MOHSEN AZAD
قـــــــــــــــــارچ شناســـــــــــــــــــــی پزشکــــــــــــــــــــی

روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان: تکذیب شایعه تعطیلی دانشگاه در روز شنبه

نظر به شایعات پخش شده مبنی بر "تعطیلی دانشگاه در روز شنبه به دلیل ناامنی شهر برای حضور در دانشگاه"، ضمن رد اینگونه شایعات و نیز محکوم کردن ۴ مورد عمل ظالمانه اسید پاشی به شهروندان عزیز اصفهانی در طول مهرماه که آخرین آن در ۲۳ مهرماه به وقوع پیوسته، به اطلاع دانشجویان و دانشگاهیان آگاه می رساند دانشگاه در روز شنبه دایر است و تعطیل نمی باشد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/08/02 ] [ 7:58 PM ] [ محسن آزاد ]
چشم‌ها و دهانش مدام خشک مي‌شود و آزارش مي‌دهد. دکتر گفته دچار يک بيماري خودايمني شده که اسمش نشانگان شوگرن است؛ بيماري‌‌اي که باعث مي‌شود مخاط‌هاي بدن خشک شوند.

جام جم سرا: مثلا چشم مبتلايان به اين بيماري آنچنان خشک مي‌شود که احساس مي‌کنند سنگريزه در آن وجود دارد چون اين بيماران اشک ندارند. علاوه بر اين، دهانشان مدام خشک مي‌شود چون بزاق در دهانشان ترشح نمي‌شود و وقتي يک خوراکي سفت مثل بيسکويت مي‌خورند، به داخل دهانشان مي‌چسبد. البته اينها دو علامت اصلي نشانگان (سندرم) شوگرن است، ولي اين بيماري خودايمني مي‌تواند نقاط و اندام‌هاي ديگري از بدن را هم درگير کند.

دکتر احمدرضا جمشيدي، فوق‌تخصص روماتولوژي به جام‌جم درباره شوگرن مي‌گويد: شوگرن، دو نوع اوليه و ثانويه دارد. شوگرن اوليه خودبه‌خود و بدون هيچ دليلي ايجاد مي‌شود، زيرا سيستم دفاعي بدن گاهي نمي‌تواند خودي را از بيگانه تشخيص دهد و به بافت‌هاي خودي که بيشتر مخاط‌ها هستند، حمله مي‌کند.وي مي‌افزايد: شوگرن ثانويه نيز معمولا با بيماري‌هاي خودايمني‌هاي ديگر مثل لوپوس، آرتريت روماتوييد، روماتيسم عضله و... همراه است. در هر دو نوع اين بيماري، شاه‌علامت اصلي، خشکي مخاط‌هاست. حتي برخي از اين بيماران دچار خشکي مخاط روده و متعاقب آن يبوست‌هاي شديد مي‌شوند. در برخي هم مخاط ناحيه تناسلي خشک مي‌شود که اين مشکل بيشتر در خانم‌ها ديده مي‌شود.

البته دکتر جمشيدي تاکيد مي‌کند: هر خشکي دهاني شوگرن نيست مثلا در افراد مسن هم گاهي خشکي دهان به طور اوليه ديده مي‌شود و ربطي به ابتلا به اين بيماري ندارد. گاهي هم بدون هيچ دليل خاصي فرد دچار خشکي دهان مي‌شود که درمان ساده‌اي دارد.

شوگرن بايد درمان شود

اين فوق‌تخصص روماتولوژي با اشاره به اين‌که اگر بيماري شوگرن ثانويه باشد، علت زمينه‌اي آن بايد درمان شود و نمي‌توانيم بگوييم مثلا خشکي دهان را با آب خوردن برطرف مي‌کنيم، ادامه مي‌دهد: اگر شوگرن از نوع اوليه هم باشد، در درازمدت امکان دارد ارگان‌هاي ديگر بدن را نيز درگير کند. يکي از ارگان‌هايي که امکان درگيري آن زياد است، مخاط دهان است چون خشکي دهان و ترشح نشدن بزاق باعث بروز عفونت‌هاي لثه است و دندان‌ها در محل اتصال به لثه شروع به تخريب مي‌کنند. گاهي هم بيمار به علت خشکي مخاط دهان دچار سرفه‌هاي مکرر مي‌شود بدون اين‌که بداند علتش چيست. او به نکته مهمي اشاره مي‌کند: خشکي چشم هم امکان دارد زخم شدن قرنيه را در پي داشته باشد و حتي گاهي متاسفانه باعث سوراخ شدن قرنيه مي‌شود و بايد حتما براي پيشگيري از اين اتفاق از اشک مصنوعي استفاده شود.

به گفته دکتر جمشيدي گاهي علائم عمومي ديگري مثل تب، خستگي، ضعف و بي‌حالي هم همراه علائم اختصاصي شوگرن هستند. اين بيماري اندام‌هاي حياتي مثل ريه را درگير مي‌کند غدد بناگوشي هم که در حالت عادي قابل لمس نيستند، ممکن است در اثر اين بيماري ملتهب و بزرگ شوند. گرفتاري ريه هم باعث مي‌شود بيماري غدد لنفاوي به طور ثانويه در بيمار دچار مشکل شوند. او تاکيد مي‌کند: همه اينها اهميت درمان بموقع شوگرن را -چه از نوع اوليه باشد و چه از نوع ثانويه-نشان مي‌دهد.

درمان شوگرن، کنترل علائم

دکتر جمشيدي مي‌گويد: درمان‌ شوگرن، ابتدا از بين بردن خشکي مخاط‌‌هاست مثلا اگر بيمار دچار خشکي چشم است، اشک مصنوعي برايش تجويز مي‌شود تابه طور دائم از آن استفاده کند و قرنيه‌اش آسيب نبيند. اين فوق‌تخصص روماتولوژي مي‌افزايد: اگر مخاط دهان خشک باشد، به بيمار توصيه مي‌شود مرتب آدامس‌‌هاي بدون قند بجود تا مخاط دهانش تحريک شود و بزاق ترشح کند يا هميشه ظرف آبي همراهش باشد. البته لازم نيست مدام آب بخورد چون در صورت نوشيدن بيش از حد آب، امکان دارد دچار مسموميت با آن شود بنابراين فقط کافي است آب در دهانش بگرداند.

رئيس انجمن روماتولوژي ايران تاکيد مي‌کند: اين بيماران بايد به حفظ بهداشت دهان و دندانشان خيلي اهميت بدهند و خميردندان‌هاي مخصوصي هم وجود دارد که از بروز عفونت در دهانشان جلوگيري مي‌کند يا مي‌توانند از خميردندان‌هاي ضدحساسيت که مخاط را تحريک نمي‌کند، استفاده کنند. اسپري‌هايي هم وجود دارد که مرطوب‌کننده دهان هستند. اگر بيماري سيستميک باشد داروهاي سرکوب‌کننده سيستم ايمني هم تجويز مي‌شود. به گفته او، معمولا اگر شوگرن خفيف باشد، همين درمان‌هاي علامتي کافي خواهد بود در غير اين صورت ممکن است لازم باشد داروهايي تجويز شود که عملکرد سيستم ايمني را تنظيم يا در موارد شديدتر، سرکوب کند. امروزه براي موارد خيلي شديد اين بيماري، داروهايي وجود دارد که مانع تخريب بيشتر ناشي از اين بيماري مي‌شوند.

شوگرن در خانم‌ها شايع‌تر است

دکتر جمشيدي با اشاره به اين‌که بيماري‌هاي خودايمني در خانم‌ها شيوع بيشتري دارد و نشانگان شوگرن هم از اين قاعده مستثنا نيست. مي‌افزايد: همراهي آن با لوپوس و آرتريت روماتوييد نشان مي‌دهد اين بيماري در خانم‌هاي جوان و ميانسال شيوع بيشتري دارد.

اين فوق‌تخصص روماتولوژي معتقد است: اغلب بيماري‌هاي خودايمني منشاء ژنتيکي دارند و به وسيله ژن، شانس انتقال شوگرن از مادر به فرزند وجود دارد، اما فقط شانس آن منتقل مي‌شود و نه خود بيماري. حالا اگر اين فرزند در شرايط ويژه قرار بگيرد، ژن غالب شود، ژن در پدر بچه هم وجود داشته باشد، امکان دارد او هم دچار شوگرن شود. اين ژن ممکن است به نسل‌هاي بعدي هم منتقل شود و بعد از چند نسل، در يک نفر خود را نشان دهد. به همين دليل به بيماران نگران از انتقال بيماري‌شان به فرزند آينده مي‌گوييم مگر خواهر يا برادر شما به شوگرن مبتلاست؟ مگر مادرتان مبتلاست؟ اغلب جواب منفي است. پس اين موضوع به غالب بودن ژن و قدرت آن بستگي دارد. بيماري‌هاي خودايمني هر چه زودتر تشخيص داده شوند، درمانشان موفق‌تر خواهد بود.

دکتر جمشيدي اينها را مي‌گويد و توضيح مي‌دهد: اصلي‌ترين راه تشخيص شوگرن معاينه باليني دقيق و گرفتن شرح‌حال درست است. البته بيماري‌هاي خودايمني درمان قطعي ندارند و فقط مي‌توان آنها را کنترل کرد تا هم عوارض بيشتري ايجاد نکنند و هم بيماري خاموش شود. وقتي بيماري خاموش شود، درمان شده است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/30 ] [ 1:47 PM ] [ محسن آزاد ]
دادستان کل کشور در حکمي دستور تسريع در شناسايي و دستگيري عامل يا عاملين احتمالي اسيد پاشي را صادر کرد. به گزارش ايرنا از دادستاني کل کشور، حجت الاسلام والمسلمين «سيدابراهيم رييسي» طي حکمي به دادستان عمومي و انقلاب اصفهان دستور تسريع در شناسايي و دستگيري عامل يا عاملين احتمالي اسيد پاشي در حوزه قضايي اصفهان را با بهره گيري از قضات مجرب و بسيج کليه امکانات انتظامي و امنيتي صادر کرد. دادستان اصفهان نيز درباره آخرين اطلاعات در مورد پرونده اسيدپاشي به زنان در اصفهان گفت: سرنخ‌هاي خوبي در اين زمينه به دست آمده، تمام نيروها بسيج شده‌اند و نظر اين است که در آينده نزديک نتايج خوبي به دست خواهد آمد. حسن رحيمي در گفت‌وگو با ايسنا، با بيان اين‌که «تأمين امنيت شهروندان يک وظيفه حاکميتي است» اظهار کرد: دادسرا به جد وارد قضيه شده است دستورات خوبي مسئولان قضايي استان در اين خصوص داده است. وي با بيان اين‌که «جرم انجام شده يک جرم عمومي و غير قابل گذشت است» ادامه داد: حتي اگر شاکيان از ابتدا هم اعلام شکايت نکنند، وظيفه دادسرا است که به عنوان مدعي‌العموم موضوع را تعقيب کند. دادستان اصفهان با بيان اين‌که «بر اساس قانون مجازات اسلامي، مجازات اصلي اين جرم علي‌القاعده مشروط به رعايت مسائل و شرايط قصاص است و اگر شرايط محقق شود اسيدپاشي مستوجب قصاص است» تصريح کرد: اگر قاضي رسيدگي‌کننده به پرونده جرم انجام شده را صدق محاربه کند، مجازات عامل و يا عاملان يقيناً اعدام است اما اين موضوع بستگي به تشخيص دادگاه رسيدگي‌کننده دارد. همچنين قائم مقام وزير کشور در امور اجتماعي و فرهنگي درباره موضوع اسيدپاشي ها که اخيرا در استان اصفهان رخ داد، اظهار داشت: اين موضوع توسط وزير کشور پيگيري شد و استاندار اصفهان همه ابعاد مساله را با وزير کشور بررسي کردند و در حال حاضر سه تا چهار نفر از مظنونان اين حادثه دستگير شده اند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/07/29 ] [ 12:56 PM ] [ محسن آزاد ]

اصول کار با دستگاه Real time PCR

وجه افتراق Real Time PCR با PCR نوع معمولی به کار گرفتن یک نشانگر فلورسنت در واکنش جهت ردیابی محصول واکنش می باشد. این گزارش‌گرها به گونه‌ای طراحی می‌شوند که در صورت تکثیر DNA نور تولید کنند. لذا افزایش شدت نور ثبت شده در دستگاه با میزان محصول بدست آمده نسبت مستقیم دارد. به اولین چرخه‌ای که شدت فلورسنت بیشتر از خط پایه (Threshold)باشد چرخۀ آستانه یا CT گویند. عدد CT با مقدار الگوی اولیه رابطۀ معنی داری دارد و از روی آن می‌توان مقدار mRNA اولیه را تخمین زد.  به عبارت دیگر در فاز اولیه مرحله تصاعدی مقدار فلورسنت افزایش می یابد تا به آستانه­ای می رسد که به مقدارمشخصی از سطح background  بالاتر است، این چرخه ( سیکلی از PCR که قطعه تکثیر از حد آستانه عبور می کند) به عنوان CT شناخته می شود.

به طور کلی  Real time PCR  چند مرحله دارد که عبارت است از:

1- Baseline rgion : در این مرحله هیپ گونه نوری قابل رویت نیست.

2-  Exponential phase : محصول دو رشته ای در هر چرخه دو برابر می شود و رشد تصاعدی مربوط به واکنش آغاز می شود.

3- The liner phase: ترکیبات واکنش و کارایی آنها روبه اتمام است.

4- The plateau phase: ترکیبات واکنش از بین می روند و افزایشی در میزان فلورسنت مشاهده نمی شود.

 روشReal time PCR  می تواند به دو صورت One step ( همزمان در یک واکنش ساخت cDNA از RNA و تکثیر آن صورت می گیرد) و Two step ( ابتدا ساخت cDNA و در واکنش دیگر تکثیر آن ) انجام میشود.

روش‌های شناسایی در PCR Real time

در سالیان اخیر دستگاههای چند کاناله تولید و عرضه شدند که این دستگاه‌ها قادرند به صورت همزمان چندین طول موج نوری متفاوت را تابانیده و بازتابش آن را ثبت نمایند. دراین تکنیک ، برای تعیین غلظت DNA از رنگ­های فلورسانس و یا شاخص های الیگونوکلئوتیدی فلورسانس استفاده میشودکه به برخی از مهمترین آنها اشاره می­شود:

 رنگ­های فلورسنت متصل شونده به DNA : شاید متداولترین رنگ مورد استفاده در این تکنیک سایبرگرین باشد. این رنگ به شیارهای کوچک DNA دورشته‌ای متصل می‌شود و با جذب در طول موج 498 نانومتر، نور 522 نانومتری را ساطع می‌کند که توسط دستگاه ثبت می‌شود. در طی  PCR که محصول دو رشته ای تولید می­شود، رنگ به آنها متصل می شود و بنابراین افزایش شدت فلورسنت با غلظت dsDNA متناسب است. سایبرگرین یک رنگ غیر اختصاصی است لذا برای تمامی آزمایشات قابل استفاده است و این مسئله یک مزیت به شمار می‌آید اگرچه مهمترین عیب آن عدم توانایی در افتراق DNA 2 رشته ای اختصاصی از پرایمر دایمر ها می باشد که برای حل این مشکل استفاده از منحنی ذوب (Melting curve) پس از انجام مراحل PCR توصیه شده است.

پروب‌های فلورسنت: پروب‌ها بر خلاف سایبرگرین I بر اساس تشخیص اختصاصی توالی محصول کار می‌کنند. پروب‌ها معمولاً یک رنگ فلورسنت (Reporter) و یک رنگ خاموش کننده (Quencher) دارند. معمولاً دستگاه‌ها بازتابش رنگ فلورنس‌ت را بررسی می‌نمایند .حضور خاموش کننده در نزدیکی موقعیت فلورسنت موجب جذب نور آن و خاموش شدن آن می‌شود لذا در این حالت بازتابشی در دستگاه ثبت نمی‌شود. از جمله این پروب ها می توان به Taqman، scorpion و ... اشاره نمود.\

آنالیزهای کمی در Real time PCR

دو روش عمده برای بررسی کمی در  time PCR Real وجود دارد:

 1- روش منحنی استاندارد (مقایسۀ مطلق)

در این روش از نمونۀ RNA یا DNA با غلظت مشخص برای رسم منحنی استاندارد استفاده می‌شود. غلظت RNA یا DNA استاندارد با اسپکتروفوتومتر (nm260) تعیین می‌شود و سپس از روی وزن مولکولی نمونه به تعداد نسخه‌های آن تبدیل می‌شود. استانداردهای غلظتی ژن‌های معروف به صورت تجاری قابل خریداری است هرچند که بسیار گران قیمتند. از نمونه های استاندارد سری رقعت تعیین کرده و همراه با نمونه هدف در دستگاه Real-time PCR قرار می دهیم  با استفاده از Ct که دستگاه برای هر رقت به ما می دهد یک منحنی رسم کرده که X آن رقت یا تعداد کپی از ژن و Y آن CT باشد، نمودار به دست امده یک نمودار خطی است که با قرار دادن عدد نمونه هدف در نمودار غلظت یا تعداد کپی آن نیز بدست می آید. ترجیحا طول قطعه استاندارد مساوی با طول قطعه هدف باشد.             



 2-  روش آستانه نسبی (مقایسۀ نسبی)

برای حذف نوسانات مقادیر RNA وارد شده در واکنش و خطاهای عملکرد دستگاه‌ها و فرد از استانداردهای داخلی استفاده می‌شود. این استانداردها باید در همۀ بافت‌ها بیان ثابت داشته باشند و آزمایش ما نباید بیان آن را نسبت به نمونۀ کنترل تغییر دهد. بدین منظور از ژن هایی تحت عنوان Hous keeping genes مانند بتا اکتین و GAPDH استفاده می‌شود. بیان این ژن ها ثابت است و از مقایسه نمونه تیمار شده با شاهد و کنترل داخلی می توان کاهش یا افزایش بیان را مشاهده کرد.

 منحنی ذوب

جهت بررسی فرایند PCR و همچنین انجام موارد ژنوتایپینگ از منحنی ذوب استفاده می شود. به این ترتیب که از دمای پایین تر از دمای اتصال تا دمای بالاتر از 95 درجه سانتی گراد را در نظر گرفته و برنامه مربوط به آن را به دستگاه می دهیم، تا به ازای هر نیم درجه سانتی گراد لامپ روشن شود و شدت جذب فلورسنت را قرائت کند این باعث می شود که برای تمام قطعات تکثیر شده  پیک جذب رسم شود. به این ترتیب در صورت وجود آلودگی از طریق دیدن پیک جذب آن را شناسایی می کنیم. در دمایی پایین
پیک های که رسم می شود مربوط به دایمر آغازگر است و آخرین پیک مربوط به قطعه مورد نظر ماست.

 تشخیص پلی مرفیسم توسط Real time PCR

 استفاده از این تکنیک اجازه تعیین SNPS) Single nucleotide polymorphism) را به ما می دهد. مانیتور کردن همزمان پروسه تکثیر و تعیین ژنوتیپ با استفاده از هیبریداسیون پروبها و با آنالیز منحنی ذوب امکان پذیر می شود. موتاسیون نقطه­ ای بوسیله آنالیز منحنی ذوب تشخیص داده می­شود. دمای بحرانی Tm که در آن DNA تک رشته­ای می­شود یک شناساگر برای وجود یا عدم وجود موتاسیون می­باشد. پروب اختصاصی برای ناحیه موتانت تهیه می شود در دمای پایین پروب به ناحیه های غیر اختصاصی متصل می گردد و با افزایش دما پروب اختصاصی تر عمل می کند، منحنی ذوب حاصل از این واکنش را آنالیز می کنیم تا متوجه وجود یا عدم وجود موتاسیون شویم .

اصطلاحات موجود در Real time PCR

Standard Curve: منحنی استاندارد جهت آنالیزهای کمی

CT: به اولین چرخه‌ای که شدت فلورسنت بیشتر از خط پایه (Threshold)باشد چرخۀ آستانه یا CT گویند

Baseline: خط زمینه، جایی که هیپ گونه نور فلورسنتی قابل ثبت نیست.

Amplification plot: نموداری که در آن تعداد چرخه ها در مقابل شدت فلورسنت رسم می شود.


موضوعات مرتبط: ژنتيك پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:31 PM ] [ محسن آزاد ]

پیدرای سفید چیست

تعریف

عفونت قارچی غیر معمول موی سر، صورت و یا نواحی عانه است که به صورت گره های نرم و به رنگ های مختلف در طول ساقه مو مشخص می شوند.

توزیع جغرافیایی

انتشار جهانی دارد، اما بیشتر در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است.

عامل و انتشار

  1. ترایکوسپورون بژلی (ترایکوسپورون کوتانئوم)
  2. ترایکوسپورون بژلی در افراد با نقص سیستم ایمنی عامل عفونت سیستمیک است.
  3. میزبان طبیعی آن خاک، آب و گیاهان است. اما برخی اوقات بر روی پوست بدن و اطراف مقعد دیده شده است.
  4. بیماری بیشتر در افراد جوان دیده می شود.
  5. پیدرای سفید نسبت به پیدرای سیاه شیوع کمتری دارد.

 

تشخیص افتراقی

بیماری باید از گره های ترایکومایکوزیس و تریکورکسی افتراق داده شود.

بیماری قارچی موی سر

درمان

  1. درمان مشکل است، معمولاً عود داریم.
  2. کرم کلوتریمازول یا پماد مرکوری آمونیاک ۵% موثر است.
  3. تراشیدن موهای آلوده توصیه می شود.

تشخیص آزمایشگاهی

الف- آزمایش مستقیم:

در آزمایش مستقیم میکروسکوپی با پتاس ۱۰% از موهای آلوده با درشت نمائی زیاد، گره های متشکل از هایف های با دیواره عرضی، آرتروکونیدیا، بلاستوکونیدیا در داخل و روی مو مشاهده می شود.

ب- کشت:

قارچ سریع الرشد بوده بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار پس از مدت ۳-۲ روز نگهداری در دمای ۳۰-۲۵ درجه سانتی گراد، کلنی های شبیه مخمری بزرگ و کرم رنگ ایجاد می کند.

  • در زیر میکروسکوپ مخمر به صورت آرتروکونیدیاهای بیضی یا مستطیلی شکل دیده می شود.
  • ترایکوسپورون بژلی به سیکلوهگزامید حساس است .

 

پیدرای سیاه چیست

تعریف

عفونت غیر معمول ساقه موی سر است که به صورت گره های کوچک ، سخت و سیاه بر روی ساقه مو دیده می شود.

توزیع جغرافیایی

بیماری محدود به نواحی گرمسیری و مرطوب آمریکای جنوبی و مرکزی ، آسیای جنوب شرقی و آفریقا می باشد.

عامل و انتشار

  • پیدرا هورتئی (کپک ساپروفیت است که به کوتیکول مو نفوذ می کند.) عامل بیماری است .
  • بیشتر در مردان جوان دیده می شود.
  • عفونت از طریق شانه، برس و… منتشر می شود.
  • استفاده از روغن های گیاهی بر روی موهای سر، زمینه را برای رشد قارچ فراهم می کند.

علایم بالینی

فاقد علایم بالینی است و چندان آزاری به موها نمی رساند.

گره های سخت، ضخیم (به قطر ۲-۱ میلی متر) و سیاه رنگ بر روی ساقه موی سر، ابرو، مژه، ناحیه عانه و بندرت زیر بغل دیده می شود.

کشت:

قارچ بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار حاوی گلیسرین رشد کند داشته و کلنی های مخملی چین خورده به رنگ قهوه ای سیاه رنگ ایجاد می کند . در آزمایش میکروسکوپی از کلنی ها هایف های پیگمانته ، منشعب با تیغه میانی و با دیواره ضخیم دیده می شود.

  • پیدرا هورتئی به سیکلو هگزامید مقاوم است.

درمان

درمان مشکل است اگر چه استفاده موضعی از داروهای گروه آزول، سلنیوم سولفاید و سالیسیلیک اسید موثر بوده است.

تراشیدن موهای نواحی آلوده توصیه می شود.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:29 PM ] [ محسن آزاد ]

مرحله نمونه گيري ادرار براي تشخيص مواد مخدر از اهميت زيادي برخوردار است و نكات زير در ارتباط با آن بايد مورد توجه قرار گيرد :
محل نمونه گيري بايد تميز بوده و از نور كافي برخوردار باشد. مكاني مناسب و مستحكم و اختصاص يافته براي نمونه گيري باشد.
تعداد كاركنان مورد نياز و همچنين تعداد افرادي كه بعنوان نمونه گير بايد حضور داشته باشند مشخص شود.
تمام امكاناتي كه براي نمونه گيري مورد نياز است مانند ظروف مخصوص نمونه گيري و ... درخواست و تهيه گردد.
به منظور تشخيص هويت فرد نمونه دهنده، عكس و كارت شناسايي و يا گواهي نامه از او بخواهيد. اگر شخص مراجعه كننده به منظور تعيين هويت خود كارت شناسايي همراه نداشته باشد از اداره و يا مركزي كه هويت او را مشخص كرده و يا اعزام شده است تعيين هويت شود.
برگه درخواست بايد از طرف قوه قضائيه، نهاد، نيروي انتظامي، منحصر، اداره، شركت و ... صادر گرديده و عكس متقاضي مهمور به مهر درخواست كننده باشد.
نمونه گيري حضوري
در اين نوع نمونه گيري شخص نمونه دهنده در حضور فرد تعيين شده توسط آزمايشگاه يا تحت مراقبت كاركنان، اقدام به نمونه گيري ادرار و

تحويل آن مي نمايد. عملي ترين راه براي جلوگيري از تقلبها، نمونه گيري حضوري ادرار است. اين نوع نمونه گيري معمولاً بعنوان مداخله در امور شخصي ديگران جلوه مي كند و فقط در مكانها و در مورد اشخاصي كه احتمال تقلب وجود دارد، اجرا ميشود
در نمونه گيري حضوري بايد مراحل زير رعايت شود:
نمونه دهنده بايد زير نظر مستقيم نمونه گير باشد.
فرد نمونه دهنده به محل نمونه گيري هدايت مي شود. (فرد ناظر و فرد نمونه دهنده از نظر جنسيت يكسان باشند).
نمونه دهنده دستهايش را با آب كافي بشويد و خشك كند (به منظور رفع آلودگي احتمالي دست به موادي كه براي تقلب بكار مي رود).
به فرد مورد آزمايش ظرف نمونه گيري شيشه اي يا پلاستيكي داده شود.
نمونه گير بايد مطمئن شود كه نمونه مستقيماً از فرد مورد آزمايش داخل ظرف نمونه گيري ريخته شود.
نمونه، از نمونه دهنده تحويل گرفته شده و بلافاصله در مكاني كه امكان جابجا شدن آن وجود نداشته باشد قرار گيرد.
مدرك يا علامتي مبني بر اينكه نمونه گيري حضوري انجام شده است بر روي برگه درخواست قيد شود. مثلاً برگه درخواست توسط نمونه گير امضاء شود يا جمله «نمونه اخذ شد» و تاريخ نمونه گيري نوشته شود.
توصيه مي شود افرادي كه بعنوان ناظر بر نمونه گيري انتخاب مي شوند، افرادي آگاه، هوشيار و امين بوده و موافق با هدفها و تصميمهاي آزمايشگاه باشند.
نمونه گيري غير حضوري
موارد زير در نمونه گيري غيرحضوري رعايت مي شوند :
از نمونه دهنده تقاضا شود وسايلي را كه براي نمونه گيري نياز ندارد (مثل ژاكت، كت و ...) همچنين وسايل شخصي مثل كيف پول، مدارك همراه و ... را تحويل دهد و سپس در پايان مرحله نمونه گيري تحويل بگيرد.
نمونه دهنده بايد دستهايش را با آب بشويد و خشك كند.
ظرف نمونه گيري ادرار را به فرد مورد آزمايش بدهيد و از او در محل نمونه گيري نمونه بخواهيد.
موادي از قبيل صابون مايع و يا هر چيز ديگري كه امكان دارد به نمونه ادرار اضافه گردد از دسترس دور شود.
فرد نمونه گير خارج از محل نمونه گيري بماند و شخص نمونه دهنده وارد محل نمونه گيري شود.
به نمونه دهنده روش صحيح تهيه نمونه و روشهاي نادرست نمونه گيري شفاهاً تذكر داده شود و يا بصورت يادداشت در مكان مناسب و در معرض ديد مراجعين نصب گردد.
نمونه از نمونه دهنده توسط نمونه گير تحويل گرفته شود.
اگر فرد مورد آزمايش قادر به تهيه نمونه ادرار نباشد، با آشاميدن آب تحول نمونه تسهيل ميگردد.
بعد از نمونه گيري
پس از تحويل نمونه (نمونه گير حضوري و غيرحضوري) نمونه گير بايد موارد زير را رعايت نمايد :
مطمئن شود كه مقدار نمونه كافي است. اگر كمتر از حد مورد نياز باشد، مقدار بيشتري نمونه در يك ظرف جداگانه از فرد نمونه دهنده درخواست نمايد.
دماي نمونه اندازه گيري و ثبت شود. اين عمل حداكثر تا ۴ دقيقه بعد از لحظه نمونه گيري انجام شود. دماي نمونه در اين حالت بايد بين ۳۷ - ۳۳درجه سانتيگراد باشد. اگر نمونه گيري حضوري نباشد و نمونه دهنده بدون مراقبت نمونه دهنده اقدام به تهيه نمونه نمايد، اندازه گيري دماي نمونه ادرار مؤثرترين راه براي تشخيص رقيق سازي نمونه و تقلب مي باشد. اگر دماي نمونه خارج از اين محدوده باشد، بايد نمونه ديگري اخذ شود. در چنين مواردي نمونه دوم بصورت حضوري گرفته خواهد شد زيرا دليل قابل قبولي براي اين امر وجود دارد. دماسنجهايي كه براي اين امر استفاده ميشوند بايد حساس باشند و سريعاً به تغيير دما پاسخ دهند (مانند دماسنجهاي ديجيتال).
رنگ، شفافيت، pH و وزن مخصوص نمونه بررسي شود. اگر نمونه اي مشكوك به تقلب است دوباره نمونه گيري شود (در اين نوبت زير نظر مستقيم). نمونه هايي با غلظت كراتي نين كمتر از mg/dl ۲۰بايد بعنوان نمونه مشكوك در نظر گرفته شوند. وزن مخصوص نمونه ادرار بايد در محدود gr/ml ۰۴/۱ - ۰۰۲/۱باشد و پائين تر از اين محدوده قابل قبول نيست .PH نمونه ادرار نيز در حد ۵/۸ ـ ۵/۴ قابل قبول است.
مواداضافي مثل مواد نگهدارنده به نمونه اضافه نشود.
نمونه ها تا قبل از تحويل به آزمايشگاه زير نظر نمونه گير باشد و از آن مراقبت بعمل آورد.
نمونه مهر و موم شده (منظور از مهر و موم شدن، نگهداري نمونه به روش مناسب است بطوريكه دسترسي به نمونه ادرار تا مرحله آزمايش امكانپذير نباشد). نمونه گير و نمونه دهنده برگه درخواست را امضا نمايند. اين امضاء نشان مي دهد كه نمونه مربوط به شخص نمونه دهنده است.
بر روي نمونه ها برچسب چسبانيده شود. برچسب بايد داراي نام و يا كد مشخص كننده فرد آزمايش شونده و همچنين تاريخ، زمان نمونه گيري و حجم تقريبي نمونه باشد. برچسبها با رنگ روشن و مقاوم در برابر رطوبت انتخاب شوند و تمام اطلاعات بصورت خوانا بر روي آنها درج شود.
تمام اطلاعات مربوط به هويت نمونه، بر روي برگه مخصوص آزمايش نيز ثبت شود.
هر كدام از نمونه ها بايد به دو قسمت تقسيم شوند. يك بخش آزمايش شود و بخش ديگر (در فريزر قفل دار) نگهداري گردد. اگر نتيجه آزمايش مثبت شود، قسمت دوم نمونه نيز به منظور دقت بيشتر با روشهاي تأئيدي آزمايش مي گردد. چنانچه براي بخش اول نمونه اشكالي بوجود آمد، مثلاً از داخل ظرف به بيرون ريخته شود، مي توان از بخش دوم نمونه استفاده نمود.
براي نگهداري نمونه ها تا پنج روز كاري فريزر با دماي منهاي ۵ درجه سانتيگراد كافي است ولي براي مدت طولاني تر از دماي منهاي ۲۰ درجه سانتيگراد و يا كمتر استفاده ميشود، زيرا در اين دما نمونه هاي ادرار تا هنگام آزمايش در روز يا روزهاي بعد پايدار مانده و تغيير نمونه و غلظت مواد موجود در آن به حداقل مي رسد.
جنس ظروف نگهداري نمونه بسته به نوع ماده مورد آزمايش در ادرار متفاوت است. مثلاً نمونه ادراري را كه براي تشخيص حشيش آزمايش ميشود، نبايد در ظروف شيشه اي تهيه و نگهداري نمود، زيرا مهمترين متابوليت حشيش (THC-COOH) جذب سطحي شيشه خواهد شد، و يا نمونه ادرار كه براي تشخيص LSD آزمايش ميشود، نبايد در ظروف شيشه اي كه اسيد شور (Acid Wash) شده است تهيه و نگهداري گردد. همچنين بايد نمونه دور از نور و حرارت نگهداري شود. در مورد نمونه هاي ادراري كه براي تشخيص مرفين و كدئين آزمايش ميگردند، تهيه و نگهداري در ظروف پلاستيكي در دماي منهاي ۲۰ درجه سانتيگراد بلامانع است.


موضوعات مرتبط: بيوشيمي باليني
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:26 PM ] [ محسن آزاد ]

خواص فیزیکی و آنالیز نتایج: 

 

Sample Image 

مایع منی تازه به صورت لخته میباشد که در مدت ۵ تا۳۰ دقیقه بعد از انزال مایع میشود. بعد از مایع شدن ویسکوزیته آن اندازه گیری میشود. حجم مایع منی باید حداقل ۱.۵ سی سی باشد. حجم کمتر از این در مقابل اسیدیته واژن به اندازه کافی حالت بافری نداشته
حجم کم مایع منی میتواند به علت انسداد. جمع اوری ناقص کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد(به عقب) مایع منی باشد. حرکت اسپرم مهمترین معیار سنجش کیفیت مایع منی و میزان باروری به حساب میاد و بایستی ۱-۳ساعت بعد از جمع اوری مایع منی بررسی شود. اینکه اسپرمی که حرکت نمی کند مرده یا زنده است نیز اهمیت دارد که با تست تورم هیپو اسموتیک انجام شده.

کیفیت حرکت باید حداقل ۲ باشد. (۴ خیلی خوب و ۰ بی حرکت است).
در غلظت های کم اسپرم اندازه گیری تستوسترون و اف اس هاش باید صورت گیرد.
گلبول های سفید بطور طبیعی در مایع منی وجود دارد ولی وقتی مقادیر ان بیش از ۱ میلیون در میلی لیتر باشد ممکن است نقش مهمی در ناباروری داشته باشد و به بررسی های بیشتر نیاز دارد..

