حيوان و دام را از مهمترين اقدامات براي کنترل بيماريهاي مشترک بين انسان و حيوان ذکرکرد و افزود: دراين راستا نيازمند همکاريهاي بين بخشي وزارتخانهها و سازمانهاي مختلف نيز هستيم.دکترحسين جعفري، معاون بهداشت و کنترل کيفيت سازمان مديريت ميادين ميوه و ترهبار شهرداري تهران نيز در اينباره گفت: براي مهار و کنترل بيماريهاي مشترک بين انسان و حيوان، ابتدا بايد عوامل بروز بيماري را شناخت و سپس به بحث پيشگيري پرداخت چراکه همواره پيشگيري مقدم بر درمان است. به همين منظور بايد سياستهاي خاص براي پيشگيري اتخاذ شود و اين سياستها بهگونهاي باشد که ابتدا مردم بتوانند آنها را بپذيرند و سپس اجراکنند.وي افزود: به اعتقاد من، مهمترين خلأيي که در اين زمينه وجود دارد، ضعف اطلاعرساني در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي و ساير سازمانهاي متولي است که در اين زمينه فعاليت ميکنند بهطوري که اين ضعف سبب شده است که مردم نيز مشارکت لازم را نشان ندهند.دکترجعفري گفت: نميتوان پذيرفت که بعد از اين همه مدت و باوجود افزايش سطح علمي مردم، هنوز بهعنوان مثال از تب مالت بگوييم و از مردم درخواست کنيم که شير غيرپاستوريزه مصرف نکنند. بنابراين بايد پذيرفت که در زمينه بحث بيماريهاي مشترک بين انسان و حيوان ضعف اطلاعرساني وجود دارد و اگر در اين زمينه سرمايهگذاري صورت گيرد قطعا موفق خواهيم بود. پيشگيري از بيماري هاي شايع مشترک انسان و حيوان کشاورزان در هنگام تماس با آب در شاليزارها براي جلوگيري از ابتلا به تب شاليزار حتما بايد از چکمه بلند استفاده کنند چون آب راکد ممکن است باعث انتقال باکتري به فرد شود. در مناطقي از کشور که بيماري سالک شيوع دارد مردم در هنگام غروب که حداکثر فعاليت پشه خاکي است، بايد از دورکنندههاي حشرات و لباسهاي پوشيده استفاده کنند. براي پيشگيري از تب کنگو که يک بيماري ويروسي است از ذبح دام بهصورت غيربهداشتي جلوگيري و از تماس با دامهاي بيمار بهمنظور مبتلا نشدن به بيماري سياه?زخم خودداري شود. مردم فقط ماست و شيرپاستوريزه مصرف کنند تا از عوارض تب مالت مصون و درامان باشند. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ چهارشنبه 1391/06/15 ] [ 11:3 PM ] [ محسن آزاد ]
درحالیکه بیشترین علائم بزرگی پروستات،
به علت سرطان نیست، ولی احتمال وجود سرطان را هم باید درنظر گرفت. سرطان
پروستات می تواند سبب بزرگی غده پروستات شود. در نتیجه، علائم سرطان
پروستات می تواند بسیار شبیه علائم بزرگی غیرسرطانی پروستات باشد
برخی از علائم هشداردهنده احتمالی سرطان پروستات اینها هستند: ▪ احساس مکرر نیاز به ادرار کردن به خصوص در شب. علائمی که باید جدی گرفته شوند: در بعضی از مردان، علائم فوق وجود نداشته و یا بصورت خفیف بروز خواهد کرد. به جای آن، ممکن است درد ناحیه ی لگن یا درد استخوانی (ناشی از گسترش سرطان پروستات به استخوان ها) ، اولین علائم اخطاردهنده باشند. اگر می خواهید علائم هشدار دهنده ی سرطان پروستات را بشناسید، بهتر است با موارد زیر آشنا شوید. در انتها به یاد داشته باشید کسانی که ۲ تا ۳ نفر از بستگان نسبی و نزدیک آنها سرطان پروستات داشته اند ۱۰ برابر بیشتر از سایرین در خطرند. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ یکشنبه 1391/06/12 ] [ 12:37 PM ] [ محسن آزاد ]
نیمه جلوئی این تیغه غضروفی و نیمه
بالایی آن استخوانی است . تیغه بینی در هر طرف توسط مخاط (پوست داخلی بینی
) پوشیده میشود. این مخاط عروق تغذیه کنندۀ تیغ ۀبینی را در بر دارد.خود
غضروف فاقد عروق خونی است و سلولهای غضروف بینی از موادی که از عروق خونی
مخاط تراوش میشود تغذیه می کنند.
تیغه بینی نیز مثل سایر اجزای بدن تا پایان بلوغ همچنان رشد می کند و بر ابعادش افزوده می شود . چندین مرکز غضروف سازی و استخوان سازی در رشد هماهنگ تیغه بینی موثرند . بدیهی است اگر به هر دلیلی یکی یا چند تا از این مراکز عضروف سازی یا استخوان سازی کمتر و یا بیشتر از حد معمول رشد کنند ، تیغهٌ بینی ممکن است از خط وسط منحرف شده و در ناحیه ای به سمت راست یا چپ انحراف پیدا کند . این کجی معمولاً در قسمت داخلی بینی است و تاثیری بر روی شکل ظاهری بینی نمیگذارد . وارد آمدن ضربه به بینی تا قبل از کامل شدن بلوغ ، میتواند باعث آسیب دیدن این مراکز غضروف سازی یا استخوان سازی شود . این ضربه ممکن است هنگام تولد نوزاد ، در حین گذر از کانال زایمان به بینی او وارد شود و یا در طول زندگی اتفاق بیفتد . بسته به شکل و محل کجی تیغۀ بینی ،انحراف منجر به تنگی و گرفتگی یک یا هر دو مجرای بینی میشود . انحراف تیغه بینی کج شدگی یا سایر ناهنجاری های تیغه بینی ، دیواره ای که بینی را از وسط به دو قسمت مساوی تقسیم می کند. تیغه بینی از دو قسمت غضروفی (نزدیک نوک بینی ) و استخوانی (نزدیک پیشانی ) تشکیل شده است . علایم شایع ▪ کجی واضح بینی▪ انسداد راه هوای بینی ▪ ترشح بینی ▪ بدون علامت ، در اکثر موارد ● علل ▪ رشد سریع ، به خصوص هنگام بلوغ ▪ ضربه به بینی ▪ جراحی بینی ● عوامل افزایش دهنده خطر ▪ موارد فهرست شده در بالا ● پیشگیری ▪ از وارد آمدن ضربه به بینی پیشگیری کنید. برای ورزش های پر برخورد و دوچرخه سواری از کلاه های محافظ استفاده کنید. هنگام سوار شدن در اتومبیل کمربند ایمنی خود را ببندید. ● عواقب مورد انتظار ▪ معمولاً با جراحی قابل علاج است . اگر علایم برای بیمار مشکل زا نباشد معمولاً جراحی ضرورتی ندارد. ● عوارض احتمالی ▪ خونریزی مکرر بینی ▪ عفونت مکرر بینی یا سینوس ها ● درمان ▪ این وضعیت با مشاهده داخل بینی با استفاد از یک چراغ واسپکولوم بینی تشخیص داده می شود. جراحی برای اصلاح انحراف تیغه بینی (گاهی ). روش های جراحی عبارتند از: ▪ برداشت زیرمخاطی که انسداد را کاهش می دهد. ▪ رینوپلاستی که بدشکلی کالبدشناختی بینی را اصلاح می کند. ▪ سپتوپلاستی که انسداد بینی را کاهش داده و نمای آن را بهبود می بخشد. ● داروها ▪ برای ناراحتی خفیف ، استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر ضداحتقان ها برای کاهش ترشحات بینی ممکن است کافی باشد. ▪ آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت ، در صورت لزوم تجویز می شود. ▪ هشدار: از مصرف اسپری های بینی غیرنسخه ای خودداری کنید. ● فعالیت ▪ پس از جراحی به تدریج فعالیت های طبیعی خود را از سر گیرید ● رژیم غذایی ▪ رژیم خاصی نیاز نیست . ● در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید ▪ اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم انحراف تیغه بینی ، به خصوص خونریزی بینی یا عفونت های بینی و سینوس ، بوده و تمایل به اصلاح آن با جراحی داشته باشید موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ چهارشنبه 1391/06/08 ] [ 12:36 PM ] [ محسن آزاد ]
بدن انسان قادر به ساخت اسید فولیک نبوده و تأمین این ویتامین در بدن وابسته به جذب کافی و مداوم آن از طریق مکملهای غذایی روزانه می باشد. خصوصاً افراد مسن، ورزشکاران و خانمها در دوران بارداری و شیردهی، نیاز بیشتری به مصرف اسید فولیک دارند. اسید فولیک در واکنشهای متابولیکی زیادی در بدن انسان نقش داشته و برای عملکرد آن ضروری می باشد. مصرف اسید فولیک، بویژه در شروع بارداری بسیاراساسی است، زیرا اسید فولیک در تکامل جنین نقش ایفا می کند. کپسولهای اسید فولیک یوروویتال مقادیر مورد نیاز اسید فولیک در بدن را تامین می کنند. مصرف اسید فولیک به خصوص برای زنانی که قصد باردار شدن دارند، یا باردار هستند، اهمیت دارد. این ویتامین به پیشگیری از نقایص هنگام تولد در مغز و نخاع نوزاد کمک میکند. اسید فولیک در عین حال برای مردان و زنان در هر سنی سودمند است. برخی تحقیقات نشان دادهاند که این ویتامین ممکن است از بروز : - حمله قلبی - سکته مغزی - برخی از سرطان ها - بیماری آلزایمر پیشگیری کند. در مورد مقدار مناسب دریافت اسیدفولیک برای خودتان با پزشک مشورت کنید. دستورالعمل کلی در مورد دریافت اسید فولیک در زنان به این صورت است: * زنانی که میخواهند باردار شوند، باید روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسیدفولیک دریافت کنند. * زنان باردار روزانه به ۶۰۰ میکروگرم اسید فولیک نیاز دارند. * زنانی که بچه شیر میدهند ، روزانه به ۵۰۰ میکروگرم اسید فولیک نیاز دارند. * زنانی که قبلا نوزادی دچار نقایص عصبی هنگام تولد مانند اسپینا بیفیدا (بیرونزدگی نخاع از مهرهها) یا آنسفالی (نداشتن مغز) داشتهاند و میخواهند دوباره باردار شوند، باید با پزشک خود مشورت کنند. این زنان ممکن است روزانه به ۴۰۰۰ میکروگرم اسیدفولیک نیاز داشته باشند. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ شنبه 1391/06/04 ] [ 2:1 PM ] [ محسن آزاد ]
هرگاه تعادل بین اسید معده و سد دفاعی
مخاط معده برهم میخورد، زخم معده ایجاد میشود.یکی از مهمترین نشانههای
زخم اثنیعشر، درد هنگام گرسنگی است.در زخم اثنیعشر، درد هنگام گرسنگی
ایجاد میشود در حالی که در زخم معده، درد بعد از خوردن غذا پیش میآید .
ده درصد افراد جامعه در طول عمر خود
حداقل یکبار به به زخم معده یا اثنی عشر مبتلا می شوند. علت زخم اثنی عشر
یکی از سه مورد زیر است: میکروب هلیکوباکتر پیلوری علاوه بر ایجاد زخم در پیدایش سرطان و لنفوم معده نیز نقش دارد. علاوه بر میکروب هیلکوباکتر عوامل دیگری نیز به طور همزمان یا مجزا در پیدایش زخم پپتیک نقش دارند از جمله: ۱٫ استرس و شرایط بحرانی نظیر نارسایی حاد قلب – ریه – کبد و کلیه – عفونت منتشر خون – شوک یا افت بسیار شدید فشارخون – سوختگی – بستری شدن در بخش آی.سی.یو – اعمال جراحی بزرگ… زخم ناشی از استرس معمولا متعدد و سطحی است و منجر به خون ریزی گوارشی میشود. با رفع شرایط استرس و بحران، زخم نیز خودبخود ترمیم مییابد. این زخمها حالت مزمن و عودکننده ندارند. ۲٫ مسکنهای ضد التهاب غیر استروئیدی نظیر آسپرین، اینومتاسین، بروفن. ۳٫ یک بیماری بدخیم تولید کننده اسید بسیار در معده به نام بیماری زولینجر – الیسون. ۴٫ مصرف سیگار هم به عنوان زمینهساز ایجاد زخم و هم به عنوان مانع بهبود مناسب زخم و هم به عنوان عامل عودهای مکرر آن شناخته شده است. ۵٫ عوامل ارثی و خانوادگی نیز تا حدی در پیدایش زخم نقش دارد. ۶٫ در یکسری از بیماریهای مزمن نیز احتمال بیشتر پیدایش زخم مطرح است مانند: نارسایی مزمن ریه، نارسایی مزمن کلیه، نارسایی مزمن کبد، ورم مزمن لوزالمعده، سنگ کلیه. دانش موجود نشان میدهد که نقش اصلی در پیدایش زخم پپتیک به عهده میکروب هلیکوباکتر است و برای اجرای این نقش، اسید و پپسین معده ضروری است. برای پیدایش زخم لازم است تعادل بین عوامل دفاعی و حفاظت کننده از مخاط معده و اثنیعشر از یکسو و عوامل تخریبی و تهاجمی بهم بخورد. زخم پپتیک زمانی بهوجود میآید که عوامل دفاعی ضعیفتر از عوامل تهاجمی شوند و نتوانند مخاط معده و اثنیعشر را در مقابل نفوذ و آسیب عوامل تهاجمی و تخریبی حفظ کنند. ● علائم زخم اثنی عشر چیست؟از هر پنجاه نفر در جامعه یک نفر زخم اثنی عشر دارد. تعدادی از مبتلایان به زخم اثنی عشر هیچ علامتی ندارند و از بیماری خود بی خبرند و در صد مبتلایان به زخم معده بدون علامت بیشترند. بیشتر بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر از درد و سوزش قسمت بالای شکم (بین ناف و قفسه صدری) رنج می برند. این درد با غذا خوردن بهتر یا بدتر می شود. گاهی احساس پری بالای شکم و نفخ بعد از غذا وجود دارد. گاهی بیمار تهوع دارد. بعضی بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر نیمه شب به علت درد سر دل از خواب بیدار می شوند. از روی علائم نمی توان زخم معده را از زخم اثنی عشر تشخیص داد. زخم معده یا اثنی عشر را چگونه تشخیص می دهند؟ شرح حال بیمار پزشک را مشکوک به زخم می کند و برای اثبات تشخیص بهترین راه اندوسکوپی است. در مواردی که اندوسکوپی در دسترس نباشد یا اینکه بیمار حاضر به اندوسکوپی نیست گرفتن عکس رنگی از معده کمک می کند. با آزمایش خون نمی توان زخم پتپیک را تشخیص داد. ● آیا زخم اثنی عشر قابل معالجه است؟ امروزه زخم اثنی عشر و زخم معده، هر دو درمان پذیرند. برای معالجه ایندو بیماری از داروهای مهار کننده ترشح اسید معده مانند سایمتدین، رانی تیدین، فاموتیدین و یا امپرازول استفاده می کنند. دوره درمان زخم اثنی عشر حدود یک ماه و برای زخم معده این مدت حدود ۵/۱ تا دو ماه است.از آنجائیکه عامل بسیاری از زخمهای اثنی عشر میکروب هلیوکوباکتر پیلوری است، لذا امروزه تجویز آنتی بیوتیکهای مناسب برای از بین بردن این باکتری یکی از ارکان اصلی درمان زخم اثنی عشر و معده است.برای ریشه کن کردن هلیکوباکترپیلوری از معده بیمار معمولا چندین نوع آنتی بیوتیک همراه با قرصهای بیسموت به مدت دو هفته تجویز می شود. ● عوارض زخم اثنی عشر و زخم معده چیست؟ شایعترین عارضه خونریزی است که بصورت مدفوع سیاه قیری (ملنا) همراه یا بدون استفراغ خونی (قهوه ای) رنگ تظاهر می کند. ازعوارض زخم اثنی عشر تنگی دهانه خروجی معده را می توان نام برد. از عوارض دیگر گستردگی و نفوذ زخم به لوزالمعده است که بصورت تشدید درد و عدم پپاسخ درد با تجویز داروهای معمولی تظاهر می کند. گاهی زخم معده و اثنی عشر جدار دستگاه گوارش را سوراخ می کند و بیمار ناگهان احساس درد بسیار شدیدی می کند و شکم او صفت می شود. این یک اورژانس جراحی است و در اسرع وقت بیمار باید عمل جراحی شود تا از مرگ نجات یابد. ● در چه مواردی بیمار مبتلا به زخم پپتیک را عمل جراحی می کنند؟ ▪ سوراخ شدن زخم ▪ خونریزی شدید و تکرار شونده ▪ تنگی دهانه خروجی معده در موارد سوراخ شدن زخم پتپیک، اندوسکوپی ممنوع است ولی در موارد دیگر حتما قبل از عمل جراحی اندوسکوپی و آزمایشهای خون از نظر گاسترین ضروری است. ● برای پیشگیری از ابتلا به زخم پتپیک چه باید کرد؟ از مصرف خودسرانه آسپرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خودداری کنید. در مواردی که پزشک این داروها را تجویز کرده، حتما آنها را پس از غذا و به اصطلاح با معده پر مصرف کنید. با رعایت موازین بهداشت خورا کیها و نوشیدنیها احتمال ابتلا به باکتری هلیکوباکترپیلوری کمتر خواهد شد. زخم اثنی عشر و زخم معده واکسن ندارد و یک بار ابتلا به آنها ایجاد مصونیت نمی کند و لذا یک فرد ممکن است چندین بار در طول زندگی دچار زخم پتپیک شود. ● رژیم غذایی مناسب برای زخم پتپیک چیست؟ رژیم خاصی برای بیماران مبتلا به زخم پتپیک وجود ندارد. همه افراد بهتر است ترشی و فلفل تند مصرف نکنند. مشروبات الکلی برای همه افراد زیان آور است. بیمار مبتلا به زخم پتپیک چنانچه از غذای خاصی احساس ناراحتی کند بهتر است آن ماده غذایی را مصرف نکند. مصرف سالاد و میوه هم بلا مانع است. در گذشته رژیمهای سخت و شیر برای این بیماران توصیه می شد که امروزه این کار مردود است. نوشیدن شیر زیاد ممکن است آسیب کلیوی و سنگ کلیه ایجاد نماید و توصیه نمی شود ولی مصرف شیر به مقدار معمولی اشکال ندارد. سیگار برای همه افراد جامعه زیان آور است و بیماران مبتلا به زخم پتپیک حتما سیگار را ترک کنند موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ شنبه 1391/06/04 ] [ 12:29 PM ] [ محسن آزاد ]
سازمان جهاني بهداشت (WHO) ميگرن را در رده يکي از ناتوانکنندهترين بيماريهاي انساني قرار ميدهد. به گزارش همشهري آنلاين، حدود چهار درصد کودکان پيش از بلوغ ميگرن دارند. پس از بلوغ اين ميزان تا 6 درصد در مردان و 18 درصد در ميان زنان افزايش مي يابد و بعد به تدريج تا 40 سالگي شيوع ميگرن کاهش مييابد. ميزان بالاتر شيوع ميگرن در ميان زنان با نوسانات ميزان هورمون جنسي زنانه يا استروژن ارتباط داده شده است؛ کاهش ميزان استروژن در پيش از قاعدگي ماهانه باعث تحريک بروز "ميگرن قاعدگي" ميشود، که نسبت به اشکال ديگر ميگرن شديدتر و طولانيمدتتر است. اين نوع ميگرن معمولا در بارداري که سطح استروژن بالاست فروکش ميکند و با يائسگي و پايان نوسانات هورموني پايان ميپذيرد. در برخي از مبتلايان ميگرن آنقدر شديد است که باعث ميشود موقتا کارکرد اين افراد در محل کار يا خانه مختل شود. ميگرن عارضهاي بيشتر از سردرد صرف است. درد ضرباندار ميگرن که معمولا در يک طرف سر بروز ميکند اغلب با تهوع، استفراغ و حساسيت شديد به نور همراه است و فرد احساس يک ناخوشي عمومي ميکند. برخي افراد پيش از شروع سردرد ميگرني علائمي بينايي، حسي يا حرکتي به مدتي کمتر از يک ساعت تجربه ميکنند که به آن "اورا" ميگويند. اين علائم شامل ديدن جرقههاي نوراني، بيحسي در دست، سرگيجه و ناتواني در سخن گفتن است. به اين نوع ميگرن، ميگرن "کلاسيک" ميگويند. شکل شايعتر ميگرن - ميگرن عادي- اورا ندارد. شواهد فزاينده حاکياز آن است که تقريبا تمام موارد سردردهايي که به سينوسها نسبت داده ميشوند، در واقع سردردهاي ميگرني هستند؛ در نتيجه مصرف داروهاي ضداحتقان(پرخوني مخاط) يا آنتيبيوتيکها اين سردردها را تسکين نميبخشد. خوشبختانه در حال حاضر داروهاي بسياري در دست است که يا از حمله ميگرن جلوگيري ميکنند يا باعث فروکشکردن سردرد آغازشده ميشوند. بررسيها نشان ميدهد که تنها نيمي از مبتلايان به ميگرن "کلاسيک" از منافع داروهاي جديد بهره ميبرند. اگر تعداد افرادي که سردرد خود را به عارضه سينوسهايشان نسبت مي دهند به افراد قبلي اضافه کنيم، تعداد افراد دچار ميگرن که درمان مناسب دريافت نميکنند به دو برابر مي رسد. عوارض ميگرن مبتلايان به ميگرن ممکن است دچار گرفتگي بيني، تاري ديد، اسهال، دردهاي چنگهاي شکم، احساس غيرطبيعي گرما يا سرما، اضطراب، افسردگي، تحريکپذيري و ناتواني در تمرکز شوند.اغلب مبتلايان به شکل شديد بيماري بدون درمان نميتوانند حتي از عهده انجام سادهترين کارها برآيند و بايد به تختخواب پناه ببرند تا حمله سردرد پايان يابد. پس از حمله هم مبتلايان اغلب احساس خستگي، تحريکپذيري، بيقراري يا افسردگي ميکنند، هرچند که برخيها هم احساس سرزندگي و پرانرژي بودن غير معمولي ميکنند. علت ميگرن گرچه مدتها اعتقاد براين بود که ميگرن يک سردرد عروقي اوليه است که نتيجه انقباض و بعد گشادشدن عروقخوني در سر است، در حال حاضر آن را ناشي از تغييرات عصبي در مغز و آزادي مواد پپتيدي عصبي-التهابي ميدانند که به نوبه خود باعث انقباض عروقي ميشوند. سردرد اغلب قبل از اينکه رگها گشاد شوند شروع ميشود. اين پپتيدهاي التهابي رشتههاي عصبي را حساس ميکنند و در نتيجه آنها به تحريکات معمول مانند ضربان نبض عروق واکنش نشان ميدهند و باعث درد ميگرني ميشوند. پيشگيري از ميگرن مبتلايان به ميگرن مدتهاست که به اجتناب از خوردن غذاهايي مانند شکلات و پنير کهنه توصيه ميشدند. اما شواهد علمي چنداني در حمايت از اين توصيههاي غذايي وجود ندارد. علل شايعتر آغاز حمله ميگرن شامل استرس(مثبت يا منفي)،تغييرات آب و هوايي ، خستگي و اختلالات خواب و نيز مصرف بيش از حد داروهاي مسکن مي شود. براي اين که عوامل محرک سردرد در شما تعيين شود، تقويمي از وقايع روزنه را نگهداريد، و در آن غذاهايي را که مي خوريد يا وقايعي که پيش از شروع سردرد رخ ميدهد را ثبت کنيد. اگر زني در سنين بچهدار شدن هستيد،مراحل پريود ماهانهتان را ثبت کنيد. اگر لازم بود براي تعيين غذاهايي که حمله سردرد شمار را بوجود ميآورند، يک رژيم غذايي حذفي را دنبال کنيد، به اين معنا که غذاهاي گوناگون را ناگهان قطع کنيد و سپس يکي يکي آنها را به رژيم غذاييتان اضافه کنيد و تاثير آنها را بر سردرد خود بسنجيد. درمان داروهاي مختلفي براي پيشگيري و درمان ميگرن وجود دارند. در صورت عدم تاثير هر کدام آنها داروي ديگر امتحان ميشود. اگر گاهگاه حمله ميگرن داريد، استفاده از يک دارو از گروه تريپتانها در شروع سردرد معمولا سردرد را خاموش ميکند يا شدت و مدت آن را کاهش مي دهد. در موارد حملات مکرر ميگرن بهتر است از داروهاي پيشگيري کننده به همراه داروهاي تسکيندهنده مانند استامينوفن، آسپيرين، تريپتانها يا مسکنهاي شبهافيوني مانند کدئين در صورت بروز حمله استفاده کنيد. از جمله موثرترين داروهاي پيشگيري کننده داروهاي ضدافسردگي سه حلقهاي، مسدودکنندههاي گيرنده بتا مانند پروپرانولول و داروهاي ضد صرع مانند گاباپنتين هستند. برخي از افراد از تکنيکهاي آرامش عضلاني، بازخورد زيستي، و مديريت استرس سود ميبرند. بررسيها تاثير مفيد مکملهاي ريبوفلاوين، يک از ويتامينهاي گروه B ،(چهارصد ميليگرم در روز) را در کاهش حملات ميگرن نشان دادهاست. شايد مهمترين چيز در خلاصييافتن از ميگرن مراجعه به پزشک باتجربه در تشخيص و درمان ميگرن است.بسياري از بيماران راه را عوضي ميروند و گاهي با مصرف بيش از حد داروهايي که بدون نسخه قابل تهيه است ميگرن خود را بدتر ميکنند. برخي ديگر هم پس از مراجعه به يک پزشک و نتيجه نگرفتن فکر مي کنند که بيماري آنها قابل درمان نيست. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ جمعه 1391/06/03 ] [ 10:42 AM ] [ محسن آزاد ]
تنبلي چشم (Amblyopia) که در حدود 3درصد از افراد ديده مي شود زماني رخ ميدهد که چشم در دوره کودکي ديد طبيعي پيدا نکند.اين اختلال که معمولا در يک چشم ديده مي شود بدليل اختلال ديد چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظير عيوب انکساري (دوربيني، نزديک بيني، يا آستيگماتيسم)، انحراف چشم (لوچي يا استرابيسم)، و يا عدم شفافيت مسير بينايي (ناشي از عواملي نظير آب مرواريد، کدورت قرنيه، و يا افتادگي پلک) رخ مي دهد. به گزارش همشهري آنلاين، عدم وضوح تصوير در چشم بيمار و بهتر بودن تصوير ايجاد شده در چشم سالم سبب مي شود تا مغز بين دو چشم، چشم سالم را براي ديدن انتخاب کند و در واقع مسير ارسال تصوير از چشم بيمار به مغز را مسدود و يا اصطلاحاً ديد چشم بيمار را "خاموش" کند. علائم تنبلي چشم تنبلي چشم معمولاً در زير 6 سال ايجاد شده و اغلب توسط والدين، معلمان، و يا پزشک کشف مي شود. در سنيني که کودک قادر به بيان مشکلات خود مي باشد ممکن است از ضعف بينايي، خستگي چشم و يا سردرد شکايت داشته باشد.اما در اغلب موارد کودک شکايتي ندارد و ممکن است علايم بيماري هاي مسبب تنبلي چشم نظير انحراف چشم و کدورت هاي مسير بينايي مثل آب مرواريد و کدورت قرنيه منجر به تشخيص شوند.هنگامي که تنبلي چشم ناشي از عيوب انکساري باشد تشخيص آن مشکل است زيرا کودکان به راحتي توسط چشم ديگر مي بينند و کمبود ديد در چشم بيمار را جبران مي کنند. به همين دليل والدين و معلمان بايد به وضعيت ديد کودکان توجه ويژه اي داشته باشند. درمان تنبلي چشم تنبلي چشم در صورتيکه در زمان مناسب تشخيص داده شود، به راحتي قابل درمان است.درمان تنبلي چشم معمولاً بصورت بستن چشم سالم و وادار کردن مغز به ديدن با چشم تنبل است. اين درمان ممکن است هفته ها و يا حتي ماه ها طول بکشد، البته چشم سالم بايد به تناوب باز شود.در مواردي که تنبلي ناشي از عيوب انکساري است تجويز عينک يا لنز سبب وضوح تصوير در چشم معيوب و درمان تنبلي خواهد شد. مواردي نيز که تنبلي ناشي از انحراف چشم است با جراحي و اصلاح انحراف قابل درمان است.نکته اي که بايد به آن توجه داشت اين است که تکامل دستگاه بينايي تا 8 تا 10 سالگي صورت مي گيرد و درمان تنبلي چشم بعد از اين سنين بسيار بعيد است.بنابراين در صورتيکه چشم تنبل در سنين پايين درمان نشود بعد از سن 10 سالگي در اکثر موارد هيچ درماني نخواهد داشت و ممکن است منجر به از دست رفتن شديد ديد در يک چشم شود. براي جلوگيري از تنبلي چشم، کودک بايد بعد از تولد در زايشگاه توسط متخصص کودکان و در 3 تا 4 ماهگي و 2 تا 3 سالگي توسط چشم پزشک معاينه شود. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ چهارشنبه 1391/06/01 ] [ 10:28 PM ] [ محسن آزاد ]
عفونت معده عارضه ای آزاردهنده است، چون بعضی وقت ها میزان عفونت به اندازه ای بالا می رود که زندگی را مختل می کند. این عارضه حتی خواب راحت شبانه را هم از بیمار می گیرد و گاه و بیگاه از رختخواب بلندش می کند به خصوص اگر این بیمار، به بهداشت فردی اش اهمیت ندهد.
![]() گاهی وقت ها به خودت می آیی و می بینی به علتی که نمی دانی، دردی بسیار شدید معده ات را احاطه کرده و خواب و خوراکت را گرفته است. درد خیلی زیاد است و سوزش هم چاشنی آن می شود، حالت تهوع هم داری و نفخ شدید آزارت می دهد. با مراجعه به پزشک می فهمی که عفونت معده داری.
علت عفونت معده هلیکوباکترپیلوری، عامل ایجادکننده عفونت و زخم معده و زخم های گوارشی است. همچنین پژوهش ها نشان دادهاند که این باکتری با برخی تومورهای دستگاه گوارش نیز در ارتباط است. ضعف بهداشت فردی و اجتماعی در کشورهای در حال توسعه، عامل اصلی شیوع بالای عفونت معده است.
علائم عفونت معده درد و سوزش سر دل، نفخ همراه با درد، سیری زودرس همراه با نفخ و وضعیتی که بیمار را از خواب بلند می کند از جمله علائم آن می باشد.
تشخیص عفونت معده یکی از روش های متداول تشخیصی استفاده از آزمایش خون است، به طوری که پزشک در نتایج آزمایش به دنبال آنتی بادی ها می گردد. به این معنا که اگر در خون فرد آنتی بادی مشاهده شود، نشانه وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری است.
همچنین در روش دیگر از دستگاه آندوسکوپ استفاده می شود و چنانچه نتیجه نمونه برداری مثبت باشد به معنی وجود عفونت در معده است.
تست تنفسی نیز از روش های تشخیصی مورد استفاده است، به طوری که به بیمار ماده ای خورانده می شود و اگر عفونتی در معده باشد آن ماده واکنش نشان می دهد و به صورت گاز از ریه متصاعد می شود.
اندازه گیری آنتی ژن در مدفوع و نمونه برداری از معده به روش آندوسکوپی و فرستادن آن به آزمایشگاه پاتولوژی و رنگ آمیزی نمونه نیز از روش های تشخیصی مورد استفاده به شمار می روند. روش
درمان عفونت معده، سه دارویی و جدیدتر چهار دارویی است و حداکثر دو هفته
است که در نود درصد موارد میکروب از بین می رود و ممکن است که ده درصد
میکروب از بین نرود که می گوییم میکروب به درمان مقاوم شده است راه های انتقال عفونت معده ارتقای سطح بهداشت فردی از عوامل پیشگیری کننده در این بیماری است. انتقال این بیماری از طریق فرد به فرد است، یعنی یا از راه دهانی دهانی یا مدفوعی دهانی. به این معنی که اگر فردی با فرد مبتلا به این عفونت، روبوسی کرده یا با او هم غذا شود یا حتی با او دست بدهد و به نوعی با بزاق او تماس پیدا کند، به این بیماری مبتلا می شود.
درمان عفونت معده روش های های درمانی عفونت معده بیش از 20 نوع و ترکیبی از داروهاست، چرا که هلیکوباکتر به یک دارو مقاوم است، اما روش متداول برای درمان این بیماری روش های سه یا چهار دارویی است که داروهایی چون امپرازول، آموکسی سیلین، مترونیدازول، بیسموت، فورازولیدون و کلاریترومایسین را شامل می شود.
طول درمان این بیماری 10 تا 14 روز طول می کشد و درصد ریشه کنی آن 80 تا 90 درصد است، ولی حتی آنهایی که درمان می شوند نیز با احتمال عود 2 درصد روبرو هستند. به همین جهت لازم است پس از تکمیل دوره درمان دارویی، بیمار تست تنفسی داشته باشد.
درمان به موقع عفونت معده از ابتلای به سرطان معده جلوگیری می کند پژوهشگران اعلام کردند که درمان به موقع و مناسب عفونت ناشی از میکروب هلیکوباکترپیلوری میتواند آسیبهای وارده به معده را که در برخی موارد به سرطان منجر میشود، بهبود بخشد. به گفته پژوهشگران، این یافتهها مهم است، چرا که سرطان معده دومین عامل مهم مرگ و میرهای ناشی از سرطان در جهان است و تقریبا نیمی از جمعیت جهان به این میکروب آلوده هستند. سرطان معده، رشد بدون کنترل سلولهای بدخیم در معده است که افراد بالای 40 سال را مبتلا میکند و شیوع آن در مردان دو برابر زنان استموضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ دوشنبه 1391/05/30 ] [ 3:28 PM ] [ محسن آزاد ]
بدن انسان دستگاهي شگفتانگيز است و هر چند وقت يكبار علائم و نشانههايي در بدن ايجاد ميشود تا به شما مسالهاي گوشزد كند، اعضاي بدن سخت در تلاش هستند تا شما بتوانيد به حياتتان ادامه دهيد. به گزارش جام جم آنلاين، سروصداي معده نيز يكي از اين علائم است. در حقيقت سروصدايي كه گاهي بدون دليل مشخص در معده ايجاد ميشود، ميتواند حرفهاي زيادي براي گفتن داشته باشد. اگرچه ممكن است اسامي مختلفي براي چنين تغييراتي كه در معده ايجاد ميشود به كار برده شود و تعابير مختلفي براي آن وجود داشته باشد اما همه افراد گاهي با اين مشكل مواجه ميشوند. اين صدا بيشتر شبيه به جوشيدن مايعي داخل يك ظرف است. نخستين سوالي كه ممكن است برايتان پيش بيايد، اين است كه چرا چنين صدايي در معده ايجاد ميشود؟ و دوم اينكه چرا وقتي در يك مكان آرام و بيسروصدا هستيد، چنين سروصدايي در معدهتان به راه ميافتد؟ حقيقت اين است كه هيچ زمانبندياي در معده وجود ندارد و معده شما به عمد سروصدا راه نمياندازد، بلكه يك استدلال منطقي براي آن وجود دارد. گاهي معده احساس ميكند بايد شنيده شده و مورد توجه قرار گيرد. علت اصلي سروصدايي كه در شكمتان احساس ميكنيد، معده و روده كوچك است. دستگاه گوارش لولهاي بلند است كه از دهان آغاز شده و به انتهاي روده ختم ميشود. در مسير لوله گوارش، اعضا و اندامهايي قرار دارند كه هر يك از آنها در هضم و گوارش مواد غذايي در بدن نقش مهمي را ايفا ميكنند. حركات دودي شكل، غذا را در مسير دستگاه گوارش حركت ميدهد. اين حركات مواد غذايي، مايعات و شيره گوارشي را با هم مخلوط كرده و تركيب چسبناكي ايجاد ميكند. سروصداي ايجاد شده در معده نيز نتيجه همين تغيير و تحولات است. وقتي مواد غذايي داخل معده به هم برخورد كرده و به ذراتي كه براحتي قابل جذب باشند تقسيم ميشوند، بستههايي از هوا و گازهاي موجود در معده نيز تحت فشار قرار ميگيرند و در نتيجه صداهايي ايجاد ميشود كه آنها را ميشنويم. براي ايجاد اين سروصداها زمان مشخصي وجود ندارد، اما زماني كه معده خالي باشد اين صداها محسوستر است. دو ساعت پس از خوردن غذا معده خالي ميشود و در اين زمان هورمونهايي توليد ميشود كه عصبهاي معده را تحريك ميكند تا پيغامي را به مغز مخابره كنند. مغز در واكنش به پيامهاي دريافتي، حركات دودي شكل معده را راهاندازي ميكند. با آغاز اين حركات در معده، هر گونه ماده غذايي باقي مانده در معده هضم ميشود و ارتعاشات ايجاد شده داخل معده خالي موجب احساس گرسنگي ميشود موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ یکشنبه 1391/05/29 ] [ 12:40 PM ] [ محسن آزاد ]
ریفلاکس یا ترش کردن معده، در حقیقت، برگشت محتویات معده به مری است که معمولا نیم تا ۲ساعت پس از خوردن غذا اتفاق میافتد. این، تعریفی است که دکتر سید سعید حسینی، متخصص تغذیه و رژیم درمانی، از این عارضه ارایه میدهد. عاملی که سبب سوزش مری میشود، اسید معده و هورمون پپسین است: «این هورمون به مخاط مری آسیب میرساند و در صورت تداوم به ضعف شدیدی در این منطقه منجر می گردد که در درازمدت ممکن است به بدخیمی منجر شود. علامت بارز این ناراحتی، سوزش سردل یا احساس درد همراه با سوزش زیر جناغ سینه است اما گاهی ریفلاکس با بیماریهای دیگری مثل ناراحتی قلبی و تنفسی اشتباه گرفته میشو. برخی از بیماران با احساس درد قلبی مراجعه میکنند و نمیدانند مشکل اصلیشان از معده وریفلاکس است. این ناراحتی در موارد خیلی شدید علایم اختلال تنفسی به وجود میآورد. برخی از افراد که مدتها به عنوان بیماران مبتلا به آسم و برونشیت تحت درمان بودهاند، در حقیقت ریفلاکس معده داشتهاند. اینها به احتمال زیاد پس از غذا میخوابیدهاند و محتویات معدهشان وارد مری میشده است و سپس از راه حلق به ریه میرسیده و مشکلات تنفسی را ایجاد میکرده است اما به جای مراجعه به متخصص گوارش، نزد متخصص ریه میرفتهاند. معده یک شیره ای برای هضم غذا ترشح می کند که معمولا ۰.۴% تا ۰.۵% آن اسید کلریدریک می باشد وظیفه اسید کلریدریک کشتن باکتریهایی است که با تغذیه وارد معده می شوند و نیز در هضم غذا کمک می نمایند. اگر مقدار اسید کلریدریک معده زیاد گردد و یا در معده تولید مقدار زیادی جوهر شیر شود ( این اسید از تخمیر اغذیه قنددار درست می شود ) انسان یک سوزشی در حلق و مری احساس می کند که در این صورت می گویند که ترش کرده است. البته همیشه نباید ترش کردن غذا را بعلت زیادی اسید در معده دانست، چرا که ممکن است مقدار اسید معده به اندازه لازم باشد و باز معده ترش کند. ● روشهای معالجه ترش کردن معده الف) آشامیدن آب زیاد : در نتیجه این عمل شیره معده و اسید موجود در آن رقیق می شود و اثر سوزش از بین می رود. ب) خوردن جوش شیرین : جوش شیرین ، بی کربنات سدیم است که هم بصورت گرد و هم بصورت قرص بفروش می رسد و چون در روز چند دفعه، هر دفعه یک نوک چاقو جوش شیرین را در آب و یا بصورت قرص بخورند ترشی معده از بین می رود زیرا جوش شیرین اسید کلریدریک موجود در معده را خنثی می کند و نمک و آب تولید می نماید. اغلب داروهایی که برای جلوگیری از ترش کردن غذا در معده بکار می روند دارای جوش شیرین می باشند مثلا نمک بولریش دارای جوش شیرین است و نمک روها علاوه بر چاشنیهای آلی و جوش شیرین دارای سولفات سدیم و فسفات کلسیم و کربنات منیزیم می باشد. ج) اغلب داروهای جدیدی که برای رفع ترشی معده بکار می روند دارای سیلیکات سدیم و آلومینیم و منیزیم می باشد. ممکن است برای رفع ترشی معده هیدر اکسید کلوئید آلومینیم هم بکار برد. این اجسام اسید معده را خنثی می کنند در ضمن موجب تولید اسید بیشتری در آینده نمی گردند. د) خوردن کربنات کلسیم : در داروخانه های انگلستان گرد کربنات کلسیم را بعنوان داروی رفع ترشی می فروشند. این گرد اسید معده را خنثی می کند و تولید دی کلرید کلسیم و آب و گاز دی اکسید کربن می کند. و) اکسید منیزیم : در روز یک نوک چاقو گرد اکیسد منیزیم MgO برای رفع ترشی معده تجویز شده است این ترکیب اسید معده را خنثی کرده و دی کلرید منیزیم و آب تولید می کند. هـ) آشامیدن آب آهک : ساده ترین راه برای خنثی کردن اسید معده بکار بردن محلول سود و یا پتاس سوزان است ولی از آنجایی که این دو محلول غشای مری و معده را می سوزانند از بکار بردن آن صرف نظر شده است در عوض آب آهک را که یک قلیائی ضعیف است بکار می برند در آب آهک ۹۹% آب می باشد بنابراین ، بیم آنکه ضرری برساند نیست. آب آهک ، اسید معده را خنثی کرده تولید دی کلرید کلسیم و آب می کند. داروهای ذکر شده برای رفع ترشی معده بصورت موقت ترشی معده را برطرف می کنند. ولی ممکن است بعدا موجب زیاد شدن ترشح اسید معده هم بشوند. از دراز کشیدن بعد از خوردن غذا پرهیز کنید. ● آیا بعد از درمان،امکان عود مجدد بیماری وجود دارد؟ بله، متأسفانه از خصوصیات این بیماری عودهای مکرر بعد از درمان می باشد. در حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد بیماران پس از قطع دارو، دچار عود بیماری می شوند. لذا لازم است این بیماران بدون هیچ گونه نگرانی به مصرف داروهای توصیه شده توسط پزشک ادامه دهند. ● عدم درمان به موقع این بیماری چه عوارضی دارد؟ عدم درمان به موقع ممکن است باعث شود که این بیماران مبتلا به بیماری مری بارت شوند و متعاقب آن سرطان مری ایجاد شود، البته مصرف داروهای عنوان شده به طور کامل از ابتلا به سرطان مری پیشگیری نمی کند. نکته مهم، تشخیص به موقع بیماری می باشد که در صورت ایجاد علایم و شواهدی به سمت ابتلا به مری بارت یا سرطان مری، به موقع درمان مناسب شروع شود. ● توصیه کلی شما به این بیماران کدام است؟ این بیماری، یک بیماری مهم می باشد و باید زود شناخته شود و از سایر بیماری هایی که ممکن است با این بیماری تظاهرات مشترک داشته باشند، افتراق داده شود و بعد از اثبات این بیماری، فرد تحت درمان مناسب قرار گیرد. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ جمعه 1391/05/27 ] [ 11:45 PM ] [ محسن آزاد ]
![]() امروزه
خشكي چشم يكي از شايعترين علتهاي مراجعه افراد به درمانگاه چشم پزشكي
است. اغلب اين مراجعهكنندگان را افراد بالاي 55 سال، افرادي كه از لنزهاي
تماسي استفاده ميكنند يا كساني كه به طور مداوم با كامپيوتر سروكار دارند
و افرادي كه در آب و هواي خشك زندگي ميكنند، تشكيل ميدهند. چشم بعضي افراد به ميزاني كه بتواند مرطوب و نرم و راحت باشد، اشك توليد نميكند. اغلب اين افراد دچار احساس گزش، سوزش، خارش و خشكي در چشم و همچنين تحريك زياد چشم موقع سيگار كشيدن ميشوند. خشكي چشم استفاده از كنتاكت لنز را مشكل يا غيرممكن ميسازد. با كمال تعجب، زياد شدن اشك هم ممكن است يكي از عوارض چشم خشك باشد. چنانچه ترشح معمول چشم، پايينتر از حد طبيعي باشد، عكسالعمل غدد اشكي در مقابل تحريكات مخاط چشم، توليد زياد اشك خواهد كرد. اگرچه اين چشم به طور عمده خشك است، ريزش زيادي اشك، ممكن است خشكي اي را كه باعث اين اشك ريزش شده مخفي نگه دارد. با بالا رفتن سن، توليد اشك كم ميشود. اگر چه چشم خشك در هر سني هم در زنان و هم در مردان ممكن است به وجود آيد، اما زنان بعد از يائسگي بيشتر دچار ميشوند. خشكي چشم ممكن است با تورم مفاصل و خشكي دهان همراه باشد كه در اين حالت سندرم شوگرن ناميده ميشود. بعضي داروها هم توليد اشك را كم ميكنند و در نتيجه چشم خشك ميشود. كساني كه به دلايلي اين داروها را مصرف ميكنند، مجبور هستند خشكي چشم خود را تحمل كنند يا اينكه از اشك مصنوعي استفاده نمايند. در بروشور اين داروها معمولا اين موضوع قيد ميشود. معمولا چشم پزشك با معاينه معمولي قادر به تشخيص است. بعضي وقتها آزمايشهايي لازم ميشود. آزمايشي كه زياد مورد استفاده قرار ميگيرد، شيرمر است كه كاغذ فيلتر مخصوص نوار مانندي را زير پلك پاييني ميگذارند و سرعت و ميزان توليد اشك را در شرايط مختلف اندازهگيري ميكنند. پرده اشكي چيست؟ هنگام گريه كردن يا تحريك چشم و اشك جاري ميشود؛ اما اشك يك عمل روزانه مهمتر از اينها دارد. با هر پلك زدن، پردهاي از اشك روي چشم گسترش مييابد و سطح بيروني چشم را صاف و براي جذب نور شفاف ميكند. بدون اين پرده اشكي ديد خوب ممكن نخواهد بود. پرده اشكي، از سه لايه تشكيل شده است؛ لايه چرب، لايه آبي و لايه ترشحات مخاطي.لايه چرب قسمت بيروني پرده اشكي است كه از غدد ريز كنارههاي پلك ترشح ميشود. اين غدد ريز را «ميبومين» ميگويند.كار اصلي اين لايه چرب اين است كه سطح پرده اشكي را صاف و نرم كرده و از بخار شدن اشك جلوگيري كند. لايه آبي وسطي كه بزرگترين لايه پرده اشك است، قسمت اعظم آنچه را كه به طور معمول اشك ميناميم، تشكيل ميدهد. اين لايه آبي از غدد ريزي كه روي ملتحمه چشم منتشر است و همچنين از غده بزرگي و اصلي اشك ترشح ميشود (ملتحمه عبارت است از پرده ظريفي كه داخل پلك و خارج كره چشم را ميپوشاند). لايه آبي چشم را تميز ميكند و اجسام خارجي و مواد تحرككننده چشم را از آن ميشويد و دور ميكند. داخليترين لايه اشكي شامل ترشحات مخاطي است كه توسط سلولهاي ديگر ملتحمه ترشح ميشود. اين لايه باعث ميشود كه لايه آبي به طور يكنواخت روي سطح چشم گسترده شده و چشم هميشه مرطوب نگه داشته شود. اگر اين لايه نبود، اشك به چشم نميچسبيد. نكته جالب اين است كه دو نوع اشك وجود دارد؛ اشكي كه چشم را نرم و لغزنده ميكند و اشكي كه بر اثر تحريك چشم يا احساسات عاطفي به وجود ميآيد. اشكي كه چشم را لغزنده ميكند، به طور مستمر توليد ميشود، اما اشك زيادي وقتي توليد ميشود كه چيزي چشم را تحريك كند يا اينكه شخص گريه كند. از اشك مصنوعي استفاده كنيد اساس درمان خشکي چشم، جايگزيني اشك مصنوعي به جاي اشك طبيعي است. اشك مصنوعي به صورت قطرههاي چشمي در داروخانهها در دسترس است كه بدون نسخه هم داده ميشود. با استفاده از آنها نرمي، لغزندگي و رطوبت چشم دوباره به دست ميآيد. انواع مختلف آنها در بازار فراوان است و افراد نيازمند به آن چند نوعش را امتحان ميكنند تا مناسبترين آنها را كه با آن احساس راحتي ميكنند به دست آورند و مقدار استفاده آن به اندازه مورد لزوم است. ممكن است يك تا دو بار در روز باشد يا اينكه چند بار در ساعت.
جلوگيري از بخار شدن اشك نيز ميتواند عوارض چشم خشك را بهبود بخشد. در زمستان وقتي بخاري روشن ميشود، با استفاده از دستگاه مرطوبكننده يا با گذاشتن يك ظرف آب روي شوفاژ ميتوان رطوبت هوا را افزايش داد. استفاده از عينك غواصي باعث جلوگيري از بخار شدن اشك توسط باد ميشود. عواملي كه خشكي هوا را بيشتر ميكنند، باعث ميشوند افرادي كه چشم خشك دارند، احساس ناراحتي بيشتري كنند. اين عوامل عبارت است از گرماي بيش از اندازه اتاق، سشوار، روزهاي بادي يا هر چيز كه ماده تحريككنندهاي به هوا اضافه كند. مخصوصا سيگار كشيدن براي اين افراد بسيار ناراحتكننده است. بعضي از افرادي كه چشم خشك دارند، از خارش شديد چشم موقع بيدار شدن شكايت دارند. اين عارضه با تجويز يك پماد هنگام خواندن، قابل درمان است. لازم است از پماد كمترين مقدار ممكن مصرف شود زيرا پماد زيادي باعث تاري ديد موقت ميشود. اگرچه پمادهاي حاوي ويتامين A به نظر ميرسد براي افراد مبتلا به «سندرم استيونس ـ جانسون» و بيماري «پمفيگوئيد» مفيد است، اما براي افرادي كه چشم خشك دارند فايدهاي ندارد. اشخاصي كه چشم خشك دارند، ممكن است فقط به اشك مصنوعي احتياج داشته باشند، ولي گاه خشكي چشم آنقدر زياد است كه صدمات جدي به چشم ميزند. در اين صورت حتما بايد به چشم پزشك مراجعه شود تا تشخيص معلوم شود و معالجه لازم انجام شود موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ چهارشنبه 1391/05/25 ] [ 1:21 PM ] [ محسن آزاد ]
در صورت عدم درمان، آسیب شنوایی ممکن است تبدیل به عارضه ای روان شناختی گردد. به همین علت جستجوی راه حلی مناسب در مراحل اولیه، امری حائز اهمیت است. افت شنوایی حالتی است که قدرت نسبی یا کامل در یک یا هر دو گوش میباشد. سن، جنس، ژنتیک و نحوه زندگی: عوامل قابل توجهی نیستند. اختلال نسبی یا کامل شنوایی می تواند بشدت روابط اجتماعی را محدود کند و منجر به انزوا و افسردگی شود. کاهش شنوایی ممکن است ناشی از بیماری یا آسیب دیدگی باشد و خیلی از مردم بدتر شدن شنوایی را با افزایش سن تجربه می کنند. نقائص شنوایی ممکن است از زمان تولد وجود داشته باشند. حدود ۲ مورد از هر هزار کودکی که متولد میشوند درجاتی از اختلال شنوایی را دارند. ● علل افت شنوایی عوامل بسیاری در کاهش شنوایی شما تاثیرگذارند: » قرارگیری طولانی مدت در معرض سروصدا » وراثت » بیماری » واکنش به داروها » جراحت » جرم گوش » سالخوردگی میزان افت شنوایی سطوح مختلف کم شنوایی به صورت میزان افت شنوایی بیان می گردند که این میزان بستگی به شدت آسیب دیدگی دارد که از افت شنوایی ملایم تا عمیق طبقه بندی می شود. ● انواع بیماری: دو نوع افت شنوایی متفاوت وجود دارد: هدایتی و حسی عصبی. در افت شنوایی هدایتی مشکل در گوش میانی یا خارجی در انتقال صوت به گوش داخلی میباشد. این نوع افت شنوایی اغلب موقتی است. افت شنوایی حسی عصبی ممکن است بعلت اختلالات حلزون، بخشی از گوش داخلی که صوت را تشخیص می دهد و یا اختلالات عصب شنوایی که گوش داخلی را به مغز متصل می کند، باشد. افت شنوایی حسی عصبی معمولاً دائمی است. ● افت شنوایی هدایتی Conductive hearing loss: شایعترین علت افت شنوایی هدایتی در کودکان التهاب مزمن گوش میانی توأم با ترشحات می باشد که در آن گوش میانی با مایع چرکی پر میشود. در بالغین، افت شنوایی هدایتی اغلب ناشی از انسداد مجرای گوش است. همچنین این افت شنوایی می تواند ناشی از پارگی پرده ● افت شنوایی حسی عصبی Sensorineural hearing loss: این نوع افت شنوایی بطور شایع ناشی از تخریب حلزون در نتیجه افزایش سن میباشد. اکثر افرادی بالای سن ۷۰ سال مقداری کری حسی عصبی دارند. همچنین این حالت ممکن است به علت آسیب به حلزون بوسیله سر و صدای زیاد یا بواسطه بیماری که اختلالی در گوش داخلی است، ایجاد شده باشد. بندرت علت افت شنوایی حسی عصبی توموری است که عصب شنوایی را درگیر می کند. ● اقداماتی که باید انجام دهید: پزشک گوش شما را با وسیله ای به نام اتوسکوپ معاینه می کند. سپس برای اثبات افت شنوایی حسی عصبی و یا هدایتی و اندازه گیری میزان افت شنوایی ممکن است تست شنوایی انجام شود. اگر پزشک به تومور عصب شنوایی مشکوک باشد ممکن است برای معاینه عصب از MRI استفاده نماید. کم شنوایی چیست کم شنوایی(Hearing Loss) یا آسیب شنوایی مشکل در عملکرد یک یا هر دو گوش است . ممکن است از واژه هایی چون ناشنوا یا سخت شنوا نیز استفاده شود. انواع کم شنوایی عبارت است از : کم شنوایی انتقالی ، کم شنوایی حسی – عصبی ، کم شنوایی آمیخته و کم شنوایی مرکزی کم شنوایی انتقالی : Conductive Hearing Loss کم شنوایی انتقالی زمانی رخ می دهد که مشکل در بخشی از گوش خارجی یا میانی وجود داشته باشد . این دسته از کم شنوایان احساس پری یا انسداد در گوشهای خود دارند و اغلب به آرامی صحبت می کنند زیرا صدای خودشان را بلند می شنوند . افراد مبتلا به کم شنوایی انتقالی باید توسط پزشک متخصص و ادیولوژیست معاینه و ارزیابی شوند تا تحت درمان قرار گیرند . کم شنوایی حسی عصبی : Sensory Neural Hearing Loss زمانی که مشکل در گوش داخلی یا عصب شنوایی باشد ،کم شنوایی حسی – عصبی رخ می دهد . در اغلب موارد این نوع کم شنوایی دو طرفه است . افراد مبتلا به کم شنوایی حسی – عصبی برای بهبود وضعیت شنوایی و درک گفتار لازم است از سمعک استفاده کنند. کم شنوایی آمیخته : Mix Hearing Loss وجود همزمان کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی ، کم شنوایی آمیخته را به وجود می آورد . در اغلب موارد این افراد پس از درمان جزء انتقالی لازم است از سعک بهره گیرند . کم شنوایی مرکزی : Central Hearing Loss آسیب بافتهای مغزی باعث بروز کم شنوایی مرکزی می شود . این دسته از کم شنوایان نیز لازم است برای بهبود وضعیت ارتباط شنیداری خود از سمعک استفاده کنند . موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ جمعه 1391/05/13 ] [ 5:26 PM ] [ محسن آزاد ]
پلاک دندان ها به ویژه از پروتئین های موجود در بزاق، باکتری ها ،
مواد سمی و باقیمانده مواد غذایی تشکیل شده و به طور مداوم ایجاد می شود.
اگر پلاک دندان ها روزانه تمیز نشده و از بین نرود تبدیل به جرم دندان می
شود.
از بین بردن پلاک دندان ها در هنگام تشکیل شدن امری ضروری است. این ماده در واقع اسیدهایی را تولید می کند که به دندان ها و لثه حمله می کنند. این اسیدها روی مینای دندان اثر گذاشته ، لثه ها را مجروح کرده و عامل اغلب کرم خوردگیها و بیماری های دهان و دندان است. علاوه بر این اگر روزانه پلاک دندان ها تمیز نشود ، سفت شده و به جرم تبدیل می شود. در این صورت مسواک زدن بر آن بی اثر بوده و قادر به از بین بردن آن نمی شود. در این هنگام برای از بین بردن آن ناگزیر باید یک جرم گیری کامل را انجام داد. برای رهایی از پلاک دندان باید پس ار نوبت غذا خوردن دستکم به مدت سه دقیقه و حداقل دو بار در روزدندان ها را به خوبی مسواک زد. چرا مبارزه با پلاک دندانی مهم است؟ پلاک دندانی چیست؟ پلاک دندانی رسوب روی دندان هاست. پلاک دندانی از تکه های مواد خوراکی و بزاق دهان ساخته میشود. پلاک دندانی چه تغییراتی مییابد؟ این باکتری ها موادی اسیدی میسازند که این مواد اسیدی به مینای دندان ها حمله ور میشوند و به لثه ها آسیب میزنند. پلاک دندانی چه طور شما را آزار میدهد؟ پلاک دندانی چگونه از بین میرود؟ دندانپزشکان توصیه میکنند که سه بار در روز و هر بار به مدت سه دقیقه دندان های تان را مسواک کنید. مصرف مواد قندی تان را کاهش دهید. مواد قندی مانند آب نبات، شیرینی،
نوشیدنی های شیرین، کیک و… باکتری های پلاک دندانی را تغذیه میکنند. موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی [ چهارشنبه 1391/05/11 ] [ 5:47 PM ] [ محسن آزاد ]
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
به گزارش همشهري آنلاين، اين بيماري بيشتر کساني را درگير خود ميکند که به نوعي شغل يا موقعيت اجتماعيشان ارتباط مستقيم با وضعيت بدني آنان دارد مثل مدلها، هنرپيشهها، خوانندهها و ... و شيوع آن بين زنان و دختران جوان بيشتر است.
بوليميا يا آنورکسيا به دو شکل بروز ميکند:
1- رژيمهاي طولاني و هولناک و اجتناب شديد از خوردن.
2- پرخوري مفرط و انجام حرکات جبراني مانند استفراغ کردن يا استفاده بيرويه از داروهاي مسهل و ادرارآور
مبتلايان به بوليميا، در ابتدا پس از خوردن غذا، سعي ميکنند با تحريک گلوي خود هرآنچه را که خوردهاند، استفراغ کنند اما به مرور زمان و پس از تکرار اين وضعيت، اين موضوع روحي رواني ميشود و به محض خوردن يا نوشيدن، دچار دل درد و استفراغ ميشوند.
دکتر زندي در مورد ديگر عوارض اين بيماري ميگويد: بوليميا همچنين باعث اختلالات آبوالکتروليت شده يعني تنظيم سديم و پتاسيم و کلسيم بدن به هم ميخورد که همين وضعيت هم يکي از دلايل تشديد حالت تهوع و استفراغ در بيمار است.
از ديگر نشانههاي اين بيماري افت فشار خون بيمار است که اين افت فشار خون به چند دليل اتفاق ميافتد که عبارتند از:
کم شدن آب بدن در اثر استفراغهاي مکرر، اختلالات سديم - پتاسيم و تحليل عضلات قلب بيمار که باعث افت حجم ضربهاي قلب ميشود.
کاهش وزن شديد در اين بيماران باعث تحليل مفرط عضلات بدن از جمله عضلات قلب ميشود که در اثر آن قلب ديگر قادر به پمپاژ مناسب خون نيست.
اين افراد به محض اينکه سر پا ميايستند بيشتر افت فشار خون پيدا ميکنند.
بيشتر علت مرگ و مير مبتلايان به بوليميا اختلالات قلبي عروقي گزارش ميشود.
بي اشتهايي عصبي يا آنورکسيا ميتواند موجب اختلالات کليوي نيز ميشود زيرا آب به اندازه کافي به کليهها نميرسد و در شکل پيشرفتهتر موجب نارساييهاي کبدي هم ميشود.
اما معمولا پيش از رسيدن به اين مرحله مرگ اين بيماران فرا ميرسد.
علايم جسمي بيماري بوليميا
- دل درد، نفخ، يبوست و دفع گاز
- علايم ريوي ناشي از ورود مواد غذايي به مجراي تنفسي و عفونت ريه
- بي نظمي و حتي قطع قاعدگي
- ورم پاها به علت استفاده بي رويه از داروهاي مسهل و ادرار آور
- زخمهايي روي زبان و لثه در اثر تماس با اسيد معده در کساني که استفراغ را تحريک ميکنند
- به هم خوردن ضربان قلب
- خرابي و پوسيدگي دندانها وزخم لثهها
- کاهش شديد آب بدن، کاهش سطح پتاسيم که به ضعف شديد و ريتمهاي نامنظم قلب منجر ميشود
علايم روحي - رواني بيماري بوليميا
- افسردگي و اضطراب
- خستگي و بي حالي
- پرهيز از برقراري ارتباط چشمي
- آشفتگي روحي
- ضعف اراده
- داشتن افکار خودکشي يا ديگرکشي
معمولا درمان بيماري بوليميا بايد به صورت گروهي متشکل از پزشک متخصص داخلي، متخصص تغذيه و روانپزشک انجام شود. زيرا بسياري از مبتلايان به علت تصور نادرستي که از وضعيت جسمي خود دارند حتي آمادگي پذيرش داروها يا مواد غذايي براي جبران کمبودهاي بدنيشان را ندارند.
اما تنها نور خورشيد نيست كه در فصول گرم سال با پوست شما سر ناسازگاري دارد، بلكه قرار گرفتن در محيطهاي بسيار گرم، ورزشكردن در فصل تابستان يا استحمام با آب بسيار گرم نيز ميتواند، عوارض پوستي خاصي را به همراه آورد كه شناخته شدهترين آنها «عرقسوز» ناشي از تعريق زياد و كهيرهاي پوستي كولينرژيك ناشي از بالا رفتن حرارت بدن است.
دكتر سيدمسعود داوودي، متخصص پوست و مو در گفتوگو با «جامجم» ميگويد: «بسياري از افراد تصور ميكنند كه آزاردهندهترين عارضه پوستي در فصل گرما، يعني عرقسوزشدن ناشي از تعريق زياد در محيطهاي گرم و خشك است.
در حالي كه استحمام بيش از حد و قرار گرفتن طولانيمدت در محيطهاي مرطوبي چون استخرها نيز ميتواند عوارض پوستي خاصي چون عرقسوز و كهيرهاي پوستي را در برخي افراد ايجاد كند.»
لباسهاي سبك و خنك بپوشيد
اگر شما هم جزو آن دسته افرادي هستيد كه در فصول گرم يا به علت گرمشدن بدن و به دنبال آن تعريق زياد، هنگام ورزش يا فعاليت بدني زياد، دچار نوعي عارضه پوستي به صورت برجستگيهاي كوچك سر سوزني همراه با قرمزي، خارش و سوزش ميشويد؛ بدانيد كه پوستتان مستعد بروز عرقسوز يا واكنش پوستي نسبت به گرما و تعرق ناشي از آن است.
دكتر داوودي در پيشگيري و كنترل اين نوع واكنشهاي پوستي توصيه ميكند: اگر از آن دست افرادي هستيد كه در فصول گرم يا هنگام بالارفتن حرارت بدن دچار ضايعات پوستي چون عرقسوز ميشويد، بايد سعي كنيد كه هميشه لباسهاي خنك و راحت بپوشيد.