آنالیز اسپرم با رایانه

با استفاده از رایانه میتوان موتیلیتی و غلظت و سرعت حرکت اسپرم را بررسی کرد. و با بررسی اشکال هسته میتوان شکل اسپرم را نیز تحلیل کرد.
این روش هنگامی که تعداد زیادی اسپرم بد شکل داریم تعداد اسپرم ها را به اشتباه زیاد نشان میدهد و غلضت را بیشتر و موتیلیتی رو کمتر نشان میدهد.

فروکتوز در مایع منی
مایع منی حاوی فروکتوز میباشد.(نوعی قند بسیار شیرین). این فروکتوز از قسمتی به نام سمینال وزیکول ها منشا میگیرد. در صورت کم بودن مایع منی و یا عدم وجود اسپرم (ازواسپرمی) اندازه گیری فروکتور مایع منی و آنالیز ادرار باید انجام شود.
انالیز ادرار بعد از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار در تشخیص انزال رو به عقب نقش بسزایی دارد. این کار در بیماران دیابتی با حجم کم مایه منی و افرادی که جراحی های لگن انجام داده باید انجام شود.

کشت مایع منی
مایع منی هنگام عبور معمولا با باکتریهای مجرا آلوده شده بنابر این کشت مایع منی به صورت روتین انجام نشده
و در صورت شک به عفونت مجاری تناسلی میتوان از این روش استفاده کرد
در موارد زیر میتوانیم از کشت استفاده کنیم
سابقه عفونت مجاری
ترشح غیر طبیعی پروستات
پیو اسپرمی

رنگ غیر عادی مایع منی قرمز- قهوه ای- صورتی- هست




توضیحات
Concentration
غلظت اسپرم های زنده در واحد حجم - میلی لیتر
% Motility
درصد اسپرم های متحرک
% Morphology
درصد اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال
Functional Sperm Concentration = FSC
غلظت اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم - میلی لیتر
Motile Sperm Concentration = MSC
غلظت اسپرم های دارای حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم - میلی لیتر
Sperm Motility Index = SMI
اندکس کیفیت تمام نمونه با در نظر گرفتن تعداد و حرکت و مورفولوژی و میزان فضای آکروزومی اسپرم
Total Sperm in Sample
تعداد کل اسپرم های زنده در کل حجم نمونه
Total Functional Sperm in Sample
تعداد کل اسپرمهای دارای مورفولوژی نرمال و متحرک پیشرونده گرید ۳ و ۴ در کل حجم نمونه
Total Motile Sperm
تعداد کل اسپرم های متحرک در کل حجم نمونه
علل غير طبيعي بودن آزمايش اسپرموگرام
در بررسي هاي كمي مهمترين فاكتور تعداد اسپرم است و در برسيهاي كيفي نيز مهمترين فاكتور حركت اسپرم است .
بعضي از دلايلي را كه مي توانند منجر به غير طبيعي بودن آزمايش اسپرم شوند
1: زمان گرفتن اسپرم
بهترين زمان براي آزمايش اسپرم ۷۲ ساعت پس از آخرين انزال است.مشاهده شده كه هر روز كه از آخرين انزال بگذرد به حجم مايع مني طور تقريبي ۴/۰سي سي و به تعداد اسپرم ها ۱۰ ميليون اضافه مي شود بايد ياد آوري شود كه نمونه گيري بعد از ۷ روز نيز مناسب نمي باشد چرا كه بعد از اين زمان اگر چه تعداداسپرم افزايش مي يابد ولي كيفيت حركت آن بطور قابل ملاحظه اي كاهش دارد.
بد نيست د و نكته در اينجا ذكر شود اول آن كه اگر زوجين قصد داشتن فرزند را دارند بهترين حالت؛ نزديكي هر ۳۶ ساعت يك بار است(نه ۷۲ ساعت). نزديكي در زمانهاي كمتر و يا بيشتر شانس بارداري افزايش نخواهد داد ودوم اينكه اين مطلب(افزايش اسپرم در طي زمان) در افراد طبيعي صدق مي كند ولي در افرادي كه تعداد اسپرم ها ي آنها به دلايل ديگري كم باشد؛ فاكتور زمان تاثير كمي بر تعداد اسپرم ها خواهد داشت
2: در معرض قرار داشتن بيضه د ردماي بالا
دماي مناسب براي ساخت اسپرم ۳۱ تا ۳۴ درجه است براي همين بيضه ها در خارج از بدن كه دماي ۳۷ درجه مي باشد قر ار دارند. حال اگر بيضه ها در شرايطي قرار بگيرند كه نتوانند دماي ساخت اسپرم رافراهم كنند ؛ساخت اسپرم مختل خواهد شد مثل عادت داشتن به حمام گرم و طولاني ؛سونا ؛ لباس زير تنگ ؛ نشتن هاي طولاني مثل شغل رانندگي
3: مشاهده شده است كه آلرژي و حساسيت ساخت اسپرم را مختل مي كند
استفاده از دارو هاي خاص مثل سايمتدين اسپيرنولاكتون؛ اريترومايسين و مهمتر ازهمه كورتون ها 
مصرف زياد الكل و مواد ي مثل ماري جوانا كوكاين نيز مي توانند در عقيمي مردان نقش ايفا كنند

5:  در مورد كشيدن سيگار اقوال منتاقض مي باشد بعضي از مطالعات سيگار را از عواملي ميداند كه در عقيمي مردان نقش دارد و بعضي اين نقش را قايل نمي باشند در مورد مصرف چاي و قهوه نيز مطلبي كه دال بر نقش منفي آنها باشد ذكر نشده است
6: آلودگي هوا و محيط
در يك مطالعه مشخص گرديده كه آلودگي هوا و مواد سمي باعث كاهش تعداد اسپرم مي شوند در اين مطاله مرداني كه در روستا ها زندگي مي كردند در مقايسه با مرداني كه در شهر هاي آلوده زندگي مي كردند داراي كميت و كيفيت بهتري در آزمايش اسپرمو گرام بودند..

7: سابقه ضربه به بيضه و يا جراحي آ ن و همچنين سابقه بيماري اوريون ميتوانند از علل ديگر عقيمي در مردان و بالطبع يك آزمايش غير طبيعي اسپرمو گرام باشد
باید یاد آور شد که کیفیت مایع منی در یک فرد روز به روز متغیر است و همین طور نتایج انالیز مایع منی بسیار وابست به تکنیک جمع اوری نمونه دارد. مثلا طول مدت عدم مقاربت قبل از جمع اوری نمونه اهمیت زیادی دارد و با هر روز عدم مقاربت تا یک هفته حجم مایع منی تاچهار دهم سی سی و غلظت اسپرم ۱۰-۱۵ میل در سی سی افزایش میابد. ولی وقتی دوره عدم مقاربت بیش از ۷ روز شود حرکت اسپرم ها کاهش میابد.به همین دلیل توصیه میشود که جمع اوری نمونه ۴۸-۷۲ ساعت بعد از اخرین مقاربت انجام شود.
برای به دست اوردن میزان پایه کیفیت اسپرم بایستی حدلقل ۲ نمونه آنالیز مایع منی انجام شود.


موضوعات مرتبط: ميكروبيولوژي
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:25 PM ] [ محسن آزاد ]

اریتراسما Erythrasma

 

 

تعریف:
عفونت مزمن طبقه شاخی پوست بوده و معمولا چین های بدن از جمله بین انگشتان پا ، کشاله ران و نواحی پری آنال ، زیر پستان ها و زیر بغل را گرفتار می سازد . ضایعات بیماری بصورت لکه ها یا ماکول های قرمز ، قهوه ای و یا قرمز مسی خشک و بدون ترشح و التهاب و بدون پوسته ریزی می باشند ممکن است پوسته ها یا شوره های ریزی در سطح ضایعات دیده شود .


عامل و انتشار بیماری:
باکتری از از جنس کورینه باکتریوم عامل اتیولوژیک این بیماری می باشد . جنس کورینه باکتریوم عامل مسبب بیماری های دیگر پوستی مانند ترایکومایکوزیس اگزیلاریس و پیتدکراتولایزیس ( Pitted Keratolysis ) نیز می باشد . گونه کورینه باکتریوم مینوتیسیموم ( Corynebacterium minutissimum ) عامل اختصاصی این بیماری می باشد و شایع ترین محل عفونت چین های کشاله ران است . این بیماری در نردان شایع تر می باشد البته شیوع جنسی آن در مناطق جهان متفاوت است به طوری که در یک مطالعه آینده نگر طولی و مشاهده ای ( Longitudinal and Observational ) در کزیک شیوع بیماری در زنان بیشتر گزارش شده است . و نیز در نواحی گرم و مرطوب بیشتر دیده می شود . بیماری دارای انتشار جهانی می باشد . برخی از فاکتورهای مستعد کننده بیماری عبارتند از تعریغ بیش از حد ، چاقی ، دیابت ملیتوس و حالات و وضعیت های مربوط به اسیب و اختلال سیستم ایمنی .


علائم بالینی :
ضایعات به صورت ماکول یا لکه هائی با حد و مرز مشخص و غالبا به رنگ قرمز ،قرمز مسی ، قرمز متمایل به قهوه ای ، براق و گاهی پوشیده از شورههای ظریف و اردی شکل دیده می شود . در ضایعات پوستی این بیماری وزیکول و ترشح دیده نمی شود و معمولا دارای التهاب خفیف و گاهی خاش اندکی می باشند . بیماری تمایل به انتشار به سایر نقاط بدن را ندارد و اغلب در نواحی چین دار بدن مشاهده می شود . موهای الوده مبتلا نمی شوند . عامل بیماری ممکن است به همراه استافیلوکوک ، سودوموناس و یا درماتوفیت نیز دیده شود . در اثر تابیدن چراغ وود ( Wood s lamp ) در محل ضایعه فلورسانس قرمز مرجانی یا لعلی و درخشانی دیده می شود
 

 



تشخیص آزمایشگاهی

روش نمونه برداری :
پس از تمیز کردن محل ضایه با الکل ۷۰درصد ، از اطراف ضایعه به کمک تیغ بیستوری استریل اقدام به تراشیدن پوسته یا شوره ها می گردد و پوسته های حاصل را روی یک اسلاید میکروسکوپی تمیز جمع آوری می نمائیند .

تاکید آزمایشگاه هنگام نمونه برداری از ضایعات پوستی مشکوک به عفونت های قارچی ، همواره بر توصیه به بیمار برای عدم شستشو و استحمام محل ضایعات با آب و صابون و دسایر دتر جنت ها از ۳ روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه است . بر طبق نظر امونس ( C.W.Emmons ۱۹۷۷ ) با شروع درمان ضد قارچی جواب های آزمایشگاهی نیز شروع به به منفی شده می نمایند ، بنابر این توصیه به بیمارمبنی بر عدم استعمال از داروهای ضد قارچی یا عوامل ضد عفونی کننده حئاقل از ۱۰ روز تا ۲ هفته قبل از مراجعه به آزمایشگاه از بروز پاسخ منفی کذب آزمایشگاهی می کاهد . در مورد اریترسما نکته ای را باید اضافه کرد این است که در صورتی که آزمایش با چراغ وود بخواهد انجام شود ، بیمار از حداقل از یک تا دو روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه محل ضایعات را با آب خالص نیز نشسته باشد . علت این است که ترکیبات پورفرینی که از متابولیت های باکتری عامل بیماری است و در اثر تابش نور چراغ وود فلورسانس قرمز مرجانی نشان می دهد در آب محلول بوده و بعد از شستشوی محل ضایع با آب آزمایش چراغ وود پاسخ منفی کاذب خواهد داشت


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:23 PM ] [ محسن آزاد ]
هدف آزمايش:مشاهده قارچهاي موجود درنمونه كشت              مقدمه:قارچ ها از جمله میکروارگانیسم هایی هستند که دارای مقاوت بالا نسبت به شرایط سخت محیطی ، وجود آنتی بیوتیک ، میزان آب در دسترس ( aw ) پایین و ... هستند و این خصوصیات باعث می شود تا بتوانند در بیشتر موقعیت ها رشد و تکثیر پیدا کنند. قارچ ها شامل مخمر ها و کپک ها می باشند که هر یک به طور جداگانه دارای خصوصیات منحصر به خود می باشند.

                                                                                                             به علت سبک و کوچک بودن هاگ های این گروه ، می توان این هاگ ها را در بیشتر امتسفرهای غیر استریل پیدا کرد زیرا می توانند به صورت معلق در هوا باقی بمانند و آزادانه حرکت کنند.

                                                                                                            رشد این گروه می توانند باعث ایجاد شرایط نا مطلوب برای ماده غذایی شود ، در واقع بعد رشد قارچ ها بر روی ماده غذایی عموما آن را فاسد می خوانیم از این رو باید توجه داشت که تا حد امکان از رشد قارچ ها بر روی محصولات تولیدی جلوگیری کنیم.

نکته قابل توجه دیگر این است که قارج ها به دلیل استفاده از منابع غذایی معدنی ( نه آلی ) می توانند حتی بر روی مواد غیر خوراکی هم رشد کنند. پس این موجودات ریز بسیار می توانند از لحاظ اقتصادی آسیب رسان باشند.
                                                                                                    موادموردنياز:لام، لامن، چراغ آزمايشگاهي، پنس، الكل، لاكتوفنل كاتن بلو                                                                                                                                                                شرح شرح آزمايش: نمونه كشت قارچ راكه بعد از يك هفته آماده شده را برمي داريم.درابتدابايدلاملي راكه دراطراف آن قارچ رشد كرده راارزسطح محيط كشت برداشت براي اين كارپنس راباقراردادن درالكل استريل ميكنيم                                                                                                                                        وآن راروي شعله ميگيريم استريل كه شدبوسيله آن لامل راازمحيط كشت برميداريمبعدبرروي يك لام استريل كه كاملا ثابت است يك قطره لاكتو فنل كاتن بلو راكه آبي رنگ است قرارميدهيمبايدلامنراطوري روي لام قرارداد كه زيرآن هواقرارنگيرد بعد لام راجهت مشاهده درزير ميكروسكوپ بابزرگنمايي ۴و۱۰ و.....قرارميدهيم درزيرميكروسكوپ سه نوع قارچ مشاهده ميشود قارچ موكور كه قهوه اي رنگ است وبه شكل ميخ ميباشد دوقارچ ديگر آسپرژيلوس و پنيسيليوم  ميباشند كه آبي رنگ هستند...                                                                                               روش تهيه لاكتوفنل كاتن بلو:ابتدا فنل را به آب مقطر اضافه مي كنيم حرارت مي دهيم تاكاملا حل شودسپس اسيدلاكتيك وگليسرول رابه ان اضافه ميكنيم وپس ازتهيه محلول لاكتو فنل ،پودر كاتن بلو رابه ان اضافه ميكنيم وبا ارامي هم ميزنيم..                                                                                                                            كاربرد لاكتوفنل :جهت تشخيص قارچها بويژه قارچهاي كپكي در محيط كشت به كار مي رود دراين رنگ اميزي اسيد لاكتيك به داخل هيف قارچ نفوذ كرده وموجب حفظ ساختمان وپيكره  قارج ميشود فنل سلولهاي زنده راغير فعال ميكند كاتن بلو قارچ رارنگ ميكند وگليسرول باعث ميشود رنگ نيمه دايمي شود وبه احتمال قوي رسوب رنگ را كاهش مي دهد..


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:21 PM ] [ محسن آزاد ]
1. اسم هر جک و جونوری رو روی شما نمیگذارند از قبیل آهو، غزال ، پروانه ، شاپرک و موارد دیگر که اینجا جاش نیست.
مزیت مرد بودن
2. در عروسی میتونید لباسی رو که بارها به تن کردید رو دوباره بپوشید
3. میتونید هر صد سال یه بار هم موهاتون رو شونه نکنید و بعد بگید مد روزه
4. از ترس اینکه کسی سن شما رو بفهمه شناسنامتون رو قایم نمیکنید
5. مطمئنا استهلاک فک شما به مراتب کمتر است
6. هفته ای دو بار شکست عشقی نمیخورید !!!
عکس طنز
7. لازم نیست با قرار دادن انواع جکهای هیدرولیک و غیر هیدرولیک در پاشنه کفش قدتون رو افزایش بدید
کفش پاشنه بلند
8. موقع خواستگاری به هیچ وجه نگران بر هم خوردن تعادل سینی چای نیستید
9. میتونید با خط ریشتون بیش از 12000 اثر هنری خلق کنید
خط ریش ضایع
10. به طلا و جواهرات دیگران در حالی که دارید از حسادت منفجر میشید نگاه نمیکنید
طلا و جواهر
 11. سر سفره عقد لازم نیست برید گل بچینید و گلاب بیارید و نون بگیرید و اینا…
عروس رفته گل بچینه !!!
12. لازم نیست آدرس تمام مزون ها، پاساژها ،بوتیک ها و مراکز لاغری شهرتون رو حفظ باشید
13. لازم نیست سالی یه بار زاویه دماغتون رو نسبت به افق تغییر بدید
کاریکاتور دماغ عملی
14. خیالتون راحته که هرگز یک خواهر شوهر (و ایضا جاری) که مدام رو اعصابتون رزمایش برقرار کنه ندارید
عکس طنز
15. در زیر گرمای نابود کننده تابستون خیلی راحت با یه آستین کوتاه میایید بیرون
کاریکاتور طنز
16. نیازی ندارید هر روز که از خواب پا میشید تا ساعت 6 بعدازظهر رو جلوی آیینه با خودتون ور برید
مزیت مرد بودن
17. با دیدن سوسک و موش و امثالهم اجدادتون از گور در نمیایند و جلوتون رژه نمیرن
ترسیدن دخترها از سوسک
18. روی در هیچ مغازه ای ننوشته اند که از پذیرفتن آقایانی که شئونات اسلامی را رعایت نکنند معذوریم. ( بس که محجوب هستند )
مزیت مرد بودن
19. نیازی نیست سه چهارم عمرتون رو توی کلاسهای آشپزی ،خیاطی، گلدوزی، آموزش فال شیرموز و تقویت اعتماد به نفس در 3/0 ثانیه بگذرانید
عکس طنز
20.  و در نهایت اینکه میتونید تو خیابون از هر کس که دلتون خواست بپرسید ساعت چنده؟!
(این یکی دیگه ته ویژگی بود)



موضوعات مرتبط: طنز و شوخی
[ پنجشنبه 1393/07/24 ] [ 3:0 PM ] [ محسن آزاد ]
‘شین یونگ سو’ مدیر منطقه ای سازمان بهداشت جهانی برای غرب اقیانوس آرام روز شنبه شرق آسیا را ‘کانون’ بیماری های در حال ظهور از جمله ‘سارس’ و آنفلوانزای مرغی دانست و نسبت به گسترش ویروس ابولا هشدار داد.

وی گفت که البته با توجه به تجربه منطقه در خصوص بیماری سارس و آنفلوانزای مرغی این منطقه آماده تر از دیگر مناطق برای آموزش عمومی و نظارت قوی و شفاف است.

شیوع سندرم حاد تنفسی و یا سارس در جنوب چین طی سال ۲۰۰۲ میلادی آغاز شد و حدود هشت هزار نفر را در جهان آلوده کرد و براثر آن ۸۰۰ نفر جان خود را از دست دادند.

با توجه به آمار سازمان جهانی بهداشت، شیوع ویروس ابولا در حال حاضر جان بیش از چهار هزار نفر را که اکثریت قریب به اتفاق آن ها در گینه، لیبریا و سیرالئون بسر می برده اند، گرفته است.

شین گفت که کشورهای شرق آسیا با توجه به زیرساخت های قوی آمادگی مقابله با ابولا را دارند و هر کدام دارای مرکز عملیاتی اضطراری مرتبط با دفتر منطقه ای در مانیل پایتخت فیلیپین و ستاد سازمان جهانی بهداشت در در ژنو هستند.

وی با توجه به میزان بالای سفرهای اقتصادی و تجاری به منطقه شرق آسیا مانند سنگاپور، هنگ کنگ و فیلیپین، گفت که این شرایط امکان انتقال ویروس ابولا به شرق آسیا را افزایش می دهد، اما منطقه آمادگی بهتری نسبت به دیگر مناطق دارد.

‘لی ایلان’ مدیر امنیت بهداشت و اورژانس دفتر منطقه ای سازمان جهانی بهداشت نیز گفت که واکسن ابولا هم اکنون در آمریکا و انگلستان در مرحله کارآزمایی بالینی انسانی است و واکسن ممکن است تا ژانویه سال آینده میلادی در مقیاس محدود آماده شود.

‘انریکه اونا’ وزیر بهداشت فیلیپین نیز گفت که این کشور در نظر دارد به کشورهای غرب آفریقا که با کمبود نیروی بهداشتی مواجه است برای مقابله با ابولا نیروی مرتبط با بهداشت اعزام کند.

کشورهای جنوب شرق آسیا نیز با گسترش ویروس ابولا در برخی مناطق جهان، مقابله با این ویروس مرگبار و تامین امنیت بهداشتی در مبادی ورودی این کشورها را افزایش داده اند.

مقامات بهداشتی فیلیپین که پیش از این تجربه ابولا را در این کشور داشته اند ضمن اطلاع رسانی در مورد این ویروس کشنده با آزمایش مسافرانی که از مقصد آفریقا به این کشور وارد می شوند در تلاشند از ورود این ویروس جلوگیری کنند.

وجود ویروس ابولا در فیلیپین پیش از این در سال های ۱۹۸۹ میلادی، ۱۹۹۰ و ۱۹۹۶ در یک مرکز صادرات میمون شناسایی شد که بر اثر آن سه فیلیپینی به این ویروس آلوده شده بودند.

در سال ۲۰۰۸ میلادی نیز مواردی از این ویروس در بین خوک ها در فیلیپین مشاهده شد که مقامات بهداشتی این کشور با همکاری مقامات بهداشت جهانی در شناسایی و کنترل آن موفق شدند.

پژوهشگران اندونزی نیز سال ۲۰۱۲ میلادی شواهدی بر وجود ویروس ابولا در چند اورانگوتان در جزیره کالیمانتان یافتند.

ویروس ابولا یا ایبولا از کشنده ترین ویروس هایی است که باعث بیماری شدید در انسان و پستانداران می شود. ابولا به طور مرگباری در میان انسان ها و میمون ها در آفریقا شایع است.

براساس آخرین آمار سازمان جهانی بهداشت شمار قربانیان ویروس مهلک ابولا در حال حاضر به چهار هزار و ۳۳ نفر رسید که همه آنها به جز ۹ نفر در سه کشور آفریقایی لیبریا، سیرالئون و گینه جان خود را از دست داده اند.

در مجموع هشت هزار و ۳۹۹ مورد تاییدشده و یا مشکوک ابتلا به ابولا در هفت کشور جهان به سازمان جهانی بهداشت گزارش شده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ پنجشنبه 1393/07/24 ] [ 2:28 PM ] [ محسن آزاد ]
 با توجه به شيوع سرطان سينه در خانم ها، تمام تاکيد بر تشخيص زودرس اين بيماري است. براي همين دخترها بايد عادت کنند تا بعد از جوانه زدن پستان و رشد سينه، ماهيانه خودشان را معاينه کنند و از سن 25 تا 30 سالگي نيز براي معاينات به پزشک مراجعه کنند. خانم ها هم در سن مناسب (فعلاً سن پيشنهادي 40 سالگي است) حتماً غربالگري را ساليانه و به صورت ماموگرافي شروع کنند. البته در افرادي که سابقه خانوادگي مثبت در زمينه سرطان سينه دارند، بهتر است شروع ماموگرافي از سن 35 سالگي باشد.

به گزارش آفرينش دکتر فرشته عباس وندي، متخصص جراحي، در برنامه راديو سلامت با بيان اينکه علائمي که در شروع سرطان بايد به آن توجه شود، يکي لمس توده است، گفت: فرروفتگي نوک سينه که از کودکي نبوده و بعداً ايجاد شده است، ايجاد ضخامت و خشونت در پوست، ترشحات آبکي مانند اشک چشم از نوک پستان، رشد بي رويه يکي از سينه ها و فرورفتگي پوست سينه به هنگام بالابردن دست ها مي توانند از ديگر علائم شروع سرطان سينه باشند.

وي ادامه داد: تير کشيدن پستان ها عموماً نگراني ندارد و رسوب کلسيم نيز اگر به صورت ريزريز و خوشه اي باشد - که معمولاً در ماموگرافي به راحتي تشخيص داده مي شود- جاي نگراني ندارد، اما اگر تعداد و مقدار رسوب کلسيم در حال زياد شدن باشد، حتماً احتياج به ارزيابي دارد.

عضو هيئت علمي پژوهشکده سرطان سينه جهاد دانشگاهي با بيان اينکه روش هاي درماني در سرطان پستان، در واقع يک بسته درماني هستند، گفت: اين روش ها شامل 4 قسمت مي باشند.

نخست، بخش جراحي؛ جراحي جزئي است که در مراحل پيشرفته سرطان حتماً بايد انجام شود. در مورد انتخاب روش جراحي، اگر به سلامتي بيمار آسيب نزند، خود بيمار هم مي تواند نظر دهد. در درصدي از بيماران ديگر نيازي نيست که سينه به طور کامل برداشته شود و سينه فقط با برداشتن محدوده توده جراحي مي شود. در مورد جراحي زير بغل، استفاده از غده نگهبان، تقريباً در همه جراحي ها در حال اجرا شدن است. با فرستادن اولين غده نگهبان براي آزمايش و در حين عمل، مشخص مي شود که غدد ديگر گرفتار بيماري هستند يا نه؟ قبل از انجام جراحي به بيمار ماده راديو اکتيو تزريق مي شود، بنابراين نگراني در مورد تورم دست و ديگر غدد لنفاوي وجود ندارد. اگر غدد لنفاوي زير بغل به طور کامل تخليه شده باشند – بيشتر از ده مورد-، بيمار بايد مراقب دستش باشد، به آن تکيه ندهد و فشار نياورد، همچنين مراقب باشد تا دستش زخم نشود و دچار سوختگي نشود.

وي ادامه داد: دوم بخش شيمي درماني است، شيمي درماني معمولاً بعد از جراحي آغاز مي شود، مگر در مواقعي که بيماري پيشرفت داشته باشد و يا اينکه توده بزرگ باشد و با جراحي سينه بدشکل شود، ابتدا با شيمي درماني توده را کوچک مي کنند و پس از آن جراحي مي کنند. در شيمي درماني، معمولاً سلول هايي که جوانتر و فعال تر هستند – مانند سلول هاي خوني و سلول هاي فوليکول مو- بيشتر تحت تاثير شيمي درماني قرار مي گيرند، براي همين در افراد تحت شيمي درماني، تقريباً در همه موارد ريزش مو وجود دارد. همچنين در شيمي درماني حالت هاي تهوع و استفراغ و تحريک معده اي وجود دارد و انتظار اين است که پس از چند جلسه شيمي درماني پريود فرد قطع شود که البته بهتر است اين اتفاق بيفتد و در فرد يائسگي ايجاد شود. در شيمي درمانيِ سرطان پستان، نيازي به بستري از قبل نيست و اصولاً اگر بيمار در شرايط نرمال باشد؛ اصلاً نيازي به بستري در حين شيمي درماني نيز نيست و اين کار در کلينيک ها هم انجام مي شود. شيمي درماني به صورت سرم تزريقي است که بين يک تا دو ساعت طول مي کشد.

اين متخصص جراحي در ادامه تصريح کرد: سوم بخش راديو تراپي است که در مواردي که سينه حفظ مي شود، راديوتراپي قطعاً جزء درمان است.

البته در مواقعي که سينه برداشته مي شود، اگر توده به خارج از سينه سرايت کرده باشد راديوتراپي الزامي است.

در راديوتراپي به هيچ عنوان اشعه روي بدن فرد نمي ماند ولي خود راديوتراپي ممکن است سوختگي هايي روي پوست ايجاد کند، و چهارم نيز بخش هورمون درماني است و در شرايطي که رسپتورهاي (گيرنده هاي) هورموني تومور مثبت باشد، از هورمون درماني استفاده مي شود.

وي با بيان اينکه چون در ماموگرافي پستان را بين دو صفحه قرار داده و فشار مي دهند، بنابراين دردناک است، گفت: البته اگر سينه خيلي کوچک باشد، نمي شود از ماموگرافي استفاده کرد و بايد سراغ روش هاي ديگر مانند سونوگرافي رفت و يا اينکه MRI گرفت. همچنين سايز سينه خيلي ارتباطي به سرطان ندارد. البته از نظر منطقي، هر چه حجم بافت پستاني بيشتر باشد احتمال پيدا شدن توده نيز بيشتراست.

عباس وندي در پايان با بيان اينکه روش هاي درماني به شدت در حال تغيير هستند و ما در ايران هم در انجام جراحي ها تقريباً به روز هستيم، گفت: در روش هاي جديد جراحي، حفظ پستان و زيبايي آن خيلي پررنگ شده است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه 1393/07/24 ] [ 2:25 PM ] [ محسن آزاد ]

به آغوش تو محتاجم برای حس آرامش ....

برای زندگی با تو پر از شوقم پر از خواهش ...

به دستای تو محتاجم برای حفظ خوشبختی ...

واسه تسکین قلبی که براش عادت شده سختی ...

به چشمای تو محتاجم واسه تعبیر این رویا ..

که بازم میشه عاشق شد تو این بی رحمی دنیا ...

به لبخند تو محتاجم که تنها دلخوشیم باشه ...

بزار دنیای بی روحم به لبخند تو زیبا شه ...

به تو محتاجم باید پای هق هقم باشی...

همیشه آرزوم بوده که روزی عاشقم باشی ....


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ چهارشنبه 1393/07/23 ] [ 11:44 AM ] [ محسن آزاد ]
رنگ‌های کاربردی در هیستوپاتولوژی عفونت‌های قارچی بصورت زیر است:

 

   هماتوکسیلین و ائوزین(H&E)‌: به‌طور معمول استفاده می‌شود و پاسخ بافتی را بخوبی نشان می‌دهد؛به عنوان مثال پدیده اسپلندر هوپلی بخوبی با این رنگ نمایان می‌شود. رنگ ذاتی قارچ‌ها (شفاف بودن یا سیاه بودن) بخوبی مشخص است. بعضی عناصر قارچی بخوبی رنگ می‌گیرند و برخی خوب رنگ نمی‌گیرند و افتراق آنها از زمینه بسیار مشکل است. در این رنگ‌آمیزی سیتوپلاسم صورتی رنگ، هسته آبی رنگ و دیواره رنگ

 نمی‌گیرد.

  گوموری متنامین سیلور(GMS): از جمله رنگ‌های اختصاصی قارچ‌هاست. رنگ ذاتی قارچ‌ها مشخص نیست، یعنی شفاف یا تیره بودن قارچ مشخص نیست. در این روش عناصر قارچی سیاه، مواد موسینی خاکستری، قسمت داخلی میسلیوم قرمز تیره و زمینه لام سبز کمرنگ دیده می‌شود. در مواردی استفاده از ترکیب GMS و H&E راه را برای دیدن عناصر قارچی و واکنش زمینه‌ای هموارتر کرده است.

 

   پریودیک اسید شیف (PAS): از جمله رنگ‌های اختصاصی قارچ‌هاست. این روش برای رنگ‌آمیزی پلی‌ساکاریدهای موجود در جدار سلولی قارچ‌ها و همچنین برخی باکتری‌ها بکار می‌رود. عناصر قارچی به رنگ قرمز ارغوانی یا صورتی در زمینه‌ی سبز رنگ دیده می‌شوند.

 

گریدلی (Gridly): دیواره سلولی بعضی قارچ‌ها با این رنگ، رنگ می‌گیرند. در این روش میسلیوم‌های قارچی و مخمرها به رنگ آبی یا قرمز تیره، کونیدی‌ها به رنگ قرمز تیره تا ارغوانی و زمینه لام رنگ زرد می‌پذیرند.

 

فونتاناماسونFontana-Masson)): جهت شناسایی قارچ‌های سیاه و رنگ‌آمیزی رنگ‌دانه‌های تیره و یا ملانین سلولی استفاده می‌گردد. در این روش عناصر به رنگ سیاه تا قهوه‌ای تیره مشاهده می‌گردند.

 

ایمونو هیستوشیمی (IHC): استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال یا پلی‌کلونال برعلیه قارچ‌ها است، عناصر قارچی می‌توانند بصورت قهوه‌ای تیره تا قرمز مشاهده گردند. از هماتوکسیلین به عنوان رنگ کنتراست استفاده می‌گردد.

 

Insitu Hybridization (ISH): استفاده از نشانگرهای مولکولار، که معمولاً ریبوزومال هستند. علت این امر وجود چندین کپی از ژن‌های ریبوزومی در هر سلول قارچی است

 

که بهترین آنها منتامین نقره وهماتوکسیلین وائوزین هست.

منتامین بسیار گران است وعیبی که داره به درستی پاسخ های بافتی رو نشون نمیده

از آنجایی که خییلی خوب رنگ میکنه اشتباها آر بی سی  رو هم رنگ میکنه!

یعنی false posetive دارد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 2:55 PM ] [ محسن آزاد ]
هاشمی 

 

خبرگزاری تسنیم: وزیر بهداشت از توزیع و تزریق ۵ میلیون واکسن جدید «پنتاوالان» از آبان ماه سال جاری برای نخستین‌بار در کشور خبر داد.

 

سید حسن هاشمی در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، درباره جدیدترین برنامه وزارت بهداشت اظهار داشت: خبر جدیدی که می‌توانم به شما بگویم در زمینه واکسن است، براساس دغدغه‌های که دکتر مرندی رئیس فرهنگستان علوم پزشکی داشتند، چون عقب ماندگی‌های در این حوزه داریم، که یکی از مهمترین این واکسن‌ها را تا دو هفته آینده (آبان ماه) حل خواهیم کرد.

وی ادامه داد: این واکسن مربوط به واکسن «پنتاوالان» است که کودکان را از تزریق‌های متعدد بی‌نیاز می‌کند که حدود 5 میلیون واحد این واکسن توزیع خواهد شد و نکته ای که خیلی مهم است این است که ما تاکنون در این زمینه برای عدم ورود این واکسن مقاومت کردیم، به شرطی که در مدت دو سال بتوانیم در تولید این واکسن به فناوری ساخت آن دست پیدا کنیم و این واکسن را بتوانیم در ایران بسازیم.

هاشمی بیان داشت: راستش را بخواهید روی من در این مورد (واکسن پنتاوالان) خیلی فشار بود، نه در حال حاضر؛ بلکه از روز نخستی که کار وزارت را شروع کردم. گفته بودم که این واکسن را زمانی اجازه ورودش را به کشور می‌دهیم که همراه با آن فناوری اش هم بیاید؛ برای همین هم رئیس جمهور سال گذشته اعلام کردند که در مدت چهار سال آینده باید از نظر تولید واکسن‌های که برای کشور ضروری است به خودکفایی برسیم.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: بنابراین در مدت دو هفته دیگر هم قرداد با دستگاهی که در این زمینه مسئولیت را پذیرفته است انجام می‌شود و هم تزریق این واکسن در کشور آغاز می‌شود.

به گزارش تسنیم، چندی قبل هم رسول دیناروند رئیس سازمان غذا و دارو عنوان کرده بود که واکسن سه گانه پنتاوالان که در آن دیفتیری، سیاه سرفه و کزاز است در کشور وجود دارد که قرار است، پنج گانه آن که شامل هپاتیت و هموفیلوس آنفلوآنزا است نیز اضافه شود، البته هپاتیت آن را به صورت جداگانه داریم ولی هموفیلوس آنفلوآنزا را نداریم که واردات آن را در برنامه‌ واکسیناسیون داریم. این دارو وارد شبکه‌ بهداشت شده است و در داروخانه‌ها وجود ندارد و برای کودکان و نوزادان استفاده می‌شود و تزریق آن به صورت رایگان است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 2:27 PM ] [ محسن آزاد ]
سهم زنان در ابتلا به ایدز ازطریق روابط جنسی از 40 درصد سال 80 به 60 درصد سال 91 رسید.

بخش اجتماعی تبیان

محمدحسین نجاتی: موج سوم ابتلا به ایدز (ابتلا از طریق روابط جنسی)، شانه به شانه موج دوم ابتلا به ایدز (ابتلا از طریق تزریق مشترک) در حال پیشروی است.

هشدارهای کارشناسان و رسانه ها طی 5 سال اخیر مبنی بر اینکه موج سوم در حال پیشروی بیشتر در جامعه ایران است، حالا به حقیقت پیوسته و جزییات آماری آن نشان از آن دارد که این موج بیش از پیش دامن زنان را گرفته است.

نمودار ایدز

براساس آمار های وزارت بهداشت، که در پایان هر سال جهت بررسی متخصصان و پژوهشگران ارایه می شود، در سال 1391، سهم زنان در جدیدترین موارد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی کنترل نشده، به بیش از 60 درصد می رسد.

اهمیت این آمار از آنجایی است که بدانیم سهم زنان در موارد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی کنترل نشده در 12 سال پیش چگونه بوده است؟

نمودار ایدز

در سال 1380 از مجموع 362 مورد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی، سهم مردان 60.2 درصد و سهم زنان 39.8درصد بود، آماری که نشان می دهد موج سوم ایدز طی 12 سال اخیر حالا به یکی از نگران کننده ترین شرایط خود رسیده و سهم زنان از 40 درصد موارد جدید ابتلا از طریق روابط جنسی در سال 1380، به 60 درصد در سال 1391 رسیده است.

علاوه بر ابتلای به ایدز از طریق روابط جنسی، اوضاع ابتلا به ایدز زنان در تمامی موارد ابتلا نگران کننده است و ظاهرا روندی رو به پیش دارد.

نمودار ایدز

آمارهای رسمی نشان می دهد، در 10 سال ابتدایی آغاز بیماری ایدز در ایران، یعنی از سال 1365، سهم مردان و زنان در ابتلا به ایدز حدود 98 درصد به دو درصد بود، اما این در شرایطی است که این آمار حالا در سال 93 به درصدی حدود 65 درصد مردان و 35 درصد زنان رسیده است.

ابتلا به ایدز میان زنان بیشتر از طریق روابط جنسی محافظت نشده و بعد از آن از طریق اعتیاد است

در همین رابطه پیش از این نیز، رییس مرکز تحقیقات ایدز نسبت به روند رو به رشد شیوع ایدز در زنان هشدار داد، مینو محرز درباره شیوه‌های ابتلا به این بیماری در زنان، ضمن اشاره به بیشتر بودن خطر ابتلا به دلیل روابط جنسی محافظت نشده در زنان، گفت: ابتلا به ایدز میان زنان بیشتر از طریق روابط جنسی محافظت نشده و بعد از آن از طریق اعتیاد است.

زنان بیش از مردان در معرض ابتلا هستند

در آمار بسیاری از کشورها، بیشتر زنانی که آلوده به شده اند، از راه تماس جنسی با شریک جنسی آلوده مرد، ویروس را دریافت کرده اند. در رابطه بین دو شریک جنسی مرد و زن، زنان از نظر جسمانی آمادگی بیشتری نسبت به مردان برای دریافت ویروس دارند. این واقعیت یک پیام با خود به همراه دارد و آن این است که باید توجه خاصی به زنان در مقابله با اپیدمی داده شود و از آنان حمایت بیشتری به عمل آید.

نمودار ایدز

اطلاعات به دست آمده از تحقیقات متفاوت نشان می دهد که در تماس جنسی بین زن و مرد، زنان در مقایسه با مردان به میزان دو برابر امکان دریافت ویروس از شریک جنسی آلوده خود را دارند.

در ایران، اگر آمارهای رسمی اعلام شده افراد آلوده به ویروس از طریق سرنگ آلوده را بپذیریم و نیز این باور را که بیشتر این افراد را گروه مردان تشکیل می دهند و با توجه به این نکته که این افراد احتمالاً خانواده و همسر نیز دارند، علاوه بر موارد یاد شده، خود نشان دهنده میزان بالای خطر انتقال آلودگی در بین قشر زنان ایران خواهد بود.

به این ترتیب از همان سال های ابتدایی دهه 70، بسیار محتمل بود که آمار زنان آلوده از تعداد مردان پیشی بگیرد، مگر آن که در عمل اقداماتی انجام می گرفت که مانع از آن شود. اما چنین چیزی با کتمان های اولیه، عملا اتفاق نیفتاد.

نمودار ایدز

 


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 2:20 PM ] [ محسن آزاد ]
در شیب کوه « کاشکولاک» واقع در سیبری جنوبی در خاک جمهوری «خاکاسی» غاری وجود دارد که از اعتبار بدی برخوردار است و بومیان آن را « غار شیطان سیاه» می نامند و معتقدند که یکی از وحشتناک ترین جاهای روی زمین است. دلایل برای چنین اظهار نظری کفایت می کند.

غار « شیطانی» اواسط قرن گذشته توسط زمین شناسان مسکو کشف شد. عمق آن 49 متر و درازای آن بیش از 800 متر است. اما نباید زیاده از حد به عمق این غار نزدیک شد. حتی شجاع ترین آدم ها که هیچ چیز را باور نمی کنند در این غار دچار ترس و وحشت غیر قابل توضیحی می شوند. به گفته ساکنان بومی، ارواح غار دوست ندارند آدمها را در مقبره سنگی خود ببینند.

بر طبق افسانه قدیمی، در دوران باستان در نزدیکی این کوه رود « طلا» جریان داشت که ارواح مردگان از طریق آبهای آن به سوی پادشاهی سایه ها شناور بودند. در غار کاشکولاک، جادو گر بزرگ، شامان، به استقبال آنها می رفت و دروازه دنیای دیگر را به روی آنها می گشود. اگر آدم زنده ای وارد غار می شد، شامان – جادوگر او را دیوانه می کرد و گاهی جانش را می گرفت.

ارواحِ غار شیطان سیاه


این باورها با « افسانه های شهری» معاصر تکمیل می شوند. می گویند در سال 1960 میلادی گروهی از 20 دانشجو به غار کاشکولاک رفتند. فقط دو دختر که تا حد مرگ ترسیده بودند از آنجا برگشتند. بعدا یکی از آنها در کلینیک روانی جان سپرد و از سرنوشت دومی خبری در دست نیست. در سال 1996 میلادی 5 توریست در این غار ناپدید شدند. تنها کسی که نجات یافت از هیولاهای پشمالو و دری آتشین در دیوار سنگی تعریف کرد. این جوان را در بیمارستان بستری کردند که دو هفته بعد بر اثر بیماری ناشناسی درگذشت.

شکاکان می گویند، این حرفها پوچ و بی اساسند. فقط داستانهای «وحشتناک» از آن نوعی است که توریست ها شبها دور هیمه آتش برای یکدیگر تعرف می کنند. اما دانشمندان نیز چیزهای عجیبی در غار دیدند. یکی از محققان در سال 1985 میلادی وارد این غار شد. ابتدا هیچ چیز عجیبی رخ نداد. پژوهشگر مأیوس داشت از غار خارج می شد که ناگهان نگاه سمج کسی را بر خود حس کرد. وقتی برگشت، پیرمردی با ریش بلند سفید را دید که چشمانش دو گلوله آتش بودند. روح، انسان را بسوی خود خواند. دانشمند گویی هیپنوتیز شده باشد بدنبال او رفت اما ناگهان دعای دوران کودکی را به یاد آورد. هیکل پیرمرد بتدریج آب و بزودی در تاریکی محو شد.

سالهاست که دانشمندان سعی می کنند توضیح علمی برای این پدیده غیر نرمال پیدا کنند. با کمک دستگاه های ما فوق حساس، توانستند ناهنجاری های عجیبی را در داخل غار به ثبت برسانند. وقتی غار خالی است هیچ اتفاقی نمی افتد، اما به محض ورود انسان طوفان مغناطیسی شروع می شود. بعلاوه دستگاه ها، سیگنال ضعیفی را دریافت کردند که منبع آن در اعماق زمین است.

عقاید دانشمندان در باره ایمپولس های غیرعادی که با فرکانس های مشخصی ظاهر می شوند با هم فرق دارد. تعدادی معتقدند که این سیگنال ها مصنوعی هستند. « شکارچیان بشقاب پرنده» نیز گزینه خاص خود را ارائه می دهند: آنها مسافران فضایی را مقصر تمام این چیزهای غیر عادی می دانند. گویا در اعماق غار « شیطان سیاه» نوعی دستگاه پنهان شده است که صد ها هزار سال پیش توسط مسافران فضایی پیشرفته کار گذاشته شده است. این دستگاه سیگنال ها را به نقاط دور کیهان می فرستد. شاید این « فانوس» ی است که به کاپیتان های سفینه های فضایی کمک می کند هنگام پرواز به زمین، راه را گم نکنند؟

متأسفانه یا خوشبختانه، « توریست های فضایی» هنوز از غار کاشکولاک دیدن نکرده اند. اما گردشگران زمینی زیاد هستند - پژوهشگران، غارنوردان و دوستداران ماجرا جویی. بت پرستان نیز به آنجا می روند و در پایه کوه کاشکولاک مراسم عجیب و غریبی برگزار می کنند. شامان های معاصر خاکاسی از رفتار بیگانگان ابراز ناراحت می کنند و نگران آنند که ارواح خشمگین غار جان کسانی را بگیرند که آرامش آنها را برهم می زنند. در این خصوص فقط باید به عاقل بودن مهمانان غار « شیطان سیاه» امیدوار بود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 0:0 AM ] [ محسن آزاد ]
«گرم‌ترین نقطه دنیا» جایی در دشت لوت است. «آژانس فضایی اروپا» تصویری ماهواره‌ای از این منطقه منتشر کرد. ۷۵ سال پیش یک محقق اتریشی از کویر لوت گذشت و نوشت: «کویر کسی را که یکبار دچار افسون‌اش شود، دیگر رها نخواهد کرد.»

«آژانس فضایی اروپا» (ESA) در ماه ژوئن ۲۰۱۴ این تصویر را از دشت لوت در جنوب شرقی ایران منتشر کرده است. خبرگزاری «آلمان» در توضیح این تصویر نوشت از این منطقه به عنوان «گرم‌ترین نقطه دنیا» نام برده می‌شود. بالاترین دمایی که تا کنون در این منطقه ثبت شده است مربوط به سال ۲۰۰۵ است. در این منطقه دمای ۷ / ۷۰ درجه سانتیگراد ثبت شده است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


منطقه «گندم بریان» که در دشت لوت در استان کرمان قرار دارد را «گرم‌تر ین نقطه کره زمین» می‌خوانند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


تصویر ماهواره‌ای «آژانس فضایی اروپا» ازگرم‌ترین نقطه کره زمین که در دشت لوت ایران واقع شده است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کلوت‌های دشت لوت

کلوت‌ها حاصل فرسایش آب و باد هستند و به عنوان پدیده‌ای بی‌نظیر در دنیا شناخته می‌شوند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


سطح سیاه رنگ منطقه «گندم بریان» پوشیده از سنگ‌های آتشفشانی واقع در دشت لوت

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


نمای کلی از دشت لوت در نزدیکی شهداد. دشت لوت در شمال شرقی شهرستان کرمان قرار دارد و ۲۵امین بیابان بزرگ جهان است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با وجود آن‌که برخی «منطقه گندم بریان» در دشت لوت را همان نقطه‌ای معرفی می‌کنند که گرم‌ترین نقطه زمین است اما در سال‌های اخیر دکتر پرویز کردوانی زمین‌شناس اعلام کرد «منطقه گندم بریان» گرم‌ترین نقطه زمین نیست بلکه پست‌ترین منطقه ایران و گرمترین نقطه زمین که فاقد حیات است چاله مرکزی لوت در ۷۵ کیلومتری شرق شهداد واقع در دشت لوت است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با وجود آن‌که برخی «منطقه گندم بریان» در دشت لوت را همان نقطه‌ای معرفی می‌کنند که گرم‌ترین نقطه زمین است اما در سال‌های اخیر دکتر پرویز کردوانی زمین‌شناس اعلام کرد «منطقه گندم بریان» گرم‌ترین نقطه زمین نیست بلکه پست‌ترین منطقه ایران و گرمترین نقطه زمین که فاقد حیات است چاله مرکزی لوت در ۷۵ کیلومتری شرق شهداد واقع در دشت لوت است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


«سنگ‌های آذرین» بر روی رسوبات نرم قدیمی

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


دشت لوت محدوده‌ای است بین استان‌های خراسان جنوبی، سیستان و بلوچستان و کرمان.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کلوت‌ها در دورانی که این منطقه زمین زیر دریا بوده، به وجود آمده‌اند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با بیرون آمدن کلوت‌ها از زیر دریا و فرسایش بر اثر بادها، شکل آن‌ها تغییر کرده و وقتی از دوردست به آن‌ها نگاه می‌کنید به مانند شهری مخروبه به نظر می‌رسند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


آلفونس گابریل جغرافی‌دان و محقق اهل اتریش ۷۵ سال پیش از کویر لوت گذشت و نوشت: «کویر کسی را که یکبار دچار افسون‌اش شود، دیگر رها نخواهد کرد.»

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کمپ کویری شهداد در استان کرمان و دشت لوت

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


«لوت» به معنی برهنه است. کلوت‌های دشت لوت در کرمان.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:56 PM ] [ محسن آزاد ]
این روزها نوبرانه‌هایی در مغازه‌های میوه فروشی خودنمایی می‌کنند که شناخت خواص متعدد و بی‌نظیر آن‌ها ما را به مصرف بیشترشان ترغیب خواهد نمود. یکی از این نوبرانه ها که طعم و شکل متفاوتی دارد، زالزالک می‌باشد. مطالعات متفاوت اثرات درمانی این گیاه بر بیماری‌های مختلف را به اثبات رسانده‌اند و بیش‌ترین اثر این گیاه برای درمان بیماری‌های قلبی است.

زالزالک، دارویی بسیار قدیمی

خواص شگفت‌ انگیز زالزالک برای مقابله با بیماری‌ های قلبی


زالزالک گیاهی از خانواده رز است که سرشار از ویتامین‌های گروه B و ویتامین C می‌باشد. زالزالک یکی از گیاهان دارویی بسیار قدیمی در اروپا است. گل، برگ و میوه زالزالک همگی مصارف درمانی دارند. مواد شیمیایی موثر موجود در زالزالک عبارت‌اند: از فلاوونوئیدها، آنتوسیانیدین‌ها، پروآنتوسیانیدین‌ها و ... که همگی از آنتی‌اکسیدان‌های بسیار موثر و قوی می‌باشند که حساسیت رگ‌های خونی را کاهش می‌دهند و از آسیب عوامل مخرب ایجادکننده اکسیداسیون (مانند آلودگی‌ها، دود سیگار، مواد شیمیایی موجود در غذاها و...) در رگ‌ها جلوگیری می‌کنند.

در نتیجه فعالیت این آنتی‌اکسیدان‌ها،ميزان گرفتگی عروق کاهش می‌یابد و غذا رسانی به سلول‌های قلبی تسهیل می‌شود، در نتیجه منجر به بهبود جریان خون قلبی و نهایتاً بهتر شدن عملکرد ماهیچه‌های قلب می‌گردد که خستگی را کاهش می‌دهد و بسیاری از دردهای آنژینی را تسکین می‌بخشد.

زالزالک و بیماری‌های قلبی

زالزالک برای برطرف کردن مشکلات قلبی خفیف مناسب است. عصاره برگ‌ها، گل و میوه این گیاه باعث افزایش انقباض ماهیچه‌های قلبی و ضربان قلب می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد مصرف زالزالک باعث افزایش جریان خون و بهبود دردهای آنژینی (درد در ناحیه قفسه سینه) می‌گردد؛ زیرا علت دردهای آنژینی عدم دریافت خون سرشار از اکسیژن توسط قلب است؛ و مواد شیمیایی موثر موجود در زالزالک با افزایش جریان خون عروق کرونر قلبی، اکسیژن مورد نیاز این سلول‌ها را تامین و از این دردها جلوگیری می‌کنند. در ضمن زمانی که قلب توانایی خود برای پمپاژ خون به سمت اعضای بدن را از دست می‌دهد که در اکثر مواقع به علت سکته قلبی می‌باشد، مصرف زالزالک بسیار مناسب است.

تعدیل فشارخون با زالزالک

زالزالک باعث کم شدن فشارخون در افراد می‌شود. همچنین از افت فشار نیز جلوگیری می‌کند. در حقیقت فشارخون را تعدیل می‌کند. همچنین باعث کاهش فشارخون در بیماران دیابتی نیز می‌گردد.

زالزالک در مواجهه با استرس و بی‌خوابی

دم کرده زالزالک برای مشکلات عصبی کاربرد دارد؛ زیرا عواملی را که در برابر جریان خون مقاومت می‌کنند، کاهش می‌دهد و فشارخون را کم می‌کند. همین عامل باعث کاهش استرس می‌شود. همچنین دمنوش زالزالک تازه یکی از بهترین گزینه‌ها برای افزایش زمان خواب آرامش‌بخش است.

بهبود کلسترول بالا با زالزالک

مطالعات نشان می‌دهد مصرف زالزالک LDL کلسترول یا همان کلسترول بد را در جریان خون کاهش می‌دهد و نیز منجر به کاهش تولید کلسترول در کبد افرادی که رژیم غذایی سرشار از کلسترول دارند، می‌شود. سرکه زالزالک از عوامل اصلی کاهش کلسترول و تری‌گلیسیرید در بدن می‌باشد.

خواص شگفت‌ انگیز زالزالک برای مقابله با بیماری‌ های قلبی


زالزالک سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها

زالزالک سرشار از مواد آنتی‌اکسیدانی بسیار قوی و موثر مانند فلاوونوئیدها، آنتوسیانیدین‌ها، پروآنتوسیانیدین‌ها و ... می‌باشد. این آنتی‌اکسیدان‌ها باعث افزایش جریان خون به سمت قلب و باعث پیشگیری از بیماری‌های کرونر قلبی می‌شوند. در نتیجه سکته‌های قلبی در افرادی که به طور منظم از زالزالک استفاده می‌کنند کاهش می‌یابد.

زالزالک برای تناسب اندام

زالزالک در فرایند سوزاندن چربی‌ها کمک می‌کند و کالری اضافی تحمیل‌شده بر بدن را از بین می‌برد. در نتیجه برای اهداف کاهش وزن و لاغری مناسب می‌باشد.

زالزالک و دیابت

برخی مطالعات تأثیر زالزالک را بر کاهش قند خون در موش‌ها به اثبات رسانده‌اند، اما برای تأیید اثرات آن در رابطه با انسان‌ها تحقیقات بیشتری لازم است.

اثرات درمانی دیگر زالزالک

* کاهش علائم یائسگی مانند گرگرفتگی

* بهبود سوءهاضمه

* پیشگیری از بیماری‌های کبدی

* اثرات ضد التهابی

اثرات جانبی

مصرف میوه این گیاه در مقادیر معمولی اثرات مضری را به همراه ندارد؛ اما مصرف این گیاه به همراه سایر ضمایم مانند گل و برگ‌های آن؛ که به صورت دارو، عصاره یا دمنوش تهیه می‌شوند در مقادیر زیاد ممکن است منجر به بروز علائمی چون: سردرد، میگرن، خستگی، تهوع، تپش قلب، لکه‌های پوستی خفیف، خواب‌آلودگی، علائم بیماری‌های رودی معدی و... گردد. همچنین مصرف مقادیر زیاد این گیاه به شکل دارو برای خانم‌های باردار و شیرده مناسب نمی‌باشد.

تداخل با سایر داروها

زالزالک با بسیاری از داروهای بیماران قلبی تداخل دارد. این گیاه ممکن است عملکرد داروهای مربوط به نارسایی قلبی، فشارخون بالا، آنژین، آریتمی قلبی و ... را محدود کند. اگر مشکلات قلبی دارید و دارو مصرف می‌کنید؛ بدون مشورت با پزشک خود از مقادیر زیاد زالزالک، عصاره، دمنوش یا داروهای تهیه‌شده از آن مصرف نکنید.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:53 PM ] [ محسن آزاد ]
ریزش مو یک فرآیند مداوم نیست و فراز و نشیب دارد. در یک دوره موهای فرد می ریزند و در دوره ای دیگر ریزش مو متوقف می شود. در درمان ریزش مو، پیداکردن علت آن بسیار مهم است. امروزه در داروخانه ها تونیک های مختلف تقویت مو وجود دارد که ممکن است در درمان ریزش مو موثر باشند. اما مسئله این است که تا علت ریزش مو مشخص نباشد، استفاده از این مواد شاید خیلی کمک کننده نباشد. اگر کسی کم خونی و یا اینکه مشکل تیروئید داشته باشد و دچار ریزش مو باشد، باید بر اساس مشکلی دارد به درمان ریزش مو پرداخت.

ریزش موهای ارثی قابل درمان است


دکتر امیر هوشنگ احسانی، متخصص بیماری های پوست و مو، در برنامه «فراسو» گروه سلامت جسم و پیشگیری، با بیان این که 30 درصد و حتی تا 50 درصد از مراجعات بیماران پوستی، مشکلات مو و خصوصاً ریزش مو است، گفت: برای جوان ترها شاید مو خیلی مهم باشد و زمانی که علائم اولیه کم شدن مو اتفاق می افتد، به متخصصان پوست و مو مراجعه می کنند. به طور طبیعی مو در فرآیند رویش و ریزش قرار دارد. درصد کمی از موها در فاز رویش و درصد کمی هم در فاز ریزش قرار دارند و در طول روز به طور متوسط 70 تا 120 مو ریزش دارند که طبیعی تلقی می شود. در این مورد در واقع موها با ریشه از پوست سر جدا نمی شوند و فقط تنه مو می ریزد.

وی با بیان این که شمارش ریزش مو خیلی سخت است، بنابراین باید به دنبال تغییر الگوی ریزش مو بود، افزود: مثلاً فرد می گوید در گذشته صبح که از خواب بیدار می شد، تعداد موهای ریخته شده بر روی بالشش خیلی کمتر بود و الان زیاد شده است.

در ریزش موی ارثی و تحت تاثیر ژنتیک، موهای افراد شاید در 18 سالگی و شاید در 30 سالگی در فاز ریزش قرار می گیرند. این موضوع بستگی به زمان فعالیت ژن دارد که در افراد مختلف، متفاوت است و هنوز جواب برای آن وجود ندارد.

در رشته پوست و مو ابزارهای تشخیصی کیفی و کمی وجود دارد که به متخصص کمک می کند تا مقدار ریزش مو را بررسی کند. اگر فردی دو تا سه روز حمام نرفته باشد و در چند ساعت اخیر موهایش را شانه نکرده باشد، اگر از جاهای مختلف سر تعدادی مو را به صورت آرام بکشیم، اگر تعداد قابل ملاحظه ای مو جدا شود نشان دهنده این است که درصد موهای در فاز ریزش، زیاد و غیرطبیعی است. همجنین می توان با فشار بیشتری تعدادی از موهای سر را کند و با کمک پاتوبیولوژی درصد موهای در فاز رشد و موهای در فاز ریزش را بررسی کرد. اگر در زیر میکروسکوپ درصد موهای در فاز ریزش از 10% تا 15% بیشتر باشد، ممکن است فرد دچار روند فعال ریزش مو باشد.

احسانی با بیان این که مهم ترین علت ریزش مو، ریزش موی ارثی و ژنتیکی و هورمونی است و به خصوص ژنتیک یک فاکتور بسیار مهم در ریزش مو است و احتمالاً باعث ریزش موهای جلو و کف سر می شود، ادامه داد: موهای پشت سر گیرنده برای هورمون های مردانه ندارد، برای همین در کاشت مو، از موهای این قسمت استفاده می شود. در ریزش موی ارثی و تحت تاثیر ژنتیک، موهای افراد شاید در 18 سالگی و شاید در 30 سالگی در فاز ریزش قرار می گیرند. این موضوع بستگی به زمان فعالیت ژن دارد که در افراد مختلف، متفاوت است و هنوز جواب برای آن وجود ندارد.

متخصص بیماری های پوست و مو با بیان این که در حول و حوش سن یائسگی، ریزش مو ممکن است در خانم ها اتفاق بیفتد، گفت: چون بالانس هورمونی به هم می خورد و درصد هورمون های زنانگی کم و غلبه به نفع هورمون های مردانگی پیش می رود. در بعضی خانم ها این موضوع اتفاق می افتد و در بعضی دیگر این طور نیست که در اینجا در کنار عوامل دیگر بحث ژنتیک هم می تواند مطرح شود. داروهایی هست که در این مقطع می تواند اثر هورمون مردانه را کم کند.

وی ادامه داد: یکی از علت های مهم ریزش مو در خانم ها (حتی در سنین پایین تر) ریزش مو با الگوی مردانه است. در ریزش موی خانم ها، ابتدا مسائل هورمونی و تخمدان ها و وجود کیست های تخمدان ها بررسی می شود و اگر این موارد نرمال بودند، این ریزش مو؛ در دسته بندی ریزش با الگوی مردانه قرار می گیرد.

احسانی با بیان این که شوره سر می تواند نرمال باشد یا یک بیماری باشد، بیان کرد: اگر شوره سر همراه با خارش و التهاب و قرمزی باشد، ممکن است همراه با یک بیماری به اسم درماتیت سبورئیک باشد که نیاز به درمان های خاصی دارد. هنوز علت ریزش موی سکه ای که 1 تا 2 درصد جامعه به آن مبتلا می شوند مشخص نیست. برخلاف باورها، استرس باعث ایجاد ریزش موی سکه ای نمی شود، اما آن را تشدید می کند. سن شایع این نوع ریزش مو بین 20 تا 40 سالگی است و معمولاً خودبخود درمان می شود. اما در مواردی هم این ریزش مو به سمت کلی شدن پیش می رود و حتی گاهی موهای کل بدن را از بین می برد.

در ریزش موی خانم ها، ابتدا مسائل هورمونی و تخمدان ها و وجود کیست های تخمدان ها بررسی می شود و اگر این موارد نرمال بودند، این ریزش مو؛ در دسته بندی ریزش با الگوی مردانه قرار می گیرد.

وی در ادامه تصریح کرد: محلول ماینوکسیدیل در ابتدا به صورت آمپول های تزریقی بود و چون رگ را گشاد می کند و باعث کم شدن فشار خون می شود. جهت تنظیم فشار خون استفاده می شد؛ اما مشاهده شد کسانی که از این دارو استفاده می کردند دچار پر مویی می شدند. این دارو امروزه دیگر جهت تنظیم فشار خون استفاده نمی شود؛ اما از محلول آن در جهت درمان ریزش مو استفاده می کنند. متأسفانه موهایی که وابسته به ماینوکسیدیل هستند، با قطع استفاده آن دچار ریزش می شوند. بنابراین باید این محلول را به صورت طولانی مدت استفاده کرد.

این متخصص بیماری های پوست و مو در پایان با بیان این که اگر ریزش مو به مدت طولانی اتفاق بیفتد، حتماً باید بررسی در مورد مقدار آهن، کم خونی ها، کم کاری و پرکاری تیروئید، مصرف داروهای مختلف و داروهای نیروزا در بدنسازی و همچنین بیماری هایی که فرد به آنها مبتلا است، انجام شود، اظهارکرد: در ریزش موهای ارثی، حتی با تشخیص این مورد، تنها تا 60 ال 70 درصد موارد قابل درمان هستند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:52 PM ] [ محسن آزاد ]
در حالی که شیوع بیماری ابولا ادامه دارد، نگرانی از ابتلا به این بیماری رو به افزایش است. کارشناسان اطلاعات بیشتری درباره چگونگی جلوگیری از شیوع این بیماری، که حدود ۷۵۰۰ نفر را در آفریقای غربی به آن مبتلا شده‌اند، پیدا کرده‌اند. نبرد سختی برای پیشگیری از این بیماری مرگبار که بیش از نیمی از مبتلایان به خود را می‌کشد در گرفته است. دست نزنید ابولا از طریق تماس مستقیم با مایعات بدنی آلوده منتقل می‌شود. خون، استفراغ و بزاق همگی می‌توانند این ویروس کشنده را منتقل کنند. کادر پزشکی از دستکش های لاستیکی استفاده می‌کنند که باید پیوسته ضدعفونی شود چطور ابولا نگیریم خانواده بیماران و پزشکانی که از آنان مراقبت می‌کنند در معرض بیشترین خطر ابتلا قرار دارند، ولی هرکس که از حدی به بیماران نزدیک‌تر شود نیز در معرض خطر قرار دارد. به همین دلیل، تماس با بیماران فقط باید محدود به کمک‌های لازم پزشکی بوده و همیشه با محافظت کامل بدن و پوشش صحیح انجام شود. این ویروس نمی‌تواند از پوشش محافظ، مانند دستکش، ماسک، عینک محافظ، لباس سرهمی و چکمه های لاستیکی عبور کند. با این حال عده کمی به چنین پوشش پیشرفته‌ای دسترسی دارند. کسانی که به این لباس‌ها دسترسی دارند باید هر ۴۰ دقیقه لباس‌های خود را عوض کنند تا در امان باشند. دمای داخل این پوشش می‌تواند تا ۴۰ درجه سانتیگراد بالا برود. پوشیدن این لباس‌ها حدوداً ۵ دقیقه زمان می‌برد. درآوردن لباس‌ها برای کسی که آن‌ها را پوشیده و فردی که برای پوشیدن به او کمک کرده، حدوداً ۱۵ دقیقه زمان می‌برد. این بازه زمانی از خطرناک ترین مواقع از جهت ابتلا به این بیماری است و برای همین در طول آن به افراد محلول کلر پاشیده می‌شود. چشم‌هایتان را بپوشانید چطور ابولا نگیریم اگر یک قطره آلوده روی پوست شما بنشیند، می‌توانید بلافاصله آن را با آب و صابون یا محلول ضدعفونی کننده الکلی بشویید. چشم‌ها اما فرق می‌کنند. به عنوان مثال تنها یک قطره کوچک عطسه که مستقیماً داخل چشم بشود می‌تواند ویروس را وارد بدن کند. به همین ترتیب، غشاء مخاطی دهان و داخل بینی و همچنین زخم های سطحی پوست از مناطق آسیب‌پذیر بدن هستند. البسه کثیف یکی از تکان دهنده ترین علایم ابولا خونریزی است. بیماران ممکن است از چشم، گوش، بینی، دهان و یا مقعد خونریزی کنند. اسهال و یا استفراغ نیز می‌تواند همراه با خونریزی باشد. چطور ابولا نگیریم خطر ابتلا در هنگام پاکسازی البسه بسیار بالا است. هر گونه لباس آلوده یا زباله پزشکی باید سوزانده شود. هرگونه تجهیزات پزشکی که نباید دور ریخته شود، باید ضدعفونی شود. بدون ضدعفونی سازی دقیق، انتقال ویروس ادامه یافته و تشدید می‌شود. قطرات ریز روی سطوح مختلف که به دقت پاک نشده باشد می‌تواند خطرناک باشد. هنوز مشخص نیست که این ویروس تا چه مدت می‌تواند در جایی قرار داشته باشد و همچنان خطرناک باشد. ویروس آنفولانزا و میکروب‌های دیگر می‌توانند تا دو ساعت یا بیشتر در محیط های بیرونی مانند روی سطح میز و دستگیره درها زنده بمانند. پرستاری که اخیراً در حین مراقبت از دو فرد مبتلا به ابولا در اسپانیا به این بیماری مبتلا شد، تنها دو بار به اتاقی که یکی از این بیماران در آن نگهداری می‌شد رفته بود – یک بار برای رسیدگی به بیمار و یک بار برای ضدعفونی کردن اتاق پس از مرگ او. او در هر دو بار لباس محافظ پوشیده بود. آب و صابون و محلول ضدعفونی کننده الکلی می‌توانند غشاء بیرونی این ویروس را از بین ببرند و ضدعفونی کردن با محلول سفیدکننده نیز روشی مؤثر است که در مناطق دورافتاده نیز در دسترس است. کاندوم معمولاً هنگامی که کسی از ابولا بهبود کامل می‌یابد، دیگر نمی‌تواند ناقل این ویروس باشد. با این حال در مواردی ویروس ابولا تا سه ماه پس از بهبودی بیمار، در منی او مشاهده شده است. به همین دلیل، پزشکان می‌گویند که افراد بهبود یافته باید تا جای ممکن از ارتباط جنسی پرهیز کرده و پس از آن تا سه ماه از کاندوم استفاده کنند. لباس محافظ در برابر ابولا چطور ابولا نگیریم کلاه جراحی: کلاه جراحی بخشی از پوشش محافظ سر و گردن را تشکیل می‌دهد. این کلاه لایه محافظ اضافه‌ای برای پزشکان فراهم می‌کند تا مطمئن باشند که در هنگام کار در مراکز درمانی نمی‌توانند به صورت تصادفی بخشی از صورت خود را لمس کنند. عینک ایمنی: عینک ایمنی برای محافظت از چشم‌ها در برابر پاشیده شدن مایعات در نظر گرفته شده. پیش از پوشیدن عینک، محلولی به آن پاشیده می‌شود تا از بخار کردن شیشه آن جلوگیری کند. لباس جراحی: یک دست لباس جراحی که مایعات را جذب می‌کند و به راحتی قابل شستشو است، لایه زیرین پوشش را تشکیل می‌دهد. معمولاً پاچه های این لباس را در چکمه ها فرو می‌کنند تا از پوشیده بودن کامل سطح پوست اطمینان حاصل شود. دستکش دولایه: حداقل دو دستکش روی هم پوشیده می‌شود و لبه های آن را روی آستین های لباس می‌کشند. پزشکان باید هر بار بین بازدید از دو بیمار دستکش های خود را عوض کنند و پیش از پوشیدن دستکش های نو، دستان خود را به دقت تمیز و ضدعفونی کنند. پزشکان هنگام جابجا کردن زباله های عفونی از دستکش های با مقاومت بالا استفاده می‌کنند. چکمه: پزشکانی که با ابولا مقابله می‌کنند معمولاً چکمه های لاستیکی پوشیده و پاچه های خود را در آن‌ها فرو می‌کنند. اگر چکمه در دسترس نباشد، پزشکان باید کفش‌های تماماً بسته، ضد آب و مقاوم در برابر سوراخ شدن بپوشند. پیشبند: یک پیشبند ضد آب به عنوان لایه محافظ نهایی، روی لباس سرهمی پوشیده می‌شود. سرهمی: لباس سرهمی روی لباس جراحی پوشیده می‌شود. این لباس مشابه لباس‌هایی است که در محیط های کار با مواد خطرناک پوشیده می‌شود. مسئول نظارت بر پوشش در تیم پزشکی باید قبل از پوشیده شدن این لباس از سالم بودن آن اطمینان حاصل کند. ماسک تنفس: ماسک تنفس برای محافظت از پزشکان در برابر سرفه های بیماران استفاده می‌شود. طبق دستورالعمل سازمان خیریه پزشکان بدون مرز، ماسک تنفس باید در مرحله دوم و بلافاصله پس از پوشیدن لباس سرهمی پوشیده شود. ماسک طبی: این ماسک برای محافظت از دهان در برابر پاشیده شدن خون یا سایر مایعات بدنی بیماران پوشیده می‌شود. در صورت استفاده از ماسک تنفس، پزشکان باید این ماسک بیرونی را سوراخ کنند تا راه برای ماسک تنفس باز شود.