بخصوص وقتي به منزل ميرسيد، لباسهاي تنگ و پلاستيكي را كنار بگذاريد و دوش بگيريد. نكته مهمتر آنكه پس از دوشگرفتن بهدقت خود را خشك كنيد، چراكه مرطوب ماندن پوست، احتمال عرقسوز را تشديد ميكند.
وي با تاكيد بر اينكه بروز واكنشهاي پوستي همچون عرقسوز، افرادي را كه دچار اضافه وزن هستند، بيشتر تهديد ميكند، ميافزايد: كساني كه فعاليت بدني زيادي دارند يا زياد پيادهروي ميكنند و مستعد عرقسوز هستند بايد از پودر تالك يا پودر بچه استفاده كنند.
حساسيت به آب
شايد براي شما هم به دفعات اتفاق ميافتد كه پوست بدن يا صورتتان پس از استحمام با دانههاي قرمز رنگي پوشيده ميشود كه پس از حداكثر نيمساعت از بين ميرود.
بسياري بر اين باورند كه اين دانههاي قرمز پوستي نوعي حساسيت به آب است، اما متخصصان پوست از اين عارضه پوستي بهعنوان نوعي «كهير» نام ميبرند.
دكتر داوودي در اين باره توضيح ميدهد: كهيرهاي «كولينرژيك» در برخي افراد و بيشتر در زنان به دنبال استحمام با آبگرم يا هنگام بالارفتن حرارت بدن در پي فعاليت ورزشي بروز ميكند.
دانههاي ريز و قرمز ناشي از اين كهيرها تنها با سوزش همراه است و پس از مدت كوتاهي فروكش ميكند، اما اگر اين نوع كهيرها آزارتان ميدهد، ميتوانيد در مواردي كه بالارفتن حرارت بدن قابل پيشبيني است از آنتيهيستامين استفاده كنيد.
استفاده از تركيبات بهداشتي ضد عرق
چندي پيش در خبرها صحبت از سرطانزا بودن تركيبات آرايشي بهداشتي ضدعرق چون دئودورانتها يا اسپريها شده بود.
دكتر داوودي ضمن نفي اين نوع اثرات براي تركيبات بهداشتي ضدعرق، اضافه ميكند: «فقط در صورت بروز حساسيتهاي پوستي چون قرمزي و خارش پوست، استفاده از اين نوع تركيبات بايد متوقف شود.
البته استفاده از اسپريها و دئودورانتهاي ضدعرق براي افرادي كه دچار اشكال شديد عرقسوز هستند، توصيه نميشود. چنين افرادي بايد از فرآوردههاي درماني و دارويي كه دهانه غدد عرقي را مسدود ميكند، استفاده كنند، البته تعداد افرادي كه به اين نوع داروها نياز پيدا ميكنند، معدود هستند.»
اين متخصص پوست تاكيد ميكند: « بروز عفونتهاي ميكروبي يا ويروسي در كنار واكنشهاي پوستي مانند عرق سوز نيز، درمانهاي خوراكي و موضعي آنتيبيوتيكي را ضروري ميكند.
در بی خوابی فرد همراه با آن دارای افکار آزار دهنده نخوابیدن، خواب ماندن صبح، نرسیدن به کارها واضطراب بوده و بدون وجود عامل بیرونی دارای دلواپسی است . منظور از بی خوابی حالات غیر عادی و کیفیت نا مطلوب خوابیدن است و این کمبود استراحت در سلامتی و زندگی روزانه ی فرد تاثیر می گذارد .
شایع ترین اختلالات خواب ، بی خوابی است و بیش از۳۱ درصد افراد جمعیت عمومی به آن مبتلا هستند
بسیاری از افراد که بی خواب هستند نیز به پزشک مراجعه نمی کنند زیرا به بی خوابی گذرا و ساده مبتلا هستند که بعد از مدتی برطرف می شود. بی خوابی گاه اولین علامت یک بیماری جسمی یا یک اختلال روانپزشکی است، پس شناخت دقیق علت بی خوابی به درمان و رفع اختصاصی آن کمک زیادی می کند. عواملی که باعث افزایش شیوع اختلالات خواب می شوند عبارتند از :
۱- جنس مؤنث، وجود بیماری ها و اختلالات طبی و روانی، سوء مصرف مواد و سن بالا.
۲- گاهی اوقات بی خوابی عارضه ای از یک تجربه اضطراب برانگیز و یا انتظار چنین تجربه ای می باشد. مثلاً کسی که فردا امتحان دارد یا می خواهد در یک مصاحبه شغلی و تحصیلی شرکت کند
۳-واکنش سوگ و فقدان عزیزان فرد و یا سایر استرس های زندگی می تواند باعث اضطراب و بی خوابی شود. این نوع بی خوابی ها که واکنشی است اغلب ادامه نمی یابد و به درمانِ دارویی و برنامه ریزی شده دیگر نیاز ندارد. توصیه می شود اگر رعایت توصیه های بهداشت خواب اثر نکرد گاهی تجویز یک داروی آرامبخش و خواب آور به طور کوتاه مدت لازم می شود. بی خوابی مداوم معمولاً فرد را مجبور به مراجعه به پزشک می کند.
انواع بی خوابی بر اساس مدت زمان آن
۱- بیخوابی گذرا- تنها به مدت چند روز تا یک ماه طول میکشد و اغلب در اثر استرس شدید، یک بیماری حاد یا خود درمانی ایجاد میشود.
بیخوابی گذرا بیشتر در سالمندان رواج دارد، ولی این بدان معنا نیست که تنها سالمندان به این عارضه مبتلا میشوند، بلکه ممکن است در هر سنی به سراغ افراد بیاید.
۲ – بیخوابیهای کوتاهمدت- از یک تا ۶ ماه طول میکشد.
۳- بی خوابی مزمن-اگر بیخوابی بیشتر از ۶ ماه به طول انجامد، مزمن تلقی شده و معمولا دلایل مختلفی هم دارد. از عوامل این نوع بیخوابی میتوان به مصرف بیش از حد الکل و داروها و نگرانی وسواسی درباره ی بیخوابی اشاره کرد.
بی خوابی در کودکان
۱- یکی از علل شایع بی خوابی در شیرخواران و کودکان، تغذیه نامناسب و گرسنگی است. همچنین اجابت مزاج و سوختگی ادرار، گرما و سرمای زیاد محل خواب، نور و سر و صدای زیاد، باعث اشکال در شروع بی خوابی می شود.
۲- یکی از علل مهم دیگر بی خوابی کودکان آپنه خواب است که بیشتر در نوزادان و شیرخواران دیده می شود که در طی خواب مکررا تنفس قطع شده و بطور واکنشی باعث بیداری کودک می شود و متاسفانه عامل مرگ در گهواره نوزاد یا شیرخوار می شود و به مراقبت بیشتری نیاز است.
تاثیر استفاده از اینترنت و تماشای تلویزیون بر خواب
بررسی ها نشان می دهد افرادی که قبل از خواب ساعاتی را صرف تماشای تلویزیون یا کار با اینترنت می کنند احساس کم خوابی خواهد داشت که این موضوع در استفاده کنندگان از اینترنت بیشتر است . امواج صادر شده از صفحه تلویزیون یا کامپیوتر باعث بروز احساسی مانند روز بودن در چشم ها شده و مانع به خواب رفتن می شود بنابراین لازم است حداقل یک ساعت قبل از خواب از تماشای تلویزیون یا کار با کامپیوتر اجتناب کرد.
اختلالات جسمی – روانی و بی خوابی
اضطراب به دو صورت ساده و مزمن باعث بی خوابی می شود. اضطراب های ساده بیشتر در سنین کودکی و نوجوانی منجر به بی خوابی می شود، مثل اضطراب قبل از امتحان یا موقعیت خاص، تغییر محل خواب، مسافرت و … در این موارد اغلب مشکل در آغاز خواب است.
به ندرت این حالت به صورت مزمن و طولانی در می آید که مداخله دارویی الزامی می شود. در جریان اضطراب های مزمن مثل اضطراب جدایی ، ترس از خواب دیدن و کابوس ، ترس از مردن و اتفاق ناگوار،افکار مزاحم وسواسی، شب ادراری، تنش های عضلانی مزمن نیز افراد دچار بی خوابی می شوند به طوری که هم در شروع خواب و هم در ادامه خواب دچار مشکل می شوند و بیدار شدن های مکرر باعث خستگی مفرط و خواب آلودگی در طول روز می شود.
ـ افسردگی یکی از معیارهای تشخیص افسردگی، بی خوابی است. در جریان افسردگی، شروع و ادامه خواب مشکل است
ـ پرکاری تیروئید ممکن است منجر به بی خوابی و کاهش خواب شود؛ معمولاً خواب کوتاه و منقطع می شود
درمان بی خوابی
اولین اقدام برای درمان بی خوابی ، ارزیابی دقیق مشکل بی خوابی است. گاهی افراد از بی خوابی شکایت می کنند اما پس از بررسی مشخص می شود که فرد با مشکل بی خوابی مواجه نیست این حالت بیشتر در سنین بالا و در سالخوردگی دیده می شود که بیشتر ناخودآگاه از بی خوابی گله مند هستند اما با واقعیت منطبق نیست و شرح حال دقیق می تواند در علت یابی بی خوابی کمک کند.
مثلاً در جریان افسردگی، الگوی کلی خواب به هم می ریزد و بی خوابی اتفاق می افتد. طبعا در چنین حالتی توجه بیشتر به درمان علت بی خوابی یعنی افسردگی معطوف می شود و پس از مدتی بی خوابی نیز مرتفع می گردد.
بنابراین مطابق با علت بی خوابی و تشخیصی که مطرح می شود، طرح درمانی تنظیم می شود. برای رفع و درمان بی خوابی به چند نکته باید توجه نمود:
ـ برنامه خواب و بیداری خانواده باید از نظم و هماهنگی برخوردار باشد
ـ فقط در صورت خواب رفتن در رختخواب دراز کشیده ولی از رختخواب برای مطالعه و یا فکر کردن استفاده نشود
ـ در صورت بروز بی خوابی، دوش آب گرم مفید است
ـ از خوردن غذای سنگین و پرچرب در شب خودداری شود
ـ اگر بی خوابی طولانی بشود بایستی به پزشک مراجعه شود و بر اساس تشخیص پزشک، داروی تجویزشده مصرف شود
ـ از خوددرمانی بخصوص استفاده خودسرانه از داروهای خواب آور اجتناب به عمل آید
ـ در موارد محدودی مثل آپنه خواب و چاقی مفرط که منجر به بی خوابی می شود، بر اساس تشخیص پزشک لازم است از روش های جراحی و غیر دارویی استفاده شود.
عواقب بی خوابی
مبتلایان به بی خوابی نوعا با خوابهای شبانه کوتاهی روبرو هستند. این افراد معمولا در طول روز با خواب آلودگی و عدم تمرکز ذهنی و بعضا تند خویی و عصبانیت مواجه می شوند. نداشتن خواب کافی ،به زندگی شبانه روزی این قبیل افراد صدمه می زند.
توصیه هایی برای مقابله با اختلال خواب در سالمندان
- انجام ورزش روزانه و مفید مخصوصا پیاده روی
- کم کردن چرت زدن های روزانه
- خوابیدن سر ساعت معینی و بیدار شدن سر یک ساعت معین در صبح
- هنگامی به بستر بروید که واقعا احساس خواب می کنید
- اگر زمانی که به بستر رفتید، خوابتان نمی برد، از بستر خارج شده و خود را با کاری سرگرم کنید تا زمانی که احساس کنید خوابتان گرفته است
- از تماشای تلویزیون یا مطالعه در بستر پرهیز کنید
- برای شب غذای سبک میل کنید
- بعد از ساعت ۶ بعد از ظهر مایعاتی مانند چای و نوشابه گاز دار کمتر مصرف کنید
- از مصرف چای و قهوه پس از شام خودداری کنید
- از خوابیدن در محیط های پر سر و صدا و در نور زیاد خودداری کنید
به گزارش اطلاعات، اگر شما در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به ديابت هستيد (مثلاً اگر دچار چاقي به ويژه چاقي شکمي هستيد، يا سابقه خانوادگي ابتلا به ديابت در خانواده شما موجود است)، حتما بايد پيشگيري از ديابت را در اولويت قرار دهيد.تحقيقات نشان دادهاند که هر دو مورد ورزش هوازي و تمرينات مقاومتي ميتوانند در کنترل ديابت موثر باشند و بهترين منفعت زماني حاصل ميشود که يک الگوي تناسب اندام، شامل هر دوي آنها باشد.
هم اکنون با انجام چند تغيير ساده در شيوه زندگي خود ممکن است بتوانيد خود را از عوارض جدي ديابت مانند تخريب کليه، اعصاب و قلب در سالهاي آينده در امان نگه داريد.
پس با بيتوجهي، سلامت خود را به خطر نيندازيد و از همين امروز تلاش براي حفظ سلامت خود را شروع کنيد.
5 توصيهي جديد متخصصين تغذيه
1- افزايش فعاليت بدني
فعاليت بدني منظم مزاياي بسياري در بر دارد.
ورزش و فعاليت بدني ميتواند به شما در موارد زير کمک كند:
* کاهش وزن
* کاهش قند خون
* افزايش حساسيت به انسولين که به شما در حفظ قند خون تان در حد استاندارد کمک ميکند.
2- مصرف مقدار فراواني فيبر
فيبرها در ميوه، سبزي، غلات کامل، حبوبات، مغزها و بذرها يافت ميشوند.
فيبرها ميتوانند به شما در موارد زير کمک کنند:
* کاهش خطر ديابت از طريق بهبود کنترل قند خون
* کاهش خطر بيماري قلبي
* کمک به کاهش وزن با تقويت احساس سيري
3- ارتقاي مصرف غلات کامل
هر چند فيبر موجود در غلات کامل را مفيد ميدانند، اما هنوز به طور کامل روشن نشده است که چه عواملي علاوه بر محتواي فيبر غلات کامل در کاهش خطر ديابت و تثبيت سطوح قند خون موثرند. امروزه بسياري از محصولات تهيه شده از غلات کامل در بازار موجودند.
بنابراين مصرف محصولات داراي کربوهيدراتهاي سبوسدار را در ارجحيت قرار دهيد.
سعي کنيد حداقل نيمي از غلات و کربوهيدرات مصرفي روزانه شما از نوع غله کامل (سبوس دار) باشد.
4- کاهش دادن وزن اضافي
اگر دچار اضافه وزن هستيد، پيشگيري از ديابت در شما منوط به کاهش دادن چربيهاي اضافه بدن تان است.
هر نيم کيلو کاهش وزن مازاد در ارتقاي سلامت شما موثر است.
ممکن است متعجب شويد اگر بدانيد که اندکي کاهش دادن وزن اضافه ميتواند تا اندازه ي زيادي در بهبود سلامتتان موثر باشد.
با کاهش هر کيلوگرم وزن، شانس ابتلا به ديابت تا 16درصد در افراد مورد مطالعه کاهش مييابد. همچنين افرادي که کاهش وزن معتدل (حداقل 5 تا 10 درصد از وزن اوليه) و فعاليت بدني منظمي دارند، خطر توسعه ديابت در آنها در طي سه سال، در حدود 60 درصد کاهش مي يابد.
5- اصلاح الگوي غذايي و انتخاب غذاهاي سالمتر
رژيم کم کربوهيدرات، رژيم پر پروتئين و ديگر رژيمهاي غذايي زودگذر در ابتلا به کاهش وزن شما کمک ميکنند،
اما اثربخشي آنها در پيشگيري از ديابت شناخته نشده است و دراز مدت بودن تأثير آنها نيز مبهم است. همچنين حذف يا محدود كردن مصرف يک گروه خاص غذايي، ممکن است مانع دريافت کافي برخي مواد مغذي مورد نياز بدن تان شود.
کاربرد لیزر در پزشکی و از جمله بیماریهای پوستی از حدود ۴۰ سال پیش به صورت تحقیقاتی شروع شده و با آمدن دستگاههای جدیدتر که مؤثرتر و کم عارضهتر هستند جایگاه ویژه و وسیعی در درمان بیماریها، پیدا کرده است.
مکانیسم اثر لیزر جذب انرژی نورانی توسط مولکولهای بافتی است. همانطوری که در اثر تابش نور خورشید اشیاء به تدریج گرم میشوند، تابش لیزر نیز باعث گرم شدن، داغ شدن و نهایتاً تخریب بعضی مولکولهای حساس بافتی میشود.
از آنجایی که لیزر تک طول موج است، فقط باعث داغ شدن و تخریب ساختمانهای خاصی میشود. در حالی که افزایش حرارت در ساختمانهای مجاور که حساس نیستند زیاد قابل توجه نیست.
لذا با انتخاب لیزر مناسب و با دانستن ویژگیهای بافتی میتوان ضایعه مورد نظر را تخریب کرد در حالی که کمترین صدمه ممکن به ساختمانهای مجاور آن وارد شود. به طور مثال لیزری که طول موج حدود ۵۸۵ نانومتر می باشد (Pulse dye Laser) بیشتر روی ساختمان عروقی اثر میکند. لذا در مورد عروق واریسی پوست، ضایعات همانژیومی و لکهها و خالهای عروقی به کار میرود.
لیزر محدودیتهایی هم دارد , مهمترین نکته آن است که لیزر فقط روی موهای در حال رشد تأثیر میگذارد و از آنجایی که در هر لحظه از زمان فقط درصدی از موها در حال رشد هستند و بقیه در مرحلة استراحت می باشند , لذا تنها درصدی از موها با هر بار انجام لیزر از بین می رود . به همین منظور غالباًَ
جلسات متعددی برای انجام لیزر لازم است و معمولاً فواصل این جلسات می بایست حدود ۴ هفته باشد .
نکته دیگرآن است که پاسخ افراد مختلف به لیزر متفاوت است و همة افراد بطور یکسان پاسخ نمی دهند .
● کاربرد لیزر در بیماریهای پوستی و زیبایی
به طور کلی کاربردهای لیزر را به شکل زیر میتوان دستهبندی کرد:
درمان ضایعات و خالهای عروقی که معمولاً رنگ این ضایعات قرمز روشن یا تیره است. درمان انواع ضایعات رنگی و رنگدانهای پوست که شامل خالهای رنگی پوست و خالکوبی ها میشود، درمان و کاهش موهای زائد و ناخواسته بدن، کاهش چین و چروک، فرورفتگی ها و جای زخمهای ناشی از بعضی بیماریهای پوستی از قبیل آکنه.
درمان بعضی از انواع بیماریهای پوستی از قبیل زگیل، جای زخم های برجسته و خارش دار (کلوئید)، ترکهای پوستی ناشی از حاملگی و چاقی (Striae) و ترمیم زخم و همچنین استفاده از آن به عنوان وسیلهای برای برش بافت از کاراییهای مهم این پدیده است.
● انواع دستگاههای لیزر و کاربرد آنها
برای درمان ضایعات عروقی که شامل رگهای واریسی پوست (درصورت، اندام ها و بدن)، لکه های قرمز عروقی و خالهای عروقی (ماه گرفتگی های قرمز) و بعضی تومورهای عروقی (گرانولوم پیوژنیکوم) است، لیزرهای (Pulse dye laser)P.D.L، Nd-YAG، آرگون قابل استفاده هستند که P.D.L مناسب تر است.
برای درمان خالها و لکههای تیره پوستی (ماه گرفتگی آبی و یا قهوهای)، خالکوبی ها (آبی، سیاه، گاهی قرمز) از انواع این لیزرها میتوان استفاده کرد:
Q- Switch Ruby, Q- Switch Alexandrite, Q- Switch Nd-YAG
برای درمان و کاهش موهای ناخواسته نیز از انواع لیزرهای Ruby laser، Alexandrite، Diode، Nd-YAG می توان استفاده نمود.
همچنین یک سیستم جدید به نام (I.P.L) Intense Pulse Light که نور پرانرژی معمولی است و از جنس لیزر نیست در کاهش موهای ناخواسته مؤثر است اما تأثیر لیزر در کاستن موهای زائد، دائمی نمی باشد.
برای کاهش چین و چروک و فرورفتگی های جای زخم آکنه و سایر بیماریها می توان از لیزرهای CO۲ و Erbium YAG استفاده کرد.
لیزر CO۲ پوست را عمیق تر میتراشد و در کاهش چین و چروک مؤثرتر است ولی عوارض آن از جمله ایجاد جای زخم و لکه های تیره شایع تر است، لذا برای کاهش عوارض ناخواسته، Erbium YAG مناسب تر است. نتیجه این لیزرها هیچ کدام صددرصد نیست، ولی در کاهش عمق چین و چروک و زخم ها مؤثر هستند.
انواع مختلف لیزر در درمان بیماریهای مختلف پوستی کاربرد دارند ولی باید توجه داشت که برای این بیماریها، درمانها و روشهای دیگر و ارزانتر نیز وجود دارند، لذا در صورت عدم موفقیت سایر روشها می توان نتایج لیزر را نیز امتحان کرد.
● عوارض لیزر
عوارض لیزر بسیار نادر هستند , گهگاه قرمزی , ایجاد شدن دلمه و تغییر رنگ های مختصری در محل لیزر ایجاد می شود که غالباً به سرعت از بین میروند .
برای کاستن این عوارض , بهتر است از ۲ تا ۴ هفته قبل از لیزر تا چند هفته بعد از آن از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب پرهیز کرده و در تمام این مدت از کرم های ضد آفتاب استفاده کنید.
استفاده از لیزر توسط افراد غیر متخصص منجر به عوارض جبران ناپذیری از جمله تغییر در رنگ پوست می شود.
از جمله عوارض لیزر که همراه با تغییر رنگ پوست است می توان به پر رنگ شدن (تیره شدن) پوست و بی رنگ شدن پوست بصورت ایجاد لکه های سفید رنگ پوست اشاره کرد.
استفاده از لیزر در پوست های تیره و به عبارت دیگر پوست های سبزه عوارض بیشتری دارد، بسیاری از مردم ایران دارای پوست سبزه هستند و عوارض لیزر بصورت تغییر در رنگ پوست یا بطور ایجاد لکه های پوستی ، تیره شدن پوست و یا بی رنگی پوست در آنها شایعتر است.
برخی از مشکلات که در نتیجه استفاده از لیزر توسط افراد غیر متخصص صورت می گیرد از جمله بی رنگ شدن پوست بخصوص در افراد دارای پوست های سبزه غیر قابل بازگشت است.
در خصوص سایر عوراض پوستی که در نتیجه استفاده از لیزر توسط افراد غیر متخصص صورت می گیرد عارضه دیگر ایجاد سوختگی های پوست است که باعث ایجاد جوشگاه ها می شود و در اغلب موارد غیر قابل بازگشت است.
توصیه متخصصین پوست به افرادیکه قصد لیزر درمانی دارند این است که در این خصوص تحت تاثیر تبلیغات فراوانی که در این خصوص و بدون هیچ گونه نظارتی در مجلات صورت می گیرد قرار نگیرند بلکه با مراجعه به پزشک متخصص و در صورت صلاحدید پزشک اقدام به این کار کنند. با پیشرفت علم و فناوری های نوین، دستگاه های لیزر پیشرفته ای به بازار آمده اند که چنانچه افراد متخصص پوست و آگاه آنها را به کار گیرند با حداقل عوارض می توانند نتایج مطلوبی به دنبال داشته باشند.
استفاده از لیزر در درمان بسیاری از بیماری های پوستی شامل ضایعات مادرزادی یا اکتسابی همچنین درمان موهای زاید ، درمان بسیاری از جوشگاه های برجسته و فرورفته آکنه یا سوختگی و جوان سازی پوست کاربرد دارد که با توجه به نوع ضایعه باید از انواع مختلفی از لیزر با طول موج های متغیر استفاده کرد.
تشخیص ضایعه دقیق پوستی باید توسط پزشک متخصص پوست و مو انجام گیرد و متناسب با آن از روش درمانی خاصی استفاده شود.
پوست یک عضو زنده است که تنفس کرده خود را بازسازیکرده، اعمال فیزیولوژیک مختلفیانجام میدهد. چنانچه به عنوان یک چتر، یک سایبان یا یک پوشش محافظ عمل میکند. پوست از سلولهای کاملا“ تمایز یافته تشکیل شده که به سه لایه مشخص تقسیم میشود . بطور متوسط این سه لایه با هم ۲mm عمق دارند.
پوست وسیعترین، سنگین ترین و نیز موثرترین و پیچیده ترین عضو بدن میباشد. بطور متوسط کل سطح پوست فرد بالغ سطحیمعادل ۲ – ۱٫۷ متر مربع و وزنیمعادل ۱/۴ کیلوگرم دارد. اولین وظیفه پوست عملکرد بعنوان یک مانع بین بدن و محیط میباشد.
چراكه چرخه طبيعي بدن به گونهاي عمل ميكند كه يك عضو خارجي را كه به بافت طبيعي بدن تحميل ميشود، پس از طي مدتي كه در افراد مختلف متفاوت است، بيگانه تلقي ميكند و نسبت به آن واكنش نشان ميدهد.
بر اين اساس ناخنهاي كاشته شده كه از جنس مواد اكرليك يا شيميايي است، حتي در مواردي كه بسيار طبيعي و با رعايت تمام نكات تخصصي نيز كاشته شده باشد، بسيار خطرناك است.
دكتر زهره نيكبخت، متخصص پوست و مو در گفتوگو با جامجم در اين باره ميگويد: عفونتهاي قارچي، اگزما، جداشدن بستر ناخن و تغيير رنگ آن از عوارضي است كه فرآيند كاشت ناخن و مواد شيميايي استفاده شده طي اين فرآيند به همراه ميآورد.
سختي جدا كردن ناخن مصنوعي
شايد ندانيد كه مواد مصنوعي مورد استفاده براي كاشت ناخن روي لايهاي متشكل از يك رديف سلول، آنقدر محكم چسبانده ميشود كه اگر در اثر ضربه يا كشيدگي ناگهاني بشكند يا كنده شود، بافت زير ناخن يعني پوست، گوشت و عروق نيز همراه با آنها جدا ميشود.
به گفته دكتر نيكبخت، از آنجا كه براي كاشت ناخن ابتدا سطح صدف ناخن با سوهانهاي تيز تراشيده ميشود تا چسب و مواد شيميايي روي آن بخوبي چسبانده شود، بافت رويي ناخن بشدت آسيب ميبيند.
اين متخصص پوست و مو اضافه ميكند: مواد به كار رفته در فرآيند كاشت ناخن به رشد ضايعات قارچي در بستر ناخن منجر ميشود كه بتدريج به سمت گوشههاي ناخن گسترش پيدا ميكند. همچنين به دنبال شل شدن بافت ناخن، احتمال افتادن سطح رويي ناخن وجود دارد كه ترميم آن به درمان دارويي درازمدت نياز دارد.
بيماريهاي نهفته بيدار ميشود
برخي بيماريها بر اثر تحريكات خارجي چون زخمها و التهابات بروز پيدا ميكند.
به همين دليل متخصصان پوست تاكيد ميكنند كه ناخنهاي مصنوعي يا كاشته شده نيز ميتواند بيماريهاي نهفته شخص را بيدار و حتي تشديد كند. نمونه اصلي آن را ميتوان در بيماران مبتلا به پسوريازيس ديد.
دكتر نيكبخت ميگويد: حتي مانيكور و پديكور نيز بايد توسط افراد متخصص، با وسايل كاملا استريل و با كمترين دستكاري صورت بگيرد، چراكه دستكاري بيش از حد پوست و گوشت اطراف ناخن نيز ميتواند به بروز عفونتهاي قارچي دردناك و تغييرات اگزمايي در شخص منجر شود.
ناخن مصنوعي، چرا؟
به گفته متخصصان، ناخنهاي مصنوعي نبايد بيش از 24 يا حداكثر 48 ساعت روي ناخن اصلي باقي بماند. ناخنهاي مصنوعي از صفحاتي پليمري ساخته شده است كه توسط چسبهاي مخصوص به ناخن اصلي چسبانده ميشود؛ اين ناخنهاي پلاستيكي ميتواند بافت طبيعي ناخن را دستخوش حساسيتهاي تماسي كند.
دكتر نيكبخت ميگويد: چسبي كه براي چسباندن اين ناخنها به كار ميرود نيز ميتواند ناخن شخص را دچار عارضه كند.
حتي ممكن است چسبهاي به كار رفته با ناخن طبيعي ادغام و عمل جداسازي ناخن طبيعي و مصنوعي را دچار مشكل كند و در اين فرآيند بخشي از ناخن طبيعي نيز كنده شود.
ضروري است كه براي كندن اين ناخنها از محلولهاي مخصوص استفاده شود.
حساسيت تنفسي به چسب ناخن
نگه داشتن طولانيمدت ناخنهاي مصنوعي روي ناخن طبيعي ميتواند عوارضي را براي بستر و چينهاي اطراف ناخن به همراه داشته باشد.
متخصصان پوست تاكيد ميكنند ناخنها در چنين شرايطي متورم، زخمي، قرمز و خارشدار ميشود، به نحوي كه ناخن از بسترش جدا شده و محيطي مستعد عفونتهاي مزمن با نام «پارانيكيا» ايجاد ميكند كه بسيار دردناك و مزمن است.
دكتر نيكبخت با اشاره به وجود تركيبات سمي موسوم به سم سيانيد در چسب ناخن اضافه ميكند: اين تركيبات به بروز حساسيتهاي تنفسي خطرناك، بخصوص در آرايشگرها منجر ميشود. از اين رو استفاده از ماسكهاي مخصوص دولايه به مانيكوريستها توصيه ميشود. البته در برخي مراكز آرايشي به جاي اين كه ناخن مصنوعي بهصورت كامل چسبانده شود، فقط به نوك ناخن طبيعي چسبانده ميشود كه عوارض كمتري نسبت به روش قبلي دارد، اما در اين شيوه نيز از مواد و چسبهاي مضر استفاده ميشود و احتمال بروز عوارض پوستي وجود دارد.
هميشه ناخنهاي بلند و آراسته مطلوب نيست، بلكه مراقبت از ناخنهاي طبيعي هنگام كار و تماس با تركيبات شوينده، بهرهگيري از كرمها و لوسيونهاي مرطوبكننده و تقويتكننده پوست و ناخن و مرتب نگه داشتن آنچه به طور طبيعي به ما ارزاني شده است، ميتواند بسيار زيباتر و ايمنتر باشد.
● علایم شایع
▪ مراحل اولیه :
ـ كم بودن تحمل نسبت به بروز اضطراب
- نیاز به الكل در آغاز روز، یا در زمانهای استرس
- بیخوابی؛ كابوس
بروز یك حالت ناخوشایند و سردرد صبح روز بعد از مصرف زیاد الكل و نیز بیشتر شدن موارد غیبت و حاضر نشدن سركار
مشغولیت ذهنی زیاد برای تهیه الكل و پنهان كردن نوشیدنی الكلی از
خانواده و دوستان - احساس گناه یا آزردگی و تحریكپذیری وقتی كه
دیگران میگویند كه وی الكل مصرف میكند. مراحل پیشرفته .از هوش
رفتنهای كوتاه مدت به دفعات؛ كاهش حافظه
بروز یك حالت هذیانی همراه با لرزش (علایم در این حالت عبارتند از
لرزش، توهمات، گیجی، عروق ریزش، تندشدن ضربان قلب). این حالت
اغلب در اثر نرسیدن الكل رخ میداد. بیماری كبدی (پوست یا چشمها
زرد میشوند) اختلال رشتههای عصبی دست و پا و نیز دستگاه عصبی
(كرخت شدن و سوزن سوزن شدن در دستها و پاها، كاهش علاقه و
توانایی جنسی، گیجی، كُما)
● علل
هنوز به طور كامل مشخص نشدهاند، اما موارد زیر را میتوان ذكر كرد:
ـ عوامل شخصیتی، به خصوص وابسته بودن، عصبانیت، جنون و سرخوشی، افسردگی یا در خود فرورفتن
تأثیرات خانوادگی، به خصوص الكلی بودن والدین یا طلاق آنها
ـ عوامل ارثی
ـ فشار اجتماعی یا فرهنگی برای نوشیدن الكل
ـ اختلالات شیمیایی در بدن (شاید)
ـ عوامل افزایش دهنده خطر
ـ عوامل فرهنگی. در برخی از گروههای قومی میزان الكلیسم بالا است
كه ممكن است به دلایل اجتماعی یا زیستشناختی باشد.
ـ استفاده از مواد مخدر تفریحی
ـ بروز بحران در زندگی، مثلاً بیكاری، نقل مكان مداوم، یا از دست دادن دوستان یا خانواده
ـ عوامل محیطی مثل در دسترس بودن، مناسب بودن قیمت، و پذیرش
اجتماعی الكل در گروه فرهنگی، كاری یا اجتماعی كه فرد بدان تعلق
دارد.
● پیشگیری
اگر احیاناً الكل مصرف میكنید، سعی كنید مصرف آن را قطع كنید. در
این حالت خود را به عنوان یك فرد نمونه سالم به دیگران معرفی
خواهید كرد. به تدریج محدودیتهایی برای مصرف در نظر بگیرید، سعی
كنید به تدریج كمتر بنوشید، تا كاملاً آن را قطع كنید. در صورت
الكلی شدن همسر، دوست، یا همكار خود، به وی كمك كنید تا مشكل خود
را بپذیرد و درخواست كمك كند.
● عواقب مورد انتظار
با اجتناب از الكل یا موادمخدر، مست یا معتاد نبودن را تجربه خواهید
كرد. این تغییر مثبت در شیوه زندگی چندان آسان به دست نمیآید و
بازگشت به عادت بد قدیمی به دفعات رخ خواهد داد. اما اگر مصممم
باشید ، میتوانید الكل را به كلی ترك كنید.
● عوارض احتمالی
بیماری مزمن و پیش رونده كبدی .سندروم کورساکف که در آن فراموشی شدید
و سایر اختلالات مغزی دیده میشود، زخم معده همراه با خونریزی؛ التهاب
معده .التهاب رشتههای عصبی، لرزش، حملات صرعی و اختلال مغزی،
زمین خوردن در خانه .التهاب لوزالعمده .التهاب قلب .
آسیب ذهنی و جسمانی به جنین، در صورتی كه مادر به هنگام بارداری الكل بنوشد.
اعضای خانواده افراد الكلی ممكن است دچار مشكلات روانی شوند. این مشكلات احتیاج به درمان دارند.
ارتودنسی چیست؟
معمولاً در جامعه ما ارتودنسی به معنای ردیف کردن دندانها به منظور ایجاد زیبایی است ولی در واقع این رشته دامنهگسترده تری دارد.
ارتودنسی شاخه ای از علم دندانپزشکی است که هدف آن ایجاد رابطه درست بین
تمامی ساختمانهای صورت یا تصحیح روابط نادرست میان آنهاست . مسئولیت اصلی
ارتودنسی پیشگیری از ایجاد تغییرات دائمی نادرست در ساختمانهای صورت است
که با تشخیص ، پیشگیری و یا درمان انواع ارتباطهای ناصحیح دندانها و
ساختمانهای اطراف آنها انجام می شود . بدیهی است که روابط نادرست
ساختمانهای صورت با یکدیگر علاوه بر زیبایی ، در تنفس ، تکلم و تغذیه نیز
ممکن است اختلال ایجاد کنند .
بهترین زمان ارتودنسی
زمانی که
ساختمانهای صورت در حال رشد ونمو هستند اصلاح روابط آنها معمولاً با هدایت
صحیح روند رشد آنها انجام می شود . بنابراین اعمال ارتودنسی در این زمان
راحت تر و ساده تر است و زمان کمتری نیاز دارد . از طرفی میزان موفقیتهای
درمان ارتودنسی در این دوره زیادتر است .
بعد از کامل شدن رشد و شکل گرفتن روابط ساختمانهای صورت با یکدیگر ، در
صورتی که این روابط نادرست باشد تصحیح این روابط ، زمان ، کار و انرژی
بیشتری نیاز دارد و میزان موفقیت درمان کمتر است . بهترین سن مراجعه جهت
معاینه ارتودنسی هنگام رویش دندانهای دائمی جلو است .
اکثر درمانهای ارتودنسی که در آنها نیاز به تصحیح روابط
اسکلتی فکین باشد ( درمانهای فانکشنال ) بهتر است در دخترچه بچه ها قبل از
13 سالگی و در پسربچه ها قبل از 15 سالگی انجام شود .
بهر حال والدین باید توجه داشته باشند که هرگاه ناهنجاری قابل توجهی در فک
و دندانهای کودک مشاهده کردند یا کودک آنها دچار عادات غلط نظیر مکیدن
انگشت دست است باید هر چه زودتر به دندانپزشک مراجعه کنند .
چگونه از ناهنجاریهای فک و صورت پیشگیری کنیم ؟
اگرچه ارث نقش مهمی در ایجاد ناهنجاریهای فک وصورت دارد ولی با رعایت
موارد زیر می توان تا حدود زیادی از این ناهنجاریها جلوگیری کرد :
1 ـ اهمیت دادن به دندانهای شیری
بی توجهی به دندانهای شیری و از دست رفتن زود هنگام آنها باعث رویش نادرست دندانهای دائمی می گردد .
2 ـ مراجعه به موقع و منظم به دندانپزشک:
مشاوره با دندانپزشک بخصوص بعد از رویش دندانهای دائمی جلو مهم است .
3 ـ جلوگیری از عادات غلط
این عادات غلط عبارتند از مکیدن انگشت ، فشردن زبان به طرف جلوی دهان و به دندان ، مکیدن یا جویدن لب ویا یاجویدن ناخن
ارتودنسی پیشگیری
شامل ترمیم
دندانهای پوسیده ، برطرف کردن عادات غلط کودک و آگاه کردن والدین نسبت به
عواقب آنها و بعضی مواقع حتی کشیدن دندان شیری جهت ایجاد فضا برای رویش
دندانهای دائمی و با استفاده از دستگاههای ارتودنسی متحرک و فانکشنال
درمانهای ارتودنسی
درمان ارتودنسی
به دو صورت ثابت و متحرک انجام می گیرد. ارتودنسی متحرک در سنین پایین و
با انجام قالبگیری ساخت پلاک ارتودنسی *** صورت می گیرد .
اما ارتودنسی ثابت در سنین بالاتر و ناهنجاریهای پیچیده تر و چسباندن
براکت و سیم صورت می گیرد که مدت این دو درمان بطور تقریبی بین 6 ماه تا 3
سال خواهد بود . این درمان به طور کلی بدون درد بوده و با مراجعات مکرر
بیمار به مطب صورت می گیرد .
مراقبت های حین ارتودنسی
خالکوبی,هیپرپیگمانتاسیونی می باشد که در اثر تلقیح پیگمان خارجی به داخل درم ایجادمیگردد. خالکوبی در اثر تروما Traumatic tattooدر اثر تلقیح آسفالت به داخل پوست,در هنگام تصادف اتومبیل ایجادد می گردد و یا در اثر تلقیح ذرات کربن در حوادث آتش سوزی ایجادمی شود.
امروزه از خالکوبی به عنوان عمل زیبا سازی برای مشخص تر ساختن خطوط لب و ایجاد خطوط شبیه ریمل بر روی پلک ها یا سرخاب بر روی گونه ها,استفاده می شود. از خالکوبی برای اهداف طبی صورت می گردد مثلا" برای بازسازی آرئول پستان بعد از عمل ماستکتومی و تعیین دقیق حدود رادیاسیون برای انجام رادیوتراپی در درمان بدخیمی های عمقی,از خالکوبی استفاده می شود.بدون در نظر گرفتن مکانیسم ایجاد خالکوبی,بسیاری از بیماران در مقطعی از زمان خواستار برداشتن خالکوبی خود می باشند و در طول زمان نیز روش های مختلفی برای برداشتن خالکوبی ابداع شده است.
در انتخابات روش درمان,عوامل متعددی را باید در نظر گرفت,از جمله اندازه و محل خالکوبی,انتظارات بیمار از عمل,نوع و رنگ خالکوبی,مدتی که از زمان خالکوبی گذشته است,تاریخچه قبلی از ایجاد اسکار,نوع پوست بیمار,وجود گرانولوم آلرژیک و هزینه ای که بیمار می تواند پرداخت کند.
درمان :
نکته: بغیر از روش جراحی در سایر روشها امکان با قی ماندن پیگمان وجود دارد.
لیزر Qswitchedدر تاتو های با رنگ تیره بهتر از رنگ روشن پاسخ می دهد تعداد جلسات در لیزر قابل پیش بینی نیست.
جلسات به صورت ماهیانه انجام می شود.
تاتوهای با رنگ زرد و قرمز بدترین پاسخ دهی را دارند در تاتو های روشن ابرو,لیزر Erbiumیا CO3 با پاسخ دهی بهتری همراه است.
پزشكان در تعريف علايم اين بيماري با يكديگر اختلاف نظر دارند ؛ تب، تعريق، لرز، سردرد، درد عضلاني،خستگي ، بي اشتهايي، درد مفاصل، كمر درد، كاهش وزن، يبوست، درد گلو، سرفه خشك، علايم شبيه سرماخوردگي و التهاب مفاصل از علايم اين بيماري عنوان شده است.بزرگ شدن غدد لنفاوي، افسردگي، درگيري قرنيه، ضايعات پوستي، كاهش وزن، دردشكم، اختلال خواب، بزرگ شدن كبد و طحال، رنگ پريدگي و درد ستون فقرات نيز از ديگر علايم اين بيماري است.خطر ابتلا به تب مالت به عنوان مهم ترين بيماري مشترك بين انسان و حيوان با مصرف پنير تازه، كره، سرشير، خامه محلي و بستني هاي سنتي غيرپاستوريزه افزايش مي يابد بنابراين از مصرف اين مواد غذايي به صورت غيرپاستوريزه بايد به شدت پرهيز كرد. همچنين در صورت تماس با ترشحات جفت و جنين سقط شده دام هاي آلوده، خطر ابتلا به تب مالت وجود دارد.متخصصان بهداشتي معتقدند براي پيشگيري از ابتلا به بيماري هاي قابل انتقال بين حيوان و انسان بايد گوشت يا جگر تازه را 24 ساعت قبل از مصرف در يخچال نگهداري كرد.علاوه برآن، خطر ابتلا به بيماري تب مالت در دامداران نيز با استفاده از وسايل حفاظتي در هنگام ذبح دام كاهش مي يابد.
كارشناس مسوول بيماري هاي مشترك انسان و دام وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي درباره اين بيماري به ايرنا مي گويد: تب مالت يكي از بيماريهاي قابل انتقال بين حيوان و انسان و يك بيماري بومي است.
'محمد زينلي' با يادآوري اينكه اين بيماري از ديرباز در كشور وجود داشته است، مي افزايد: بيشترين موارد اين بيماري به دليل وجود قطب هاي دامداري در استان هاي غربي و شمال غرب كشور مشاهده ميشود. وي با اشاره به اينكه ميزان ابتلا به تب مالت در محل نگهداري دام ها بيشتر است، ادامه مي دهد: اين بيماري از دو طريق مستقيم و غيرمستقيم ممكن است به انسان منتقل شود.كارشناس مسوول بيماريهاي مشترك انسان و دام وزارت بهداشت، خاطرنشان ميكند تماس مستقيم انسان با دام و ترشحات دام به ويژه زماني كه دام دچار سقط جنين مي شود، موجب ابتلا به تب مالت خواهد شد.
زينلي مي گويد: تب مالت بر خلاف تب كريمه كنگو در دام ها ، علامت دارد و هرچند اين بيماري در دام كشنده نيست اما موجب كاهش توليد شير ، سقط جنين و كاهش وزن در دام مي شود و ممكن است يك دام سال ها اين بيماري را داشته باشد.وي تاكيد مي كند دامداران درصورت مشاهده سقط جنين دام حتما بايد آن را به دامپزشكي منطقه خود اطلاع دهند تا دام را نابود كنند و غرامت آن را به دامدار بپردازند.كارشناس مسوول بيماري هاي مشترك انسان و دام وزارت بهداشت، مصرف شير و فراورده هاي آلوده را راه غيرمستقيم انتقال تب مالت بيان مي كند و ميگويد: البته امكان انتقال بيماري از راه تنفسي نيز وجود دارد چراكه باكتري باقيمانده در ادرار و مدفوع دام در آغل ها و محل نگهداري به ويژه باكتري موجود در كود مرطوب ممكن است تا دو سال هم فعال بماند و امكان ابتلاي انسان به تب مالت از طريق راه تنفسي در اين محل ها وجود دارد.
زينلي براي پيشگيري از اين بيماري به مردم توصيه كرد در هر شرايطي از شير و فراورده هاي لبني پاستوريزه استفاده كنند.وي تاكيد مي كند حداقل پنج دقيقه جوشاندن شير در مناطق روستايي و عشايري كه اغلب از لبنيات غيرپاستوريزه استفاده مي كنند، مي تواند باكتري تب مالت را از بين ببرد.كارشناس مسوول بيماريهاي مشترك انسان و دام وزارت بهداشت به دامداران نيز توصيه كرد هنگام ارتباط با دام به ويژه زمان توليد مثل دام از وسايل حفاظت فردي مانند دستكش استفاده كنند.
زينلي در ادامه به تشريح علايم بيماري مالت پرداخت و گفت: علايم اين بيماري متغير است،اما بطور معمول تب و لرز، كاهش وزن، بي اشتهايي، تعريق فراوان به ويژه در شب ، درد عضلات و درد عمومي بدن از علايم تب مالت نوع حاد به شمار ميرود.
وي خاطرنشان كرد درمان تب مالت طولاني مدت است و بيمار حداقل هشت هفته بايد تحت درمان قرار گيرد؛ برخي روستاييان به دليل طولاني بودن درمان ، مصرف داروهاي خود را قطع مي كنند كه اين مساله موجب مي شود تب مالت تاآخر عمر با فرد باقي بماند.زينلي يادآور شد معمولا ميزان بروز بيماري تب مالت در كشور، 15 تا 17 مورد ابتلا در هر يكصد هزار نفر جمعيت است
جوشها خشك ميشوند
به گزارش برترينها، بر طبق مطالعاتي كه در سال 2010 در مجله بينالمللي زيبايي و پوست منتشر شد؛ ماست خواصي دارد كه مانع رشد باكتريهاي عامل آكنه ميشود. بهخصوص اين كه ماست خنك ميتواند التهابات، درد و خارشي را كه به دليل آكنهها بهوجود آمدهاست را آرام كند و شما ميتوانيد هم به تنهايي ماست را روي پوست بگذاريد هم آن را با مواد طبيعي ضدآكنه ديگر مخلوط كنيد و به صورت ماسك روي چهره بگذاريد. آردجو دوسر يكي از لايه بردارهاي طبيعي است كه مانع مسدودشدن منافذ پوستي ميشود و علاوهبر اين ميتواند جوشها را نيز خشك كند. كافياست مقداري آردجو دوسر را با مقداري ماست مخلوط كنيد و روي جوشها بگذاريد و اجازه دهيد مخلوط حدود 20 تا 30 دقيقه باقي بماند تا خشك شود.
از جوش زدن پيشگيري كنيد
اگر ميزان اسيديته روي پوست را متعادل كنيد، ميتوانيد تا حد زيادي مانع بهوجودآمدن جوش و كوركهاي پوستي شويد. سركه سيب ميتواند ميزان PH و اسيديته پوست را تنظيم كند، كافي است يك قاشق چايخوري سركه سيب را با 2 قاشقغذاخوري آب مقطر مخلوط كنيد و بعد با گوش پاككن به قسمتهاي جوشدار صورت بماليد.
خمير دندان هم جوشها را درمان ميكند
شايد كمي عجيب باشد ولي شما ميتوانيد با خمير دندان نيز جوشهايتان را درمان كنيد در واقع تركيب بيكينگ پودر و خمير دندان ميتواند مشكل جوشهاي پوستي را تا حدي برطرف كند اما قبل از استفاده، اول مطمئن شويد كه پوستتان حساس نيست. براي فهميدن اين نكته، نيازي به مراجعه به دكتر نيست. كمي بيكينگ پودر در آب بريزيد، سپس آن را روي پوست بازويتان امتحان كنيد. اگر پس از استفاده از اين ماده پوستتان قرمز يا دچار خارش شد يا درد گرفت فورا آن را از روي پوستتان بشوييد. در اين صورت پوست بسيار حساسي داريد و به هيچ عنوان نبايد آن را روي پوست صورتتان بگذاريد. اگر اتفاقي نيفتاد محلول آماده شده را روي جوشهايتان بگذاريد سپس براي نتيجهاي بهتر كمي خمير دندان روي آن بماليد بهتر است خمير دنداني انتخاب كنيد كه كمترين ميزان فلورايد را داشته باشد. بعضيها ميگويند؛ شايد پوستتان دچار كمي خارش شود، نگران نباشيد بهزودي رفع خواهد شد.
گوجه فرنگي با جوشها چه ميكند؟
يك گوجهفرنگي را كاملا بكوبيد و له كنيد و سپس آن را بهصورت ماسك روي صورتتان بگذاريد و اجازه دهيد يك ساعت باقي بماند بعد صورتتان را با آب ولرم بشوييد و خشك كنيد، از اين درمان حدود يك هفته استفاده كنيد تا جوشهايتان بهبود يابد. اگر هم احساس ميكنيد منافذ پوستتان بيش از اندازه باز شده است ميتوانيد يك قاشق غذاخوري آب گوجهفرنگي تازه را با 2 تا 4 قطره آبليمو مخلوط كنيد و با گوش پاككن روي صورت بماليد، اين مخلوط بايد حدود 15 دقيقه روي پوست باقي بماند و بعد با آب ولرم شسته شود.
راههايي موثر براي از بينبردن دانههاي سرسياه پوستي
يك قاشق غذاخوري آبليمو را با يك قاشقغذاخوري پودر دارچين مخلوط كنيد و روي مناطق مورد نظر يعني جاهايي كه دانههاي سرسياه دارد بگذاريد، بعد از اينكه محلول روي صورت خشك شد با آب گرم آن را بشوييد. اسيديته موجود در آبليمو ميتواند كمك فراواني به درمان و بيرون كشيدن اين دانههاي سرسياه كند. راه ديگر اين است كه در يك كاسه كوچك ميزان مساوي از نمك، آبليمو و عسل را با هم مخلوط كنيد و بعد اين مخلوط را خيلي ملايم با حركات دوراني روي دانههاي سرسياه ماساژ داده و اجازه دهيد 10دقيقه باقي بماند، در واقع با اين روش شما يك اسكراب ساختهايد كه ميتواند كمك فراواني به پاككردن دانههاي سرسياه كند اما حواستان باشد از اين مخلوط تنها هفتهاي يك تا 2بار استفاده كنيد چون ممكن است باعث التهاب پوستي شود.
اگر آكنههاي شما دردناك است
ژل درون برگهاي آلوورا كاربردهاي فراواني دارد، تنها استفاده موضعي از اين ژل بسياري از مشكلات پوستي را درمان ميكند از درمان جراحتها و سوختگيها گرفته تا كاهش التهابات پوستي. بنابراين ميتوانيد اين ژل را به تمام درمانهاي خانگي خود اضافه كنيد. علاوه بر اينها، آلوورا خواص آنتيباكتريايي دارد كه ميتواند زمان درمان جوشهاي دردناك و ملتهب را كاهش دهد، كافي است شيره درون برگهاي آن را روي جوشها بگذاريد و اجازه دهيد تا خشك شوند.
با لوسيون هويج به جنگ آكنهها برويد
در يك شيشه 4 برش كوچك هويج را با14 قاشق غذاخوري الكل سفيد،6 قاشق غذاخوري سركه، 2 قاشق غذاخوري جوششيرين و2 قاشق غذاخوري آبليمو را با هم مخلوط كنيد، بعد در شيشه را ببنديد و شيشه را خوب تكان دهيد. اجازه دهيد مخلوط حدود يك روز باقي بماند تا آماده شود. بعد هرروز با گوش پاككن لوسيون را بهصورتتان بماليد، البته حواستان باشد كه اين مخلوط كمي قوي است بنابراين اگر احساس كرديد صورتتان بيش از حد حساس شدهاست، كمتر مصرف كنيد.
هم درمان جوشها، هم صافشدن پوست
اول از همه بايد ظرف پلاستيكي خود را با آبداغ و صابون بشوييد؛ بعد 30 گرم روغن جوجوبا را در ظرف بريزيد، بعد 15 قطره اسانس يا روغن اسطوخودوس و 5 قطره روغن درخت چاي اضافه كنيد. حواستان باشد بيشتر از اين ميزان استفاده نكنيد چون اثربخشي لوسيون را كاهش ميدهد، بعد در ظرف را ببنديد و محلول را خوب تكان دهيد. اين محلول را با نوك انگشتان روي جوشها بگذاريد. دقت كنيد قبل از استفاده از اين محلول حتما صورتتان را بشوييد. اين محلول بايد در جاي خنك و تاريك نگهداري شود و قبل از هربار استفاده نيز آن را تكان دهيد.
پماد جعفري بسازيد
يك دسته جعفري تازه با يك ليوان آب خوب بجوشانيد و اجازه دهيد خنك شود و آن را صاف كنيد. يك قطعه پارچه نخي كه اندازه صورتتان باشد را در اين جوشانده خوب خيس كنيد، حالا دراز بكشيد پارچه را روي صورتتان بگذاريد و تمام صورت را با پارچه خيس از جوشانده بپوشانيد و 10 دقيقه صبر كنيد، اين كار را هر روز انجام دهيد تا اثر فوقالعاده آن را روي جوشها ببينيد.
جوشهاي ملتهب را از بين ببريد
بعضي از گياهان دارويي براي درمان جوشهاي دردناك، متورم و خارشدار بسيار كارا هستند. روغن درخت چاي يكي از اين مادههاي اثرگذار است، درواقع اين روغن باكتريها را از بين ميبرد و التهابات را نيز بهبود ميدهد و هيچ عارضه جانبي نيز ندارد و اين روغن بايد بهطور موضعي روي آكنهها استفاده شود. البته در بسياري از محصولات ضدجوش نيز اين روغن وجود دارد كه نشاندهنده اثربخشي آن محصولات است.
به گزارش مردمان، ازآنجاکه مشکلات تيروئيدي که تشخيص داده نشدهاند ميتواند به شدت موجب چاقي، بيماريهاي قلبي، افسردگي، اضطراب، ريزش مو، ناکارايي جنسي، ناباروري و علائم و مشکلات ديگر شوند، خيلي مهم است که مراقب وضعيت سلامتي خودتان باشيد.
براي اينکه مشکل تيروئيد داشته باشيد لازم نيست همه اين علائم را در خود مشاهده کنيد. در زير به چند مورد از متداولترين علائم و نشانههاي تيروئيد اشاره ميکنيم:
1. درد مفصلي و عضله، مشکلات تونل کارپ و تاندون
درد در ناحيه عضلات و مفصلها، ضعف دستها و گرايش به ايجاد مشکل تونل کارپال در دستها، تونل تارسال در رانها و التهاب پلانتار در پاها، همه ميتوانند از علائم مشکلات تيروئيد تشخيص دادهنشده باشند.
2. ناراحتي در گردن/بزرگ شدن گردن
احساس تورم در گردن و ناراحتي در قسمت جلويي گردن، خشدار شدن صدا يا بزرگ شدن محسوس تيروئيد، همه از علائم تيروئيد به شمار ميروند.
3. تغيير در وضعيت پوست و مو
پوست و مو شديداً دربرابر مشکلات تيروئيد آسيبپذير هستند و بهويژه، ريزش مو يکي از متداولترين علائم مشکلات تيروئيد ميباشد. در کمکاري تيروئيد، موها معمولاً شکننده، زبر و خشک ميشوند که خيلي راحت شکننده شده و ميريزند. پوست نيز ممکن است شديداً زبر، خشک و پوستهپوسته شود. در کمکاري تيروئيد، معمولاً ريزش موي غيرطبيعي در لبه بيروني ابرو ايجاد ميشود. در پُرکاري تيروئيد، ريزش موي جدي اتفاق افتاده و پوست نيز حساس و نازک ميشود.
4. مشکلات گوارشي
کمکاري تيروئيد معمولاً با يبوست جدي و طولاني مدت همراه است درحاليکه پُرکاري تيروئيد با اسهال و سندرم روده آسيبپذير همراه است.
5. بينظمي عادتماهيانه و مشکلات باروري
کمکاري تيروئيد معمولاً موجب سنگينتر شدن، دردناکتر شدن و بيشتر شدن عادتماهيانه ميشود و در پُرکاري تيروئيد معمولاً عادتماهيانه بسيار کوتاه، سبک و ديربهدير خواهد شد. مشکلات تيروئيدي که تشخيص داده نشده و درمان نميشوند ممکن است منجر به ناباروري نيز شوند.
6. سابقه خانوادگي
اگر مشکلات تيروئيد در خانواده شما موروثي باشند، شما بيشتر در معرض ابتلا به آنها قرار داريد. البته ممکن است از وجود اين مشکل در خانواده خود اطلاع نداشته باشيد، زيرا اين مشکل معمولاً در ميان نسل قبل بهعنوان گواتر معروف بوده است. بنابراين به هر حرف و صحبتي که در خانواده درمورد گواتر و اضافه وزن ناشي از مشکل غدد پيش آمد دقت کنيد زيرا همينها ميتواند به طور غيرمستقيم به مشکلات تيروئيد اشاره داشته باشد.
7. مشکلات کلسترول
بالا رفتن کلسترول، مخصوصاً وقتي به رژيمغذايي، ورزش يا داروهاي پايينآورنده کلسترول واکنشپذير نباشد، ميتواند نشانه کم کاري تيروئيد باشد. پايين بودن غيرطبيعي کلسترول نيز ميتواند نشانه پُرکاري تيروئيد باشد.
8. افسردگي و اضطراب
افسردگي و اضطراب ميتوانند نشانههايي از بيماري تيروئيد قلمداد شوند. کمکاري تيروئيد معمولاً با افسردگي همراه است و پُرکاري آن معمولاً با اضطراب و حملات ترس. افسردگي که به داروهاي ضدافسردگي نيز واکنش نميدهد هم ميتواند نشانه يک اختلال تيروئيد تشخيص داده نشده باشد.
9. تغييرات وزن
ممکن است يک رژيمغذايي کمچربي و کمکالري را با يک برنامه ورزشي قوي دنبال کنيد اما موفق به پايين آوردن وزنتان نشويد. مشکل در پايين آوردن وزن ميتواند نشانه کمکاري تيروئيد باشد. در پُرکاري تيروئيد نيز ممکن است باوجود خوردن همان مقدار غذاي قبل يا حتي بيشتر از آن وزنتان پايين بيايد. تغييرات وزن بيدليل و غيرطبيعي ميتواند نشانههاي کمکاري يا پُرکاري تيروئيد باشند.
10. خستگي
احساس خستگي وقتي از خواب بيدار ميشويد، طوريکه انگار 8 تا 10 ساعت خواب شب برايتان کافي نبوده است و قادر نيستيد فعاليتهاي روزمرهتان را شروع کنيد، ميتواند نشانههاي مشکلات تيروئيد باشد. (در پُرکاري تيروئيد هم ممکن است فرد دچار بيخوابي شويد و همين باعث خسته ماندن شما در طول روز شود.)
اگر اين علائم را در خود مشاهده ميکنيد، حتماً به پزشک مراجعه کنيد تا آزمايش کامل تيروئيد از شما گرفته و وضعيتتان را ارزيابي کن
وجود باكتري هاي مضر در روده
دو سوم از مردم جهان از مشكل وجود يك باكتري به نام H. Pylori يا Helicobacter pylori رنج مي برند كه به ويژه مخاط معده را آلوده مي كند.
اين باكتري مضر در صورت گسترش به بافت هاي حفاظتي معده حمله كرده و معده را در برابر زخم ها و آسيب هاي كم و بيش عميق ديواره معده آسيبپذير مي كند.
هنگام خواب ، اسيدي كه معده براي هضم غذا ترشح مي كند از خراش هايي كه توسط اين باكتري در ديواره معده ايجاد شده ، خارج مي شود. سپس اسيد به مري راه يافته و موجب گلودردي مي شود كه خواب عميق و آسايش بخش را مختل مي كند. در عين حال، احساس خستگي به دليل كم خوني ناشي از زخم هاييكه در معده ايجاد شده اند، افزايش مي يابد.راه حل مراجعه به پزشك براي تشخيص باكتري و ارائه درمان مناسب است.
تنفس نامنظم
تنفس منظم در حال خواب موجب مي شود اكسيژن كافي به بدن و اندام هاي مختلف آن برسد. هنگام خواب گاهي تنفس به دليل تجمع مخاط يا عوامل ديگر در انتهاي گلو راه عبور اكسيژن از طريق بيني به سوي ريه ها را محدود مي كند.
طبيعتا اين انسداد موجب مي شود تا بيشتر از طريق دهان تنفس كنيد كه مطالعات اخير نشان ميدهد تنفس از طريق دهان چندان مفيد نبوده و كمبود اكسيژن در بدن منجر به احساس خستگي عمومي مي شود.
راه حل؟ صبح و شب با يك محلول شستشوي دهان يا آب نمك غرغره كرده تا مخاط يا موادي كه راه گلو را تنگ مي كنند از بين رفته و اكسيژن راه كافي براي رسيدن به ريه ها را داشته باشد.
به اين ترتيب ، صبح با انرژي كافي از خواب بيدار مي شويد.
نوشيدن قهوه صبحگاهي ،ايده اي خوب اما غلط
براي بسياري از افراد نمي توان روز را بدون نوشيدن يك قهوه خوب يا چاي آغاز كرد. اما مصرف قهوه پس از بيدار شده موجب افزايش آني و بيش اندازه متابوليسم ( سوخت و ساز) شده كه سپس ناگهان روند آن كاهش مي يابد. اين گسست موجب كاهش قابل توجه انرژي در ارگانيسم مي شود. علاوه بر اين، كافئين به روي آب بدن تاثير مي گذارد. پس از بيدار شدن شما ساعات زيادي را در بيرون سپري كرده بي آنكه آب كافي به بدنتان برسانيد. پس نوشيدن قهوه از دست دادن آب بدن را تشديد كرده كه در خستگي بيشتر موثر است.
راه حل؟ نوشيدن يك ليوان آب هنگام بيدار شدن براي خنثي كردن اثر كافئين.
لباس هاي بيش از اندازه راحت
پوشيدن لباس هاي گشاد و بيش از اندازه راحت بدن را به سوي وضعيت استراحت و شل شدن سوق ميدهند. بنابراين به طور طبيعي بدن در حال استراحت قرار گرفته و ميزان تنفس كاهش مي يابد.همچنين مطالعات نشان مي دهند رنگ لباس ها نقشي مهم ايفا مي كنند. در واقع، لباس هاي تيره ترشح ملاتونين كه موجب خواب آلودگي مي شود را تحريك مي كنند.راه حل؟ لباس هايي با برش مناسب كه موجب ميشوند بدن به وضع شل شدن دچار نشود و ناگزير باشيد در وضعيت درست بنشينيد را به تن كنيد. همچنين لباس هاي سفيد و روشن ترشح هورمون سراتونين كه موجب سرحالي مي شود را تحريك ميكنند. در عين حال، فعاليت مغز را سرعت بخشيده و اعتماد بنفس را افزايش مي دهند.
در دياليز(تراکافت) انتخاب روش درماني از بين همودياليز، دياليز صفاقي و يا دياليز پيوسته آهسته صورت ميگيرد. همودياليز شايعترين روش مورد استفاده در درمان نارسايي کليهاست. همودياليز نسبت به روشهاي ديگر باعث ايجاد تغييرات سريعتري در سطح پلاسمايي مواد حل شونده و برداشت سريعتر آب اضافي تجمع يافته در بدن ميشود. دياليز صفاقي نسبت به همودياليز در خروج مواد حل شونده خون 8/1 و در خارج کردن آب اضافي بدن 4/1 کارآيي دارد ولي ميتواند بطور مستمر 24 ساعته مورد استفاده قرار گيرد. برتري روشهاي پيوسته آهسته، پايداري بيشتر وضعيت هموديناميک بيمار است و نقطه ضعف آن ارائه آموزش خاص به پرستاران و گراني آن است.