موضوعات مرتبط: ويرولوژي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:50 PM ] [ محسن آزاد ]
فیلم کسی از اتاق بیمارستان دست به دست می‌چرخد و همه می‌بینند، برایش جوک می‌سازند و به آن می‌خندیم، بدون آنکه فکر کنیم، دردهای مردم، چه جسمانی باشد چه روانی، خنده‌دار نیست! این درد خود ماست و حال و آینده‌ی ما. حدود هفت سال از ماجرای انتشار فیلم خصوصی منسوب به یکی از بازیگران سینما و تلویزیون می‌گذرد. فیلمی که دست به دست می‌چرخید و با همان سرعتی که منتشر می‌شد، شایعاتی هم پیرامونش ساخته و پرداخته می‌شد. آن روزها به هر کوی و برزنی که می‌رسیدی، سخن از این فیلم بود و احتمالاتی که آیا فردی که در فیلم دیده می‌شود، ‌فلان بازیگر هست یا خیر! البته آن زمان حداقل از این واقعه‌ی تلخ جوک ساخته نمی‌شد، شاید به این دلیل که وسایل ارتباط جمعی، گستردگی امروز را نداشتند. وگرنه هیچ بعید نبود که اتفاق غم‌انگیز انتشار لحظه‌های خصوصی یک فرد که در جامعه‌ی اعتقادی ما می‌تواند یک عمر زندگی‌اش را به تباهی بکشاند،‌ اسباب خنده‌ی برخی از ما را هم فراهم می‌کرد! آن سال‌ها بازار پخش فیلم‌های خصوصی هنرمندان و ورزشکاران داغ بود. یک روز صحبت انتشار فیلم عروسی فلان هنرمند بود و ‌روز دیگر موضوع پخش فیلم تولد یک خواننده نقل مجالس بود. در واقع آَش آنقدر شور بود که دست‌فروش‌هایی که امروز با فروش فیلم‌های بدون مجوز و البته در مواردی برنده‌ی اسکار مشتری جذب می‌کنند، آن روزها با پول فروش فیلم‌های زندگی چهرهای شناخته شده امرار معاش می‌کردند. وقتی از کنارشان رد می‌شدی می‌دیدی مه زیر لب می‌گفتند فیلم عروسی فلانی را دارم؛ تازه آمده! شاید به همین دلیل است که عده‌ای بخشی از فواید ظهور شبکه‌های اجتماعی مانند فیسبوک و توییتر و اینستاگرام را این می‌دانستند که با تکثر استفاده از این شبکه‌ها و البته امکان استفاده‌ی عموم افراد از این شبکه‌ها و امکان انتشار تصاویر مختلف از خودشان، اندکی از جذابیت تماشای تصاویر شخصی دیگران کاسته شده است. شاید به همین دلیل است که امروز نسبت به آن سال‌ها انتشار فیلم خصوصی دیگران کم‌رنگ‌تر شده است،‌ اگر چه هنوز وجود دارد... کمتر از یک هفته‌ی پیش کاربران شبکه‌هایی مانند وایبر و واتس‌آپ با سیلی از جوک‌هایی مواجه شدند که کلید واژه‌ای مشخص داشت و البته مفهومش برایشان روشن نبود. ولی کافی بود که کلید واژه‌ی این جوک‌ها را در گوگل جست‌وجو می‌کردند تا بفهمند ماجرا از چه قرار است. این جست‌وجو به آنجا می‌رسید که موجی از مطالب و جوک به همراه فیلم مورد نظر برای کلیک کردن به آن‌ها پیشنهاد می‌شد. فیلمی که توسط پزشکان یا پرستاران یکی از بیمارستان‌های ایران گرفته شده است و... موضوع قابل توجه در این میان دو نکته است؛ نخست آن‌که انتشار فیلم از داخل یکی از اتاق‌های بیمارستان مخالف اصل رازپوشی پزشکی است و باید مشخص شود که با بانیان این موضوع چه برخوردی خواهد شد و دیگر آن‌که انتشار دست به دست این فیلم در سطح گسترده‌ و بروز نبوغ عده‌ای با رویاندن جوک‌های رنگارنگ و مطالب فکاهه برای این این اتفاق نا‌خوش‌آیند، ‌ما را در مسیر توسعه‌ی اجتماعی، در چه نسبتی از وضعیت مطلوب قرار می‌دهد. و البته این‌بار نیز مثل همیشه بازار شایعات داغ بود. مزدک دانشور - عضو انجمن جامعه‌شناسی پزشکی ایران درباره‌ی انتشار این فیلم اظهار کرد: انتشار این فیلم صد در صد مغایر اصل رازپوشی پزشکی است. او درباره‌ی برخورد کشورهای پیشرفته‌ی دنیا با انتشار چنین فیلمی اظهار کرد: چند سال پیش در بیمارستانی مشهور در آمریکا، یک پزشک، خودنویسی داشت که این خودنویس مجهز به یک دوربین بود. یکی از کارکنان بیمارستان بعد از مدتی متوجه شد که این خودنویس مشکوک است و این موضوع را به اطلاع مسوولان بیمارستان رساند و مسوولان بیمارستان هم این موضوع را پی‌گیری کردند و فایل‌های کامپیوتر شخصی این دکتر را باز کرده و متوجه شدند که این پزشک از قسمت‌های عریان بدن‌ بیمارانش در بیمارستان فیلم می‌گرفته و آن‌ها را در هارد کامپیوتر خود ذخیره کرده است. دانشور ادامه داد: بعد از افشای این موضوع این فرد در دادگاه با محکومیت سنگینی روبه‌رو شد و به خاطر فشارهای فراوانی که به او شده بود خودکشی کرد و بیمارستانی که این پزشک در آنجا کار می‌کرد نیز ضمن عذرخواهی از تک‌تک بیماران مبلغ صد و نود و هفت میلیون دلار را بابت خسارت به بیمارانی پرداخت کرد که تصاویرشان در هارد کامپیوتر آن پزشک وجود داشت. این در حالیست که هیچ یک از فیلم‌های موجود در هارد کامپیوتر این پزشک در هیچ جا و هیچ شبکه‌ی اجتماعی منتشر نشده بود. او افزود: در نتیجه اتفاقی که درباره‌ی پخش فیلم این بیمار در ایران افتاده است، در کشورهای پیشرفته‌ی دنیا بسیار مذموم است و با متخلفان برخورد قاطعانه قانونی انجام می‌شود. و در ایران نیز به دلیل موضوع رازداری و قسم پزشکان در این زمینه نیز این موضوع قابل پی‌گیری است که حقوق‌دانان می‌توانند در این زمینه اظهار نظر کنند که چه مجازاتی برای این موضوع در نظر گرفته شده است. این پژوهشگر انسان‌شناسی پزشکی درباره‌ی موضوع عمل این فرد در فیلم بیان کرد: در تمام ادیان کهن مخصوصا ادیان سامی که در خاورمیانه وجود دارند و شامل یهودیت، مسیحیت اسلام و زرتشتیت می‌شوند خودارضایی مذموم شناخته شده است. چون این ادیان توجه بسیاری به فرزندآوری دارند و معتقدند که باید فعالیت جنسی صرف فرزندآوری شود. بنابراین در این ادیان، سقط جنین، راه‌های جلوگیری از بارداری و خودارضایی مذموم شناخته شده است، چون معتقدند انجام این حرکت‌ها ممکن است موجب ناتوانی افراد در فرزندآوری شود. او توضیح داد: امروزه با توجه به فضای جامعه مدرن و آشنایی زودهنگام افراد با مسائل جنسی و از طرفی فاصله افتادن میان بلوغ جنسی با بلوغ اقتصادی و ازدواج، در برخی جوامع خودارضایی بخشی از رفتار نرمال محسوب می‌شود و از نظر پزشکی امری غیراخلاقی نیست. دانشور درباره برخورد مردم ایران با موضوع این فیلم توضیح داد: بحران‌های اجتماعی بروز‌های متفاوتی دارد. اگر فیلم جدایی نادر از سیمین را دیده باشید متوجه می‌شویم که در بخشی از این فیلم شخصیت مرد فیلم از همسرش می‌خواهد که برای دریافت پول دروغ بگوید و وقتی همسرش این موضوع را قبول نمی‌کند، این کاراکتر خود را کتک می‌زند. ما هنگام تماشای این فیلم در سینماهای ایران می‌بینیم که برخی از مردم در مواجهه با این حالت تاثربرانگیز می‌خندند. درواقع این افراد به یک صحنه دردناک و آدمی که دچار استیصال شده می‌خندند و من فکر می‌کنم که این به دلیل وجود نداشتن درک متقابل است. از سوی دیگر در جوامعی که سرکوب اجتماعی رخ می‌دهد، ناتوانی انسان‌ها درغالب بحران‌هایی مثل شایعات، دست به دست شدن فیلم‌های خصوصی افراد و تمایل بیمار گونه به فیلم های پورنو گرافی بروز می‌کند. این دانش‌آموخته‌ی انسان‌شناسی پزشکی بیان کرد: در جوامعی مانند جامعه ما که جنبش‌های اجتماعی امکان بروز ندارند و روابط اجتماعی هم نمی‌تواند حول موارد مشخص شکل بگیرند یعنی مسائل و مشکلات از راهکارهای قانونی و مشروع امکان بروز ندارند. مثلا NGOهایی وجود ندارد که حول ناهنجاری‌های اخلاقی و اجتماعی تشکیل شده و برای حل آن‌ها تلاش کنند. در چنین جوامعی آدم‌ها هر روز از یکدیگر دور می‌شوند و این سبب می‌شود به مشکلات و بحران‌های هم بخندند. من مطمئنم که بسیاری از افرادی که این ویدئو کلیپ‌هارا را می‌فرستند و به آن می‌خندند در خلوت خود چنین رفتارهایی را انجام می‌دهند ولی به علت عدم آموزش صحیح و سرکوب جنسی با چنین افراد و چنین مواردی به صورت تحقیر آمیز و انگ‌زننده برخورد می‌کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:49 PM ] [ محسن آزاد ]
کودکان ١٣، ١٤ سال؛ برای خانواده‌هایشان و حتی خودشان، یعنی بزرگ! کودکانی که از ٥، ٦ سالگی در خیابان‌ها، چهارراه‌ها، دستفروشی کرده اند، کار کرده اند، ١٣ ساله دیگر برایشان کودک نیست. آنها در همین سن و سال، ازدواج می‌کنند، بچه دار می‌شوند. همین سن و سالشان، به آنها مجوز سیگار، قلیان کشیدن، مواد زدن و مشروب خوردن را می‌دهد. برایشان همه اینها نشانه‌های بزرگی است. مردانگی است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:42 PM ] [ محسن آزاد ]
نرخ طلاق در کشور نگران‌کننده است؛ این حرف دیگر حرفی در گوشی نیست چنانکه، آمار و ارقام در سال‌های اخیر حکایت از رشد طلاق در کشور دارد تا جایی که عنوان می‌شود هر ساعت 18 واقعه طلاق اتفاق می‌افتد.

در هفته ازدواج شاید بهتر بود گفت‌وگو با معاون امور ساماندهی امور جوانان وزارت ورزش و جوانان درباره ازدواج باشد. با وجود این، محمود گلزاری طلاق را مورد تاکید قرار داد. همین انتخاب شاید جدی بودن این آسیب را بیش از پیش آشکار می‌کند.

 موضوع کاهش نرخ ازدواج و افزایش میزان طلاق در دهه‌های اخیر بارها از سوی مسئولان مطرح شده است. طبق آمارهای شما، نرخ این دو واقعه حیاتی در کشور چگونه است و چه روندی را در آینده طی می‌کند؟

فکر می‌کنم در این مورد بهتر است تمرکز خود را روی نرخ طلاق بگذاریم. همان‌طور که می‌دانید، روند طلاق به‌طور نگران‌کننده ای رو به افزایش است. در واقع، منحنی طلاق در 10 سال اخیر بالاست و در حال حاضر، مبتنی بر آمار‌هایی که در دسترس ماست، میانگین کشوری طلاق حدود 22 تا 23 درصد است. یعنی از هر 5 ازدواج، یک ازدواج منجر به طلاق می‌شود. البته، این رقم در کلانشهر‌ها از این میزان هم بالاتر است. به‌طور مثال، در تهران یک سوم ازدواج‌ها یا به عبارت دیگر 33 درصد ازدواج‌ها در 5 سال اول زندگی مشترک به طلاق ختم می‌شود. متاسفانه،15  تا 20 درصد این طلاق‌ها تنها در نخستین سال پس از ازدواج اتفاق می‌افتد. این آمار‌ها به خوبی نشان می‌دهد که برخی از خانواده‌ها بر مبنایی بسیار سست شکل می‌گیرند.

اما برگردیم به آمارهایی که درابتدای صحبتم اشاره کردم.همان طور که عنوان کردم، در کشور ما از هر 5 ازدواج یک ازدواج منجر به طلاق می‌شود، 4 ازدواج باقیمانده هم با شاخص‌های درگیری خانوادگی، نزاع ، همسرآزاری و کودک‌آزاری تهدید می‌شود. بر همین اساس، متاسفانه، باید بگویم که از 4 ازدواج باقی مانده تنها یک ازدواج، ازدواج بالنده است. یعنی، انتظاری که ما از خانواده به عنوان کانون و منبع محبت، آرامش، دلبستگی و هیجانات مثبت داریم که نتیجه آن فرزندداری درست است در تنها یک خانواده دیده می‌شود. بنابراین، در یک حالت خوشبینانه تنها 20 درصد از ازدواج‌های ما ازدواج بالنده است.

 تکلیف سه خانواده‌ای که ازدواجشان منجر به طلاق نشده است و ازدواج بالنده‌ای هم به حساب نمی‌آید چه می‌شود؟ آنها چه مسیری را طی می‌کنند؟


ما معتقدیم کاروان ازدواج پس از انعقاد عقد در سه مسیر بالندگی، آشفتگی و گسستگی قرار می‌گیرد. آمار‌های ما نشان می‌دهد که حدود 20 درصد ازدواج‌ها در سطح کشوری با گسستگی رو به روست که این میزان در برخی از نقاط کلانشهرها تا 40 درصد هم می‌رسد به طوری که، در این مناطق از هر دو یا سه ازدواج یک واقعه طلاق رخ می‌دهد. از طرف دیگر، حدود 50 تا 60 درصد  ازدواج‌ها آشفتگی و نارضایتی را تجربه می‌کنند و تنها 20 درصد آنها به سمت بالندگی حرکت می‌کنند.

 به نظر شما عواقب این میزان از گسستگی و آشفتگی در خانواده‌ها چیست؟

نتیجه شرایطی است که می‌بینید! درحال حاضر، 80 درصد مطلقه‌های ما زیر 30 سال هستند. ضمن اینکه، به موازات افزایش طلاق در جامعه جمعیت جوانی که با این آسیب اجتماعی رو به رو می‌شوند افزایش می‌یابد. از نظر فرهنگ ما، طلاق در زندگی جوان‌ها به ویژه دختران جوان یک آسیب بزرگ است. مطالعات انجام شده درمورد طلاق هم نشان می‌دهد افرادی که تجربه طلاق را پشت سر گذاشته اند در معرض 14 نوع آسیب قرار دارند که ساده‌ترین آن افسردگی است. حتی، در مقایسه با واقعه داغ دیدگی، افسردگی و میزان آسیب پذیری فردی که طلاق را تجربه کرده است، بیشتر است. در روانشناسی، افسردگی یعنی از دست دادن تمام آن چیزهایی که در گذشته داشته‌ایم و برایمان مطلوب بوده است.

 در واقع، افسردگی مساوی است با غم به اضافه احساس گناه به اضافه نا امیدی. در طلاق هر سه بخش سازنده افسردگی به‌طور جدی حضور دارد و این خود زنگ هشدار است. علاوه بر افسردگی، آسیب دیگر ناشی از طلاق، انگ اجتماعی است. متاسفانه، در جامعه ما دختر طلاق گرفته در بسیاری از موارد از سوی خانواده و جامعه طرد می‌شود و محدودیت‌هایی برای او ایجاد می‌شود. تحت این شرایط، تعدادی از این افراد سعی می‌کنند داستان طلاق خود را پنهان کنند چراکه، آشکار شدن این مساله تبعات اجتماعی بسیاری برای فرد می‌تواند به همراه داشته باشد. موارد زیادی داشته‌ایم که فرد به دلیل تجربه طلاق قادر به انتخاب شغل مناسب نبوده است.

عجیب است که با افزایش میزان طلاق هنوز جامعه حاضر به پذیرش طلاق نیست. به نظر شما مقاومت جامعه برای پذیرش این آسیب به چه دلیل است؟


درست است. جامعه نمی‌پذیرد چراکه متاسفانه، جامعه و برخی مسئولان ما در مورد طلاق چیز زیادی نمی‌دانند. برای درک این مساله کافی است تا به معاونت فرهنگی وزارت ارشاد مراجعه کنید و ببینید که در 10 سال گذشته چه تعداد کتاب درباره طلاق منتشر شده است. واقعیت این است که ما در مورد طلاق اطلاع‌رسانی نکرده‌ایم و هنوز دانشگاه‌ها، صداوسیما و حتی مراکز مشاوره بسیاری اطلاعات مربوط به طلاق را در اختیار ندارند و اطلاعی هم از آن ندارند. بر این اساس، تصور می‌کنم بهترین جمله در مواجهه ما با طلاق این است که بگوییم ما با یک آسیب بزرگ از نظر کمیت و یک اطلاع‌رسانی ضعیف رو‌به‌رو هستیم.

 شما در صحبت‌هایتان به انگ اجتماعی طلاق اشاره کردید که اغلب شامل حال خانم‌ها می‌شود. به‌طور حتم، ناآگاهی جامعه در شکل‌گیری این انگ نقش دارد. اما شما چه برنامه‌ای برای فرهنگ‌سازی و تغییر نگاه جامعه در این مورد تدوین کرده‌اید؟

به نظر من لازم است در این مورد کار فرهنگی و رسانه‌ای صورت گیرد تا جامعه بداند اولاً، طلاق یک آسیب اجتماعی است اما از جنس آسیب‌های اجتماعی‌ای نیست که فرد آسیب دیده خود اختلال شخصیت داشته باشد. فرد طلاق‌گرفته، انسان سالمی است که خود درگیر مشکلات اقتصادی، آموزشی، فرهنگی، سنتی یا دخالت خانواده‌هاست. برخلاف سایر آسیب‌های اجتماعی که فرد آسیب‌دیده آسیب‌رسان هم هست و خود اختلال شخصیت دارد، در طلاق انسان سالم دچار مصیبت شده است. پس در مرحله اول باید طلاق را از دیگر آسیب‌ها جدا کرد.

انسان طلاق گرفته را باید انسان مصیبت دیده تلقی کنیم که مصیبتی به او وارد شده و باید به این فرد برای بازسازی زندگی کمک کرد. در این مورد نیازمند کار فرهنگی و اطلاع‌رسانی برای تغییر نگاه جامعه هستیم. ثانیاً، طلاق باید از سوی جامعه دیده شود و باید به شکلی عادی با آن برخورد کرد. طلاق عمل خلافی نیست که فرد آن را پنهان کند. انسانی که تجربه طلاق را داشته باید این قدرت را داشته باشد که بگوید من جدا شده‌ام. برای این کار لازم است تا نگرش‌های منفی نسبت به افراد طلاق گرفته به‌ویژه زنان تغییر کند. در مرحله بعد، باید برای ازدواج با زنان طلاق گرفته فرهنگ‌سازی کرد.

 مطمئناً برای فرهنگسازی در این مورد باید ریشه‌های این نوع نگاه را پیدا کرد. نظر شما درباره دلایل وجود نگاهی این چنینی چیست؟

من فکر می‌کنم این مشکل تاریخی است و نیاز به آسیب‌شناسی دارد. نگاهی که به حوزه زن در طول تاریخ شده، ریشه در فرهنگ سنتی ما داشته است. در فرهنگ سنتی ازدواج، دوشیزه بودن دختر اصل مهمی است. بر همین اساس، در پیشینه تاریخی ما موارد بسیاری وجود دارد که مردان بسیار مسن با دختران کوچک ازدواج می‌کردند.

 این مساله در دوره‌هایی حتی تبدیل به یک امر رایج شد. در هر صورت، این مساله چه ناشی از پیشینه تاریخی و چه برخی بدفهمی‌ها باشد، نتیجه‌ای که به بار آورده این است که به زنان چه در حوزه ازدواج و چه در حوزه بعد ازازدواج و طلاق اجحاف می‌شود. ما باید بپذیریم که شرایط فرهنگی جامعه در طول زمان تغییر کرده و لازم است نگرش‌های افراد به طلاق نیز با گذشت زمان تغییر کنند.

 به گفته شما تنها 20 درصد از ازدواج‌ها در کشور، ازدواج‌های بالنده به شمار می‌روند و 80 درصد باقیمانده به نوعی دچار مشکل هستند. بارها اشاره شده که بخشی از مشکلات خانواده و البته، روی آوردن آنها به طلاق مشکلات اقتصادی است. اما فارغ از این مشکلات، چه خلأ روانی و اجتماعی در بحث شکل‌گیری ازدواج‌های بالنده در کشور وجود دارد؟


در پاسخ به این سوال شما باید بگویم، در کنار مسائل اقتصادی، موضوعی که در حوزه ازدواج و خانواده قابل تغییر و اصلاح است، مساله آموزش است. زمانی که ازدواجی صورت می‌گیرد، مانند این است که نوزادی به‌دنیا می‌آید. اگر بخواهیم این نوزاد رشد کند و سالم و شاداب باشد، باید ازدواج سالم صورت بگیرد. دقیقاً، در همین بخش، بحث مشاوره‌های پیش از ازدواج مطرح می‌شود. جای تاسف است که بگویم 50 درصد مشکلات ازدواج‌ها مبتنی بر انتخاب نامناسب است چراکه، جوانان و خانواده‌ها بسیاری از موارد محسوس را نمی‌بینند یا می‌بینند و از کنار آن می‌گذرند. ضمن اینکه، خانواده‌ها و جوانان از بسیاری از شرایط و واقعیت‌های جامعه آگاهی ندارند و این موارد نیاز به کار تخصصی دارد. به طور مثال، 30 درصد از مردان جوان ما در حال حاضر، دچار مشکلات جنسی هستند. مساله بعد در حوزه ازدواج، آموزش است.

بر اساس آمار‌ها، حدود 30 درصد از مشکلات زوجین با آموزش‌ها و مشاوره‌های بعد از ازدواج حل می‌شود. این آموزش‌ها نه‌تنها برای زوجین که به خانواده‌ها هم مربوط می‌شود چرا که، بسیاری از مشکلات زوجین ناشی از دخالت خانواده‌هاست. خانواده‌ها در بسیاری از موارد دلسوز ناآگاه هستند و گاهی از اوقات بخشی از مشکلات زندگی خود را به زندگی فرزندانشان منتقل می‌کنند. برای رفع تمامی مشکلات این چنینی، ما آموزش‌های لازم را در پنج جلسه فشرده تدارک دیده‌ایم.در مرحله بعد از آموزش هم زوجین باید بدانند اگر اختلافی شروع شد تا چه مرحله‌ای افراد خود باید آن را حل کنند و از چه مرحله‌ای باید به مراکز مشاوره رجوع کنند. انتخاب مناسب همسر، آموزش مداوم، مراقبت‌های بعد از ازدواج و مشاوره هنگام ضرورت سه اصلی است که ما دربرنامه‌های خود بر آنها تاکید کرده‌ایم. در شرایطی که میزان طلاق بالا و قابل توجه است ما نمی‌توانیم این موضوع را به حال خود رها کنیم.

 البته برخی معتقدند دخالت‌های گاه اشتباه دولت‌ها در حوزه خانواده و کم‌توجهی به تمام ابعاد خانواده در شکل‌گیری وضع موجود بی‌تاثیر نبوده است. به عبارت دیگر، اگر دولت زمینه‌های رشد اقتصادی و توزیع عادلانه ثروت را فراهم کند، جامعه می‌تواند خود را سامان‌دهی کند. به عنوان یکی از بلندپایه‌ترین مسئولان حوزه جوانان شما در این مورد چه فکر می‌کنید؟


بله! برخی معتقدند دولت‌ها نباید در بحث ازدواج دخالت کنند. ازدواج نهاد اجتماعی است که با تغییرات جامعه متحول و به مرور سامان‌دهی می‌شود. ما اما این‌طور فکر نمی کنیم. اولاً،مبتنی بر نگاه دینی ما خداوند برای نظام اسلامی این وظیفه را قائل است تا در حوزه ازدواج تمام تلاش خود را به کار ببندد. ثانیاً، نگاه جبرگرایانه در این مورد مشکلی را حل نمی کند. به نظر من، مردم واقعاً دچار مشکل شده‌اند و اگر ببینند نهاد، سازمان یا مرکزی به آنها کمک می‌کند، به سمت آن می‌آیند. مطمئناً، مردم اگر اعتماد کنند هزینه هم می‌کنند.

این درحالی است که ما به اندازه نیاز، اعتماد و دلسوزی مردم به آنها کمک نکرده‌ایم. دولت‌ها در تمامی این سال‌ها حوزه خانواده را به‌درستی ندیدند و به‌ویژه از حیث فرهنگی به آن نپرداختند. حتی برنامه‌های صدا و سیما در مورد خانواده با ناهماهنگی همراه است. من فکر می‌کنم، لازم است صدا و سیما برنامه‌های خود در حوزه خانواده را تحلیل محتوا کند چرا که، در تمامی این سال‌ها پیام‌های متناقضی از صدا و سیما و مشاوران آنها به مردم داده شده است. انتشار این پیام‌ها و ورود گروه‌های متناقض و ناهماهنگ یکی از آسیب‌های جدی در حوزه ازدواج است. درحال حاضر، ما با یک نابسامانی در حوزه آموزش‌های مسائل جنسی رو‌به‌رو هستیم. این آشفتگی در مراکز مشاوره هم دیده می‌شود. هزار و 400 مرکز مشاوره در سراسر کشور فعالیت می‌کند، اما اینکه صلاحیت چه تعداد از این مراکز تائیدشده موضوعی دیگر است.

 شما به مراکز مشاوره اشاره کردید. یکی از آسیب‌های مراکز مشاوره فعلی، نحوه ارائه خدمات است. در واقع، بسیاری از کارشناسانی که در این مراکز خدمات مشاوره ارائه می‌دهند، از صلاحیت‌های کافی برخوردار نیستند. با توجه به تاکید شما بر موضوع گسترش مراکز مشاوره، چه برنامه‌ای برای ارائه خدمات در این مکان دارید؟ صرف اینکه فردی 4 یا 6 سال در دانشگاه درس خوانده، معیار مناسبی برای راه‌اندازی مراکز مشاوره است؟


نه! به‌طور حتم این‌طور نیست. پیشنهاد ما این است که مراکز مشاوره ازدواج و خانواده به طور منظم اعتبارسنجی شوند و بر اساس اعتبارسنجی فعالیت کنند. مبتنی بر اصول موجود، در هر مرکز باید یک متخصص باشد. ضروری است این متخصص پروانه تخصصی نظام مشاوره را داشته باشد. البته، همان‌طور که شما اشاره کردید صرف داشتن مدرک دانشگاهی کافی نیست چرا که از ترم اول لیسانس روانشناسی تا پایان دوره دکترا دانشجویان هیچ چیز درباره مشاوره ازدواج نمی‌خوانند. بنابراین، به صرف اینکه به شخصی مدرک دانشگاهی می‌دهیم فرد صلاحیت مشاوره در بحث ازدواج را ندارد. سازمان نظام روانشناسی به افراد مجرد مجوز مشاوره می‌دهد اما واقعاً این فرد می‌تواند مشاوره ازدواج و انتخاب همسر دهد؟ ما پیشنهاد کردیم مراکز مشاوره آموزش خانواده با شرایطی که ما گفتیم اعتبارسنجی شوند و اگر تعدادشان به اندازه کافی نبود مراکز مشاوره مورد نیاز را راه‌اندازی کنیم.

 شرایط شما دقیقاً چیست؟

در ابتدا، فرد متخصص باید مجوز سازمان نظام روانشناسی و مشاوره را داشته باشد. ضمن اینکه احراز صلاحیت‌هایی مانند تاهل و سن از دیگر شروط ماست. در مرحله بعد، فرد صاحب مجوز باید پروتکل مشترک مشاوره که با کمک 50 روانشناس و کارشناس با عنوان سند ملی مشاوره قبل از ازدواج تدوین کرده‌ایم را مدنظر قرار دهد.رعایت تمامی موارد پروتکل لازمه کسب مجوز مراکز مشاوره ازدواج و آموزش خانواده است. در این مورد لازم است مراکز مشاوره خود را با معیارهای علمی سازگار کنند و هر 6 ماه یک بار دوره‌های بازآموزی را پشت سر بگذارند.

این برنامه را در حال حاضر در دست داریم و 80 درصد آن را تدوین کرده‌ایم و شورای‌عالی جوانان کلیاتش را تصویب کرده است. واقعیت این است که برنامه‌هایی از این دست نیاز به هماهنگی پیچیده‌ای دارد. جمعیت جوانان ما بسیار گسترده است و ما با 20 کارشناس در کل معاونت با بودجه بسیار اندک ملزم به سامان‌دهی شرایط هستیم. امیدواریم سازمان‌ها، نهاد‌ها، خانواده‌ها و رسانه‌ها بدانند پیگیری می‌کنیم و آن‌ها هم با ما همکاری کنند. متاسفانه، حوزه جوانان 30 سال با مشکل همراه بوده و سامان دهی آن زمان طولانی می‌طلبد.

 البته با بودجه و امکانات اندک به نظر می‌رسد که این حوزه همچنان درگیر مشکلات باشد چراکه مشکلات جوانان آنچنان که باید دغدغه اصلی مسئولان نیست!

بله! شما به نکته درستی اشاره کردید. متاسفانه موضوع جوانان دغدغه اصلی برخی برنامه‌ریزان و دست‌اندرکاران نیست. ضمن اینکه نگاه حاکم به خانواده، نگاهی هیئتی است. در واقع، نگاه برخی مسئولان به خانواده و آموزش مهارت‌های اجتماعی به خانواده به برگزاری چند جلسه و سخنرانی محدود می‌شود. به این مورد باید ورود افراد بی‌صلاحیت را اضافه کرد. تمامی این موارد موجب شده تا مردم دیگر نگاه علمی و تخصصی به این حوزه نداشته باشند و به نوعی نسبت به اقدامات صورت گرفته بی اعتماد شوند. مشکل اینجاست که حوزه خانواده زمانی مورد توجه مسئولان قرار می‌گیرد که با عناوین و القاب ویژه همراه شود. درحالی که برای حضور موثر در این عرصه نیازی به القاب و اسامی خاص نیست.

 شما به‌تازگی خبر از شکل‌گیری سامانه همسریابی داده‌اید. مطمئناً سایت‌هایی که در حال حاضر در این حوزه فعالیت می‌کنند در مقابل اقدام شما، به دلیل منافع مالی که دارند سعی در به‌روز کردن خود و جذب کاربر می‌کنند. شما در این مورد چه راهکاری اندیشیده‌اید؟ در واقع، به چه صورت می‌خواهید افراد را به سمت سامانه خود جذب کنید؟

متاسفانه شما درست می‌گویید! این سایت‌ها در شرایط فعلی بسیاری از جوانان را به خود جذب کرده‌اند. آمار‌ها نشان می‌دهد که تعداد قابل توجهی از جوانان در این سایت‌ها ثبت نام کرده‌اند. اما قبل از اینکه بخواهم به خلایی که عامل شکل‌گیری این مساله شد، اشاره کنم لازم است به آسیب‌های انتخاب همسر به شکل مجازی توجه کنیم. ثبت نام در سایت‌های همسریابی و انتخاب همسر از این طریق، نهایتاً، انتخاب مجازی است که اطمینان‌بخش نیست.

آمار‌های موجود نشان می‌دهد که در کشور‌های غربی که خود مبدع ازدواج‌های اینترنتی بوده‌اند، این نوع ازدواج‌ها چندان دوام نداشته است.گزارش‌های ما هم حاکی از موارد بسیاری از سوءاستفاده مالی و اخلاقی به‌واسطه ازدواج‌های اینترنتی است. در چند سال اخیر، دولت بارها درمورد مسدودکردن شبکه‌های اجتماعی و سایت‌های همسریابی که برخی از آنها مفاهیم مستهجنی دارند صحبت کرده است که تا به حال اتفاق خاصی در این مورد رخ نداده است.

اما بر گردیم به سوال شما. زمانی که پدیده‌ای رو به گسترش باشد نشان می‌دهد که مطابق با نیاز جامعه است. در واقع، نشان‌دهنده تقاضای بالاست. مقابله با این نوع پدیده‌ها هم با مسدود کردن و ایجاد محدودیت راه به جایی نمی‌برد. چراکه باید برای مقابله با گسترش و نفوذ این پدیده، محصول مطلوب عرضه کرد. عملاً هم می‌بینیم که سیاست بستن در این چند سال نتیجه نداده است و این سایت‌ها رشد قارچ‌گونه‌ای داشتند. ما 4 سال قبل 50 سایت همسریابی را شناسایی کردیم. به مرور زمان این تعداد به 120 تا و در حال حاضر به گفته سازمان بازرسی کل کشور به 300 مورد رسیده است.