روش همودياليز
همودياليز شايعترين روش درمان جايگزين کليه در بيماران کليوي است. در اين روش خوني که از يک مسير عروقي ثابت يا موقتي بدست ميآيد با سرعت 300 ميلي ليتر در دقيقه يا بيشتر به درون مويرگهايي که از غشاهاي نيمه مصنوعي ساخته شدهاند، پمپ ميگردد. در سمت مقابل، مايع دياليز که حاوي کلرايد سديم، بيکربنات و غلظتهاي مختلفي از پتاسيم است، حرکت ميکند.انتشار از طريق غشا اين امکان را فراهم ميآورد که مواد داراي وزن مولکولي کم مثل اوره بر اساس شيب غلظت از سر حرکت کنند. به همين ترتيب بيکربنات به سمت پلاسما انتشار مييابد.
دياليز صفاقي
دياليز صفاقي يکي از شيوههاي درمان جايگزيني کليهاست که تقريباً از دو دهه پيش رواج فزايندهاي يافتهاست که اساسا به دليل سهولت و مناسب بودن و قيمت پايين آن است. در دياليز صفاقي، انتقال آب و مواد حل شونده از خلال غشا که دو کمپارتمان حاوي مايع را از هم جدا ميکند، انجام ميشود. اين دو کمپارتمان عبارتاند از: خون موجود در کاپيلرهاي صفاقي که در نارسايي کليه حاوي مقادير بيشتري اوره، کراتينين، پتاسيم و... است و محلول دياليز در حفره صفاقي که بطور معمول حاوي سديم، کلر استات و لاکتات است که با غلظت بالاي گلوکز هيپراسمولار شده است. غشاي صفاق به عنوان يک صافي عمل ميکند، واقعا يک غشا هتروژن، نيمه تراوا و حاوي سوراخها در اندازههاي مختلف است که آناتومي و فيزيولوژي پيچيدهاي دارد.
جريانهاي انتقالي در انجام جايگزيني انتشار: مواد حل شونده اورميک و پتاسيم بر اساس شيب غلظت از مويرگهاي خون صفاق به محلول دياليز صفاقي منتشر ميشوند در حاليکه گلوکز، لاکتات در مقياس کمتر، کلسيم در مسيري معکوس از محلول دياليز وارد خون ميشوند.اولترا فيلتراسيون: بطور همزمان هيپراسمولار بودن نسبي محلول دياليز صفاقي موجب اولترافيلتراسيون آب و همراه آن مواد حل شونده در آب از غشا ميشود.جذب: بطور همزمان، يک جذب ثابت آب و مواد حل شونده از حفره صفاقي بطور مستقيم و غير مستقيم به سيستم لنفاتيک وجود دارد.
مشکلات اختصاصي در بيماران دياليزي
افسردگي شايعترين شکايت رواني در بيمارن دياليزي است که پاسخي به واقعيت، ترس يا فقداني موهوم است. تظاهرات آن شامل خلق افسرده پايدار، تصور و نگرشي ضعيف از خود و احساس نااميدي است. افسردگي مهمترين مشکل رواني است که در صورت عدم شناسايي يا درمان ميتواند منجر به خودکشي يا قطع دياليز شود.
سوء تغذيه: سوء تغذيه يک مساله نسبتاً رايج در بيماراني است که به مدت طولاني دياليز ميشوند و تقريباً 3/1 بيماران همودياليزي و دياليز صفاقي دچار آن هستند. سوء تغذيه ميتواند ناشي از دريافت غذاي کم، افزايش از دست دادن پروتئين باشد.
آثار سو تغذيه زياد است و شامل افزايش مرگ و مير و دفعات بستري در بيمارستان، خستگي و بازتواني ضعيف است.افزايش فشار خون: افزايش فشار خون به عنوان علت اصلي بستري و مرگ و مير بيمارن دياليزي در نظر گرفته ميشود. تخمين ما از خطر بيماري قلبي عروقي همراه با افزايش فشار خون شرياني در جمعيت دياليزي بر اساس مطالعات طولاني مدت محدودي استوار است.از عوارض ديگر موجود در بيماران دياليز ميتوان به اختلالات خوني، اختلالات آندوکرين، بيماري استخوان و ... اشاره کرد.
پزشکان، افزايش ميزان مصرف فست فود و استعمال دخانيات و کاهش ميزان ورزش و فعاليتهاي فيزيکي را متهمان رديف اول اين پرونده ميدانند، به گزارش هفته نامه سلامت، دکتر ناصر ابراهيمي درياني، فوق تخصص بيماريهاي گوارشي و استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران، ما را با جزييات بيشتري از بيماريهاي التهابي روده آشنا ميکند.
آقاي دکتر! از اسم "بيماريهاي التهابي روده" اينطور برميآيد که روده در روند اين بيماريها دچار التهاب ميشود.
سوال من اين است که آيا قضيه به همين التهاب ختم ميشود يا نه؟
نه! در بيماريهاي التهابي روده بزرگ،بعد از التهاب و تورم روده، کمکم زخمهاي متعددي به وجود ميآيند و باعث شکنندگي سطح روده ميشوند. درپي اين تغييرات، خونريزيهاي متناوب گوارشي رخ ميدهد و به اصطلاح، مخاط روده، خون گريه ميکند! اين درگيري ميتواند در سراسر روده يا فقط در قسمتي از روده بزرگ باشد که در حالت اخير، به التهاب روده بزرگ يا کولون، کوليت گفته ميشود.
علامتش فقط خونريزي گوارشي است؟
نه! اين بيماري به 2 صورت، خودش را نشان ميدهد؛ يکي، نشانه هايي که مربوط به روده بزرگاند و ديگري، نشانه هاي خارج رودهاي. در حالت اول، بيماران از اسهال خوني و زورپيچ شکايت دارند و معموال نميتوانند در محافل عمومي شرکت کنند چون مرتب بايد دستشويي بروند و اين خسته شان ميکند و گاهي حتي افسرده ميشوند. اسهال اين بيماران ممکن است همراه با چرك و خون باشد. گاهي نيز يبوست همراه با دفع خون دارند.
درگيريهاي رودهاي اين بيماران معمولا در انتهاي روده بزرگ است و اغلب بيماران تصور مي کنند که به بواسير يا هموروييد مبتلا شده اند.
برخي از بيماران نيز دچار تب و دردهاي مفصلي ميشوند و به اشتباه به متخصص روماتولوژي مراجعه مي کنند و برايشان روماتيسم رودهاي تشخيص داده ميشود. گاهي نيز مشکل بيماران در ستون فقرات است و بيمار قدرت خم کردن ستون فقراتش را از دست ميدهد؛ يعني ستون فقراتش ديگر حالت الاستيکي ندارد. اين حالت ممکن است سالها قبل از بيماري رودها خودش را نشان بدهد. حتي درگيريهاي چشمي نيز ممکن است رخ دهد!
گاهي در پوست (مخصوصا در ساق پا) هم ضايعاتي ديده ميشود. خارشهاي پوستي، اختالالت کبدي و صفراوي و حتي سنگهاي کليوي و صفراوي هم ناشايع نيستند.
پس طيف علايم اين بيماريها خيلي گسترده است. با اين حساب، تشخيص آنها نيز آسان نخواهد بود. اينطور نيست؟
بله، همينطور است. پزشکان در مرحله اول تشخيص از علايم باليني بيماران استفاده ميکنند: درد شکم، خونريزي از مقعد و اسهال. در مرحله بعدي، براي اطمينان بيشتر، از تستهاي آزمايشگاهي استفاده ميشود: آزمايش مدفوع و آزمايش خون.
در آزمايش مدفوع، گلبولهاي سفيد و قرمز ديده و شمرده ميشوند و در آزمايش خون هم کم خوني ناشي از فقر آهن و افزايش گلبولهاي سفيدخون يا افزايش ميزان سديم انتاسيون بررسي ميشود. در اين روش، بافت رکتوم (مقعد) از نزديک مشاهده ميشود که معمولا مخاطي کاملا ملتهب پيدا ميکند و زخمهاي متعددي در آن به وجود ميآيند. براي تشخيص قطعي نيز از روش بيوپسي (نمونه برداري) استفاده ميشود.
بايد چه کار کنيم که اصلا به اين بيماري مبتلا نشويم؟
جواب به اين سوال، آسان نيست چون علت اين بيماري،ناشناخته است. کوليت، در واقع، به هم خوردن سيستم ايمني به واسطه آنتيژنهايي است که ميتوانند ويروس يا ماده غذايي باشند. در اين بيماري،سيستم دفاعي بدن عليه بافتهاي خود بدن فعاليت ميکند. اما آنچه ميتوانم در پاسخ به شما بگويم اين است که رژيم غذايي در عود اين بيماري چندان موثر نيست ولي استرس و عصبانيت ميتوانند باعث تشديد بيماري شوند.
و درمانش چيست؟
روشهاي درماني متفاوتي وجود دارند. بر حسب شدت بيماري، ما پزشکان گاهي از شيافهاي ضددرد براي بيماران استفاده مي کنيم و گاهي از کورتونها کمک ميگيريم اما از آنجا که کورتونها، عوارضي مانند افزايش قند و فشارخون و پوکي استخوان دارند، اين درمان را بيش از 4 ماه ادامه نميدهيم.
در بعضي مواقع نيز خونريزي آنقدر شديد است که به درمانهاي دارويي جواب نميدهد و بايد کولون را برداريم و به اصطالح، "کولکتومي" کنيم. البته گاهي بيماران به علت ناراحتي ناشي از بيماري، خودسرانه به مصرف دارو ادامه ميدهند تا علايم بيماري را تخفيف دهند ولي در نهايت، وابسته به کورتون ميشوند و الزم است حتما با کمک پزشک، دوز مصرفي خود را کاهش دهند و کمکم آن را قطع کنند.
اين بيماري چه عوارضي دارد؟
هر چقدر اين بيماري بيشتر طول بکشد، احتمال بروز سرطان روده بزرگ افزايش مي يابد و اگر تمام روده بزرگ بيمار، درگير شود؛ بعد از 10 سال، بايد هر 1 تا 2 سال کولونوسکوپي و نمونه برداري انجام شود ولي اگر بيماري محدود به ناحيه چپ کولون باشد، بعد از 15سال، يک نمونه برداري الزم است.
فیشر یا شقاق ترک و یا زخمی است که در ناحیه ابتدای مقعد رخ می دهد که بسیار دردناک بوده و گاهاً با خونریزی مختصر موقع اجابت مزاج همراه است. علل ایجاد این زخم متفاوت است ولیکن در اکثر بیماران با تغییر اجابت مزاج از قبیل یبوست و یا اسهال شدید همراه است.
از نظر فیزیولوژیک مشکلات کاهش خون رسانی در قسمت پشتی مقعد را مطرح کرده اند و بعضی از محققان افزایش فشار داخل کانال آنال (مقعدی) را از علل فیزیولوژیک آن می دانند. شایع ترین محل این زخم در قسمت خلفی است و از نظر بروز فیشر در بین زنان و مردان هر دو به یک اندازه شایع است به خصوص در افراد بالغ جوان شایع تر مشاهده می شود ولیکن این بیماری از نوزادان تا افراد مسن را گرفتار می کند.
اصول درمانی فیشر: فیشر به دو فرم حاد و مزمن دیده می شود. فیشر حاد زمانی است که علایم طی یک ماه اخیر شروع شده است و با درد شدید مقعد به خصوص در موقع اجابت مزاج شروع شده و زخم به صورت حاد است. درمان فرم حاد فیشر به صورت مراقبتی و سرپایی است. اکثراً با تغییر عادات غذایی و مصرف فیبر و سبزیجات و تنظیم عادات اجابت مزاج و استفاده از پمادهای بی حس کننده درمان می شود.
فیشر مزمن وقتی است که علایم فیشر طولانی شود و گاهاً علایم تکرار شود در این حالت فیشر مزمن می شود در این حالت اکثراً یک زائده پوستی نیز در لبه مقعد ایجاد می شود که در این صورت اکثراً نیاز به درمان های بیشتر از قبیل جراحی دارد.
• درمان های جدید فیشر مقعد چیست
امروزه با توجه به عوارض مختصر و گاهاً جدی عمل جراحی که ممکن است با بی اختیاری همراه باشد اکثر مراکز درمانی معتبر دنیا ابتدا از درمان های مراقبتی از قبیل پماد نیتروگلیسیرین ۲/۰ درصد و یا پمادهای دیلتیازم استفاده می کنند که میزان موفقیت آن حدود ۶۵ ۶۰ درصد است. مشکلات تجویز این داروها سردرد و نیاز به مدت زمان طولانی مصرف و گاهاً عدم رضایت بیماران است. داروی دیگری که امروزه از آن استفاده می شود سم بوتولونیوم است که داخل عضله داخلی مقعد تزریق می شود و تأثیر آن بین ۸۵ ۷۰ درصد گزارش شده است و در تحقیقات اینجانب حدود ۷۷ درصد درد و علایم بیمار برطرف شده است و از محاسن آن سرپایی بودن و بدون عارضه بودن آن است و سریعاً قابل تزریق است و نیاز به بیهوشی و بی حسی ندارد و به صورت سرپایی قابل انجام است و از معایب آن هزینه بالای دارو در ایران است. راه نهایی درمان فیشر مزمن جراحی است که در این عمل معمولاً قسمتی از عضله اسفنگتر داخلی قطع شده و گاهاً نیاز به برداشتن زوائد پوستی نیز می شود. طبق آمار و تحقیقات انجام شده پاسخ به درمان نیز ۹۵ درصد است و نتیجه آن نیز سریع تر است و بایستی با دقت کافی انجام شود تا از عوارض احتمالی آن جلوگیری شود. معمولاً جراحی اسفنگتروتومی در دست جراح ماهر عوارض آن بسیار کم است.
• هموروئیدچیست
هموروئید یا بواسیر یکی از علل شایع خونریزی های روده بزرگ است. هموروئیدها اعضای طبیعی قسمت انتهایی روده بزرگ هستند که به دلایل متفاوت دچار عارضه هموروئید می شود و اصولاً در بروز هموروئید زمینه های ارثی و خانوادگی، بیماری های غددی، علل زمینه ای، تغذیه، شغل، آب و هوا، مسائل روانی، سن، دارو، عفونت، حاملگی، سرفه زیاد، زورزدن، استفراغ، و یبوست مؤثر هستند. البته در بروز هموروئید ممکن است بیش از یک عامل دخالت داشته باشد.در کشور آمریکا هر ساله یک میلیون بیمار جدید مبتلا به هموروئید شناسایی می شوند و معمولاً ۵۰ درصد افراد بالای ۵۰ سال طی سه سال این بیماری را تجربه می کنند. هموروئید به دو صورت داخلی و خارجی مشاهده می شود . نوع خارجی اکثراً با درد زیاد و تورم اطراف مقعد مشاهده شده و اکثراً در صورت وجود درد شدید نیاز به اقدام جراحی اورژانس دارند در غیر اینصورت درمان مراقبتی شده و خودبه خود برطرف می شوند. هموروئیدهای داخلی اکثراً با خونریزی موقع اجابت که به صورت دفع خون روشن پس از اجابت مزاج سفت است بروز کرده و معمولاً خون از مدفوع جدا بوده و روی کاسه توالت می چکد و از طرفی ممکن است با بیرون زدگی زائده ای از مخرج باشد که با اجابت مزاج بیرون زده و خونریزی کرده و یا خودبه خود جا می رود و یا نیاز به جااندازی دارد که جراحان با وجود این علایم آنها را دسته بندی می کنند:
درجه اول: خونریزی بدون بیرون زدن زائده
درجه دوم: خونریزی با بیرون زدن زائده ای از مخرج که خودبه خود جا می رود.
درجه سوم: خونریزی با بیرون زدن زائده که با دست جا می رود.
درجه چهارم: خونریزی به همراه بیرون زدن زائده از مخرج که با دست قابل جا رفتن نیست.معمولاً هموروئیدهای در درجه اول درمان مراقبتی انجام می شود که شامل اصلاح عادات اجابت مزاج و جلوگیری از یبوست و زور زدن موقع اجابت مزاج است که با تنظیم اجابت مزاج و مصرف سبزیجات و مواد پرفیبر و پمادهای ضد هموروئید درمان شوند. درمان هموروئیدهای درجه دوم ابتدا درمان دارویی و مراقبتی است و در صورتی که پاسخ مناسبی گرفته نشد ممکن است به روش های سرپایی دیگر از قبیل بستن هموروئید با حلقه کشی یا روش HAL متوسل شد.درمان هموروئید درجه سوم و چهارم تاکنون جراحی بوده است ولیکن امروزه با توجه به عوارض جراحی و مشکلاتی که اکثراً بیماران پس از این قبیل اعمال دارند و مدت زیادی طول می کشد تا زخم بهبود یابد سعی بر این است که از اقدامات آسان تر استفاده شود.
برای هموروئیدهای درجه دوم و بعضی از هموروئیدهای درجه سوم روش رابرباند (حلقه کشی) که اکثراً به صورت سرپایی و بدون بیهوشی و بدون نیاز به بی حسی در درمانگاه یا مطب قابل انجام است به کار می رود و نتایج آن نیز بسیار خوب است. روش بسیار جدید DG HAL روشی است که برای هموروئیدهای درجه دوم، سوم و بعضی از هموروئیدهای درجه چهارم مورد استفاده قرار گرفته است. در روش DG HAL به کمک داپلر عروق مربوط به هموروئید شناسایی و مشخص شده و به وسیله یک بخیه مسدود می شود که در این روش هیچگونه درد، خونریزی و عارضه حین و پس از عمل وجود ندارد و بیمار به راحتی می تواند به سرکار خود بازگردد و طی چهار هفته پس از این عمل هموروئیدها چروکیده شده و به تدریج علایم آن از قبیل درد و خونریزی برطرف می شود. در این روش که از سال ۱۹۹۵ در اروپا شروع شده است طرفداران بسیاری پیدا کرده است و نتایج و مقالات در ارتباط با نتایج آن امیدوار کننده است و در ایران نیز روش DG HAL انجام می شود و بیماران رضایت زیادی نسبت به راحتی پس از عمل دارند و هیچگونه دردی و ناراحتی پس از عمل نداشته اند. از محاسن این روش بازگشت سریع به سر کار است که در روش های جراحی به دلیل درد و زخم و ترشح بسیار با تاخیر انجام می شود و همچنین عوارض احتمالی تنگی و بی اختیاری در دفع در روش DG HAL وجود ندارد.
• آیا علایم فیشر و هموروئید می تواند علایم سرطان نیز باشد
از آنجا که سرطان های روده بزرگ اکثراً با خونریزی بروز می کنند و اگر سرطان هرچه به ناحیه مقعد نزدیک تر باشد علایم آن شباهت بیشتری به علایم فیشر و هموروئید خواهد داشت لذا هر بیمار مبتلا به هموروئید در سنین بالای ۵۰ سال بایستی از نظر احتمال وجود سایر بیماری های روده بزرگ مورد توجه و بررسی قرار گیرد. لذا آنوسکوپی و رکتوسکوپی و یا کولونوسکوپی با نظر پزشک مربوطه برحسب سن و سابقه بیمار الزامی است.
• آیا خوددرمانی فیشر و هموروئید مجاز است
خیر زیرا در مورد رد سایر علل پزشک متخصص بایستی نظر بدهد و گاهاً مشاهده شده است که بیماران به اشتباه سرطان ها و یا بیماری های التهابی روده را خودبه خود درمان کرده و بیماری اصلی کشف نشده و با عوارض شدیدتر و لاعلاج به پزشک مراجعه کرده اند.
هميشه خونريزي گوارشي با دفع خون روشن همراه نيست. گاهي فرد دچار استفراغي به رنگ قهوهاي ميشود كه به اشتباه آن را به غذاي مانده در معده ارتباط ميدهد.بعضي افراد به دليل خونريزي آهسته و تدريجي، علامتي مثل تغيير رنگ مدفوع ندارند و ممكن است با علائمي به پزشك مراجعه كنند كه از تشخيص خونريزي بسيار به دور باشد.بسياري از افراد مسن دچار سنكوپ، سرگيجه و حتي درد قفسه سينه ميشوند. ممكن است اين افراد با سرگيجه به پزشك مراجعه كنند و تنها يافته در معاينه آنها فشار خون پايين باشد. در اين شرايط معمولا فشار خون پايين با ضربان قلب بالا و تپش همراه است.
علل بروز خونريزي گوارشي شامل زخم يا التهاب در لوله گوارشي، تورم و پرخوني در مبتلايان به نارسايي كبد(سيروز)، استفراغ مكرر و شديد، مصرف الكل يا داروهاي مسكني همچون بروفن، مفناميك اسيد، پيروكسيكام و آسپيرين است.شناسايي علت خونريزي: اگر پزشك به خونريزي شك كند بايد محل خونريزي را تشخيص داده و درمان را بر اساس محل خونريزي تعيين كند. براي شناسايي محل خونريزي بهترين روش استفاده از دستگاه براي مشاهده دستگاه گوارش است.براي مشاهده بخش فوقاني دستگاه گوارش از دستگاه آندوسكوپ و براي مشاهده بخش انتهايي دستگاه گوارش از كولونوسكوپ استفاده ميشود. گاهي اين وسايل علاوه بر امكان تشخيص، توانايي درمان علت مولد را هم دارند. برفرض در بيماران با نارسايي كبدي علاوه بر شناسايي محل خونريزي در مري، خونريزي عروقي را توسط آندوسكوپ كنترل ميكنند.
درمان: مهمترين نكته در درمان خونريزي گوارشي احياي فوري بيماران با مايعات تزريقي و حتي در موارد شديد با خون است. بسياري از بيماران به دليل خونريزي شديد و يا مداوم نيازمند تجويز فوري خون هستند. اين بيماران بايد فورا تحت بررسي جهت تشخيص محل خونريزي قرار بگيرند.پس از تشخيص و درمان اوليه جهت پايدار سازي بيمار و جبران خون از دست رفته بايد درمان دارويي يا جراحي براي بيمار شروع شود. بسياري از بيماران نيازمند درمان با چندين دارو هستند كه عدم رعايت دقيق دارويي ميتواند به عود بيماري منجر شود. افرادي كه از داروهاي مسكني كه نامبرده شد استفاده ميكنند يا افرادي كه مصرف الكل دارند بايد مصرف اين داروها و الكل را قطع كنند.
آرتروز مفصل زانو، شایعترین بیماری تخریبی از میان مفاصل بدن است که میزان ابتلا به آن در خانمها نسبت به آقایان بیشتر است.
آرتروز زانو همان ساییدگی مفصل و از عوامل شایع ایجاد درد در افراد بالاتر از ۴۰ سال است. آرتروز مفصل زانو، شایعترین بیماری تخریبی از میان مفاصل بدن است که میزان ابتلا به آن در خانمها نسبت به آقایان بیشتر است.
نشانهها
برخی افراد موقع بلندشدن از زمین یا موقع راه رفتن احساس درد در زانو یا احساس خشکی پا هنگام صبح دارند و وقتی زیاد راه میروند، درد زانوی آنها بیشتر میشود و احساس میکنند که زیر زانویشان خالی میشود؛ اینها نشانههای آرتروز زانوست.
آرتروز همان پیرشدن غضروف مفصلی است که بر اثر ساییدگی زیاد ایجاد و باعث درد میشود، گاهی هم استخوان اضافه در ناحیه زانو ایجاد میشود که این استخوان شبیه منقار است و به آن نیش مفصلی میگویند و موجب درد هنگام راه رفتن میشود.
زانو وسیله حرکت بدن و حکم چرخهای بدن را دارد. همانطور که باید به چرخهای ماشین رسیدگی کرد تا بهسرعت فرسوده نشود، باید از زانو هم مراقبت کرد.
عادت دو زانو نشستن برای زانویی که آرتروز دارد، خوب نیست. درست است که آرتروز در میانسالی رخ میدهد، اما باید پیش از میانسالی مراقب این عضو بدن باشیم.
توصیههایی برای مبتلایان به آرتروز
بهتر است افرادی که دچار آرتروز زانو هستند، در منزل از صندلیهای بلند استفاده کنند. به این معنی که هنگام نشستن، کف پاها بالاتر از سطح زمین قرار گیرد. همچنین استفاده از سرویسهای بهداشتی فرنگی نیز میتواند به این افراد کمک کند.
کاهش مدت زمان راهرفتن و پوشیدن کفشهای دارای کفی نرم نیز موثر است. همچنین بهتر است این افراد از بالا و پایین رفتن از پلهها و دوزانو یا چهارزانو نشستن نیز اجتناب کنند. ورزشدرمانی نیز از دیگر راههایی است که به این بیماران توصیه میشود.
از آنجا که تشخیص زود هنگام سرطان دهان، باعث درمان و بهبودی کامل آن میشود سازمان جهانی بهداشت به کلیه افراد توصیه میکند ؛ در صورت مشاهده برخی علائم خاص سریعا با پزشک متخصص مشورت کنند.
در سراسر جهان، سرطان دهان یکی از شایعترین سرطانها هستند و تقریباً ۵ درصد کل سرطانهای بدن را تشکیل میدهند و یکی از علل شایع مرگ و میر هستند. سرطانهایی که در نواحی لب، لثه، زبان یا مخاط دهان ایجاد میشوند، در این دسته قرار میگیرند. سرطان دهانی معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال ایجاد میشوند و احتمال بروز آنها با بالا رفتن سن افزایش مییابد.
سرطان دهان چهارمین سرطان شایع آقایان و ششمین سرطان شایع در میان خانمها است. این سرطان در هندوستان عامل ۵۰ درصد از سرطانهای مرگبار است اما در دنیای غرب، این آمار تنها ۴ درصد را شامل میشود. نسبت ابتلای مردان به سرطان دهان، سه برابر زنان است.
سرطان دهان بیشتر مردان را گرفتار میکنند ولی با وجود افزایش استعمال دخانیات در زنان، ممکن است این نسبت تغییر یابد. این سرطان به راحتی قابل تشخیص هستند. علایم اولیه سرطان دهان به راحتی قابل مشاهده یا لمس میباشد. هرگونه زخم یا تورم در دهان یا وجود توده در گردن که بیشتر از ۲ هفته باقی بماند، باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد. گرچه بیشتر این علایم مربوط به سرطان نیستند، مراجعه به موقع به پزشک میتواند باعث نجات جان بیمار گردد.
سرطان دهان در صورتی که در مراحل اولیه تشخیص داده شده و درمان شوند، شانس زیادی برای بهبود کامل دارند. گرچه هنوز علت اصلی سرطان دهان شناخته شده نیست، تحقیقات نشان داده است که بیشتر این سرطانها توسط عواملی که با روش زندگی ارتباط دارد، ایجاد میشوند.
بیمارانی که زیاد سیگار میکشند یا تنباکو میجوند و افرادی که مشروبات الکلی به مقدار فراوان مصرف میکنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهان هستند.
علاوه بر آن، افرادی که مدت طولانی در آفتاب میمانند، احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان لب دارند. تغییرات مختصر در روش زندگی مثل عدم استعمال دخانیات، مصرف الکل و محافظت از تابشهای نور آفتاب میتواند باعث کاهش احتمال ابتلا به سرطان دهان گردد.
● علائم زیر می تواند اولین نشانه های سرطان دهان باشد ضمن اینکه به یاد داشته باشید وجود تنها یک یا دو علامت نشاندهنده ابتلای شما به سرطان دهان نیست اما بررسی های تشخیصی لازم است صورت گیرد :
درد در ناحیه دهان که همراه با خونریزی می باشد و بهبود نمی یابد
توده یا ضخیم شدگی در گونه
قسمت های سفید یا قرمزرنگ بر روی لثه ها، زبان، لوزه و یا مخاط دهان
گلودرد و یا احساس گرفتگی گلو
مشکل در جوییدن و قورت دادن غذا و یا حرکت و چرخاندن زبان یا فک
احساس ناراحتی هنگام صحبت کردن
کاهش وزن ناگهانی
ورم غده های لنفاوی در گردن
احساس خواب آلودگی
فقدان حس یا درد هنگام لمس قسمت هایی از صورت، دهان و گردن
دردهای دائمی بر روی صورت، گردن یا دهان که سریعا خونریزی می کند و طی دو هفته بهبود نمی یابد
تغییر کیفیت صدا یا خشونت صدا
درد گوش
● پیشگیری
- سیگار کشیدن و مصرف الکل احتمال ابتلا به سرطان دهان را افزایش می دهد.
- مصرف روزانه میوه و سبزیجات تازه می تواند از ابتلا به سرطان دهان جلوگیری کند.
-بهداشت دهان و دندان را حتما رعایت کنید.
● عوامل خطر
- جنس : مردان دو برابر زنان به این بیماری مبتلا می شوند.
- سن : با افزایش سن، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود، ولی از هر سه نفر مبتلا یک نفر کمتر از ۵۵ سال سن دارد.
- مصرف سیگار و الکل : مصرف همزمان سیگار و الکل به مقدار قابل توجهی شانس ابتلا به این بیماری را زیاد می کند.
- در معرض نور آفتاب قرار گرفتن : بسیاری از افراد مبتلا به سرطان لب، شغل هایی دارند که باید برای مدت طولانی در معرض آفتاب باشند.
- رژیم غذایی : رژیم غذایی که مصرف میوه و سبزیجات در آن کم است، شانس زیادی برای ابتلا به این سرطان را دارد.
- آسیب های مزمن : مانند استفاده از دندان مصنوعی
- مصرف داروهایی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند.
- بهداشت ضعیف دهان و دندان
- سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان دهان
● درمان
- عکسبرداری پزشکی برای تشخیص و اطلاع از پیشرفت سرطان انجام می گیرد.
- رادیوتراپی و جراحی مهمترین روش برای درمان سرطان می باشد.
- درنوع پیشرفته آن شیمی درمانی هم توصیه شده است.
- بیوپسی (نمونه برداری) لثه و زبان هم ممکن است انجام شود.
- اگر سرطان گسترده باشد، از سی تی اسکن و اشعه x هم استفاده می شود.
- در مواردی از آندوسکوپی هم استفاده می شود. به این صورت که پزشک متخصص، لوله نورانی را از گلوی بیمار وارد می کند تا سرطان را بررسی کند.
بیمارى وابسته به سن مىباشد که در آن عدسىهاى چشم آسیب مىبینند و اگر عدسىها تحت عمل جراحى تعویض نشوند، نهایتاً به کورى منجر مىشود. البته در افرادى هم که بهخوبى تغذیه شدهاند، این بیمارى در اثر قرار گرفتن در معرض نور آفتاب، آسیب اکسیداتیو، عفونتهاى ویروسی، مواد سمى و اختلالات ژنتیکى عارض مىگردد.
در ایالاتمتحد آمریکا حدود ۴۶ درصد از افراد ۷۵ تا ۸۵ ساله به این بیمارى مبتلا هستند؛ در حالىکه فقط ۵ درصد آنها بین سنین ۵۲ تا ۶۴ سال به این بیمارى مبتلا مىشوند. مواد مغذى آنتىاکسیدانى ممکن است در به حداقل رسانیدن میزان آسیب چشمى کمک کنند.
مطالعات ارتباط معکوسى را بین ویتامین C، ویتامین E و کاروتنوئیدهاى دریافتى غذا با میزان ابتلاء به آبمروارید نشان مىدهد.
● دلایل ابتلا به آب مروارید :
این بیماری به دلایل زیر بروز میکند:
۱٫ کهولت سن و پیری(شایعترین علت)
۲٫ ضربه به سر که انگیزه اخلال در تغذیه عدسی میشود
۳٫ اشعههای یونیزه (اشعه x) اشعه گاما ناشی از تلویزیون های قدیمی
۴٫ تماس طولانی با نور آفتاب (پرتو فرابنفش)
۵٫ دیابت
۶٫ ضربه به چشم و عدسی
۷٫ نقصانهای مادرزادی
۸٫ سوءتغذیه
۹٫ مصرف طولانی مدت بعضی از داروها مثل کورتونها
● علایم شایع آب مروارید عبارتند از :
۱- تاری و کاهش دید که بدون درد است
۲- تغییرات مکرر نمره عینک
۳- حساسیت به نور
۴- احتیاج به نور بیشتر برای مطالعه و رانندگی بهخصوص در شب
۵- محوشدن یا زرد شدن رنگها
۶- دوبینی در یک چشم
علل آب مروارید چیست؟
شایعترین علت آبمروارید افزایش سن است و سایر علل آن عبارتند از:
۱- سابقه خانوادگی ابتلا به آبمروارید
۲- مشکلات طبی مانند بیماری قند (دیابت) و فشارخون
۳- ضربه به چشم
۴- مصرف طولانی داروهایی مانند کورتون
۵- قرار گرفتن طولانیمدت و بدون محافظ در مقابل نور آفتاب
۶- سابقه جراحی چشم
● چگونه آبمروارید تشخیص داده میشود؟
معاینه دقیق توسط چشمپزشک میتواند وجود وسعت آبمروارید و همچنین هرگونه مشکل دیگری که باعث کاهش دید و ناراحتی میشود را مشخص کند. ممکن است علل دیگری علاوه بر آبمروارید به ویژه مشکلات پرده شبکیه یا عصب بینایی باعث کاهش بینایی شود و اگر این مشکلات شدید باشد حتی عمل آبمروارید ممکن است منجر به بهبود دید نشود. بنابراین بعد از اینکه آبمروارید در چشم تشخیص داده شد و انجام عمل به بیمار تفهیم شد باید قبل از عمل مشخص شود که آیا بیمار علاوه بر آبمروارید مشکل دیگری که باعث کاهش دید میشود را دارد یا خیر.
● نکاتی که در مورد آبمروارید باید دانست :
۱- معاینه چشم تشخیص آبمروارید را تاکید میکند.
۲- درمان معمولا شامل عمل جراحی است.
۳- اگر بینایی چندان تحتتاثیر قرار نگرفته باشد میتوان از عینکهایی که بیشترین فایده را دارند بهره گرفت.
۴- در این بیماری پردهای روی چشم نیست و بر اثر استفاده بیش از حد از چشم به وجود نمیآید.
۵- این بیماری سرطان نیست.
۶- از یک چشم به چشم دیگر سرایت نمیکند.
۷- سبب کوری قابل برگشت میشود.
۸-اگر هر دو چشم آبمروارید داشته باشد معمولا با هم عمل نمیشوند.
۹- برای دید نزدیک یا دید دور گاهی نیاز به استفاده از عینک حتی پس از جراحی است.
۱۰- معمولا در صورت عدم مشکل خاص در سایر قسمتهای چشم مانند شبکیه و عصب بینایی و… دید بیمار در چند روز بعد از عمل جراحی بهبود یافته و بیمار قادر به انجام کارهای روزانه خود است.
راههای پیشگیری از ابتلا به بیماری آبمروارید
۱- مصرف داروهایی را که روی عدسی چشم تاثیر میگذارند به دقت تحت نظر قرار دهید مانند کورتون.
۲- بیمارهای چشمی را که ممکن است باعث آبمروارید شود سریعا درمان کنید مانند دیابت.
۳- به طور منظم از عینکهای آفتابی و کلاههای نقابدار استفاده کنید.
۴- رژیم غذایی دارای مقادیر بسیار زیاد و مناسب از ویتامین A مانند میوه، سبزیجات و مواد غذایی سرشار از آنتیاکسیدانها داشته باشید.
۵- ترک سیگار یا کاهش استعمال آن نیز یکی از راههای پیشگیری از آبمروارید است.
● روشهای درمان
راه اصلی درمان آبمروارید عمل جراحی و خارج کردن عدسی کدر شده از چشم توسط جراح است، بنابراین هیچگونه درمان دارویی و روش تغذیهای خاص نمیتواند از پیشرفت آن جلوگیری کند.
جراحی زمانی انجام میشود که کاهش دید ناشی از آبمروارید باعث محدودیت در فعالیتهای روزمره بیمار شده مانند مطالعه، رانندگی، تماشای تلویزیون، ولی جراحی بیماری را که خانهدار یا کشاورز است، میتوان کمی به تاخیر انداخت تا عدسی چشم کاملا کدر شده و به اصطلاح آبمروارید کامل برسد. بنابراین زمان جراحی در افراد مختلف متغیر است و فقط پزشک متخصص میتواند در این مورد نظر دهد.
در گذشته جراح چشم عدسی را هنگامی که کاملاً کدر شده بود از چشم خارج کرده و دید را توسط عینک اصلاح مینمود.اما امروزه متخصصین میگویند بهتر است قبل ازاینکه عدسی کاملا سفت شودعمل جراحی انجام گیرد.
در روشی جدیدتر موسوم به اکسترنال از لنزی که از جنس کریستال و گونه ای پلاستیک است استفاده میشود و هنوز نیز کاربرد دارد. در این روش لنز مصنوعی جایگزین عدسی چشم میشود .
تازهترین روش درمان آب مروارید عمل فیکو است. این روش هم بر مبنای جایگزینی لنز به جای عدسی است اما لنز مورد نیاز از جنس پلاستیک شفاف و قابل انعطاف و یا به اصطلاح (تاشو= foldable) است که آن را توسط ابزار ویژه ای لوله کرده و از سوراخی در قرنیه به اندازه ۳ میلیمتر وارد کپسول عدسی قبلی که اکنون از چشم خارج شدهاست نموده و لنز درون کپسول باز شده به حالت مطلوب در میآید.
به گزارش سلامت نيوز به نقل از وب ام دي چاقي ميتواند به دليل بروز يکي از عوامل زير باشد.
کمبود خواب
اگر تا ديروقت بيدار مي مانيد احتمال افزايش وزنتان بيشتر مي شود. تغييرات سطح هورمونها و افزايش اشتها و احساس گرسنگي از عوارض دير خوابيدن است.
فشار زندگي
زمانيکه تحت فشار هستيد بدن شروع به ترشح هورمون کورتيزول ميکند که منجر به افزايش اشتها مي شود و در اين حال شما لازم است غذاهاي با کالري بالاتري براي سير کردن خود بخوريد و همين بستر افزايش وزن را فراهم مي کند .
داروهاي ضد افسردگي
متاسفانه برخي داروهاي ضد افسردگي عوارض چاق کننده دارند . اگر فکر مي کنيد داروهاي شما باعث چاقيتان شده هرگز سر خود مصرف آن را قطع نکنيد، اما فورا? با پزشک خود صحبت کنيد تا ضمن دريافت توصيه هايي مناسب براي يک رژيم متناسب با بيماريتان، افسردگي شما هم درمان شود.
استروئيدها
داروهاي ضد التهاب نظير پرونيزون باعث افزايش وزن مي شود . شدت عوارض جانبي آن بستگي به دوز مصرفي و مدت زمان استفاده است . افراديکه اين داروها را مصرف ميکنند گفتهاند که در ناحيه ران ، شکم و حتي گردن خود دچار افزايش سايز شده اند .
داروهايي که منجر به افزايش وزن مي شوند
- داروهاي درمان دو قطبي
- ميگرن
- داروهاي اسکيزوفرنيا
- ديابت
- تشنج
- فشار خون بالا
داروهاي ضد بارداري
بر خلاف تصور عموم مردم که داروهاي ضد بارداري منجر به افزايش وزن مي شود هيچ گونه شواهد علمي دال بر اين قضيه يافت نشده است و افزايش وزن با مصرف قرص هاي ضد بارداري ممکن است به دليل افزايش آب بدن باشد .
با اين وجود اگر هنوز نگران هستيد با پزشک خود صحبت کنيد .
کم کاري تيروئيد
اگر تيروئيد ( غده اي پروانه اي شکل در گردن) شما دچار کم کاري شده باشد، دچار افزايش وزن مي شويد. کم کاري تيروئيد با عوارضي نظير احساس خستگي، ضعف، کاهش متابوليسم بدن همراه است.
يائسگي
بسياري از زنان حوالي دوره يائسگي دچار چاقي مي شوند اگر چه اختلالات هورموني عامل اصلي آن است اما بايد بدانيد شما وارد يک دوره اي شده ايد که سوخت و ساز بدنتان کمتر مي شود و بايد در شيوه زندگي خود تغيير ايجاد کنيد. يائسگي ابتداي ذخيره چربي در ناحيه کمر، باسن و ران است .
سندرم کوشينگ
افزايش وزن يکي از شايع ترين علائم سندرم کوشينگ است. در اين بيماري شما در معرض بيش از حد هورمون کورتيزول قرار داريد. اين بيماري ممکن است زماني رخ دهد که غدد آدرنال بيش از اندازه هورمون ترشح مي کنند. افزايش وزن ناشي از اين بيماري بيشتر در ناحيه صورت، گردن و دور کمر است.
سندرم تخمدان پلي کيستيک
PCOS يک مشکل هورموني شايع در زنان است که در سنين باروري قرار دارند. رشد کيست هاي کوچک در تخمدانها منجر به عدم تعادل هورموني در زنان مي شود که چرخه قاعدگي را دچار اختلال کرده و از علائم آن بروز آکنه هاي بيش از حد در پوست است. اين بيماري منجر به چاقي شکمي شده که مشکلات قلبي را در پي دارد.
ترک سيگار
اکثر مردم پس از ترک سيگار دچار افزايش وزن ميشوند . به دليل اينکه :
1 – احساس گرسنگي بيشتري دارند ( اين احساس بايد پس از چند هفته از بين برود)
2 – سوخت و ساز بدن کاهش پيدا ميکند .
3 – خوردن تنقلات بيشتر
4 – سليقه غذايي افراد پس از ترک سيگار بهتر ميشود که اين ممکن است منجر به پرخوري شود
قانون اول : اگر اضافه وزن داريد ...
مصرف هيچ دارويي را سر خود و بدون مشورت پزشک متوقف نکنيد . ممکن است آن دارو براي سلامت شما حياتي باشد .
قانون شماره 2 : اگر اضافه وزن داريد ...
هيچ گاه خودتان را با ديگران مقايسه نکنيد. همه مردم اثرات جانبي يک دارو را يکسان تجربه نميکنند. حتي ممکن است دارويي که شما را چاق کرده فرد ديگري را دچار لاغري کرده باشد .
قانون شماره 3 : اگر اضافه وزن داريد ...
در صورتيکه دارويي واقعا? به بدن شما نساخت پزشک خود را مطلع کنيد تا نوع ديگري که سازگارتر با بدن شما باشد تجويز کند . دارويي که عوارض جانبي مشابهي نداشته باشد .
قانون شماره 4 : اگر اضافه وزن داريد ...
فراموش نکنيد که کاهش سوخت و ساز بدن منجر به چاقي مي شود .
براي جلوگيري از اين وضعيت در ورزشهاي دسته جمعي شرکت کنيد .
به گزارش باشگاه خبرنگاران؛ سازمان جهاني بهداشت (WHO) ميگرن را در رده يکي از ناتوانکنندهترين بيماريهاي انساني قرار ميدهد.
حدود چهار درصد کودکان پيش از بلوغ ميگرن دارند. پس از بلوغ اين ميزان تا 6 درصد در مردان و 18 درصد در ميان زنان افزايش مي يابد و بعد به تدريج تا 40 سالگي شيوع ميگرن کاهش مييابد.
ميزان بالاتر شيوع ميگرن در ميان زنان با نوسانات ميزان هورمون جنسي زنانه يا استروژن ارتباط داده شده است؛ کاهش ميزان استروژن در پيش از قاعدگي ماهانه باعث تحريک بروز "ميگرن قاعدگي" ميشود، که نسبت به اشکال ديگر ميگرن شديدتر و طولانيمدتتر است. اين نوع ميگرن معمولا در بارداري که سطح استروژن بالاست فروکش ميکند و با يائسگي و پايان نوسانات هورموني پايان ميپذيرد.
در برخي از مبتلايان ميگرن آنقدر شديد است که باعث ميشود موقتا کارکرد اين افراد در محل کار يا خانه مختل شود.
ميگرن عارضهاي بيشتر از سردرد صرف است. درد ضرباندار ميگرن که معمولا در يک طرف سر بروز ميکند اغلب با تهوع، استفراغ و حساسيت شديد به نور همراه است و فرد احساس يک ناخوشي عمومي ميکند.
برخي افراد پيش از شروع سردرد ميگرني علائمي بينايي، حسي يا حرکتي به مدتي کمتر از يک ساعت تجربه ميکنند که به آن "اورا" ميگويند. اين علائم شامل ديدن جرقههاي نوراني، بيحسي در دست، سرگيجه و ناتواني در سخن گفتن است. به اين نوع ميگرن، ميگرن "کلاسيک" ميگويند. شکل شايعتر ميگرن - ميگرن عادي- اورا ندارد.
شواهد فزاينده حاکياز آن است که تقريبا تمام موارد سردردهايي که به سينوسها نسبت داده ميشوند، در واقع سردردهاي ميگرني هستند؛ در نتيجه مصرف داروهاي ضداحتقان(پرخوني مخاط) يا آنتيبيوتيکها اين سردردها را تسکين نميبخشد.
خوشبختانه در حال حاضر داروهاي بسياري در دست است که يا از حمله ميگرن جلوگيري ميکنند يا باعث فروکشکردن سردرد آغازشده ميشوند.
بررسيها نشان ميدهد که تنها نيمي از مبتلايان به ميگرن "کلاسيک" از منافع داروهاي جديد بهره ميبرند. اگر تعداد افرادي که سردرد خود را به عارضه سينوسهايشان نسبت مي دهند به افراد قبلي اضافه کنيم، تعداد افراد دچار ميگرن که درمان مناسب دريافت نميکنند به دو برابر مي رسد.
عوارض ميگرن
مبتلايان به ميگرن ممکن است دچار گرفتگي بيني، تاري ديد، اسهال، دردهاي چنگهاي شکم، احساس غيرطبيعي گرما يا سرما، اضطراب، افسردگي، تحريکپذيري و ناتواني در تمرکز شوند.اغلب مبتلايان به شکل شديد بيماري بدون درمان نميتوانند حتي از عهده انجام سادهترين کارها برآيند و بايد به تختخواب پناه ببرند تا حمله سردرد پايان يابد.
پس از حمله هم مبتلايان اغلب احساس خستگي، تحريکپذيري، بيقراري يا افسردگي ميکنند، هرچند که برخيها هم احساس سرزندگي و پرانرژي بودن غير معمولي ميکنند.
علت ميگرن
گرچه مدتها اعتقاد براين بود که ميگرن يک سردرد عروقي اوليه است که نتيجه انقباض و بعد گشادشدن عروقخوني در سر است، در حال حاضر آن را ناشي از تغييرات عصبي در مغز و آزادي مواد پپتيدي عصبي-التهابي ميدانند که به نوبه خود باعث انقباض عروقي ميشوند. سردرد اغلب قبل از اينکه رگها گشاد شوند شروع ميشود. اين پپتيدهاي التهابي رشتههاي عصبي را حساس ميکنند و در نتيجه آنها به تحريکات معمول مانند ضربان نبض عروق واکنش نشان ميدهند و باعث درد ميگرني ميشوند.
پيشگيري از ميگرن
مبتلايان به ميگرن مدتهاست که به اجتناب از خوردن غذاهايي مانند شکلات و پنير کهنه توصيه ميشدند. اما شواهد علمي چنداني در حمايت از اين توصيههاي غذايي وجود ندارد. علل شايعتر آغاز حمله ميگرن شامل استرس(مثبت يا منفي)،تغييرات آب و هوايي ، خستگي و اختلالات خواب و نيز مصرف بيش از حد داروهاي مسکن مي شود.
براي اين که عوامل محرک سردرد در شما تعيين شود، تقويمي از وقايع روزنه را نگهداريد و در آن غذاهايي را که مي خوريد يا وقايعي که پيش از شروع سردرد رخ ميدهد را ثبت کنيد. اگر زني در سنين بچهدار شدن هستيد، مراحل پريود ماهانهتان را ثبت کنيد. اگر لازم بود براي تعيين غذاهايي که حمله سردرد شمار را بوجود ميآورند، يک رژيم غذايي حذفي را دنبال کنيد، به اين معنا که غذاهاي گوناگون را ناگهان قطع کنيد و سپس يکي يکي آنها را به رژيم غذاييتان اضافه کنيد و تاثير آنها را بر سردرد خود بسنجيد.
درمان
داروهايي مختلفي براي پيشگيري و درمان ميگرن وجود دارند. در صورت عدم تاثير هر کدام آنها داروي ديگر امتحان ميشود. اگر گاهگاه حمله ميگرن داريد، استفاده از يک دارو از گروه تريپتانها در شروع سردرد معمولا سردرد را خاموش ميکند يا شدت و مدت آن را کاهش مي دهد.
در موارد حملات مکرر ميگرن بهتر است از داروهاي پيشگيري کننده به همراه داروهاي تسکيندهنده مانند استامينوفن، آسپيرين، تريپتانها يا مسکنهاي شبهافيوني مانند کدئين در صورت بروز حمله استفاده کنيد.
از جمله موثرترين داروهاي پيشگيري کننده داروهاي ضدافسردگي سه حلقهاي، مسدودکنندههاي گيرنده بتا مانند پروپرانولول و داروهاي ضد صرع مانند گاباپنتين هستند. برخي از افراد از تکنيکهاي آرامش عضلاني، بازخورد زيستي، و مديريت استرس سود ميبرند. بررسيها تاثير مفيد مکملهاي ريبوفلاوين، يک از ويتامينهاي گروه B ،(چهارصد ميليگرم در روز) را در کاهش حملات ميگرن نشان دادهاست.
شايد مهمترين چيز در خلاصييافتن از ميگرن مراجعه به پزشک باتجربه در تشخيص و درمان ميگرن است.
بسياري از بيماران راه را عوضي ميروند و گاهي با مصرف بيش از حد داروهايي که بدون نسخه قابل تهيه است ميگرن خود را بدتر ميکنند. برخي ديگر هم پس از مراجعه به يک پزشک و نتيجه نگرفتن فکر مي کنند که بيماري آنها قابل درمان نيست.
به گزارش باشگاه خبرنگاران ؛ دکتر مرتضي سعيدي با اشاره به اينکه صرع به چند نوع مختلف از جمله صرع بزرگ و صرع کوچک تقسيم ميشود كه هركدام ويژگيهاي خاص خود را دارد،خاطر نشان کرد: تنوع صرع علتهاي گوناگوني دارد و بستگي دارد به اينكه سلولهاي چه قسمتي از قشر مغز دچار تخليه الكتريكي شوند و عملكرد تشنج را صورت دهند.
وي در خصوص نشانه هاي صرع کوچک گفت: در اين نوع از صرع گاهي علائم با حملات غيرحركتي اتفاق ميافتد يعني بهصورت ماتزدگي، خيرهشدن به يك نقطه براي چندثانيه، مورمور شدن قسمتهاي بدن يا توهمات بينايي (احساس بزرگ شدن يا كوچك شدن اشيا) و شنوايي که اين نوع صرع بيشتر در كودكان اتفاق ميافتد به طوري كه كودك يكباره فعاليت خود را متوقف ميكند و براي چند دقيقه با نگاهي بيحالت به اطراف خيره ميشود و بدون اينكه بفهمد در اطراف او چه ميگذرد در همان حالت باقي ميماند.
بيشتر مواقع اين حالت در كودكان باعث افت تحصيلي و كم شدن نمره املاي آنها ميشود.
عضو گروه نورولوژي دانشگاه علوم پزشکي مشهد با اشاره به اينکه در صرع بزرگ که در تمام سنين رخ ميدهد فرد هوشياري خود را از دست مي دهد، گفت: در اين نوع صرع عضلات بدن فرد سفت ميشود و سپس دست و پا و بدن وي دچار تكانهاي كنترلناپذيري ميشوند.
امكان دارد اختيار ادرار نيز از دست برود. حمله صرع بزرگ چند دقيقه طول ميكشد و بيشتر مواقع فرد بهدنبال آن به خواب عميقي فرو ميرود يا گيج ميشود.
پيش از بروز حمله صرع، فرد ممكن است علائم هشداردهندهاي از جمله احساس عصبيبودن، اختلالات بينايي، احساس بوي بد و شنيدن صداهاي عجيب و غريب را نشان دهد.
اين متخصص مغز و اعصاب گفت: نقش ارث در صرع مهم نيست و تا حدودي قابل چشمپوشي است. شايد بتوان گفت اين بيماري كمتر از 10درصد زمينه ارثي دارد كه علت آن مشخص نيست و در آن تعدادي از سلولهاي مغزي دچار مشكل ميشوند.
دانشيار نورولوژي دانشگاه علوم پزشكي مشهد خاطر نشان کرد: ممكن است اين بيماري از بدو تولد وجود داشته باشد، اما در شرايط خاصي از جمله خستگي زياد، بيدار خوابي، مصرف بعضي از داروها و استرسهاي شديد بروز كند.
دكتر سعيدي با بيان اينکه بهترين راه كنترل صرع درمان دارويي است به طوري که سهچهارم حملات صرع با دارو كنترلپذير است خاطر نشان کرد : ضروري است بيمار داروها را براساس دستور پزشك استفاده كند و قطع خودسرانه آن ميتواند پيامدهاي جبران ناپذيري براي فرد داشته باشد.
دكتر سعيدي توصيه کرد: اين بيماران نبايد شبها بيدار خوابي داشته باشند، زيرا بيدار خوابي طولانيمدت ممكن است در افراد سالم و نرمال تشنج ايجاد كند و براي اين بيماران هم مشكلساز است.
استفاده از كامپيوتر به مدت طولاني بهويژه بازيهاي كامپيوتري نيز توصيه نميشود و اگر شغل افراد طوري است كه با رايانه كار ميكنند لازم است بعد از هر نيمساعت 10دقيقه استراحت كنند.
وي درخصوص رژيم غذايي اين افراد گفت: بعضي از موادغذايي مانند ترشيجات و سركه موجب بروز حملات صرع ميشوند به همين دليل مصرف كربوهيدراتها و شيرينيجات مانند عسل و خرما به اين افراد توصيه ميشود.
وي گفت: اين بيماري بر روي شغل و زندگي فردي تاثير منفي ندارد و اين امكان وجود دارد كه فرد مبتلا به صرع را طوري درمان كنيم كه كيفيت زندگي فرد در حد عادي باشد.
دكتر سعيدي در ادامه افزود: افراد مبتلا به صرع به شرطي كه تحت كنترل بودن بيماري آنها از طرف پزشك تاييد شود، ميتوانند رانندگي كنند اما بايد به اين مسئله توجه كنند كه رانندگي در شب و مسافت طولاني براي آنها مشكلساز است.
با افزایش سن شبکه ی الاستینی و الیاف کلاژنی ، (که مسؤل خاصیت کشسانی و بازگشت پذیری پوست می باشد) بتدریج از هم باز شده ، شلی و آویزان گشتن پوست بوجود می آید.
کاهش چربی لایه زیرین پوست باعث کاهش حالت ، زیبائی و طراوت آن می شود.
تولید و ترشح عرق و چربی کاهش یافته ، ورطوبت معمولی پوست را دستخوش تغییر می کند. درپوست صورت ، نازکی و کمتر بودن الاستیسیته باعث میشود که شلی و چین وچروکها حتی بیش از سایر نقاط ، خودنمائی کنند. چین و چروکهای برجسته و خطوط متعدد اطراف چشم نیز به همین دلیل بوجود می آیند ،ابروها افتادگی پیدا می کنند ، وپوست اطراف پلک ها شل و بی حالت شده، چروک های ریزی در اطراف لبها پدید می آیند. افتادگی پوست زیر چانه و گردن باعث ایجاد چین های ضخیم گردن و اصطلاحا غبغب می شود
به گزارش باشگاه خبرنگاران؛ اما گاهي خرخر کردن علامت يک بيماري خطرناک است. وخيم ترين اين بيماري ها قطع تنفس انسدادي هنگام خواب است؛ در اين بيماري فردي که خرخر مي کند ممکن است از چند ثانيه تا دو دقيقه دچار قطع تنفس شود. اين امر به کاهش اکسيژن در خون منجر مي شود و فرد مبتلا دو روز بعد از سردرد و خستگي رنج خواهد برد. يک عارضه نادر اما خطرناک اين حالت هم مرگ ناگهاني است. قطع تنفس هنگام خواب همچنين ميتواند عواقب ديگري هم به دنبال داشته باشد که از جمله آنها افزايش فشار خون، چاقي، بيماريهاي قلبي و سکته مغزي است.
همچنين شواهدي وجود دارد که خرخر را به ديابت ارتباط مي دهد.
علت خرخر چيست؟
خرخر کردن به علت ارتعاش کام نرم (بخش نرم سقف دهان)، هنگامي که ريه ها در مقابل مجاري هوايي مسدود شده وهوا را به درون مي کشند بوجود مي آيد. چنين وضعيتي معمولاً هنگامي رخ مي دهد که عضلاتي که راههاي هوايي را باز نگه مي دارند هنگام خواب بيش از حد شل شوند يا هنگامي که بافت هاي اضافي در اين قسمت وجود داشته باشد.هر وضعيت يا ماده اي که باعث شل شدن عضلات اين ناحيه يا منجر به ساخته شدن بافت چربي در آن شود مي تواند به خرخر منجر شود، از جمله: نوشيدن مشروبات الکلي، مصرف داروهايي مانند داروهاي خوابآور، داروهاي ضدسرماخوردگي يا آنتي هيستامينها، خوابيدن بر روي متکاي بيش از حد نرم يا بزرگ، به پشت خوابيدن و داشتن اضافه وزن و انسداد مجاري هوايي. خرخر کردن همچنين ممکن است ناشي از بد شکلي ساختمان بيني از جمله، کام نرم يا زبان کوچک يا بيش از حد دراز يا انحراف تيغه مياني بيني باشد. در کودکان بزرگي لوزهها اغلب باعث خرخر کردن مي شود. هر بيماريي که باعث انسداد مجاري هوايي ريه ها شود از جمله آسم مي تواند به علت انسداد به خرخر بينجامد؛ سيگار کشيدن نيز با تحريک مجاري هوايي مي تواند خرخر کردن را بدتر کند.
خرخر چگونه تظاهر مي کند؟
خرخر به صورت سر و صدايي خشن و کلفت و نامنظم با درجات متفاوتي از شدت، فرکانس و طنين هنگام خواب شنيده مي شود.همانطور که گفته شد در اغلب موارد خرخر پديدهاي گاهگاهي و بي خطر است اما در موارد زير بايد به پزشک مراجعه کرد: هنگامي که با يک فرد خرخر کننده زندگي مي کنيد و متوجه مي شويد که خرخر کردن او بسيار بلند است و در فواصل آن دوره هايي از قطع کامل تنفس بوجود ميآيد. چنين شخصي ممکن است دچار قطع تنفس انسدادي هنگام خواب باشد که يک عارضه وخيم تنفسي است. اگر پس از خرخر شبانه در طول روز خواب آلوده و خسته باشيد، ممکن است همانطور که در بالا گفته شد حين خرخر کردن به علت قطع تنفس از رسيدن اکسيژن کافي به بدن محروم شده باشيد.اگر در موقعيت هاي نامناسب مثلاً در طول يا هنگام رانندگي ناگهان به خواب مي رويد. ممکن است به علت قطع تنفس انسدادي حين خرخر کردن در شبها خوابتان سبک و قطعه قطعه شده باشد و کمبود خواب باعث اين حملات خواب شده باشد. البته اين حالت ممکن است به علت بيماري نارکولپسي (حملات خواب) هم رخ دهد.
چگونه مي شود از خرخر پيشگيري کرد؟
با انجام اقدامات زير شايد بتوانيد از بوجود آمدن خرخر جلوگيري کنيد:
کاهش وزن را مد نظر قرار دهيد: اغلب افرادي که خرخر مي کنند اضافه وزن دارند. ثابت شده است کاهش وزن حتي به اندازه سه تا چهار کيلوگرم ميتواند دست کم باعث کاهش خرخر شود.
از خوردن غذاهاي سنگين پرهيز كنيد چون غذا خوردن به مقدار زياد در شب باعث شل شدن عضلات مجاري هوايي و افزايش احتمال خرخر مي شود.
سيگار را ترک کنيد: سيگار کشيدن باعث پرخوني مخاط بيني و ريه ها مي شود و با انسداد نسبي اين مجاري خرخر بوجود مي آورد.
به پهلو بخوابيد: افرادي که به خرخر شديد مبتلا هستند. در هر وضعيتي که بخوابند خرخر مي کنند؛ اما به غير از اين گروه افراد، معمولاً خرخر هنگام خوابيدن به پشت بوجود مي آيد و با خوابيدن به پهلو، خرخر فروکش مي کند.
يک راه براي آنکه در طول شب به پهلو بخوابيد آن است که در پشت لباس خواب خود يک جيب بدوزيد و جسمي سخت مثلاً يک توپ تنيس را در آن قرار دهيد به اين ترتيب خوابيدن روي پشت آزارنده مي شود و به خوابيدن به روي پهلو عادت مي کنيد.
بدون بالش بخوابيد: بالش ها به خصوص بالشهاي خيلي نرم باعث خم برداشتن گردن و در نتيجه انسداد مجاري هوايي و خرخر مي شوند.
تشخيص و درمان
تشخيص علت خرخر هنگام مراجعه به پزشک، او از شما در مورد آلرژي، عادت غذا خوردن، داروهايي که مصرف مي کنيد و سابقه مصرف سيگار پرسش خواهد کرد تا ببيند يا اشکال در ساختمان آنها باعث تنگي مسيري عبور هوا و خرخر شده است يا نه. در صورتي که پزشک مشکوک شود که شما هنگام خرخر کردن شبانه دچار قطع تنفس انسدادي هم مي شويد ممکن است از فردي که با شما زندگي مي کند بخواهد که الگوهاي خواب شما را در طول شب يادداشت کند يا اينکه در صورت در دسترس بودن شما را به يک لابراتوار خواب بفرستد تا يک بررسي نظارت خواب روي شما انجام شود تا معلوم شود چه هنگامي و چند بار حين خواب دچار قطع تنفس مي شويد. شيوه هاي درمان خرخر روش ها، داروها، اعمال جراحي و تمرين هاي مختلفي براي درمان خرخر پيشنهاد شده است،اما در اغلب موارد با انجام تغييرات ساده اي در سبک زندگي خود ميتوانيد از شر خرخر خلاص شويد: از مصرف داروهاي تسکينبخش و آنتي هيستامين (به خصوص هنگام خواب) اجتناب کنيد. اگر اضافه وزن داريد با ورزش کردن وزنتان را کاهش دهيد.
اگر دچار آلرژي هستيد، موادي را که به آنها آلرژي داريد از محل خواب خود بزداييد. مثلاً حيوان خانگيتان را از اتاق خواب خارج کنيد يا ملحفه هاي خود را مرتباً بشوييد تا حشرات ميکروسکوپي به نام هيره ها (مايت ها) که يکي از عوامل شايع آلرژي هستند از آنها زدوده شوند. به پهلو بخوابيد. اگر هواي اتاق خشک است، از يک دستگاه مرطوب کننده هوا استفاده کنيد. در دراگ استورها و داروخانه وسايل مختلف کمک به خواب وجود دارند که به شما کمک مي کنند روي پهلو بخوابيد.همچنين وسائلي براي گشاد کردن مجاري بيني در بازار موجود است که به افرادي که دچار احتقان و پرخوني بيني يا انحراف تيغه بيني هستند کمک مي کند. در صورتي که به علت ناهنجاري فک يا دهان، تنفس شما از راه بيني با اشکال صورت مي گيرد، دندانپزشک تان ممکن است با تجويز يک پروتز دهاني بتواند اين مشکل را حل کند.در صورتي که علاوه بر خرخر قطع تنفس هم در شما بوجود مي آيد،پزشکتان ممکن است راههاي زير را پيشنهاد کند:
کم کردن وزن در صورتي که چاق باشيد
استفاده از فشار مداوم مثبت راههاي هوايي: (CPAP) در اين شيوه از ابزاري استفاده مي شود که اکسيژن را تحت فشار وارد بيني شما مي کند و مجاري هوايي را که روي هم خوابيده اند باز مي کند.جراحي: از شيوه هاي مختلف جراحي براي رفع انسداد مجاري هوايي استفاده مي شود از جمله جراحي سومنوپلاستي که در آن با استفاده از امواج راديويي پرفرکانس، بافت هاي کام نرم کاهش داده ميشود تا از انسداد مسير عبور هوا به وسيله آن جلوگيري شود.
تشخيص آسم
سرفه، خس خس مكرر، تنگي نفس و احساس فشار در قفسه سينه از نشانه هاي بيماري آسم به شمار مي رود.
نشانه ها و علايم باليني آسم عموما متناوب و متغير است به آن معنا كه دوره هاي بهبودي و عود دارد و اغلب در شب، بدتر مي شود.
اين علايم به ويژه هنگام ورزش، برخورد با مواد حساسيت زا، دود سيگار، هواي سرد، عفونتهاي ويروسي دستگاه تنفس و نيز هيجان، تشديد مي شود.
البته تشخيص قطعي آسم پس از بررسي و معاينه و انجام آزمون هاي ضروري توسط پزشك متخصص خواهد بود.
پيشگيري از آسم و آلرژي
متخصصان و كارشناسان بهداشتي، پرهيز از سيگار كشيدن و تماس با دود دخانيات، پرهيز از سكونت در خانه هاي مرطوب، تغذيه انحصاري شيرخواران با شيرمادر، كاهش تماس كودكان خردسال مستعد آلرژي و آسم با مواد حساسيت زا و دوري از آلايندههاي محيط كار را از مهم ترين راهكارهاي پيشگيري از آسم و آلرژي مي دانند.
همچنين متخصصان توصيه مي كنند كه مواردي مانند آلرژي پوستي،اگزما و آلرژي بيني و چشم را درمان كنند تا هرچند كه فرد نسبت به عوامل محيطي حساس شده است اما از بروز علايم و نشانه هاي آلرژي، جلوگيري كنند.
شايد باوركردني نباشد اما سوسكها و حيوانات خانگي نيز مي توانند زمينه ابتلاي فرد به آسم و آلرژي را فراهم آورند.
همچنين افراد بايد از مصرف موادي كه نسبت به آنها حساسيت دارند مانند شير گاو، آسپرين و برخي داروهاي قلبي، پرهيز كنند.
درمان آسم
آموزش، مهم ترين اساس درمان آسم است ، 'مصطفي معين' رييس انجمن آسم و آلرژي در اين باره ميگويد: در بيماري آسم، هر زمان احتمال نارسايي تنفسي و مرگ و مير وجود دارد بنابراين بايد به درمان آن توجه كافي داشت.
وي مي افزايد: يكي از عوامل مهمي كه در كنترل نشدن بيماري آسم نقش دارد، همكاري نكردن بيمار در روند درماني است.
رييس انجمن آسم و آلرژي خاطرنشان مي كند آموزش نيز مهم ترين شاخص در درمان بيماران به شمار مي رود بنابراين مهم ترين مسووليت پزشك در مواجهه با بيماري آسم، آموزش است.
معين تاكيد مي كند پزشك برغم تراكم بيماران بايد به آنان آموزش دهد اگر آموزش ندهد، سوگندنامه پزشكي خود را نقض كرده است.
به گفته وي، 66 درصد بيماراني كه در روند درماني خود مشاركت نمي كنند دچار تشديد علايم آسم ميشوند.
ورزش به واسطه افزايش سوخت و ساز بدن باعث از بين رفتن چربيها، افزايش ضربان قلب و بهبود جريان خون ميشود که در نتيجه تعرق، مواد زائد و سموم از بدن خارج ميشود و به اين ترتيب به سلامت کلي بدن کمک ميکند.
بهبود عملکرد بافتها، اندامها و ماهيچههاي بدن باعث بهتر شدن فعاليتهاي طبيعي بدن ميگردد و در نتيجه خواب شبانه آرامشبخشي را ايجاد ميکند. اينچنين خوابي مسلما باعث ميشود تا بدن بتواند بيشتر استراحت کرده و طي روز برآورد کار بهتري را داشته باشد که اساسا مزيتي براي جامعهاي تندرست است. با ورزش منظم عضلات انعطافپذيري و نرمي خود را حفظ ميکنند و با افزايش سن ماهيچهها هنوز به مفاصل کمک ميکنند تا از بروز روماتيسم و آرتريت روماتوئد پيشگيري شود. براين اساس ورزش باعث طول عمر ميشود.
از سوي ديگر ورزش علتي براي رسيدن اکسيژن بيشتر به تمامي قسمتهاي بدن شده که باعث بهبود کيفيت پوست ميشود و آنرا جوانتر حفظ ميکند. ورزش ترشح هورموني بنام ايندورفين را افزوني ميبخشد که به احساس سرخوشي منجر شده و به شادي و آرامش انسان کمک ميکند.
ممکن است، برونده قلب انساني بالغ، جوان و ورزشکار در خلال ورزش سنگين، از حالت عادي که 6 ليتر در دقيقه است ، به مقدار نسبتا 25 ليتر در دقيقه يا بيشتر برسد، مصرف اکسيژن از 250 ميلي ليتر در دقيقه به ميزان 1500 ميلي ليتر در دقيقه افزايش يابد و ممکن است، ضربان قلب از حالت عادي 72 بار در دقيقه به 180 بار در دقيقه افزايش يابد.
افزايش نياز بدن به اکسيژن، بهمنظور تامين نيازهاي سوخت و ساز در خلال ورزش با افزوني چشمگير برون ده قلب (حجم ضربهاي × تعداد ضربان قلب) و يا جذب اکسيژن بيشتر توسط بافتها از مويرگها برآورده مي شود. انساني بالغ، جوان و ورزشکار در حال استراحت، خون شرياني حاوي 18 ميلي ليتراکسيژن در هر دسي ليتر خون را داراست و خون وريدي او حاوي 14 ميلي ليتراکسيژن در هر دسي ليتر خون ميباشد.
هنگام ورزش جريان خون از پوست، کليهها و احشاء به طرف ماهيچههاي در حال فعاليت سرازير شده، مقاومت عروق محيطي کاهش مي يابد و اختلاف فشار خون باعث ضرباني شديدتر و در نتيجه رگها انعطافپذيرتر ميشوند و تعداد دم و بازدم افزايش مييابد.
افزايش انرژي مزيت ديگري است که با اجراي ورزش از آن بهرهمند خواهيم شد، زيرا باعث سوخت چربيهاي اضافه شده از تجمع آنها در بدن پيشگيري ميکند و در نتيجه وزن اضافي از بين رفته و اندام متناسبي با انرژي بيشتري حاصل ميشود.
مي دانيم ورزش باعث مصرف کالري بيشتري شده و چربي خون را کاهش مي دهد. افزايش چربي مرغوب خون يعني ( اچ – دي – ال ) در اثر ورزش هنوز يک معما است که باعث جلوگيري از سکته قلبي مي شود، اما مطالعات در يک موضوع متفق القولند و آن اينکه فعاليت فيزيکي مستمر و مرتب عاملي مهم در پيشگيري از بيماريهاي قلبي است.
افزايش سلامت عمومي علتي براي کاهش کلي بيماريهاي قلبي و عروقي شده و در نتيجه انسانهاي کمتري در بيمارستانها پذيرش ميشود و سيستم بهداشتي جامعه، مخارج کمتري را متقبل خواهد شد. به اين ترتيب تمامي افراد جامعه از مزاياي تندرستي بواسطه ورزش برخوردار ميشوند.
اين ضرورت هر اجتماعي است تا با آموزش هرچه بيشتر به تمامي افراد، ورزش را بنيادي براي سلامت جامعه قرار دهد. به ويژه آموزشي براي جوانان و نوجوانان که سرمايههاي آينده هر جامعه و آيندهسازان هر مرز و بومي هستند.
ورزش با افزايش تحرک در تمامي بافتها و عضلات بدن به بهبود جريان خون کمک ميکند. بدين وسيله سيستم لنفاوي بهتر عمل کرده و موجب بهبود عمومي سيستم ايمني بدن ميشود که براي حفظ سلامتي تمامي اقشار يک جامعه ضروري است.
چنين شرايطي بدون بهداشت عمومي در جامعه حاصل نميشود. اساسا بهداشت جامعه در گرو آموزش هرچه بيشتر و فراگيري تاثير ورزش در بهبود سلامت عمومي جامعه است. اين وظيفه خطيري است. ولي بهتر است، با توجه به مزاياي آن براي تمامي افراد جامعه، هرچه بيشتر به آن توجه شود. بنابراين از کهولت و رخوتي پيشگيري شود که به سبب انواع بيماريها و بيتحرکي حاصل ميشود. بوسيله آموزش تندرستي با ورزش، سلامت جامعه را حفظ کرده و از شيوع بسياري از بيماريهاي همهگير پيشگيري ميکنيم.
با توجه به تمامي موارد ذکر شده، ضروري است که هرچه بيشتر امکانات ورزشي و محيطها سالم براي گردهمآيي دوستداران ورزش ايجاد شود تا با مشغوليت به چنين سرگرميهايي، جامعه از بلاي خانمانسوز اعتياد و بيماريهايي که تحت تاثير بيتحرکي ايجاد ميشود، ايمن بماند و تندرستي براي بخش اعظمي از افراد جامعه تامين گردد. به اين اميد که تمامي اقشار به فوايد نقش ورزش در سلامت جامعه پي برند و در بنياني کردن آن براي حفظ سلامت همه جانبه کوشا باشند.
- خستگي
- استرس
- کافئين (مثل قهوه)
شکل جزئي پريدن پلک، بي ضرر و بدون درد است. اين حالت معمولا خود به خود از بين مي رود. اما مي تواند آزاردهنده هم باشد، به ويژه در شرايطي که اسپاسم (انقباض عضلاني) به اندازه کافي قوي باشد و پلک ها را به طور کامل ببندد.
در برخي موارد، انقباض پلک مدت طولاني ادامه دارد. برخي افراد، اسپاسم هاي مکرر در طول روز را تجربه مي کنند. علائم مي توانند روزها، هفته ها يا حتي ماه ها بعد دوباره برگردند. اين حالت مي تواند استرس هاي روحي زيادي ايجاد کند و با زندگي فرد تداخل داشته باشد.
در جدي ترين شکل، انقباض پلک مي تواند مزمن شود. اين حالت مي تواند باعث چشمک زدن مداوم و دوبيني شود. اگر منجر به شرايطي شود که در آن باز نگه داشتن چشم فرد مشکل باشد، مي تواند باعث اختلال ديد شديد شود
گاهي اوقات، انقباضات و زنش پلک مي تواند نشانهاي از مشکلات ديگر چشم باشد، از قبيل:
- بلفاريت (التهاب پلک)
- خشکي چشم
- حساسيت به نور
- ناخنک چشم
به ندرت مي تواند نشانه اي از يک اختلال مغزي يا عصبي باشد، مانند:
- فلج بل
- ديستوني
- بيماري پارکينسون
- تيک عصبي
زنش و انقباض پلک همچنين مي تواند عارضه برخي داروها باشد. رايج ترين داروهاي مطرح در اين مورد، داروهاي مورد استفاده در درمان جنون و صرع مي باشند.
انواع انقباض پلک
سه نوع متداول از زنش و انقباض پلک وجود دارد:
1- زنش پلک جزئي
2- انقباض پلک (blepharospasm) خوش خيم
3- اسپاسم نيمه صورت
1- زنش پلک جزئي اغلب در ارتباط با عوامل زندگي ايجاد مي شود، مانند:
- خستگي
- استرس
- کمبود خواب
- استفاده از الکل، تنباکو و يا کافئين
اين حالت هم چنين مي تواند به دليل تحريک سطح چشم (قرنيه) يا غشاهاي پوشاننده پلک (ملتحمه) ايجاد شود. گاهي اوقات علت زنش پلک جزئي ناشناخته باقي مي ماند که تقريبا در همه موارد، بي ضرر و بدون درد است.
2- انقباض پلک خوش خيم معمولا در اواسط تا اواخر دوران بزرگسالي ايجاد مي شود و به تدريج توسعه مي يابد. اين حالت در زنان دو برابر مردان است.
به طور معمول، انقباض پلک خوش خيم با تحريک بيش از حد چشم يا چشمک زدن مکرر شروع مي شود و عوامل زير مي توانند آغازگر آن باشند:
- خستگي
- استرس
- عوامل محرک مانند نور، باد و يا آلودگي هوا
به تدريج که وضعيت بدتر مي شود، ممکن است منجر به افزايش حساسيت نسبت به نور، تاري ديد و انقباض عضلات صورت شود. در موارد شديد، اسپاسم مي تواند آن قدر شديد باشد که پلک را تا چند ساعت بسته نگه دارد.
محققان بر اين باورند که اين بيماري ممکن است ترکيبي از عوامل محيطي و ژنتيکي باشد. با وجودي که اين بيماري معمولا به صورت تصادفي رخ مي دهد، گاهي در خانواده ها به صورت ارثي تکرار مي شود.
3- اسپاسم نيمه صورت بسيار نادر است و باعث درگيري عضلات ديگري غير از عضلات پلک ميشود. اين حالت معمولا شامل عضلات اطراف دهان نيز ميشود. بر خلاف انواع ديگر زنش و انقباض پلک، معمولا تنها يک طرف صورت را درگير مي کند.
در اغلب موارد، اسپاسم نيمه صورت ناشي از فشار يک شريان بر روي عصب عضلات صورت مي باشد.
چه موقع بايد به چشم پزشک مراجعه کرد؟
- انقباض يا اسپاسم اطراف چشم
- اسپاسم صورت که بيشتر از يک هفته طول بکشد
- زنش پلکي که بيش از يک هفته هم چنان ادامه داشته باشد
- انقباضي که به طور کامل پلک شما را ببندد.
- اسپاسم عضلاني که درگيري عضلات ديگر صورت را نيز ايجاد کند
- قرمزي، تورم و يا ترشح از چشم
- افتادگي پلک فوقاني
اگر پزشک شما مشکوک شود که يک اختلال مغزي يا عصبي عامل پريدن پلک شماست، شما را براي علائم رايج ديگر بررسي مي کند و يا شما را به يک متخصص مغزواعصاب و يا متخصص ديگر ارجاع مي دهد
درمان
در اغلب موارد، زنش پلک جزئي حتي بدون اين که شما متوجه شويد از بين مي رود.
اگر خشکي چشم باعث سوزش قرنيه يا ملتحمه و تحريک چشم شود، درمان آن با اشک مصنوعي باعث بهبود مي شود.
تا کنون، پزشکان درمان موفقي براي انقباض پلک خوشخيم نيافته اند. اما گزينه هاي مختلفي براي کاهش شدت آن به کار مي روند.
شايع ترين اين درمان ها استفاده از سم بوتولينوم (که هم چنين به عنوان بوتاکس يا Xeomin شناخته مي شود) است. بوتاکس به طور معمول براي بيماران مبتلا به اسپاسم نيمه صورت توصيه مي شود. هنگامي که در مقادير بسيار کم به عضلات چشم تزريق ميشود، ممکن است اسپاسم را براي چند ماه کاهش دهد، اما تاثير آن به تدريج کاهش مي يابد و تکرار آن ضروري است.
درمان هاي جايگزين براي انقباض خوشخيم پلک عبارتند از:
- طب سوزني
- هيپنوتيزم
- کايروپرکتيک
- تغذيه درماني
اما مزاياي اين درمان ها از طريق مطالعات علمي ثابت نشده است.
اگر درمان هاي ديگر با شکست رو به رو شوند، روش جراحي گزينه آخر است.
هم چنين به طور کلي براي بيماران مبتلا به اسپاسم نيمه صورت از روش جراحي مغز و اعصاب براي کاهش فشار شريان بر روي عصب صورت استفاده مي شود.
در حالي که چنين اقدامات جراحي معمولا نتايج دائمي ايجاد مي کنند، ولي مي توانند منجر به عوارض جدي نيز شوند. علاوه بر اين، هر گونه عوارض جانبي به احتمال زياد به طور دائمي باقي مي ماند.
درمان اولیه سرطان لوزالمعده، جراحی می باشد که در طی آن تمام یا قسمتی از لوزالمعده برداشته می شود. پیشرفت های جدید در زمینه روش های جراحی و بی هوشی و مراقبت های قبل و بعد از عمل باعث شده است که امروزه این جراحی به راحتی انجام گیرد. این بروشور به سئوال های شما درباره سرطان لوزالمعده پاسخ می دهد. در این بروشور شرح داده می شود که لوزالمعده چیست و سرطان آن چگونه می باشد. همچنین راجع به روش های تشخیص و درمان آن صحبت خواهد شد.
لوزالمعده چیست؟
لوز المعده یک غده صورتی رنگ است که درست در پشت معده قرار گرفته است. سر این غده در خم دوازده (اولین قسمت روده باریک) قرار گرفته و تنه و دم آن تا نزدیک طحال کشیده شده است. لوزالمعده پشت بسیاری از ارگان های شکمی قرا گرفته است، بنابراین دسترسی به آن مشکل می باشد.
لوزالمعده به دو فرآیند اصلی کمک می کند:
هضم غذا
تنظیم قند خون
برای انجام این فعالیت ها، دو دسته از مواد شامل آنزیم های هضم کننده و هورمون ها که شامل انسولین نیز می باشد، از آن ترشح می شود.
سلول هائی که آنزیم های گوارشی می سازند، در دسته هائی به نام آسینی قرار گرفته اند که ترشحات خود را از طریق مجرای پانکراس به دوازده می ریزند. این مجرا با مجرائی که صفرا را از کبد می آورد به دوازده باز می شود.
سلول هائی که هورمون ها را می سازند، به صورت دسته هائی از سلول که به آنها جزایر لانگرهانس می گویند، قرار دارند.
این جزایر شامل سلول هائی هستند که هورمون های انسولین و گلوکاگون را به داخل خون ترشح می کنند. نقش این هورمون های کنترل سوخت و ساز قندها می باشد.
انسولین با تحریک سلول های بدن برای سوختن قندها و به دست آوردن انرژی، سطح قند خون را پائین می آورد و گلوکاگون اثر معکوس دارد. این هورمون با تحریک کبد برای آزاد کردن قند به داخل خون باعث افزایش قند خون می شود.
سرطان لوز المعده
بیش از ۹۰% از سرطان های لوزالمعده از سلول های مجاری که مسئول انتقال آنزیم های گوارشی به دوازده است، سرچشمه می گیرد. دو سوم تومورهای مجرا در سر و یک سوم بقیه در تنه و دم لوزالمعده ایجاد می گردد. معمولاً این سرطان ها توسط بافت های ملتهب لوزالمعده مشکل ایجاد می کنند. تومورهای لوزالمعده می توانند انسداد مجرای صفراوی مشترک ایجاد کرده باعث زردی شوند. سلول های سرطانی معمولاً به بافت های اطراف، غدد لنفاوی ناحیه ای و کبد گسترش می یابند. گاه سلول های جزایر لانگرهانس سرطانی می شوند ولی بیشتر تومورهای این سلول ها خوش خیم هستند. تومور سلول های این جزایر وقتی ترشح کننده هورمون باشند تومور فعال نامیده می شوند. در صورتی که تومور ترشح کننده انسولین باشد باعث ترشح مقادیر زیاد انسولین و ایجاد علائم کاهش قند خون می گردد. البته باید توجه داشت که علل مختلفی به جز سرطان نیز می توانند باعث کاهش قند خون شوند. به ندرت تومورهای لوزالمعده هورمون های دیگری مثل گاسترین یا VIP را ترشح می کنند که باعث زخم های شدید در معده و دوازدهه (سندروم زولینگرالیسون) و یا اسهال شدید شبه و با (سندرم ورنرموسیون) می شوند.
نوع دیگری از سرطان های جزایر لانگرهانس، تومورهای بدون فعالیت می باشند این تومورها نمی توانند مقادیر زیاد انسولین، که باعث افت قند خون شود تولید کنند. این نوع سرطان لوزالمعده گرچه بسیار نادر است ولی معمولاً نسبت به سرطان های مجرا شانس بیشتری برای بهبودی دارد.
علل سرطان لوزالمعده
علت شناخته شده ای برای سرطان لوزالمعده وجود ندارد. دانشمندان دریافته اند که عوامل خاصی احتمال ایجاد این نوع سرطان را می افزاید. تحقیقات بیانگر این مطلب است که افراد سیگاری دو برابر افراد غیر سیگاری به سرطان لوزالمعده مبتلا می شوند.
رژیم غذائی نیز ممکن است در ایجاد سرطان لوزالمعده دخالت داشته باشد. به طوری که این سرطان در افرادی که کافئین مصرف می کنند و همچنین افرادی که غذاهای حاوی چربی فراوان به خصوص چربی های حیوانی مصرف می کنند، بیشتر می باشد. برای جلوگیری از ابتلا به سرطان لوزالمعده پیشنهاد می شود که رژیم های غذائی متنوع، کم چربی و با فیبرهای غذائی فراوان مصرف شده و از استعمال دخانیات پرهیز شود. دیابت نیز با سرطان لوزالمعده ارتباط دارد. بعضی گزارش ها بیان می دارند که زنان دیابتی ممکن است شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان لوزالمعده داشته باشند.
سرطان لوزالمعده با مواد صنعتی ارتباط دارد. ترکیبات صنعتی خاصی که در صنایع شیمیائی، کک سازی، فلزی و گاز استفاده می شود، می توانند باعث افزایش احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده گردند.
علائم
سرطان لوزالمعده به سرعت رشد می کند و گاه وجود خود را با یک درد مبهم شکم نشان می دهد. بسیاری از بیماران این درد مبهم در شکم را با ناراحتی های معده اشتباه می کنند. در صورتی که سرطان لوزالمعده تشخیص داده نشود و به موقع درمان گردد، از لوزالمعده خارج شده، غدد لنفاوی، کبد و سایر نقاط بدن را درگیر می کند.
گرچه علائمی که در زیر ذکر می گردد، می تواند مربوط به بیماری هائی غیر از سرطان لوزالمعده باشد ولی اگر بیش از دو هفته به طول بیانجامد، باید مشورت پزشکی صورت پذیرد:
درد مبهم در قسمت فوقانی شکم که گاه به پشت انتشار می بابد.
درد پشت، معمولاً دائمی که هنگام خوردن و دراز کشیدن بدتر می شود و با نشستن و خم شدن به جلو بهتر می شود.
زردی (اگر این علامت ظاهر شد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید)
کاهش وزن شدید و سریع با رژیم غذائی در ارتباط نباشد.
علائم افت قندخون مثل خستگی، لرزش، سردرد و اضطراب
پزشک به علائم شما گوش خواهد داد و تاریخچه پزشکی اخذ خواهد کرد. اگر شک به سرطان لوزالمعده وجود داشته باشد، آزمایشاتی به عمل خواهد آمد.
روش های تشخیصی سونوگرافی
این روش بدون درد و غیر تهاجمی بر اساس اصول رادار کار می کند. امواج صوتی به سمت لوزالمعده گسیل شده، بازگشت آنها دریافت می شود و توسط کامپیوتر به تصویری از بافت لوزالمعده تبدیل می گردد. امواج صوتی هیچ عارضه شناخته شده ای ندارد. این روش به عنوان بهترین وسیله غربالگری سرطان لوزالمعده شناخته شده است.
آندوسکوپی
در این روش تحت بی حسی موضعی، یک لوله بلند، قابل ارتجاع و باریک که به آن آندوسکوپ می گویند، ازطریق دهان، به داخل معده و دوازدهه فرستاده می شود. آنگاه از طریق آندوسکوپ یک لوله باریک تر به نام کانولا وارد مجرای لوزالمعده می شود. در این روش دو کار انجام می شود:
سلول های لوزالمعده که در شیره گوارشی وجود دارند، برای مطالعات بیشتر گرفته می شود.
ماده حاجب داخل مجرا تزریق می گردد تا با گرفتن عکس رادیولوژی مشخص گردد که آیا مجرای لوزالمعده تنگی و انسداد دارد یا خیز.
سی تی اسکن
در این روش یک دسته باریک از اشعه X به وسیله کامپیوتر در اطراف شکم بیمار گردانده می شود و تصاویر به دست آمده توسط کامپیوتر تجزیه و تحلیل شده و براساس آن تصویری از مقطع عضو به دست می آید. این تصویر می تواند تغییرات مجاری لوزالمعده و تومور لوزالمعده را نمایش دهد.
بیوپسی (نمونه برداری)
این آزمایشی است که برای تشخیص سرطان های لوزالمعده به کار می رود. برای بررسی میکروسکوپی دقیق، سلول ها از دو طریق به دست می آیند اولی اینکه تحت بی حسی موضعی لوله نازکی از طریق شکم برای گرفتن نمونه به سمت پانکراس عبور داده می شود. دوم اینکه تحت بی هوشی عمومی قسمتی از بافت لوزالمعده با جراحی برداشته می شود.
درمان
درمان اصلی این سرطان عمل جراحی است. پیشرفت های جدید در روش های جراحی و مراقبت های پیش و بعد از عمل باعث شده است که این جراحی نسبتاً وسیع با ایمنی انجام شود.
محل قرار گرفتن تومور و اینکه آیا سلول ها سرطانی به کبد و یا سایر اعضاء مجاوری گسترش یافته اند، میزان برداشتن بافت لوزالمعده را مشخص می کند. اگر تومور در سر لوزالمعده قرار داشته باشد، سرلوزالمعده، قسمت اول روده باریک، قسمتی از معده و مجرای صفراوی مشترک همگی برداشته می شوند. با درمان داروئی پس از جراحی بسیاری از بیماران زندگی نسبتاً طبیعی خواهند داشت.
بعضی از تومورها آنجنان لوزالمعده را در برگرفته اند که باید تمام غده برداشته شود. این عمل پانکراتکتومی توتال نامیده می شود. باید بیماران بعد از این عمل انسولین تزریق کنند تا وضعیت قند خون آنها طبیعی گردد. برای عمل گوارش نیز، باید کپسول های آنزیمی دریافت نمایند.
بعضی از تومورهای پانکراس غیرقابل عمل اند. در این موارد از جراحی برای از بین بردن زردی یا انسداد روده استفاده می شود.
استفاده از اشعه گاما یا X برای تخریب سلول های سرطانی با حداقل صدمه به بافت های اطراف (رادیوتراپی) و استفاده از داروهای ضد سرطان که در رشد و تقسیم سلول های سرطانی دخالت می کنند (شیمی درمانی)، ارزش محدودی در درمان سرطان لوزالمعده دارند ولی می توان از این روش ها به همراه جراحی برای از بین بردن علائم و ایجاد راحتی در بیمار استفاده کرد.
اين در حالي است كه در برخي كشورهاي در حال توسعه، نرخ ابتلاي سالانه به اين بيماري، حدود 7.5 درصد است كه بيش از دو برابر نرخ رشد جهاني آن است. يكي از عوارض سرطان پستان، ابتلا به لنف يا ورم لنفاوي است.
طبق اعلام رييس اداره سرطان وزارت بهداشت و درمان، 33 نفر از هر 100 هزار زن در كشورمان مبتلا به سرطان پستان هستند.
اين در حالي است كه درمان اين سرطان مشكلاتي را به دنبال دارد كه شايعترين آن ورم لنفاوي ثانويه است. اين عارضه به دنبال جراحي و راديوتراپي براي درمان سرطان اتفاق ميافتد.
دكتر ماندانا ابراهيمي، لنفوتراپيست درباره علل ايجاد لنف به "جامجم" ميگويد: مطالعات نشان ميدهد، حدود 30 درصد افراد مبتلا به سرطان پستان دچار لنف ميشوند. لنف، تجمع مايع غني از پروتئين و چربي در بافتهاي بدن است كه به دو نوع ورم لنفاوي اوليه و ثانويه تقسيم ميشود. لنف اوليه زمينه مادرزادي يا ژنتيك دارد و بيشتر در اندام تحتاني ديده ميشود، اما لنف، ادم ثانويه در اثر يك عامل ديگر مثل سرطان يا درمانهاي مربوط به آن ايجاد ميشود.
تجمع مايع لنفاوي، محيط كشت ميكروب
دكتر ابراهيمي توضيح ميدهد: غدد لنفاوي وظيفه جمعآوري ميكروب و سلولهاي مهاجم را بر عهده دارد. تخليه نشدن لنف، باعث تجمع مايع لنفاوي شده، در نتيجه محيط كشت مناسب براي ميكروبها فراهم ميشود. به اين ترتيب فرد و عضوي كه به لنف مبتلا شده است، در معرض عفونت و خطر قرار ميگيرد.
اين لنفوتراپيست با اشاره به اينكه اين بيماري معمولا بعد از عمل جراحي اتفاق ميافتد، ميگويد: در درمان سرطان سينه، صدمات بافتي ناشي از جراحي، شيميدرماني و راديوتراپي، انسداد و تخريب مسيرهاي لنفاوي و تغييرات ساختماني، ميتواند ورم، در ناحيه ايجاد كند. به بيان ديگر، صدمه به عروق و غدد لنفاوي در مسير عادي لنف اختلال ايجاد كرده و تخليه لنف را با مشكل مواجه ميكند.
وظيفه سيستم لنفاوي در بدن
وي در پاسخ به اين سوال كه وظيفه سيستم لنفاوي در بدن چيست، اضافه ميكند: مولكولهاي درشت پروتئين و چربي در بدن از طريق خون جابهجا نميشود. اين مواد براي حركت در بدن وابسته به سيستمي به نام لنف است. رنگ لنف به خاطر چربي و پروتئينها شفاف و روشن و حتي شيريرنگ است. يكي ديگر از وظايف اين مايع مبارزه با ميكروبهاست، مثلا در زمان سرماخوردگي به دليل عفونت معمولا غدد لنفاوي ناحيه گردن برجسته ميشود. يكي ديگر از وظايف غدد لنفاوي در مبتلايان به سرطان اين است كه سدي در برابر انتشار سرطان در بدن ايجاد كند. غدد لنفاوي با بزرگ و برجسته شدن نشان ميدهد كه در حال انجام وظيفه است.
ورزش، ورم لنفاوي را درمان ميكند
ورزش در پيشگيري و درمان ورم لنفاوي موثر است؛ ورزش باعث ميشود كه دامنه حركت مفاصل حفظ شود، در غير اين صورت سفتي مفاصل ميتواند سدي در مقابل لنف ايجاد كند. به بيان ديگر، ورزش در حال حاضر به عنوان مؤثرترين درمان لنف شناخته ميشود و حركات ورزشي كششي به شرطي كه به آهستگي انجام شود، براي عضو مبتلا مفيد است.
معاون پژوهشي ـ آموزشي پژوهشكده سرطان پستان با اشاره به اين موارد در ادامه توصيه ميكند: انجام حركات ورزشي سبك به مدت 30 دقيقه در روز به حدي كه عضو مبتلا را خسته نكند، به مبتلايان به لنف توصيه ميشود. همچنين نايستادن در مكان ثابت، پيادهروي سبك و دوچرخهسواري به افراد مبتلا به اين عارضه در ناحيه پا توصيه ميشود.
وي با بيان اينكه افراد مبتلا به لنف در زمان انجام حركات بهتر است از بانداژ يا آستين كشي استفاده كنند، ميگويد: اين افراد بايد از بلند كردن وزنه يا ابزار خودداري كنند، در غير اين صورت احتمال بروز يا تشديد تورم وجود دارد.
مبتلايان از پوست خود مراقبت كنند
دكتر ابراهيمي ميگويد: فرد مبتلا با رعايت يكسري نكات از ايجاد لنف در بدن جلوگيري ميكند. سرطان پستان و درمان آن يعني جراحي و راديوتراپي از عوامل مهمي است كه فرد را در معرض ورم لنفاوي قرار ميدهد. اين بيماران به دليل اختلال در تخليه لنف و تغييراتي كه در بدن صورت گرفته، هميشه در معرض خطر ابتلا به ورم لنفاوي قرار دارند.
به گفته اين متخصص، بيماران مبتلا به ورم لنفاوي بايد از پوست مراقبت كنند.
در مورد اين بيماران بريده شدن، سوختگي، وسايل گرمكننده، خراشيدگي يا جراحت عضو مبتلا فرد را در معرض خطر و عفونت قرار ميدهد.
همچنين سونا، جكوزي، سشوار، طب سوزني و حتي در مواردي خاص فيزيوتراپي سلامت فرد را تهديد ميكند.
بيماران مبتلا به لنف هنگام سفر با هواپيما بايد به توصيههاي پزشك عمل كنند؛ اختلاف فشار جو در سفر هوايي موجب ورم لنفاوي ميشود. همچنين در صورت گزش توسط حشرات و مشاهده علائم قرمزي يا برجستگي بايد به پزشك مراجعه كرد.
بينايي يکي از مهمترين حواس پنج گانه انسان است که به مرور زمان همراه با تکامل فرد رشد مي کند، به گزارش روزنامه خراسان، در اين مطلب به نقل از «Thirdage»، به سير رشد و تکامل بينايي ميپردازيم و به برخي سوالات درباره چشم و بيماري هاي آن پاسخ ميدهيم. آنچه نوزادان ميبينند: نوزادان به نور بسيار حساساند و قدرت تمرکز روي اشيا يا رنگ ها را ندارند و به مرور قدرت ديدشان بيشتر مي شود. در يک ماهگي مي توانند روي اشيا در فاصله حدود 80 سانتي متري تمرکز کنند. در 4ماهگي قادرند رنگها و سايه ها را تشخيص دهند. متخصصان انجام آزمايش بينايي را در 6 ماهگي و تست کامل چشم را در 3 سالگي توصيه مي کنند زيرا ناراحتي هايي چون نزديک بيني يا تنبلي چشم در اين سن مشخص ميشود.
آيا کودک به عينک نياز دارد؟ از هر 4 کودک تقريبا يک کودک در سن مدرسه مشکل بينايي دارد که شايع ترين آن نزديک بيني است. اين درحالي است که تنها يک سوم دانش آموزان قبل از شروع به تحصيل مورد معاينه چشم قرار ميگيرند. برخي متخصصان، معاينه قبل از شروع درس و رفتن به کلاس اول را توصيه مي کنند که اين معاينه هر 2سال بايد تکرار شود. زيرا چشم با بزرگ شدن کودک تکامل مي يابد و شماره نزديک بيني تا حدود 20سالگي بالا مي رود.
افرادي که به عينک مطالعه نياز پيدا مي کنند:در اواسط 40سالگي ممکن است براي خواندن و انجام دادن برخي از کارها به عينک مطالعه نياز پيدا کنيد. مي توانيد از عينک مطالعه، عينک دو کانونه و لنزهاي مخصوص استفاده کنيد.
پيرچشمي چيست؟ قبل از 40سالگي، لنزهاي طبيعي چشم خيلي انعطاف پذير است و اين انعطاف پذيري کمک مي کند تا فرد بتواند روي اشياي نزديک يا دور تمرکز کند. اما با بالارفتن سن، لنزها خاصيت انعطاف پذيري خود را از دست مي دهد. به مرور زمان قدرت ديدن اشياي نزديک کاهش پيدا مي کند و افراد براي اين که واضح ببينند مجبورند کتاب را با فاصله اي از چشم نگه دارند.
بيماري ها
برخي بيماري ها مانند ديابت و فشار خون بالا روي ديد و سلامت چشم تاثير مي گذارد. ديابت، علت عمده نابينايي در دوره بزرگسالي است. ديابت در برخي موارد باعث آسيب ديدگي رگ هاي خون در شبکيه چشم مي شود. فشار خون بالا نيز در برخي موارد به رگ هاي خوني آسيب مي رساند و باعث نابينايي ميشود. شيوه زندگي سالم مانند سالم خوردن و استعمال نکردن دخانيات، براي حفظ سلامت چشم مفيد است.
آب مرواريد و آب سياه: اين 2بيماري چشمي که ممکن است در هر سني بروز کند بيشتر در افراد بالاي 60 سال ديده مي شود.آب مرواريد يعني ايجاد سايه روي لنز طبيعي چشم که به آساني قابل درآوردن و جايگزين با لنزهاي خاص است. آب سياه اغلب فشار زيادي روي چشم وارد مي کند.
تغذيه : رژيم سالم، به سلامت چشم کمک مي کند اسيدهاي چرب امگا 3، ويتامين C و E براي سلامت چشم مفيد است.بنابراين مصرف ميوههاي مرکباتي مانند پرتقال، نارنگي، سبزي، سبزي هاي برگ سبز، مغز ميوه و ماهي هاي چرب براي پيشگيري از اين نوع بيماري هاي چشمي توصيه مي شود.
امواج تابشی خورشید که به زمین میرسند به دودسته مرئی و نامرئی تقسیم میشوند. امواج ماورای بنفش و امواج مادونقرمز. اثرات گرمایی خورشید مربوط به امواج مادون قرمز میشود و اما امواج ماورای بنفش که به دو نوع و دستهبندی میشوند. دکتر فرامرز رفیعی در مورد اثرات آسیبرسان امواج نامرئی نور خورشید و راههای مبارزه با آن سخن میگوید.
● اثرات آسیبرسان امواج نامرئی خورشید کدامند؟
امواج ماورای بنفش و مادون قرمز میتوانند باعث بروز انواع سرطانهای پوستی، کک و مک، لکهای پوستی و انواع ضایعات خشکی پوست، قرمزی پوست، تحت عنوان آفتاب سوختگی و برنزه شدن پوست و پیری زودرس شوند.
● برنزه کردن پوست چه مضراتی دارد؟
برنزده شدن یا برنزه کردن پوست بیهیچ تردیدی آسیبرسان است. زیرا برای برنزه شدن حتما به ساختمان آسیب وارد میآید. برنزه شدن پوست نوعی واکنش دفاعی پوست در برابر امواج مضر خورشید است و نباید برای مقاصد زیبایی سلامتی خود را به خطر انداخت.
● راههای مبارزه با امواج آسیبرسان خورشید را نام ببرید؟
برخورد هوشیارانه با آفتاب. به این معنا که بدون محافظ در برابر نور خورشید قرار نگیریم و حتما ضد آفتاب استفاده نیم.
● انواع ضد آفتابها را نام ببرید؟
ضد آفتابهای فیزیکی و ضدآفتابهای شیمیایی. ضد آفتابهای فیزیکی آن هایی هستند که دارای اکسید روی، اکسید تیتانیم، اکسید آهن، تالک، کائولین و کالامین هستند که نور خورشید را در طیفهای ماورای بنفش و مادون قرمز و مرئی پراکنده میکنند و باز میگردانند و یا جذب میکنند.
ضدآفتابهای شیمیایی دارای موادی هستند که بر اساس خواص شیمیایی خود بر تغییر طول موج بخشهایی مضر نور و تبدیل آن به بخش غیرمضر عمل میکنند و شامل موادی میباشند که بر علیه انواع امواج ماورای بنفش عمل مینمایند.
● چرا بهتر است از ضدآفتابهایی که ضد آب هستند، استفاده کرد؟
برای این که اثرات مواد ضدآفتاب مورد استفاده در اثر شستشوی ناشی از تعریق، از بین نرود و فقط به هنگام شنا کردن از ضدآفتابهای ضدآب استفاده نمیکنیم بلکه به طور کلی بهتر است ضدآفتاب ما ضد آب باشد.
● عیار محافظتی یک ضدآفتاب یا چیست؟
میزان محافظت ضدآفتاب را برعلیه آسیبرسان بیان میکند. به این معنا که اگر ضدآفتاب به طور مثال بیست باشد به این معنای آن است که این ضدآفتاب شما را به میزان بیست برابر بیشتر در مقابل امواج آسیبرسان محافظت میکند و زمان ایجاد حداقل آسیب قرمزی پوست را به همین میزان به تاخیر میاندازد.
بر اساس نتایج تحقیقات مراکز معتبر دنیا برای یک پوست طبیعی بدون عارضه و بیماری حداکثر مجاز در شرایط معمول و با میزان تابش معمول ۳۰ است. ولی عیارهای بالاتر محافظتی برای افراد با بیماریهای پوستی که پزشک متخصص پوست و مو تشخیص میدهد یا افرادی که برای زمانهای طولانیتر به مناسبتهای شغلی در معرض تابش قرار میگیرند یا افراد با پوست طبیعی برای اسکیکردن روی آب یا شنا کردن توصیه میشود.
● آیا برای امواج ماورای بنفش نوع و نوع عیارهای محافظتی جداگانه وجود دارد؟
بله به طور مثال برای نوع ماورای بنفش و برای ماورای بنفش نوع ذکر میشود.
● خصوصیات یک ضدآفتاب خوب که موقع خرید باید مورد توجه قرار گیردچیست؟
یک ضدآفتاب خوب باید حاوی مواد فعال بر علیه امواج ماورای بنفش نوع و نوع و امواج مادون قرمز داشته باشد. ضد آب باشد. متناسب با نوع رنگ پوست باشد. لازم به توضیح است که بر طبق تقسیم بندی متخصصین شش تیپ پوستی در دنیا وجود دارد که روشنترین رنگ متعلق به افراد ایرلندی است که تیپ یک میباشند و تیپ شش هم تیرهترین رنگ پوستی متعلق به سیاهپوستان است اما رنگ پوست ایرانیها متعلق به تیپ ۴ یا ۵ است و افراد روشنتر ما متعلق به گروه ۳ هستند. بر طبق استاندارد برای ایرانیها برای فعالیتهای خارج از منزل ۱۵ تا ۲۰ برای شرایط معمول مطرح است.
یک ضد آفتاب خوب باید متناسب با نوع پوست باشد. مثلا برای فردی با پوست چرب یا پوست خشک یا مخلوط، نرمال و یا حساس باید از انواع مرتبط با نوع پوست استفاده کرد که به روی ضدآفتاب حتما قید شده است.
بهتر است کرم ضدآفتاب حاوی عوامل آنتیاکسیدان همچون ویتامین و یا ویتامین باشد تا درضمن بتواند با اثرات مخرب مادون قرمز هم مبارزه نماید.
اگر در داخل یک ضدآفتاب فیزیکی همچون تیتانیوم اکسید نیز باشد آن را در برابر امواج مادون قرمز محافظت بیشتری خواهد کرد.اگر میخواهید از یک ضد آفتاب فیزیکی استفاده کنید بهتر است از فرمهای میکرواکسید تیتانیوم استفاده کنید که پوشش بیشتری ایجاد میکنند و در سطح پوست به صورت مناطق سفید رنگ چرب دیده نمیشوند. برای این منظور میتوانید به ترکیب ضدآفتاب در پشت تیوپ ضدآفتاب توجه نمود که این موضوع را بیان میکند.
● آیا بایستی تا هنگامی که در معرض تابش آفتاب قرار داریم ضدآفتاب را تکرار کنیم و روی صورت و مناطق در معرض آفتاب دوباره بزنیم؟
بله بایستی نیم ساعت قبل از مواجه با آفتاب آن را به مناطق در معرض آفتاب بزنیم و تا هنگامی که د ر آفتاب قرار داریم هر دو ساعت آن را تجدید کنیم.
بله حتما زیرا ریشه اکثر آسیبهای پوستی در اثر تابشهای بیامان و مستمر دوران کودکی است. بایستی بدانیم که اثرات امواج نامریی خورشید اثرات تجمعی است یعنی سلولهای پوستی فراموش نمیکنند که در چه تاریخی چه میزان اشعه دریافت کردهاند و صدمه خوردهاند بلکه به مرور که میزان تابشهای بیحفاظ بیشتر میشود آسیبها هم بیشتر و جدیتر میشوند و منجر به بروز بیماریهای خطرناکی میشوند.
● آیا روشهای دیگر مبارزه با آسیبهای امواج خورشیدی وجود دارد؟
بله مثلا اگر به حفاظت لایه ازن کمک کنیم و با وسایل آلوده کننده به آن صدمه نزنیم باعث میشویم که ازن مقادیر بیشتر امواج مضر را برگرداند و نگذارد که آنها به زمین برسند و آسیبی ایجاد کنند. از موارد دیگر میتوان به این نکته اشاره کرد که افراد میتوانند در صورت نداشتن کار ضروری در اوج ساعات بحرانی تابش یعنی بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعداز ظهر ازمنزل بیرون نیایند و یا حتما از خود محافظت کنند. از کلاه با لبههای بلند استفاده کنند و عادات ورزشی خویش را به ساعات قبل و یا بعد از حداکثر تابش منتقل کنند. و برای بهره مندی ازمنافع نور خورشید در جهت تامین ویتامین بدن خویش با پزشک مشورت کنند و بدانند که میزان تابش در حدود ۱۵ دقیقه در روز برای تولید ویتامین به حد مناسب کافی است ولی افراد باید با توجه به وضعیت جسمانی و نیازهای بدنی خودشان و پس از مشاوره با پزشک نسبت به رعایت زمان توصیه شده اقدام کنند.
● نکات مهم در پیشگیری از آفتاب سوختگی و خطرات اشعه های خورشید :
▪ نور خورشید دارای سه نوع اشعه فرابنفش ( UV- نور بالا با طول موج بسیار کوتاه ) می باشد : UVA- UVB-UVC ( اشعه های UVC بوضوح بیشترین خطر را دارند اما – حداقل تا حالا – توسط لایه اوزون مهار می شوند و به سطح زمین نفوذ نمی کنند )
▪ اشعه های UV با سلولهای رنگدانه ای پوست شما ( ملانوسیتها ) واکنش داده و جذب می گردند . هر چه UV بیشتر باشد ، ملانین بیشتری تولید می شود تا پوست اطراف را از سوختگی ( آفتاب سوختگی ) حفظ کند .
▪ هر چند ، چیزی به عنوان محافظ کامل در برابر اشعه های UV وجود ندارد .
▪ اشعه خورشید در تابستان قوی تر است ، بویژه بین ۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر ( از « قانون سایه » استفاده کنید : هنگامی که سایه شما کوتاهتر از خودتان است ، اشعه های UV بیشترین شدت را دارند . )
▪ اشعه های UV از آب و برف بازتابانده می شوند که منجر به افزایش مواجهه می شود.
دو سوم اشعه های UV از ابرها عبور می کنند و می توانند سبب آفتاب سوختگی ناخواسته ( غیرقابل تصور ) شوند .
▪ SPF ( عامل محافظت پوست Sun protection factor ) بر روی کرمهای ضدآفتاب تخمین می زند که تا چه اندازه اشعه های UV از رسیدن به پوست بازداشته می شوند . یک عامل « ۱۵» بدین معنی است که ۱۵ دقیقه مواجهه با آفتاب ( آفتابگرفتگی ) معادل یک دقیقه مواجهه بدوم کرم ضدآفتاب است .
▪ یک ۱۰-spf باعث مهار uvb به میزان ۹۰٪ و ۱۵-spf باعث مهار uvb به میزان ۹۳٪ و ۳۰-spf باعث مهار ۹۷٪ uvb میشود .
▪ به هر حال SPF به توانایی ممانعت از UVB اطلاق می شود نه UVA.
▪ به این امید که متقاعد شده باشید که این یک مبارزه بزرگ و یکی از معیارهای مهم و پیشگیری است که باید توسط کودکانمان رعایت شود .
▪ لباسهای ضدآفتاب بپوشید : به دنبال لباسهای تابستانی باشید که عامل محافظت فرابنفش آن بیش از ۱۵ باشد . ( اگر مرطوب باشد یا کشیده شده و بسیار چسبناک باشد ، بی اثر است )
▪ از کلاه استفاده کنید : با لبه های بلند که صورت ، دست ، گردن و گوشهایتان را با سایه اش بپوشانید .
▪ از عینکهای محافظ UVA و هم UVB استفاده کنید : ( کاتاراکت ( آب مروارید ) در بزرگسالان تا حدودی مربوط به مواجهه زودهنگام چشم با اشعه های UV می باشد . کودکان با سایه ها جذابتر به نظر می رسند .
▪ در سایه بازی کنید : یک چتر با خود بیاورید یا چادری برپا کنید تا از تابش مستقیم آفتاب دور باشید .
▪ از کرم ضد آفتاب سخاوتمندانه استفاده کنید : شواهدی وجود ندارد که ضدآفتابها برای کودکان مضر باشند . ( با وجود عدم داده کافی ، آکادمی آمریکایی متخصصان کودکان استفاده از آن را تا ۶ ماهگی توصیه نمی کند . به تازگی آنها گفته اند که اگر مواجهه مستقیم با نور آفتاب اجتناب ناپذیر است ، شاید مفید باشد که آنرا در بخشهای کوچکی از بدن که در معرض نور است استفاده کنیم . )
▪ از یک کرم ضد آفتاب عاری از PAB و با حساسیت زایی کم که هم بر ضد UVA و هم UVB اثر محافظتی دارد ، استفاده کنید ، اما همه اثر خوبی بر UVA ندارند . برچسب را بخوانید : بهترین محافظ UVA دارای یک محافظ نور خورشید غیرشیمیایی ( مانند اکسیدروی ، دی اکسیدتیتانیوم ) و یا کرم ضدآفتاب آووبنزن Avobenzon می باشد .
▪ مصرف یک SPF بیش از ۳۰ ضرورتاً بهتر نیست ، به گونه ای که افزایش غلظت کرم ضدآفتاب سبب تحریک پوست بیشتری می گردد . در حالیکه محافظت اضافی کمتری را اعمال می کند ( به عنوان مثال : افزایش SPF از ۳۰ به ۴۰ ، به ۲۵٪ کرم بیشتر نیاز دارد در حالیکه ۸٪ محافظت بیشتری را اعمال می کند . )
▪ کرم ضدآفتاب را سخاوتمندانه بکار برید و بگذارید تا ۳۰ دقیقه قبل از مواجهه خشک گردد .
▪ برآمدگی ها ، شکافها و نواحی در معرض تابش بالا ( گونه ها ، پاها ، لبها و بینی ها ) را فراموش نکنید .
▪ بیاد داشته باشید : « مقاوم در آب » یعنی در حدود ۴۰ دقیقه در آب دوام دارد ، « ضد آب » یعنی پس از ۸۰ دقیقه در آب از بین می رود . بنابراین دوباره ، دوباره و دوباره در طول روز استفاده کنید ( هر ۳-۲ ساعت یا درست پس از شنا یا تعریق فراوان )
▪ اگر برچسبها را بخوانید ، خواهید دید که تفاوت زیادی ( به جز در قیمت ) بین کرمهای ضدآفتاب عرضه شده برای بچه ها وجود ندارد . از استفاده آنها اجتناب نکنید مگر مواردی که برای کودکان توصیه شده است .
● بسیار خوب ، شما ( یا کودک مستقل شما ) بخوانید ، در آفتاب سوختگی چه باید کرد ؟
▪ آفتاب سوختگی به دلیل انرژی زیاد اشعه UV است که بطور مستقیم پوست برهنه را می سوزاند . معمولاً ۶-۲ ساعت پس از مواجهه ایجاد می گردد و در حدود ۲۴ ساعت به اوج خود می رسد . افسوس که هیچ درمانی ( بجز پرهیز از آفتاب گرفتگی بیشتر ) برای کاهش وسعت آسیب یا زمان بهبودی وجود ندارد .
● برای آسایش خود ، به چند نکته در اینجا اشاره شده است :
۱) یک دوش آب سرد بگیرید ( برخی افزودن جوش شیرین نانوایی یا سوپ جو را تسکین دهنده می دانند )
۲) به نرمی کمپرس ( مالش ) خنک و مرطوب را انجام دهید .
۳) از ژل aloe vera برای مالش استفاده کنید .
۴) از کرم مرطوب کننده بدون عطر ( بدون زمینه نفتی ) برای هیدراته کردن پوست استفاده کنید .
۵) اگر شدید است ، کرم هیدورکورتیزون ۱٪ سبب کمی تسکین خواهد بود .
۶) دادن یک مسکن نیز التهاب را کاهش خواهد داد . ( مانند ایبوپروفن )
۷) مایعات زیاد بنوشید .
۸) در حالیکه نادر است ، اگر آفتاب سوختگی خیلی شدید است و یا با علائم دیگر ( مانند درد شدید ، تاولهای شدید ، تهوع ،گیجی ، سردرد یا عفونت به مرور زمان ) همراه است به پزشک مراجعه کنید .
همه افراد باید در هنگام حمام کردن ، پوست بدن خود را مورد بررسی قرار دهند و چنانچه تغییرات غیر طبیعی در آن مشاهده کردند هر چه زودتر با پزشک مشورت کنند تا از بروز هر اتفاق ناگواری پیشگیری شود . عمده ترین صدمات پوستی که از سن جوانی تا بزرگسالی ممکن است بروز کند ، التهاب پوست به علت مصرف مواد آرایشی است که یکی از رایج ترین آنها التهاب لب ها است؛ مواد رنگی روژلب دارای ائوزین است که لبها را نسبت به نور خورشید حساس کرده و در نتیجه متورم و ملتهب می کند .
برای حفظ بهداشت پوست ابتدا باید نوع و بیماری های پوست مورد شناسایی قرار گیرد . پوست از نطر نوع به چهار دسته طبقه بندی می شود که عبارتند از : معمولی ، خشک ، چرب ، مختلط .
●تشخیص نوع پوست
انواع پوست سالم عبارتند از : معمولی ، خشک ، چرب ، مختلط .
▪پوست معمولی : آثاری از آکنه ( جوش ) ، کمدون سر سیاه یا سر سفید ، چروک های ریز ( دور لب ، دور چشم ، روی پیشانی و … ) روی این نوع پوست دیده نمی شود . شخص احساس خشکی و کشیدگی در پوست خود ندارد .
▪پوست خشک : چروک های ریز ( دور لب ، دور چشم ، روی پیشانی و … ) و پوسته پوسته شدن ( روزاسه ) از علائم پوست خشک است . شخص بعد از شستشوی صورت و دست احساس خشکی و کشیدگی در پوست خود دارد .
▪پوست چرب : آکنه ( جوش ) ، کمدون سر سیاه یا سر سفید ، براقیت ( بواسطهٔ وجود چربی زیاد ) از نشانه های پوست چرب است .
▪پوست مختلط : در ناحیه پشت لب ، بینی و وسط پیشانی ( T zone ) پوست چرب بوده و در نواحی دیگر خشک یا معمولی است .
اگر پوست بیمار بود ابتدا بایستی مورد درمان قرار گرفته سپس جهت بهبود طاهری آن اقدام نمود . ( بیماری های شایع : آکنه یا همان جوش ، کمدون سر سیاه یا سر سفید ، روزاسه که به پوسته پوسته شدن معروف است ، قارچ و … )
محصولات آرایشی و بهداشتی حتما” بایستی مناسب با نوع پوست انتخاب شود .
بهداشت روزانه پوست
یرای آنکه بتوانید به بهترین وجه از پوست خود مراقبت کنید لازم است ابتدا نوع آن را تشخیص دهید. نوع پوست شما به میزان تولید چربی بستگی دارد. ژن، رژیم، عوامل استرس زا، دارو و حتی مراقبت های پوستی روی تولید چربی پوست موثر می باشند.
برای اینکه نوع پوست خود را تشخیص دهید از خودتان تست پوست بگیرید. برای اینکار صورت را شسته و به آرامی خشک کنید سپس مقداری کاغذ نازک یا دستمال مخصوص پاک کردن شیشه عینک برداشته و روی نقاط مختلف صورت فشار دهید.
اگر پوست شما “چرب” باشد کاغذ خواهد چسبید نقاط چرب را برداشته و آن قسمت را پاک می کند. اگر کاغذ نچسبید یا هیچ نقطه چربی را جمع نکرد پوست شما “خشک” است. اگر کاغذ در نقطه T-Zone (پیشانی، بینی . چانه) چسبید پس شما پوست “مختلط” (نرمال) دارید. حدود ۷۰% خانم ها پوست مختلط دارند. در ادامه ۵ نوع پوست مختلف و مشخصات آنها آمده است:
حدود ۷۰% خانم ها پوست مختلط دارند.
پوست چرب؛ پوست چرب دارای ظاهری درخشان با منافذ بزرگ مستعد جوشهای سرسیاه و لک می باشد شما باید مشکلات زیادی را تحمل کنید.
پوست مختلط/نرمال؛ این نوع پوست منافذ متوسطی دارد بافت نرم و صافی داشته، رنگ پوست نشان از سلامتی آن دارد. ممکنست هر چه به سمت گونه بروید پوست خشک شود در صورتیکه در منطقه T-Zone (پیشانی، بینی، چانه) چربی وجود دارد.
پوست حساس؛ پوست حساس نازک بوده و منافذ کوچکی دارد. براحتی قرمز شده و مستعد پارگی مویرگ ها می باشد اغلب دچار آلرژی و خارش می شود.
پوست خشک؛ در پوست خشک احساس کشش وجود دارد بخصوص بعد از پاک کردن و دارای چروک ریز، پوسته و لکه های قرمز می باشد در خانم های رنگین پوست محل بازسازی پوست مرده خاکستری یا کدر می شود.
پوست آسیب دیده بواسطه پیری یا نور خورشید؛ در این نوع پوست احساس کشش وجود دارد چروک ها قابل رویت و پوست شل و افتاده می باشد مخصوصا اطراف گونه و فک. بافت پوست حالت چرمی پیدا کرده و مویرگها پاره می شوند.
حال با شناخت کامل نوع پوست خود می توانید براحتی از بزرگترین عضو بدن نگهداری کنید زیرا سلامت پوست نقش عمده ای در سلامت روح و جسم شما دارد.
●مراقبت های روزانه برای هر نوع پوست عبارتند از : پاک کننده ، کرم مرطوب کننده ، کرم ضد آفتاب ، کرم لایه بردار ، کرم دور چشم .
▪ پاک کننده :
هرروز صبح و هر شب قبل از خواب بایستی صورت شسته شده و آلودگی ها از روی آن پاک شود. پاک کننده حتما” بایستی مناسب صورت و نوع پوست باشد . پاک کننده می تواند شیر پاک کن ، ژل مخصوص شستشوی صورت ،صابون پن و یا تونیک ( تونر) مخصوص پاک کننده صورت باشد .
▪کرم مرطوب کننده : صبح ها و شب ها پس از شستشوی صورت باید رطوبت کافی به پوست توسط کرم های مرطوب کننده رسیده شود . این کرم ها هم باید متناسب با نوع پوست انتخاب گردند .
▪ضد آفتاب :
کرم ضد آفتاب باید ۲۰ دقیقه قبل از در معرض آفتاب قرار گرفتن زده شود و اگر کسی دائما” در تماس با آفتاب باشد بایستی هر ۳ ساعت یکبار تکرار نماید . کرم ضد آفتاب هم باید به نسبت نوع پوست انتخاب گردد . SPF۳۰ استاندارد بوده و برای پوست های سالم توصیه می شود . ( بجز ناحیه دور چشم )
▪کرم لایه بردار :
برداشتن لایه های مرده پوست از روی صورت یکی از الزامات است تا پوست تنفس بهتر و ظاهری سالمتر داشته باشد . عمل لایه برداری از بازشدن منافذ ( که در اثر ضخیم شدگی پوست ایجاد می شود )ایجاد چروک و افتادگی و خشکی پوست جلوگیری می کند . این کرم را می توان شب ها به جای مرطوب کننده بعد از شستشوی صورت بکار برد . ( بجز ناحیه دور چشم ) کرم های حاوی اسید های میوه ( آلفا فروت اسید ) AHA و PHA به کرم های لایه بردار معروفند . لایه بردارها را باید از غلظت کم شروع و به تدریج بر غلظت آن افزود . از ۸ تا ۱۰ در صد شروع و به ۱۵ تا ۱۸ درصد رساند .
▪کرم دور چشم :
بر اثر افزایش سن سه مشکل عمده برای ناحیه دور چشم بوجود می آید . چروک، پف وتیرگی . کرم های دور چشم بوسیله باز کردن عروق دورچشم جریان خون را در آن ناحیه افزایش داده و باعث کاهش مشکلات دور چشم می شوند . که عموما” بعد از ۲۵ سالگی توصیه می شوند . ( صبح ها و شب ها پس از شستشو )
برای سنین بالای ۳۰ مراقبت های تکمیلی پیشنهاد می شود .
از جمله : هیدراتاسیون ( آبرسانی ) ، پاکسازی ( دزَن ) ، لایه برداری قوی ( میکرو درم ابریژن یا پیلینگ ) ، ماسک های مخصوص بالا کشیدن پوست ( لیفتینگ ) ، سفت کردن پوست ( فرمینگ ) ، روشن سازی ( کرم های کنترل کننده فعالیت ملانوسیت ها ) و ….
▪Scrub :
کرم های پاک کننده عمقی و لایه بردار همراه با دانه های ریز سایشی هستند . از این کرم ها در خانه بصورت هفته ای یک یا دوبار می توان استفاده نمود و باید متناسب با نوع پوست انتخاب گردند . اما بیشتر برای پوست های چرب و معمولی متمایل به چرب توصیه می شود لازم به ذکر است که بلا فاصله بعد از عمل اسکراب به علت آنکه پوست دچار خشکی می شود حتما” باید از کرم مرطوب کننده استفاده نمود . ( صورت را آب زده و کمی از کرم را مثل صابون روی صورت ماساژ داده _ بجز دور چشم _ سپس آبکشی می کنیم . )
اين ترس و نگراني از شوره سر تا جايي پيش ميرود كه پوشيدن لباسهايي با رنگ تيره، براي خيلي از اين افراد به آرزو تبديل ميشود. اما چاره كار چيست؟ اصلا چرا شوره سر ايجاد ميشود و براي كنترل آن بايد چه كار كرد؟
دكتر سيد مسعود داوودي، متخصص پوست و مو و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي بقيهالله (عج )درباره علل ايجاد شوره سر به «جامجم» ميگويد: شوره سر از سلولهاي مرده پوست تشكيل شده است كه به صورت گروهي از سطح پوست سر كنده ميشود. البته افزايش پوستهريزي يا كنده شدن بيش از حد سلولهاي مرده از سطح پوست دلايل مختلفي دارد.
وي با بيان اينكه شايعترين علت بروز چنين مشكلي، بيماري پوستياي به نام درماتيت سبوره است، ميگويد: درماتيت سبوره كه به آن اگزماي شورهاي نيز ميگويند، شايعترين علت ايجاد شوره سر است. با اين حال موارد ديگري هم با شيوع كمتر ممكن است سبب ايجاد شوره سر شود؛ به عنوان مثال بعضي از بيماريهاي التهابي پوست مانند بيماري صدف (پسوريازيس) نيز ميتواند موجب پوستهريزي و در نتيجه ايجاد شوره شود.
درماتيت سبوره، شايعترين علت شوره سر
دكتر داوودي ضمن بيان اين نكته که آنچه عموما به نام شوره سر ميشناسيم اگزماي شورهاي يا درماتيت سبورئيك است، توضيح ميدهد: درماتيت سبورئيك كه بيماري التهابي و خارشدار پوست است بيشتر در پوست سر بروز ميكند و در موارد شديدتر ممكن است در قسمتهايي از بدن و صورت هم مشاهده شود.
اين پزشك متخصص درباره علل ايجاد اين بيماري ميگويد: علت اصلي بروز اين بيماري هنوز مشخص نيست، اما به نظر ميرسد عوامل ژنتيكي در ايجاد آن نقش دارد و همچنين نوعي قارچ ذرهبيني نيز در تشديد علائم بيماري موثر است.
به گفته وي ، شوره سر خفيفترين حالت درماتيت سبوره است كه در آن به غير از پوستهريزي ناشي از افزايش تقسيم سلولي، هيچ علامت ديگري وجود ندارد. البته در موارد شديدتر علاوه بر پوستهريزي، ممكن است نشانههايي مانند قرمزي و التهاب نيز مشاهده شود و بيمار هم از خارش و سوزش سرش شكايت داشته باشد.
اين متخصص بيماريهاي پوست و مو ميافزايد: ضايعاتي كه در اثر اين بيماري به وجود ميآيد، بيشتر در قسمتهايي از صورت كه مو دارد مانند زير ابروها، لبه مژهها، ناحيه ريش و سبيل، اطراف و پشت لاله گوش مشاهده ميشود.
با اين حال، بيماري ممكن است در قسمتهاي ديگري از بدن مانند جلوي سينه، ناحيه پشت و بين دو كتف، زير بغل و كشالهها نيز به شكل ضايعات قرمز و پوستهدهنده نمايان شود.
به گفته دكتر داوودي، استرس، مشغلههاي فكري، بيخوابي و وجود بيماريهايي كه طي آن سيستم ايمني بدن ضعيف ميشود نيز ميتواند موجب تشديد بيماري شود.
وي درباره سن بروز شوره سر ميگويد: شوره سر معمولا در سنين پس از بلوغ بروز ميكند؛ البته در چند ماه اول پس از تولد كه هورمونهاي مادر در بدن نوزاد باعث ترشحات غدد چربيساز ميشود هم ممكن است شاهد ايجاد شوره سر باشيم. همچنين هر چه پوست چربتر باشد احتمال بروز اين مشكل هم بيشتر ميشود.
چطور شوره را كنترل كنيم؟
وقتي صحبت از شوره سر ميشود، همه به ياد شامپوها و صابونهاي مخصوصي ميافتند كه ميتواند در درمان اين مشكل موثر باشد. اما آيا واقعا با استفاده از شامپويي خاص ميتوانيم اميدوار باشيم مشكل براي هميشه برطرف شود؟
دكتر داوودي با اشاره به اينكه براي كنترل درماتيت سبوره بايد براساس شدت بيماري داروي مناسب تجويز شود، ميگويد: هنگامي كه شوره سر به تنهايي و بدون علامت ديگري بروز ميكند، نوع خفيف درماتيت سبوره است كه در بيشتر موارد با استفاده از شامپوهاي ضد شورهاي كه خاصيت ضد قارچ يا ضد پوستهريزي دارد، كنترل ميشود.