سازمان‌های انتظامی و قضایی هم در این مورد از غیرقانونی بودن سایت‌ها صحبت می‌کنند. من معتقدم برای پاسخ دادن به این تقاضا که ناشی از یک نیاز طبیعی است باید راهی را پیش بگیریم که مطابق با فطرت مردم، نیازهای طبیعی، فرهنگ جامعه و روش‌های منطقی و آسان باشد. به‌طور حتم، در صورت سهل و آسان بودن روش‌ها و راهکارهای پیشنهادی ما مردم استقبال خوبی از آن خواهند کرد. همان طور که می‌دانید، سازمان تبلیغات اسلامی در این مورد کارهایی انجام داده است. در بررسی‌هایمان متوجه شدیم اقدامات این سازمان تنها لایه‌های اولیه انتخاب را در نظر می‌گیرد. در نتیجه، برای آن که این سامانه تنها در حد سایت نباشد دو ساختار حضوری واسطه‌های ازدواج و مشاوره را اضافه کردیم. علاوه بر مشاوره‌های حضوری، قرار است مراکز مشاوره‌ای برای شناسایی شخصیت و مشاوره بعد از ازدواج راه‌اندازی شود.

به‌طور حتم، حلقه ما به این شکل کامل می‌شود. به این معنی که بسته پیشنهادی ما شامل سامانه ثبت نام، انتخاب اولیه، ساختار واسطه‌ها، ساختار مشاوران حضوری و مراکز مشاوره تخصصی می‌شود. البته، مهم‌ترین دغدغه ما درحال حاضر این است که بسته مورد نظر سهل و ارزان باشد. برای سهل و آسان بودن دسترسی به این سامانه و برخورداری از امکانات آن، معاونت سامان دهی جوانان تمام تلاش خود را می‌کند. برای ارزان بودن نیز نیاز به حمایت دولت و پرداخت یارانه داریم. من فکر می‌کنم اگر تمامی این موارد به درستی درکنار هم قرار بگیرد، شاهد استقبال خوب مردم خواهیم بود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:40 PM ] [ محسن آزاد ]

قارچ آلترناریا:

نام عمومی: کپک سیاه، کپک سیاه – خاکستری، لکه / نقطه سیاه

آلترناریا یک جنس از قارچ آسکومیست است و جزء قارچ های فرصت طلب است و در دسته فئوهیفومیستا قرار میگیرد.

این قارچ باعث ایجاد فعالیت های آلرژیک شایع در انسان می شوند و به طور کلی کونیدی هایش  باعث بروز علائم مرتبط با مشکلات تنفسی می شود همچنین عوارضی شامل رینیت آلرژیک(تب یونجه)،آسم،پنومونی میشود. مطالعات متعدد نشان داده که آلترناریا باعث عفونت ناخن هم میشود.چون این قارچ فرصت طلب است به آسانی باعث عفونت در مبتلایان به ایدز می شود زیرا دستگاه ایمنی این افراد ضعیف است. گونه های آلترناریا به عنوان پاتوژن های گیاهی بزرگ شناخته شده است.

زیستگاه و مقدار شیوع : در طبیعت خیلی شایع بوده و در گرد و غبار منازل به وفور یافت می شود. این بیماری به ندرت در بذر چاودار رویت می شود. آلترناریا یکی از مهم ترین گندروهای قارچی در بذر، دانه، کاه، برگ ها، میوه های در حال فساد و گوشت های نمک سود نشده می باشد

در مناق معتدل در اواخر تابستان و فصل پاییز بیشتر از هر زمان دیگر شایع میباشد و مهمترین راه انتشار این قارچ هوا میباشد.

مشخصات میکروسکوپی:

این قارچ هم ساختار رویشی و هم ساختار زایشی دارد.میسلیوم های رنگی ایجاد میکند معمولا سبز تیره،خاکستری تیره وسیاه است.از میسلیوم های رویشی ساختار کونیدیفور ایجاد میشود در انتهای کونیدیفورها سلول های تولید کننده کونیدی وجود دارد.کونیدی ها میتوانند به صورت منفرد باشند اما در اغلب موارد به صورت زنجیره ای هستند.کونیدی ها نارنجکی شکل و دارای دیواره های طولی و عرضی در داخل کونیدی هستند.سطح کونیدی ها معمولا صاف است اما ممکن است زگیل های کوچک گرد ایجاد سطح خشن کنند

فرم کونیدی زایی این قارچ آکروپتال است.

گونه های قارچ آلترناریا

: باعث عفونت تنفسی فوقانی در مبتلایان به ایدز میشود. Alternaria alternate

 باعث فاسد شدن ساقه گوجه فرنگی میشود.         :Alternaria arborescens

: عامل فساد گندم است.                                       Alternaria infectoria

: برروی هویج وحشی رشد میکند .                   Alternaria conjuncta

کلیاتی در مورد قارچ آلترناریا:

Kingdom:            Fungi

Phylum:              Ascomycota

Subdivision:       Pezizomycotina

Class:                 Dothideomycetes

Order:                Pleosporales

Family:              Pleosporaceae

Genus:               Alternaria

زنده ماندن:

گونه های آلترناریامقاوم در برابرتغییرات مقدار آب موجود شناخته شده اند و همچنین آنها بعد از مدت های طولانی ماندن در محیط های خشک میتوانند دوباره رشد کنند.

 

روش های تشخیص در قارچ شناسی به ترتیب زیر است:

نمونه برداری
آزمایش مستقیم
تهیه گسترش و رنگ‌آمیزی


کشت
تست‌های سرولوژی
 تست‌های بیولوژیک
تلقیح به حیوانات حساس آزمایشگاهی

 

ضایعات ناخن:

قبل از نمونه برداري بايستي ناخن را با الكل تميز نموده و قسمت آزاد ناخن را بوسيله ناخن گير كاملاً جدا كرده و دور ريخت.
قسمت سفت و صدفی ناخن و یا زوائد پنیری شکل نمونه‌های مناسبی جهت آزمایش قارچی نمی‌باشند.
توسط اسكالپل استريل ، حدفاصل ناحيه سالم و آسيب ديده را تراشيده و تراشه هاي اوليه را دور ريخته و سپس مقداري از تراشه هاي گرفته شده از نزديك بستر ناخن را جمع آوري مي كنيم
برای شفاف کردن ناخن می‌توان از پتاس 20٪ و کمی حرارت استفاده کرد

بیماریهای قارچی ریه:

خلط
شستشوی برنش و یا بیوپسی جدار آن بوسیله برونکوسکوپی


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:35 PM ] [ محسن آزاد ]
گونه  Fusarium oxysporum  از مهمترین قارچ های خاکزاد و همه جا زی است و عامل بیماریهایی نظیر: زردی،پژمردگی آوندی،پوسیدگی ریشه و بوته میری در گونه های گیاهی مختلف است.علی رغم  دامنه وسیع میزبانی سویه های منحصر به فرد معمولا" یک ویا تعداد کمی از گونه های گیاهی را آلوده میکنند.این سویه ها سطح بالایی از اختصاصیت میزبانی را نشان داده و در میان بیش از 120 فرم مخصوص رده بندی شده اند.

 

  شناسایی و ردیابی مولکولی Fusarium oxysporum

گونه  Fusarium oxysporum  از مهمترین قارچ های خاکزاد و همه جا زی است و عامل بیماریهایی نظیر: زردی،پژمردگی آوندی،پوسیدگی ریشه و بوته میری در گونه های گیاهی مختلف است.علی رغم  دامنه وسیع میزبانی سویه های منحصر به فرد معمولا" یک ویا تعداد کمی از گونه های گیاهی را آلوده میکنند.این سویه ها سطح بالایی از اختصاصیت میزبانی را نشان داده و در میان بیش از 120 فرم مخصوص رده بندی شده اند.با توجه به خسارات عمده این بیمارگر به محصولات اقتصادی و استراتژیک ونیز ایجاد بیماری در انسان و دام به سبب تولید زهرابه شناسایی سریع بیمارگر جهت مدیریت به موقع و مناسب بیماری الزامی است.شناسایی سویه های سودمند، بیماریزا ونیز غیر بیماریزا از لحاظ ظاهری به دلیل انعطاف پذیری ژنتیکی و قابلیت تغییر شکل ظاهری در برابر عوامل محیطی امکان پذیر نمیباشد.در گذشته برای شناسایی قارچ های بیمارگر گیاهی از یکسری معیارهای مورفولوژیکی نظیر:خصوصیات کشت روی محیط کشت و نیز تشخیص علائم در گیاه میزبان در طول حضور قارچ در بافت آلوده استفاده میشد.امروزه این  روش های قدیمی به سبب محدودیت ها و اشتباهات بسیار توسط تکنیک های شناسایی مولکولی جایگزین شده اند.

 

نشانگرهای ژنتیکی و انواع آن:

به صفاتی که جهت شناساندن حامل صفت به کار میرود نشانگر[1] گویند.هر صفتی که بین دو فرد متفاوت است به دلیل تفاوت بین ردیف DNA کروموزوم آنهاست، که به نتاج منتقل میگردد.

نشانگر مورفولوژیک:که در حقیقت پیامد جهش های قابل رویت در مورفولوژی موجوداست.صفات مورفولوژیکی که عمدتا" توسط یک ژن کنترل میشوند به عنوان نشانگر ژنتیکی محسوب میشوند. این نشانگرها شامل دامنه وسیعی از ژن های کنترل کننده صفات پدیدگانی هستند.

نشانگرهای پروتئینی : در دهه 1950 نشانگرهای مولکولی قابل مشاهده توسط الکتروفورز پروتئین ها تحول عظیمی را در ژنتیک ایجاد نمود که معمول ترین این نشانگر ها آیزوزایم ها (فرم های مختلف یک آنزیم ) هستند.

نشانگرهای مولکولی DNAو RNA : این نشانگرها عصر جدیدی را در علم ژنتیک پدیدآوردند.کشف انواع مختلف آنزیم های برشگر و نیز روش واکنش زنجیره ای پلی مراز فرصت مناسبی را برای بررسی تنوع و تفاوت موجودات مختلف در سطح دی ان ای ایجاد نمود. به کمک این نشانگرها ایجاد نقشه های ژنتیکی و فیزیکی در موجودات زنده و نیز شناسایی ژ نهای کنترل کننده صفات کمی و کیفی امکان پذیر گردیده است . از کاربردهای نشانگرهای مولکولی شناسایی و ردیابی بیماریها میباشد.که به کاربرد برخی از این نشانگرها در شناسایی سویه های فوزاریوم در ذیل خواهیم پرداخت.

 

:Fusariun oxysporumروشهای قدیمی شناسایی

1.کاربرد نشانگرهای غیر اختصاصی[2]:

RFLP[3]:(چند شکلی طولی قطعات برش یافته):یک روش نیست بلکه یک تفاوت است که با روشهای    مختلف قابل مشاهده، بکار میرود. به طور گسترده جهت شناسایی جدایه های این گونه و نیز گروه های سازگار رویشی آنها(VCGs) به کار میروند.

 

RAPD[4]:(چندشکلی قطعات تکثیر شده تصادفی):روشی سریع برای شناسایی بیمارگر، بررسی تنوع یا تشابه ژنتیکی میان جمعیت

بیمارگر است که از آن برای واکاوی فرم مخصوص ها و نژادهای  مختلف فوزاریوم استفاده شده است.

AFLP[5]:(چندشکلی طولی قطعات تکثیر شده):پایه واساس این روش تکثیر انتخابی برخی قطعه های دی ان ای از بین تمام قطعه های هضم شده است.این تکنیک جهت آزمون ارتباط ژنتیکی بین جدایه هایf.sp.vasinfectum  F.oxysporum بکار رفت.

SSR[6]:(توالی های تکراریساده)ریز ماهواره ها عناصر تکراری متوالی از واحدهای تکی،دوتایی تا چهار تایی هستند.علت کاربرد آنها در ژنتیک نمایش چند شکلی بالا درآنهاست.

[7]کاربرد نشانگرهای توالی اختصاصی نظیر:

ITS[8]:(فاصله ترانویسی شده داخلی)فاصله بین آران اهای ساختمانی در پیش سازه ی آران اهای ریبوزومی.در جریان رسیدن آران ای ریبوزومی،این قسمت حذف میشود و ظاهرا" فاقد نقش هستند.از آنجا که تعداد نسخه های ژن آران اهای ریبوزومی زیاداست و این فواصل به دلیل نداشتن فشارهای تکاملی، بسیار متنوع اند،در تبارشناسی مولکولی و تاکسونومی کاربرد بالایی دارند.

:IGS[9]ناحیه بین نسخه های rDNA که از روی آن ترانویسی انجام نمیشود.این ناحیه از دی ان ا در آغاز و پایان ترانویسی rRNA نقش دارد.

Multiplex PCR:از روش های تغییر یافته پی سی آر که در آن،تنها یک جایگاه ژنی مورد بررسی قرار میگیرد.

 

:F.oxysporum تکنیک های اخیر شناسایی

:Real-Time PCR جهت شناسایی فرم مخصوص های این گونه بکار میرود.تعیین وسعت توده زنده بیمارگر ونیز شناسایی همزمان چندین بیمارگر نیز ازدیگر مزایای این روش است.

 

Microarrays:(ریز آرایه ها)اسلایدهای میکروسکوپی بوده که دارای سری های منظمی از نمونه های دی ان ا هستند.این روش امکان مطالعه همزمان چندین هزار ژن را در سطح دی ای ا فراهم میسازد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:26 PM ] [ محسن آزاد ]

کپک سیاه نان

زیستگاه و مقدار شیوع: ساپروفیت بوده و هم در محیط کشت آگار و هم در کشت بذر دیده می شود. معمولاً در مدفوع حیوانات خاک ها زندگی کرده و تجزیه کننده گیاه و جانور مرده می باشد.در منزل بیشتر بر روی نان بیات یا بذور و میوه هائی که درست انبارداری نشده اند دیده می شود.

راه های انتشار: عمدتاً و تنها راه انتشار آن هوا می باشد.

روش های کنترل: تصفیه هوا، رعایت دقیق مقررات بهداشتی و استریلیزاسیون با بخار محیط های کشت آگار و بذور غلات.

علائم بیماری: بسیار شبیه به سیاه سنجاقی می باشد. ریزوپوس در ظاهر به صورت یک توده نمدی هوایی بلند متراکمی از هیف های افراشته می باشد که نوک هر یک از آنها خاکستری تیره تا سیاه خاکستری می باشد.

مشخصات میکروسکوپی: یک شبکه هیفی خزنده ای که از کیسه های عمودی انفرادی بدون شاخه های جانبی که در قاعده خود دارای اندام ریشه مانند مشخصی می باشند منشا می گیرند در انتهای این کیسه های عمودی، کیسه های کوچکی قرار دارند که بر روی آنها اسپورانژیوم های تیره رنگی جای دارند. بین این اسپورانژیوم ها و اسپورانژیوفورها مقداری فاصله وجود دارد که در صورت متورم شدن اسپورانژیوفورها کاملاً به اسپورانژیوم ها نمی چسبد. اسپورانژیوم ها توده ای از هاگ ها در درون پوشش نازکی است که به زودی پاره شده و هاگ های غیر جنسی را به هوا آزاد می سازند. با اتصال هر یک از این اسپورانژیوفورها به هم شبکه میسلیومی به هم پیوسته ای به نام استولون ایجاد می شود با آمیزش جنس 2 هیف مکمل با هم اندام زایشی کروی به نام زیگرسپوریوم تولیدی شود.میسلیوم های این جنس فاقد دیواره های سلولی مشخص می باشند.

کلیات: اینجنس همچون آسپرژیلوس و پنیسیلیوم از جمله عوامل آلودگی اصلی اسپانهای بذری می باشد. این عامل بسیار سریع الرشد بوده و به خاطر شکل اندام هاگزای آن اسم کپک سنجاقی به آن داده اند. قادر است دمای بستر کاشت را از 35 تا 40 درجه سانتیگراد افزایش دهد. در این مرحله جمعیت های باکتری های حرارت دوست واقعی افزایش چشمگیری یافته که در نتیجه باعث افزایش گرمای بستر کاشت شده و در نتیجه باعث از بین رفتن میسلیوم های قارچ خوراکی خواهد شد.

عامل موکور رابطه نزدیکی با Rhizopus دارد با این تفاوت که اسپورانژیوم موکور کاملاً نوک اسپورانژیوفورها را در بر می گیرد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:22 PM ] [ محسن آزاد ]
جز آسکومیست ها می باشد. دارای میسلیوم همراه با تیغه میانی است، از جمله قارچ های ساپروفیت و فرصت طلب می باشد، که اسپور آن در هوا پراکنده بوده و باعث آلودگی محیط کشت، مواد غذایی، سبزیجات، میوه جات، دارو های سر باز، کیسه های دیالیز و دستگاه های تهویه هوا می باشد.

این قارچ قادر است در افرادی که از نظر ایمنی ضعیف هستند بیماری ایجاد کند، بیش از 800 گونه آسپرژیلوس شناخته شده است که فقط چند گونه ی آن قادر هستند در افراد ایجاد بیماری کند. آسپرژیلوس از جمله قارچ های مهم آلرژی زا می باشد و می تواند  در افرادی که دارای زمینه آلرژی هستند ایجاد بیماری های آرژیک کند.

از مهم ترین گونه های آسپرژیلوس می توان آسپرژیلوس فلاووس، فومیگاتوس، نایجر، تریوس،

نیدولانس و رسترکتیوس را نام برد.

آسپرژیلوس از نظر ساختمانی دارای میسلیوم با تیغه میانی، کونیدیوفور، وزیکول، استریگما و کونیدیا می باشد که استریگما در برخی گونه ها یک ردیف و در برخی گونه ها دو ردیفی می باشد.

 

 

آسپرژیلوس نایجر:

از نظر ماکروسکوپی دارای کلنی کرکی و سیاه رنگ می باشد. از نظر ماکروسکوپی دارای میسلیوم با دیواره عرضی می باشد، کنیدیوفور دارد که در انتها به یک وزیکول کروی ختم می شود. بر روی وزیکول دو ردیف استریگما قرار دارد که دور تا دور وزیکول را پوشانده است، بر روی استریگما کونیدی های سیاه رنگ قرار دارد که این کونیدی ها دارای خار هستند.

مهم ترین وجه تشخیص آسپرژیلوس نایجر:

1-رنگ سیاه کلنی

2-وزیکول کاملا گرد

3-استریگما که کاملا دور تا دور وزیکول

4-رنگ سیاه خود قارچ در زیر میکروسکوپ

5-کونیدی خار دار

 

آسپرژیلوس فومیگاتوس:

جز قارچ های ساپروفیت است. می تواند در افرادی که ایمنی ضعیفی دارند ایجاد بیماری کند، معمولا باعث عفونت گوش می گردد. از نظر ماکروسکوپی کلنی کرکی دارد و به رنگ سبز آبی خاکستری می باشد.

از نظر میکروسکوپی دارای میسلیوم همراه با دیواره عرضی، کونیدیفو است که بر روی کونیدیوفور، وزیکول کشیده و تقرییا گرد قرار گرفته است، 2/3 1/3 روی وزیکول استریگما ی یک ردیفی قرار دارد و بر روی استریگما کونیدی قرار دارد.

 

آسپرژیلوس فلاووس:

جز قارچ های ساپروفیت است. می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند، در بین گونه های آسپرژیلوس این گونه قادر است در شرایط خاص در مواد و در خشک بار از جمله پسته و بادام زمینی ایجاد سمی به نام  آفلاتوکسین  نماید، این سم در افرادی که از مواد غذایی آلوده به این سم مصرف می کنند ایجاد بیماری سیروز کبدی می کند.

از نظر ماکروسکوپی دارای کلنی کرکی است که به حالت دانه دانه دیده می شود و به رنگ سبز مایل به زرد می باشد.

 

***

نکته: در همه قارچ های رشته ای کلنی ابتدا سفید است که در این حالت فقط اندام رویشی قارچ یعنی میسلیوم تشکیل شده و بعد رنگی می شود که در این حالت اندام های زایشی قارچ تشکیل می شود و تولید پیگمان می نماید.

***

از نظر میکروسکوپی دارای میسلیوم همراه با دیواره، بر روی کونیدیوفور وزیکول تقریبا گردی قرار دارد. 2/3- 1/3 روی وزیکول استریگما دو ردیفی قرار دارد.

از مهم ترین وجه تشخیص آسپرژیلوس فلاووس از بقیه گونه های آسپرژیلوس وجود کونیدیوفور خار دار همراه با دیواره خشن می باشد.

 

 

آسپرژیلوس تریوس:

جز قارچ های ساپروفیت است و می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند. معمولا باعث ایجاد مننژیت می گردد.(عفونت سیستم اعصاب مرکزی)

از نظر ماکروسکوپی: کلنی کرکی است که ابتدا سفید بوده و بعد به رنگ خردلی یا قهوه ای در می آید.

از نظر میکروسکوپی: دارای میسلیوم همراه با دیواره ، کونیدیوفور دارد که کونیدیوفور در انتها به یک وزیکول تقریبا کشیده و گرد ختم می شود که 2/3 1/3 روی وزیکول استریگما دو ردیف قرار دارد که بلند و کشیده است. و بر روی استریگما  کونیدی  قرار دارد.

 

 

آسپرژیلوس نیدولانس:

جز قارچ های ساپروفیت است که در طبیعت وجود دارد. می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند.

در بین گونه  های آسپرژیلوس تنها این گونه دارای تولید مثل جنسی می باشد، که در ساختمان آن آسک و آسکوسپور مشاهده می گردد.

از نظر ماکروسکوپی: کلنی کرکی ابتدا  سفید و بعد به رنگ آجری با قهوه ای در می آید.

از نظر میکروسکوپی: دارای میسلیوم با دیواره عرضی و کونیدیوفور، وزیکول تقریبا کشیده و گرد قرار دارد که بر روی وزیکول یک ردیف استریگما قرار دارد.

از خصوصیات مهم آسپرژیلوس که در تشخیص به ما کمک می کند وجود آسک می باشد که در داخل آن می توان آسکوسپور را مشاهده کرد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 10:58 PM ] [ محسن آزاد ]

یکی از مهمترین مراحل در بررسی نمونه های قارچ شناسی ، پذیرش می باشد که در آن به شرح زیر عمل می کنیم: 

ابتدا باید مطمئن شویم که فرد بیمار حداقل از 72 ساعت قبل محل مشکوک به ضایعه قارچی را نشسته و از هیچ روغنی استفاده نکرده باشد چون در صورت استفاده از روغن و یا شستشو ممکن است هیچگونه عامل قارچی در بررسی های میکوسکوپی مشاهده نشود.
مشخصات فرد بیمار را در دفاتر قارچ شناسی وارد می کنیم. این مشخصات عبارتند از: نام ، نام خانوادگی، سن، جنس، شغل، محل زندگی و محل ضایعه قارچی .
  جمع آوری و تهیه نمونه

به منظور تشخیص عفونت های قارچی لازم است که از نمونه هایی استفاده گردد که بتوان عوامل ایجاد کننده بیماری را در اغلب موارد جدا نمود . جمع آوری و انتقال صحیح نمونه به آزمایشگاه از اهمیت فوق العاده ای در جداسازی عوامل بیماری برخوردار می باشند . در آزمایشگاه قارچ شناسی بر حسب نوع و محل ضایعه نحوه نمونه برداری متفاوت خواهد بود. در زیر نحوه نمونه برداری از بافت هایی که ضایعات قارچی بصورت شایع در آنها دیده می شوند توضیح داده شده است:

ضایعات قارچی مو : مو ها باید از ریشه و بوسیله پنس استریل برداشت شوند. بعضی از قارچ هایی که مو ها را آلوده می کنند با چراغ وود فلورسانس دارند بنابرین باید موهایی که دارای فلورسانس هستند برای نمونه برداری انتخاب شوند. در صورتی که هیچ یک از آنها فلورسانس نداشته باشند ، مو های شکسته به همراه پوسته ها برداشت می شوند.

ضایعات قارچی ناخن : ابتدا توسط گاز آغشته به الکل 70% سطح موضع را پاک کرده سپس پس از کوتاه کردن ناخن اضافه ، از حد فاصل بین قسمت سالم و آلوده با یک اسکالپل استریل ناخن را می تراشیم. همچنین از قسمت های زیرین ناخن نیز نمونه برداری می کنیم.

ضایعات قارچی پوست : ابتدا با گاز آغشته به الکل 70% سطح ضایعه را پاک کرده تا عاری از آلودگی های سطحی گردد سپس با اسکالپل استریل از قسمت های حاشیه ضایعه که معمولا در کچلی بدن به شکل حلقوی و قرمز رنگ است، پوسته ها را می تراشند . در صورتی که ضایعه به شکل حلقوی مشاهده نشود باید از پوسته های قسمت هایی که آلوده تر به نظر می رسند برداشت گردد. 

 در صورتی که مجبور به نگهداری نمونه باشیم باید آن را در حرارت 4 درجه  سانتیگراد حداکثر تا 24 ساعت نگهداری نمود اگرچه در چنین شرایطی نیز تعدادی از اورگانیسم ها حیات خود را از دست خواهند داد
بررسی نمونه های قارچی

بررسی نمونه های قارچی شامل : آزمایش مستقیم نمونه های قارچی (تهیه لام و بررسی زیر میکروسکوپ) ، رنگ آمیزی و کشت نمونه های قارچی می باشند.

آزمایش مستقیم نمونه های قارچی
آزمایش مستقیم نمونه های کلینیکی ، اولین و با ارزش ترین روش ها در بررسی بیماری های قارچی است زیرا :

در اغلب موارد می توان تشخیص قطعی و یا احتمالی بیماری را قبل از رشد عناصر قارچی داد.
در بعضی موارد مشاهده عناصر قارچی در نمونه ها بیش از جداسازی آنها از کشت اهمیت داشته و در نتیجه با گزارش سریع آن به پزشک و شروع درمان می توان موجب نجات جان بیمار گشت.
مشاهده عناصر قارچی راهنمای خوبی برای انتخاب محیط کشت مناسب و خاص بوده و جداسازی و تعیین هویت قارچ را سرعت می بخشد.
در آزمایش مستقیم نمونه ها از سرم فیزیولوژی ، پتاس ، مرکب چینی و کالکوفلور سفید  استفاده می شود.

یکی از مهمترین روشهای تشخیصی در بیماری های قارچی تهیه لام مستقسم با محلول هیدروکسید پتاسیم(KOH) است که علاوه بر نمونه های پوستی در مورد سایر نمونه ها مثل: خلط، چرک، ترشحات، بیوپسی، ادرار و مواد دفعی نیز به کار می رود. در شفاف کردن نمونه ها معمولا از رقت 10 درصد هیدروکسید پتاسیم استفاده می شود. اضافه کردن دی متیل سولفواکساید(DMSO) به محلول KOH باعث شفاف شدن سریع نمونه های ضخیم لایه شاخی و بافت ناخن خواهد گردید.

 جهت تشخیص قارچ مخمری کریپتوکوکوس نئوفورمنس اغلب از مرکب چینی استفاده می شود.
برای تهیه لام مستقیم قسمتی از نمونه اعم از مو، پوسته، ترشح، چرک، تراشه ناخن و غیره را روی لام قرار می دهیم. یک تا دو قطره KOH به آن اضافه می کنیم  سپس لاملی بر روی آن گذاشته و اندکی حرارت می دهیم به طوری که به جوش نیاید، زیرا رسوب کریستالهای پتاس مانع از تشخیص می شود.  30 – 20 دقیقه صبر می کنیم تا نمونه ها کاملا شفاف شوند سپس نمونه های شفاف شده را ابتدا با عدسی 10 و سپس با عدسی 40 میکروسکوپ بررسی می کنیم.در لام مستقیم عناصر قارچی را باید از ذرات چربی، بافت فیبری، الیاف پنبه، پشم، دانه های نشاسته و ... تشخیص داد.

 علت اینکه KOH به قارچ ها آسیب نمی رساند این است که دیواره قارچ ها سخت و خشن است و با ماده قلیایی آسیب نمی بیند ، در حالیکه بیشتر سلول های بافت ، پروتئین ها و .. در پتاس تجزیه می شوند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:29 AM ] [ محسن آزاد ]
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:26 AM ] [ محسن آزاد ]
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:23 AM ] [ محسن آزاد ]

 دانشجويان متقاضي وامهاي تحصيلي و مسکن نيم سال اول 94 - 1393 فقط از طريق سايت اداره رفاه و تعاون دانشجويان مي‌توانند درخواستهاي خود را ارسال کنند.

به گزارش ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران، وامهاي تحصيلي و مسکن نيم سال اول 94 - 1393 فقط از طريق سايت اداره رفاه و تعاون دانشجويان به آدرس http://refah.tums.ac.ir امکانپذير خواهد بود.

براساس اين گزارش، دانشجويان متقاضي مي‌توانند با مراجعه به سامانه فوق درخواست خود را ارسال تا با توجه به اعتبارات و قوانين صندوق رفاه دانشجويان وزارت بهداشت، اقدامات بعدي به عمل آيد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:18 AM ] [ محسن آزاد ]
 قيمت هاي بين‌المللي نفت به دليل عرضه کافي و نبود تقاضا رو به کاهش هستند. متوسط بهاي نفت اوپک به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2010 رسيده و نفت برنت براي اولين بار طي دو سال گذشته زير 90 دلار در هر بشکه معامله مي‌شود.

منابع آگاه گفتند ايران قيمت فروش نفت خام به مشتريان آسيايي را به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2008 تاکنون رساند.

به گزارش ايسنا، روزنامه وال استريت ژورنال نوشت: اين اقدام ايران تا حد زيادي متاثر از کاهش قيمت هفته گذشته از سوي عربستان است. اين اخبار در شرايطي است که اعضاي سازمان کشورهاي صادرکننده نفت(اوپک) در حال رقابت براي در اختيار گرفتن سهم بازار آسيا پس از کاهش فروش به آمريکا به دليل توسعه نفت شيل است.

شرکت ملي نفت ايران بهاي فروش نفت خام سبک خود به مشتريان آسيايي براي تحويل در ماه نوامبر را 82 سنت در هر بشکه پايين‌تر از متوسط قيمت نفت عمان و دوبي مي‌فروشد. ايران براي ماه اکتبر نيز قيمت نفت خود را 18 سنت کاهش داده بود که دقيقا مشابه کاهش يک دلاري قيمت نفت عربستان در هفته گذشته براي مشتريان آسيايي است.

قيمت هاي بين‌المللي نفت به دليل عرضه کافي و نبود تقاضا رو به کاهش هستند. متوسط بهاي نفت اوپک به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2010 رسيده و نفت برنت براي اولين بار طي دو سال گذشته زير 90 دلار در هر بشکه معامله مي‌شود.

اوگن ويبنبرگ رييس تحقيقات در کامرزبانک فرانکفورت گفت: زمان کاهش قيمت نفت ايران وقوع جنگ قيمت گذاري در اوپک را بيش از پيش محتمل مي کند. ايران کاملا از مسير حرکت و شرايط موجود در بازار آگاه است و با توجه به اين مساله ما شاهد کاهش‌هاي پشت سر هم بوديم که به نظر مي رسد يک کنش و واکنش از سوي اعضاي اوپک باشد.

توليدکنندگان نفت در خاورميانه با رقابت بيشتري در آسيا مواجه شده‌اند. محموله‌هاي نفت آمريکا، روسيه و آمريکاي لاتين در بحبوحه توليد مازاد در بازار بين‌المللي، مشترياني در آسيا پيدا کرده‌اند.

روند تقاضا در اين منطقه رو به کاهش است که به دليل کندي رشد اقتصادي در چين به عنوان دومين کشور بزرگ مصرف کننده نفت جهان است.

بهاي نفت برنت و نفت سبک آمريکا هر دو در هفته‌هاي اخير 20 درصد کاهش يافته است. نفت برنت براي تحويل در ماه نوامبر به 88 دلار و 11 سنت در هر بشکه رسيده که پايين ترين قيمت از دسامبر 2010 تاکنون است. همچنين نفت سبک آمريکا 83 دلار و 33 سنت در هر بشکه معامله مي‌شود که پايين ترين قيمت از سوم ژوئيه 2012 تاکنون محسوب مي شود.

شرکت نفت آرامکو عربستان اول اکتبر بهاي فروش نفت خود به تمام مناطق را براي ماه نوامبر کاهش داد. نفت سبک عربي با يک دلار کاهش قيمت در هر بشکه يک دلار و پنج سنت پايين‌تر از متوسط قيمت دوبي و عمان فروخته مي‌شود.

کامرز بانک و سيتي گروپ اعلام کردند که اين کاه ها ممکن است شروع يک جنگ قيمت ميان اعضاي کشورهاي صادرکننده نفت(اوپک) براي حفظ سهم بازار باشد.

شرکت ملي نفتکش ايران از ماه آينده نفت خود را 82 سنت پايين تر از متوسط قيمت عمان و دوبي به مشتريان آسيايي مي فروشد. اين قيمت يک دلار کمتر از قيمت‌هاي ماه اکتبر و بزرگترين تخفيف از دسامبر 2008 تاکنون محسوب مي شود.

بيژن زنگنه وزير نفت ايران گفته است نوساناتي که در حال حاضر در قيمت‌ها شاهد هستيم جنگ کاهش قيمت ناميده نمي شود.

يک مقام آگاه به سياست‌هاي نفتي عربستان گفته است عربستان سعودي قيمت نفت خود را براي افزايش حاشيه سود براي پالايشگاه‌هاي آسيايي که نمي توانند نفت خام را به صورت سودآور پالايش کنند انجام داده است نه شروع يک جنگ قيمت گذاري .

جوليان لي يک استراتژيست نفتي در بلومبرگ گفت: اعضاي اوپک درغرب آفريقا نيز همچنين درحال تجربه کردن کاهش تقاضاي نفت خود و شروع يک رقابت قيمت گذاري هستند.

لي افزود: فروش نفت نيجريه کمتر ازحد معمول شده است. اين اختلاف زياد به نظر مي رسد که به دليل قيمت‌ها باشد زيرا آنگولا سريع‌تر از نيجريه نسبت به ضعف بازار واکنش نشان مي دهد.