با اين حال، اگر مشكل با استفاده از شامپو كنترل نشود، بايد از داروهاي موضعي ضدالتهاب و ضدپوستهريزي كمك گرفت.
به گفته وي، در صورتي كه شوره سر با استفاده از شامپو و داروهاي موضعي هم برطرف نشود، لازم است از داروهاي خوراكي استفاده كنيد.
دكتر داوودي ضمن بيان اينكه روش خاصي براي برطرف شدن دائمي شوره سر وجود ندارد، خاطر نشان ميكند: زماني كه با استفاده از روشي خاص موفق شديم شوره سر را كنترل كنيم، بهتر است براي پيشگيري از ايجاد يا شديدتر شدن شوره، گاهي از همان روش براي كنترل شوره سر كمك بگيريم. البته افراد معمولا از اين موضوع شكايت دارند و ميگويند زماني كه براي مدتي خاص از يك شامپو استفاده ميكنند، موهايشان به آن عادت كرده و شامپو ديگر كارايي لازم را ندارد.
وي در اين زمينه توضيح ميدهد: در چنين شرايطي بهتر است بيمار به صورت چرخشي شامپوي ضد شورهاي را كه استفاده ميكند، تغيير دهد تا نتيجه مطلوب را به دست آورد.
به گزارش همشهري تندرستي، زماني که بيش از حد براي مسائل حساسيت قائل ميشويد، براي تمام کردن کاري در زمان معين نياز داريد سخت کار کنيد يا در مسابقهاي ورزشي شرکت کردهايد و تنها به برنده شدن فکر ميکنيد، بدن شما با نشان دادن تغييراتي در خود که در اثر ترشح هورمونها اتفاق ميافتد استرس شما را نشان ميدهد. علائمي مانند ضربان قلب تندتر، نفسنفس زدن و کاهش چشمگير انرژي بدنتان به شما ميگويند که دچار استرس شدهايد. اين واکنش بدن در مقابل اضطراب را در اصطلاح پاسخگويي يا جنگ بدن در مقابل استرس مينامند اما خبر خوب اين است که راههايي وجود دارد که شما بتوانيد از پس استرس برآييد.
عوامل استرس زا
مسائل زيادي در زندگي هستند که مي توانند باعث استرس شوند؛ زماني که براي مصاحبه شغلي ميرويد يا امتحان داريد ممکن است دچار استرس شويد. اين استرسهاي کوتاهمدت کاملا طبيعي هستند اما استرسهاي طولانيمدت که با اتفاقات و موقعيتهاي استرسزا به وجود آمده و براي مدت زيادي همراه فرد باقي ميمانند ميتوانند مشکلاتي در سلامتي فرد به وجود بياورند.
مشکلات شخصي استرسزا
به خطر افتادن سلامتي بهخصوص ابتلا به بيماريهاي مزمن مانند بيماريهاي قلبي، ديابت يا ورم مفاصل مشکلهاي روحي مانند عدم توانايي در بروز عصبانيت، افسردگي، اندوه يا احساس گناه اشکال در رابطههاي شخصي براي مثال، احساس کمبود در رابطه با دوستان يا نداشتن پشتيبان خوب در زندگي تغييرات بزرگ در زندگي مانند مرگ يکي از والدين يا همسر، از دست دادن شغل، ازدواج يا مهاجرت به يک شهر يا کشور ديگر استرس در خانواده مانند استرس يکي از فرزندان يا اعضاي خانواده يا مراقبت از يکي از اعضاي خانواده که مسن يا مريض است.
وجود تضاد بين شرايط زندگي با اعتقادها يا ارزشهاي شخصي؛ به عنوان مثال شما ارزش زيادي براي خانواده خود قائل هستيد اما نميتوانيد زماني را که دوست داريد به آنها اختصاص دهيد.
موقعيتهاي شغلي و اجتماعي استراسزا زندگي در محيطي که جرم، آلودگي، جمعيت يا صدا بسيار زياد است. فقر، احساس تنهايي يا مواجهه با تبعيض براساس طبقه اجتماعي يا سن ناراضي يا خوشحال نبودن از کار يا داشتن کاري که بسيار سخت است.
از دست دادن يا پيدا نکردن کار استرس پس از حوادث ناگوار جنگ يا بلاياي طبيعي مثل زلزله هم ميتوانند باعث استرس در فرد شوند. اين حوادث ممکن است استرسهاي بسيار شديد و حادي را به فرد وارد کنند.
يافتن موقعيتهاي استرسزا
گاهي اوقات کاملا مشخص است که استرس از کجا به فرد وارد ميشود؛ مانند احساس استرس پس از مرگ عزيزان، بچهدار شدن يا ازدواج کردن اما گاهي اوقات فرد دليل اصلي عصبي شدن و استرس خود را نميداند.
هر کسي استرس را از راههاي متفاوتي درک ميکند اما دانستن اين موضوع که چرا دچار استرس شدهايم کمک بسيار زيادي به کنترل استرس و مقابله با آن ميکند. روانشناسان توصيه ميکنند تا فرد يک دفترچه يادداشت تهيه کرده و زمانهايي را که دچار استرس ميشود يادداشت کند.
نوشتن اين زمانها و يادداشت کردن چگونگي احساس و واکنش در مقابل استرس به فرد کمک ميکند تا متوجه شود دليل اصلي استرس او در مواقع گوناگون چيست و سپس قدم به قدم استرس خود را کاهش داده و بهتر شود.
8 قدم براي کاهش استرس
بعد از فهميدن اينکه چه چيزهايي باعث استرس ميشوند بايد با ايجاد تغييرهايي در زندگي خود تلاش کنيد، استرس را کنترل کنيد و آن را کاهش دهيد:
مديريت زمان راهي براي پيدا کردن زمان لازم براي انجام کارهايي است که ميخواهيد يا نياز داريد تا انجام دهيد. اين کار به شما کمک ميکند تا تصميم بگيريد کدام کار بايد به سرعت انجام شود و کدام يک را ميتوان به بعد موکول کرد. مديريت زمان زندگي را آسانتر و معنيدار و استرس را کمتر ميکند.
تعادلي بين کار، بودن با خانواده و کارهاي شخصي خود ايجاد کنيد. اين کار موضوع راحتي نيست و در تعطيلات و آخر هفتهها سختتر هم ميشود. با دقت به زمانهايي که در طول روز ميگذرانيد و کارهايي که انجام ميدهيد توجه کنيد، ممکن است کارهايي باشند که اصلا نيازي به انجام آنها در طول روز نيست.
بهاندازه کافي بخوانيد. خواب کافي در طول شب شرايط بدن فرد را بهبود ميبخشد و استرس را در طول روز کاهش ميدهد.
عادتهاي سالم را در پيش بگيريد؛ براي مثال غذاهاي سالم بخوريد و سيگار نکشيد. سالم ماندن بهترين دفاع در مقابل استرس است
ورزش کردن حتي اگر يک پيادهروي باشد استرس را کاهش ميدهد.
داشتن تفکر مثبت؛ به عبارت ديگر اينکه چگونه فکر ميکنيد بر احساس شما اثر ميگذارد. تفکر مثبت کمک ميکند تا با تغيير ديدگاه، با مشکلات مبارزه کرده و از پس آنها بر بياييد.
مورد حمايت قرار گرفتن در زندگي از طرف خانواده، دوستان و جامعه بر اينکه شما چگونه استرس را تجربه ميکنيد تاثير بسيار زيادي دارد. داشتن يک حامي به شما کمک ميکند تا سالم بمانيد، حمايت به معني داشتن عشق، صداقت و راهنمايي از سوي ديگران است. ممکن است درخواست کمک سخت باشداما اين به معني ضعيف بودن شما نيست. اگر احساس استرس ميکنيد ميتوانيد از خانواده يا دوستان، مشاور خانواده و يا يکي از همکاران خود کمک بگيريد. اتفاقهاي استرسزا ميتوانند احساس بدي در شما ايجاد کنند و در اين هنگام شما تنها روي قسمت بد موضوع تمرکز ميکنيد نه قسمت مثبت آن؛ اين حالت تفکر منفي ناميده ميشود. اين موضوع ميتواند به شما احساس ترس، عدمامنيت، افسردگي يا دلواپسي منتقل کند يا احساس عدمکنترل يا بيارزشي به شما بدهد. مبارزه با اين فکرهاي منفي ميتواند به ميزان چشمگيري استرس را کاهش دهد. شما ميتوانيد راههاي مبارزه با اين نوع افکار را با کمک يک مشاور ياد بگيريد.
جنگ با استرس
بعضي از انواع استرسها طبيعي و مفيد هستند اما اگر با هر اتفاقي دچار استرس ميشويد يا استرس ناشي از اتفاقي، زماني طولاني همراه شما ميماند بايد فکري به حال اين مساله کنيد. در چنين شرايطي روابط شما تحت تاثير استرس آسيب خواهد ديد.
استرس بخشي از زندگي روزمره همه افراد است و نميتوان از آن جدا شد اما شما ميتوانيد تلاش کنيد تا موقعيتهاي استرسزا را کاهش دهيد، واکنشهاي مقابل استرس را کنترل کنيد و زندگي را تا حدي در برابر استرس ايمن نگه داريد. همچنين به نوع زندگيتان توجه کنيد، نوع زندگياي که شما براي خود انتخاب ميکنيد بر سطح استرس شما تاثير ميگذارد.
پزشکان حس گرهای الکترونیکی در شبکیه چشم این دو قرار داده اند که به عصب های بینایی پیام ارسال می کند و بعد به مغز . حالا آنها می توانند نور و شکل کلی اجسام را ببینند.
کریس جیمز و رابین میلار دو مرد نابینایی هستند که در آزمایش بالینی بیمارستان چشم آکسفورد و بیمارستان کینگز کالج لندن شرکت کرده اند و این عمل جراحی بر روی آنها انجام گرفته است.
این دو بیناییشان را بر اثر بیماری به نام رتینیت پیگمانتزا از دست دادند. این بیماری سلولهای گیرنده نور در پشت چشم را تدریجا از کار می اندازد.
پروفسور رابرت مک لارن و دکتر تیم جکسون هدایت گروه مجری این پیوند را بر عهده دارند.
آنها تراشه میکروالکترونیک سه میلی متر مربعی را که در برابر نور بسیار حساس است و به جای دریافت کننده های نور عمل می کند را در سر این دو مرد نابینا توسط یک عمل جراحی پیوند کرده اند.
در این عمل جراحی تراشه ای پشت شبکیه چشم گذاشته شد و سیمی از آن از زیر پوست به پشت گوش وصل شد.
“لحظه ای سحر آمیز”
زمانی که نور وارد چشم می شود و به تراشه می رسد، حس گرهائی که پیامهای الکترونیکی به اعصاب چشم و از آنجا به مغز می رسانند تحریک می شوند.
جساسیت این تراشه رل می توان با قوه بیرونی که به تراشه از طریق دیسکهای مغناطیسی وصل است کم و زیاد کرد.
آقای جیمز می گوید لحظه ای سحر آمیز را دیده است و زمانی که برای اولین بار تراشه شروع به کار کرد نوری دیده است که نشان می دهد که این وسیله کار می کند.
او گفت:”می توانم خط مستقیم و منحنی را از نزدیک ببینم اما تشخیص اجسامی که در فاصله قرار دارند برایم سخت تر است. البته هنوز زود است و باید یاد بگیرم که چگونه از اطلاعاتی که از تراشه به مغزم می رسد، استفاده کنم.”
آقای مک لارن کسی است که برای اولین بار در بیمارستان چشم آکسفورد تحت این عمل جراحی قرار گرفته است.
او می گوید:”این اولین باری است که بیماران بریتانیایی که کاملا نابینا بودند قادر هستند چیزهایی را ببینند.”
آقای مک لارن می گوید:” در پژوهشهای قبلی که از سلولهای بنیادین و معالجه های دیگر استفاده شده بود بیماران تنها شبحی از نور را می دیدند.”
“رنگ”
اما آقای میلار، نابینای دیگر، که تحت همین عمل جراحی قرار گرفته است به طور غیر منتظره ای توانسته برای اولین بار و پس از ۲۵ سال خوابهای رنگی ببیند.
آقای مک لارن می گوید ممکن است نتیجه خارق العاده نباشد اما برای شخصی کاملا نابینا که بتواند جهت یابی کند و تشخیص دهد که در و پنجره یک اتاق کجا قرار دارد کمک زیادی است و مورد استفاده قرار می گیرد.
در سال ۲۰۱۰ یک مرد فنلاندی پس از انجام این عمل جراحی موفق به تشخیص کلمات شد. اما این عمل تنها در آزمایشگاه موفقیت آمیز بود.
اما تجهیزات پیوند شده به این دو مرد نابینا مستقل از محیط آزمایشگاه قابل استفاده هستند.
دکنر جکسون هم که یکی از این تراشه ها را پیوند کرده است می گوید:” این آزمایش در مرحال اولیه قرار دارد اما گامی مهم و هیجان انگیز است. ممکن است در آینده به کسانی که بر اثر بیماری رتینیت پیگمانتزا بینایی خود را از دست داده اند کمک کند.
هر دو جراح تاکید می کنند که این تراشه برای درمان نیست و جزئی از آزمایشهای بالینی است. قرار است این تراشه به چشم حدود ۱۲ نابینا پیوند شود.
ویروسی از گروه رتروویروسها است که به سلولهاى دستگاه ایمنى بدن حمله مىکند. رتروویروس ها (retroviruses) ویروس هایى هستند که ماده ژنتیکی یا ژنوم آنها از از RNA تشکیل شده است. بنابراین ویروسهای ایدز براى تکثیر خود به آنزیمى به نام “نسخه بردار معکوس” (reverse Transcriptase) نیازمندند که ژنوم RNA آنها را به صورت DNA نسخهبردارى کند تا بعد بتواند آن را با کمک آنزیم “اینتگراز” وارد ژنوم سلول میزبان کند و به این ترتیب امکان تکثیر ویروس به وجود مىآید.
این مطالعه برای اولین بار در یک الگوی حیوانی نشان می دهد که مهندسی سلول های بنیادی برای تشکیل سلول های ایمنی که اچ.آی.وی را هدف قرار می دهند بسیار موثر است.
در این مطالعه دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا، سلول های بنیادی خون انسان را مهندسی کردند و متوجه شدند که این سلول ها می توانند به سلول های بالغ T تبدیل شوند و به بافت هایی که ویروس اچ.آی.وی در آن وجود دارد، حمله کنند.
نتایج این مطالعه نشان داد که سلول های بنیادی مهندسی شده توانایی تکثیر و مهاجرت را در ارگان ها برای مبارزه با آلودگی دارند.
این مطالعه در نشریه PLoS Pathogens منتشر شده است.
HIV داراى ژن هاى مختلفى است که پروتئینهاى ساختمانی آن را رمزبندى مىکنند. HIV داراى ژن هاى عمومى رتروویروسها یعنی، gag، pol و env و نیز ژن هاى اختصاصى خودش، tat و rev است.
عفونت با HIV با انتشار حاد ویروس در خون آغاز مىشود. پس از این مرحله شمارش ویروسها در خون تا صد برابر کاهش مىیابد. پس از این مرحله یک دوره نهفتگى بالینى آغاز مىشود.
در ابتدا تصور مى شد که این دوره یک دوره حقیقى نهفتگى ویروسى است که در آن HIV درون ژنوم میزبان به صورت غیرفعال قرار مىگیرد.
بعدها مشخص شد که یک نوع سلول در بافتهای لنفاوی بدن مثل گرههای لنفاوی به نام سلولهاى دندریتی با ویروس پوشیده شدهاند و بنابراین حتى در مرحلهاى که ویروس در خون دیده نمىشود، میزان آن در بدن بالاست.
HIV با آلودهکردن گروهی از سلولهای دستگاه ایمنی به نام لنفوسیتهای T از نوع CD4 مثبت بیماری ایدز را بوجود میآورد. این سلول هاى زیرگروهى از گلبولهاى سفید هستند که به طور طبیعى پاسخ ایمنى به عفونت را تنظیم مىکنند.
HIV با استفاده از سلول هاى T براى تکثیر خودش در سراسر بدن گسترش مىیابد و در همان زمان باعث کاهش این سلولها مىشود که بدن براى دفاع از خود به آنها نیاز دارد.
هنگامى که میزان سلول هاى +T CD4 در فرد آلوده به HIV تا حد معینى سقوط کند، آن فرد به طیفى از بیمارىها مستعد میشود که در حالت معمول بدن مى تواند آنها را کنترل کند. این عفونت هاى فرصت طلب هستند که باعث مرگ فرد مىشوند.
چه چيزي دندان هايم را زرد ميکند؟ و چه طور ميتوان دندان ها را کاملاً سفيد نگه داشت؟
عادات غذايي نادرست دندان ها را زرد ميکنند
به گزارش سلامتنيوز به نقل از سيمرغ، متهم شمار? يک زرد شدن دندان ها، قطعاً سيگار است. در واقع، نيکوتين موجود در سيگارها که استنشاق ميشود، زرد رنگ است و با گذشت زمان به سطح دندان ها منتقل ميگردد.
برخي خوراکي ها نيز به خوبي به عنوان زرد کنند? دندان شناخته شده اند.
اغلب قهوه و چاي را به عنوان زرد کننده نام ميبرند، اما فقط اين دو، عامل زرد شدن نيستند. مصرف مرتب خوراکي هاي پررنگ (شراب قرمز، ميوههاي قرمز و برخي نوشيدني ها) ميتواند همين نتيجه را در پي داشته باشد.
از سوي ديگر، خوردن بسيار زياد خوراکي هاي ترش (خصوصاً مرکبات و سوداها)، ميناي دندان را فرسوده ميکند و اين در حالي است که مينا، به دندان سفيدي ميدهد، عاج دندان که پوشيده شده است، پررنگ تر است. يک ميناي نازک دندان ها را زرد يا متمايل به زرد ميکند.
داروهايي که رنگ دندان را تغيير ميدهند
داروها عامل چندان متداولي براي زرد شدن دندانها نيستند اما بايد دانست که برخي آنتي بيوتيکها ميتوانند بر رنگي شدن دندان ها اثر بگذارند.
به خانم هاي باردار توصيه ميشود که از مصرف آنتي بيوتيک هاي خانواد? تتراسايکلين خودداري کنند، اين توصيه براي بچه ها تا زماني که هنوز دندان هاي دائمي شان شکل نگرفته است (حدود هشت سال)، نيز معتبر است.
يک آنتي بيوتيک که ديگر که خيلي زياد مصرف ميشود، آموکسي سيلين است، که اين دارو هم ميتواند دندان ها را زرد کند. اغلب اين رنگي شدن، با گذشت زمان و مسواک زدن رفع ميشود، اما برخي افراد ملاحظه ميکنند که دندان شان به رنگ سابق برنگشته است.
اين احتمالات براي تمام بيماران وجود ندارد. از سوي ديگر اين افراد بايد نسبت به بيماري که بايد توسط آنتي بيوتيک درمان شود هم حساس باشند! در اين باره حتماً با پزشک تان مشورت کنيد.
چگونه ميتوان مانع زرد شدن دندان ها شد؟
در ابتدا بايد تصريح کنيم که اين کار هميشه ممکن نيست. رنگ دندان هاي ما، مانند رنگ مو و رنگ پوستمان از طريق ژنتيک تعيين ميشود. با اين حال، کنار گذاشتن عاداتي که در بالا ذکر شد، به شما اين امکان را ميدهد که تا بيشترين حد ممکن، سفيدي طبيعي دندان هاي تان را حفظ کنيد.
رعايت بهداشت دهان و دندان نيز ميتواند مؤثر باشد. پلاک دنداني نيز زرد رنگ است. دو بار مسواک زدن در روز و جرم گيري دندان ها توسط دندانپزشک، دندان هاي شما را سفيدتر ميکند.
بنابراين دو نکته دربار? مسواک زدن يادآور ميشويم:
وقت بگذاريد: براي مسواک زدن، بايد دو دقيقه کامل زمان بگذاريد. محکم تر مسواک زدن طي مدت بيشتر، باعث حصول نتيج? بهتر نميشود، اين کار فقط به ميناي دندان آسيب وارد ميکند.
اگر شما دندان هاي تان را فوراً بعد از غذا مسواک ميکنيد، در ابتدا بايد حمله هاي اسيدي را کاهش دهيد، براي کاهش حمله هاي اسيدي، جويدن آدامس يا نوشيدن يک ليوان آب توصيه ميشود. در واقع، ميناي دندان توسط اسيدها حساس شده است. اگر شما دندان هاي تان را مستقيماً بعد از غذا مسواک کنيد، آسيب زيادي به ميناي دندان وارد خواهد شد.
بررسي الگوي مصرف غذايي در كشور نشان ميدهد كه ضروري است به ميزان و نوع مواد مصرفي در سبد خانوار توجه جدي داشته باشيم و به منظور حل مشكلات و مسائل تغذيهاي و ارتقاي وضع تغذيه كشور، گام برداريم.هدف از تغذيه متعادل تامين انرژي، پروتئين وتمامي ريزمغذيها (ويتامينها و عناصر معدني) براي حفظ سلامتي بدن در هر سن و سال است، اما گاه ناچار به استفاده از مصرف مكملهاي غذايي هستيم. در اين نوشتار به اين نكته اشاره ميشود كه چه گروههاي سني به چه ميزان مكملهاي غذايي نياز دارند.
نوزادان و كودكان: استفاده از قطره ويتامينD از بدو تولد و قطره آهن از زمان شروع غذاي كمكي.
كودكان پيشدبستاني: مكمل روي كه كمبود آن در كشور ما گسترده است و مكمل آهن در كساني كه كمخون هستند.
كودكان دبستاني داراي اختلال رشد: استفاده از مكملهاي مولتي ويتامين و مينرال براي كمك به بهبود اشتها و رشد كودكان به صورت دورهاي و محدود.
نوجوانان: دوران بلوغ يكي از دورانهاي سريع رشد است. درصورتي كه نتوانيم از طريق يك رژيم غذايي متعادل نيازهاي اين دوره را تامين كنيم، استفاده از انواع مكملها براي اين دوره ضروري است.
مكمل آهن، روي، گاهي مولتيويتامينها يا مكملهاي غذايي پروتئيني، براي نوجواناني كه از منابع غذايي و حيواني به اندازه كافي استفاده نميكنند.
مادران باردار و شيرده: مكمل آهن براي دوره بارداري ضروري است. مكمل اسيد فوليك پيش از بارداري توصيه ميشود.
در صورتي كه وزنگيري مادر در دوران بارداري مناسب نباشد، مكملهاي غذايي مناسب اين دوره نيز لازم است. مادران شيردهي كه رژيم غذايي متعادل ندارند به منظور تامين شير و حفظ سلامتي مادر نياز به انواع مكملهاي غذايي دارند.
همچنين افرادي كه به هر دليل نتوانند مقدار كافي لبنيات استفاده كنند نياز به مكمل كلسيم و بعضي از مواد مغذي ديگري كه لبنيات تامين ميكند، دارند.
شبكاران: افرادي كه شبكارند يا به صورت شيفتي كار ميكنند و افرادي كه در معادن و دور از نور خورشيد زندگي و فعاليت ميكنند نياز به مكمل ويتامين D و بعضي از ريزمغذيها دارند.
تامين ويتامينهاي د و دث : تنها ويتامين?هايي كه معمولا ما از طريق غذا قادر به تأمين آن نيستيم، ويتامينهاي د و دث است. اين ويتامينها معمولا در لبنيات، تخممرغ و گوشتهايي كه در دامداريهايي پرورش پيدا ميكنند که داراي فضاي باز، آفتاب و علوفه مناسب هستند، وجود دارد.
ميزان اين ويتامينها در گوشت دامداريهاي صنعتي معمولاً كمتر است. حتي اگر از موادي كه اين ويتامينها را دار?د استفاده كنيم، از آنجا كه ميزان ويتامين ث در غذاهاي ما ناچيز است، به علت كمبود ويتامين د و دث، افراد دچار پوكي استخوان و اختلال در رشد استخواني ميشوند. كم خوني باعث ميشود كه فرد بيحوصله شده، تمركز او پايين آمده و قدرت يادگيري كم شود.
افراد ميانسال و سالمند: نياز به انواع مكملها دارند. به عنوان مثال معده بعضي از افراد سالمند قدرت توليد فاكتور ويتامين 12?B را از دست ميدهد. در چنين شرايطي نياز به مكمل تزريقي ويتامينB12 وجود دارد.
ورزشكاران حرفهاي: با توجه به نوع ورزش،مدت و شدت آن و دورههاي طولاني تمرينات و مسابقات با يك رژيم غذايي معمول نيازهاي بدنشان تامين نميشود. در چنين شرايطي استفاده از انواع مكمل ها براي آنها ضروري است.
بيماران بدحال: بيماران بد حال غذاهاي ويژه نياز دارند.چون دراين بيماران شرايط متعارف هضم و جذب و گاهي متابوليسم مختل ميشود.
دراين بيماران مكملهاي غذايي تنها و بهترين شيوه درمان و كوتاه كردن دوره بيماري است.
همچنين افرادي كه رژيمهاي غذايي نامتعادل دارند، مثلا براي افرادي كه ماهي كافي در برنامه غذايي ندارند، استفاده از مكملهاي امگا- 3 براي ايجاد تعادل تغذيه و حفظ سلامتي لازم است
بيژن نقيبزاده متخصص گوش و حلق و بيني در مورد دلايل ابتلاي افراد به پيرگوشي تصريح کرد: همان طور که عوارض سني را در همه جاي بدن ميبينيم، اين عوارض ممکن است به مرور عملکرد گوش، شنوايي و سيستم تعادلي را مختل کرده و سيستم شنوايي آسيب بيبند.به گفته او در گفتوگو با فارس، شروع پيرگوشي سن خاصي ندارد ولي ميتوان گفت در دهه چهارم زندگي به بعد علائم آن شروع ميشود. وي ادامه داد: زمينههاي مساعد کننده براي ابتلا به پيرگوشي در افرادي که سابقه مشکلات گوشي، ضربههاي صوتي مسائل عروقي، بيماريهاي قند و مشکلات متابوليسم دارند، بيشتر و زودتر بروز ميکند. نقيبزاده خاطرنشان کرد: علائم پيرگوشي در ابتدا خفيف است و ممکن است چيزي را نشان ندهند ولي پزشک متخصص ميتواند با يکسري علايم و در شروع بروز اين عارضه آن را تشخيص دهد. وي تاکيد کرد: پيرگوشي علاوه بر کاهش شنوايي ميتواند با وزوز گوش و سر و صداي داخل گوش يا کم توجهي به افراد و محيط اطراف ديده شود. مثلاً فرد هنگام ديدن تلويزيون متوجه صحبت شما نميشود يا فرد مفهوم کلمات را درک نميکند که تقريباً در مراحل اوليه بروز پيرگوشي اتفاق ميافتد. اين پزشک متخصص گفت: در پيرگوشي سيستم عصبي گوش دچار مشکل ميشود و اين روند در طولاني مدت اتفاق ميافتد.
وي درباره راهکارهاي درمان و پيشگيري از پيرگوشي گفت: راهي براي جلوگيري وجود ندارد ولي بايد آسيبهايي صوتي کمتر شود و بيمار در محيطهاي کم سر و صدا قرار گيرد. نقيب زاده خاطرنشان کرد: فرد بايد مدام زير نظر پزشک تست شنوايي بدهد و سعي کند از سيستمهاي کمک شنيداري مانند سمعک استفاده کند يا لبخواني هم ميتواند در درک مفهوم کلمات و کاهش عوارض موثر باشد. اين متخصص گوش و حلق و بيني تجويز يکسري ويتامينها و مواد معدني را که برخي متخصصان براي پيرگوشي تجويز ميکنند را بي تاثير دانست و گفت: پيرگوشي درمان خاصي ندارد
به گزارش دنياي تغذيه، كلسترول مادهاي مومي شكل و نرم است كه هم در بدن انسان ساخته ميشود و هم از طريق مواد غذايـــي با منشاء حيواني دريافت ميگردد و تامين مقدار متعادل آن براي سلامت بدن و عملكرد طبيعي مغز، ضروري است.
ولي به خاطر داشته باشيد که بالا رفتن سطح آن در خون (بيشتر از 200 ميلي گرم در دسي ليتر) خطر بروز بيماريهاي قلب و عروق را افزايش ميدهد.
تريگليسيريد نيز، نوعي ديگر از چربيهاي خون است، كه بالا بودن سطح آن با افزايش احتمال سکته و بيماريهاي قلب و عروق همراه ميباشد.
چگونه چربي خون خود را کنترل کنيم؟
براي كنترل و درمان چربي خــون بالا، در برخي موارد، نياز به دارو درمانــي است، ولي با اين حال در هر زمان در كنار مصـرف دارو يا حتي براي پيشگيري از بيماري، توجه به دو ركـــن مهم، «بهبود الگوي غذايي» و «اصلاح شيوه زندگي»، از اهميت بسزايي برخوردار است.
نكته 1: انرژي دريافتي را كنترل كنيد و مصرف فيبر را افزايش دهيد
1- انرژي دريافتي روزانه را به جهت پيشگيري يا درمان اضافه وزن و چاقي كنترل نماييد.
2- دريافت فيبر غذايي، ويتامين C، اسيد فوليك و ساير مواد مغذي را از برنامه غذايي روزانه افزايش دهيد.
براي اين کار ميتوانيد:
• به جاي نان سفيد (باگت، ساندويچي و ...) از انـواع نان تهيه شده با غلات كامل و سبـوسدار (نان سنگك، نان گندم كامل، نان چاودار، نان جو و ...) استفاده کنيد.
• دفعات مصرف هفتگي برنج سفيد را کاهش داده و به جاي آن برنج قهوهاي يا برنج مخلوط با حبوبات يا سبزي مصرف نماييد (سبزي پلو، عدس پلو و...).
• از انواع سبزي تازه به اشکال مختلف مثل سالاد، سبزي خوردن، خوراك سبزيجات و پلوي مخلوط با سبزي، در برنامه غذايي روزانه استفاده کنيد.
• در صورت امکان هر روز 2 تا 3 حبه سير پخته يا خام ميل کنيد.
• در ميان وعدههاي روزانه بيشتر از ميوههاي تازه (بخصوص سيب با پوست و گريپ فروت) استفاده کنيد.
• 3 تا 4 بار در هفته، از غذاهاي حاوي حبوبات مثل خوراك حبوبات، آش، آبگوشت، پلوي مخلوط با حبوبات و ... استفاده نماييد.
نكته 2: دريافت چربيهاي اشباع، چربيهاي ترانس و كلسترول را كاهش دهيد
• از انواع كم چربي يا بيچربي شير، ماست و پنير استفاده كنيد.
• مصرف خامه، سرشير، كره، روغن حيواني و دنبه را محدود كنيد.
• از روغن نباتي جامد، مارگارين و محصولات غذايي حاوي اين نوع چربيها (مثل بيسكويت، كيك، شيريني، شكلات، پفك، چيپس و...) کمتر استفاده کنيد.
• تمام چربي گوشت، پوست و چربي مرغ را قبل از پخت كاملاً جدا كرده و آنها را با روشهايي مثل آبپز، بخار پز يا كبابي كردن بپزيد.
• به جاي گوشت قرمز از ماهي، سويا (دانه، پروتئين و پنير سويا) و حبوبات استفاده نماييد.
به ياد داشته باشيم که سرخ كردن ماهي در مقدار زياد روغن، مضر و خطرناك است.
• مصرف غذاهاي چرب، سرخ كرده، غذاهاي رستوراني و Fast foodها را جداً محدود نماييد.
• مصرف انواع فرآوردههاي گوشتي آماده مثل سوسيس، كالباس، همبرگر و ... را محدود كنيد.
• غذاهايي مثل كله و پاچه، سيرابي و شيردان، مغز و زبان، دل و قلوه، را کمتر مصرف کنيد.
• بيشتر از روغن زيتون و كانولا به مقدار متعادل به جاي ساير انواع روغن در پخت غــــذاها استفاده كنيد.
• در برنامه غذايي روزانه از انواع مغزها و دانهها (گردو، بادام، پسته، كنجد، مغز آفتابگردان و...) به مقدار متعادل و به شكل بينمك استفاده كنيد.
• هر روز 2 تا 3 عدد گردو ميل كنيد.
نكته 3: مصرف قند، شكر و محصولات قنادي را كاهش دهيد
• به جاي قند و شكر از مقدار كمي خشكبار (كشمش، توت خشك ، خرما خشك و ...) در روز استفاده كنيد.
• مصرف انواع شيريني (خشك و تر)، كيك، بيسكويت، كلوچه، آبنبات، شكلات، نوشابه، شربت و ساير فرآوردههاي حاوي شكر را تا حد امكان محدود كنيد.
نكته 4: شيوه زندگي خود را اصلاح كنيد
• وزن اضافه خود را كاهش دهيد.
• هر روز 45 تا 60 دقيقه پيادهروي كنيد.
• 2 تا 3 روز در هفته، ساعاتي را به ورزش هوازي مورد علاقهتان (مثل شنا، واليبال، ايروبيك، كاراته و...) اختصاص دهيد.
• از استعمال دخانيات جدا پرهيز نماييد (سيگار و قليان).
• با تغذيه مناسب و ورزش، سايز دور شكم را كاهش دهيد.
• از مصرف نوشيدنيهاي الكلي بپرهيزيد.
• در صورت ابتلا به ديابت، زير نظر پزشك، ميزان قند خون خود را كنترل نماييد.
• با خواب، استراحت كافي، آرامش و افكار مثبت از استرس و اضطراب دوري كنيد.
کسانی که مشکل اضافه وزن دارند، اغلب مایلند روشهای مختلفی را برای کاهش وزن تجربه کنند تا به نتیجه دلخواه خود برسند.
یکی از این موارد قرصهای لاغریست که بسیار در مورد آنها تبلیغ میشود. اگرچه به ادعای تولیدکنندگان، این قرصها میتوانند نتیجه قابل توجهی در کاهش وزن داشته باشند، اما اثرات جانبی و خطرناک آنها را نباید از نظر دور داشت. قبل از مصرف هرگونه قرص لاغری از عوارض جانبی آن مطلع شوید.
قرصهای لاغری را می توان از داروخانه، با نسخه پزشک و یا به صورت آنلاین خرید کرد. به دلیل سهولت دسترسی به این قرصها از طریق آنلاین یا تهیه آن از فروشگاهها، اغلب افراد وسوسه میشوند مصرف این قرصها با نامهای مختلف را تجربه کنند.
قرصهای لاغری شامل مواد مختلفی است که مجموع آنها باعث کاهش وزن میشود. در عین حال روش کاهش وزن در قرصهای مختلف متفاوت است. به عنوان مثال بعضی از قرصهای با کاهش اشتها و کم خوردن به کاهش وزن کمک میکنند در حالی که سایر قرصها، مانع جذب چربی در بدن میشوند.
تصمیم درباره مصرف قرصهای لاغری حتی با داشتن آگاهی از احتمال خطرات استفاده از آن کار سختی است. در عین حال به دلیل این که امروزه بسیاری از این محصولات دارای تاثیر و خطرات احتمالی هستند به معنی این که هیچکس نباید از آنها استفاده کند، نیست.
افرادی که شاخص توده بدنی آنها (یعنی وزن برحسب کیلوگرم÷ قد برحسب متر به توان ۲) بیش از ۳۰ است و آنهایی که سلامتیشان به دلیل افزایش وزن در معرض خطر است مثلا دچار دیابت یا افزایش فشار خون شدهاند بهتر است از این قرصها استفاده کنند. واقعیت این است که این قرصها را باید به همراه یک رژیم سالم و تمرین ورزشی منظم مصرف کرد تا تاثیرگذار باشد.
اثرات جانبی مصرف قرصهای لاغری
یکی از دلایلی که افراد در مصرف قرصهای لاغری دچار تردید میشوند، احتمال تاثیر جانبی خطرناک آنهاست.
بسیاری از این قرصها با نام مکملهای غذایی فاقد استانداردهای دارویی هستند. بسیاری از این قرصها صرفا با عنوان مکمل غذایی، قبل از اثبات تاثیر و ایمنی آنها روانه بازار شده، به فروش میرسند که به خصوص نوع جدید آنها خطرات جانبی داشته و سلامت افراد را تهدید میکنند.
عوارض جانبی این قرص ها در افراد مختلف متفاوت بوده و عبارت است از:
• افزایش ضربان قلبقرصهای لاغری
• افزایش میزان فشار خون
• بیخوابی
• عصبانیت
• سردرد
• سرگیجه
• ضعف
• تغییر مزه دهان
• خشکی دهان
• بیحسی پوست
• تهوع
• گرفتن عضلات شکم
• اسهال و دیگر مشکلات دستگاه گوارش
• مشکلات کبد
علائم فوق بسته به نوع داروی کاهش وزن در هر فرد فرق میکند. به علاوه توجه به این نکته حائز اهمیت است که چون مصرف این داروها برای مدت زمانی کوتاه در نظر گرفته شده است، افزایش مدت استفاده اثرات جانبی دیگری را به دنبال خواهد داشت. در صورتی که از قرصهای لاغری استفاده میکنید، دستور استفاده از آن را با دقت بخوانید.
در صورتی که از داروهای دیگری استفاده میکنید، تاثیر تداخل دارویی را در نظر داشته باشید و قبل از مصرف حتما با پزشک خود مشورت نمایید تا شما را در کاهش بیشتر وزن و نوع قرص لاغری راهنمایی نماید.
به هر حال، حتی در صورت انتخاب درست قرصهای کاهش وزن، متوسط کاهش وزن با این روش ۱۰-۵ درصد وزن یک فرد خواهد بود که با تغییر رژیم غذایی و ورزش حاصل شده و همین مقدار تاثیر قابل توجهی بر روی کاهش فشار خون و میزان گلوکز خواهد داشت.
فراموش نکنید افرادی که این قرصها را مصرف میکنند اما سبک زندگی خود را تغییر نمیدهد، تضمینی وجود ندارد که به نتیجه دلخواه برسند.
به یاد داشته باشید که هنوز هیچ داروی موثری در زمینه کاهش وزن، به بازار نیامده که فرد بتواند، بدون رعایت رژیم غذایی و صرفا از طریق خوردن قرص و بدون عوارض جانبی کاهش وزن پیدا کند، و تاکید می کنیم مهم ترین روش کاهش وزن بدون عوارض جانبی، کاستن از کالری مصرفی به طور روزانه است.
به گزارش سلامت نيوزبه نقل از مردمان، اين هفت راهکار را وارد برنامه روزمره زندگيتان کنيد تا ببينيد چطور تغييرات خيلي کوچک ميتواند تاثيري عالي بر جا گذارد.
جوانههاي چشاييتان را فريب دهيد
"جوانههاي چشايي موجوداتي به شدت قابلانعطاف هستند. وقتي نتوانند با غذاهايي که دوست دارند باشند، ياد ميگيرند که غذاهايي که به آنها ميرسد را دوست بدارند.
سعي کنيد در يک دوره کوتاه موادغذايي سالمتر و کمکالريتري را براي خوردن انتخاب کنيد که نمک، قند، چربي اشباع و چربي ترانس کمتري داشته باشند. طي چند هفته، خواهيد ديد که به اين غذاهاي جديد علاقهمند شدهايد."
-- ديويد کاتز (David Katz)، مدير بخش پژوهش دانشگاه ييل ميگويد:
هر روز کمي تقلب کنيد
"هر روز يک مقدار خيلي کم شکلات تلخ بخوريد—منظورم يک تکه با 100 کالري و شکلات 70درصدي است. اين کار ميل و هوس شما را هم به شيرينيجات و هم شوريجات از بين ميبرد و باعث ميشود به سمت اين موادغذايي کشيده نشويد.
اربابرجوعهاي من ميگويند اين کار باعث ميشود وقتي در سوپرمارکت از کنار قفسه شکلاتها ميگذرند هيچ تمايلي براي خريد آنها نداشته باشند."
-- سينتيا ساس (Cynthia Sass)، متخصص تغذيه و نويسنده کتابهاي Cinch! Conquer Cravings، Drop Pounds، Lose Inches و The Ultimate Diet Logميگويد:
هوسهايتان را مخفي کنيد
"اگر عاشق نوشابه يا هر مادهغذايي ناسالم و پرکالري ديگر مثل چيپس هستيد، ذخيرههاي خودتان را در جايي دور از دسترس مثل زيرزمين يا انباري خانه پنهان کنيد. من خودم هميشه اينکار را ميکنم. اينکار باعث ميشود احتمال اينکه سراغ آن موادغذايي برويد کمتر شود و اگر هم به سراغ آنها برويد، بالاخره بايد کمي کالري بسوزانيد تا به محل پنهان کردن آنها برسيد!"
-- برايان وانسينک (Brian Wansink)، مدير آزمايشگاه کورنل فود اند برند و نويسنده کتاب Mindless eating: Why We Eat More Than We Thinkميگويد:
امگا 3 مصرف کنيد
"عادت به مصرف موادغذايي حاوي امگا3 کنيد
-يا يک کپسول 200 ميليگرمي امگا3 را 30 دقيقه قبل از ناهار و شام مصرف کنيد. خوردن 120 گرم ماهي سالمون يا قزلآلاي سرخنشده سه مرتبه در هفته به همراه شش عدد گردو قبل از هر وعده غذايي هم کافي است.
اين ميل شما به خوردن را بعد از صرف غذا کاهش ميدهد زيرا اين نوع امگا به آزاد کردن هورمون کوليسيستوکين که کاهشدهنده اشتها است، کمک ميکند. هر چقدر کمتر بخوريد، لاغرتر خواهيد بود!"
-- مايکل رويزِن (Michael Roizen)، مدير کلينيک کليولند و نويسنده کتاب You: On a Diet و You: Stress Lessميگويد:
با يخ سفارش دهيد
"وقتي به رستوران ميرويد، دقت کنيد که ليوان آبتان هميشه پُر و کاملاً خنک باشد. نوشيدن آب حين غذا خوردن باعث ميشود زودتر احساس سيري کنيد و سردي آب باعث ميشود براي بالا بردن دماي بدن کالري بيشتري بسوزانيد."
-- ديويد کيرش (David Kirsch)، مربي بدنسازي ويژه اشخاص نامدار (ازجمله هيدي کلام و ليو تايلور) و نويسنده کتاب The Ultimate New York Dietميگويد:
مثل يک زن فرانسوي غذا بخوريد
"زنان فرانسوي مقدار خيلي کم از موادغذايي متنوع ميخورند. سعي کنيد غذا خوردنتان مثل زنان فرانسوي باشد.براي صبحانه يک برش نان تست، يک لايه نازک کره، کمي مربا، يک سهم ميوه به همراه چاي يا قهوه ميل کنيد. تنوع و رنگ غذاها معده شما را فريب داده و باعث ميشود معده تصور کند خيلي بيشتر از واقعيت غذا خوردهايد!"
-- ميريل گيليانو (Mireille Guiliano)، نويسنده کتاب French Women Don’t get Fatميگويد:
کالريسوزي را بالا ببريد
"خوردن پروتئين 45 دقيقه بعد از يک جلسه تمرين با شدت متوسط (يک تمرين 45 دقيقهاي تا يک ساعته) علاوه بر کمک به به ترميم و بازسازي عضلاتتان، به بالا بردن تعداد کالريهايي که ميسوزانيد هم کمک ميکند.پس براي اينکه در روز کالري بيشتري بسوزانيد، يک غذاي پروتئينه سبک (100 تا 200 کالري) با خود به باشگاه ببريد يا در محل کار يک کاسه ماست يا يک تکه پنير بخوريد."
بعضي موادغذايي که روزانه مصرف مي شود باعث تضعيف استخوان ها مي شود.اين مواد ماده معدني را از استخوان ها خارج مي کند يا اين که مانع از رشد استخوان ها مي شود.
به گزارش روزنامه خراسان، در اين مطلب به نقل از «Readers Digest» به چند ماده که مصرف آن باعث تضعيف استخوان ها مي شود اشاره شده است.
* مصرف زياد مولتي ويتامين A:
اين ويتامين که در تخم مرغ، لبنيات چرب، جگر و موادغذايي غني شده با ويتامين A موجود است، براي تقويت بينايي و سيستم ايمني بدن مهم است. اين روزها برخي از مردم علاوه بر مصرف موادي که حاوي اين ويتامين است از مولتي ويتامين حاوي آن نيز استفاده مي کنند. مصرف بيش از حد ويتامين A خطر شکستگي استخوان را در زنان يائسه دوبرابر مي کند.
راه حل:
لبنيات کم چرب يا بدون چربي را جايگزين لبنيات پرچرب کنيد. به جاي زرده تخم مرغ که سرشار از ويتامين A است از سفيده استفاده کنيد. مولتي ويتامين مصرفي خود را در صورت بالابودن ميزان ويتامين A آن با مشورت پزشک عوض کنيد.
* روغن هاي هيدروژنه:
نتايج بررسي هاي اخير نشان مي دهد از مراحل هيدروژناسيون که روغن مايع نباتي را به جامد تبديل مي کند، براي تهيه شيريني استفاده مي شود که اين روند ويتامين K موجود در آن را از بين مي برد. ويتامين K براي تقويت استخوان لازم است. روغن هاي نباتي مانند کانولا و روغن زيتون پس از گياهان برگ سبز دومين وبهترين منبع اين نوع ويتامين است. اما مقدار ويتامين K در هر يک از اين خوراکي ها بسيار کم است به عنوان مثال يک قاشق غذاخوري روغن کانولا داراي 20ميکروگرم و يک قاشق غذاخوري روغن زيتون حاوي 6 ميکروگرم ويتامين K است درحالي که در هر وعده اسفناج 120ميکروگرم ويتامين K موجود است.
راه حل:
اگر از گياهان برگ سبز به وفور استفاده مي کنيد جاي نگراني وجود ندارد اما اگر اهل شيريني هستيد، سعي کنيد شيريني را در منزل و با استفاده از روغن کانولا تهيه کنيد.
* کافئين؛
در ازاي نوشيدن هر يک فنجان قهوه، 6 ميلي گرم کلسيم از دست مي دهيد. اگرچه اين ميزان اندک است اما در صورت جايگزين نکردن آن با نوشيدني هاي مفيد براي استخوان مانند شير و آب ميوه هاي غني شده، به مرور زمان مي تواند مشکل ساز شود.
راه حل:
مصرف قهوه را به يک يا 2 فنجان محدود کنيد سپس به مرور زمان آن را با نوشيدني هاي بدون کافئين جايگزين کنيد. افزودن شير در قهوه اثر زيان آور آن را کم مي کند.
* نوشيدني هاي گازدار؛ گاز اين نوع نوشيدني ها از اسيد فسفريک به وجود مي آيد که ميزان دفع کلسيم از طريق ادرار را بالا مي برد. اين نوع نوشيدني ها که ارزش غذايي ندارد، تنها تشنگي فرد را رفع مي کند.
راه حل:شير، آب ميوه هاي غني شده يا آب را جايگزين نوشيدني هاي گازدار کنيد.
* نمک؛ به مرور زمان، نمک کلسيم را از استخوان ها خارج مي کند و باعث ضعيف شدن آن ها مي شود. با مصرف هر 2هزار و سيصد ميلي گرم سديم، 40ميلي گرم کلسيم از دست مي رود.
راه حل: بهترين و موثرترين راه حل، مصرف نکردن غذاهايي مانند فست فود، پيتزا، غذاهاي جامد، کنسرو، ساندويچ و سيب زميني سرخ شده است.
به گزارش سلامت نيوز به نقل از هفته نامه نوين پزشکي، گرفتگي غيرعادي رگ هاي خوني باعث کاهش جريان خون به بافت هاي موضعي مي شود و در نتيجه رنگ پوست تغيير مي کند.
در ابتدا به علت کاهش جريان خون در رگ ها (عروق خوني)، انگشتان دست سفيد مي شوند.
سپس به علت کمبود طولاني مدت اکسيژن در بافت، انگشتان کبود (آبي) مي شوند.
در آخر به علت باز شدن عروق خوني، گرگرفتگي رخ مي دهد و انگشتان قرمز مي شوند.
اين تغيير رنگ ها (از سفيد به آبي و از آبي به قرمز) بيشتر اوقات در اثر هواي سرد رخ مي دهد.
افراد در معرض خطر
اغلب زنان را در سنين 20 تا 40 سالگي گرفتار مي کند.
افراد داراي بيماري هاي روماتوئيد (روماتيسم)
علل
هنگامي که پديده رينود به تنهايي رخ دهد، به نام پديده رينود اوليه خوانده مي شود.
اما اگر در اثر بيماري ديگري رخ دهد، به نام پديده رينود ثانويه خوانده مي شود.
عدم کنترل اعصاب عروق خوني و حساسيت اعصاب به سرما به عنوان علل رينود به حساب مي آيند.
تغيير رنگ انگشتان در نتيجه گرفتگي عضلات ديواره عروق خوني و به دنبال آن اتساع ناگهاني عروق مي باشد
عواملي که باعث پديده رينود مي شوند
- بيماري هاي روماتيسمي از قبيل: اسکلرودرمي، آرتريت روماتوئيد و لوپوس
- عدم تعادل هورموني (کم کاري تيروئيد و کارسينوئيد)
- تروما (آسيب رواني)
- سندرم شوگرن
- سرمازدگي
- داروها (آمفتامين براي تنگ شدن شريان ها، پروپارانولول، استروژن بدون پروژسترون اضافي، بلئومايسين که در درمان سرطان استفاده مي شود و ارگوتامين که براي سردرد استفاده مي شود)
- نيکوتين و بيماري بورگر ( Buerger)
- به ندرت در مبتلايان به سرطان
- آسيب هاي مکرر (به خصوص از ارتعاشات) مانند: افرادي که دائما در حال تايپ کردن و نواختن پيانو مي باشند.
- سندروم خروجي قفسه سينه
پديده رينود
علائم
بيماران مبتلا به پديده رينود ثانويه، مي توانند داراي علائم بيماري زمينه اي باشند.
علائم اين پديده بستگي به شدت گرفتگي عروق دارد.
بيشتر بيماران داراي نوع خفيف، دچار تغيير رنگ پوست در اثر سرما مي شوند. آنها همچنين ممکن است دچار بي حسي و سوزن سوزن شدن انگشتان گردند.
هنگامي که گرفتگي عروق خوني مداوم شود، اعصاب حسي نسبت به کمبود اکسيژن برانگيخته شده و مي تواند باعث درد انگشتان شود.
هنگامي که ذخيره اکسيژن در بافت کم شود، به ندرت مي تواند باعث زخم شدن انگشتان گردد. انگشتان زخمي مي توانند عفوني گردند.
اگر کمبود اکسيژن همچنان ادامه داشته باشد، قانقارياي انگشتان (از بين رفتن بافت) مي تواند رخ دهد.
بيني، گوش ها و زبان کمتر زخمي مي شوند. اين مناطق تنها مي توانند درد و بي حسي را تجربه کنند.
تشخيص
در افرادي که دچار تغيير رنگ پوست در اثر سرما مي شوند، تشخيص رينود کار سختي نيست.
برخي اوقات با استفاده از وسايل بزرگنمايي، مويرگهاي اطراف ناخن بيمار قابل مشاهده مي باشد.
حالت غيرطبيعي مويرگ هاي اطراف ناخن، نشاندهنده بيماري روماتيسمي مي باشد.
در رينود، آزمايش خون براي تشخيص استفاده نمي شود.
برخي پزشکان، برخي آزمايشات خون را براي رد کردن بيماري هاي مرتبط با روماتيسم و تيروئيد تجويز مي کنند.
اگر عروق خوني کاملا بسته شوند، قانقاريا و زخم هاي پوستي رخ مي دهد
درمان
هدف از درمان کنترل و جلوگيري از سرد شدن، زخم شدن و عفوني شدن انگشتان دست و پا ميباشد.
اين بيماران نبايد داروهايي را که باعث تشديد گرفتگي عروق مي شوند، مصرف کنند. اين داروها شامل: داروهاي کنترل وزن، داروهاي مقابله با سرما، پزودوافدرين، مسدود کننده هاي بتا، داروهاي افزايش فشار خون و بيماري قلبي، آتنولول، متوپرولول، نادولول و پروپرانولول هستند.
پماد نيتروگليسرين براي افزايش ذخيره خون استفاده مي شود.
بيماران با علائم مزمن و آزاردهنده ممکن است با مصرف داروهاي خوراکي گشاد کننده عروق بهبود يابند.
داروهايي که به رقيق شدن خون کمک مي کنند، عبارتند از: دوزهاي پايين آسپرين و دي پيرايدامول.
برخي از بيماران از داروي پنتوکسي فيلين استفاده مي کنند. اين دارو باعث مي شود گلبول هاي قرمز خون انعطاف پذيرتر شوند و در نتيجه گردش خون بهتر صورت گيرد.
اگر اين بيماري شديد شود، منجر به قانقاريا (مردن بافت) مي گردد. در اين مورد از عمل جراحي اعصاب که به نام: سمپاتکتومي خوانده مي شود، استفاده ميکنند. در اين عمل جراحي، عصبي که انقباض عروق را تحريک مي کند، قطع ميشود.
پيشگيري
- گرم نگاه داشتن اندام: پوشيدن لباس گرم در هواي سرد بسيار مهم است. پوشيدن دستکش مي تواند مفيد باشد.
- کافئين مثل قهوه مصرف نکنيد.
- لباس و کفش راحت و جوراب پشمي بپوشيد.
- پابرهنه راه نرويد.
- از فشردن عروق خوني توسط باندهاي محکم مچ دست و يا پا بايد دوري کنيد.
- بيماران بايد از دست ها و پاهايشان مراقبت کنند. هر گونه زخم و يا عفونتي را بايد به سرعت درمان کنند تا از عفونت هاي جدي تر جلوگيري شود.
- از استرس روحي و وسايلي که دستان شما را ميلرزاند بايد دوري کنيد.
- سيگار کشيدن را ترک کنيد و در معرض دود سيگار قرار نگيريد. مواد شيميايي موجود در دود تنباکو باعث تنگ شدن عروق خوني و آترواسکروزيس مي شود و باعث کمبود ذخيره اکسيژن در بافت مي گردد.
- مراقبت از ناخن ها نيز لازم است.
عوارض
- اگر عروق خوني کاملا بسته شوند، قانقاريا و زخم هاي پوستي رخ مي دهد.
- کاهش مداوم جريان خون باعث باريک شدن و مخروطي شدن انگشتان، نرم شدن و براق شدن پوست و کاهش رشد ناخن ها مي شود.
دكتر محمدعلي نيلفروش زاده، متخصص پوست و مو گفت: علت بيشتر تيرگي هاي دور چشم ناشناخته بوده اما بسياري از مبتلايان سابقه خانوادگي دارند که از شايعترين علل قابل توجه تيرگي زيرچشم ها مي توان به انواع آلرژي زا اشاره كرد كه دردرمان بايد از اين مواد حساسيت زا دوري كرد.
وي يكي از عوامل تشديدكننده تيرگي دور چشم را اختلالات خواب عنوان و خاطرنشان كرد: در صورتيكه خواب ناكافي يا كيفيت مناسبي نداشته باشد با خوابيدن منظم مي توان از شدت اين كبودي كاست.
اين متخصص پوست و مو از عوامل ديگر تيرگي چشم به بيماري هاي هورموني، روحي و رواني، تغذيهاي و كاهش وزن ناگهاني اشاره كرد و در مورد درمان آن افزود: ويتامين K، رتينول، ويتامين C، هورمون بازكننده عروق خوني، انواع اسيدهاي ميوه مثل گليوليك اسيد مي توانند در درمان كبودي زيرچشم به كار روند كه بيشتر اين مواد در انواع كرم ها و لوسيون هاي دور چشم به كار رفته است.
نيلفروش زاده تصریح كرد: علاوه بر نكات ياد شده قطع يا حداقل كاهش مصرف سيگار، كاهش مصرف نمك و مصرف سبزي ها و ميوههاي حاوي آنتي اكسيدان مثل اسفناج نيز توصيه مي گرد
پف و کبودی زیر چشم ۲ منشاء عمده دارد؛ یا در اثر بیماری بهخصوص بیماریهای کلیوی، کبدی یا نارسایی قلب و احتباس آب و مواد زائد در بافت نرم بدن از جمله بافت زیر چشمها به وجود میآید و به دنبال ملاحظات خاص غذایی و رژیم درمانی (محدودیت مصرف نمک و آب و برخی فلزات سنگین) برطرف خواهد شد یا به علت شیوه زندگی غلط و الگوی غذایی نامناسب و ناپرهیزیهای افراطی و دفعی غذایی رخ میدهد…
استراحت کم و مصرف غذاهای سنگین و زیاد بهخصوص موادغذایی شور مانند خیارشور یا غذاهای با پروتئین بالا مانند انواع کباب یا گوشت میتوانند باعث بروز این حالت شوند. این نوع موادغذایی نیتروژن بالایی تولید میکنند که مدتها در بدن باقی میماند و تا زمانی که دفع شود، در نسوج نرم بدن انباشته خواهد شد. کسانی که استعداد ابتلا به پف و سیاهی دور چشم دارند، بهتر است از خوردن پروتئینهای سنگین یا با حجم بالا و غذاهای شور پرهیز کنند.
برخی کمبودهای ویتامینی و اختلالهای عروقی از جمله کمبود ویتامین C نیز میتواند باعث فشار به مویرگهای زیر چشم و سیاهی موضعی شود. اگر سیاهی زیرچشم ارثی باشد و فرد مشکل کلسترول نداشته باشد، میتوان از منابع ژلاتین غضروفی نیز برای برطرفشدن مشکل استفادهکرد.
کمبود برخی آنتیاکسیدانها نیز میتواند باعث کبودی زیرچشم شود. خستگی، نور زیاد یا آلودگی هوا به اکسیدانهایی که در بدن وجود دارند، کمک میکنند تا باعث تخریب سلولها و از کنترل خارج شدن تنظیمات سلولی و ملانوسیتها شوند. به دنبال این موضوع ترکیبهای آهن در موضع از بین میرود و فرد دچار کبودی زیر چشم میشود. در این موارد علاوه بر استراحت کافی و استفاده از کرمهای مناسب آنتیاکسیدانی، باید از ترکیبهای آنتیاکسیدان مانند ویتامین E که در جوانه گندم، روغنها و ویتامین C که در میوه و سبزیهای تازه وجود دارد و ترکیبهای کیوتین موجود در برخی میوهها و جلبکها، نیز استفاده کرد.
حساسیت فصلی یکی از مشکل هایی است که برخی از افراد در فصل بهار به آن مبتلا می شوند. علایم این حساسیت که معمولا با خارش، عطسه، سرفه، آبریزش بینی، قرمز شدن چشم ها و گاهی ایجاد اشک همراه است، می تواند در ساعت هایی از روز شدیدتر یا خفیف تر شود....
ژنتیک از موثرترین عوامل در ابتلا به حساسیت است. به عبارت ساده تر، اگر یکی از والدین به هر نوعی از آلرژی مبتلا باشد، ابتلای ۱ فرزند از ۳ فرزندش به این بیماری دور از انتظار نخواهد بود. در صورتی که هر دو والد به حساسیت مبتلا باشند، امکان ابتلای ۷ فرزند از ۱۰ فرزند آنها به این مشکل وجود دارد.
از طرف دیگر، مصرف برخی از موادغذایی هم می تواند در بهتر یا بدتر شدن وضعیت حساسیت فصلی افراد نقش بسزایی داشته باشد. حالا که دیگر پا به بهار گذاشته ایم و ممکن است این مشکل، مشکل
خیلی از خواننده های عزیزمان باشد، به سراغ دکتر محمدرضا وفا، متخصص تغذیه و رژیم درمانی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران رفته ایم تا با موادغذایی مختلفی که می توانند علایم حساسیت بهاری را بهتر یا تشدید کنند، بیشتر آشنا شویم.
▪ چطور می توان از حساسیت فصلی درامان ماند؟
مهم ترین راه برای درمان یا کنترل حساسیت های فصلی، از بین بردن عامل ایجادکننده حساسیت است. اگر واکنش های آلرژیک و ایمونولوژیک بیش از حد طبیعی، خفیف یا حتی متوسط باشند ممکن است
برای درمان آن به استفاده از داروهای مختلف نیاز نباشد. یعنی
متخصص برای سرکوب سیستم ایمنی برای مدتی کوتاه و از بین بردن عوارض
حساسیت، دارو تجویز می کند.
▪ به نظر شما فردی که به حساسیت شدیدی مبتلاست، باید برای معاینه و تجویز دارو به متخصص تغذیه هم مراجعه کند؟
نه، معمولا متخصصان آسم و آلرژی می توانند با انجام تست های خاصی این مشکل را تشخیص دهند و آن را درمان کنند. اگر تشخیص دهند مشکل به دلیل حساسیت به خوراکی خاصی به وجود آمده است، آن خوراکی را از برنامه غذایی فرد حذف می کنند.
اگر هم تشخیص دهند واکنش های آلرژن به دلیل قرارگرفتن در شرایط یا
محیط های به خصوصی بروز کرده است، توصیه می کنند فرد از قرار گرفتن در
چنین شرایط یا محیط هایی دوری کند تا علایم بیماری او
هرچه سریع تر تخفیف یابد. به طور کلی، شناسایی و حذف ماده آلرژن (چه خوراکی و چه غیرخوراکی) از اساسی ترین راه های کنترل و درمان حساسیت فصلی محسوب می شود.
▪ برخی افراد برای درمان حساسیت های فصلی خود مکمل های غذایی مختلفی مصرف می کنند. این کار موثر است؟
به هیچ وجه، مصرف مکمل های غذایی مختلف از جمله مکمل آهن، روی، کلسیم یا ... نمی تواند باعث درمان یا حتی کنترل کامل آلرژی های فصلی شود. البته ممکن است برخی از موادغذایی بتوانند در تشدید یا تخفیف علایم حساسیت موثر باشند
اما هیچ کدام از خوراکی ها و عناصر نمی توانند کاملا باعث از بین
رفتن این بیماری شوند. از طرف دیگر ما نمی توانیم خوراکی خاصی را معرفی
کنیم و بگوییم که همه افراد مبتلا به حساسیت می توانند با حذف آن، بیماری
خود را سرکوب کنند چون ممکن است نوع حساسیت به موادغذایی از فردی به فرد
دیگر متفاوت باشد.
▪ مصرف کدام یک از خوراکی ها باعث تشدید علایم حساسیت فصلی می شود؟
خوراکی های محرک؛ یعنی فردی که به حساسیت فصلی مبتلاست یا سابقه ابتلا به آن را دارد، باید تا می تواند دور ادویه ها، غذاهای تند، بودار، خوراکی های فرآوری شده (مانند سوسیس، کالباس و...) و غذاهای سرخ کردنی را خط بکشد.
البته به یاد داشته باشید که این غذاها اصلا نمی توانند عامل
اولیه ابتلا به حساسیت فصلی باشند و مصرف آنها ممکن است فقط شرایط فرد
مبتلا به حساسیت را بدتر و علایم حساسیتش را شدیدتر کند.
▪ آیا مصرف خوراکی های خاصی هم برای فروکش کردن علایم حساسیت فصلی توصیه می شود؟
بله. بین خوراکی های مختلف، مصرف میوه ها و سبزی های تازه و آب می تواند کمی عوارض حساسیت فصلی را کاهش دهد.
▪ آیا درست است که برخی از میوه ها یا صیفی ها از موادغذایی آلرژن محسوب می شوند؟
بله، ممکن است مصرف برخی میوه ها مانند کیوی یا برخی از صیفی ها مانند بادمجان یا گوجه فرنگی باعث تشدید واکنش های آلرژیک شود. البته این موضوع به حساسیت های فردی هم مربوط است.
یعنی گاهی برخی مبتلایان به حساسیت فصلی اصلا به میوه یا صیفی هایی که نام بردیم، حساسیت نداشته باشند یا برخی مبتلایان به میوه های بیشتری واکنش نشان دهند.