حدود نيمي از صادرات برنامه ريزي شده نيجريه براي ماه نوامبر فروخته نشده است در حالي که 75 درصد نفت اين کشور به طور معمول در اين برهه از سال فروخته مي‌شد. آنگولا موفق شده حدود 85 درصد از محموله هاي خود را براي ماه جاري به فروش برسانند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:17 AM ] [ محسن آزاد ]
دكتر افشين طباطبايي در گفتگو با آفرينش گفت :هدف اين است که با مشاهده ي چيزهاي منفي يا مثبت از طريق چشم يا گوش، و معني كردن شان (تجزيه تحليل) در ذهن به فرمول خامي دست پيدا کنيم که ما را در رسيدن به موفقيت ياري نمايد. علاوه براين امکان دارد؛ نيازمند تغييراتي براي منظم کردن امور شخصي باشيم، تا مطمئن شويم که در راه درستي براي موفق شدن قرار گرفته ايم.

اگر ديدگاه ديگران در مورد موفقيت را دنبال کنيم، هيچ وقت شاد نخواهيم بود، حتي اگر نظر و روش ميليون ها انسان باشد. ما به قدرت ذهني براي آفرينش (خلق) يک زندگي و نگاه کردن به آن از ديد خودمان نياز داريم.

به تعداد انسان هاي روي زمين مي توان زندگي را معني كرد، هيچ تعريف مشخص و كاملي از زندگي و خوشبختي نمي توان ارايه داد، گرچه قرن ها است اديان الهي و فلاسفه‌ي مكاتب مختلف نظرات گوناگوني در اين موارد ارايه كرده اند. ولي قاطعانه ميتوان ادعا کرد قدم اول به عنوان يک ضرورت و شرط لازم (پيش شرط) براي موفقيت، استقلال فکري است؛ يعني آزاد کردن خود از فشارهايي که تفکر قراردادي جامعه بر ما تحميل مي کند.

اکثر افراد آن طوري که دلشان مي خواهد زندگي نمي کنند، يا حداقل تلاش اندکي براي تغييرش به كار مي‌برند. آن ها به اميد برنده شدن، نزد بانك ها حساب‌هاي قرض الحسنه باز مي كنند، و منتظر آينده مي‌نشينند، چشم به در مي دوزند تا خواستگاري پول دار از راه برسد، به دنبال دختري ثروتمند مي‌گردند تا با او ازدواج کنند، آرزو مي‌کنند دري به تخته بخورد و پول گنده‌ا‌ي گيرشان بيايد و هزار اميد واهي ديگر، و اغلب هم هيچ تلاش چشم‌گيري براي پيشرفت انجام نميدهند.

بيشتر آدم ها از روبه رو شدن با مشکلات و سختيها مي-ترسند و از آن ها اجتناب ميورزند. اين بدان معني نيست که تغيير را دوست ندارند. شايد خيلي ها درصدد دگرگون كردن جنبه هايي از زندگي شان باشند، اما آمادگي لازم براي پذيرش سختي و رنج را ندارند. حتا نمي توانند تغيير مثبتي هم ايجاد کنند، چون حاضر نيستند از منطقهي راحت ذهن شان بيرون بروند. يعني در واقع جرات خطر (ريسك مثبت) را ندارند.

«استقلال فكري نياز به قدرت ذهني زيادي دارد تا خودمان را باور کنيم»

امروزه همه چيز متفاوت است، عدم پذيرش توسط ديگران خطر جدي براي زنده ماندن به حساب نمي آيد. با اين -وجود هنوز هم ارتباط با ديگران تشويق ميشود و تک-روي اجتماعي شايد به نوعي باعث ترس براي بعضي ها باشد، ترس از عدم مقبوليت بين ديگران (خواهي نشوي رسوا هم رنگ جماعت شو.

زندگي در جامعه اي که هم نوايي را تشويق مي‌کند موجب مي گردد که افراد براي استقلال فکري و اعمال و رفتار شخصي شان تحت تأثير جامعه بوده و به خاطر مقاومت ذهني از منطقه ي راحت بيرون نروند (جرات ريسك پيدا نکنند) و درنتيجه همواره پيشرفت اندکي داشته باشند.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:58 PM ] [ محسن آزاد ]
 بيماري آسم شايع ترين بيماري مزمن در اطفال و يک بيماري شايع در بزرگسالان است. در دهه هاي گذشته، شيوع اين بيماري در جوامع صنعتي و غيرصنعتي افزايش پيدا کرده است. بيماري آسم يک بيماري التهابي مزمن مجاري تنفسي است و معمولاً علائم شايع آن سرفه، تنگي نفس و خس خس سينه است. ممکن است فرد به هر سه علامت و يا يکي از آنها دچار شود.

به گزارش آفرينش دکتر حميدرضا معزي، فوق تخصص بيماري هاي ريه و عضو هيئت علمي دانشگاه آزاد اسلامي، در برنامه «مجله پزشکي» گروه سلامت جسم و پيشگيري رايو سلامت، با بيان اين که اين بيماري در سنين پايين در پسرها مقداري بيشتر است؛ اما در مجموع موارد ابتلا به آن در مردان و زنان به يک اندازه است، گفت: آسم يک بيماري چند بعدي است که هم ژنتيک و هم محيط در ايجاد آن بسيار مهم هستند. اگر پدر يا مادر و يا خواهر و برادر آسم داشته باشد، احتمال اينکه فرد به آسم مبتلا شود 20 تا 25 درصد است. آلودگي هاي محيطي در منزل و محل کار و آلودگي هوا هم در ايجاد اين بيماري نقش دارند.

کشيدن سيگار توسط خانم حامله مي تواند در جنين تاثيرگذار باشد و نوزاد را مبتلا به آسم کند. وجود دود سيگار در خانه، محيط هاي کاري آلوده مانند محيط کار يک نقاش مي توانند در ايجاد آسم دخيل باشند. همچنين نگهداري حيوانات خانگي و وجود حيوانات زير ذره بيني در رختخواب، پرده و موکت، مي توانند تشديد کننده اين بيماري باشند. همچنين چاقي، عدم شيردهي مادر و تغذيه نامناسب هم جزء عوامل ايجاد کننده آسم هستند. افرادي که غذاهاي دريايي استفاده مي کنند، احتمال ابتلاء به آسم در آنها کمتر است.

وي با بيان اين که ابتلا به آسم در کودکي در خيلي از موارد ژنتيکي است و در بسياري از موارد با افزايش سن از بين مي رود، گفت: داروهاي بيهوشي، سرماخوردگي ها، وسائل نظافت مانند وايتکس ها علت ايجاد کننده بيماري آسم نيستند؛ اما مي توانند تلنگري باشند تا علائم اين بيماري ظاهر شوند. يکي از دلايل تشديد شدن بيماري آسم، سرماخوردن فرد مبتلا است. اگر حال بيمار وخيم نباشد، بايد به طور معمول و از داروهاي سرماخوردگي استفاده کرد؛ ولي اگر تشديد علائم زياد باشد، حتماً به پزشک مراجعه شود.

عضو هيئت علمي دانشگاه آزاد اسلامي با بيان اينکه سه بيماري اگزما، رينيت آلرژي و آسم در حال حاضر ارتباط نزديکي با يکديگر دارند و وجود يکي؛ احتمال وجود ديگري را زياد مي کند، ادامه داد: 80 درصد بيماران مبتلا به آسم داراي رينيت آلرژي و 40 درصد بيماران مبتلا به رينيت آلرژي داراي آسم نيز مي باشند.

وي همچنين در ادامه با بيان اين که اين باور که بيماري آسم يکي بيماري وحشتناک است، يک باور غلط است، گفت: بايد قاطعانه گفت که بيماري آسم يک بيماري واگير نيست و در درصد قابل توجهي از اين بيماران (در حدود 90 تا 95 درصد) اگر تحت درمان مناسب قرار گيرند به راحتي قابل کنترل است. افسردگي يکي از عوارض افراد مبتلا به آسم است، چون جامعه نسبت به فردي که دائم سرفه مي کند فاصله مي گيرد. وي در ادامه گفت: بيماري آسم مانع ورزش نيست و در بسياري از موارد چون باعث جلوگيري از چاقي مي شود، براي بيماري بيمار نيز مفيد است. يک ششم ورزشکاراني که به المپيک سال 1996 راه يافته بودند سابقه بيماري آسم داشتند. همچنين آسم را مي توان بدون داروي کورتون سيستميک (خوراکي و عضلاني) کنترل کرد. در صورتيکه بيماران دچار موارد حاد آسم هستند، از کورتون و ترجيحاً به صورت خوراکي و در کمتر از 14 روز استفاده مي شود و اين دارو جايي در درمان طولاني مدت اين بيماري ندارد.

فوق تخصص بيماري هاي ريه در پايان با بيان اينکه اميد به بهبود بيماري در کودکان مبتلا به آسم خيلي بيشتر از بزرگسالان درگير اين بيماري است، اظهارکرد: يک فرد، پنج سال پس از بهبود بيماري آسم يک فرد عادي است و احتمال اينکه مجدد به اين بيماري مبتلاء شود مانند افراد ديگري است که تاکنون به اين بيماري مبتلاء نشده اند.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:58 PM ] [ محسن آزاد ]

موسي اميري جانشين پليس راهور ناجا در همايش راهوران محله و تجليل از دست‌اندرکاران ترافيک در اسلام‌شهر اظهار داشت: در کشور ما سالانه 18 هزار نفر در اثر وقوع تصادفات رانندگي در جاده‌ها جان خود را از دست مي‌دهند.اميري افزود: براساس آمار موجود در سال 84 قريب به 28 هزار نفر از هموطنان ما در تصادفات رانندگي کشته شدند که با تلاش‌ها و دلسوزي‌هاي همه مردم و مسئولين دستگاه‌هاي اجرايي کشور خوشبختانه در سال 92 اين ميزان تلفات به 18 هزار نفر رسيد.وي بيان داشت: بايد حوادث رانندگي به عنوان يکي از مهم‌ترين دغدغه‌هاي کشور و در سطح ملي تلقي شود تا جامعه نسبت به آن حساسيت پيدا کند.

وي گفت: مطالعات و تحقيقات ميداني ما نشان مي‌دهد که مي‌توان با استفاده از ظرفيت‌هاي موجود در کشور در امر کاهش تصادفات بهره‌مند شويم که متاسفانه اين امر تاکنون محقق نشده و روزانه شاهد وقوع حوادث رانندگي زيادي در راه‌ها هستيم.جانشين پليس راهور ناجا با اشاره به آمار تلفات در کشور بيان داشت: در کشور ما روزانه به طور متوسط 50 نفر در اثر تصادفات رانندگي مي‌ميرند که اين يک مرگ خاموش است و بايد به عنوان يک درد ملي و دغدغه مهم در کشور به آن نگريست.

وي با انتقاد از عدم وجود يک مديريت واحد در حوادث جاده‌اي بيان داشت: ‌ما هنوز نتوانستيم در کشور يک مديريت واحد براي رسيدگي به حوادث جاده‌اي به وجود آوريم و به همين علت با وجود تاکيد قانون توسعه کشور مبني بر کاهش حداقل 10 درصدي تصادفات در سال، ما سالانه چهار تا پنج درصد کاهش تصادفات را شاهد هستيم.

اميري تصريح کرد: بايد با برنامه‌ريزي منسجم و متحد و آموزش اقشار جامعه و استانداردسازي و افزايش ايمني راه‌ها و خودروها به سوي کاهش تصادفات و تلفات حوادث رانندگي حرکت کنيم و از هرگونه موازي‌کاري و انجام برنامه‌هاي غيرهدفمند و ناکارآمد جلوگيري به عمل آيد.

در بررسي صحنه تصادف هنوز دستگاه‌هاي ذي‌ربط با هم هماهنگ نيستند و هر کدام براساس وظايف ذاتي و سازماني خودشان عمل مي‌کنند. شيوه‌نامه همکاري مشترک برنامه‌هاي مانور و تمرين مشترک، سيستم sos و اطلاع‌رساني واحد وجود ندارد و اين يک معضل مهم است.

اميري بيان داشت: سالانه بالغ بر 800 هزار نفر در حوادث رانندگي مجروح مي‌شوند و تاسف‌بارتر از آن اين است که هيچ خدمات حمايتي، درماني و توان‌بخشي براي معلولين اين قبيل حوادث وجود ندارد. بيمه‌ها و دستگاه‌هاي حمايتي هيچ خدماتي ارائه نمي‌کنند.وي خاطرنشان کرد: درست است که وظيفه صد درصدي پليس رسيدگي به تصادفات است، اما کافي نيست و بايد همه دستگاه‌ها از جمله اورژانس، هلال‌احمر و آتش‌نشاني به کمک پليس بيايد و همکاري لازم را در جهت ايجاد جاده امن در جاده داشته باشند.لازم به ذکر است همايش راهوران محله و تجليل از دست‌اندرکاران ترافيک به مناسبت گراميداشت هفته ناجا از سوي فرماندهي پليس راهور غرب تهران با همکاري فرمانداري اسلام‌شهر در محل سالن همايش‌هاي اين فرمانداري برگزار و تعدادي افراد تاثيرگذار در بخش کاهش مشکلات ترافيکي راه‌هاي ارتباطي شهرستان‌هاي غرب استان تهران تجليل به عمل آمد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:57 PM ] [ محسن آزاد ]
رئيس مؤسسه کار و تأمين اجتماعي از وجود بيش از 9 ميليون و 500 هزار نفر بيکار در کشور خبر داد.محمدرضا سپهري تعداد افراد شاغل در کشور را 22 ميليون نفر اعلام کرد.

به گزارش ايسنا، وي با اشاره به اينکه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي با همه آحاد جامعه در ارتباط است، اظهار کرد: اکنون شرايط کشور در حال خروج از رکود و رفتن به سمت رونق اقتصادي و خروج غير تورمي از رکود، مهم‎ترين برنامه و هدف دولت است.

وي با اشاره به اينکه در حال حاضر کشور داراي نرخ بيکاري بالايي است، خاطرنشان کرد: توانمندشدن افراد جوان و جوياي کار براي ورود به بازار، گام مهمي در راستاي کاهش نرخ بيکاري کشور است.

فاصله بيکاري استان‌ها 11 درصد شد

اين در حالي است كه ،نرخ بيکاري در 15 استان کشور در تابستان امسال تک رقمي و به زير 10 درصد رسيد ولي با اين حال، هنوز هم فاصله بيکاري در بين استان‌ها به ميزان 11.1 درصد بوده که نشان دهنده توزيع نامناسب فرصت‌ها و منابع در کشور است. تهران با 5.1 درصد کمترين و خراسان شمالي با 16.2 درصد بالاترين ميزان بيکاري را در کشور دارا هستند.

بررسي جديدترين گزارش مرکز آمار ايران درباره وضعيت بيکاري در استان هاي کشور نشان مي دهد نرخ بيکاري در 15 استان تک رقمي و به کمتر از 10 درصد رسيد، همچنين نرخ بيکاري در 16 استان نيز دو رقمي و بيشتر از 10 درصد است.

بيشترين نرخ بيکاري در استان خراسان شمالي به ميزان 16.2 درصد و کمترين نرخ بيکاري در تهران به ميزان 5.1 درصد به ثبت رسيده است.

در عين حال، فاصله نرخ بيکاري استان‌ها به 11.1 درصد رسيد. در بهار سال جاري، نرخ بيکاري در 9 استان تک رقمي و در 23 استان نيز دو رقمي بوده که اين معادله بنا به اعلام مرکز آمار در تابستان تغيير يافته است. استان لرستان که همواره در طي سال‌هاي اخير داراي بالاترين ميزان نرخ بيکاري در کشور بوده، در حال حاضر وضعيت بهتري يافته به نحوي که طبق اعلام مرکز آمار نرخ بيکاري آن در فاصله بهار تا تابستان به ميزان 7 درصد کاهش يافته است.

اصفهان با 13.6 درصد، البرز با 12.7 درصد، ايلام 14 درصد، چهارمحال و بختياري با 14 درصد، خراسان شمالي 16.2 درصد، فارس با 11.5 درصد، کرمانشاه با 13.4 درصد، کهکيلويه و بويراحمد با 16 درصد، گيلان با 13.4 درصد، لرستان 13.4 درصد و مازندران 12.4 درصد؛ مجموعه استان‌هايي هستند که داراي بالاترين ميزان بيکاري در کشور هستند.

آذربايجان غربي با 6.5 درصد، تهران 5.1 درصد، خراسان جنوبي 7.5 درصد، خوزستان 8 درصد، زنجان با 7.8 درصد، کردستان 8.7 درصد، کرمان با 6.3 درصد، مرکزي با 6.2 درصد و همدان نيز با 6.7 درصد داراي کمترين ميزان بيکاري در کشور هستند.

نرخ بيکاري تک رقمي شد

همچنين ،مرکز آمار ايران، نرخ بيکاري تابستان امسال را تک رقمي و به ميزان 9.5 درصد اعلام کرد، با اين حال نرخ بيکاري جوانان بيش از دو برابر نرخ عمومي و همچنان در بحران قرار دارد.

مرکز آمار ايران با انتشار جزئياتي از نتايج طرح آمارگيري نيروي کار در تابستان سال جاري اعلام کرد: نرخ بيکاري جمعيت ده ساله و بيشتر کشور در فصل تابستان 9.5 درصد و تعداد بيکاران نيز 2 ميليون و 257 هزار و 194 نفر شد.

بررسي نرخ مشارکت اقتصادي (نرخ فعاليت)، جمعيت 10 ساله و بيشتر نشان مي دهد 37.2 درصد جمعيت در سن کار از نظر اقتصادي فعال بوده اند، يعني در گروه شاغلان يا بيکاران قرار گرفته اند.

همچنين اين نتايج نشان مي دهد نرخ مشارکت اقتصادي در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي کمتر بوده است.

بررسي تغييرات نرخ مشارکت اقتصادي کل کشور حاکي از کاهش 1.9 درصدي اين نرخ نسبت به فصل مشابه در تابستان سال گذشته و افزايش يک دهم درصدي آن نسبت به بهار امسال است.

نرخ بيکاري جمعيت 15 ساله و بيشتر نشان مي دهد که 9.5 درصد از جمعيت فعال بيکار بوده اند. بر اساس اين نتايج، نرخ بيکاري در بين زنان نسبت به مردان و نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

سهم اشتغال ناقص نشان مي دهد که 8.6 درصد جمعيت شاغل داراي اشتغال ناقص بوده اند. اين شاخص در بين مردان بيشتر از زنان و در نقاط روستايي بيشتر از نقاط شهري بوده است.

اشتغال در بخش هاي عمده اقتصادي حاکي از آن است که بخش خدمات با 47.4 درصد بيشترين سهم اشتغال را به خود اختصاص داده و بخش هاي صنعت با 33.6 و کشاورزي با 19 درصد در مراتب بعدي قرار دارند.

بررسي نرخ بيکاري جوانان 15 تا 24 ساله حاکي از آن است که 22.9 درصد از جمعيت فعال اين گروه سني بيکار بوده اند. اين شاخص در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

همچنين بررسي روند تغييرات نرخ بيکاري جوانان 15 تا 24 ساله کل کشور نشان مي دهد که اين شاخص نسبت به فصل مشابه سال گذشته يک درصد و نسبت به فصل قبل 1.9 درصد کاهش يافته است.

براساس اعلام مرکز آمار نرخ بيکاري جوانان 15 تا 29 ساله نيز حاکي از آن است که 20.2 درصد از جمعيت فعال اين گروه سني بيکار بوده اند. اين شاخص در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

بررسي روند تغييرات نرخ بيکاري جوانان 15 تا 29 ساله نشان مي دهد که اين شاخص نسبت به فصل مشابه در سال گذشته 9 دهم درصد و نسبت به فصل قبل 2 درصد کاهش پيدا کرده است.

سهم شاغلين 15 ساله و بيشتر با ساعت کار معمول 49 ساعت و بيشتر نشان مي دهد که 40.2 درصد شاغلين به طور معمول بيش از 49 ساعت در هفته کار مي کنند. اين شاخص که يکي از نماگرهاي کار شايسته است نشان مي دهد در کشور سهم زيادي از شاغلين بيشتر از استاندارد کار مي کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:56 PM ] [ محسن آزاد ]
صد و پنجمین جایزه نوبل پزشکی 2014 مشترکا به «جان او کی‌یف» آمریکایی ، «می‌ بریت موزر» و «ادوارد موزر» نروژی اختصاص یافت. به گزارش سرویس علمی خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، در حالیکه گمانه‌زنی‌ها در مورد برنده احتمالی این جایزه بیشتر حول استفن شرر برای تحقیقات در حوزه بیماری‌های ژنتیک کودکان و دیوید ژولیوس برای شناسایی خانواده اختصاصی از ژن‌ها و کشف علت همزمان درد و گرما هنگام خوردن فلفل تند بود، نوبل پزشکی 2014 برای اکتشاف سلولهایی که سیستمهای مکان‌یابی در مغز را تشکیل می‌دهند، به کی‌یف و موزرها اهدا شد. می بریت و ادوارد موزر، پنجمین زوجی هستند که با هم موفق به کسب جایزه نوبل شده‌اند. می‌ بریت یازدهمین زنی است که از زمان آغاز جایزه نوبل تاکنون موفق به کسب جایزه نوبل پزشکی شده است. به گفته داوران، دلیل اهدای این جایزه به دانشمندان برای کمک آنها به درک بهتر از فعالیت مغزی و تعیین اینکه مردم چگونه راهشان را پیدا می‌کنند، بوده است. نتایج کشفیات این سه محقق به توضیح علت ناتوانی بیماران مبتلا به آلزایمر در تشخیص محیط اطراف کمک می‌کند. جان او کی‌یف متولد 1939 در شهر نیویورک، دارای مدرک دکتری روانشناسی فیزیولوژیک از دانشگاه مک‌گیل در مونترال کانادا، محقق و استاد علوم اعصاب و مدیر مرکز مدارهای عصبی و رفتار Welcom Sainsbury در دانشگاه کالج لندن است. می‌ بریت موزر متولد 1963 در فسناواگ نروژ، محقق علوم اعصاب و از بنیانگذاران موسسه سیستم‌های علوم اعصاب کاولی و مرکز بیولوژی حافظه (KI/CBM)‌ در دانشگاه علم و فناوری نروژ (NTNU) است. وی در گذشته در دانشگاه کالج لندن کار کرده اما در حال حاضر رئیس مرکز محاسبات عصبی در تروندهایم است. ادوارد موزر نیز متولد 1962 الیوسند نروژ، محقق علوم اعصاب و از بنیانگذاران موسسه سیستم‌های علوم اعصاب کاولی و مرکز زیست‌شناسی حافظه (KI/CBM)‌ در دانشگاه علم و فناوری نروژ (NTNU) است. وی در زمان پسادکترا در دانشگاه ادینبورگ برای اولین بار با همسر خود می بریت آشنا شد و سپس به عنوان دانشمند مهمان در آزمایشگاه جان اوکیف در لندن شروع به کار کرد. آنها در سال 1996 به دانشگاه علم و صنعت نروژ در تروندهایم نقل مکان کردند که ادوارد درسال 1998 در آنجا استاد شد. او در حال حاضر مدیر موسسه سیستم اعصاب کاولی در تروندهایم است. نیمی از جایزه نقدی هشت میلیون کورون سوئد (یک میلیون و 200 هزار دلار) به او کی‌یف و نیم دیگر بطور مشترک به زوج موزرها خواهد رسید. این سه تن از میان 263 نامزد دریافت جایزه نوبل انتخاب شدند. نوبل پزشکی 2014 ما چگونه می‌دانیم که کجا هستیم و چگونه راهمان را پیدا می‌کنیم یا چگونه این اطلاعات را به شکلی ذخیره می‌کنیم که در زمان بعد در همان راه به سرعت بتوانیم آنها را بازیابی کنیم؟ نوبل پزشکی امسال به کشف سیستم مکانیابی یا همان جی‌پی‌اس داخلی در مغز اختصاص یافته که در حقیقت پایه‌ای سلولی را برای عملکرد شناختی بیشتر نشان می‌دهد. جان او کی‌یف 75 ساله در سال 1971 اولین بخش از این سیستم مکانیابی را شناسایی کرد. وی نوعی سلول عصبی را در هیپوکامپپ مغز موسوم به «سلول مکان» شناسایی کرد که همیشه زمانی که موش با یک محل خاص در اتاق روبرو می‌شد، فعال می‌گشت. سایر سلولهای عصبی در زمانی که موش در مناطق دیگر اتاق حضور داشت، فعال می‌شدند. بیش از سه دهه بعد در سال 2005، می بریت و ادروارد موزر توانستند بخش کلیدی دیگری از سیستم جی‌پی‌اس مغز را شناسایی کنند. آنها نوع دیگری از سلول عصبی موسوم به «سلولهای شبکه» (grid cells) را کشف کردند که یک سیستم مختصات تولید کرده و موقعیت‌یابی دقیق و راه‌گشایی را ممکن می‌سازد. پژوهش متعاقب آنها نشان داد که چگونه مکان و سلولهای شبکه، تعیین موقعیت و مکانیابی را ممکن می‌سازند. کشفیات او کی‌یف، می بریت و ادوارد موزر مشکلی را حل کردند که ذهن فلاسفه و دانشمندان را برای قرنها به خود مشغول داشته بود و آن، چگونگی نقشه‌سازی توسط مغز از محیط اطراف ما و چگونگی شناسایی راهها توسط انسان در محیطهای پیچیده است. می بریت موزر 51 ساله در بیانیه‌ای که بر روی سایت نوبل منتشر شده، پس از شنیدن خبر دریافت جایره نوبل پزشکی اظهار کرد: من هنوز شوکه هستم. این خیلی عالی است! به گفته هگه تونستاد، سخنگوی دانشگاه تروندهایم، می بریت زمانی که متوجه دریافت جایزه نوبل شد، در دانشگاه بود. تونستاد گفت: وی دقایقی را به گریه گذراند و سپس توانست به صحبت ادامه دهد. اگرچه شوهر 52 ساله موزر در هواپیما بود و بلافاصله نتوانست اخبار را دریافت کند. برندگان جایزه نوبل پزشکی امسال در سال گذشته توانسته بودند جایزه Louisa Gross Horwitz دانشگاه کلمبیا را برای اکتشاف خود بدست بیاورند. 


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/07/15 ] [ 0:9 AM ] [ محسن آزاد ]
حداکثر میزان مجاز آفلاتوکسین در غذا های انسانی که توسط FDA تعیین شده است ۲۰PPb و در غذاهای حیوانی ۱۰۰ تا ۳۰۰ PPb است به دلیل اثرات سمی و سرطان زایی آفلاتوکسین ها جستجو و تخریب آنها در مواد غذاییی حائز اهمیت است از مهمترین عوامل موثر در تولید آفلاتوکسین می توان در جه حرارت ، میزان رطوبت ، غلظت اکسیژن ، نوع سوبسترا ، Ph ماده غذایی اثرات متقابل میکروبی و صدمات مکانیسمی را نام برد بدهیی است با کنترل دقیق عوامل مذکور می توان تا حدود زیادی از تشکیل آفلاتوکسین جلوگیری کرد با توجه به ساختمان آفلاتوکسین اساس تعدادی از فرایندهای که برای تخریب آفلاتوکسین اعمال می شوند بر بند مضاعف در حلقه لاکتون اثر کرده و موجب ایجاد شکاف در این حلقه می شوند .


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:34 PM ] [ محسن آزاد ]

اطلاعات اولیه

قارچها وجوه مشترک فراوانی با گیاهان و آغازیان دارند. در واقع قارچها را گاهی جزء این جانداران طبقه بندی می‌کنند، اما قارچها از بسیاری جهات چنان با سایر جانداران متفاوت هستند که بیشتر زیست شناسان آنها را در سلسله مجزا قرار می‌دهند. قارچها زندگی بسیار موفقیت آمیزی دارند. تقریبا در همه زیستگاههای در دسترس که روی زمین وجود دارد، یافت می‌شوند و بسیاری از آنها از لحاظ اقتصادی و پزشکی حائز اهمیت هستند.

انسان از زمانهای بسیار دور اهمیت قارچهای مخمر را کم و بیش می‌شناخت و از وجود آنها روی مواد قندی ، شیر ، ماست ، خمیر ترش ، سرکه ، الکل ، حتی خاک و بقایای فضولات حیوانی اطلاع داشت و برای تخمیر مواد قندی و تهیه ماست و یا برخی مواد دیگر از آنها استفاده می‌کرد. کپکهای آسکومیست گوناگون سبب پیدایش طعم بخصوص پنیرهای روکفورت ، کممبورت و ... هستند. شکلهای انگلی شامل اقسامی است که میوه‌های مختلف را بیمار می کنند و باعث زنگ جو یا ارگوت می‌شوند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:29 PM ] [ محسن آزاد ]

مقدمه

در قارچ‌شناسي پزشكي مدرن عفونت‌های قارچی را به دو دسته بزرگ طبقه‌بندی مي‌كنند: عفونت‌های بیمارستانی که عمدتاً توسط قارچ‌های فرصت‌طلب و ساپروپ در افراد دارای زمینه‌های خطر ایجاد می‌شوند و عفونت‌های مکتسبه از طریق جامعه که شامل بیماری‌های قارچی اندمیک نیز می‌باشند. در بخش نخست عفونتهاي ناشي از كانديدا و آسپرجيلوس بطور اختصار مورد بحث قرار گرفتند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:26 PM ] [ محسن آزاد ]
طبقه بندی و نامگذاری قارچها

برخلاف طبقه بندی باکتریها، که نیازمندیهای غذایی و تست های بیوشیمیایی بعنوان معیارهایی جهت طبقه بندی استفاده می شوند، طبقه بندی قارچها عمدتاً بر مورفولوژی و مشخصات ظاهری قارچها استوار است. اگر چه در برخی از قارچها مرحله آنامورف و تولید اسپور غیرجنسی در گسترش و پراکندگی قاچ اهمیت دارد و مرحله جنسی بسیار ضعیف بوده یا اصلاً مشاهده نمی شود، با این وجود ساختار جنسی قارچها یکی از ابزار مهم در طبقه بندی بشمار می رود. در قارچهایی که مرحله جنسی در آنها شناخته نشده، اسپورهای غیرجنسی و ساختارهای زایشی مربوط به آن در طبقه بندی استفاده می شود. بر حسب قرابت ژنتیکی، قارچها را در گروه های جنس،  خانواده، راسته، رده،  شاخه و سلسله طبقه بندی می کنند.

Phylum = Division =  شاخه   

Class = رده

Order = راسته

Family = خانواده

Genus = جنس

Species = گونه

Variety =واریته

نام قارچها ترکیب دو اسمی است که اسم اول مربوط به جنس و اسم دوم مربوط به گونه می باشد. مشخصات اختصاصی این نامگذاری را طبق کد بین المللی نامگذاری گیاهان طراحی کرده اند. همچنانکه اطلاعات مربوط به طبقه بندی قارچها افزایش می یابد تغییر در نامگذاری قارچها نیز غیر قابل اجتناب می باشند. دو دلیل عمده جهت نامگذاری مجدد قارچ ها وجود دارد:

اولاً: با روشن شدن جزئیات بیشتر از خصوصیات قارچی، طبقه بندی قارچها تغییر می کند.

ثانیاً: مرحله تلومورف برای برخی قارچها شناسایی شده و موقعیت طبقه بندی قارچ را تغییر می دهد.

اکثر قارچها دو اسم دارند که یکی برای مشخص کردن مرحله جنسی استفاده می شود و دیگری نمایانگر مرحله غیر جنسی قارچ می باشد. دلیل این امر شناسایی و نامگذاری مراحل آنامورف و تلومورف یک قارچ در دو زمان متفاوت و عدم ارتباط بین این یافته ها بوده است. هر دو اسم با کد مربوطه دارای اعتبار هستند ولی تلومورف قارچ مقدم تر است. هرچند متداول است یا بعبارت بهترصحیح است که قارچها را بر اساس مشخصات غیرجنسی توصیف کنند و دلیل آن کاملاً روشن است زیرا معمولاً  در محیط کشت مرحله غیر جنسی قارچ مشاهده می شود.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:24 PM ] [ محسن آزاد ]
فلج مغزي (cerebral palsy) مجموعه‌اي از اختلالات با درگيري مغز و دستگاه عصبي که در مهارتهاي حرکتي، يادگيري، شنيدن، ديدن، تفکر اختلال ايجاد مي‌کند. به گزارش باشگاه خبرنگاران ، اسپاستيک، شايعترين نوع که 70 تا 80 درصد موارد را شامل مي‌شود در اثر آسيب به نورون‌هاي حرکتي فوقاني در مسير پيراميدال ايجاد مي‌شود گاهي دو طرفه‌است حداقل با دو مورد از موارد زير مشخص مي‌شود: الگوي حرکتي غيرطبيعي، افزايش توان عضلات، رفلکس‌هاي پاتولوژيک مانند بابنکس و هيپررفلکسي. آتاکسيک، در کمتر از 5 درصد موارد مشاهده مي‌شود به علت آسيب مخچه روي مي‌دهد ومشخصات آن عبارت است از وضعيت غيرطبيعي و فقدان هماهنگي منظم عضلات و يا هرديس کينتيک،10 تا 15 درصد موارد را تشکيل مي‌دهد مشخصه آن الگوهاي حرکتي غير طبيعي و حرکات بدون اراده، کنترل نشده و راجعه‌است.هيپوتونيک، ترکيبي از انواع نامبرده است. علل شيوع شيوع فلج مغزي 3/3 در هر 1000 نفر است; تقريباً 81 درصد آنها مبتلا به نوع اسپاستيک فلج مغزي هستند در ميان کودکان با فلج مغزي 8 درصد دچار طيفي از اختلالات مانند اوتيسم و 35 درصد مبتلا به صرع هستند.56 درصد قادر به راه رفتن به تنهايي و 33 درصد دچار محدوديت حرکتي و يا نا تواني در راه رفتن هستند. فلج مغزي توسط آسيب يا ناهنجاري‌هاي مغزي ايجاد مي‌شود. بسياري از اين مشکلات در دوران جنيني رخ مي‌دهند اما اين اختلال مي‌تواند در هر زمان ديگري طي 2 سال اول زندگي، زماني که مغز کودک همچنان در حال تکامل است رخ دهد. در بعضي از افراد با فلج مغزي بعلت کاهش سطح اکسيژن (هيپوکسي) بخش‌هايي از مغز آسيب ديده‌اند. عوامل خطرساز نوزادان نارس براي بروز فلج مغزي در خطر بيشتري قرار دارند. فلج مغزي در بعضي از کودکان درنتيجه نوزادان نارس و يا باوزن موقع تولد کمتر از 1500 گرم عوارض حاملگي مانند پلي هيدروآمنيوس اکلامپسي، خونريزي در سه ماهي سوم، چند قلويي، پرزانتاسيون غير طبيعي جنين، تب مادر،تشنج يا اختلالت تشنجي در مادر،درمان مادر با هورمون تيروئيد استروژن يا پرژسترون ،آنسفالوپاتي هيپوکسيک -ايسکميک. همچنين خونريزي مغزي عفونت‌هاي مغزي (آنسفاليت، مننژيت، ابتلا به ويروس هرپس سمپلکس) ضربه مغزي عفونت در مادر طي دوران بارداري (سرخجه) ايکتر شديد نيز شامل اين علائم است. علائم بيشتر موارد ابتلا به جز موارد خفيف در 18 ماه اول زندگي مشخص مي‌شوند. علايم به صورت ناتواني در رسيدن به استانداردهاي حرکتي، وجود اختلالاتي مثل عملکرد حرکتي خشن و نامتقارن و افزايش توان عضلات يا کاهش توان عضله.[7] علايم بسيار متفاوت است علايم ممکن است خفيف يا شديد باشد و تنها يک نيمه بدن يا هر دو نيمه بدن درگير باشد. با درگيري بيشتر دست‌ها يا پاها و يا هر 4 اندام همراه باشد. حرکات غير طبيعي (نظير پيچشي، پرشي، جرخشي) در دست‌ها، پاها، بازو، ساق با، اين حرکات حين استرس تشديد مي‌يابد. لرزش، عدم حفظ هماهنگي و تعادل بدن، عضلات شل بخصوص در حالت استراحت، مفاصل بيش از حد متحرک، کاهش ضريب هوشي، کاهش توانايي يادگيري، اختلال در تکلم، مشکلات شنوايي و بينايي، تشنج، درد بخصوص در بالغين، علايم گوارشي (شامل اختلال در مکيدن شير، يا غذا خوردن، جويدن، بلعيدن، استفراغ و يبوست، افزايش آبريزش دهان)، روند کند رشد، تنفس‌هاي نامنظم، بي‌اختياري ادرار. تعداد و شدت علايم زير در کودکان دچار فلج مغزي، کاملاً متغير است: فقدان تون عضلاني طبيعي (در مراحل اوليه) کندي رشد و نمو (راه رفتن، صحبت کردن) سفتي و اسپاسم عضلات (در مراحل بعدي) درجات متغيري از عقب‌ماندگي ذهني مشکل در هماهنگي و تعادل بدن کري ژست‌هاي غيرطبيعي بدن لوچي حرکات بي‌هدف بدن تشنج عواقب مورد انتظار شدت اين نوع اختلال در کودکان بسيار متغير است. امکان دارد کودک دچار فلج مغزي، علي‌رغم ناتواني عضلاني شديد، بسيار با هوش باشد. از بسياري از کودکان دچار فلج مغزي مي‌توان در محيط گرم خانه نگهداري کرد. آن دسته از کودکاني که اختلال خفيف‌تري دارند مي‌تواند يک زندگي پربار و تقريباً طبيعي داشته باشند. اما کودکاني که اختلال شديد دارند ممکن است نيازمند مراقبت مخصوص باشند. پيشگيري ترتيبات مراقبت مناسب را در زمان حاملگي، شروع درد زايماني، و زايمان فراهم آوريد. در زمان حاملگي، رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد. در زمان حاملگي، بدون مشورت با پزشک خود هيچ دارويي مصرف نکنيد. به هيچ عنوان الکل ننوشيد. در زمان حاملگي، از افراد بيمار و مبتلا به عفونت دوري گزينيد. درمان درمان به نوع اختلال عملکردي بستگي دارد درمان‌هاي فيزيکي و کاردرماني به نحو مطلوبي وضعيت و حرکات بدني را تسهيل مي‌کند روش‌هاي درماني عبارتند از:تجويز داروهاي خوراکي، تجويز بوتولينيوم، کارگذاري پمپ اينتراتکال باکلوفن جهت درمان اسپاسيته،درمان تشنج، اختلالات ارتوپدي، و اختلالات حسي. هيچ راه معالجه‌اي وجود ندارد. اما با درمان مناسب مي‌توان به اين کودکان کمک کرد.روان درماني يا مشاوره براي کمک به خانواده کودک براي پذيرش وضعيت کودکشان و کمک کردن به وي براي دستيابي به حداکثر توانايي خود جراحي براي تصحيح مشکلات عضلاني و بدشکلي‌هاي مربوطه، مراقبت در مکان مخصوص نگهداري درازمدت کودکان دچار فلج مغزي شديد با توجه به اين که تشخيص زودهنگام مهم است، کودک خود را مرتب براي چکاب پيش پزشک ببريد. تشخيص ندادن فلج مغزي ممکن است باعث شود کودک فرصت وارد شدن به برنامه‌هاي مخصوص براي به حداکثر رساندن رشد و نمو را از دست دهد. همواره در مورد خود و کودک‌تان ديد مثبت داشته باشيد. گاهي نتايج دور از انتظار و خوبي به دست مي‌آيد. با ديگر والديني که کودکانشان فلج مغزي داشته‌اند مشورت کنيد و از آنها راهنمايي و کمک بخواهيد. در مورد برنامه‌هاي آموزشي و فيزيوتراپي مخصوص اين کودکان و نيز گروه‌هاي حمايتي تحقيق به عمل آوريد تا بتوانيد به بهترين درمان دسترسي داشته باشيد و توانايي‌هاي کودکتان را به حداکثر برسانيد. فعاليت کودکتان را تشويق کنيد تا هر چقدر مي‌تواند فعاليت داشته باشد. با انجام فيزيوتراپي، کار درماني، گفتار درماني، و استفاده از وسايل مخصوص مي‌توان به کودک کمک کرد تا به حداکثر توانايي ممکن دست يابد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. يبوست شايع است و شايد نياز به نرم‌کننده‌هاي مدفوع وجود داشته باشد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 9:17 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
 رييس سازمان هواشناسي کشور با بيان اينکه شهر تهران تنها يک رادار اصلي در شهر پرند براي هواشناسي دارد، گفت: رادار هواشناسي پايتخت احتمالا به دليل امواج پارازيت داراي نويز است و اين موضوع يک سوم تصاوير هواشناسي اين شهر را نامفهوم کرده است. به گزارش عصرايران ، خبرگزاري ايرنا نوشته است: داود پرهيزگار روز جمعه در بازديد احمد مسجد جامعي عضو شوراي اسلامي شهر تهران از سازمان هواشناسي، افزود: عدم پيش بيني طوفان تهران در خرداد ماه سال جاري مي تواند به دليل همين نويز و نامفهومي تصاوير باشد.

تهران روز 12 خرداد گذشته با توفان شديدي روبه رو شد و 5 کشته و 30 زخمي برجاي گذاشت.با اين حال سازمان هواشناسي نتوانست وقوع اين توفان را پيش بيني کند. اين موضوع باعث شد سازمان هواشناسي با انتقادات زيادي روبه رو شود.سازمان هواشناسي از آن زمان تاکنون نتوانست دليل ناتواني در پيش بيني توفان تهران را اعلام کند.

قبل از اين سازمان حفاظت از محيط زيست هم اعلام کرد ارسال پارازيت براي مقابله با امواج ماهواره هاي راديو تلويزيوني در تهران، سرطان زاست.هم اکنون در تهران از طريق ايستگاه هايي بر روي امواج برخي شبکه هاي ماهواره اي، پارازيت ارسال مي شود تا دريافت برنامه شبکه ها امکان پذير نباشد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 9:15 PM ] [ محسن آزاد ]

آشنائی با برنامه    spss

spss یک برنامه آماده آماری برای تجزیه و تحلیل داده ها است. اکثردانشجویان پس از جمع آوری داده ها با مشکلات زیادی برای تجزیه و تحلیل روبرو می شوند. این برنامه...


موضوعات مرتبط: آمار حیاتی 2
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 9:6 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
همه روزه تعدادي بيمار به مطب مراجعه مي‌کنند که از تورم گلو شکايت داشته و نگران هستند. برخي از اين بيماران دچار ورم غدد لنفاوي گردن هستند. برخي دچار بزرگي حنجره و حلق و در نهايت گروهي دچار بزرگي غده تيروئيد هستند.غده تيروئيد در جلوي گردن قرار گرفته است و براحتي قابل ديد است. وقتي چيزي را قورت مي‌دهيم همراه با حنجره، غده تيروئيد هم بالا و پايين مي‌رود و به اين ترتيب مي‌توان آن را مشاهده کرد.

گواتر به معناي بزرگي غده تيروئيد است. در برخي موارد همزمان با بزرگ شدن اندازه غده، تيروئيد دچار کم‌کاري و پرکاري مي‌شود و البته در بسياري موارد اين غده با وجود بزرگ شدن اندازه، هيچ‌گونه اختلال عملکرد ندارد.

با دو نوع کار تشخيصي مي‌توان بررسي گواتر را انجام داد. اول آزمايش خون و اندازه گيري هورمون‌هاي تيروئيد در خون است که کم‌کاري، پرکاري يا نرمال بودن کار تيروئيد را مشخص مي‌کند.

در بيشتر مواردي که گواتر همراه با پرکاري تيروئيد است، فرد دچار بيماري «گريوز» است. اين بيماري از انواع بيماري‌هاي خود ايمني است که به دليل اثر آنتي‌بادي‌هاي تحريک شده روي غده تيروئيد ايجاد مي‌شود.

بجز بيماري گريوز، يکي از مهم‌ترين دلايل گواتر کمبود يد است. در بسياري از نقاط ايران که دور از دريا هستند به دليل کمبود يد در خاک، غذاهاي گياهي و حيواني داراي يد کافي نيست و به اين ترتيب کمبود شديد يد ايجاد مي‌شود، در اين شرايط غده تيروئيد بزرگ مي‌شود تا بتواند مقادير کم يد موجود در غذا را جذب کند. در اين حال گاهي غده به حد بسيار شديدي بزرگ مي‌شود و مي‌تواند حتي در تنفس فرد اختلال ايجاد کند.

در سال‌هاي اخير با اضافه شدن يد به نمک خوراکي مشکل کمبود يد در بسياري از مناطق ايران رفع شده است، با وجود اين، اکنون نوع ديگري از گواتر که در اثر حمله سيستم ايمني به غده تيروئيد و پر شدن اين غده از سلول‌هاي سفيد خون رخ مي‌دهد يعني بيماري «هاشيموتو» شيوع پيدا کرده است.

بيماري هاشيموتو که ابتدا در ژاپن تشخيص داده شد در مناطق غني از يد مثل کشور ژاپن که غذاهاي دريايي به وفور مصرف مي‌شود، شيوع بيشتري دارد.

در اين بيماري به دلايل نامعلومي سلول‌هاي سيستم ايمني با حمله به غده تيروئيد، باعث کم‌کاري تيروئيد و بزرگي آن مي‌شود. اين بيماري در مراحل اوليه ممکن است فقط ايجاد گواتر کند و هورمون‌هاي تيروئيد در حد طبيعي باشد، ولي سرانجام موجب کم‌کاري تيروئيد مي‌شود.

راه دوم بررسي تيروئيد، سونوگرافي است. چون در برخي موارد گواتر ساده نيست (يعني بافت تيروئيد به صورت يکنواخت افزايش نيافته و تيروئيد را بزرگ نکرده است) و غده تيروئيد داراي گره‌هاي ريز و درشت است. بعد از معاينه دقيق پزشک، سونوگرافي مي‌تواند اندازه و مشخصات گره‌ها را بررسي کرده و به پزشک معالج براي درمان کمک کند.

گواتر ساده يعني بزرگي يکنواخت تيروئيد بدون تغيير هورمون‌ها مي‌تواند درمان نشود. اگر فرد از بزرگي تيروئيد ناراحت باشد، مي‌توان با داروي لووتيروکسين که همان هورمون تيروئيد است از بزرگي بيشتر تيروئيد جلوگيري کرد يا حتي باعث کوچک‌تر شدن آن شد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/09 ] [ 9:56 AM ] [ محسن آزاد ]

نمونه برداری 

آزمایش مستقیم 

تهیه گسترش و رنگ‌آمیزی 

کشت 

تست‌های سرولوژی

 تست‌های بیولوژیک 

تلقیح به حیوانات حساس آزمایشگاهی 



موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ دوشنبه 1393/07/07 ] [ 1:22 PM ] [ محسن آزاد ]

 به گزارش آفرينش وبه نقل از روابط عمومي دانشگاه شهيد بهشتي رئيس اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت اعلام کرد: با توجه به اين که ايران به سرعت درحال سالمند شدن است ؛ اداره سلامت سالمندان ‏وزارت بهداشت سند ملى تحول نظام سلامت سالمندان را مبتنى بر الگوى اسلامى ايرانى طراحى كرده و به تأييد شوراىعالى سلامت ‏امنيت قضايى برساند‎.‎دكتر پريسا طاهرى رئيس اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيدبهشتي، كمبود ‏نيرو پزشك و كارشناس در مراكز بهداشتى را يكى از مشكلات اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت در اجراى برنامه هاى سالمندان و عدم ‏همكارى سالمندان نيز از ديگر مشكلات در اجراى برنامه ها برشمرد.وي افزود: با وجود اينكه مراكز بهداشتى تعريف شده و فراخوان مي دهيم كه ‏سالمندان به اين مراكز مراجعه كنند ولى بسيارى از سالمندان به دليل مشكلات حركتى، مفصلى و آرتروزهاى شديد امكان مراجعه به ‏اين مراكز را ندارند‎.‎دکتر طاهري خاطرنشان کرد: البته در روستاها كارشناسان و بهيارها با حضور در خانه هاى سالمندان اين مشكل را تا حدودى برطرف كرده اند ولى اين امكان در ‏شهر فراهم نيست و به همين خاطر است كه مراجعه سالمندان در شهر به مراكز بهداشتى و دريافت خدمت بسيار كمتر از روستاها بوده ‏و اين موضوع باعث مى شود كه سالمندان شهرى آسيب پذيرتر باشند.‎وى در ادامه با اشاره به سالمند شدن جمعيت و اقداماتى كه سازمانها بايد در اين راستا انجام دهند گفت: مهمترين نكته اين است ‏كه يك محوريت واحد در ارائه خدمات توسط ارگانهاى مختلف تعريف شود. اين محوريت به صورت واضح در برنامه هاى پنجم ‏توسعه به وزارت بهداشت سپرده شده و تاكيد دارد كه وزارت بهداشت به عنوان متولى سلامت همه گرو ههاى سنى، سياستگذار، ‏برنامه ريز و مسوول ارائه خدمات سلامت به همه گروهها از جمله سالمندان است و همه سازمانهاى دولتى و غيردولتى موظفند از ‏خدمات وزارت بهداشت پيروى كنند. براساس اين بند قانونى، وضعيت و جايگاه وزارت بهداشت با بقيه سازمانها و ارگانها به صورت ‏واضح مشخص است.‎

رئيس اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت تاكيد كرد: مساله مهم اين است كه ايران با شتاب تندترى نسبت به ساير كشو رها در ‏حال سالمند شدن است و به همين دليل ارائه خدمات سالمندى براى افراد سالمند نياز به يك عزم ملى دارد. بر همين اساس اداره سلامت ‏سالمندان وزارت بهداشت سند ملى تحول نظام سلامت سالمندان را مبتنى بر الگوى اسلامى ايرانى طراحى كرده و به تأييد شوراى ‏عالى سلامت امنيت قضايى برساند. اين سند كه در حال اجرا شدن است يكى از موفقيتهاى بسيار بزرگ ما در خصوص ارتقاى سلامت ‏سالمندان محسوب مى شود كه ابعاد بسيار وسيعى دارد. جنبه هاى مختلف جسمانى، روانى اجتماعى در اين سند مورد توجه قرار ‏گرفته و وظايف همه ارگانها، سازمانها و نهادها تعريف شده است.‎


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/07 ] [ 1:18 PM ] [ محسن آزاد ]

مشاور صنايع شير ايران گفت: در صورتي که نرخ شير خام از 1200 به 1300 تومان افزايش يابد، مسئولان بايد با افزايش 6 درصدي قيمت فراورده‌هاي لبني موافقت کنند.

به گزارش مهر،حسين چمني در رابطه با افزايش نرخ شير خام از ابتداي مهرماه سال جاري به 1300 تومان، افزود: به اعتقاد ما اگر قيمت شيرخام از 1200 به 1300 تومان افزايش پيدا کند بايد مسئولان با افزايش حداکثر 6 درصدي قيمت لبنيات نيز موافقت کنند.وي با بيان اينکه افزايش نرخ شير خام از 1200 به 1300 تومان قيمت تمام شده توليد فراورده هاي لبني را افزايش مي دهد، اظهار کرد: در صورتي که با وجود اين مساله، قيمت لبنيات افزايش نيابد، شرکت‌هاي لبني وارد نقطه زيان مي شوند. چمني درباره سخنان برخي دامداران مبني بر اينکه تعداد اندکي از کارخانجات شير خام را به نرخ 1250 و 1200 تومان خريداري مي کنند، گفت: شيري که براي آن قيمت 1200 تومان تعيين شده است، تعريف خاصي دارد.

اين شير بار ميکروبي زير 100 هزار و چربي 3.2 درصد دارد که در حال حاضر ما چنين شيري را به قيمتي بيش از 1200 تومان خريداري مي کنيم.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/07 ] [ 1:14 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
غذاي بد مي‌خوريم، تحرک نداريم، در هوايي آ لوده تنفس مي‌کنيم، سيگار مي‌کشيم و براي کنترل چربي خون و ديابت‌مان مصمم نيستيم، پس طبيعي است اگر ما ايراني‌ها قلب و عروقي شکننده داريم. اين قلب و عروق آسيب‌پذير موضوع گفت‌وگوي ما با رئيس اداره قلب و عروق و ريه وزارت بهداشت بود.

دکتر مهدي نجمي قبول دارد بيشتر چيزهايي که مي‌خوريم استاندارد نيست و هوايي که تنفس مي‌کنيم مناسب ريه‌هايمان نيست، اما مي‌گويد کنترل اين خطرها باري نيست که وزارت بهداشت به تنهايي آن را بلند کند آن هم در شرايطي که مسئولان و ناظران اصلي دست روي دست گذاشته‌اند و قوانين را اجرا نمي‌کنند. ولي گرچه عده‌اي نشسته‌اند و تماشا مي‌کنند، اما خطري که ما مردم را تهديد مي‌کند جدي است، آنقدر جدي که به گفته نجمي، متوسط سن سکته قلبي در کشورمان به 63 سال رسيده و هستند زناني که در سنين کمتر از 55 سال و مرداني که در کمتر از 45 سال سکته مي‌کنند و تا يک قدمي مرگ پيش مي‌روند.

در دوره قبل وزارت بهداشت اعلام مي‌شد روزانه 300 ايراني به علت بيماري‌هاي قلبي و عروقي مي‌ميرد. اين آمار را قبول داريد؟

شايد نشود عددي را به طور مشخص به عنوان مرگ و مير روزانه اعلام کرد، اما بررسي‌ها در سال 89 در 29 استان کشور نشان داد به‌ازاي هر صد هزار نفر 186 مرگ در سال داريم که بيش از 40 درصد از مرگ و ميرها (سکته‌هاي قلبي و مغزي و مرگ‌هاي ناشي از فشارخون بالا) را شامل مي‌شود. پس اولين علت مرگ و مير ناشي از بيماري در کشور بيماري‌هاي قلبي و عروقي است که روندي افزايشي نيز دارد. دليل اين مساله نيز افزايش عوامل خطر ايجادکننده اين بيماري‌هاست.

بررسي‌ها نشان داده عواملي مثل فشارخون بالا، چاقي، ديابت، دخانيات، کم‌تحرکي و استرس در بروز بيماري‌هاي قلبي و عروقي موثر است که تغذيه مردم نيز از عوامل اصلي است. به نظر شما غذاهايي که ما ايراني‌ها مي‌خوريم تا چه حد ما را مستعد ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي مي‌کند؟

سازمان جهاني بهداشت سه عامل را در بروز بيماري‌هاي قلبي و عروقي موثر و مقدم مي‌داند يعني مصرف دخانيات، کم‌تحرکي و تغذيه نامناسب که در کنار اينها فشارخون بالا، ديابت و چربي خون بالا نيز نقش مهمي در بروز اين بيماري‌ها دارد. متاسفانه در دنياي امروز تغذيه مردم به سمت الگوهاي نامناسب حرکت کرده و تمايل به مصرف غذاهاي آماده و فست‌فود که حاوي مقادير زيادي از مواد نگهدارنده است، زياد شده که به علت چربي‌هاي ترانس و اشباع فراوان براي قلب و عروق مضر است.

بهتر است استفاده از روغن پالم را هم اضافه کنيم که مردم ايران سال‌ها بدون اطلاع آن را در محصولات مختلف خورده‌اند.

بله، البته پالم فقط يکي از چربي‌هاي مضر است و موضوع فراتر از اين است. مصرف فراوان فست‌فودها الان يکي از مشکلات جامعه ماست چون در اين غذاها از روغن‌هاي استاندارد استفاده نمي‌شود و مواد نگهدارنده در آنها بالاست که باعث مي‌شود مضرات يک ماده غذايي بيش از فوايد آن باشد.

علاوه بر روغن‌هاي ناسالم، استفاده فراوان از نمک در اين مواد غذايي نيز يک چالش است به‌طوري که وزارت بهداشت چندي قبل نسبت به استاندارد نبودن کنسروها در کشور به علت استفاده از نمک فراوان در آنها هشدار داده بود. حالا سوال اين است که چرا جلوي توليد اين مواد مضر گرفته نمي‌شود و به بيان چند هشدار بسنده مي‌شود؟

اين که انتظار دارند وزارت بهداشت جلوي توليد مواد غذايي ناسالم را بگيرد انتظار غلطي است چون اين وزارتخانه در هيچ کجاي دنيا نمي‌تواند به طور مستقيم وارد اين موضوعات شود بلکه مجاز است نظارت کند و نسبت به هر آنچه احساس خطر مي‌کند، هشدار دهد.

پس به اعتقاد من بيش از وزارت بهداشت، شوراي عالي سلامت در اين حوزه وظيفه دارد چون دستگاه‌ها و ارگان‌هاي مختلف عضو اين شورا هستند و آنجاست که بايد براي کنترل عوامل خطر تصميم‌گيري شود.

بله من هم نمي‌گويم وزارت بهداشت برود يک کارخانه متخلف را پلمب کند، اما قبول کنيد اين وزارتخانه در بعد نظارتي هم ضعيف عمل مي‌کند. چند روز قبل وزير بهداشت اعلام کرد در اتاق کار من پر از قوانين و آيين‌نامه‌ها و دستورالعمل‌هايي است که هيچ‌کدام به درد مردم نمي‌خورد، پس در واقع مشکل ما نبود قانون هم نيست بلکه نظارت بر اجراي قانون است.

درست است، من همه اين حرف‌ها را قبول دارم و اشاره وزير، گله ما هم هست. ما در کشور قانون کم نداريم که نمونه با ارزش قانون جامع کنترل دخانيات است که بسيار کارشناسانه تدوين شده، ولي بسياري از بندهاي آن اجرا نمي‌شود. ما اينها را مي‌دانيم، اما مشکل اين است وقتي قانون به مرحله اجرا مي‌رسد دست وزارت بهداشت کوتاه است و نهادهاي نظارتي ديگر موظفند بر نحوه اجراي قانون نظارت کنند مثل نيروي انتظامي، قوه قضاييه، اداره استاندارد و... به طور مثال وقتي مهر استاندارد به يک محصول داده مي‌شود به اين معني است که زير سايه نظارت بازرسان، ديگر هيچ تخلفي در مراحل توليد صورت نمي‌گيرد ، در حالي که حجم تخلفات زياد است.

بياييد برگرديم به بحث تغذيه. شما نگفتيد چه ميزان از بيماري‌هاي قلبي و عروقي ايرانيان از تغذيه نامناسب و مواد غذايي ناسالم ناشي مي‌شود؟

اعلام دقيق اين‌که چند درصد از مرگ و ميرهاي ناشي از بيماري‌هاي قلبي و عروقي به واسطه غذاهاي ناسالم اتفاق مي‌افتد کار بسيار سختي است که نمي‌گوييم به دست آوردن اين عدد نشدني است بلکه الان اين اطلاعات را در اختيار نداريم. ولي وقتي تغذيه نامناسب جزو سه عامل اصلي خطر محسوب مي‌شود در کشور ما نيز اگر تغذيه در صدر عوامل نباشد حتما جزو عوامل خطرساز اصلي است.

در سال 90 عوامل خطر براي بروز بيماري‌هاي غيرواگير در کشور(در جـمعيت 15 تا 64 سال) بررسي شد که نشان داد نزديک به 88 درصد مردم کمتر از پنج وعده در روز از ميوه و سبزي استفاده مي‌کنند يا نزديک به 15 درصد از جمعيت ما چاق هستند و بـيش از 28 درصد اضافه وزن دارند و نزديک به 40 درصد از جمعيت کشور هم کم‌تحرکي دارند که همه اينها نشان مي‌دهد عوامل خطر در کشور ما تا چه اندازه بالاست و سبک زندگي تا چه حد غلط است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ یکشنبه 1393/07/06 ] [ 12:40 PM ] [ محسن آزاد ]

اطلاعاتاولیه

این روش فوق العاده ساده بوده و با استفاده از تغییرات حرارت می‌توان چندین فرآیند را به دنبال همدیگر انجام داد. با این تکنیک می‌توان به عنوان یک روش قدرتمند تشخیص بالینی (Diagnostic) برای وجود موتاسیون‌ها در ژنوم انسانی ، یا برای وارد کردن جهش‌های ویژه به داخل ژن همسانه شده ، استفاده کرد.

PCR بطور دستی و با قرار دادن پر زحمت و انتقال لوله‌های آزمایش بین حمام‌های آب دارای دمای لازم ، بوجود آمد. امروزه دستگاههایی بطور تجارتی تهیه می‌شوند که در آنها جایگاههای لوله‌ای با بلوک فلزی حرارت پذیر تعبیه شده است و قابل برنامه ریزی برای تغییر سریع بین دماهای لازم است. π چرخه PCR ، DNAی مورد نظر را 2π بار تکثیر می‌کند.

تاریخچه

در گذشته معمولا از روش های شیمیایی برای تولید قطعات نوکلئوتیدی استفاده می‌کردند، اما این روش ها پر زحمت بوده و نیاز به مدت زمان طولانی داشتند از سال 1980 به بعد عمدتا از روش PCR در آزمایشگاههای زیست شناسی مولکولی استفاده می‌شود.

مراحل PCR

·         مرحلهدناتوراسیون DNA: در مرحله اول برای مدت کوتاهی (30S) قطعات DNA را در درجه حرارت 94 درجه سانتیگراد حرارت می‌دهند تا دو زنجیره DNA از هم باز نشود.

·         مرحلهپرایمرومرحلهاتصالدوقطعهنوکلئوتیدی: این قطعات معمولا از 25 - 18 باز آلی تشکیل می‌شوند و می‌توانند به قطعات مکمل خود که بر روی ژن مورد نظر قرار می‌گیرند، اتصال یابند. قطعه‌ای که در آن PCR به تعداد زیاد ساخته می‌شود. ما بین دو پرایمر ساخته می‌شود. مرحله اتصال پرایمرها کوتاه بوده و حدودا 30S در دمای 65 - 30 درجه سانتیگراد صورت می‌گیرد.

·         مرحلهپلیمریزاسیونیامرحلهسنتز: در این مرحله با دخالت آنزیم DNA پلیمر از بر روی رشته DNA الگو. سنتز DNA با استفاده از نوکلئوتید تری فسفات‌هایی که در محلول وجود دارند، صورت می‌گیرد و برای سنتز DNA همیشه یک رشته DNA به صورت الگو و یک قطعه پلی نوکلئوتیدی به عنوان پرایمر مورد نیاز است.



 

 

ادامه PCR بعدازچرخهاول

بعد از این 3 مرحله ، چرخه اول تمام می‌شود، چرخه‌های بعدی تکرار چرخه اول است. بدین صورت به دنبال چرخه‌های متعدد PCR قطعه DNA مورد نظر بطور تصاعدی افزایش می‌یابد. یعنی از 20 چرخه ، ژن مورد نظر دارای بیش از 250 هزار خواهد بود. بنابراین روش PCR روش کارا در ازدیاد یک قطعه از DNA است.

کاربردهایمهم PCR

·         تهیهنسخههایمتعددازیکژنموردنظر: گاهی برای مطالعات بیولوژی مولکولی لازم است که یک ژن با نسخه‌های نسبتا زیاد در دسترس باشد. بدین منظور می‌توان با استفاده از روش PCR ژن مورد نظر را در مقایسه با بقیه ژن‌ها تکثیر نمود.

·         بررسیحضوریاعدمحضوریکژن: با استفاده از این روش می‌توان تشخیص داد که آیا یک ژن در یک سلول حضور دارد یا نه؟ گاهی نیز از این مطالعات برای بررسی وجود ژنهای مختلف باکتری‌ها یا ویروس‌ها در بدن افراد استفاده می‌کنند.

·         تشخیصبیماریهایقبلازتولد: با استفاده از PCR و بکار گرفتن پرایمرهای مربوط به یک ژن بیمار و پرایمرهای مربوط به ژن سالم آلل آن می‌توان از تولد کودکان دارای بیماری‌های ژنتیکی جلوگیری کرد. برای این کار بعد از لقاح تخمک در آزمایشگاه ، بعد از رسیدن تخمک به حالت 10 سلولی ، یک سلول را جدا کرده و با استفاده از پرایمرها از ژن مورد نظر PCR صورت می‌گیرد، اگر بعد از PCR منحصرا ژن سالم تکثیر پیدا کرد، این مفهوم هموزیگوت بودن سلول‌های جنینی و سالم بودن آنهاست.

·         تعیینجنسیتجنین: معمولا چند تخمک با چند اسپرم در آزمایشگاه لقاح می‌یابند و سپس اجازه تکثیر به سلول تخم داده و با رسیدن تخم به مرحله ده سلولی ، یکی از سلول‌ها را جدا کرده و بوسیله پرایمرهای ویژه مربوط به کروموزوم y مورد PCR قرار می‌گیرد. کروموزوم y منحصرا در سلول‌های نر دیده می‌شود. اگر قطعه تولید نشده در PCR بوسیله الکتروفورز و بطور دقیق‌تر توسط ساترن بلوتینگ تشخیص داده شد، جنین از نوع پسر و در غیر این صورت دارای کروموزوم‌های xx خواهد بود.

تشخیصبیماریها

کشت میکروبها که جهت تشخیص بیماریهای عفونی در اکثر آزمایشگاهها بکار می‌رود. زمان‌بر بوده و ثانیا باعث افزایش تعداد میکروب‌های بیماریزا و غیر بیماریزا در شرایط آزمایشگاهی می‌گردد. امروزه در برخی آزمایشگاهها روش PCR جایگزین روش‌های کشت شده است. یعنی قطعه‌ای از ژن مربوط به میکروب بیماریزا مورد شناسایی قرار گرفته و پرایمرهای مربوط تولید می‌شوند، با استفاده از این پرایمرها می‌توان تشخیص داد که آیا ویروس ایدز در داخل بدن وجود دارد یا نه؟


 

 

مشکل PCR وراهحلآن

اشکال PCR ، آلودگی نمونه‌های مورد بررسی توسط قطعات DNA خارجی است. اگر قبلا در داخل دستگاهی PCR یک نمونه انجام گرفته باشد. و ذره کوچکی از آن در داخل دستگاه باقی بماند. در PCR نمونه بعدی مشکل ایجاد خواهد کرد. برای رفع مشکل امروزه از ظروف یکبار مصرف استفاده می‌شود. کلیه ظروف قبل از استفاده اتوکلاو می‌شوند تا سلول‌ها و مولکولهای موجود در آنها ، حتی‌الامکان غیر فعال می‌شوند.

یکی از روش‌های پیشنهادی انجام PCR داخلی یا Nestied PCR است. از این روش با استفاده از دو پرایمر قطعه‌ای از DNA را تکثیر می‌دهند و سپس قطعه‌ای دیگر در داخل DNA‌های تکثیر شده PCR می‌شود. بدین صورت احتمال آلودگی کاهش می‌یابد.

روشهايتغييريافتهPCRوكاربرداينروشهادرشناساييودرمان


واكنشزنجيرههايپليمراز (PCR) روشياستبرايتكثيراختصاصيقطعاتDNAكهنخستينباردرسال 1985 گزارششد. دراينروشقطعهايازDNAبهطورانتخابيبابهكارگيريدوپرايمراوليگونوكلوئوتيديوآنزيمپليمرازTagميتوانتادههزاربرابرتكثيركرد. هريكازايندوپرايمربهرشتههايمخالفشاندررويDNAهدفمتصلشدهومكانآنهابهگونهاياستكهسنتززنجيرهDNAتوسطآنزيمپليمرازتنهادرمياندوپرايمرانجامميگيرد.

 
از آنجا كه زنجيره‌هاي تازه ساخته شده خود مكمل پرايمرها است، اين چرخه مي‌تواند پس از يك مرحله واسرشته شدن زنجيره‌هاي ‏DNA‏ از هم تكرار شود. به عبارتي ‏PCR‏ روشي است براي يك برنامه دوره‌اي مشتمل براي تكرار گرم و سرد كردن و ‏DNA‏ به‌كمك يك آنزيم ‏DNA‏ پليمراز مقاوم به گرما و يك جفت پرايمر تحت تكثير انتخابي قرار مي‌گيرد و از طريق اين روش ‏DNA‏ به صورت تصاعد هندسي زياد مي‌شود. امروزه روش ‏PCR‏ جايگاه بسيار مهمي را در جنبه‌هاي مختلف مهندسي ژنتيك، بيولوژي مولكولي، ميكروب‌شناسي تشخيصي تشخيص سرطان و بيماري‌هاي ژنتيك، تشخيص هويت، جرم شناسي (پزشكي قانوني جهت تشخيص منشأ نمونه اسپرم، خون و ...) تعيين ترادف، باستان‌شناسي، مطالعات تكاملي موجودات و ... پيدا كرده است. كاربرد بيشتر و دقيق‌تر تكنيك ‏PCR‏ در تشخيص، روش‌هاي تغيير يافته‌اي از آن به وجود آمده است كه به تعدادي از آنها اشاره مي‌شود.