▪ اگر فردی برای اولین بار به حساسیت فصلی مبتلا شود، باید از کجا متوجه شود که به کدام یک از خوراکی ها حساسیت بیشتری دارد؟
آزمون های حذف موادغذایی از ساده ترین راه های کنترل و درمان حساسیت فصلی در افرادی است که برای اولین بار به این بیماری مبتلا شده اند. یعنی این افراد باید هر روز یکی از خوراکی های فصلی موجود در برنامه غذایی شان را حذف کنند تا به نتیجه موردنظر که همان شناسایی خوراکی آلرژن است، دست پیدا کنند.
▪ برخی افراد ادعا می کنند مصرف غذاهای دریایی هم می تواند در آنها ایجاد آلرژی کند. آیا این ادعای درستی است؟
تا حدودی بله، اگر فردی برای اولین بار غذاهای دریایی مانند ماهی یا میگو مصرف کند یا پس از سال ها این غذاها را بخورد، ممکن است به آنها حساسیت نشان دهد یا علایم حساسیت او شدیدتر شود، بنابراین این گروه از افراد باید ماهی یا میگو را برای مدتی از برنامه غذایی شان حذف کنند تا شرایط شان بهبود یابد.
ظاهرا در اين فرآيند نوعي تناقض وجود دارد چون سيستم ايمني به نوبه خود براي كمك به بهبود و ترميم بدن التهاب ايجاد ميكند مانند بروز قرمزي در اطراف يك زخم كه نوعي التهاب است. اما اين مطالعه نشان ميدهد كه استرس شديد و طولاني مدت نيز در بروز التهاب نقش دارد. التهاب نيز به نوبه خود موجب بروز امراض و ناراحتيهايي چون بيماري قلبي، آسم و اختلالات سيستم ايمني خودكار ميشود كه در اين اختلالات سيستم ايمني به خود بدن حمله ميكند.
به گزارش ايسنا، دكتر شلدون كوهن استاد روانشناسي در دانشگاه كارنگي ملون آمريكا در اين مقاله خاطرنشان ساخت: اين مطالعه تاييد ميكند كه برخي از بيماريها تحت تاثير استرس هستند. اين قبيل بيماريها در واقع امراضي هستند كه التهاب، يكي از جنبههاي اصلي در بروز آنها است. كوهن تاكيد كرد: طي 5 تا 6 دهه گذشته متخصصان استرس را به بيماري ربط دادهاند. در اين مقاله سوال اين نيست كه افراد مضطرب به چه بيماريهايي و با چه شدتي دچار ميشوند بلكه بررسي ارتباط دقيق بين چگونگي تاثيرگذاري استرس در بروز بيماري مدنظر است. بنابراين گزارش يك احتمال اين است كه افراد مضطرب الگوي زندگي ناسالم تري دارند به بيان ديگر به سيگار و الكل گرايش بيشتري داشته و از خواب مطلوب بيبهره هستند در اين صورت چالش اصلي اين است كه آيا ابتدا استرس موجب انتخاب الگوي ناسالم زندگي شده و يا اينكه انتخاب الگوهاي غيرسالم عامل ايجاد استرس بيشتر بودهاند؟احتمال ديگر اين است كه آن دسته از هورمونهاي بدن كه در برابر استرس واكنش نشان ميدهند در بروز بيماري نقش دارند. متخصصان در يك آزمايش جديد افرادي را كه در شرايط متفاوت استرس زا زندگي ميكردند در معرض ويروسهاي سرماخوردگي قرار دادند.
آنها دريافتند بدن اشخاصي كه ميزان بيشتري استرس و فشار رواني داشتند در مقابله با التهاب و سركوب آن، ناتوان تر است.اين متخصصان ميگويند: به نظر ميرسد استرس باعث ميشود حساسيت سلولهاي سيستم ايمني بدن در برابر هورموني كه التهاب را متوقف ميسازد، كاهش پيدا كند. دكتر اندروميلر، استاد روانشناسي و علوم رفتاري در دانشكده پزشكي دانشگاه ايموري نيز تاكيد كرد: اين مطالعه شواهد پزشكي قابل استنادي ارائه ميكند مبني بر اينكه استرس مزمن و تاثير آن روي فعاليت سيستم ايمني ميتواند در زندگي روزمره ما نقش چشمگير و جدي ايفا كند. شرح اين آزمايشات در نشريه دستاوردهاي آكادمي ملي علوم ارائه شده است.
در قسمت میانی هر کلیه لگنچه کلیه قرار دارد که به عنوان یک مخزن کوچک برای جمع آوری ادرار تولیدی توسط کلیه هاعمل می نماید.
لگنچه خود به یک لوله باریک ختم میشود که این لوله کلیه رابه مثانه وصل
کرده و با حرکات دودی خود ادرار کلیه و لگنچه رابه داخل مثانه هدایت میکند
این لوله حالب نامیده می شود.همچنین این لوله ها با حرکات دودی خویش و
نحوه اتصالشان به مثانه از بر گشت ادرار از مثانه به کلیه جلو گیری می
کنند.
۲-عملکرد کلیه ها :
عمل اصلی کلیه ها خارج کردن مواد زائد و آب اضافی از بدن است .آبی که می خوریم پس از جذ ب از روده ها به داخل جر یان خون رفته و کلیه ها آب اضافه و مواد زائد را از خون پاک می کنند.
تولید ادرار توسط کلیه ها شبانه روزادامه دارد, گرچه در شب ها کمی آهسته تر می شود.کلیه طبیعی عملکرد بالایی دارد؛ بطوری که تنها وجود یک کلیه نیز برای ادامه زندگی طبیعی کافی است. از سایر عملکرد کلیه ها می توان به نقش کلیه ها در تنظیم فشار، خون تولید بعضی مواد هورمونی وثابت نگه داشتن ترکیبات بدن اشاره کرد.
۳-بیماری کلیه و علائم آنها :
بیماری های کلیوی را بطور ساده به چند گروه می توان تقسیم کرد :
الف:اختلال عملکردخون رسانی به کلیه:
که ممکن است به علت افت ناگهانی فشار خون ،باریک شدن عروق کلیوی در سنین
بالا یا مثلا انسداد ناگهانی عروق به علت یک لخته خونی ایجاد شود.تمامی
این موارد باعث میشود که عملکرد کلیه ها شدیدا آسیب ببیند .افت ناگها نی
جریان خون کلیه ها ممکن است با درد شدیدهمراه باشد.در صورت باریک شدن
شریان کلیه ازدیاد فشار خون شدید عارض می گردد.
ب:بیماری های خود کلیه :
کلیه مانند یک غربال میباشد که موجب دفع مواد زائد از بدن میشود. آسیب به این غربال ممکن است توسط عفو نت ها، بعضی دارو ها (مانند فناستین) و بعضی سموم (فلزهای سنگین)ایجاد شود. همچنین در بعضی بیماری ها ممکن است این غربال به شکلی آسیب ببیند که بعضی از موادی که برای بدن لازم است نیز از بدن دفع شوند (مثل پر فشاری خون ودیابت ).
ج:بیماری هایی که موجب اختلال تخلیه ادرار از کلیه می شوند:
به عنوان مثال سنگ ها می توانند موجب انسداد در مسیر حالب ها شوند و بدین شکل عملکرد کلیه ها را با مشکل مواجه سازند .
انسدادکوتاه مدت مسیر ادرار موجب آسیب غیر قابل بر گشت کلیه ها نمی شود ، اما اگر این انسداد طولانی مدت باشد ممکن است موجب آسیب کلیه ها و خاموش شدن کلیه شود.همچنین انسداد موجب مستعد شدن کلیه ها به عفونت ادراری میشود.
از علل دیگر انسداد مسیر تخلیه ادرار از کلیه ها می توان به سرطان لگنچه و حالب ها،فشار از خارج به حالب ها ،لخته های خونی ، توده های قارچی، بزرگی پروستات و غیره اشاره کرد.
در صورتیکه انسداد حالب ها به صورت حاد ایجاد شود موجب علائمی بنام کولیک قولنج کلیوی میشود، که با درد شدید پهلو تهوع و استفراغ وبی قراری بیمار همراه است.
د:عفونتها:
بافت کلیه ممکن است از راههای مختلفی دچارعفونت شود. شایع ترین راه رسیدن باکتری های عفونت زا به صورت صعودی از مثانه به کلیه ها می باشد. نوع حاد عفونت کلیه پیلونفریت حاد نامیده میشود که با تب،لرز درد پهلو و علائم تحریکی ادرار مثل سوزش ادرار و تکرر ادرار همراه است.
پیلو نفریت حاد یک بیماری جدی است که در صورت عدم درمان آن ممکن است عواقب بدی به همراه داشته باشد.در مجموع عفونت های ادراری در زنان شایع تر است .ازدیگر عفونت ها می توان به سل کلیوی اشاره کرد که معمولا تشخیص آن با تاخیر چندین ساله همراه است.
ه:سرطان های کلیه:
سرطان های کلیه انواع مختلفی دارد که ۲نوع شایع ترآن آدنوکاسینوم کلیه و تومور ویلمزمی باشد.تومور ویلمز مخصوص شیر خواران و کودکان است که اکثرا خود را به صورت تو ده شکمی نشان می دهد.در مقابل آدنوکاسینوم کلیه (کارسینوم سلولهای کلیوی ) که شایعترین سرطان اولیه کلیه است در مردان شایع تربوده و بیشتردر افراد میانسال و مسن دیده می شود.استعمال سیگار می تواند در ایجاد آن نقش داشته باشد.
علائم کلاسیک این بیماری به صورت درد پهلو ،لمس توده در پهلو و دیدن خون درادرار میباشد، که وجود این علائم نشانه پیشرفته بودن سرطان است. با استفاده روز افزون از روشهای رادیولوژی وسونوگرافی سرطانهای کلیه امروزه درمراحل ابتدایی تر و قبل از ایجاد علائم اکثرا کشف می شوند.
و:گوناگونیهای تشریحی:
اینها شامل نابهنجاریهای تشریحی هستند که اغلب بدون علامت بوده ولی می توانند برای فرد مشکل سازشوند. اینها شامل قرار گرفتن هر دو کلیه فرد در یک طرف بدن ،چسبیدن قطب تحتانی کلیه ها به یکدیگر (کلیه لعل اسبی) ،قرار گرفتن کلیه ها در محلهای نا بجا ،دو تا بودن لگنچه ها و حالبها در هر طرف و غیره می باشند.بعضی از این گوناگونی ها با شیوع بالاتر عفونتهای کلیوی و سنگهای کلیوی همراه است.
۴-معاینات و آزمایشها :
در اولین قسمت هر معاینه گرفتن یک شرح حال دقیق از بیمار اهمیت دارد.پس از
گرفتن شرح حال معاینه با این بیمار نکاتی را برای پزشک مشخص میکند.برای
مشخص کردن مشکلات کلیوی ممکن است انجام آزمایشات ضروری باشد.
الف: آزمایشهای خون:که می تواند تا حدی وجود عفونت در بدن یا صحت یا اشکال عملکرد کلیه ها و همچنین غلظت موادی را که میتوانند موجب ایجاد سنگ کلیوی شوند را مشخص نمایند.
ب:آزمایش ادرار: که می تواند وجود عفونت کلیوی یا وجود خون در کلیه (مثلا در جریان سرطان کلیه یاعفونت کلیه یا سنگ کلیه)را نشان دهد.
همچنین با این آزمایش می توان میزان اسیدی بودن ادرار و غلظت موادسنگساز در ادرار را مشخص کرد.
برای تشخیص دقیق تر عفونتهای ادرار نیاز به کشت ادراری میباشد که ممکن است چند روز زمان ببرد.
ج:رادیو گرافی:که شامل عکس ساده(KUB) و عکس رنگی از کلیه ها میباشد.عکس رنگی کلیه هاIVP)) مخصوصا در تصمیم گیری برای درمان سنگهای کلیوی و وجود خون در ادرار سودمند است.به ندرت تزریق ماده حاجب برای گرفتن عکس رنگی کلیه ممکن است با واکنشهای ناخواسته در بیمارهمراه شود.آگاهی کامل ارولوژیست و رادیولوژیست از این واکنشهای ناخواسته و آمادگی آنها می تواند از ایجاد مشکل در نزد بیماران جلوگیری نماید. ۵-سونو.گرافی:یک وسیله سودمند وبدون ضرر برای ارزیابی شکل کلیه ها و بیماریهای کلیوی می باشد.گرچه استفاده از این وسیله بامحدودیتهای تشخیصی همراه است ولی در بسیاری از موارد میتواند کمک کننده باشد.
ه:سی تی اسکن:وسیله تشخیص جدیدتری است که جهت بررسی شکل وعملکرد کلیه میتوان ازآن بطور ساده یا با تزریق ماده حاجب استفاده کرد.این وسیله تشخیص بخصوص در مورد تشخیص توده های کلیوی و سرطانهای کلیوی کاربرد دارد.
و:سایر روشهای تشخیص:شامل اسکنهای رادیونوکلوئیک(برای مشخص کردن عملکرد دقیق هر کلیه ؛وجود عفونتها یا آبسه های کلیوی،اثبات انسداد راه خروج ادرار از کلیه و….)رادیو گرافی رنگی کلیه ها با استفاده از تزریق ماده حاجب در سوندی که در حالب قرار داده شده است و آندوسکوپی کلیه میباشد.هر یک ازاین روشها در موارد خاصی کاربرد دارند.
۵ -درمان بیماریهای کلیه
الف:عفونتهای کلیوی:پیلونفریت حاد اغلب با درمان آنتی بیوتیک مناسب بر اساس کشت ادراردرمان میشود. در موارد شدیدعفونت یادر مواردی که تشخیص ان با پزشک معالج میباشد مثلا در جریان بارداری درمان پیلونفریت نیاز به بستری بیمار دارد.در مواردی که عفونتهای کلیوی همراه با انسداد یا سنگ ادراری می باشد خطرات بیشتری بیمار را تهدید میکند و نیاز به اقدامات درمانی شدیدتر در جهت رفع انسداد میباشد.
در صورتی که عفونت کلیوی با تجمع چرک درنسج کلیه (آبسه کلیوی) با تجمع چرک در سیستم جمع کننده ادرار (پیونفروز )یا تجمع چرک در اطراف کلیه (آبسه اطراف کلیه)همراه باشد اغلب نیاز به مداخله جراحی جهت تخلیه چرک و گاها نیاز به خارج کردن کلیه جهت بهبودی بیمار میباشد.بعضی از عفونتهای خاص کلیوی مثل سل درمانهای طولانی مدت مختص به خوددارند
ب:سنگهای کلیوی:بسیاری از افراد بدون اینکه بدانند دچار سنگهای کلیوی هستند باید بدانیم که گاها سنگهای کوچکتر کلیوی علائم بیشتر برای بیمار ایجاد می کنند.امروز برای درمان سنگهای کلیوی کمتر از اعمال جراحی باز استفاده می شود.
روشهای درمان سنگهای کلیوی به شرح زیر است:
الف:سنگ شکنی برون اندامی ESWL) ): این
روش بیشتر برای سنگهای کوچک کلیوی استفاده می شود که باانرژی که از خارج
بدن به سنگ کلیه واردمی شود مو جب خرد شدن سنگ میشود. این درمان معمولا سی
دقیقه تا یک ساعت طول کشیده وبا درد زیاد همراه نمی باشد و اغلب بدون
بیهوشی قابل انجام است.
ب:سنگ شکنی درون اندامی
TUL)دراین روش سنگها ی کلیه به وسیله سنگ شکنی از طریق دستگاه یورتروسکوپ
با وارد کردن دستگاه به درون بدن از طریق مجرا و سپس حالب کاربرد دارد. از
این روش بیشتر برای درمان سنگهای حالب استفاده می شود.
ج:سنگ شکنی از طریق پوست(PNL ): در این روش با ایجاد سوراخ کوچکی در پشت بیمار دستگاه وارد کلیه شده ، سنگ یا به صورت درسته خارج می شودو یا پس از خرد کردن سنگ قطعات آن خارج می شود.
د:در نهایت روش عمل جراحی باز کلیه که با برش بر روی پوست ناحیه پهلو یا شکم یا پشت، باز کردن عضلات وفاسیا ها ونهایتا خارج کردن سنگ از طریق برش روی لگنچه یا کلیه، انجام میشود این روش امروز کمتر کاربرد دارد.
ج:سرطانهای کلیه:
سرطانهای کلیه با توجه به نوع آنها و میزان پیشرفت سرطان درمانهای گوناگونی دارند.سرطانهای کمتر پیشرفته کلیه اغلب با برداشت قسمتی از کلیه یا تمام کلیه به همراه ساختمانهای اطراف آن درمان میشوند. در صورتی که سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته باشد برداشت کلیه نمی تواند موجب بهبودی کامل بیماری شود. در این موارد پیشرفته ممکن است از روشهای دیگری بخصوص روش ایمنو تراپی استفاده شود.باید توجه داشت که روشهای درمانی شیمیوتراپی و رادیوتراپی برای درمان شایع ترین سرطان کلیه که RCC نامیده میشود، تنها سودمندی محدودی دارد.
یکی از علل مهم ایجاد پیری پوست،رادیکالهای آزاد هستند که توسط مواد آنتی اکسیدان می توان با آنها مقابله کرد.مثلاً سبزیحات و میوه های تازه، محتوی آنتی اکسیدان های زیادی هستند که به مبارزه با عوامل مخاطره آمیز سلامت بدن کمک می کنند. بهترین رژیم غذایی برای پیشگیری از پیری پوست، رژیم غذایی متعادل و حاوی آنتی اکسیدان های فراوان است.
بهترین منابع آنتی اکسیدان ها شامل سبزیجات تازه با رنگ سبز تیره، گوشت، ماهی و چربی های غیراشباع و انواع میوه های تازه شامل این ترکیبات است. ویتامین C که در بسیاری از مرکبات و سبزی ها به وفور یافت می شود یک آنتی اکسیدان بسیار مفید است که چون دربدن ذخیره نمی شود، باید هر روز در رژیم غذایی فرد وجود داشته باشند.
برای اطمینان از وجود آنتی اکسیدان کافی درمیوه ها و سبزی ها آنها را باید خام یا نیم پز استفاده کرد، چون حرارت و نگهداری آنها در یخچال یا فریزر، محتوای آنتی اکسیدانی آنها را کاهش می دهد. مصرف کافی مایعات را در طول روز فراموش نکنید. بهتر است روازنه ۶-۸ لیوان آب مصرف نمایید. قهوه و چای و یا نوشابه منبع خوبی برای دریافت مایع نیستند. زیرا بزودی دفع خواهد کرد.
یادتان باشد که افزایش یا کاهش سریع وزن بدن تأثیر بسیار بدی روی پوست شما می گذارد. اکثر افرادی که بطور غیرعلمی ناگهان وزن خود را از دست می دهند بدلیل تحلیل چربی به صورت و رخداد چین و چروک پوست آن به متخصصین پوست مراجعه می نمایند.
اغلب آنها از ریزش موی سر نیز شکایت دارند. اضافه کردن وزن نیز می تواند موجب ترک خوردگی پوست و ایجاد استریا روی آن شود که اغلب غیرقابل برگشت می باشد. برنامه صحیح افزایش یا کاهش وزن خود را به متخصصین تغذیه بسپارید تا دچار مشکلات پوست و مو نگردیدبر طبق آمار موجود حدود 30 درصد خانمهای ایرانی با این مشکل درگیر هستند این آمار در بعضی استان های کشورمتاسفانه به 60 تا 70 درصد می رسد و چون در بسیاری از موارد بیماران خصوصا خانم ها از ابراز آن به علل مسائل مختلف فرهنگی و... شرم دارند و یا آن را جزئی از روند زندگی می دانند به آن توجه نکرده و به دنبال درمان نمی روند.
هنگامی که فردی نتواند به صورت ارادی ادرار خود را تحت کنترل داشته باشد و قبل از رساندن خود به توالت، خود را خیس کرده و یا نم بزند را بیاختیاری ادراری گویند.
موارد متعددی از بی اختیاری وجود دارد مانند سرریز شدن نروژنیک یا عصبی، بی اختیاری بعد از برداشتن پروستات در مردان. اما 90 درصد آن ها را انواع استرس، فوریتی( Urge) و یا مرکب تشکیل می دهند.
* زمانی که فرد ضمن افزایش ناگهانی فشار ناحیه شکمی، ادرار از دست می دهد، مثلا هنگام سرفه کردن یا عطسه یا انجام برخی تمرینات ورزشی، بی اختیاری او از نوع استرسی است،
* در حالی که بیاختیاری فوریتی یا(Urge) میل شدید و ناگهانی فرد برای تخلیه ادرار است که معمولا همراه با یک فشار غیرقابل کنترل ادرار همراه است.
* نوع مرکب بیاختیاری، در واقع مجموعه ای از دو نوع فوقالذکر است که معمولا با فرم استرسی در افراد شروع می شود و به نوع فوریتی گسترش می یابد.
بالغ بر 20 میلیون نفر در آمریکا از بی اختیاری رنج می برند. آمار نشان میدهد که 85 درصد مبتلایان را زنان تشکیل می دهند که در اغلب موارد علت اصلی، ضعیف شدن ماهیچههای ناحیه تحتانی لگن است که خود ناشی از بارداری و زایمان و یا تغییرات هورمونی پس از یائسگی است.

در ایران قسمت اعظم بیماران را خانمها شامل میشوند و متاسفانه در بعضی از استانهای کشور این آمار بسیار بالا است و حتی این عارضه به علت شیوع فراوان به صورت قسمتی از زندگی خانمها و با آنها و در کنار آنها قرار گرفته است. در قسمتی از منطقه شمالی کشور این عارضه را از مراحل رشد جسمی خانم ها می دانند.
براساس گزارش آژانس پژوهش و حفاظت سلامت آمریکا، افراد در همه سنین می توانند به این عارضه مبتلا شوند اما حدود نیمی از افرادی که بی اختیاری را تجربه میکند، بزرگسالان هستند چنان چه بیش از 50 درصد افراد سالخورده در خانه سالمندان دچار بی اختیاری هستند.
حدود 30 درصد نوار بهداشتی خریداری شده توسط زنان برای بی اختیاری ادراری استفاده می شود و برخی افراد از پوشک بزرگسالان استفاده می کنند. آمار نشان می دهد در سال 1996 این مساله، بالغ بر 5/1 بیلیون دلار هزینه بر اقتصاد آمریکا تحمیل کرده است. به طور کلی حدود 63 درصد زنان برای مقابله با مساله بی اختیاری ادرار از یکی از محصولات تولید شده برای دوران قاعدگی استفاده می کنند.
برخی دائما یک دست لباس اضافی با خود همراه دارند، برخی افراد از اجتماع و فعالیت های اجتماعی فرار می کنند و براساس گزارش دانشکده داروسازی دانشگاه جورجیا، حدود 25 تا 50 درصد افرادی که این مشکل را دارند، از فعالیت های اجتماعی کناره گیری می کنند.
بی اختیاری اثر شدیدی بر فعالیت جنسی بیماران دارد به طوری که تعدادی، از این مساله کاملا اجتناب می کنند. بیش از نیمی از زنانی که از نظر جنسی فعال هستند و مشکل عدم کنترل مثانه دارند مشکلاتی چون نشت ادرار به هنگام آمیزش دارند.
علت اصلی بی اختیاری در مردان مربوط به اختلال در عملکرد پروستات است، به طوری که حدود 65 درصد کل مردانی که عمل برداشتن پروستات داشته اند، دست کم شش ماه یا بیشتر پس از عمل جراحی با مشکل عدم کنترل ادرار مواجه اند.
تعدادی از افراد خجالت می کشند آن را با پزشک مطرح کنند و برخی معتقدند که مشکل آن ها را پزشک جدی نخواهد گرفت و یا آن را از عوارض سالمندی می دانند.
جراحی:
هم گران است و هم به دوره تفاهت طولانی نیاز دارد، به علاوه این روش برای همه بیماران مناسب نیست.
روش دارو درمانی:
علاوه بر گران بودن می تواند اثرات جانبی متعددی داشته باشد (مثل گیجی، خستگی و کوفتگی و مشکلات تنفسی).
بیوفیدبک:
این روش نیز شدیداً به تمرینات فرد و توانایی او برای تمرکز بر روی ماهیچه های ناحیه تحتانی لگن و نیز تمایل او به ادامه این تمرینات در خانه بستگی دارد.
روش الکترونیکی:
یک روش تهاجمی است زیرا فرد باید بتواند وجود یک Probe که معمولاً غیرقابل تحمل و حتی دردآور است را تحمل کند.
روش کاتریزاسیون Catheterization:
نیز معمولاً به عفونت لوله ادراری و از دست رفتن تحرک منجر می شود.
روش درمانی جدید

روش درمانی که اخیراً ارائه شده؛ مغناطیسی درمانی یا تحریک توسط میدان مغناطیسی خارج از بدن است که در درمان هر سه نوع بی اختیاری در زنان موثر بوده و تاکنون هیچ اثر جانبی برای آن شناخته نشده است. این روش غیرتهاجمی و بدون درد است و در حالی انجام می شود که بیمار حتی به درآوردن لباس خود نیازی ندارد. به این روش "نئوکنترل" می گویند.
اداره دارو و غذای آمریکا مجوز استفاده از این سیستم را برای همه انواع بی اختیاریها در زنان داده است. البته این سیستم برای بیاختیاری از نوع لبریزی (Over Flow) طراحی نشده است و بیماران باید با پزشک مشورت کنند که آیا این روش حتما برای درمان آن ها مناسب هست یا نه؟ برای این که معلوم شود آیا نئوکنترل Neo control بیاختیاری را به طور دائم درمان کرده یا نه؟ نیاز به پی گیری های بیشتری است. در حال حاضر نتایج به دست آمده نشان می دهد بیشتر بیماران حتی پس از 18 ماه بعد از درمان با این روش، از این روش راضی هستند.
هزینه روش درمانی نئوکنترل Neo control در مقایسه با دیگر روش ها قابل مقایسه نبوده و بسیار ارزان تر است.
به جز موارد زیر، بیشتر افراد می توانند بدون هیچ عارضه از آن استفاده کنند:
الف) خانمهای باردار یا مشکوک به بارداری.
ب) کسانی که دارای پروتزهای لگنی هستند.
ج) افرادی که از وسایل الکتریکی قلبی مثل پیس میکر(Pacemaker) استفاده می کنند.
د) کسانی که دارای آریتمی یا نامنظمی ریتم قلبی هستند باید تنها پس از تایید پزشک اقدام به استفاده از این روش درمانی نمایند.
این نکته قابل ذکر است که این روش درمانی به عنوان روش مکمل در کنار سایر روشهای درمانی مثلا جراحی و... می تواند انجام شود تا بیمار جواب موثرتر و قابل قبول تری بگیرد.
این روش به خصوص در خانم هایی که تازه زایمان کردهاند به عنوان روشی موثر جهت بازگرداندن عضلات کف لگن، رحم و مثانه و ضعیف اولیه و جلوگیری از یکی از مهم ترین مشکلات و عوارض زایمان است که "بیاختیاری ادراری" است، می باشد. از طرفی کسانی که نمی توانند هزینه های سنگین عمل جراحی را پرداخت کنند و یا به علت سایر بیماری ها، امکان بیهوشی و ... برای آنان وجود ندارد نیز به خوبی می توانند از این روش بهرهمند شوند.
كلیه هر فردی حدود 13 سانتی متر طول و 8 سانتی متر عرض و 3 سانتی متر قطر دارد. به عبارتی، هر کلیه انسان بالغ به اندازه یک دست مشت شده است. وزن متوسط کلیه در مردان 150 گرم و در زنان 135 گرم است.
در هر ده دقیقه حدود یک لیتر خون از كلیه ها می گذرد و كلیه ها تمام خون بدن را حدودا هر 50 دقیقه یک بار تصفیه می كنند.
كلیه ها علاوه بر تصفیه خون، تولید ادرار، تامین آب كافی بافت های بدن، تنظیم فشار خون و مقدار نمك های حیاتی در خون را نیز به عهده دارند.
همچنین كلیه ها، هورمونی به نام "اریتروپویتین" ترشح می كنند كه تولید گلبول قرمز خون بدن را تحریك و كنترل می كند. علاوه بر آن، تعادل اسید و باز خون و مایعات بدن را هم تنظیم می كند.
می گویند با یک کلیه هم می توان زندگی کرد اما باید جانب احتیاط را رعایت نمود.
سوزش ادرار
محرك های ادراری مانند غذاهای تند و ادویه دار، غذاهای اسیدی، كافئین مثل قهوه و شكلات، آلرژی یا حساسیت به صابون ها و دستمال توالت معطر، كف صابون در حمام، عفونت مجاری ادراری، بیماری های مقاربتی (سوزاك و كلامیدیا) ، التهاب و عفونت مثانه و پیشابراه، التهاب و یا سرطان پروستات ، سنگ كلیه و عفونت قارچی از عوامل ایجاد سوزش ادرار هستند.
تكرر ادرار
اضطراب، سرما ، مصرف زیاد مایعات، مصرف مدرها، الكل و كافئین، عفونت مجاری ادرار، التهاب مثانه، سنگ مثانه، دیابت ، سرطان مثانه ، سنگ كلیه، مشكلات كلیوی، التهاب و یا سرطان پروستات نیز از عوامل ایجاد تکرر ادرار هستند.
قطره قطره آمدن ادرار
سنگ كلیه، نوروپاتی یا آسیب عصبی مثانه، آسیب به نخاع، التهاب، تورم و یا سرطان پروستات، عفونت مجاری ادرار، تنگی و یا تومور پیشابراه، بی اختیاری ادرار، ضعف عضلات كف لگن، مصرف برخی داروها و چاقی از علل بروز این مشکل هستند.
پرادراری
در پزشکی، پرادراری به وضعیتی اطلاق می شود که حجم ادرار 24 ساعته بیش از 5/2 لیتر باشد. گاهی هم پُرادراری، به تکرر ادرار بدون توجه به حجم ادرار اطلاق می شود. گاهی مواقع، پرادراری به همراه بلع مایعات فراوان است. گاهی پرادراری حالت طبیعی دارد مثل پرادراری در سرما، پرادراری در ارتفاعات و بعد از نوشیدن مایعات فراوان.
برای پرادراری دلایل زیادی وجود دارد، مانند:
مصرف داروهای مدر، مصرف غذاهای مدر(قهوه، چای، آب میوههای اسیدی،)، دیابت شیرین، دیابت بی مزه، پُرنوشی روانی، مصرف زیاد ریبوفلاوین یا ویتامین B2، سرما، ارتفاعات، التهاب بافت بینابینی مثانه، لوپوس و کلسیم بالا.
کم ادراری
سرعت جریان ادرار در مثانه مردان 20تا 25 میلی لیتر در ثانیه و در زنان 25 تا 30 میلی لیتر در ثانیه است. سرعت جریان کمتر از 15 میلی لیتر در ثانیه، موجب شک به انسداد و سرعت کمتر از 10 میلی لیتر در ثانیه به عنوان مدرک قطعی برای انسداد مجرای ادرار محسوب می گردد.
عللی که برای کاهش جریان ادرار وجود دارد، در مردان و زنان متفاوت است:
ممکن است به دنبال عفونت، تحریک شیمیایی، عفونت های باکتریایی و یا بهطور شایع تر، به طور خود به خودی و بدون علت واضح باشد.
هر عاملی که باعث کم آبی بدن شود، داروهایی که موجب مسمومیت کلیه می شوند مانند پنی سیلینها و داروهای هم گروه جنتامایسین، تومور مغزی ترشح کننده هورمون ضدادراری، در زنان جوشگاه های جراحی به دنبال جراحی قبلی و در مردان انسداد ناشی از بزرگ شدن پروستات از شایع ترین علل این مشکل است.
در قسمت اول این مطلب با عنوان "مشکلات ادراری" در رابطه با برخی مشکلات مانند قطره قطره آمدن ادرار، تكرر ادرار، سوزش ادرار و تغییر حجم ادرار صحبت کردیم. حال در این مطلب می خواهیم علل تغییر رنگ و بوی ادرار را برای تان توضیح دهیم.
رنگ طبیعی ادرار زرد كم رنگ كهربایی است و منظره شفاف دارد. بیماری ها، مصـرف برخی داروها، میوه ها و رنگ های مصنوعی موجود در مواد غذایی می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند. یك عامل تعیین كننده رنگ ادرار در افراد سالم، میزان دریافت آب و مایعات است. هر قدر مصرف مایعات بیشتر باشد، ادرار نیز رقیق تر و كم رنگ تـر می شود.
ادرار تشكیل شده از: رنگدانه های ادرار، اسید اوریك، اوره، كراتی نین، گلبولهای سفید و به ندرت گلبول های قرمز مرده، آب (95 درصد ادرار را تشکیل می دهد) و املاح اضافی بدن.
ادرار قرمز و صورتی و یا به رنگ چای:
علت آن وجود خون در ادرار است و ممکن است به علت عفونت پروستات در مردان، عفونت مثانه، فشار خون بالا، سنگ كلیه و مثانه، هموفیلی، سرطان مثانه یا كلیه یا پروستات، صدمه و ضربه(شكستگی لگن و یا ضربه به كلیه و مثانه)، ابتلا به سل، وجود زردی یا یرقان، مصرف چغندر، شاتوت و مواد غذایی و قرصهای حاوی رنگدانه های مصنوعی، مسمومیت با جیوه و سرب، وجود هموگلوبین، میوگلوبین یا همان رنگدانه عضلات و یا گلبول های قرمز در ادرار، مصرف برخی داروها مانند ریفامپین، ایبوپروفن، داروهای گروه سالیسیلات مانند آسپیرین، هپارین (ضدانعقاد خون)، فنی توئین، فنوتیازین، داروی ملین سنا و ویتامین B باشد.
در صورت قرمز و یا صورتی شدن ادرار فورا به پزشك مراجعه كنید.

ادرار نارنجی و یا زرد تیره:
نشانه كم آبی بدن است و ممکن است به علت یرقان یا زردی، مصرف B كمپلكس، مواد غذایی حاوی كاروتن مانند هویج، ویتامین C، برخی داروها مانند: وارفارین، ریفامپین، ویتامین B2، سولفاسالازین، هپارین و تتراسایکلین باشد.
ادرار سبز و آبی:
به علت رنگ های مصنوعی موجود در مواد غذایی و داروها، رنگدانه آبی متیلن، مصرف مولتی ویتامین ها و مواد حاوی كاروتن، عفونت مجاری ادراری (ادرار سبز)، مشكلات صفرا، میزان بالای كلسیم (ادرار آبی)، مصرف برخی داروها مانند: آمی تریپتیلین، سایمتیدین، متوکاربامول و تریامترن می باشد.
ادرار قهوهای تیره یا سیاه:
به علت وجود مشکلاتی مانند اختلالات كبدی (مانند هپاتیت ویروسی و سیروز كبدی)، سرطان پوست نوع ملانوما یا بدخیمی رنگدانه های پوست، آغشتگی ادرار به بتادین، مصرف ریواس، مسمومیت با مس و فنول، مصرف تركیبات آهن دار، مصرف داروهای ملین و ضد فشار خون و داروهای متوکاربامول، سوربیتول، داروهای گوگردی گروه سولفونامید، مترونیدازول و داروهای نیتراتی می باشد.
ادرار كدر:
به علت بیماری سوزاك، التهاب و عفونت مثانه، التهاب پروستات، بیماری سل، عفونت مجاری ادرار، سنگ كلیه و مثانه، ادرار با فسفات، اگزالات، مخاط ، چربی و گلبولهای سفید و قرمز زیاد در ادرار است.
ادرار با كف زیاد:
نشانه پروتئین زیاد در ادرار یعنی نفروز یا دفع پروتئین در ادرار می باشد.
ادرار سفید:
ناشی از وجود چرك و عفونت است.

بوی ادرار نیز می تواند نشانگر بیماری باشد. بوی طبیعی ادرار اندكی معطر و اسیدی است.
مصرف ویتامینها به ویژه ویتامین B6 و زرد چوبه، بوی ادرار را تغییر می دهند.
بوی آمونیاك: نشانه كم آبی بدن و غلظت بالای ادرار و عفونت است. همچنین ادرار پس از مدتی كه در دمای اتاق بماند، باكتری ها، اوره ی موجود در ادرار را به آمونیاك تبدیل می كنند.
بوی تعفن و بوی ماهی: عفونت باكتریایی كلیه، مثانه و مجاری ادراری
بوی شیرین: دیابت (وجود گلوكز در ادرار)
بوی رطوبت: بیماری كبدی
بوی استون: دیابت، خستگی و گرسنگی شدید
مرکز اطلاع رسانی داروها و سموم وزارت
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام کرد: مصرف انواع داروهای هورمونی
بدنسازی منجر به بروز عوارض وخیمی مانند ناباروری، نارسایی قلبی، کبدی،
کوتاهی قد و بزرگ شدن سینه در مردان می شود.
به گزارش مهر، وزارت
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نسبت به استفاده خودسرانه از فرآورده های
دارویی بدنسازی و پرورش اندام قاچاق و بدون مجوز در جوانان هشدار داده و
عنوان کرده است: این داروها خطر ابتلا به انواع اختلالات جسمی و روانی را
برای جوانان به همراه دارد.
بر اساس این گزارش، مصرف نابجای استروییدهای آنابولیک -نوعی داروی نیروزا- در جوانان برای بدنسازی و رقابت های ورزشی منجر به بروز عوارض قلبی و عروقی مانند فشارخون و نارسایی قلبی می شود.
این گزارش می افزاید: مسمومیت با مواد مخدر یکی از مرگبارترین انواع مسمومیت ها به شمار می رود و گزارش های ارسالی به وزارت بهداشت حاکی از آن است که مصرف حتی یک عدد قرص اکستازی، منجر به مرگ شده است.
همچنین مصرف مواد در جمع دوستان یکی از دلایل اعتیاد جوانان است و سکته های قلبی و مغزی، تشنج، نارسایی کبد و کلیه و تخریب سلول های مغزی و عضلانی از عوارض مسمومیت با قرص اکستازی است.
براساس این گزارش مصرف همزمان مواد مخدر با برخی داروهای خواب آور و آرام بخش می تواند سبب بروز مسمومیت های شدید و حتی مرگ در فرد مصرف کننده شود.
مرکز اطلاع رسانی داروها و سموم معاونت غذا و دارو به خانواده ها توصیه کرد هر گونه تغییرات رفتاری غیر عادی و ناگهانی مانند گوشه گیری، بی خوابی، بی حوصلگی، پرخاشگری، غیبت از محل کار و تحصیل، بی نظمی و ناامیدی در فرزندان خود را جدی بگیرند و به دنبال بررسی علت آن باشند.دکتر دارانی تانت بیروجن، استادیار دپارتمان دندانپزشکی ترمیمی در مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تنسی که سرپرستی این مطالعه را بر عهده داشته، خاطر نشان ساخت: ما امیدواریم بتوانیم مردم را نسبت به عوارض جدی بیماری رفلکس معده – روده که در بیشتر جوامع شایع است آگاه تر کنیم. بویژه اکنون که متوجه شده ایم این بیماری حتی می تواند تهدیدی جدی برای سلامت و استحکام دندان ها باشد.
وی افزود: هر چند بسیاری از دندانپزشکان از تاثیر این بیماری در فرسایش دندانها مطلع هستند اما اغلب مردم و بیماران از این رابطه بی اطلاع هستند و همین بی اطلاعی می تواند عامل آسیب دیدگی شدیدتر دندانها باشد. بیماری رفلاکس معده – روده که با عنوان رفلاکس اسیدی نیز نامیده می شود عامل بروز سوزش سردل مزمن است.
در این عارضه محتویات معده شامل اسید آن به داخل مری باز می گردد در حالی که در شرایط طبیعی به دلیل بسته شدن دریچه معده نباید این اتفاق بیافتد. اسید معده که به داخل مری بازگشته است گاهی حتی به دهان می رسد و احساس درد و سوزش شدید ایجاد می کند. این اسید معده به قدری قوی است که می تواند به طور مستقیم روی سطح دندان تاثیر گذاشته و با فرسایش مینای دندان به تدریج لایه های نرم تر دندان ها را نیز از بین می برد.
در این مطالعه متخصصان از اسکن برداری برای بررسی تاثیر رفلاکس اسیدی روی دندانهای ۱۲ بیمار مبتلا به این عارضه و مقایسه آن با دندانهای شش فرد سالم استفاده کردند.
شناخت علل اين اختلالات رنگدانه اي و درمان صحيح آنها بسيار مهم است و گاه درمانهاي ناصحيح ميتواند مشكل بيمار را زيادتر كند. درمان بيمار بايستي با توجه به علت بيماري ،شدت بيماري،شغل و شرايط اجتماعي و محيطي بيمار انجام شود.
از طرف ديگر بايستي بيمار اطلاعات صحيحي از بيماري خود، روش درمان، طول مدت درمان و مراقبتهاي بعدي داشته باشد. در لك هاي تيره پوست افزايش در پيگمان ملانين يا افزايش سلولهاي رنگدانه ساز ديده ميشود .
عوامل مختلفي مي توانند روي ميزان و كيفيت رنگدانه ها و سلولهاي رنگدانه ساز تاثير گذاشته و باعث تغيير رنگ پوست و ايجاد لك هاي تيره صورت شوند كه عبارتند از: بيماريها و اختلالات ارثي و ژنتيكي، بيماريهاي سوخت و ساز سلولي ،بيماريهاي هورموني ،بيماريهاي التهابي،عفونت هاي موضعي پوست، عوامل شيميايي، دارو ها ،علل تغذيه اي شامل كمبود ويتامين ها، سوء تغذيه و بالا خره بدخيمي هاي پوستي. افزايش رنگ پوست همچنين ممكن است به علت هورمونال باشد همانند حاملگي و يا در بعضي بيماريها مثل ملاسما و آديسون كه در اثر هر دو عامل يعني تداخل بين عوامل هورمونال و نور آفتاب بوجود مي آيد.ملاسما يكي از شايعترين علل ايجاد لك صورت است و اغلب در خانم هاي مراجعه كننده براي درمان لك صورت ديده مي شود كه يك لك اكتسابي قهوه اي رنگ صورت است كه به صورت آهسته و قرينه به وجود مي آيد، اين نوع لك صورت ممكن است بدون علت مشخص يا به صورت فاميليال مخصوصاً در افرادي كه در تماس با نور آفتاب خفيف تيره مي شوند، ديده شود. دو عامل مهم در ايجاد ملاسما، ژنتيك و تغييرات هورموني در تركيب با اشعه ماوراء بنفش هستند. بعضي خانمها متوجه مي شوند كه درست قبل از قاعدگي لك ها واضحتر مي شود. مدت زيادي طولمي كشد تا پس از قطع قرص ضد حاملگي اين لك برطرف شود و يا ممكن است كه هرگز به طور كامل برطرف نشود.
جهت سرعت بخشيدن به روند بهبودي لايه برداري خفيف با كمك پيلينگ هاي شيميايي سطحي انجام مي شود. با اين روش فعاليت رنگدانه سازي با كمك تركيبات بي رنگ كننده كاهش يافته و ترميم پوست سريعتر مي شود، كه اين روش مطمئن تر و مؤثرتر است.
از جمله تركيبات بي رنگ كننده هيدروكينون است كه در تركيب باكرمهاي لايه برداري مثل ترتينوئين
مي تواند مؤثر باشد. ساير تركيبات مؤثر در درما ن ملاسما شامل ان - بوتيل
رزورسينول، فنوليك-تيواتر، ايزوپروپيل كاتكول، كوجيك اسيد، اسيد آسكوربيك
و ليكوئيريتين (عصاره شيرين بيان) هستند.
درمان ليزر خصوصا در موارد ملاسماي نوع اپيدرمال استفاده شده ولي عود بلافاصله پس از قطع درمان معمولا اتفاق مي افتد. نقش ليزر در درمان ملاسما تا كنون به اثبات نرسيده است و بهتر است در موارد ملاسماي مقاوم نوع درمال با كاربرد ليزرهاي co2پالس يا اربيوم- ياگ انجام مي پذيرد كه معمولا كمرنگ شدن ضايعات پيگمانته 6 ماه بعد از عمل ديده مي شود. استفاده از تركيب ليزر پالس co2و الكساندرايت در مورد ملاسماي نوع درمال موثر است.جدیدا مقالاتی اثر بخشی فرکشنال ND:Yag را گزارش کرده اند.

به گزارش پزشک آنلاين، اکثر مردها و بسياري از زنان با بالا رفتن سن دچار ريزش مو ميشوند. کارشناسان کتابخانه ملي پزشکي آمريکا ميگويند: علل ريزش مو ميتواند به افزايش سن، عوامل وراثتي و يا تغييرات هورموني مربوط باشد. البته ريزش ناگهاني موها اغلب ناشي از عوامل مختلفي شامل استرس جسمي يا احساسي است.
اين کارشناسان فهرستي از فاکتورهايي را منتشر کردهاند که عوامل موثر در ريزش مو هستند. اين عوامل عبارتند از:
ـ ابتلا به يک عفونت جدي يا تب شديد
ـ زايمان
ـ کمخوني فقر آهن
ـ تجربه يک جراحي مهم و يا ابتلا به بيماريهاي جدي يا ناگهاني که موجب از دست رفتن خون زياد ميشود.
ـ قرار گرفتن در معرض استرس شديد احساسي
ـ يک رژيم غذايي نامناسب به ويژه اگر حاوي پروتئين اندک باشد
ـ مصرف داروهاي خاص مانند داروهاي ضد افسردگي يا برخي از داروهاي قلب و قرصهاي ضد بارداري و يا مسکنهاي گروهNSAIDS
بنابراين گزارش، برخي از مواد غذايي تأثير مهم و بيشتري در سلامت موها دارند. براي مثال پروتئين، اساس و پايه نياز بافتهاي بدن مانند مو، ناخن و پوست است و در مواد غذايي مثل مرغ و ماهي و گوشت قرمز، تخممرغ، لبنيات و حبوبات به وفور يافت ميشود. اين ماده حياتي در مواد نشاستهاي مثل نان، برنج، ماکاروني و حتي سبزيها نيز به ميزان کمي موجود است.
شير و لبنيات هم منابع غني از کلسيم، منيزيم و پروتئين هستند. همچنين مصرف ويتامينهاي گروهB يکي از راههاي درمان ريزش مو است. منابع غذايي غني از اين ويتامين شامل جگر، موز، مغز آفتابگردان، ماهي، مرغ، جوانه گندم، آلوي خشک و غلات سبوسدار هستند.
تخممرغ منبع بسيار غني از پروتئين است و به دليل اينکه ماده بيوتين و ويتامينB12 هم دارد، يک ماده مغذي براي رشد موهاست
آنتي اکسيدانها نيز در حفظ سلامت موها بسيار موثر هستند که بيشتر در سيبزميني شيرين، هويج، اسفناج پخته، کدو، روي و سلنيوم يافت ميشوند. بيشتر ميوهها و سبزيها منابع غني از آنتياکسيدانها هستند. آنتياکسيدانها مولکولهايي هستند که اثر مخرب راديکالهاي آزاد را در بدن خنثي ميکنند و همچنين موجب ساخته شدن تارهاي جديد مو و استحکام آنها ميشوند.
علاوه بر اينها، اسيدهاي چرب امگا ـ 3 و امگا ـ 6 نقش مهمي در حفظ سلامت مو و جلوگيري از خشکي، شکستگي، خارش و شوره سر و در نهايت پيشگيري از ريزش مو دارند.
5 غـذاي مـو
بايد آنچه تقويتکننده بدن و اعضاي مختلف آن است را بخوريد تا جذب شود و به استفاده مفيد برسد. موهاي ما نياز دارند تا علاوه بر شستوشو و رعايت نکات بهداشتي و استفاده از شامپوهاي مناسب براي سلامت و درخشندگي و حالت، تغذيه مناسبي هم داشته باشند.
مصرف مواد غذايي زير براي همه افراد به خصوص آنهايي که رژيم ميگيرند، ضروري است:
1-حبوبات از جمله لوبيا و عدس بخش مهمي از موادي هستند که براي رشد و سلامت موها لازم هستند. اين مواد نه تنها سرشار از پروتئين هستند (که لازمه رشد موهاست) بلکه داراي آهن، روي و بيوتين هستند. کمبود ماده بيوتين باعث شکننده شدن موها ميشود.
2-شايد خيلي از مردم نتوانند تصور کنند خشکباري مانند گردو و بادام و پسته چقدر ميتواند روي سلامت موها تأثير داشته باشد. افرادي که موهايي نرم و شکننده دارند، ميتوانند خشکبار بيشتري مصرف کنند. اگر تارهاي موهايتان نازک است، ميتوانيد براي ضخيمتر شدن و درخشندگي آنها خشکبار استفاده کنيد. خشکبار سرشار از ماده سلنيوم (ماده معدني مهم براي سلامت پوست سر) است و موجب سلامت موها ميشود. مغزها همچنين منبع روي هستند و کمبود روي در بدن باعث ريزش موها ميشود.
مصرف حداقل 8 ليوان آب در روز به بهبود رطوبت ساقههاي مو در حفظ و قوام موها کمک ميکند. خشکي مخاط پوست سر نقش مهمي در ريزش موها دارد
3-گوشت مرغ و انواع ماکيان حاوي پروتئين است. کمبود پروتئين در بدن يا مصرف پروتئينهايي که کيفيت خوبي ندارند، باعث شکنندگي و ضعف ساختماني موها و حتي تيره شدن آن ميشود. گوشت مرغ همچنين سرشار از آهن است و همانطور که گفتيم، آهن براي تقويت موها لازم است.
4-تخممرغ منبع بسيار غني از پروتئين است و به دليل اينکه ماده بيوتينو ويتامينB12 هم دارد، يک ماده مغذي براي رشد موهاست.
5-سعي کنيد براي صبحانه، بيشتر از نان تهيه شده از گندم و جو مصرف کنيد. غلات به دليل اينکه داراي روي، آهن و ويتامينهاي گروهB هستند، موهايتان را تقويت ميکنند.
چند راهکار کليدي که ميتواند روند ريزش مو را کند و حتي متوقف کند
*مصرف ويتامينهاي گروهB را در طول روز افزايش دهيد. در اين ميان کمبود ويتامين بيوتين وB6 از اهميت زيادي برخوردار است.
جگر، گوشت مرغ، زرده تخممرغ و از آن مهمتر و ارزانتر جوانه گندم، سبوس گندم و جوانه ماش از منابع غني به شمار ميروند.
ميوههايي همچون توتفرنگي، موز، گريپفروت و هندوانه نيز از جمله ميوههايي هستند که از اين حيث با ارزشند.
*مصرف اسيدهاي چرب امگا 3 و امگا 6 در کاهش ريزش مو غوغا ميکنند. اسيدهاي چرب امگا 3 که شامل اسيد ايکوزاپنتانونيک(EPA) و اسيد آلفالينولئيک ميباشد در ماهيهايي همچون ماهي سالمون، ساردين و قزلآلا، روغن سويا و کانولا، روغن گردو و روغن تخم کتان به وفور يافت ميشود. اسيدهاي چرب امگا 6 نيز در روغنهايي همچون روغن ذرت، روغن کانولا، روغن سويا، روغن بادام زميني و روغن آفتابگردان يافت ميشود.
*مصرف حداقل 8 ليوان آب در روزبه بهبود رطوبت ساقههاي مو در حفظ و قوام موها کمک ميکند. خشکي مخاط پوست سر نقش مهمي در ريزش موها دارد.
*ويتامينE نيز به عنوان يک آنتياکسيدان مو نقش مهمي را در سختي پياز مو دارد. ويتامينE گردش خون مخاط سر را بهبود ميبخشد و در اين ميان بادام، بادام زميني، فندق و انبه از بهترين منابع آن هستند.
*پوست شلتوک از جمله منابعي است که هم در پيشگيري از سفيدي مو موثر است هم در پيشگيري از ريزش مو. از اينرو هفتهاي 2 تا 3 نوبت نيم سير پوست شلتوک و ليموعماني دم کرده و ميل نماييد.
زمان غذا خوردن خود را تا 20 دقيقه افزايش دهيد
وفايي در ادامه گفت: وقتي تند تند غذا مي خوريد بدنتان نمي تواند سيگنال هاي مربوط به سيرشدن را دريافت کند که اين خود منجر به پرخوري مي شود به همين دليل غذا خوردن خودتان را تا 20 دقيقه افزايش دهيد.
يک ساعت بيشتر بخوابيد
با يک ساعت بيشتر خوابيدن هم اشتهاي شما کم مي شود و هم گرسنگي کمتري احساس مي کنيد.
سبزيجات بيشتري بخوريد
با خوردن سبزيجات هم کالري کمتري دريافت ميکنيد و هم سوخت و ساز بدنتان را افزايش مي دهيد.وي ادامه داد: به سالادهايتان هم بجاي سس هاي چرب بهتر است آبليمو اضافه کنيد.
به برنامه غذايي خود سوپ اضافه کنيد
اضافه کردن سوپ به برنامه غذايي اين مزيت را دارد که معده تان را با غذايي که کالري کمتري دارد پر کنيد.
غلات سبوس دار مصرف کنيد
مصرف غلات کامل مثل جو، جو دوسر، گندم، برنج و... تأثير زيادي هم در کاهش وزن دارند و هم کلسترول خود را کاهش مي دهند.
نوشابه مصرف نكنيد
به جاي خوردن هر روز نوشابه از شربت حاوي ليمو استفاده کنيد و قند مصرفي روزانه خود را کم کنيد و لازم است بدانيد هر ليوان نوشابه حاوي 10 قاشق شکر است.
خوردن چاي سبز استراتژي خوبي براي از دست دادن وزن است
خوردن چاي سبز يک استراتژي خوب براي از دست دادن وزن است و سوخت و ساز بدن را افزايش مي دهد.
حداقل 5 روز در هفته غذاهاي خانگي بخوريد
خوردن غذاهاي خانگي حداقل 5 روز در هفته باعث مي شود هم از نحوه پخت و پز آن اطمينان داشته باشيد و هم بتوانيد از سبزيجات بيشتري مصرف کنيد.
هنگام خوردن غذا مکث کنيد
هنگام خوردن غذا مکث کنيد، لازم نيست در يک چشم بر هم زدن بشقابتان را خالي کنيد بايد کمي در حين غذا خوردن مکث کنيد.
جويدن آدامس نعناي قوي
جويدن آدامس هنگامي که تمايل به خوردن يک ميان وعده داريد مي تواند شما را از خوردن غذا و مواد پرکالري نجات دهد.
پيروي از قانون 20.80
اين قانون به شما ياد مي دهد که 80 درصد حجم معده خود را پر کنيد و 20 درصد را خالي بگذاريد و اين بدان معناست که نبايد گنجايش معده خود را تکميل کنيد.
انگور بخوريد
انگور بهترين ميوه براي کساني است که ميخواهند وزن خود را کم کنند و همچنين اسيد اوريک انگور، سنگ صفراوي و مسموميت هاي مزمن را از بدن پاک ميکند.
وي خاطررنشان کرد: انگور بهترين ميوه براي افرادي است که مي خواهند لاغر شوند و مصرف آبغوره نيز براي افراد که مبتلا به چاقي مفرط هستند بسيار مفيد است.
این تحقیقات که در نشریه آمریکایی “پدیاتریکس” منتشر شده، نتیجه بررسی عادات خواب و رفتارهای ۱۱ هزار کودک است که در بریتانیا زندگی می کنند.
دکتر کارن بونوک، سرپرست تیم پژوهشی، گفت که اختلالات در خواب می تواند موانعی در پرورش مغز کودکان ایجاد کند.
بر اساس یکی از برآوردهای انجام شده، از هر ده کودک یک نفر به طور مداوم در طول خواب شب خرخر می کند و حدود ۲ تا ۴ درصد از ایست تنفسی در خواب رنج می برند.
معمولا بزرگی لوزه ها و لوزه سوم از عوامل اختلالات تنفسی در طول خواب شبانه برشمرده می شوند.
این اختلالات در بزرگسالان منجر به خستگی مفرط در طول روز می شود و در بعضی از مطالعات نشانه هایی وجود دارد مبنی بر اینکه در کودکان ممکن است منجر به اختلال کم توجهی ـ بیش فعالی شود.
اختلال کم توجهی -بیش فعالی عبارت است از یک نوع رفتار خاص در کودکان به طوری که این کودکان تنها میتوانند برای مدت کوتاهی روی یک موضوع خاص تمرکز کنند و گاهی حرکات و رفتار کنترل نشدهای را به طور ناگهانی از خود بروز میدهند.
اما تحقیقات اخیر به اندازه کافی گسترده بوده و به همین دلیل نتایج شفاف تری را در بر داشته است.
تامین اکسیژن
در ابتدای این تحقیقات، به والدین پرسشنامه ای داده شد تا بتوانند به مدت شش یا هفت سال، میزان خرناس کشیدن یا ایست تنفسی فرزندانشان در خواب را در آن ثبت کنند و آن را با ارزیابی های خود از رفتار کودکان مقایسه کنند.
دکتر بونوک از کالج پزشکی آلبرت آینشتاین در دانشگاه یشیوا در نیویورک گفت که کودکانی که در حین خواب دچار اختلالات تنفسی می شوند، بین ۴۰ تا ۱۰۰ درصد امکان دارد تا سن هفت سالگی دچار “مشکلات رفتاری عصبی” می شوند.
به عقیده او مشکلات تنفسی در حین خواب از چند طریق موجب مشکلات رفتاری می شود. هنگامی که تنفس متوقف می شود، اکسیژن کافی به مغز نمی رسد که این به نوبه خود “روند ترمیم و بازسازی” خواب را مختل کرده و موجب عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز می شود.
او گفت: ” ما تا به حال به شواهد محکمی مبنی بر اینکه اختلالات تنفسی در طول خواب منجر به مشکلات رفتاری نظیر بیش فعالی شود، دست پیدا نکرده بودیم. اما این تحقیقات به وضوح نشان می دهد که نه تنها علایم مشکلات تنفسی پیش از اختلالات رفتاری خود را نشان می دهد بلکه شدیدا باعث بروز این اختلالات نیز می شود.”
ماریان دیوی، کارشناس اختلالات تنفسی کودکان می گوید که اینگونه مشکلات در کودکان اغلب به عنوان دلیلی برای بروز مشکلات رفتاری شناخته نمی شود.
او گفت: “والدین معمولا ارتباط این دو را تشخیص نمی دهند و هنگامی که این علایم را به پزشک عمومی گزارش می دهند، برچسب اختلال کم توجهی ـ بیش فعالی به آنها داده می شود. گاهی اوقات پزشک برای درمان کم خوابی کودکان دارو تجویز می کند.”
او در ادامه گفت: “این شیوه غلطی است. فکر می کنند اگر مشکل کم خوابی رفع شود، مشکل رفتاری هم فورا بهتر می شود.”

1- چربی های اشباع
این چربی ها عموما در دمای اتاق جامد هستند. مصرف این نوع چربی، یکی از مهم ترین عوامل بروز بیماری های قلبی و افزایش کلسترول خون است. چربی اشباع در گوشت قرمز، مرغ، روغن حیوانی، کره، خامه، شیرپنیر پرچرب، شیرینی های خامه ای، روغن نارگیل، روغن درخت خرما ، روغن نباتی جامد و کره ی کاکائو وجود دارد. و
2- چربی های غیر اشباع
این چربی ها در کاهش کلسترول خون نقش بسزایی دارند. این چربی ها در دمای اتاق مایع هستند و در یخچال سفت می شوند. منابع غذایی آنها شامل ماهی، روغن ماهی، روغن های گیاهی مثل روغن تخمه آفتاب گردان، ذرت، سویا ، گردو، روغن بادام زمینی، روغن زیتون و روغن کانولا (گلزا) است.
بیشتر رژیم های غذایی برای کاهش کلسترول خون بر اساس کاهش مصرف چربی اشباع و کلسترول و افزایش مصرف فیبر غذایی و سبزیجات است.
- کمبود وزن و کاهش وزن موجب افزایش مقدار تری گلیسیرید و کلسترول خون می شود.
- سیگار کشیدن نیز باعث افزایش مقدار کلسترول می شود.
- کمبود فعالیت بدنی و ورزش نکردن نیز از عوامل افزایش کلسترول است.
- غذاهای خانگی بهتر از غذاهای آماده ی بیرون هستند، چراکه غذاهای آماده دارای مقدار زیادی انرژی و نمک هستند و موجب افزایش کلسترول می گردند.
- مغز، دل، جگر، قلوه، زبان، کله پاچه، خامه، پنیرهای پرچرب، بستنی، زرده تخم مرغ، کره، روغن نارگیل، روغن خرما، روغن حیوانی، روغن نباتی جامد، شیرینی های خامه ای همه باعث افزایش کلسترول خون می گردند.
* جو، لوبیا، نخود، سیب، پرتقال، هویج، لوبیا قرمز و گلابی : محتوی مقدار زیادی فیبر محلول هستند. فیبر محلول، باعث کاهش LDL (کلسترول بد) و افزایش HDL (کلسترول خوب) می شود. مصرف روزانه 5 تا 10 گرم فیبر محلول موجب پایین آمدن LDL به میزان 5 درصد می شود.

* ماهی: منبع خوب پروتئین و چربی غیر اشباع امگا 3 است. ماهی باعث کاهش مقدار LDL و افزایش مقدار HDL می گردد. امگا 3 به عنوان پایین آورنده تری گلیسیرید نیز معروف است.
انجمن قلب امریکا توصیه کرده است افراد هفته ای 180 گرم ماهی( دو بار درهفته و هر بار 90 گرم) مصرف کنند که بهتر است جزو گروه ماهی های چرب باشند، مانند:
سالمون، قزل آلا و ساردین.
* آجیل ها شامل بادام، فندوق، بادام زمینی، پسته و گردو:
محتوی مقدار زیادی فیبر، آنتی اکسیدان، ویتامین E و سلنیوم هستند. آجیل همچنین دارای مقدار زیادی چربی غیراشباع است که باعث پایین آمدن LDL می گردد.
انجمن غذا و دارو پیشنهاد کرده که افراد کمتر از 40 گرم آجیل در روز مصرف کنند. همچنین این انجمن گفته است که بهتر است افراد، آجیل را به جای غذاهایی با چربی اشباع (مانند گوشت) مصرف کنند تا موجب حفظ سلامتی قلب خود شوند.
* سویا: محتوی مقدار زیادی فیبر، چربی غیراشباع، ویتامین و عناصر معدنی است. سویا موجب کاهش کلسترول، LDL و تری گلیسیرید می شود. همچنین با مصرف سویا، سرطان از انسان دور می شود. سویا می تواند کلسترول بد ( LDL) را تا میزان 3 درصد پایین آورد.

* سیر: سیر باعث کاهش کلسترول، LDL و تری گلیسیرید می شود. مصرف سیر از انعقاد خون جلوگیری می کند. عصاره سیر نیز برای پایین آوردن فشار خون بالا کاربرد دارد.
سیر به عنوان آنتی بیوتیک (ضد باکتری) نیز عمل می کند. ضد سرطان نیز است.
از آنجایی که سیر موجب نازک شدن رگ ها می گردد، لذا در مصرف آن نباید زیاده روی کرد. مصرف 1 حبه سیر در روز می تواند تمام خواص بالا را به فرد ارزانی دهد.
* انار: باعث کاهش کلسترول، LDL و فشار خون می گردد. مشاهده شده است افرادی که 50 میلی لیتر آب انار در 3 ماه مصرف می کنند، احتمال ابتلا به بیماری قلبی در آنها بسیار کم است.

* روغن زیتون: افزایش مقدار HDL و کاهش کلسترول را باعث می شود. روغن زیتون خالص و طبیعی بهتر از روغن زیتون فرآیند شده است.
* کاکائو: باعث افزایش مقدار HDL می گردد. کاکائوی سیاه موجب پایین آوردن فشار خون و کاهش LDL به میزان 10 درصد می شود. ولی از آنجایی که کاکائو محتوی مقدار زیادی چربی، قند و کالری است ، لذا برای حفظ سلامت قلب، مصرف کم آن توصیه شده است.
"اعتدال در مصرف هر غذایی، شرط سلامتی استعلائم كمبود اين ماده چيست؟
علائم ناشي از كمبود اسيد فوليك
ممكن است بصورت مخفي باشد و علائم اختصاصي براي تشخيص آن وجود نداشته
باشد. ممكن است فرد دچار اسهال، كاهش اشتها، از دست دادن وزن، ضعف، زخم در
دهان و زبان، سردرد، تپش قلب و تحريك پذيري شود. اگر مقدار كمبود اسيد
فوليك در بدن شما در حد خفيف باشد حتي ممكن است هيچ علامت بارزي نداشته
باشيد، در حاليكه تاثير نامناسب بر جنين در حال رشد و تكامل بسيار قابل
توجه و وخيم خواهد بود. به همين دليل است كه همه زنان در سنين باروري بايد
اسيد فوليك مصرف كنند حتي اگر به نظر مي رسد از نظر سلامتي مشكلي ندارند.
به چه مقدار اسيد فوليك نياز دارم؟
يك ماه قبل از اينكه اقدام
به شروع بارداري كنيد، بايد روزانه 400 ميكروگرم اسيد فوليك را براي كاهش
خطر اختلالات لوله عصبي در جنين مصرف كنيد. تكامل لوله عصبي از حدود هفته
سوم پس از لقاح آغاز مي شود و اين ممكن است همزمان با وقتي باشد كه شما
تازه از بارداري خود با خبر شده ايد. از آنجا كه نسبت زيادي از بارداري ها
ممكن است بدون برنامه ريزي قبلي اتفاق افتد صاحب نظران بهداشت عمومي
معتقدند كه كليه زنان در سنين باروري بهتر است بطور روزانه اسيد فوليك
مصرف كنند.
از زماني كه شما باردار مي شويد اين مقدار حتي افزايش
مي يابد و شما بايد روزانه 600 ميكروگرم تا 1 ميلي گرم اسيد فوليك مصرف
كنيد. از آنجا كه اسيد فوليك يك ويتامين محلول در آب است، بدن مقادير
بيشتر از نياز را دفع مي كند و به همين دليل نيز براي مدت زيادي در بدن
ذخيره نمي شود و بايد هر روز آن را جايگزين كرد.
يك مطالعه نشان
داده است كه ميزان فولات در خون زنان باردار چاق كمتر از زنان لاغر و كوچك
جثه است و همچنين احتمال بروز اختلالات لوله عصبي در نوزادان مادران چاق
بيشتر است. اما هنوز رابطه قطعي ميان اين دو موضوع كاملا مشخص نشده است.
خانمهايي
كه داراي فرزندي با اختلال لوله عصبي هستند ريسك بالاتري دارند تا در
بارداري بعدي نيز اين مساله براي جنين بوجود آيد. بنابراين به اين گروه از
زنان باردار توصيه مي شود كه حدود ده برابر افراد عادي يعني روزانه 4
ميليگرم اسيد فوليك مصرف كنند و مانند سايرين مصرف آنرا از يك ماه قبل از
بارداري شروع كرده و تا حداقل پايان سه ماهه اول بارداري ادامه دهند.
آيا لازم است كه قرصهاي مكمل ويتاميني مصرف كنم؟
قطعا شما به
مصرف روزانه اسيد فوليك بصورت قرص مكمل نياز داريد. حتي اگر فردي باشيد كه
از ميوه ها و سبزيجات تازه به اندازه كافي مصرف مي كنيد بهتر است اين ماده
را بصورت قرص نيز به تغذيه روزانه خود اضافه كنيد. اگر تهوع اوايل بارداري
مانع از مصرف مرتب ويتامينهاي مخصوص اين دوره مي شود حداقل مي توانيد قرص
اسيد فوليك را بطور جداگانه تهيه كرده و با توجه به كوچك بودن آن به سادگي
ميل نمائيد.
بهترين منابع غذايي آن كدامند؟
برخي فرآورده هاي غلات مانند برخي انواع آرد، غلات مورد مصرف در صبحانه و پاستاها با فوليك اسيد غني مي شوند. اتخاذ يك رژيم غذايي متعادل مي تواند به شما در رفع نياز به اسيد فوليك كمك كند. مصرف روزانه يك فنجان غلات غني شده با صبحانه همراه شير و نوشيدن يك ليوان آب پرتقال مي تواند نيمي از نياز روزانه شما به فوليك اسيد را برآورده كند. برخي مواد ديگر كه به صورت طبيعي حاوي اسيد فوليك هستند عبارتند از : ميوه ها مانند پرتقال و توت فرنگي، بنشن مانند عدس، مخمر آبجو، سويا، فرآورده هاي غلات و سبزيجات با برگ هاي سبز تيره مانند كلم بروكلي، نخود فرنگي و مارچوبه.
- داشتن سابقه خانوادگی:
زنانی که مادر یا خواهرشان به ویژه در دوران جوانی سرطان سینه داشته باشند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.
- داشتن سابقه شخصی:
زنانی که یکی از سینه های شان به سرطان مبتلا بوده است، احتمال اینکه سینه
دیگرشان نیز مبتلا شود، بسیار بالا است. عوامل دیگری نیز در افزایش خطر
ابتلا به سرطان سینه نقش دارند که عبارتند از:
- استروژن بالا:
شواهد نشان می دهد زنانی که مدت طولانی در معرض استروژن قرار می گیرند
(استروژنی که در بدن تولید می شود یا به عنوان دارو مصرف می شود و …)
احتمال ابتلا به سرطان سینه در آنان بیشتر است. به عنوان مثال، زنانی که
شروع عادت ماهیانه در آنان در سنین پایین یعنی کمتر از دوازده سالگی بوده
است یا زنانی که بعد از سن پنجاه و پنج سالگی یائسه شده اند یا هرگز بچه
دار نشده اند یا برای مدت طولانی هورمون مصرف کرده اند، بیشتر در خطر
ابتلا به سرطان سینه قرار دارند. همچنین زنانی که DES (شکل مصنوعی استروژن
که از اوایل دهه ۱۹۴۰ تا ۱۹۷۱ جهت جلوگیری از سقط جنین مصرف می شد) مصرف
کرده اند، با خطر ابتلا به سرطان سینه مواجه هستند. زنانی که اولین فرزند
خود را بعد از سن سی سالگی به دنیا آورده اند نیز در معرض ابتلا به سرطان
سینه هستند. علاوه بر این، سینه های بزرگ و سنگین به علت داشتن بافت های
چربی بسیار زیاد و متراکم، تشخیص ناحیه غیر عادی توسط ماموگرافی را برای
پزشکان مشکل می سازد.
- پرتو درمانی (اشعه درمانی):
زنانی که قبل از سی سالگی سینه آنان در معرض پرتو درمانی قرار گرفته باشد، احتمال ابتلا به سرطان سینه در آنان زیاد است.
- الکل:
و نهایتاً عامل آخر الکل است که موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان می شود.
از همه عوامل ابتلا به سرطان سینه نمی توان جلوگیری کرد اما می توان برخی از آنها را تعدیل کرد. مثلاً اگرچه نمی توان تغییری در ژن های موروثی ایجاد کرد اما می توان عادات غذا خوردن را تغییر داد. راهکارهایی که جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه توصیه می شود عبارتند از:
۱- رژیم غذایی:
درباره چربی هایی که مصرف می کنید، دقت کنید. قطعاً بسیاری از انواع چربی
ها سبب افزایش سطح استروژن در بدن می شود که خود خطر ابتلا به سرطان سینه
را افزایش می دهد. طبق تحقیقاتی که اخیراً در سوئد انجام شده است، روغن
های اشباع نشده مانند روغن زیتون، کانول و اسیدهای چرب امگا ۳ که در ماهی
آزاد و ساردین یافت می شود، خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. از
خوردن چربی های موجود در مارگارین، غذاهای کنسرو شده و اسنک ها خودداری
کنید زیرا این چربی ها خطر ابتلا را افزایش می دهد. فیبرها از زیاد شدن
سطح استروژن در بدن جلوگیری می کنند. انواع لوبیا، برنج سبوس دار (قهوه
ای)، نان سبوس دار و غلات و بسیاری از میوه ها و سبزیجات منابع غنی فیبرها
هستند. میوه و سبزیجات بخورید. سبزیجاتی نظیر کلم بروکلی، کلم و گل کلم
همگی به آنزیم های ضد سرطان در بدن کمک می کنند. سویا هم مانند فیبر در
بدن عمل می کند. از آرد سویا برای غذاها و شیرینی ها استفاده کنید. دانه
های سویا بخورید و حتی شیر سویا مصرف کنید.
۲- ورزش:
فعال باشید. طبق تحقیقات به عمل آمده، زنانی که حداقل چهار ساعت در هفته
ورزش می کنند در مقایسه با زنانی که فعالیت بدنی ندارند، سی و هفت درصد
کمتر به سرطان سینه مبتلا می شوند. ورزش با سوزاندن کالری و کاهش چربی،
تولید استروژن را متوقف می کند.
۳- توصیه های پزشکی:
اگر چهل سال یا بیشتر سن دارید، حتماً سالی یک بار ماموگرافی کنید.
ماموگرافی دو تا پنج سال قبل از آنکه بتوان توده یی را در سینه لمس کرد،
سرطان سینه را شناسایی می کند. اگر هنوز عادت ماهیانه می شوید، هفت تا ده
روز بعد از شروع قاعدگی، خودتان سینه های تان را معاینه کنید و اگر دیگر
عادت ماهیانه نمی شوید، یک روز در ماه را مشخص کرده و هر ماه در آن روز
سینه های تان را معاینه کنید. اگر زنان در آمریکا ماهیانه سینه های شان را
معاینه می کردند و سالی یک بار ماموگرافی انجام می دادند، سالیانه پانزده
هزار زندگی نجات پیدا می کرد.
۴- مکمل ها:
ویتامین E مصرف کنید. تحقیقات نشان داده است که افراد با سابقه خانوادگی
سرطان سینه، اگر در رژیم غذایی خود ۱۰ واحد یا بیشتر ویتامین E در روز
مصرف کنند، تا هشتاد درصد خود را در برابر خطر سرطان سینه مصون کرده اند.
درباره دوز مصرف ویتامین E با پزشک خود مشاوره کنید.
۵- سبک زندگی:
از الکل دوری کنید. نوشیدن مشروبات الکلی سبب افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه میشود.
به گزارش روزنامه خراسان، در مطلب ذيل درباره سرطان استخوان، عوامل خطر، علايم و درمان آن با يکي از متخصصان سرطان کشور گفت وگو کرده ايم که در ادامه مي آيد.
سرطان استخوان نسبت به سرطان هاي ريه، سينه و معده، جزو سرطان هاي نادر محسوب مي شود. اين سرطان دو شکل اوليه و ثانويه دارد. سرطان اوليه استخوان از خود استخوان نشأت مي گيرد که نادر است اما سرطان ثانويه، سرطاني است که از يک ارگان سرطاني ديگر به سمت استخوان متاستاز پيدا کرده است. دکتر علي يعقوبي جويباري متخصص راديوتراپي- آنکولوژي و عضو هيئت علمي دانشگاه شهيد بهشتي با بيان اين مطلب به خراسان مي گويد: طبق آمارها شيوع سرطان اوليه استخوان 2در هزار نفر است و در مقابل سرطان ثانويه بسيار شايع است و مبتلايان به سرطان هاي سينه، پروستات، ريه، کليه، تيروئيد و برخي از سرطان هاي دستگاه گوارش ممکن است به سرطان استخوان هم مبتلا شوند.
انستيتو سرطان آمريکا اعلام کرده است که سالانه در اين کشور 3هزار نفر به سرطان اوليه استخوان مبتلا مي شوند که شانس بقاي بيشتر مبتلايان يک تا 1.5سال است و ساليانه 1800نفر از آن ها فوت مي کنند.اين نوع سرطان ممکن است در بافت استخوان، غضروف، عضلات و مفاصل مجاور استخوان مشاهده شود و شيوع يکي از انواع آن تحت عنوان «سارکوما يوئينگ» در دهه دوم زندگي بيشتر گزارش مي شود.
نوع ديگري از سرطان اوليه استخوان تحت عنوان «استئوسارکوما» در دهه دوم و پنجم زندگي اتفاق مي افتد و بيشتر مبتلايان در اين 2دهه از زندگي خود دچار بيماري مي شوند.دکتر يعقوبي با اشاره به اين که اين سرطان بيشتر در اندام هاي انتهايي بدن رخ مي دهد، توضيح مي دهد: ساليان سال تنها راه مبارزه با سرطان قطع عضو بيمار بود.
همزمان با پيشرفت علم پزشکي درمان هاي جديد باعث شد اندازه تومور کوچکتر و جراحي حفظ اندام براي بيمار انجام شود.
نتايج مطالعات نشان مي دهد که در 90درصد موارد حفظ ارگان امکان پذير است. نکته اين جاست که متاستاز سرطان استخوان به ريه اتفاق مي افتد و بر اساس تشخيص زودهنگام يا ديرهنگام، درمان هاي تسکيني يا موضعي انجام مي شود.
اگر سرطان اوليه متاستاز پيدا نکرده باشد، به اين معناست که در مرحله 2 يا 3 تشخيص داده شده است و درمان با شيمي درماني، جراحي و راديوتراپي آغاز مي شود. گاهي درگيري استخوان در قسمت هايي از بدن رخ داده است که امکان جراحي وجود ندارد مثل استخوان لگن که در اين مورد فقط شيمي درماني و راديوتراپي انجام مي شود.سرطان استخوان معمولا به صورت درد خود را نشان مي دهد اما توده هاي لگني چون فضاي بيشتري براي رشد دارد، درد کمتري بروز مي کند و ديرتر تشخيص داده مي شود، شيوع سرطان استخوان معمولا در استخوان هاي بلند است و استخوان ران بيشتر از ديگر استخوان هاي بدن درگير سرطان اوليه مي شود.
ابتدا و انتهاي استخوان ران مستعد ابتلا به سرطان استخوان از نوع «استئو سارکوما» و «سارکومايوئينگ» است.
همچنين تشخيص سرطان ثانويه استخوان در مبتلايان به سرطان بسيار ضروري است. عضو هيئت علمي دانشگاه شهيد بهشتي با بيان اين که زنان مبتلا به سرطان سينه و مردان مبتلا به سرطان پروستات بيشتر در معرض متاستاز سرطان به استخوان قرار دارند، مي گويد: مبتلايان به سرطان هاي ريه، کليه، پانکراس و تيروئيد ممکن است در سير بيماري به سرطان ثانويه استخوان هم مبتلا شوند. طبيعي است که درمان اين دسته از مبتلايان با درمان سرطان اوليه استخوان متفاوت است و بيشتر مبتلايان در مرحله 4 بيماري قرار دارند.
در نتيجه جراحي براي اين بيماران توصيه نمي شود و از درمان هاي تسکيني استفاده مي شود. براي کاهش درد بيماران نيز راديوتراپي تجويز مي شود و براي مبتلايان به سرطان سينه که به درگيري استخوان انجاميده است و مبتلايان به سرطان پروستات، هورمون درماني انجام مي شود زيرا اين 2 عضو توليد کننده هورمون است و با کنترل هورمون، متاستاز استخواني قابل کنترل است.
در صورتي که بيمار درد زيادي داشته باشد تلاش مي شود با راديوتراپي درد بيمار کنترل شود. به طور کلي جراحي در درمان سرطان ثانويه استخوان جايگاهي ندارد.
همچنين مي توان با تزريق ماهيانه «ديسفوسفونات» شدت درگيري استخوان را کاهش داد. در مبتلايان به سرطان پروستات اگر درگيري استخوان بسيار وسيع باشد، با تزريق داروهاي راديواکتيو داخل رگ درد بيمار کنترل مي شود.
در مبتلايان به سرطان تيروئيد نيز با يد راديواکتيو درگيري استخوان مهار مي شود و براي تسکين درد بيماران راديوتراپي تجويز مي شود.
دکتر يعقوبي با بيان اين که معمولا در سرطان هايي که در سن پايين رخ مي دهد، ژنتيک نقش مهمي دارد، ادامه مي دهد: سندروم هاي ژنتيکي خاصي که به فرد به ارث رسيده در بيشتر موارد علت اصلي ابتلاي فرد به سرطان اوليه استخوان در سنين پايين است. همچنين عفونت هاي مزمن و شکستگي هاي متعدد ممکن است در طول زمان به سرطان اوليه استخوان منجر شود اما به طور کلي عوامل خطر مستقيمي که بتوان مانند سرطان هاي دستگاه گوارش آن را در بروز سرطان استخوان سهيم دانست، ثابت نشده است و سندروم هاي ژنتيکي مهم ترين عامل ابتلا به اين نوع سرطان محسوب مي شود.وجود توده دردناک در اندام ها يکي از علايم سرطان استخوان است. اين توده ممکن است قابل لمس باشد و گاهي هم به علت قرار گرفتن در لگن قابل لمس نيست.
در بيشتر موارد توده ها خوش خيم است. پزشک مي تواند براساس علايم موجود نسبت به خوش خيم يا بدخيم بودن توده ها اظهارنظر کند.
پزشک بايد بررسي کند که سرعت رشد توده چقدر است آيا توده دردناک است يا خير، سطح روي توده زخمي است يا خير.
چسبندگي دارد يا حرکت مي کند، شبيه آن جاي ديگري از بدن وجود دارد يا خير. اگر نمونه بافتي مورد نيازاست، معمولا با نمونه سوزني، نمونه برداري انجام و بيماري به طور قطعي تشخيص داده مي شود.
گاهي ممکن است توده گسترش دور دست پيدا کرده باشد بنابراين براي اين که مطمئن شويم متاستاز ريه رخ نداده است از سينه بيمار عکس برداري و پس از آن مراحل درماني طي مي شود.
وي ادامه مي دهد: توصيه اکيد ما به مبتلايان به سرطان اين است که اگر علايمي از تغيير شدت درد و نوع درد دارند بايد از نظر ابتلا به سرطان استخوان تحت معاينه قرار بگيرند. مکان تومورهاي سرطان ثانويه استخوان در ستون فقرات و لگن است.
بنابراين اگر بيماران از ناحيه پشت احساس درد کردند بايد درباره ابتلا به اين نوع سرطان تحت معاينه قرار بگيرند. گاهي تومورهاي اين ناحيه ممکن است به شکستگي در ستون فقرات يا فشار به نخاع بينجامد که در مورد آخر يکي از جراحي هاي اورژانسي آنکولوژي پيش مي آيد. جراحي براي برداشتن فشار از طناب نخاعي انجام مي شود و اگر تاخيري به وجود بيايد منجر به قطع نخاع مي شود و براساس مکان تومور بيمار ممکن است کنترل اندام دست و پا يا کنترل ادرار را از دست بدهد. بنابراين ظرف 24 تا 72 ساعت بايد جراحي اورژانسي براي اين دسته از بيماران انجام شود.
به گزارش باشگاه خبرنگاران؛ به التهاب بافت ريه که يک يا دو طرف قفسه سينه را درگير ميکند و معمولا در اثر عفونت ايجاد ميشود پنوموني يا عفونت ريه گفته ميشود. عفونت ريه ممکن است در اثر ارگانيسمهاي مختلفي شامل ويروسها، باکتريها، قارچها و انگلها ايجاد شود. علاوه بر عفونتها، ممکن است در اثر استنشاق مواد شيميايي مانند بخارهاي سمي نيز التهاب ريه ايجاد شود. در موارد نادري ممکن است التهاب ريه در اثر استشاق مواد حساسيتزا ايجاد شود. ممکن است مواجهه با موادي که در محيط کار يا محيطهاي ديگر وجود دارند باعث ايجاد التهاب در بافت ريه شود. مثلا در برخي کشاورزان در اثر تنفس گرد و غبار غلات کپک زده ممکن است التهاب ريه روي دهد.
عفونت ريه بيماري شايعي است و در سال يک درصد افراد بالغ را گرفتار ميکند و هرساله برخي از اين افراد ميميرند. اين بيماري به خصوص در افراد مسن و کودکان کم سن خطرناک است.
علت ايجاد عفونت ريه در نيمياز موارد باکتريها هستند. در بيشتر موارد نوعي استرپتوکوک مسئول عفونت باکتريايي ريه است.
عفونت ريه چگونه ايجاد ميشود؟
در اثر تنفس ميکرو ارگانيسمها ممکن است بيماري ايجاد شود. در موارد نادري ممکن است منبع عفونت ريه در نقطهي ديگري از بدن باشد و از طريق جريان خون منجر به عفونت ريهها شود. اگر به هر علتي مثلا در اثر استفراغ، بخشي از محتويات معده وارد ريهها شود نيز موجب التهاب ريهها ميشود، چون ارگانيسمها از اين طريق وارد ريهها ميشوند.
علائم عفونت ريه کدامند؟
علائم عفونت باکتريايي به صورت ناگهاني شروع ميشوند. علائم ناگهاني به صورت تب و لرز، درد قفسه سينه، و سرفه بروز ميکنند. گاهي ممکن است فرد مبتلا بسيار بد حال باشد.
سرفه در ابتدا ممکن است خشک باشد اما يک تا دو روز بعد سرفه همراه با خلط ميشود. خلط معمولا زرد رنگ است و ممکن است رگههاي خوني داشته باشد يا نارنجي رنگ باشد.
تنفس بيمار سريع و سطحي ميشود و ممکن است بيمار به نفس نفس زدن بيفتد. در موارد شديد اکسيژن رساني مناسب کاهش مييابد و ممکن است علائم کمبود اکسيژن در فرد بروز کند.
تنفس عميق يا سرفه ممکن است منجر به ايجاد درد عمقي در قفسه سينه شود. اين علامت ممکن است نشان دهندهي گسترش عفونت به پرده پوشانندهي ريه ها (پرده جنب) باشد.
اگر مبتلا به سرما خوردگي شده باشيد و مدت بيماري شما طولانيتر از حد معمول باشد و علائميکه گفته شد را داشته باشيد ممکن است دچار عفونت ريوي شده باشيد و بايد به پزشک مراجعه کنيد.
چه کساني بيشتر در معرض ابتلا به عفونت ريوي هستند؟
کودکان خصوصا آنهايي که بيماري مزمن دارند.
افراد مبتلا به بيماريهاي مزمن قلبي، ريوي، کبدي، کليوي، آسم، ديابت .
افرادي که سيگار ميکشند.
افرادي که سيستم ايمني ضعيفي دارند مانند افراد مبتلا به ايدز.
افراد پير و ضعيف
افرادي که طحال آنان به علتي با جراحي برداشته شده است.
افراد الکلي
چگونه ميتوان از ابتلا به عفونت ريوي پيشگيري کرد؟
سيگار کشيدن بافت ريه را تخريب ميکند و ريه را نسبت به عفونتها آسيبپذير ميکند.
اگر سيگار ميکشيد بهتر است آن را کنار بگذاريد.
براي باکتري پنوموکوک واکسني تهيه شده که در برخي کشورها جزء واکسيناسيون کودکان است.
در کشور ما نيز چنين واکسني وجود دارد ولي جزء برنامهي واکسيناسيون کشوري نيست. براي دريافت آن ميتوانيد به پزشک مراجعه کنيد.
اگر بالاي 65 سال داريد، سيستم ايمني شما ضعيف شده است يا به بيماري مزمني مانند بيماري مزمن قلبي، ريوي، کليوي، کبدي، آسم و يا ديابت دچار هستيد بايد واکسن پنوموکوک را دريافت کنيد. همچنين بايد به خوبي از خود مراقبت کنيد و براي پيشگيري از ابتلا به پنوموني ويروسي خصوصاً اگر آنفولانزا اپيدميشده است واکسن آنفولانزا بزنيد.
اگر به هر علتي با جراحي طحال شما برداشته شده است دريافت واکسن پنوموکوک بسيار اهميت دارد و بايد در اين مورد از پزشک خود اطلاعات لازم را بخواهيد.
در صورت ابتلا به سرماخوردگي و ساير عفونتهاي تنفسي بايد نکات بهداشتي رعايت گردد تا از انتقال عوامل بيماريزا به افراد مستعد بيماري پيشگيري شود.
عفونت ريوي چگونه تشخيص داده ميشود؟
پزشک با سوالاتي که از شما ميپرسد و با معاينات و برخي اقدامات تشخيصي ديگر مانند راديوگرافي بيماري را تشخيص ميدهد.
در مواردي ممکن است بيماري بسيار شديد باشد و نياز به بستري در بيمارستان باشد. در موارد نادري ممکن است بيماري چيز ديگري باشد که علائميشبيه به عفونت ريه را تقليد کند و به بررسيهاي بيشتر نياز باشد.
مثلا در موارد نادري ممکن است سرطان ريه با چنين علائمي بروز کند. به همين دليل خصوصاً اگر فاکتورهاي خطري مانند مصرف سيگار داشتهباشيد بررسيهاي بيشتر مورد نياز است.
پس از درمان موفقيتآميز عفونت ريوي ممکن است احساس خستگي، کوتاهي نفس و سرفهي آزاردهنده و طولاني مدت را براي چند هفته داشتهباشيد که طبيعي است.
عفونت ريوي چگونه درمان ميشود؟
اين بيماري در مواردي به صورت سرپايي قابل درمان است و در موارد ديگر به صورت بستري صورت ميگيرد.
درمان آنتي بيوتيکي، فيزيوتراپي قفسه سينه، و در مواردي اکسيژن استفاده ميشوند. در صورتي که در 2- 3 ماه گذشته سفري به کشورهاي ديگر داشته ايد بسيار مهم است که فوراً اين موضوع را با پزشک خود در ميان بگذاريد.
ممکن است نوع ارگانيسمي که از مکانهاي ديگر موجب بيماري شما شده به درمان متفاوتي نياز داشته باشد. بسته به نوع و شدت بيماري ممکن است درمان خوراکي يا تزريقي استفاده شود
به گزارش ايسنا، دستگاه گوارش متشكل از مجموعهاي از اعضا است كه در يك مسير طولاني به هم مرتبط شدهاند. اين مسير كه از دهان آغاز و به مقعد ختم ميشود شامل مري، معده، روده كوچك و روده بزرگ است. بعلاوه اعضاي ديگر چون كبد و لوزالمعده نيز به اين مسير ملحق ميشوند و ترشحات خود را براي كمك به هضم غذا به اين لوله گوارشي نسبتا طولاني ميريزند.
به گزارش سايت اينترنتي مركز تخصصي مايو كلينيك، انواع بسياري از اختلالات گوارشي وجود دارند كه ميتوانند اين فرايند را با مشكل مواجه كنند. علائم اختلالات گوارشي نيز بسته به نوع آن متفاوت هستند و به طور كلي توصيه ميشود كه در صورت مشاهده علائم مشكوك به پزشك مراجعه شود. در مجموع متداولترين علائم يك اختلال گوارشي عبارت از مدفوعي خوني، تغيير در عادات رودهاي، دردهاي شديد شكمي، كاهش وزن غيرارادي و سوزش سردل مقاوم به آنتي اسيدها هستند.
در اين گزارش آمده است، عوامل مختلفي در بروز اين اختلالات نقش دارند اما شايعترين آنها عبارتند از:
- استرس كه در اشكال مختلف جسمي، روحي و عاطفي و فکري ميتواند يکي از مهمترين عوامل در بروز مشکلات گوارشي نظير سندرم روده تحريکپذير و سوء هاضمه باشد. هنگامي که دچار استرس ميشويد، فرآيند هضم مواد غذايي دچار اشکال شده و سرعت آن کاهش مييابد، زيرا تمام قواي بدن شامل خونرساني، تأمين انرژي و اکسيژن رساني صرف از بين بردن استرس وارده به بدن ميشود و در نتيجه اين امر موجب ميشود که مواد غذايي به مدت طولانيتري در دستگاه گوارش باقي
مانده و در نهايت به ايجاد عوارض گوارشي منجر شود.
- مصرف قهوه به مقدار زياد اگر معده خالي باشد، سبب بروز ناراحتي و گرفتگي دستگاه گوارش ميشود. مصرف زياد قهوه سبب افزايش حالت اسيديته ترشحات معده شده و در نتيجه به جدار رودهها آسيب ميرساند. از طرفي قهوه سبب ايجاد سوزش سر دل و برگشت اسيد يا فرايند ريفلکس ميشود.
- بسياري از داروهايي که مصرف ميکنيم، بر روي عملکرد دستگاه گوارش تاثير ميگذارند. يکي از آسيبهاي شايع دستگاه گوارش بر اثر مصرف داروها، آسيب ديدن جدار و مخاط معده است. برخي از داروها سبب کاهش فعاليت و عملکرد عصبها و ماهيچههاي دستگاه گوارش ميشوند. برخي از داروها نيز سبب بروز يبوست در افراد ميشوند.
- اگر در زندگي معمولا فرد کم تحرکي بوده و فعاليت فيزيکي چنداني نداشته و نداريد، اين امر سبب تضعيف دستگاه گوارش ميشود. کم تحرکي سبب کاهش متابوليسم و سوخت و ساز بدن ميشود و تشديد كننده يبوست است. در عوض ورزش کردن، سبب رفع تنبلي معده شده و با تحريک ماهيچههاي روده سبب حرکت مواد غذايي موجود در روده ميشود و به دفع آن کمک ميکند. بنابراين براي داشتن سيستم گوارش سالم بايد سبک زندگي افراد سالم باشد و با رژيم غذايي مناسب، ورزش مداوم،
اجتناب از مصرف الکل و دخانيات و کم کردن استرس در زندگي به سلامت دستگاه گوارش خود کمک كنند.
- فاكتور بعدي موثر در بروز اختلالات گوارشي سيگار است. ترکيبات شيميايي زيادي در سيگار وجود دارند که صدها نوع از اين ترکيبات سمي هستند و اين ترکيبات سمي با آسيب رساندن به دستگاه گوارش سبب بروز بيماريهاي شايع دستگاه گوارش مانند سوزش سر دل و زخم معده ميشوند. سيگار کشيدن همچنين سبب افزايش خطر ابتلا به التهاب روده و سنگ کيسه صفرا ميشود.
- كاهش فيبر موجود در رژيم غذايي نيز در بروز اين اختلالات نقش دارد. فيبر يکي از ترکيبات مفيد موجود در مواد غذايي است که سبب خوب کار کردن دستگاه گوارش شده و به دستگاه گوارش در حذف مواد زائد و سمي کمک مينمايد. فقدان فيبر در رژيم غذايي روزانه افراد ميتواند سبب بروز يبوست و ساير بيماريها از جمله سرطان روده و روده بزرگ شود.
- و بالاخره خوب نجويدن غذا و بلعيدن غذاي نجويده سبب ميشود که کار دستگاه گوارش مضاعف شود و مدت زمان طولانيتري را صرف تجزيه و شکستن مواد غذايي به اجزاي کوچکتر نمايد و همين امر سبب ميشود که عمل جذب ريزمغذيها از قبيل انواع ويتامينها، مواد معدني و ساير ترکيبات مورد نياز بدن به خوبي صورت نگرفته و اين مواد مفيد از بدن دفع شوند.
از طرفي خوب نجويدن غذا ميتواند سبب ايجاد باد گلو و توليد گاز و عدم هضم مواد غذايي شود.
آمارها نشان ميدهد كه هر سال در آمريكا ميليونها مورد ابتلا به اختلالات گوارشي تشخيص داده ميشود. به طور كلي حدود 90 ميليون نفر در اين كشور به انواع مختلفي از مشكلات گوارشي مبتلا هستند و اين اختلالات موجب سالانه بيش از 104 مورد مراجعه به مطب پزشكان در امريكا ميشود.
علل اکتسابی آب مروارید شامل ضربه به چشم، صدمات چشمی با مواد شیمیائی، قرار گرفتن طولانی مدت با اشعه مادون قرمز و ماوراء بنفش، مصرف دراز مدت برخی از داروها مثل کورتونها، برخی بیماریهای سیستمیک مثل دیابت و برخی از بیماریهای خود چشم مثل آب سیاه یا گلوکوم می باشد. شایعترین علت اکتسابی آب مروارید مربوط به افزایش سن می باشد.
ریشههای بیماری
این بیماری به دلایل زیر بروز میکند:
کهولت سن و پیری(شایعترین علت)
ضربه به سر که انگیزه اخلال در تغذیه عدسی میشود
اشعههای یونیزه (اشعه x) اشعه گاما ناشی از تلوزیون های قدیمی
تماس طولانی با نور آفتاب (پرتو فرابنفش)
دیابت
ضربه به چشم و عدسی
نقصانهای مادرزادی
سوءتغذیه
مصرف طولانی مدت بعضی از داروها مثل کورتونها
آب مروارید با این علائم ممکن است بروز کند:
تاری دید.
محو شدن رنگها.
حساسیت به نور.
اشکال در دید شب.
دوبینی.
تغییرات مکرر نمره چشم.
روشهای درمان
درمان داروئی موثری برای این بیماری وجود ندارد. تنها درمان قطعی جراحی است. البته زمان جراحی مبتنی بر قضاوت چشم پزشک پس از معاینه دقیق می باشد. مثلاً در آب مروارید های مادر زادی در اطفال جراحی فوری برای جلوگیری از تنبلی چشم ضروری است.
در آب مروارید که ناشی از افزایش سن می باشد ملاک جراحی میزان دید مورد نیاز فرد است. در واقع زمانی جراحی انجام می شود که کاهش بینائی فرد با زندگی روزمره وی با توجه به شغلش مداخله نماید. در برخی موارد مثلاً در بیماران دیابتی یا بیماران دیگری که مجبور به معاینه مکرر ته چشم هستیم حتی زودتر از معمول مجبور به جراحی هستیم.
بندرت عدم جراحی می تواند منجر به تورم عدسی و ایجاد آب سیاه و افزایش فشار داخل چشم گردد که در این موارد باید بصورت اورژانس آب مروارید جراحی شود.
طی جراحی عدسی کدورت یافته خارج می شود و در صورت امکان یک لنز داخل چشمی با قدرت برابر عدسی چشم فرد در همان محل کاشته می شود. یا گاهی بعلت مشکلات چشم بیمار یا طی جراحی عدسی در محل دیگری
جلوی عنبیه جاگذاری می شود.
تکنیکهای خروج عدسی کدورت یافته با دو روش عمده قابل انجام می باشد:
الف) برش بزرگ ۱۲-۱۰ میلیمتر و خارج کردن محتویات عدسی کدورت یافته و جاگذاری لنز داخل چشمی و سرانجام استفاده از بخیه های بسیار ظریف که در طی سه ماه بعد بخیه ها برداشته می شود.
ب) برش کوچک ۵/۴-۳ میلیمتری و خارج کردن محتویات عدسی توسط دستگاه فیکو (فیکوی سرد یا فیکولیزر) که نتایج جراحی تقریباً مشابه می باشد و جاگذاری لنز تا شوند ه از داخل برش کوچک که معمولاً از بخیه استفاده نمی شود.
تفاوت عمده دو روش در بهبود سریع بینائی و آستیگماتیسم بسیار کمتر و امکان جراحی با بیحسی با قطره در روش با برش کوچک است که باصطلاح به آن روش فیکو می گوئیم.
آب مروارید معمولا به کندی بروز میکند. تغییر دادن نمره عینک، استفاده از عینکهای آفتابی ضدنور یا لنزهای بزرگنماییکننده ممکن است در ابتدا به فرد کمک کند.
جراحی نیز یک گزینه درمانی است. در جراحی آب مروارید، عدسی کدرشده خارج میشود و یک عدسی مصنوعی به جای آن گذاشته میشود.
استفاده از عینک آفتابی و کلاه لبهدار برای جلوگیری از رسیدن اشعه ماوراءبنفش به چشم ممکن است بروز آب مروارید را به تاخیر بیندازد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، در گذشته جراح چشم عدسی را هنگامی که کاملاً کدر شده بوداز چشم خارج کرده و دید را توسط عینک اصلاح مینمود.اما امروزه متخصصین میگویند بهتر است قبل ازاینکه عدسی کاملا سفت شودعمل جراحی انجام گیرد.
در روشی جدیدتر موسوم به اکسترنال از لنزی که از جنس کریستال و گونه ای پلاستیک است استفاده میشود و هنوز نیز کاربرد دارد. در این روش لنز مصنوعی جایگزین عدسی چشم میشود .
تازهترین روش درمان آب مروارید عمل فیکو است. این روش هم بر مبنای جایگزینی لنز به جای عدسی است اما لنز مورد نیاز از جنس پلاستیک شفاف و قابل انعطاف و یا به اصطلاح (تاشو= foldable) است که آن را توسط ابزار ویژه ای لوله کرده و از سوراخی در قرنیه به اندازه ۳ میلیمتر وارد کپسول عدسی قبلی که اکنون از چشم خارج شدهاست نموده و لنز درون کپسول باز شده به حالت مطلوب در میآید .
به یاد داشته باشید که آب مروارید:
پرده ای بروی چشم نیست
بر اثر استفاده بیش از حد از چشم بوجود نمی آید
سرطان نیست
از یک چشم به چشم دیگر سرایت نمی کند
سبب کوری قابل برگشت نمی شود .
چگونه آب مروارید تشخیص داده میشود؟
معاینه دقیق توسط چشم پزشک میتواند وجود و وسعت آب مروارید، و همچنین هر گونه مشکل دیگری که باعث کاهش دید یا ناراحتی می شود را مشخص کند. ممکنست علل دیگری علاوه بر آب مروارید بویژه مشکلات پرده شبکیه و یا عصب بینایی باعث کاهش دید شود. چنانچه این مشکلات وجود داشته باشد، بعد از عمل آب مروارید ممکنست دید کامل به دست نیاید. در صورتیکه این مشکلات شدید باشد، حتی عمل آب مروارید نیز ممکنست باعث بهبود دیده نشود. چشم پزشک میتواند به شما بگوید که چقدر احتمال دارد این مشکلات در چشم شما وجود داشته باشد.
آب مروارید با چه سرعتی ایجاد میشود؟
سرعت ایجاد آب مروارید نزد افراد مختلف فرق میکند و حتی ممکنست بین دو چشم نیز متفاوت باشد. اغلب آب مروارید هائی که با افزایش سن ایجاد میشوند در طی چند سال بتدریج بوجود می آیند. سایر آب مرواریدها بخصوص در افراد جوان و یا در بیماران مبتلا به بیماری قند ممکنست بسرعت و در طی چند ماه باعث کاهش دید شوند. بنابراین پیش بینی دقیق سرعت پیشرفت آب مروارید امکانپذیر نیست.
آب مروارید چگونه درمان میشود؟
تنها راه درمان آب مروارید جراحی است. بهر حال چنانچه علائم آب مروارید خفیف باشد تغییر نمره عینک ممکنست موقتا مشکلات شما را حل نماید. هیچگونه دارو، روش تغذیه، ورزش یا وسائل نوری وجود ندارد که باعث درمان یا جلوگیری از آب مروارید شوند. دوری از نور خورشید ممکن است به جلوگیری یا کند شدن پیشرفت آب مروارید کمک کند. عینکهای آفتابی که نور ماورا بنفش را جذب می کنند یا عینکهای طبی با یک پوشش ضد اشعه ماورا بنفش باعث حفاظت چشم می شوند.
چه موقع بایستی جراحی انجام شود؟
هنگامیکه آب مروارید بحدی باعث کاهش دید شود که مانع انجام فعالیتهای روزانه بشود. این عقیده که آب مروارید بایستی جهت عمل “رسیده” باشد درست نیست.
وقتی که آب مروارید ایجاد می شود عدسی چشم ضخیم و کدر می گردد. نور نمی تواند از آن به آسانی عبور کند و به این ترتیب باعث تاری دید می شود.
جراحی آب مروارید هنگامیکه نیازهای بینایی شما آن را ایجاب کند می تواند انجام شود. شما باید ببینید که آیا دید شما در حدی است که بدون هیچ ناراحتی کارتان را انجام دهید یا خیر؟ بدون خطر رانندگی کنید؟ آیا می توانید براحتی بخوانید و تلویزیون تماشا کنید؟ آیا شما می توانید فعالیتهای روزانه مثل پخت و پز، خرید، کارهای منزل، خوردن داروهایتان را بدون مشکل انجام دهید.
بر اساس مشکلاتتان، شما و چشم پزشکتان می توانید با هم تصمیم بگیرید که چه موقع جراحی لازم است.
انتظار شما از عمل آب مروارید چه باید باشد؟
سالانه بیش از دهها میلیون عمل آب مروارید در کشورهای پیشرفته جهان انجام می شود که حدود ۹۵% این عمل ها بدون عارضه است. در کشور ما نیز سالانه بیش از ۱۰۰,۰۰۰ عمل آب مروارید با بهره گیری از روشهای مختلف انجام می شود.
در طی عمل آب مروارید که معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود، عدسی کدر از داخل چشم بیرون آورده می شود. در اغلب موارد بجای عدسی طبیعی یک عدسی یا لنز داخل چشمی دائمی قرار داده می شود. این لنز برای همیشه در چشم شما باقی می ماند و خراب یا فاسد نمی شود. چشم پزشک این جراحی ظریف را با میکروسکوپ و وسائل ظریف و تکنولوژی مدرن انجام می دهد. گذاشتن یا پیوند عدسی مصنوعی توسط جراح ورزیده عوارض بیشتری را به بیمار تحمیل نخواهد کرد بلکه باعث می شود دید بیمار بعد از عمل بسیار خوب باشد و به عینکهای ضخیم و سنگین که مشکلات فراوانی ایجاد می کنند نیاز نداشته باشد.
در نزدیک به یک پنجم بیمارانیکه عمل آب مروارید می شوند کپسول طبیعی که نگهدارنده عدسی داخل چشمی است کدر می شود و جراحی لیزر برای باز کردن این کپسول کدر شده لازم است تا دید مجدداً بهبود یابد.
بعد از عمل آب مروارید شما می توانید تمامی کارهای خود بجز فعالیتهای سنگین را انجام دهید. شما بایستی قطره های تجویز شده توسط جراح را بدرستی و در موقع مقرر استفاده کنید. چندین ویزیت بعد از عمل برای کنترل کردن وضعیت بهبود چشم شما لازم است.
جراحی آب مروارید یک عمل بسیار موفقیت آمیز است. در بیش از ۹۰% موارد دید بهبود می یابد مگر اینکه مشکلی در قرنیه، پرده چشم یا عصب چشم شما وجود داشته باشد. مهم است بدانید که ممکنست عوارض در طی عمل جراحی یا بعد از آن پیش بیاید که باعث کاهش دید شود. مانند هر عمل جراحی نتیجه صد در صد را نمیتوان تضمین نمود.
نتیجه:
آب مروارید علت شایع کاهش دید بخصوص در افراد مسن است اما قابل درمان می باشد. چشم پزشک علاوه بر اینکه می تواند به شما بگوید که آیا کاهش دید شما ناشی از آب مروارید است و یا علت دیگری دارد. در تصمیم گیری در مورد عمل جراحی نیز به شما کمک می کند.
اقدامات قبل از عمل جراحی:
پس از برنامه ریزی اولیه برای عمل جراحی باید قدرت لنز درون چشمی محاسبه شود که این روش سرپائی با رایانه و دستگاه اولنزاسوند انجام شده و چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد. آزمایشات خون، رادیوگرافی قفسه سینه و نوار قلب باید انجام شود و مشورت با متخصص بیهوشی و قلب و عروق متناسب با سن و سلامت بیمار قبل از عمل انجام شود.
همچنین آگاه نمودن پزشک معالج از وجود هر گونه عفونت در بدن بخصوص در سر و صورت و سابقه هر نوع بیماری قلبی، تنفسی، کلیوی و … لازم است. شب قبل از جراحی بهتر است حمام کنید و خواب و استراحت کافی داشته باشید. اگر جراحی با روش بیهوشی عمومی قرار است انجام شود حداقل ۸ -۶ ساعت ناشتا باشید اما اگر عمل با بیحسی موضعی قرار است انجام شود نیازی به ناشتا بودن نیست. در صورتی که پزشک برای شما قطره یا دارو تجویز کرده آنها را مرتب مصرف کنید.
اقدامات لازم پس از عمل جراحی:
۱٫ پس از انتقال بیمار به بخش و به هوش آمدن کامل می تواند از مایعات و سپس غذاهای نرم استفاده کند و می تواند راه برود و بنشیند.
۲٫ برخی پزشکان پس از به هوش آمدن کامل بیمار آنها را ترخیص می کنند ولی بیماران باید روز بعد از عمل مراجعه نمایند.
۳٫ صبح روز بعد از عمل باند چشم برداشته می شود و فقط ممکن است با یک محافظ بر روی چشم بیمار به منزل فرستاده شود. محافظ مناسب بر روی چشم تا زمان توصیه پزشک باید بکار رود.
۴٫ در صورتی که بیماری خاصی مانند دیابت ندارید می توانید از رژیم غذائی کامل استفاده کنید.
۵٫ در وقت تعیین شده بعدی به پزشک مربوطه مراجعه کنید.
۶٫ تا یک ماه پس از عمل از انجام کارهای سخت و بلند کردن اشیای سنگین و زور زدن و رفتن به سجده و رکوع خودداری کنید مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری به شما کرده باشد.
۷٫ چشم خود را با انگشت یا دستمال و حوله مالش ندهید.
۸٫ استحمام چند روز پس از عمل متناسب با توصیه پزشکتان بلامانع است.
۹٫ داروهای تجویز شده توسط پزشکتان را به طور مرتب و تا تاریخ تعیین شده مصرف کنید.
۱۰٫ معمولاً خواندن و نوشتن و سایر کارهایی که نیاز به نشستن در پشت میز دارند پس از چند روز بلامانع است.
۱۱٫ فعالیتهای بیرون از منزل را می توانید چند روز پس از عمل ازسر بگیرید.
۱۲٫ در صورت درد شدید، کاهش دید، قرمز شدن چشم، یا تورم پلکها بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
۱۳٫ اگر لنز داخل چشمی برای بیمار گذاشته شود پس از یک ماه می توان عینک ظریفی به جای عینکهای سنگین و تیره برای انجام کارهای نزدیک و دور به بیمار تجویز کرد.
۱۴٫ در بیماران دیابتی معاینات مکرر ته چشم بعد از عمل لازم است تا در صورت نیاز لیرز درمانی شود.
عوارض پس از عمل:
عمل آب مروارید عمدتاً موفقیت آمیز است و مشکل خاصی برای بیماران ایجاد نمی کند.
درد خفیف و احساس تحریک و حساسیت به نور و تاری دید از عوارض معمول پس از عمل هستند. از عوارض احتمالی دیگر میتوان به عفونت داخل چشم، اِدم قرنیه، خونریزی، افزایش فشار داخل چشم، جابجایی لنز کاشته شده و اِدم ته چشم اشاره کرد.
ممکن است برای داشتن دید کامل پس از عمل استفاده از عینک سبک لازم باشد. معمولترین مشکل پس از عمل کدورت بر روی کپسول باقیمانده است که با استفاده از لیزر این کدورت برداشته می شود. این عمل سرپایی است و نیاز به بستری ندارد.
فقر آهن يکي از شايعترين اختلالات تغذيهاي در کشورهاي در حال توسعه است و مهمترين علت کم خوني تغذيهاي در کودکان و زنان در سنين باروري است.
به گزارش باشگاه خبرنگاران؛ از مهمترين ريزمغذيها جهت خونسازي که کمبود آنها موجب بروز کمخوني ميشود ميتوان به آهن، ويتامين ب12 و اسيد فوليک اشاره کرد.
فقر آهن يکي از شايعترين اختلالات تغذيهاي در کشورهاي در حال توسعه و مهمترين علت کم خوني تغذيهاي در کودکان و زنان در سنين باروري است که با ايجاد گلبولهاي قرمز کوچک و کاهش مقدار هموگلوبين سبب کاهش توان جسمي و رواني فرد و حتي افزايش ميزان مرگ و مير و ابتلا به بيماريها ميشود.
جذب آهن غذا ، اغلب تحت تأثير شکل آهن موجود در آن است. آهن موجود در پروتئينهاي حيواني مانند گوشت گاو، ماهي و پرندگان ( آهن هِم) بيشتر جذب ميشود در حاليکه جذب آهن پروتئينهاي گياهي مانند سبزيها و ميوهها ( آهن غير هم) کمتر است.
بايد توجه داشت که ويتامينC جذب آهن سبزيها و ميوهها( آهن غيرهم) را بيشتر ميکند. مصرف چاي همراه يا بلافاصله بعد ازغذا نيز ميتواند جذب آهن را تا 50 درصد کاهش دهد.
مواد غذايي شامل جگر، گوشت قرمز، ماهي، زرده تخممرغ، سبزيجات داراي برگهاي سبز تيره و پهن مثل اسفناج، حبوبات و ميوههاي خشک مخصوصا برگه زردآلو و دانههاي روغني بهترين منابع خوراکي حاوي آهن هستند.
کم خوني حالتي است که در آن تعداد يا اندازه گلبولهاي قرمز و يا مقدار هموگلوبين موجود در خون کاهش يافته و فرآيند تبادل اکسيژن و دياکسيد کربن بين خون و سلولهاي بدن دچار اختلال ميشود.
مواد غذايي شامل جگر، گوشت قرمز، ماهي، زرده تخممرغ، سبزيجات داراي برگهاي سبز تيره و پهن مثل اسفناج، حبوبات و ميوههاي خشک مخصوصا برگه زردآلو و دانههاي روغني بهترين منابع خوراکي حاوي آهن هستند.
به علاوه منابع غذايي حاوي ويتامين ث، اسيد سيتريک و اسيد اسکوربيک مانند آب پرتقال، انبه و طالبي، منابع حاوي اسيد ماليک و اسيد تارتاريک مثل هويج و سيبزميني و محصولات تخميري مثل سس سويا عوامل افزايش دهنده جذب آهن در بدن هستند.
- منابع غذايي آهن دار عبارتند از:
جگر، قلوه ، گوشت قرمز، ماهي، زرده تخممرغ ، سبزيهاي داراي برگ سبز تيره مانند جعفري ، اسفناج و حبوبات ؛ مثل عدس و لوبيا، هم چنين ميوه هاي خشک ( برگه ها) به خصوص برگه زرد آلو و دانههاي روغني.
- عوامل افزايش دهنده جذب آهن و منابع غذايي آنها
1 - اسيد سيتريک و اسيد اسکوربيک ( ويتامينC ) که درآلو، خربزه، ريواس، انبه، گلابي، طالبي، گل کلم، سبزيها ، آب پرتقال، ليمو شيرين ، ليمو ترش، سيب و آناناس وجود دارند، ميتوانند عوامل افزايش دهنده جذب آهن در بدن باشند-.
2- هويج ، سيب زميني، چغندر، کدو تنبل ، گوجهفرنگي، کلم پيچ و شلغم موجود است ، سبب افزايش جذب آهن ميشود
3 - محصولات تخميري مثل سس سويا نيز در اين دسته از عوامل گنجانده ميشوند. توصيههاي زير را به کار بنديد:
هنگام استفاده از غذاهايي که غني از آهن هستند ، از منابع غذايي حاوي ويتامين در هر وعده غذايي ، جهت جذب بهتر آهن(
مثل پرتقال، گريپ فروت، گوجهفرنگي، کلم، توت فرنگي، فلفل سبز و ليمو ترش) استفاده کنيد.گوشت قرمز، ماهي يا مرغ را در برنامه غذايي خود بگنجانيد.
از مصرف چاي و قهوه همراه يا بلافاصله بعد از غذا پرهيز کنيد.
اکثر افراد مبتلا به میگرن در زمان حمله سردرد دچار ترس از نور و صدا می شوند و تمایل دارند که در یک اتاق ساکت و تاریک استراحت کنند. در این حالت روشن کردن چراغ یا ایجاد صدای ناگهانی میتواند باعث بدتر شدن سردرد شود.
خوشبختانه در حال حاضر داروهای بسیاری در دست است که یا از حمله میگرن جلوگیری میکنند یا باعث فروکشکردن سردرد آغازشده میشوند.درمان میگرن در دو دهه اخیر راهی طولانی را پیموده است و بنابراین کسانی که فکر میکنند مبتلا به میگرن هستند بهتر است به متخصص مغز و اعصاب سری بزنند و در صورت تشخیص قطعی از درمان های موثر موجود استفاده کنند.
بررسیها نشان میدهد که تنها نیمی از مبتلایان به میگرن “کلاسیک” از منافع داروهای جدید بهره میبرند. اگر تعداد افرادی که سردرد خود را به عارضه سینوسهایشان نسبت می دهند به افراد قبلی اضافه کنیم، تعداد افراد دچار میگرن که درمان مناسب دریافت نمیکنند به دو برابر می رسد.
سازمان جهانی بهداشت(WHO) میگرن را در رده ناتوانکنندهترین
بیماریهای انسانی قرار میدهد. حدود ۲۸ میلیون آمریکایی از چنان میگرن
شدیدی رنج میبرد که باعث میشود موقتا کارکردشان در محل کار یا خانه مختل
شود. چندین میلیون نفر دیگر هم اشکال خفیفتر میگرن را تجربه میکنند.
میگرن عارضهای بیشتر از سردرد صرف است. درد ضرباندار میگرن که معمولا در
یک طرف سر بروز میکند اغلب با تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور همراه
است و فرد احساس یک ناخوشی عمومی میکند.
علاوه براین افراد ممکن است دچار گرفتگی بینی، تاری دید، اسهال، دردهای چنگهای شکم، احساس غیرطبیعی گرما یا سرما، اضطراب، افسردگی، تحریکپذیری و ناتوانی در تمرکز شوند.اغلب مبتلایان به شکل شدید بیماری بدون درمان نمیتوانند حتی از عهده انجام سادهترین کارها برآیند و باید به تختخواب پناه ببرند تا حمله سردرد پایان یابد.پس از حمله هم مبتلایان اغلب احساس خستگی، تحریکپذیری، بیقراری یا افسردگی میکنند، هرچند که برخیها هم احساس سرزندگی و پرانرژی بودن غیر معمولی میکنند.
حدود چهار درصد کودکان پیش از بلوغ میگرن دارند. پس از بلوغ این میزان
تا ۶ درصد در مردان و ۱۸ درصد در میان زنان افزایش می یابد و بعد به تدریج
تا ۴۰ سالگی شیوع میگرن کاهش مییابد.
میزان بالاتر شیوع میگرن در میان زنان با نوسانات میزان هورمون جنسی زنانه
یا استروژن ارتباط داده شده است؛ کاهش میزان استروژن در پیش از قاعدگی
ماهانه باعث تحریک بروز میگرن قاعدگی میشود، که نسبت به اشکال دیگر میگرن
شدیدتر و طولانیمدتتر است. این نوع میگرن معمولا در بارداری که سطح
استروژن بالاست فروکش میکند و با یائسگی و پایان نوسانات هورمونی پایان
میپذیرد.
گرچه مدتها اعتقاد براین بود که میگرن یک سردرد عروقی اولیه است که نتیجه انقباض و بعد گشادشدن عروقخونی در سر است، در حال حاضر آن را ناشی از تغییرات عصبی در مغز و آزادی مواد پپتیدی عصبی-التهابی میدانند که به نوبه خود باعث انقباض عروقی میشوند. سردرد اغلب قبل از اینکه رگها گشاد شوند شروع میشود. این پپتیدهای التهابی رشتههای عصبی را حساس میکنند و در نتیجه آنها به تحریکات معمول مانند ضربان نبض عروق واکنش نشان میدهند و باعث درد میگرنی میشوند.
برخی افراد پیش از سردرد علائمی بینایی، حسی یا حرکتی را تجربه میکنند که برای کمتر از یک ساعت طول می کشد. این علائم شامل دیدن جرقههای نورانی، بیحسی در دست، سرگیجه و ناتوانی در سخن گفتن است. افرادی که این علائم را تجربه میکنند بر اساس یافتههای منتشر شده در شماره این ماه نشریه انجمن پزشکی آمریکا(JAMA) دو برابر بیشتر در معرض خطر بیماری قلبی-عروقی هستند.
گاهی میگرن در برخی خانوادهها بیشتر دیده می شود.دو ژن شناسایی شدهاند که جهش در هرکدام انها با این میگرنهای خانوادگی ارتباط دارد.
گر چه شکل کلاسیک میگرن معمولا با بیماریهای دیگر اشتباه نمیشود، سردرد میگرنی در اغلب موارد به اشتباه به سردرد ناشی از تنش یا مشکل سینوسها نسبت داده میشود احتمالا به این خاطر که میگرن هم میتواند باعث پرخونی و گرفتگی بینی، فشار و درد در پیشانی، زیر چشمها، و ناراحتی در هر یک از دو طرف صورت شود.
رسیدن به تشخیص درست
یک بررسی بوسیله دکتر اریک اکراس در آریزونا نشان داد که ۹۰ درصد افرادی که سردرد خود را به سینوسهایشان نسبت میدادند در واقع به میگرن مبتلا بودند.این افراد پیش از آن که تشخیص صحیح بیماریشان داده شود و دردشان با درمان مناسب تسکین پیدا کند، به طور متوسط به چهار دکتر مراجعه کرده بودند. نه آکادمی آلرژی و آسم آمریکا و نه آ کادمی بیماریهای گوش و حلق و بینی آمریکا چیزی به نام “سردرد سینوسی” را به رسمیت نمیشناسند؛ تنها هنگام عفونتهای سینوس گاهی سردرد رخ میدهد.
مبتلایان به میگرن مدتهاست که به اجتناب از خوردن غذاهایی مانند شکلات و پنیر کهنه توصیه میشدند. اما شواهد علمی چندانی در حمایت از این توصیههای غذایی وجود ندارد. علل شایعتر آغاز حمله میگرن شامل استرس(مثبت یا منفی)،تغییرات آب و هوایی ، خستگی و اختلالات خواب و نیز مصرف بیش از حد داروهای مسکن می شود.
یافتن علت
برای این که عوامل محرک سردرد در شما تعیین شود، تقویمی از وقایع روزنه را نگهدارید، و در آن غذاهایی را که می خورید یا وقایعی که پیش از شروع سردرد رخ میدهد را ثبت کنید. اگر زنی در سنین بچهدار شدن هستید،مراحل پریود ماهانهتان را ثبت کنید. اگر لازم بود برای تعیین غذاهایی که حمله سردرد شمار را بوجود میآورند، یک رژیم غذایی حذفی را دنبال کنید، به این معنا که غذاهای گوناگون را ناگهان قطع کنید و سپس یکی یکی آنها را به رژیم غذاییتان اضافه کنید و تاثیر آنها را بر سردرد خود بسنجید.
داروهایی مختلفی برای پیشگیری و درمان میگرن وجود دارند. در صورت عدم تاثیر هر کدام آنها داروی دیگر امتحان میشود. اگر گاهگاه حمله میگرن دارید، استفاده از یک دارو از گروه تریپتانها در شروع سردرد معمولا سردرد را خاموش میکند یا شدت و مدت آن را کاهش می دهد.
در موارد حملات مکرر میگرن بهتر است از داروهای پیشگیری کننده به همراه داروهای تسکیندهنده مانند استامینوفن، آسپیرین، تریپتانها یا مسکنهای شبهافیونی مانند کدئین در صورت بروز حمله استفاده کنید.
از جمله موثرترین داروهای پیشگیری کننده داروهای ضدافسردگی سه حلقهای، مسدودکنندههای گیرنده بتا مانند پروپرانولول و داروهای ضد صرع مانند گاباپنتین هستند. برخی از افراد از تکنیکهای آرامش عضلانی، بازخورد زیستی، و مدیریت استرس سود میبرند. بررسیها تاثیر مفید مکملهای ریبوفلاوین، یک از ویتامینهای گروه B ،(چهارصد میلیگرم در روز) را در کاهش حملات میگرن نشان دادهاست.
شاید مهمترین چیز در خلاصییافتن از میگرن مراجعه به پزشک باتجربه در تشخیص و درمان میگرن است.بسیاری از بیماران راه را عوضی میروند و گاهی با مصرف بیش از حد داروهایی که بدون نسخه قابل تهیه است میگرن خود را بدتر میکنند.برخی دیگر هم پس از مراجعه به یک پزشک و نتیجه نگرفتن فکر می کنند که بیماری آنها قابل درمان نیست.
دچار آلزايمر شدهام؟
بسياري از افراد به خصوص سالمندان زماني كه دچار فراموشي يا حواس پرتي مي شوند اولين نگراني كه در ذهن آنها رخ مي دهد اين است كه آيا اين اختلالات نشانه بروز آلزايمر است يا خير؟
به گزارش باشگاه خبرنگاران؛ ممکن است خيلي از افراد با حافظه خود مشکل داشته باشند، اما اگر سن شما بالاي 45 سال است و با يكي از علائم زير مواجه شديد حتما با يك پزشك مشورت كنيد:
- از دست رفتن حس بويايي: کاهش توانايي در تعيين و تشخيص بوها قبل از کاهش حافظه ايجاد مي شود. مطالعه نشان مي دهد آسيب عصب ناحيه بويايي مغز که مخصوص کنترل حس بويايي است قبل از آسيب حافظه ديده شده است.
-اختلال بينايي: به دليل نرسيدن خون کافي و آسيب عصبي در ناحيه بينايي مغز يک نشانه زودرس ديگر، اشکال در اطلاعات بينايي است . اين مساله با ناتواني در دنبال کردن و يادآوري جهات بينايي يا کپي کردن و نقاشي کردن تصاويري که فرد آنها را ديده ،همراه مي باشد.
- کاهش شنوايي: مطالعه روي بيماران مبتلا به آلزايمر در دانشگاه فلوريداي جنوبي نشان مي دهد که 49 تا 52 درصد بيماران کاهش شنوايي داشتند.
- مشکل در انجام امور زندگي و کارهاي روزانه: افراد مبتلا به آلزايمر به سختي مي توانند وظايف خود را بدون فکر کردن به خاطر بياورند. فراموش کردن شيوه ي طبخ غذا، تعمير لوازم منزل و يا بازي هاي ساده از جمله مشکلات اين افراد است.
- مشکلات تكلم: هر فردي ممکن است بعضي اوقات به سختي بتواند کلمات صحيح را پيدا کند. اما افراد مبتلا به آلزايمر اغلب مواقع کلمات ساده را فراموش مي کنند و يا واژه هاي غير معمولي را جايگزين مي کنند.
- سردرگمي زماني و مکاني: فراموش کردن تاريخ روز و يا اين که به سمت کجا در حال رفتن هستيد، تا حدودي نرمال است. اما افراد مبتلا به آلزايمر اغلب خيابان خودشان را گم مي کنند و فراموش مي کنند کجا هستند و يا چگونه به اين نقطه رسيده اند و يا اين که چگونه به خانه باز گردند.
- کاهش قوه قضاوت: هيچ کس در همه ي زمان ها قضاوت درستي ندارد. اما افراد مبتلا به آلزايمر اغلب بدون در نظر گرفتن آب و هوا لباس مي پوشند. مثلا ممکن است در روزهاي گرم چندين بلوز روي هم بپوشند و يا برعکس
به گزارش باشگاه خبرنگاران؛ غدد چربى پوست يا غدد سباسه در درم (لايه ميانى پوست) قرار دارند. در اين بيمارى غدد چربى مسدود مى شوند و جوش و کيست به وجود مىآيد.
آکنه، بسيار شايع است و غالباً در زمان بلوغ شروع مىشود. در اين دوره، هورمونهاى جنسى مردانه (آندروژنها) در پسران و دختران افزايش مىيابند و فعاليت غدد چربى را بالا مىبرند. در نتيجه چربى بيشترى توليد مىشود.
نحوه ايجاد آکنه
غدد چربى، چربى (سبوم) توليد مىکنند که در حالت طبيعي از راه پياز يا فوليکول مو به سطح پوست مىآيد. اما ممکن است سلولهاى پوست، پياز مو را مسدود کرده مانع راه يافتن چربى ترشحشده از غدد چربى به سطح پوست شوند.
با مسدود شدن پياز مو، نوعى باکترى پوست به نام "پروپيونى باکتريوم آکنه" در درون آنها رشد مىکند و التهاب را سبب مىشود. آکنه از راه هاى زير ايجاد مىشود:
انسداد ناکامل پياز مو، آکنه سرسياه را توليد مىکند که يک پلاک نخودمانند سياه است.
انسداد کامل پياز مو، آکنه سرسفيد را توليد مىکند که يک پلاک نخودمانند سفيد است.
عفونت و التهاب، انواع سرسفيد را توليد مىکند.
بالاخره، پيازهاى مو مسدود شده، مىترکند و چربى، سلولهاى پوست و باکترى را بر روى پوست رها مىکنند. بدين ترتيب، جوش و ضايعه بر روى پوست آسيب ديده به وجود مىآيد. ضايعه اوليه در آکنه، «کومدو» نام دارد.mild-acne-scars
آکنه مىتواند سطحى باشد که در اين حالت جوش بدون آبسه داريم و يا عميق باشد که در اين حالت، جوشهاى ملتهب در زير پوست به وجود مىآيند و کيستهاى پر از چرکى را توليد مىکنند که پاره شده و آبسه هاى بزرگتر را ايجاد مىکنند.
علل ايجاد آکنه
افزايش سطح هورمون ها در زمان بلوغ مى تواند توليد آکنه را سبب شود.
به علاوه، آکنه غالباً زمينه ارثى نيز دارد. موارد زير نيز مىتواند در ايجاد آکنه موثر باشند:
تغييرات هورمونى در دوره عادت ماهيانه در زنان.
برخى داروها مانند کورتيکوستروييدها، ليتيم و باربيتوراتها.
چربى و روغن پوست سر، روغن معدنى يا روغن آشپزى و برخى مواد آرايشى.
فشار و مالش کلاه،کوله پشتى، يا يقههاى تنگ.
شرايط آب و هوايى (مانند آلودگى يا رطوبت(.
آکنه همچنين با فشاردادن جوش ها يا خاراندن شديد پوست، بدتر مى شود.
علائم آکنه
آکنه، در هر نقطه بدن ميتواند ظاهر شود. اما بيشتر در جاهايى ظاهر ميشود که تجمع غدد چربى زياد باشد، مانند صورت، قفسه سينه، بالاى پشت، شانهها و گردن.
موارد زير شايع ترين علائم و نشانه هاى آکنه هستند. اما هر نوجوان ممکن است علائم متفاوتى را تجربه کند. علائم آکنه مىتواند شامل پشت درد، دانه هاى سرسفيد، ضايعات چرکى که مى توانند دردناک باشند، و گره پوستى (برآمدگى سفت پوستى) باشد.
علائم آکنه ممکن است مشابه ساير بيمارى هاى پوستى باشد. هميشه براى تشخيص به پزشک مراجعه کنيد.
درمان آکنه
هدف از درمان آکنه به حداقل رسانيدن بافت ترميمى برجاى مانده و بهبود ظاهر فرد است. درمان خاصى که توسط پزشک انجام مىشود، بر اين پايه است:
سن نوجوان، سلامت عمومى و تاريخچه پزشکى وى.
شدت آکنه.
تحمل نوجوان در برابر داروها، روش ها و درمان هاى خاص.
انتظارات درباره سير بيمارى.
ديدگاه و انتخاب شما.
درمان آکنه شامل دارودرمانى موضعى و عمومى خواهد بود. بسته به شدت آکنه، داروهاى موضعى (که بر روى پوست ماليده مى شوند) يا عمومى (که به طريق خوراکى مصرف مى شوند) مى توانند توسط پزشک تجويز شوند. در برخى موارد تلفيق دو روش موضعى و عمومى به کار مى رود.
درمانهاي موضعي
اين داروها شامل موارد زير است:
بنزوئيل پراکسايد که باکترى "پروپيونى باکتريوم آکنه" را مىکشد.
آنتى بيوتيک ها که رشد باکترى "پروپيونى باکتريوم آکنه" را به تاخير افکنده يا متوقف مىکنند.
کرم "ترتى نويين" توليد آکنه جديد (کومدون) را متوقف کرده و به توليد سلولهاى جديد و از بين بردن جوشها کمک مىکند.
" آدا پالن" که توليد کومدو (ضايعه اصلى آکنه) را کاهش مىدهد.
درمانهاي عمومي
داروهاى عمومى يا آنتى بيوتيک هاى خوراکى، غالباً در درمان آکنه متوسط تا شديد تجويز مىشوند و مىتوانند شامل موارد زير باشند: داکسى سيکلين، اريترومايسين و تتراسيکلين.
درمان آکنه شديد، کيستى يا التهابى
در درمان آکنه شديد کيستى يا التهابى نوجوانان از "ايزوترىتينوئين" استفاده مىشود که يک داروى خوراکى است و از برجاى ماندن بافت ترميمى جلوگيرى مىکند.
ايزوترى تينوئينبا کاهش اندازه غدد چربى، تشديد ريزش سلولهاي پوست، و تاثير بر روي پياز مو توليد آکنه را کاهش مىدهد.
اين دارو در نود درصد بيماران، آکنه را از بين مى برد. اما مى تواند عوارض جانبى مهمى داشته باشد. توجه به اين نکته ضرورى است که حتماً قبل از استفاده از اين دارو با پزشکتان مشورت کنيد
1- یکی از علل شیوع بیش از حد دیابت، مخصوصا دیابت نوع دوم، ازدواج های فامیلی است. هنوز هم در بعضی از فامیل ها و قومیت ها، ازدواج های فامیلی مرسوم و متداول است. اصولا دیابت هم یک بیماری ژنتیک و هم معلول عوامل محیطی است. عوامل محیطی در حقیقت آن ژن را شعله ور و بیدار می کنند.
2- جوانانی که در آستانه ازدواج هستند، لازم است قبل از ازدواج حتما مشاوره ژنتیک انجام دهند و با متخصص ژنتیک یا غدد مشورت کنند. این مشاوره را باید در همان ابتدا و قبل از عمیق شدن رابطه عاطفی انجام داد. آن چه متاسفانه امروز رایج است، موکول کردن مشاوره ژنتیک به موقعی است که همسر دلخواه خود را انتخاب کردهاند و اساسا نمی توان آن ها را منصرف کرد.
3- در بحث دیابت نوع یک می بینیم که در دوقلوهای تک تخمکی، اگر یکی از دوقلوها دیابتیک باشد، احتمال این که قل یا تای دیگر نیز مبتلا شود، تا 50 درصد است. هر گاه یکی از والدین مبتلا به دیابت نوع یک باشد، احتمال این که فرزندانش به دیابت نوع یک مبتلا شوند، بین 6 تا 10 درصد است و این رقم در کل جمعیت فقط 0/6 درصد است.
4- اگر مادری مبتلا به دیابت نوع یک باشد، احتمال این که آن را به فرزندش انتقال دهد 2 درصد است، در حالی که اگر فقط پدر مبتلا باشد، این احتمال تا 6 درصد خواهد بود. بنابراین در دیابت نوع یک، از نقطه نظر ژنتیک، نقش پدر غالب و بارز است و نقش مادر کمتر است.
5- در بحث دیابت نوع دو می بینیم که این بیماری، چند ژنی و چند عاملی (پلی ژنیک یا مولتی فاکتوریال) است. با این که نقش ژن در دیابت نوع دوم واضح تر و مهم تر است اما چگونگی این نقش هنوز در ابهام است.
6- در دوقلوهای تک تخمکی، اگر یکی مبتلا به دیابت نوع دو باشد، احتمال این که دیگری، دیابت نوع دو بگیرد؛ بین 60 تا 90 درصد خواهد بود. اگر فردی مبتلا به دیابت نوع دو باشد، احتمال این که فرزندش نیز مبتلا شود، بین 10 تا 33 درصد خواهد بود (این رقم در نوع یک بسیار کمتر بود) و جالب این که ابتلا به دیابت نوع دو در کل جمعیت فقط 5 درصد است.
7- اگر مادری مبتلا به دیابت نوع دو باشد، احتمال این که به فرزندش انتقال دهد، 3 برابر بیشتر از وقتی است که پدر مبتلا باشد. مهم تر از همه این که هرچه سن شروع دیابت در والدین کمتر باشد (قبل از 20 سالگی) احتمال انتقال دیابت به بچهها بیشتر است.
به گزارش ايسنا، نشانههاي هشدار دهنده ناراحتيهاي قلبي به شرح زير هستند:
- درد قلبي يا درد قفسه سينه: معمولا دردي فشارنده است كه بيشتر زير جناغ سينه احساس ميشود ولي ممكن است به ساير قسمتها چون دستها، گردن و زيرچانه منتشر شود.
- تپش قلب: بيشتر به صورت ضربان تند يا بينظمي قلب است. به عنوان مثال در افتادگي دريچه ميترال، تپش و درد قلب شايع است.
- تنگي نفس: تنفس با سختي و همراه با فعاليت و كوشش بدني است. ممكن است به صورت حملات شبانه تنگي نفس باشد.
- غش قلبي: غش علتهاي مختلفي دارد. يكي از علل آن بينظميهاي ضربان قلب است كه باعث ميشود خون كافي به مغز نرسد. اگر ضربان قلب كمتر از 35 و بيشتر از 180 ضربه در دقيقه باشد، فرد غش ميكند.
بيماريهاي شايع قلبي:
- آنژين صدري: عبارت است از احساس گرفتگي، ناراحتي و سنگيني كه زير جناغ سينه احساس ميشود و ممكن است به گردن، چانه، كتف، سر دل و دستها به ويژه قسمت داخلي دست چپ انتشار يابد. اين درد يك تا پنج دقيقه طول ميكشد. علت آن وجود پلاكها و انسداد سرخرگها است. در افراد فشار خوني، ديابتي، سيگاري و مبتلا به چربي خون بالا بيشتر ديده ميشود.
- اختلال دريچهاي قلب: معمولا اين اختلال به دو صورت تنگي يا شلي در گشادي دريچه مشخص ميشوند و اغلب تا آخر عمر اين اختلال تشخيص داده نميشود. افتادگي دريچه ميترال شايعترين آنها است. اين بيماري مادرزادي است و باعث پس زدن خون از بطن به دهليز چپ ميشود. نشانههاي اختصاصي آن تپش قلب، بينظميهاي قلبي بخصوص وقتي كه فرد به پهلوي چپ ميخوابد، دردهاي قفسه سينه، خستگي پذيري زودرس و سردردهاي ميگرني هستند.
بر اساس اين گزارش، در نارساييهاي دريچه آئورت خون از دريچه به بطن چپ برميگردد و بار بسيار زيادي بر دوش بطن چپ ميگذارد و به تدريج قلب بزرگ و نارسا خواهد شد. در ايران بيشترين عامل نارساييهاي دريچه قلب، تب روماتيسمي و عفونت حاصل از آن است.
- نارسايي قلب: نارساييهاي قلبي به طور كلي به دو دسته كلي حاد و مزمن ميشود. در نوع حاد مقدار قابل توجهي از بافت از بين ميرود يا دريچه قلب پاره ميشود. در اين حالت چون قلب آمادگي مقابله با اين نارسايي ناگهاني را ندارد، دچار افت فشار و شوك ميشود. در نارسايي مزمن؛ قلب به تدريج با شرايط نامطلوب كنار ميآيد، اما تنگي نفس شبانه، ورم پا، بزرگ و پرخون شدن كبد و خستگي و ضعف عضلاني ديده ميشود. بهترين درمان آن، حفظ آرامش، رژيم غذايي بدون نمك و كم چرب و استفاده از داروهاي ضد فشار و ادرارآور است.
- فشار خون: فشار خون بالا و پايين، هر دو مشكل ساز است. افرادي كه پرفشاري خون دارند 10 تا 20 سال زودتر از افراد ديگر ميميرند. فشار خون بالا رگها را خراب ميكند و به قلب، مغز، چشمها و كليه آسيب ميرساند و عامل سكتههاي قلبي است.
بر اساس اين گزارش، درمان فشار خون مشروط به رعايت نكات بسيار سادهاي است. فشار خون دو جزء و دو عدد دارد، عدد اول مربوط به فشار انبساط قلب (80 ميليمتر جيوه) است. فشار انبساط قلب از 90 ميليمتر جيوه و فشار انقباض قلب از 140 ميليمتر جيوه بالاتر باشد، تشخيص پرفشاري داده ميشود. اگر فشار انبساط قلب كمتر از 90 ميليمتر جيوه باشد، تشخيص فشار پايين داده ميشود و فرد وارد شوك شده و احتمال دارد جان خود را از دست بدهد. در فشار خون پايين خون كافي به مغز و ساير اندامها نميرسد و كاركرد آنها مختل ميشود. اسهال و استفراغ طولاني، خونريزيهاي شديد داخلي و خارجي و شوك هيجاني شديد باعث افت فشار ميشوند.
- لخته و التهاب در سياهرگ: سه علت عمده براي ايجاد لخته شناخته شده است. يكي، جريان خون كند و آهسته به علت عدم تحرك در طولاني مدت، ديگري آسيب و ضربه به جداره رگها و در نهايت وجود قابليت لخته شدن بالا در افراد. مانند مصرف كنندگان استروژن. اگر لخته در سياهرگهاي عميقي باشد، درد، تورم و قرمزي ديده ميشود خطر حركت كردن لخته و گير كردن در رگهاي ريوي و مرگ وجود دارد. اگر لخته در سياهرگ سطحي باشد با كمپرس آب گرم برطرف ميشود.
عوامل موثر در بروز بيماريهاي قلبي:
- وزن نامناسب
– سن بالا
– فشار خون، چربي و قندبالا
– استعمال دخانيات
– سابقه خانوادگي
– عدم رعايت بهداشت فردي، دهان و دندان
– عدم تحرك و ورزش كافي
– شتابزدگي
– رژيم غذايي نامنظم و نامناسب
– بيماريهاي عفوني مزمن
– تنش و فشار روحي كه به علت تاثير بر سرعت لخته شدن خون، افزايش فشار خون، افزايش كلسترول خون افزايش هورموني كه در آهنگ ضربان قلب اختلال ايجاد ميكند خطرساز خواهد بود. استرس در اكثر اوقات ميتواند ناشي از مشكلات زندگي شغلي مثل توقعات بيش از حد مديران و ناسازگاري با همكاران باشد.
پيشگيري:
- رژيم غذايي مناسب (اجتناب از مصرف غذاهاي سرخ كردني، پرنمك، پرچرب و استفاده از سبزيجات و ميوههاي تازه)
- ورزش منظم (نرم دويدن، نرمشهاي سريع، شنا، دوچرخه سواري)
- ترك كامل سيگار
- درمان و كنترل كلسترول، قند و فشار بالا (با خوردن غذاهاي كم كالري مثل ميوهها، سبزيجات، روغن گياهي و جوانهها)
- مصرف آسپرين حداقل يك روز در ميان
- حفظ آرامش و خونسردي (به وسيله تكنيكهاي آرامش آموزي)
- مقابله كارآمد با استرس و فشارهاي زندگي (به وسيله تكنيكهاي حل مسئله)
- كاهش وزن (با ورزش، خوردن مواد غذايي سالم و كم كالري) و در نهايت بهبود سبك زندگي و سالم زيستن (با رعايت نكات بالا) و پيگيري اين نكات در طي زندگي روزمره.
هرچند نصب دستگاه جانشین قلب پیش تر نیز انجام شده، اما ویژگی کار جراحان موسسه درمانی تگزاس، نصب دستگاهی متفاوت و ساده با کارآیی پاسخگو است.
دستگاه کار گذاشته در بدن لوییس، از یک توربین با چند موتور ساده گردان تشکیل شده است که مانند قلب تپش ندارد، بلکه جریانی پیوسته مانند درون شیلنگ های آبیاری ایجاد می کند.
پیش از انجام این جراحی، پزشکان پس از عمل مشابه روی یک گوساله آزمایشگاهی، مشاهده کردند که تپش و نبض در جریان گردش خون حیوان حذف شده و قلب نگار نیز تنها یک خط صاف را نمایش می دهد.
لوییس ۵۵ ساله تنها انسان بدون قلب، تپش و نبض در کره زمین که پیش از عمل به سبب بیماری ‘آمیلوییدوز’ در بستر مرگ افتاده بود، اکنون از این بیماری رنج نمی برد.
آمیلوئیدوز نام گروهی از بیماریها است که با رسوب پروتئینهای فیبریلی غیرطبیعی (آمیلوئید) در بافتها و اعضای سراسر بدن مشخص میشود.
آمیلوئیدوز، بیماری است که در آن پروتئینهای آمیلوئید در اندامها و بافتها انباشته میشوند. پروتئینی، آمیلوئید تلقی میشود که بر اثر تغییر ساختار سه بعدی آن، حالت تودهای و نامحلول، مشابه با صفحه بتا به خود بگیرد .
در مبتلایان آمیلوئیدوز، انباشت پروتئین های غیرطبیعی با مسدود کردن اندام ها و بافت ها، مانع ادامه فعالیت عضو می شود.
پزشکان پس از جراحی و جریان یافتن دوباره خون در رگ های لوییس، به جای تپش و نبض، فقط صدای ممتد حرکت خون را به جای ضربان قلب شنیدند.
براساس ارزیابی های استاندارد، هرچند لوییس فاقد نشانه های حیات و یک مرده است، اما هم اکنون به عنوان یک انسان زنده به حیات خود ادامه می دهد و نتیجه جراحی نیز ثابت می کند، فیزیولوژی انسان بدون وجود نبض هم قادر به ادامه حیات است.
دستيار تخصصي طب سنتي دانشگاه علوم پزشکي تهران گفت: ازدياد يکي از اخلاط چهارگانه موجب بروز خارش ميشود، به عنوان مثال ازدياد خلط صفرا و خلط بلغم شور ميتواند موجب بروز خارش شود.
به گزارش فارس ، محمود خدادوست اظهار داشت: در طب سنتي ايران پوست بدن يکي از راههاي دفع مواد زائد است که عرق کردن موجب خروج سموم از پوست ميشود.وي ادامه داد: سيستم هوشمند بدن تلاش ميکند، مواد زائدي که در بدن جمع شده است را از بدن خارج کند چرا که اين مواد زائد به اعضاي رئيسه بدن که قلب، کبد و مغز است، آسيب ميرساند و بهترين راه دفع مواد زائد از طريق پوست است.دستيار تخصصي طب سنتي دانشگاه علوم پزشکي تهران با بيان اينکه خارش يکي از مسائل بسيار آزار دهنده است، بيان داشت: خارش به اين دليل است که مادهاي مزاحم از بدن در حال خارج شدن است و سيستم هوشمند بدن سعي دارد که آن را از بدن دفع کند.خدادوست بيان داشت: ازدياد يکي از اخلاط چهارگانه موجب بروز خارش ميشود، به عنوان مثال ازدياد خلط صفرا و خلط بلغم شور ميتواند موجب بروز خارش شود.وي عنوان کرد: فرد قسمتي از بدن که دچار خارش شده را ميخاراند، به دليل اينکه منافذ پوست باز شده و بخارات مزاحم دفع ميشود و پس از خاراندن احساس خوبي ميکند.دستيار تخصصي طب سنتي دانشگاه علوم پزشکي تهران عنوان ميکند: افراد ميتوانند براي از بين بردن خارش بدنشان کبد خود را اصلاح کنند و از موادي که موجب پاکسازي بدن ميشود، استفاده کنند.مصرف مواد مليني مانند خاکشير، بارهنگ و اسفرزه براي پاکسازي کبد بسيار مؤثر است و مصرف روزانه 3 استکان عرق کاسني و شاتره ميتواند به اصلاح کبد کمک کنبه گزارش سلامت نيوز به نقل از برترين ها، گاهي بيماريهاي داخلي از قبيل ابتلا به بيماريهاي گوارشي، كليوي يا حتي يبوست مزمن موجب بروز آنها در بيمار ميشود و گاهي فشارهاي عصبي ناشي از كار روزانه يا تنشهاي زندگي سردرد را به بيمار تحميل ميكند. خوشبختانه درمانگران طب سوزني چين روشهاي درماني موثري براي درمان انواع سردردها، كنترل آنها و تسكين دردهاي ناشي از آن سراغ دارند كه علاوه بر بهبود و تسكين درد به بهبود عملكرد بسياري از درمانهاي دروني و تنظيم انرژي در بدن منجر ميشود. دكتر فرهاد صبري، متخصص طب سوزني و عضو انجمن درد ايالت متحده در اين باره توضيحات بيشتري را با شما در ميان ميگذارد.
رابطه ضعف چشم و سردرد
بسياري از افرادي كه به اختلالهاي چشمي از قبيل نزديكبيني مبتلا هستند، ممكن است سردردهايي را در طول ماه تجربه كنند. به اين معنا كه افرادي كه دچار اختلال در ناحيه چشم هستند و بينايي آنها تحتتاثير اين اختلال قرار گرفته درصورتي كه براي درمان اقدام نكنند بهدليل كششهايي كه در ماهيچههاي اطراف چشم آنها بهمنظور تطبيق ديد ايجاد ميشود، دچار سردرد ميشوند. اين نوع سردردها نيز از جمله سردردهايي است كه با كمك طب سوزني و دريافت سوزن در نواحي خاص قابل درمان است، اما افراد مبتلا به اين نوع سردرد بايد دقت داشته باشند كه علاوه بر دريافت سوزن و درمان بيماري خود لازم است براي درمان اختلال و بيماري چشم خود نيز اقدام كنند.
آيا سردرد شما ميگرن است؟
سردردها نشانههاي مختلفي دارند. با شناسايي و بررسي حالت و ويژگيهاي سردرد ميتوان بهراحتي نوع آن را شناسايي كرد. تنها بايد مراقب بود كه هر سردردي را با ميگرن اشتباه نگرفت. ميگرن و دردهاي ناشي از آن در نصف سر ايجاد ميشود. اين سردردها يا در سمت راست يا در سمت چپ سر ديده ميشوند و معمولا با تهوع، استفراغ و اختلال بينايي در افراد همراه است. مبتلايان به سردردهاي ناشي از ميگرن گاهي از بروز لكههايي روشن جلوي چشمانشان و افزايش ميزان ضربان قلب خود شكايت ميكنند. اين افراد در مواردي كه ميزان سردردهاي آنها شديد و پيشرفته است غالبا دچار خشكي دهان، عرق سرد، گيجي، اختلال در تكلم نيز ميشوند. گاهي ممكن است دود سيگار يا نور يا عصبانيت موجب افزايش سردرد و تحريك آنها شود. درمانگران طب سوزني غالبا با يك دوره درماني 3 مرحلهاي ميتوانند اين بيماري را در بدن بيمار درمان يا كنترل كنند. تنها كافي است بيمار يك روز درميان به مطب مراجعه كرده و در نقاط خاصي سوزن دريافت كند.
سردرد افراد پرمشغله
سردردهاي كششي يكي از انواع سردردهاست. اين نوع سردرد كه به همراه انقباضها و اسپاسمهاي عضلاني است غالبا در پشت سر بيمار ايجاد شده و معمولا پس از يك روز كاري شلوغ و پراسترس در برخي از افراد شاغل ديده ميشود. حتي در مواردي مشاهده شده كه اين نوع سردردها بهدليل كشش عضلات گردن از پشتسر تا عضلات ناحيه پس گردن ادامه مييابد و درد تا اين ناحيه نيز ادامه مييابد. درمانگران طب سوزني براي درمان اين نوع سردرد تكنيكهاي موثري دارند كه ميتوانند علاوه بر درمان اين نوع سردردها به كنترل و پيشگيري از بروز آنها در بيمار كمك كنند.
از سردردهاي عروقي چهميدانيد؟
يكي ديگر از سردردهاي رايج ميان مردم، سردردهاي عروقي است. اين نوع سردردها بهدليل گشاد شدن شريان جمجمه در افراد ديده ميشود. ميگرن يكي از انواع سردردهاي عروقي است كه بهعلت گشاد و تنگ شدن متناوب عروق سر در افراد مبتلا به اين بيماري ديده ميشود. در اين نوع از سردرد بهدليل بروز اختلال در ميزان هيستامين و سروتونين خون، سردردهايي براي بيمار بهوجود ميآيد كه خوشبختانه اين نوع سردردها نيز در طب سوزني قابل درمان و كنترل است.
كدام سردرد را شوخي نگيريد؟
برخي از سردردها وجود دارند كه از جمله سردردهاي نادر و پرخطر محسوب ميشوند كه ابتلا به آنها با خطرهاي جدي براي بيمار همراه است. مننژيت و ورم مغز از جمله عواملي است كه موجب بروز اين نوع سردردها در بيمار ميشود و اگر بيمار به راحتي و بدون توجه به علائم اين نوع سردرد از كنار آن عبور كند، ممكن است در مدت زمان كوتاهي با اختلالهاي جدي در مسير زندگي روبهرو شود. از اينرو بايد علت بروز سردردها همواره براي ما مشخص باشد. تهوع، استفراغ و تحرك نداشتن گردن به سمت جلو يا عقب از جمله علائم ابتلا به سردرد ناشي از مننژيت است. در اين حالت بيمار بهدليل بروز عفونت در ناحيه سر قادر نيست گردنش را به سمت جلو يا عقب حركت دهد. علاوه بر اين ابتلا به سينوزيت نيز يكي ديگر از علائم ابتلا به سردرد است. اين نوع سردرد با التهاب در ناحيه چشم، گوش و بيني بيمار همراه است.
سردرد ناشي از اسپاسم عضلات
اين نوع سردرد كه بهطور كلي منشا عصبي و رواني دارد بهدليل بروز فشارهاي عصبي و اختلالهاي جسماني از قبيل شيوه نادرست نشستن در بدن بهوجود ميآيد. يكي از مشهورترين عوارض ناشي از اين سردرد اسپاسمهاي عضلاني گردن و درد اين ناحيه است. علاوه بر تنشها و استرسهاي روحي، شيوه نادرست نشستن پشت فرمان ماشين، شيوه نادرست نشستن پشت ميز و استفاده غلط از كامپيوتر از ديگر مواردي است كه به بروز اين نوع سردرد كمك ميكند. درمانگران طب سوزني با كمك سوزنها و ايجاد تعادل در سيستم بدن و متعادل نگه داشتن انرژي در كبد و كليه به درمان اين گروه از بيماريها كمك ميكنند.
اين سردرد را با ميگرن اشتباه نگيريد
سردرد كلاستر از ديگر سردردهاي شايع ميان افراد بزرگسال است كه به سردردهاي خوشهاي مشهور است. بسياري از بيماران مبتلا به اين سردرد به دليل تشابه ويژگيهاي اين سردرد با ميگرن به اشتباه آن را ميگرن مينامند. درحاليكه اين سردرد تفاوتهاي زيادي با ميگرن دارد. اين سردردها كه معمولا در ساعات پاياني روز و پيش از خواب سراغ افراد ميآيد گاهي در پي كشيدن يك نخ سيگار نيز در افراد ديده ميشود. سردرد كلاستر نيز همانند سردردهاي ناشي از ميگرن بهصورت يكطرفه در سر ديده ميشود اما برعكس ميگرن كه در هر ساعتي از روز نمايان ميشود، اين سردردها تنها در ساعات شبانه عود ميكنند و با اشكريزي، گرفتگي بيني و التهاب مجاري تنفسي در يك سوي سر همراه است. خوشبختانه درمانگران طب سوزني براي درمان و تسكين اين نوع سردرد نيز راهحلهايي دارند و قادرند با كمك سوزنهاي يكبار مصرف خود بيمار را براي هميشه يا براي مدتهاي طولاني از اين بيماري رها كنند.
سردرد از ديدگاه طب سوزني چين
درمانگران طب سنتي چين براي ابتلا به سردرد 2 علت را ميشناسند. آنها از يكسو فعاليت شديد انرژي يانگ در كبد را يكي از شايعترين دلايل ابتلا به سردرد ذكر ميكنند. از ميان سردردهاي ناشي از فعاليت شديد انرژي در كبد ميتوان به بيماري ميگرن و سردردهاي ناشي از آن اشاره كرد. افرادي كه از سردردهاي ناشي از فعاليت انرژي در كبد رنج ميبرند، معمولا افرادي هستند كه از هواي سرد لذت ميبرند زيرا در حالت عادي اين افراد احساس گرما دارند. رنگ زبان اين افراد قرمز است و اصولا اين افراد تحت عنوان افراد عصبي و زودجوش معروف هستند.
از ديگر علائم اين بيماران به ابتلا به تهوع، استفراغ، سردردهاي يكطرفه، اختلالات بيناني و بيزاري از نور ميتوان اشاره كرد. يكي ديگر از علتهاي ابتلا به اين نوع سردرد از نگاه درمانگران طب سوزني چين كاهش انرژي يين در اندام كليه است. در اين حالت بيمار عكس حالت قبلي را دارد، يعني نسبت به سرما حساس است و در عوض گرما را دوست دارد.
کمبود آهن و کم خوني ناشي از آن از مشکلات عمده تغذيه اي و بهداشتي در کشور است. کودکان زير 6 سال و نوجوانان بيشتر در معرض آن قرار دارند.
به گزارش سلامت نيوز به نقل از پايگاه اطلاع رساني وزارت بهداشت ، کارشناس بهداشت خانواده مرکز بهداشت شهرستان ايلام گفت: اگر براي ساختن گلبول هاي قرمز خون, آهن به مقدار کافي در اختيار بدن نباشد ابتدا فرد از ذخاير بدن خود استفاده مي کند و به همين دليل ذخاير آهن بدن کاهش مي يابد. اگر اين کمبود ادامه پيدا کند ذخاير آهن بدن تخليه شده وکم خوني فقر آهن بروز مي کند.معصومه حسن نژاد ياد آور شد: کم خوني در کودکان زير 2 سال و کودکان سنين مدرسه با تأخير رشد خفيف همراه است. تأخير رشد در کودکان کم خون به علت نقش کلي آهن در واکنش هاي حياتي بدن و رابطه آن با سيستم ايمني و يا تأثير آن بر اشتها است. همچنين کم خوني فقر آهن در کودکان سنين مدرسه, موجب کاهش قدرت يادگيري مي شود و ضريب هوشي اين کودکان 5 تا 10 درصد کمتر از حد طبيعي برآورد شده است.اين کارشناس بهداشت خانواده در ادامه به تأثير بيماري هاي عفوني در کودکان مبتلا اشاره کرد و خاطر نشان ساخت: در اين کودکان ميزان ابتلا به بيماري هاي عفوني بيشتر است زيرا سيستم ايمني آنان قادر به مبارزه با عوامل بيماري زا نيست.وي به فوايد آهن کافي در بدن کودکان اشاره کرد و اظهار داشت: آهن کافي براي حفظ سلامت, رشد مطلوب و فراهم ساختن زمينه مناسب براي يادگيري در دوران تحصيل ضروري است اگر چه کمبود آهن مي تواند در تمام دوران زندگي سبب کاهش قدرت ادراک و ياد گيري شود ولي اثرات نامطلوب کم خوني در دوران شير خوارگي ودر اوايل کودکي غير قابل جبران است.معصومه حسن نژاد افزود: آهن اساسي ترين ماده اوليه براي ساختن گلبول هاي قرمز خون است و البته علاوه برآهن مواد مغذي ديگري مثل اسيد فوليک, ويتامين 6B , ويتامين 12 B, ويتامين C و پروتئين نيز براي خون سازي لازم است که بايد از طريق رژيم غذايي مناسب روزانه تأمين شوند.وي به علائم کمبود آهن در کودکان اشاره کرد و تشريح کرد: کودکان و دانش آموزاني که دچار کم خوني فقر آهن هستند, هميشه احساس خستگي وضعف مي کنند و اغلب از ورزش و فعاليت هاي بدني دوري مي کنند و يا در هنگام ورزش خيلي زود خسته مي شوند. در اين افراد تغييرات رفتاري به صورت بي حوصلگي وبي تفاوتي مشاهده مي شود, کم خوني فقر آهن به علت تأثير بر قدرت يادگيري وکاهش آن, افت تحصيلي دانش آموزان را باعث مي شود.کارشناس بهداشت خانواده مرکز بهداشت شهرستان ايلام در توضيح علل ايجاد کم خوني در دوران مدرسه و بلوغ گفت: برخي از عوامل بروز کم خوني فقر آهن در کودکان سنين مدرسه ونوجوانان شامل مصرف ناکافي مواد غذايي آهن دار, جايگزين شدن غذاهاي غير خانگي بجاي غذاهاي خانگي, خونريزي هاي شديد عادت ماهيانه در دختران, هيجان هاي عصبي دوران بلوغ که باعث بي اشتهايي مي شود مصرف چاي همراه با غذا و يا بلافاصله بعد از صرف غذا, مصرف بي رويه انواع شکلات و شيريني که منجر به کم اشتهايي و کاهش دريافت مواد غذايي از جمله آهن, مصرف نان هايي حاوي خمير مايه جوش شيرين و آلودگي هاي انگلي مانند شيستو زوما و کرم قلاب دار و ژيارديا هستند که مقدار آهن بدن را کاهش مي دهند.وي در خصوص علائم آنمي ياد آور شد: رنگ پريدگي دائمي زبان و مخاط داخل پلک چشم ولب ها, احساس ضعف وخستگي, سياهي رفتن چشم, بي تفاوتي, سرگيجه, سردرد, بي اشتهايي, حالت تهوع و خواب رفتن و سوزن سوزن شدن دست ها و پاها در افراد مبتلا به کم خوني فقر آهن بسيار شايع است.کارشناس بهداشت خانواده مرکز بهداشت شهرستان ايلام, توزيع قرص هاي آهن بين گروه هاي در معرض خطر ودر معرض کم خوني, آموزش تغذيه وايجاد تنوع غذايي, کنترل بيماري هاي عفوني و انگلي و همچنين غني سازي مواد غذايي با آهن را از روش هاي اساسي براي پيشگيري از ايجاد کم خوني عنوان کرد و اضافه کرد: در صورت بروز کم خوني, شخص مبتلا بايد تحت درمان قرار گيرد زيرا در اين حالت افزايش مصرف غذايي غني از آهن به تنهايي نمي تواند کم خوني فقر آهن را جبران کند.
پاک کردن گوش با گوش پاک کن
1- براي تميز کردن گوش، هيچ چيزي بهتر از گوشپاککن نيست.
به گزارش جام جم، اشتباه ميکنيد! گوشپاککنها بيش از آن که به گوش ما خدمت کنند، خيانت ميکنند. آنها جرمي را که خودش به طور طبيعي از گوش خارج ميشود، با فشار به داخل گوش برميگردانند و مجراي شنوايي را کمکم مسدود ميکنند. عفونت و پارگي پرده گوش و کاهش شنوايي از شايعترين خطرات استفاده از گوشپاککنهاست.
2- پس (با توجه به حرفهاي بالا) گوشپاککن به هيچ دردي نميخورد.
قطعا به درد تميز کردن گوش نميخورد، ولي کاربردهاي ديگري دارد؛ مثلا ميتواند ابزاري باشد براي ماليدن برخي داروها به داخل گوش، البته با توصيه و تجويز پزشک.
3- براي حفظ شنوايي بايد گوشهايمان را هر روز تميز کنيم؟
اصلا! گوشها به کمک ما نيازي ندارند. آنها خودشان بلدند خودشان را تميز کنند. در حالت طبيعي، نيازي به تميز کردن گوشها نيست و فقط در مواردي که واکس گوش (ماده زردرنگ داخل گوش)، ترشح بيش از حد داشته باشد، گوشها نياز به تميز کردن دارند که البته در چنين مواقعي هم بايد کار را به کاردان سپرد.
پزشکان در اين موارد، معمولا يک قطره گوش براي فرد تجويز ميکنند تا واکس گوش (سرومن) نرم شود و پس از آن، گوش را شستشو ميدهند.
ساختمان گوش
4- واکس گوش نوعي چرک است و براي گوش خطر دارد.
برعکس! واکس گوش (سرومن) يک سپر دفاعي براي جلوگيري از ورود آب و عفونت به کانال گوش است و در حالت طبيعي، اصلا نبايد آن را خارج کرد. واکس گوش فقط زماني که بيش از حد ترشح شد يا تجمعاش موجب آزار شد، بايد به وسيله پزشک خارج شود. علايم تجمع غيرطبيعياش هم اينهاست: گوشدرد، خارش و بوي بد گوش، زنگ زدن گوش، خروج ترشحات و کاهش شنوايي.
5- وقتي گوش شما درد ميکند، معنايش اين است که عفونت کرده؟
نه! هر گوشدردي، عفونت گوش نيست. تقريبا 50 درصد گوشدردها ارجاعياند، يعني مشکل اصلي در جاي ديگري است (مثلا عفونت يک دندان)، ولي شما دردش را در گوشتان حس ميکنيد.
يکي از علل شايع گوشدرد، التهاب مفصل گيجگاهي فکي است که در مجاورت کانال شنوايي قرار دارد و همين مجاورت باعث ميشود که درد ناشي از التهاب آن در داخل گوش احساس شود.
بيماري «گوش شناگران» يکي ديگر از علل شايع گوشدرد است که به دنبال مرطوب شدن کانال گوش (مثلا متعاقب شنا) ممکن است اتفاق بيفتد
6- وزوز گوش درمان ندارد؛ بايد با آن کنار آمد.
وزوز گوش، مشکلي بسيار شايع، اما کمخطر است که اتفاقا درمانهاي متعددي دارد؛ از دارودرماني گرفته تا رژيمدرماني و استفاده از مکملها و روشهاي مقابله با استرس و... .
7- اگر پدر و مادري ناشنوا باشند، فرزندشان قطعا ناشنوا ميشود؟
نه، نميشود با قطعيت اظهارنظر کرد. اگرچه زمينه خانوادگي بيتاثير نيست، ولي عوامل ديگري هم تاثيرگذارند: قرار گرفتن در معرض آلودگيهاي صوتي، وضعيت سلامت عمومي فرد، سن و سال و... ولي هيچ کدام از اين علل به تنهايي براي ابتلا به ناشنوايي کافي نيستند و هيچ کس محکوم به ناشنوايي نيست.
گوش درد
8- ناشنوايي يک فرآيند تدريجي است و هرگز به طور ناگهاني اتفاق نميافتد.
کاهش شنوايي معمولا تدريجي است، ولي گاهي ناگهاني بروز ميکند و حتي ممکن است يکشبه هم اتفاق بيفتد. اگر احيانا چنين اتفاقي برايتان افتاد، بايد هرچه زودتر به يک متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه کنيد. اين امر ميتواند ناشي از يک علت کماهميت و ساده (مانند تجمع واکس گوش) باشد، تا يک مساله جدي و مهم. ولي علتش هر چه باشد، معمولا درمان دارد.
9- اگر گوشم مشکلي داشت، حتما تا حالا خودم فهميده بودم.
نه لزوما. مشکلات شنوايي معمولا آرامآرام پيشرفت ميکنند و اغلب ما اگر دچار چنين مشکلاتي شويم، در مراحل اوليه از طرق گوناگوني آن را جبران ميکنيم و متوجه مشکل خودمان نميشويم. ولي پزشکان با يک تست شنوايي ساده در همان مراحل اوليه، قادر به تشخيص مشکل ما خواهند بود.
10- شنوايي اين گوشم مشکل دارد، ولي آن يکي کاملا سالم است.
بيشتر بيماراني که اين حرف را ميزنند، اشتباه ميکنند. مشکلات شنوايي در 90 درصد موارد، هر دو گوش را به طور نسبتا مساوي درگير ميکند. ضمن اين که در اغلب مواردي که يک گوش، مشکل بيشتري دارد، گوش مقابل هم تا حدودي درگير است.
11- کاهش شنوايي نشانه افزايش سن است.
فقط 35 درصد از بيماراني که کاهش شنوايي دارند، سنشان بالاي 64 سال است. آمارهاي کشور آمريکا (که کم و بيش قابل انطباق با ساير نقاط جهان است) نشان ميدهد که در آن کشور، 6 ميليون نفر از جمعيت بين 18 تا 44 سال از کاهش شنوايي رنج ميبرند.
12- درمان براي چي؟! شنوايي من نسبت به سن و سالي که دارم، خوب است.
اين ديگر چه حرفي است؟ مثل اين ميماند که يک بيمار فشارخوني چاق بگويد فشارخون بالاي من، نسبت به وزني که من دارم، خوب است و درمان نميخواهد.
13- مشکل شنوايي من حلشدني نيست.
شايد قديمها اين حرف در خيلي از موارد، درست بود، ولي با درمانهاي امروزي، نزديک به 95 درصد موارد کاهش شنوايي را ميشود، کاملا يا تقريبا درمان کرد.
به گزارش سلامت نيوز، چاقي چگونه به وجود مي آيد؟
1.غذا خوردن بيشتر از ميزان طبيعي؛
2.عوامل ژنتيکي ، محيطي ، اجتماعي ؛
3.اختلالات تيروئيد و...
تعريف چاقي :
هر فردي که 20 درصد بيشتر از وزن ايده آل خود وزن داشته باشد چاق است، 35 درصد زنان و 20 درصد مردان در دنيا چاق محسوب مي شوند و از عوارض و بيماريهاي ناشي از چاقي رنج مي برند.
کودکان نيز مي توانند دچار کلسترول بالا شوند.
عوارض چاقي عبارتند از :
ـ بيماريهاي قلبي عروقي ( فشار خون و تصلب شرائين ، سکت? قلبي ) .
ـ بيماريهاي عضلاني استخواني (آرتروز ، التهاب مفاصل و استخوانها ).
ـ بيماريهاي اختلالات خوني ( استعداد بيشتر به ساختن لخت? خوني ).
ـ بيماريهاي ريوي ( تنگي نفس در حين کارکردن و راه رفتن).
پيشگيري و درمان چاقي :
براي پايين آوردن چربي خون و کاهش وزن، دو روش بسيار مفيد توصيه مي شود:
1ـ رژيم غذايي ؛ 2 ـ ورزش.
افراد چاق در حين انجام يک رژيم غذايي فاقد کلسترول زياد از جمله ( تخم مرغ ، جگر، مغز ، چربي ، گوشت قرمز، پوست مرغ، خامه ، شکلاتها و سرشير) بايد هر هفته خودشان را وزن کنند و اگر با اين رژيم غذايي فاقد چربي ، کاهش وزن پيدا نکردند، آنگاه از مواد نشاسته اي مانند انواع شيريني و قندها نيز پرهيز کنند.
مصرف ميوه ، سبزي، روغنهاي گياهي ، مختصري نان ، قارچ ، مرغ ، ماست و ويتامين ها توصيه مي شود. ورزش منظم روزمره به صورت نرمشهاي سبک و پياده روي به مدت 1 ساعت عصر بسيار مفيد و ضروري است. در صورتي که رژيم غذايي بودن ورزش باشد ميزان بازدهي آن کمتر بوده و حتي ممکن است عوارضي نيز بر جاي گذارد.
رژيم غذايي براي افراد چاق
صبحانه بايد شامل چند تکه نان ، کمي پنير، چاي شيرين يا مقداري مربا باشد. بايد توجه داشت که صبحانه نخوردن موجب زخمهاي معده و اثني عشر در آينده خواهد شد زيرا خالي ماندن معده از شب تا صبح سبب تجمع حدود يک ليوان آب اسيد در آن مي شود که تنها در صورت خوردن مختصري از غذاي جامد از معده وارد روده مي شود وگرنه ماندن اسيد در معده براي بيش از ده ساعت و براي مدت طولاني سبب تخريب آن مي شود.
توجه : افراد جوان که ناراحتي معده و اثني عشر ندارند مي توانند براي صبحانه از يک يا دو عدد ميوه به تنهايي استفاده کنند.
2.در ساعت ده صبح از يک يا دو عدد ميوه و يا تکه اي نان با مربا استفاده کنيد و توجه داشته باشيد افرادي که مي خواهند رژيم غذايي براي لاغري بگيرند به جاي مصرف سه وعده غذاي کامل صبحانه ، ناهار، شام بايد از شش وعده غذاي سبک و فاقد قند و شيريني و يا مواد چرب و نشاسته اي استفاده کنند و بايد حتي 20 دقيقه مانده به ناهار و يا شام از تکه اي کيک و يا شيريني و يا مربا استفاده کنند تا جلو اشتهاي آنها گرفته شود و براي صرف غذاي اصلي ولع و اشتهاي زيادي نداشته باشند، و نيز معده کوچکتر شود.
3. ناهار بايد شامل کاسه اي کوچک سوپ يا خورشت کم چربي و يا چند تکه گوشت همراه با تکه اي نان و يا کمي برنج ( چند قاشق ) باشد و از مصرف يک بشقاب کامل برنج و انواعي از غذاهاي گوشتي کاملاً پرهيز شود. مصرف مقداري سالاد همراه با يک کاس? کوچک سوپ يا خورشت براي رژيم غذايي ايده آل است. هنگام ناهار و شام از خوردن چند نوع غذا و گوشت و خورشت و غذاهاي فرعي با همديگر جداً پرهيز شود زيرا مصرف مداوم چند نوع غذا با هم نه تنها سبب اختلالات گوارشي و سوء هضم خواهد شد، بلکه همچنين زمين? چاقي و ازدياد فشار خون را فراهم مي آورد.
4.در ساعت 4 تا 5 بعدازظهر مقداري ميوه ميل شود.
5.در ساعت 8 تا 10 شب مقداري سالاد و يا کمي سوپ يا عدسي و يا چند تکه سوسيس و يا کالباس و يا مختصري لوبيا و يا هر نوع غذاي کم حجم و کم مقدار از نظر کالري و انرژي ميل شود.
مهمترين مسئله در زمان رژيم غذايي که از اهميت خاصي برخوردار است اين است که بايد به جاي خوردن غذاهاي چربي دار، قندي و نشاسته اي ؛ از غذاهاي کم انرژي و حجيم استفاده شود.
غذاهايي که هنگام رژيم غذايي افراد چاق بايد بيشتر مصرف شود عبارتند از :
انواع ميوه و سبزيجات و مواد داراي الياف و يا فيبرزياد که قادرند براي ساعتها در معده و روده ها بمانند و براي افراد احساس سيري ايجاد کنند.
افرادي که ناراحتي معده دارند و نمي توانند از ميوه ها و سبزيجات خام استفاده کنند از خورشتهاي سبزي که زود هضم هستند استفاده کنند و يا ميوه ها را به صورت پخته و کم شيرين مصرف کنند.
هنگام رژيم غذايي ، ورزشهاي مداوم و دائمي بايد انجام شود. حتي اگر با رژيم غذايي وزن زيادي هم کم شود اگر ورزشهاي مورد نياز را نيم ساعت صبحها و يک ساعت عصرها انجام نشود باز هم چاقي به سراغ انسان مي آيد.
ورزش سبب مي شود که بافتهاي زايد و ذخيره اي چربي از بدن کنده شده و حذف شوند و زمينه هاي چاق شدن مجدد را از بين مي برند.
کاستن وزن با رژيمهاي سنگين در مدت کمتر از يکماه در صورتي که براساس استانداردهاي پزشکي نباشد بسيار خطرناک بوده و در دراز مدت داراي عوارض جدي است و اگر براساس جدولهاي تنظيمي و کنترل وزن و شرايط آناتومي و روحي و تغذيه اي فرد باشد مفيد است.
به گزارش سلامت نيوز، علي رغم مهلک و درمان ناپذير بودن اين بيماري، اگر هر انساني از رژيم غذايي صحيح و سالم استفاده کند و از عوامل خطر زاي محيطي بپرهيزد، که رعايت اين دو پارامتر بسيار مهم، بسيار آسان نيز هست، احتمال بروز بيماري مهلک و کشند? سرطان بسيار کاهش مي يابد.
براي پيشگيري از مبتلا شدن به سرطانها ، بهتر است بدانيم چه عواملي سبب بروز انواع گوناگون اين بيماري مي شوند.
1.سرطان لب : سيگار ، تابش طولاني مدت اشع? آفتاب.
2.سرطان حفر? دهان : الکل ، کمبود آهن و ويتامين، سيفيليس ، علل قارچي و ويروسي .
3.سرطان گلو : سيگار ، الکل .
4.سرطان مري : الکل ، چاي داغ ، ماهي دودي، ترياک ، ترشي زياد ، کمبودهاي غذايي، علل ناشناخته.
5.سرطان ريه : سيگار ، ترکيبات ، راديواکتيو و معدني .
6.سرطان معده : تغذيه نامناسب، علل گوارشي ، ارث ، جنس ( بيشتر در مردان هست و درگروه خوني A) ، سيگار ، علل ناشناخته.
7.سرطان روده : مصرف زياد چربيهاي حيواني و مصرف کم سبزيجات و ميوه، ارث ، علل داخلي ، سيگار .
8.سرطان کبد : هپاتيت C و B مزمن، مصرف اتانول و الکل ، سيروز، داروهاي دوپينگ ( انرژي زا).
9.سرطان کيسه صفرا : سنگهاي مزمن کيسه صفرا ، علل ناشناخته.
10.سرطان لوزالمعده ( پانکراس ): عفونتها ، سيگار ، گوشتهاي حيواني زياد ، علل ناشناخته .
11.سرطان کليه : سيگار ، ارث ، علل ناشناخته.
12.سرطان مثانه : انگل شيستوزوميا، سنگ مثانه ، داروها ، عفونتها ، مواد شيميايي ، سيگار .
13.سرطان پروستات : ترکيبات نفتي ، علل هورموني ، سيگار ، علل ناشناخته.
14.سرطان تخمدانها : استروژن زياد ، علل ناشناخته.
15.سرطان رحم و گردن رحم: ويروسها ، استروژن زياد ، سيگار ، چاقي ، مقاربت جنسي ، فقر اجتماعي و اقتصادي.
16.سرطان پستان : ژنتيکي ، زناني که پس از 30 سالگي آبستن مي شوند، اشع? يونيزان، زناني که هرگز حامله نشوند، سيگار.
17.سرطان پوست : اشع? آفتاب ، مواد معدني ، پوست روشن ، آرسنيک ، خالهاي مادرزادي بدخيم.
18.سرطان چشم : ناشناخته ، ارث.
19.سرطان گوش : عفونتهاي مزمن، اشع? خورشيدي ، علل مادر زادي.
20.سرطان مغز : منشأ از ساير سرطان هاي بدن به ويژه سينه و پستان ( متاستاز)، علل ناشناخته.
21.سرطان استخوان : داروها ، اشعه ، متاستاز از پستان ، پروستات ، کليه ، ريه ، علل ناشناخته.
22.سرطان خون : مادرزادي، تشعشع و مواد شيميايي ، عفونتها ، علل ناشناخته.
23.سرطان قلب و عروق : ارث ، متاستاز از پستان و ريه و.... ، علل ناشناخته.
24.سرطان بيني : اشع? خورشيدي زياد ، خالهاي بدخيم.
25.سرطان تيروئيد: سابق? تابش اشع? راديواکتيو به سر و گردن ، جنسيت ( در زنان 3 برابر بيشتر از مردان است )، علل ناشناخته.
توصيه هاي مهم براي مقابله با سرطان
براي مبتلا نشدن به سرطان که سرانجام آن پناه آوردن به شيمي درماني است ، بهتر است از موادي که سرطان زا هستند دوري جست و با آنها مقابله کرد. همان طور که گفته شد اين کار بسيار آسانتر از تحمل درد درمان ناپذير سرطان است.
1.هرگز سيگار و ساير انواع دخانيات استعمال نکنيد، و از آلوده کردن محيط زيست جداً خودداري کنيد. محيط زيست آلوده نيز يکي از عوامل ابتلا به سرطان است.
2.غذاهاي پرچرب و نمک سود و استفاده از ترکيبات گوشت قرمز به طور مداوم قادرند سرطانهاي متعدد گوارشي ، به ويژه معده ، ايجاد کنند پس هنگام مصرف اين گونه خوراکيها مواظب باشيد.
3.استفاده از مواد مخدر به ويژه ترياک ، سرطان زا است ( سرطان هاي مري و مثانه در ترياکيها شايعتر است. )
4.مواد راديو اکتيو و ساير ترکيبات حاوي اشعه هاي مضر سرطان زا هستند.
5.استعداد ژنتيکي و فاميلي را به خاطر بسپاريد و مشاوره هاي پزشکي را جدي بگيريد.
6.برخي عفونتهاي ويروسي و باکتريايي را که مولد سرطان هستند به خوبي بشناسيد.
7.استفاد? نابجا از برخي از داروها مولد سرطان هستند پس به طور خود سرانه از دارو استفاده نکنيد.
8.چاقي زياد و کاهش تحرکات قادرند سرطان رحم و پستان ايجاد کنند، پس هنگام غذا خوردن خود را کنترل کنيد و از ورزش غافل نشويد.
9.الکل و ساير ترکيبات سکرآور ( مست کننده ) قادرند سرطان لب و دهان و حنجره و کبد ايجاد کنند.
10.برخي غذاهاي کنسروي ، حاوي ترکيبات مضر براي بدن و سرطان زا هستند.
11.تابش زياد و مستقيم اشع? خورشيد به بدن مولد سرطان پوست است.
12.تماس زياد با ترکيبات نفتي و بنزين و گازوئيل و کودهاي شيميايي و ساير مواد و داروهاي مشابه کارخانجات ، مولد سرطان پوست و بيضه و پروستات اند.
13.استفاد? مداوم از روغنهاي حيواني و ترکيبات قندي و تنقلاتي که با افزودنيهاي رنگي و صنعتي عرضه مي شوند ( مانند بستنيهاي رنگي ، شکلات هاي رنگي و ساخارين ) مي توانند سرطانهاي متعدد ايجاد کنند پس هنگام مصرف اين خوراکيها ، تعادل مصرف را در نظر داشته باشيم.
14.زايمان در سنين زير 12 سال و بالاي 49 سال موجب سرطان دستگاه تناسلي است ، در نتيجه خانواده ها بايد تن به ازدواج هاي زودرس فرزندانشان ندهند، و زوجها ، به ويژه خانمها نيز سنين مناسب زايمان را مورد توجه قرار دهند.
15.برخي از بيماريهايي که ممکن است به آن مبتلا باشيم و آنها را بي اهميت بدانيم امکان دارد استعداد تبديل به سرطان را داشته باشند، پس مشاوره با پزشک را فراموش نکنيم.
16.با انجام ورزشهاي منظم روزمره، بهداشت فردي و اجتماعي مناسب ، رژيم غذايي مفيد و تلاش براي کاهش و حتي حذف فشارهاي روحي و استرس و آگاهي از عوامل سرطان زا مي توان به طور جدي از سرطان پيشگيري کرد.
به گزارش تبيان، آمارهايي که سازمانهاي جهاني در خصوص مبتلايان به ديابت ارائه ميدهند چندان اميدوار کننده نيست. متأسفانه حدود 350 ميليون نفر در سرتاسر جهان از اين بيماري رنج ميبرند. اين به اين معني خواهد بود که روز به روز آمار حملات قلبي و سکته هاي مغزي افزايش خواهد يافت و اميد به زندگي و طول عمر انسانها کم خواهد شد. اما از قديم گفتهاند پيشگيري بهتر از درمان است. در اين مقاله توصيههايي ارائه ميدهيم که شما را از گزند اين بيماري در امان خواهد داشت.
1- سالاد خور شويد
زماني که يک غذاي مفصل سرشار از گلوسيد (مثل انواع پاستاها، سيب زميني يا برنج) ميل ميکنيد در کنار آن حتماً سالاد بخوريد.
روي سالادتان سرکه بريزيد يا سُس سرکه درست کنيد. سس سرکه از زيتون و سرکه تهيه ميشود.
نتايج پژوهشها نشان ميدهد که يک و نيم قاشق غذاخوري سرکه ميتواند ميزان قند خون را 42 درصد کاهش دهد.
2-به پاستاهايتان روغن زيتون اضافه کنيد
رمز اصلي دور شدن از ديابت اين است که سلولها انسولين آزاد کنند. به خاطر اينکه اين هورمون مازاد قند خون را از بين ميبرد. يکي از روشهاي موثر توليد انسولين اين است که به پاستاهايتان روغن زيتون و سبزيجات اضافه کنيد. مطالعات اخير نشان داده است که اين شيوه به زنهاي که از چاقي رنج ميبرند کمک ميکند تا بدنشان انسولين بيشتري توليد کند.
متخصصان معتقدند که مصرف مواد غذايي سرشار از گلوسيد مثل پاستاها به همراه روغن زيتون ميزان گليسمي يا همان قند خون را تنظيم ميکند.
جو دو سر، لوبياها و برخي از ميوه و سبزيجات سرشار از فيبرهاي حلال هستند و ژلي را در معده توليد ميکنند که هضم غذا را کُند و به اين ترتيب افزايش قند خون را کنترل ميکنند
3- خانمها، آقايان بدنتان را تکاني بدهيد
نتايج مطالعات جديد نشان داده است که حتي يک جلسهي ورزشي متعادل باعث بهبود کنترل قند خون ميشود. در واقع ورزشهاي گاه به گاه نيز همانند ورزشهاي منظم و طولاني مدت باعث کنترل قند خون ميشود، يعني اينکه هر طوري شده ورزش کنيد. حقيقت اين است که اگر ساعتها يکجا بنشينيد احتمال ابتلا به بيمارها را بالا ميبريد. پشت ميز نشستنهاي طولاني مدت را فراموش کنيد و هر روز حداقل 30 تا 45 دقيقه از جايتان بلند شويد و حرکتي بکنيد. حتي اگر شده در فرصت آگهيهاي سريال مورد علاقهتان يا زمان استراحت سرکار و غيره.
مهم نيست کي و چگونه! اگر زمان لازم براي انجام ورزش منظم نداريد از هر فرصتي براي تکان خوردن استفاده کنيد. کمي در جا بزنيد. حرکات کششي انجام دهيد و غيره.
4- آجيل را جايگزين سيب زميني بکنيد
سيب زميني در طولاني مدت ميزان قند خون را افزايش ميدهد و متخصصان معتقدند که اين مادهي غذايي پرطرفدار ميتواند باعث چاقي شود.
آجيلها سرشار از مواد چرب هستند اما يک مشت آجيل باعث کاهش وزن شما نيز خواهد شد.
توجه داشته باشيد که گفتيم يک مشت آجيل نه مشت مشت! نتايج برخي از پژوهشها نشان داده است که پسته و بادام قدرت شگفت انگيزي در کنترل گليسمي دارند.
5- خواب خوب در تاريکي
اگر کمتر از 7 ساعت ميخوابيد احتمال ابتلا به ديابت يا (تشديد آن) را 37 تا 88 درصد افزايش ميدهيد. براي اينکه خواب خوب و طولاني مدتي داشته باشيد اتاق خوابتان را تاريک کنيد، به خاطر اينکه حتي نور ملايم نيز ميتواند ترشح ملاتونين را (که هورمون خواب است) کاهش دهد. براي همين چراغ خواب ميتواند تعادل هورموني شما را به هم بريزد و باعث بيخوابي شود. توصيه ميکنيم در تاريکي کامل بخوابيد.
نتايج مطالعات جديد نشان داده است که حتي يک جلسهي ورزشي متعادل باعث بهبود کنترل قند خون ميشود
6- ميوه و سبزيجات را دريابيد
پرتقالهاي شيرين و آب دار يا هويج نه تنها خوشمزهاند و زماني که انرژيتان کم ميشود بسيار کارساز هستند بلکه اين مواد غذايي سرشار از آنتي اکسيدانها و فيبرهايي هستند که بيماريها و ديابت را از شما دور ميکنند.
فيبر غذايي
7- غلات کامل و حبوبات را فراموش نکنيد
غلات کامل و هيدراتهاي کربن پيچيدهي ديگر لياقت اين را دارند که عنوان مواد غذايي ضدديابت را از آن خود بکنند.
جو دو سر، لوبياها و برخي از ميوه و سبزيجات سرشار از فيبرهاي حلال هستند و ژلي را در معده توليد ميکنند که هضم غذا را کُند و به اين ترتيب افزايش قند خون را کنترل ميکنند.
8- دارچين معجزه ميکند
معمولاً همه طعم دارچين را دوست دارند. اگر شما دارچين دوست نداريد بايد بدانيد که اين ادويهي خوش عطر و البته خوش طعم ميزان قند خون، کلسترول، کلسترول بد يا همان LDL و تري گليسمي را کاهش ميدهد.
از اين گذشته دارچين تأثير انسولين را چندين برابر ميکند. کنترل همهي مواردي که اشاره شد با ديابت و بيماريهاي قلبي مقابله مي کند
کولیت اولسروز در تمام جهان شایعترین بیماری التهابی روده است. بر خلاف بیماری کرون، کولیت اولسروز یک بیماری محدود به مخاط است و کمتر همراه با عوارض است و با کولکتومی بهبود می یابد و در بسیاری از بیماران سیر آن ملایم است. نوشتجات در مورد پاتوژنز(علت شناسی) اصطلاحا بیماری التهابی روده، بیشتر تمایل به تمرکز بر روی بیماری کرون دارند و مقالات کمی بطور اختصاصی و روشن به کولیت اولسروز پرداخته اند.
ما دراینجا جدید ترین برداشتمان را تا زمان فعلی از پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان کولیت اولسروز مرور می کنیم؛ همچنین کولیت اولسروز را با بیماری کرون مقایسه کرده و بنا به شرایط، هر دو بعنوان بیماری التهابی روده نامیده خواهند شد.
تظاهرات بالینی
علائم، سیربالینی وارزیابی فعالیت بیماری:
اسهال خونی با یا بدون موکوس(بلغم) شاخص کولیت اولسروز است. آغاز معمولا
تدریجی است، و اغلب با دوره های بهبودی و تشدید خود بخود، ادامه می یابد.
بیماری فعال بصورت التهاب مخاط تظاهر می کند که در رکتوم آغاز می
شود(پروکتیت) و در بعضی موارد به بقیه کولون گسترش می یابد. اگر چه
پروکتیت در خیلی موارد با fecal urgency(فوریت و دست پاچگی برای اجابت
مزاج) و دفع خون تازه همراه است ولی ممکن است متناقضا با یبوست همراه شود.
پروکتوسیگموئیدیت، کولیت سمت چپ، کولیت منتشر یا پانکولیت(گرفتاری تمام
کولون) ممکن است بسته به شدت و وسعت بیماری، به اسهال، دفع مکرر خون و
موکوس، دست پاچگی و زورزدن موقع اجابت مزاج، درد شکم، تب، بی حالی و کاهش
وزن منجر شود.
در بیماران مبتلا به کولیت اولسروز سمت چپ یا مبتلایان به پروکتیت یا پروکتوسیگموئیدیت ممکن است یک ناحیه ملتهب کوچک در اطراف سوراخ آپاندیکس درسکوم دیده شود(cecal patch) ولی این یافته اختصاصی نیست. پیش آگهی بیماران مبتلا به کولیت اولسروز در طی 10 سال اول پس از تشخیص، عموما خوب و با میزان کم کولکتومی همراه بوده، و در اغلب بیماران با گذشت زمان رو به بهبودی می روند. ارزیابی فعالیت بالینی کولیت السروز، در انتخاب تست های تشخیصی و تصمیم گیری های درمانی به پزشک کمک می کند. شاخص های مختلفی از فعالیت بیماری، بر پایه یافته های بالینی، آزمایشگاهی و آندوسکوپیک وضع شده اند ولی آنها بیشتر در مطالعات بالینی بکار می روند.
عوارض
عوارض حاد
مانند خونریزی شدید و توکسیک مگاکولون(اتساع سمی کولون) ممکن است در
بیماران با التهاب شدید یا منتشر بروز کند؛ مشکلات دیگر مثل دیسپلازی
اپیتلیال یا کانسر، ممکن است در فاز مزمن بیماری بروز کنند. بر اساس داده
های مراکز ارجاعی(referral centers)، ریسک کلی کانسر کولورکتال در بیماران
با کولیت اولسروز مزمن ممکن است که به 20-30% در 30 سال برسد، اما میزان
شیوع در مطالعات جامعه گرا( population-based series) کمتر است( تقریبا
2%).
ریسک فاکتور های کانسر عبارتند از مدت طولانی بیماری، بدون در نظر گرفتن فعالیت بالینی بیماری؛ گرفتاری وسیع؛ شروع بیماری در سن کمتر؛ التهاب شدید؛ وجود کلانژیت اسکلروزان اولیه؛ و سابقه فامیلی کانسر کولورکتال. اگر چه کولونوسکوپی مراقبتی برای بیماران در معرض خطر توصیه می شود ولی شواهد آشکاری مبنی بر اینکه این مراقبت طول عمر را زیاد کند وجود ندارد. تظاهرات خارج روده ای در اعضا و سیستمهای مختلف بدن( مثل مفاصل، پوست، کبد، چشم، دهان و سیستم انعقادی)که قبل یا همزمان علائم روده ای ظاهر می شوند در 10-30 % بیماران مبتلا به کولیت اولسروز بروز می کنند.
تشخیص
تشخیص دقیق
کولیت اولسروز شامل تعیین وسعت و شدت التهاب می شود، و این اطلاعات، پایه
انتخاب مناسب ترین درمان و پیش بینی سر نوشت بیمار است. هم آندوسکوپی و هم
بیوپسی برای تعیین مشخصات بافت شناسی اختصاصی لازم است؛ آزمایشات
رادیولوژیک و سونوگرافی ضروری نیستند ولی ممکن است مفید باشند. تمام این
بررسی ها در تمایز کولیت اولسروز از وضعیت های دیگر که علائم مشابه ایجاد
می کنند کمک می کنند.