مالتيپلكسپيسيآر (Multiplex-PCR)
‏ يكي از روش‌هاي تغييريافته ‏PCR‏ است كه در آن تنها يك جايگاه ژني مورد بررسي قرار مي‌گيرد، با استفاده از پرايمرهاي مختلف مي‌توان چندين جايگاه را مورد بررسي قرار داد و از چندين جفت پرايمر اختصاصي جهت تكثير استفاده مي‌شود. كاربردهاي اين روش مي‌تواند شامل موارد زير باشد: ‏
‏1) بخش‌هاي بزرگي از يك ‏DNA‏ (هدف)، جهت جست‌وجوي تغييرات مي‌تواند بررسي شود. براي مثال كشف نقص‌ها در بيماري ديستروفي عضلاني روشن يا كشف بخش‌هاي مختلف ‏IS6110‎‏ و ‏IS986‎‏ در مايكروباكتريوم توبر كلوزيس عامل بيماري سل، ‏
‏2) بخش‌هاي غيرمربوط به هم در ژنوم هدف مي‌تواند مورد آزمايش واقع شود و‏
‏3) مي‌توان از طريق اين روش با پرايمرهاي مختلف به جست‌وجوي عوامل مختلف پرداخت، مانند شناسايي عوامل شايع مننژيت. اين روش بيشتر براي شناسايي جايگاه‌هايي از ژن‌ها به كار مي‌رود كه انواع زيادي از جهش در آنها به وقوع مي‌پيوندد.‏


آرتي-پيسيآر (RT-PCR)
‏ اين روش به ‏PCR‏ نسخه‌برداري معكوس نيز معروف است كه ماده اوليه در آن ‏RNA‏ است. اولين مرحله در اين روش تبديل ‏RNA‏ به ‏DNA‏ (‏DNAاي كه مكمل توايس‌هاي ‏mRNA‏ است) توسط آنزيم نسخه‌بردار معكوس صورت مي‌گيرد (‏RT‏). برخي از موجودات مانند برخي از ويروس‌هاي ‏RNAدار، ژنومشان تنها از ‏RNA‏ ساخته شده است. بعضي از ويروس‌ها مانند ويروس هپاتيت ‏B‏ هرگز به شكل ‏DNA‏ مابين  در اثر آنزيم نسخه‌بردار معكوس درنمي‌آيد. آنزيم نسخه‌بردار معكوس (‏RT‏) در اين روش از  "‏Avian Myeloblastosis Virus (AMV)‎‏" و "‏Moloney Murine Leu Kemia Virus (MMLV)‎‏ " به‌دست آمد.
كاربرد اين آنزيم به‌دليل آن‌كه آنزيم به حرارت حساس بود در ابتدا پايين بود ولي با كشف باكتري به نام "ترموس ترموفيلوس" يك ‏DNA‏ پليمر از مقاوم به نام (‏Tth‏) بهبود يافت كه در حضور يون ‏Mn+2‎‏ داراي فعاليت نسخه‌برداري معكوس است و در دماي 72 درجه سانتيگراد توسط اين آنزيم از روي ‏RNA، ‏DNA‏ ساخته مي‌شود و سپس ‏Mn+2‎‏ اضافي توسط اتيلن گليكول تترااستيك اسدي (‏EGTA‏) حذف مي‌شود و سپس اين آنزيم از ‏DNAاي كه خود ساخته استفاده و آن را تكثير مي‌كند.‏


آرمزپيسيآر (ARMS-PCR)
‏ اين روش تكثيري قدرتمند براي مشخص كردن جهش‌هاي نقطه‌اي است. در اين روش از پرايمرهاي جهش يافته و طبيعي در دو لوله جداگانه استفاده مي‌شود. اگر عمل پليمريزاسيون در لوله حاوي پرايمر طبيعي انجام شود، نشان‌دهنده نبود جهش نقطه‌اي در باز مورد نظر است و اگر عمل پليمريزاسيون در لوله‌ حاوي پرايمر جهش يافته انجام شود، نشان‌دهنده حضور جهش نقطه‌اي در باز مورد نظر است. اين روش نام‌هاي ديگري نيز دارد از جمله ‏MAMA-PCR‏ مخفف ‏Amplificatin Multation Assay‏ ‏Mismatch‏ و ‏COP-PCR‏ مخفف ‏Competitive Oligonucleotide Primming‏. ‏


نستدپيسيآر (Nested-PCR)
در اين روش از دو جفت پرايمر استفاده مي‌شود، طوري كه جفت دوم در بني جفت اول جاي مي‌گيرد. در اين روش ابتدا پرايمر بيروني توالي هدف در طول 30-15 چرخه تكثير مي‌شود، سپس محصول ‏PCR‏ حاصل به لوله‌اي ديگر منتقل مي‌شود و به‌عنوان الگو و با استفاده از جفت پرايمر داخلي مرحله دوم ‏PCR‏ انجام شده و ترادف كوچكتري از ‏DNA‏ كه درون ‏PCR‏ اولي است، به اندازه 40-15 چرخه تكثير مي‌شود.‏
مزاياي اين روش تغيير يافته ‏PCR‏ عبارت است از: 1) نياز به پروب (كاوشگر) و تأييدهاي بعدي كمتر است، 2) حساسيت در اين روش به ميزان زيادي بالاتر است و 3) به دليل انتقال محصول ‏PCR‏ دور اول به لوله جديد، ممانعت كننده‌ها رقيق مي‌شود. اين روش در تعيين جنسيت جنين در سه ماهه اول بارداري استفاده شده و از اين طريق توانسته‌اند بيماري‌هاي وابسته به جنس را تعيين كرده و از تولد كودكان بيمار جلوگيري كنند.‏
همچنين ويروس "سيتومگالوويدوس" كه مي‌تواند سبب ناشنوايي در 1% از كودكان شود، توسط اين روش تشخيص داده شده و امكان درمان زودهنگام از اين طريق امكان‌پذير است. جنين‌هاي مبتلا به سندروم داون نيز در مرحله بارداري مادر با اين روش تشخيص داده شدند.


 Real-Time PCR
‏ به علت ورود نسل جديدي از ترموسايكلرها با سيستم فلورومتري كه اجازه پايش پيوسته خاصيت فلوئورسانس محصول ‏PCR‏ در زمان جمع شدن را مي‌دهد، اين روش ابداع شد. در اين روش از كاوشگرها يا پروب‌هاي هيبريداسيون نشان‌دار شده با رنگ‌هاي فلورسانس در انتهاي 5 يا 3 استفاده مي‌شود. كه امكان پايش پيوسته محصول ‏PCR‏ را بدون جداسازي آنها در روش‌هاي الكتروفورز در ژل آگاروز يا ژل پلي آكريل آميد مي‌دهد. اين سيستم در سال 1992 كشف شد. اين روش به دليل كاهش زمان سيلك‌هاي ‏PCR، حذف مرحله ‏Post-PCR‏ و كاربرد نشانگرهاي فلوروژنيك و روش‌هاي حساس آشكارسازي تابش آنها باعث افزايش سرعت اين سيستم نسبت به سيستم ‏PCR‏ معمولي شده است. سازندگان و كاربران اين روش سعي مي‌كنند محصول ‏PCR‏ كوچك‌تر طراحي كنند تا سرعت افزايش يابد اما تجربه نشان داده كه كاهش اندازه محصول لزوماً بازده ‏PCR‏ را بهينه نمي‌كند. البته اين روش داراي معايبي نيز است از جمله مي‌توان به عدم ناتواني در مشخص كردن اندازه محصول بدون باز كردن سيستم و ناسازگار بودن برخي پلت فرم‌ها با شيمي برخي رنگ‌هاي فلورژنيك اشاره كرد. براي شناسايي بسياري از ويروس‌هاي عامل بيماري‌هاي انسان از اين روش استفاده شده است. ‏

مراجع:
1. Guven.S,Yilmaz. E,kutby.H and eta. The Diagnostic Value of Polymerase chain Reaction (PCR) in Bronchialveolveolar Lavage. Eastern Journal of Medicine 9(1): 07-12, 2004
2. Maeda.S and etal. Helicobacter Pylori specific nested PCR assay for the detection of 23 S rRNA mutation associated with clarithomycin resistance. Gut.bmj.com.2007
3. Pusterla.N and etal. Real time polymerase chain Teaction: A Novel Molecular Diagnostic Tool for equine Infectious Disease. Journal vet International Medical; 20:3-12, 2006.
4. Salto‎-Telez M,etal. Multiplex RT-PCR for the Detection of Leukemia-Associated Translations. Journal of Molecular Diagnostic; 54):231-236, 2003.‎
5. Vakulenko.S.B and etal. Multiplex PCR for Detection of Aminoglycoside Redsistance Gene in Enterococci. Animicrobal agents and chemotherapy;‎ 47(4)1423, 2003.
6. Hajbeigi.H and Radpour.R. Gentic Terminology Book. First edition. 424 Page 2002

 


موضوعات مرتبط: ژنتيك پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/06 ] [ 12:31 PM ] [ محسن آزاد ]
 کارلوس کي روش سرمربي تيم ملي فوتبال ايران در مورد انتخاب علي کريمي به عنوان دستيارش گفت: هيچکس نمي تواند کمک بزرگي که کريمي به تيم ملي براي صعود به جام جهاني انجام داد را فراموش کند. او بال خوبي براي پرواز دارد و اميدوارم بتواند تجربيات بين المللي اش را در اختيار جوانان قرار دهد.وي افزود: من اين افتخار را داشته ام که به عنوان بازيکن با علي کريمي کار کنم و اين افتخار بزرگي است که زماني او را در اختيار داشته ام. هيچکس نمي تواند کارهاي والاي کريمي در راه صعود تيم ملي به جام جهاني را فراموش کند.

سرمربي تيم ملي فوتبال ايران در مورد روند انتخاب علي کريمي گفت: براساس توصيه اي که فدراسيون فوتبال داشت از علي کريمي دعوت کرديم تا به عنوان يکي از اعضاي کادر فني حضور داشته باشد. بايد از کريمي هم تشکر کنم که دعوت ما را قبول کرد و در حالي که از فوتبال خداحافظي کرده پذيرفت تا کنار ما باشد. هدف من اين است هر دانش و تجربه‌اي که دارم در اختيار مربيان و بازيکنان قرار دهم و اين ميراث را براي آنها باقي بگذارم.کارلوس کي روش در پاسخ به اين پرسش که آيا مربي ايراني ديگري به کادر فني تيم ملي اضافه خواهد شد گفت: بعد از سياستگذاري که فدراسيون فوتبال خواهد داشت، اواخر ديماه تا اوايل بهمن ماه يک مربي جوان ديگر در سطح آموزشي به تيم ملي فوتبال ايران دعوت خواهد شد.

وي افزود: من در گذشته چنين تصميماتي را گرفته بودم. در بين بازيکناني که من کارشان را ديده بودم علي کريمي شرايط ويژه اي داشت. او وقتي در زمين بود قدرت مربيگري خوبي داشت و به بازيکنانش به خوبي کمک مي کرد. وقتي هم روي نيمکت بود به خوبي به ما کمک مي کرد. به نظرم علي کريمي تشنه يادگيري است و اميدوارم بتواند تجارب بين المللي زيادي که دارد را به جوانان انتقال دهد.کارلوس کي روش در پايان گفت: معيارهايي که من براي انتخاب دستيارم داشتم در علي کريمي وجود داشت و اينطور نيست که به خاطر محبوبيتي که دارد او را انتخاب کرده باشم. کريمي بال خوبي براي پرواز دارد و اميدوارم بتواند در تيم ملي هم به من کمک کند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/04 ] [ 6:28 PM ] [ محسن آزاد ]

 براساس مصوبه هيات امناي صندوق رفاه نرخ غذاي دانشجويي در سال تحصيلي جديد اعلام شد.به گزارش خبرنگار دانشگاهي باشگاه خبرنگاران، همزمان با آغاز سال تحصيلي جديد 94-93ميزان قيمت غذاي دانشجويان مشخص شد، از سوي سازمان امور دانشجويان وزارت علوم و براساس مصوبه هيات امناي صندوق رفاه وزارت علوم به شماره 6884/1/130ميزان نرخ غذاي دانشجويان در سال تحصيلي جاري متناسب با نياز تعيين شد.

بنابراين گزارش، ميزان نرخ غذاي دانشجويان در سال تحصيلي جديد براساس نوع غذاي دانشجويي تعيين شده که غذاي کم هزينه (ناهار –شام) 6000ريال، غذاي متوسطه (ناهار –شام) 8 هزار 500ريال، غذاهاي پرهزينه (ناهار –شام) 10هزار ريال و صبحانه 5000ريال تعيين شده است، ميزان ژتون غذاي دانشجويي سنوات غير مجاز براساس ميزان هزينه بين 15هزار و500ريال تا 22هزار ريال تعيين وابلاغ شده است.

براساس اين گزارش، البته اين در حالي است که ميزان قيمت غذاي يارانه‌اي دانشجويي در سال 93-92در خصوص غذاي کم هزينه 4هزار و500 ريال، غذاي با هزينه متوسط 6هزار و300ريال؛ غذاي پرهزينه 7هزار و700ريال و قيمت صبحانه 4هزار ريال بوده، قيمت غذا در سنوات گذشته بين 10 هزار و14هزار ريال بوده است.

اين در حالي است که قيمت يارانه‌اي غذاي دانشجويي در سال تحصيلي 94-93 نيز تعيين شده، قيمت غذاي کم هزينه 6هزار ريال، قيمت غذاي متوسط 8 هزار و500 ريال، قيمت غذاي پرهزينه 10 هزار ريال، قيمت صبحانه 5هزار ريال تعيين شده است. در ادامه اين گزارش آمده است: قيمت ژتون غذاي دانشجويان سنوات غيرمجاز براساس ميزان هزينه بين 15 هزار و500ريال تا 22هزار ريال تعيين و ابلاغ شده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/04 ] [ 6:27 PM ] [ محسن آزاد ]
رده‌بندی قارچ‌ها
 
 
یکی از راه‌های رده‌بندی قارچ‌ها براساس نوع ساختارهای تولید مثلی است که در فرآیند تولید مثل جنسی در آن‌ها ظاهر می‌شود. بر این اساس قارچ‌ها را به سه شاخه گروه‌بندی کرده‌اند. چهارمین شاخه که دئوترومیکوتا نام دارند، ساختارهای مربوط به تولید مثل جنسی ندارند.

موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ پنجشنبه 1393/07/03 ] [ 4:27 PM ] [ محسن آزاد ]

قارچ ها

تعریف قارچ ها

Fungi=قارچ



قارچ ها=Fungus

قارچ ها ارگانیسم های یوکاریوتیک(Eukaryotic) تک سلولی و یا چند سلولی بوده که در محیط های مرطوب و تاریک بهتر رشد می کنند.

از نظر شکل، ساختمان و اندازه با باکتری ها تفاوت دارند.
از نظر اندازه از باکتری ها بزرگترهستند.
به شکل رشته ای، گرد یا بیضی و ... می باشند.
قارچ ها بر خلاف باکتری ها مورد تهاجم باکتریوفاژها قرارنمی گیرند.

قارچ‌ها نه جانورند و نه گیاه؛ بلکه دسته‌ای جداگانه از یوکاریوت‌ها را تشکیل می‌دهند. این دسته همگی دگرخوار (هتروتروف) بوده و برای رشد و تکثیر به ترکیبات آلی جهت اخذ انرژی و کربن نیاز دارند. قارچها هوازی یا ناهوازی اختیاری هستند. اکثر قارچها گندروی (ساپروتروف) بوده، در خاک و آب به سر می‌برند و در این نواحی، بقایای گیاهی و جانوری را تجزیه می‌کنند. قارچها مانند باکتری‌ها در تجزیهٔ مواد و گردش عناصر در طبیعت دخالت داشته، حائز اهمیتند. علم مطالعهٔ قارچ‌های انگل برای انسان را قارچ‌شناسی پزشکی گویند (این انگلها بیماریهای زیادی را به وجود می‌آورند).

قارچ‌ها تأثیر زیادی در طبیعت دارند. گونه‌ای از قارچ‌ها با تخمیر انگور آن را تبدیل به شراب می‌کند. گونه‌ای دیگر انگورها را بر روی تاک می‌کُشد. گونه‌ای دیگر باعث سیاه شدن رنگ کاشی‌های حمام می‌شود و گونه‌های دیگر قارچ، باعث ایجاد یا درمان بیماری می‌شوند یا باعث پوسیدگی چوب یا رویش دوبارهٔ ریشهٔ گیاه می‌شوند.[۱] قارچ‌ها بر خلاف گیاهان نمی‌توانند خوراک خود را تولید کنند؛ بنابر این برای ادامهٔ زندگی ناچارند مصرف کننده باشند (هتروتروف)

قارچ در لغت فرس هم معنی با «کارز» آورده شده که تلفظ دیگر رایج در فارسی بود. نام دیگر آن سماروغ بوده‌است. مردم عادی به آن «کلاه دیوان» و «چتر مار» هم می‌گویند.

دسته‌بندی:

قارچها انواع خوراکی نیز دارند. قارچهایی که در مناطق صحرایی می‌رویند، اغلب خوردنی‌اند. سلسلهٔ قارچها به دو شاخهٔ قارچ‌های کاذب و قارچ‌های حقیقی تقسیم بندی می‌شوند. قارچ‌های حقیقی خود به پنج زیر شاخه تقسیم می‌شوند که عبارتند از: ماستیگومایکوتا، زیگومایکوتا، آسکومایکوتا، بازیدیومایکوتا و دئوترومایست. قارچ‌های خوراکی جزء زیرشاخه بازیدیومایکوتا هستند. بعضی از قارچ‌ها با تثبیت نیتروژن به گیاهان کمک می‌کنند و بعضی دیگر به خاطره داشتن این ویژگی با گیاهان به طور همزیست زنگی می‌کنند.

قارچهای خوراکی از لحاظ نوع تغذیه‌شان به دو دستهٔ: تجزیه‌کنندهای اولیه و تجزیه‌کنندههای ثانویه تقسیم می‌شوند:

تجزیه‌کننده‌های اولیه به دسته‌ای از قارچها اطلاق می‌گردد که توانایی تجزیهٔ سلولز و بقایای مردهٔ گیاهی را دارند؛ اما تجزیه‌کننده‌های ثانویه برای رشد و تغذیه به محیطی احتیاج دارند که قبلا توسط ریزسازواره‌ها تجزیه شده باشند.

طبق طبقه‌بندی فوق قارچهای Agaricus SPP. و Volvariella SPP. در دستهٔ قارچهای تجزیه کنندهٔ ثانویه و Polurotus SPP.

و (Shitake)Lentinus SPP. در دسته قارچهای تجزیه کنندهٔ اولیه قرار می‌گیرند. قارچ‌های سمی متعددی نیز در طبیعت رویش دارند. تغذیه از این قارچ‌ها منجر به بروز علایم متعدد روانی و جسمی تا مرگ می‌گردد

بیماری‌های قارچی:

قارچها (به خصوص مخمرها) موجب برخی بیماریها در انسان مانند کچلی مو و ناخن، کریپتوکوکوزیس و کاندیدیازیس می‌شوند.

 

تقسیم بندی قارچ ها از نظر مورفولوژی

 

الف- قارچ های رشته ای (Molds) در زیر میکروسکوپ به صورت رشته هایی به نام (Hyphae) دیده می شوند. مجموعه رشته های هیف را میسلیوم (Mycelium)
می نامند که دارای انشعابات زیادی می
باشد.
قارچ های رشته ایبه دو دسته تقسیم می شوند
:
1- قارچ
های رشته ای بدون تیغه میانی (Aseptate hyphae) یازایگومیست ها
2- قارچ های رشته ای با تیغه میانی
(Septate hyphae )
ب
- مخمرها (Yeasts): ارگانیسم های تک سلولی، گرد، بیضی و دارای دیواره سلولی نازک یا ضخیم می باشند که به دو روش جوانه زدن و تقسیم دوتایی که نوعی روش تولید مثل غیر جنسی است، تکیثر می نمایند. مخمرها کلنی خامه ای دارند و از طریق جوانه زدن تولید بلاستوکوونیدی می نمایند که از پهلوی هم قرار گرفتن بلاستوکونیدی یا طویل شدن آنها در صورت کاهش آکسیژن محیط،، کاهش قند و یا در حضور پروتئین ها به فرم رشته ای تبدیل می شوند که به آنهاهیف کاذب (Pseudohyphae) می گویند. مثل کاندیدا ها که بیماریزا می باشند.

 

اهمیت اقتصادی قارچ
قارچ هاوجوه مشترک فراوانی با گیاهان و آغازیان دارنداما قارچها از بسیاری جهات چنان با سایر جانداران متفاوت هستند که بیشتر زیست شناسان آنها را در سلسله مجزا قرار می‌دهند. قارچها زندگی بسیار موفقیت آمیزی دارند. تقریبا در همه زیستگاههای در دسترس که روی زمین وجود دارد، یافت می‌شوند و بسیاری از آنها از لحاظ اقتصادی و پزشکی حائز اهمیت می باشند.

جنبه‌های مفید قارچها

قارچها همراه با باکتریها می توانند قندها، آمینواسیدها و پروتئین ها را تجزیه کنند.
عده‌ای از
قارچهای کلاهک ‌دارخوراکی(Mushroom) در تغذیه نقش مهمی دارند.

اهمیت قارچ
ها در صنایع دارویی:کشف خواص آنتی بیوتیکی پنی سیلین اولین بار در سال 1925 توسط الکساندر فلیمینگ که در بیمارستان سنت ماری در لندن روی قــــارچ پنی سیلیوم نوتاتوم تحقیق می‌کرد، صورت گرفت. پس از آن از قارچ ها در ساختن آنتی بیوتیک هایی نظیر پنی سیلیوم نوتاتوم(P.nutatum)در ساخت پنی سیلین، پنی سیلیوم گریزئوفولومP.griseofulvum)) در ساختداروی ضد قارچی گریزئوفولـوین (Griseofulvin) استفاده شد و از پنیسیلیوم کریزوژنوم آنتی بیوتیکی استخراج شد که قادر به مهار رشداستافیلوکوک ها می باشد
 

نحوه زندگی قارچ ها:

 

1 .زندگی همزیستی:

سیمبیوزیس(Symbiosis) زندگی مسالمت آمیز با دیگرموجودات مثل همزیستی قارچ با جلبک و قارچ با غلات که منجر به جذب و تثبیت نیتروژن و مواد معدنی و آلی در گیاهان می گردد.

2.زندگی همسفرگی: کومنسالیسم(Commensalism): شکلی از همزیستی که دو ارگانیسم به طوری درارتباطند که یکی سود می برد و دیگری نه سود و نه ضرر مثل مخمرهای دستگاه گوارش.

3.زندگی ساپروفیتی: اکثر قارچها ساپروفیت هستند و در خاک و آب بسر برده و مواد غذایی خود را از مواد آلی که روی آن زندگی می کنند بدست می آورند.

4-زندگی انگلی:که در خارج یا داخل بدن میزبان می توانند زندگی کنند در نتیجه ممکن است موجب بیماری شوند.

ادامه مطلب اهمیت قارچ ها در صنایع دارویی:


قارچها در فرایندهای صنعتی وغذایی نظیر تهیه نان و پنیر نقش مهمی دارند بطوری که از پنی سیلیومکاممبرتی ( P. camemberti) در تهیه پنیرهای خوش طعم کاممبرتاستفاده می شود. قارچهایی که مواد قندی را تخمیر می کنند، قارچ های قندی یا ساکارومیست(Saccharomycet) نامیده می شوند. از قدرت تخمیری قارچهای قندی در ایجاد الکل، گازکربنیکو تخمیر مواد در صنایع استفاده می شود.

ارزش غذایی مخمرها به علت داشتن مقدار قابل توجهی اسیدهایآمینه، ازت، فسفر، ویتامینهای C و D است. در کشور چین به عنوان جبران مواد پروتئینی، به جیره غذایی افراد از این قارچها اضافه می‌کنند. امروزه ازآسپرژیلوس نیجر(Aspergillus niger)در ساخت الکل و اسید سیتریک استفاده می شود.

فرآورده‌های مختلفی از قارچها نظیر اسید هایآلی (اسید سیتریک، اسید گلوکونیک) بدست می‌آید.همچنین از قارچها در تهیه هورمونها وویتامینهایی از قبیل ریبوفلاوین، بتاکاروتن و در تهیه آنزیمهایی نظیر پروتئازها ، آمیلازها و پکتینازها استفاده می‌شود. ماده دارویی افدرین نیز از قارچها تهیه می‌شود.

برخیاز قارچها با انجام فعالیتهای شیمیایی و تجزیه مواد در خاک اقدام به Detoxification) سم‌زدایی(می‌کنند.

اختلاف هیف حقیقی در قارچ های رشته ای و هیف کاذب در مخمرها:


هیف کاذب در نتیجه طویل شدن بلاستوکونیدی (جوانه) بدون جدا شدن از سلول مادرایجاد
می گردد.
در شاخه های جانبی هیف کاذب،جدارعرضیدر نقطه انشعاب وجود دارد.

سلول انتهایی هیف کاذب معمولاً گرد می باشد.

بین سلول های هیف کاذب جریان سیتوپلاسمیک برقرار نمی باشد.

در صورتی که هیف حقیقی در نتیجه طویل شدن لوله زایا که از رویش اسپور حاصل می شود،
ایجاد می گردد.

در شاخه های جانبی هیف حقیقیجدارعرضیدورترازمحل انشعاب قرارگیرد.

بین سلول های هیف حقیقی جریان سیتوپلاسمیک برقرار می باشد.

سلول انتهایی هیف حقیقی معمولا“ استوانه ای شکل است.

ج- قارچ های دوشکلی (Dimorphic): این قارچ ها بالقوه بیماریزا هستند و نیاز به شرایط خاصی ندارند. این قارچ ها هم به صورت مخمری و هم به صورت رشته ای دیده می شوند به طوری که در بدن جانداران، محیط های کشت غنی و c370 به فرم مخمری و در خارج از بدن جانداران، محیط های کشت ساده و دمای اتاق (C270-25) به فرم رشته ای درمی آیند مثل قارچ های دو شکلی هیستوپلاسما کپسولاتوم و اسپوروتریکس شنکئی.
درقارچ های دیمورفیک Dimorphic فرم مخمری بیماریزا است درصورتی که درمخمرها فرم رشته ای بیماریزا است.

کلنی قارچها

-1ماکروسکوپیکلنی رشته ای: به فرم های پنبه ای، پرزی، پشمی، مخملی و

کرکی در رنگ های
مختلف.
کلنی مخمری
: نرم، خامه ای، سفید یا کرم رنگ با رشد سریع.

 

2-میکروسکوپی کلنی رشته ای: سلولهای مکعبی به دنبال هم به نام Hyphae.
کلنی مخمری
: سلول های گرد یا بیضی شکل، با جوانه یا بدون
جوانه
.
ساختمان
میکروسکوپی قارچ های رشته ای ساپروفیت:
الف
- هیفومیست های شفاف (Hyaline) که به دو دسته تقسیم می شوند:
- هیفومیست های شفاف با تیغه میانی: (Septate hyphae
)
- هیفومیست های شفاف بدون تیغه میانی: (Non septate hyphae
)
ب- هیفومیست های تیره (رنگی) با تیغه میانی: دماشیاسئوسیافائوهایفومایست ها Dematiaceous

 

 

ساختمان اندامهای رویشی قارچ ها :



اندام های رویشی در قارچ های رشته ای در محیط رشد به اشکال مختلفی دیده می شوند که معرف قارچ ها می باشند.

1.میسلیوم راکتی فرم “Racqet mycelium” این نوع میسلیوم در درماتوفیت ها شایع می باشد.



2.اجسام گره ای “Nodular organ”



3.فنری فرم ” “Spiral



4.مارپیچی فرم ” Coil“



5.اجسام شانه ای (دندانه ای) فرم ” “Pectinal



6.اجسام ریشه ای فرم ” ریزوئید“



7.Stolon :هایف های کمانی شکل بین دو ریزوئید را گویند.



8.شاخ گوزنی ” “Chandelier



9.کلامیدوکونیدی :Chlamidoconidia فرم مقاوم قارچ ها وقتی که در شرایط نامساعد قرار می گیرند. (فرم خفته)


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ پنجشنبه 1393/07/03 ] [ 1:45 PM ] [ محسن آزاد ]
تپش (طپش)  قلب به معنی آگاهی از ضربان قلب خود است.   علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید  متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.
مقدمه
قلب نوعی تلمبه ای است  که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد.   قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، ذر حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس تپش قلب
تپش قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن،  لرزیدن ، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.
علل تپش قلب :
تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه   بیماری های   خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:
*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .
* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…
* ورزش و فعالیت جسمی
* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.
*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).
* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.
* بی‌خوابی ، خستگی
 
* کم‌ خونی
* تب
علل روحی و روانی
تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب ، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.
علل فیزیولوژیک یا طبیعی
ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.
علل آریتمی قلبی
توجه به الگوی تپش قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.
در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC
) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.
بیماریهای دیگر و داروها
افراد کم خون و پرکاری‌غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.
 
بیماری های قلبی:
در پرولاپس دریچه میترال نیز که یکی از بیماریهای خوشخیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع می‌باشد و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.
مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین ‌، کوکایین ‌، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌ ، دکونژستان‌ها ، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها ، قهوه‌ زیاد ، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین ، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.
 
 
 
علائم همراه
تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها ، تنگی نفس ، سرفه‌ ناخودآگاه‌ ، درد قفسه سینه ، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ یا در زمینه بیماریهای قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.
تشخیص علت تپش قلب :
کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ،  می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک  استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.
 
 
درمان تپش قلب در بیماریهای قلبی:
اصول درمان بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو ، تنباکو ، قهوه ، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید ، افت قند خون ، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده ، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه ، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب ، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.
به منظور خاتمه دادن  برخی آریتمی  بازچرخشی  ، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:
ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و  این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
سرفه پی‌در‌پی
نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال  به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.
 
درمان دارویی:
در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمهای قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین ، کینیدین‌ ، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم ‌، پروکاینامید ، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب ، حمله‌ قلبی ‌، یا ایست‌ قلبی ، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.
گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین) ، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker
) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی  لازم می‌شود.

موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/02 ] [ 2:43 PM ] [ محسن آزاد ]
اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی)

اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی) یک روش گسترده و غیر تهاجمی است که در آن با استفاده از امواج صوتی بی ضرر برای انسان تصویر اجزاء قلب و میزان سرعت جریان خون تعیین می‌شود. با استفاده از این روش می‌توان نمای دقیقی از دیواره‌های قلبی ، دریچه‌ها و ابتدای سرخرگهای بزرگ را بدست آورد. غیر تهاجمی بودن این آزمون از امتیازهای خاص آن به شمار می‌رود

اکوکاردیوگرافی بر اساس هدایت امواج صوتی با فرکانس بالا به قلب ودریافت پژواک آن توسط گیرنده خاصی می باشد. امواج صوتی ساده برای تصویر برداری مورد استفاده قرار می‌گیرند و هیچگونه اشعه یا موج خطرناکی به فرد انتقال پیدا نمی‌کند.

در اکوی دو بعدی تصویر دقیقی از آناتومی قلب ایجاد می‌شود و در این نوع اکوکاریوگرافی بیشتر برای اندازه‌گیری اندازه قلب و اجزا و میزان کارایی آنها مورد استفاده قرار می‌گیرند. از سوی دیگر قدرت عضلانی قلب و بویژه توانایی بطن چپ در بیرون راندن خون از قلب توسط اکوی قلبی قابل ارزیابی می‌باشد.

                        

نوعی دیگر اکو به نام اکوی داپلر می‌باشد که برای تشخیص جهت و اندازه‌گیری سرعت جریان خون در داخل قلب و عروق بزرگ استفاده میشود ، در اکو داپلر رنگی ، تصاویر رنگی (قرمز و آبی) ایجاد می‌شودکه روش دقیقی در ارزیابی ناهنجاریهای مادرزادی قلبی و اختلالات دریچه‌ای( تنگی ویا گشادی) می باشد.

                              

                    

اکوکاردیوگرافی از طریق مری: برای تشخیص دقیق مشکلات قلبی بعضی مواقع اکوکاردیوگرافی از طریق مری انجام می‌شود که با توجه به مجاورت مری و قلب تصاویر شفافی از قلب بدست می‌آید که بخصوص در تشخیص اختلالات آئورت ، اختلال عملکرد دریچه‌های مصنوعی ، توده‌های دهلیز چپ و … مفید است.

امکان

تصویربرداری دو بعدی و داپلر قلب از طریق مری با بلع یک گاستروسکوپ دارای کریستال فراصوت در نوک آن توسط بیمار امکان‌پذیر می‌شود.

 برخی مخفف های شایع مورد استفاده در جواب اکو قلب:

LVEF = کسر تخلیه‌اى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه.

نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.

 EF = کسر تخلیه‌اى: معمولا همان LVEF مد نظر است

MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

MS  = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe بیان می شود.

AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

AS= تنگی دریچه ائورت:  با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

TR: khvshdd دریچه  تریکوسپید.

PAP‌= فشار پولمونر (ریوی)

RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است.

LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.

 CHF = نارسائى احتقانى قلب؛

CAD = بیمارى شریان کرونر؛


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/02 ] [ 2:42 PM ] [ محسن آزاد ]

تاریخچه آنژیوگرافی

این روش که در ابتدا بر روی حیوانات آزمایشگاهی انجام شد، برای اولین بار در سال 1929توسط ورنر فورسمن بر روی انسان صورت گرفت.هدف فورسمن ابداع روشی برای رساندن مستقیم داروها به درون قلب بود، اما قابلیت تکنیک فورسمن، به عنوان یک ابزار تشخیصی توسط افراد دیگر مورد توجه قرار گرفت. امروزه سالانه بیش از یک میلیون مورد کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی برای اهداف تشخیصی، مداخله درمانی و یا هر دو انجام می‌پذیرند.

img/daneshnameh_up/4/4f/cathlab1.jpg

 

نحوه انجام آنژیوگرافی

آنژیوگرافی یکی از اقدامات تهاجمی قلبی به شمار می‌رود به این صورت که کاتتر یا لوله‌ای باریک از طریق سیاهرگ یا سرخرگهای پا یا دست به سمت قلب هدایت شده و مستقیماً اندازه‌گیری‌ها و تصویربرداریهای لازم را انجام می‌دهد. اگر کاتتر از سیستم سیاهرگ وارد قلب شود. قلب راست و سرخرگ ریوی مورد بررسی قرار می‌گیرد و اگر از مسیر سرخرگی وارد قلب شود، آئورت، قلب چپ و سرخرگ کرونروی ارزیابی می‌شوند.

کاربرد آنژیوگرافی

کاربرد تشخیصی

در این روش امکان اندازه‌گیری مستقیم فشارهای داخل قلب (می‌تواند به طور مستقیم فشار خون بطنها ، دهلیزها و سرخرگهای قلبی و حتی مویرگهای ریوی را اندازه‌گیری نماید)، میزان اشباع اکسیژن و با تزریق ماده حاجب امکان مشاهده عروق کرونر قلب، حفره‌های قلبی و عروق بزرگ (می‌توان از مسیر حرکت خون در قلب یا رگهاب کرونری فیلم یا عکس تهیه کرد) فراهم می‌شود. کاربرد معمول آنژیوگرافی شامل تایید ناهنجاریهای احتمالی قلب و تعیین موقعیت آناتومیک و اهمیت فیزیولوژیک آنها می‌باشد. اغلب قبل از اقدامات درمانی مانند آنژیوپلاستی شریان (سرخرگ) کرونر، پیوند عروق کرونر یا عمل جراحی دریچه‌ها نیز به آنژیوگرافی قلبی نیاز است.

کاربرد درمانی (آنژیوپلاستی)

اقدام دیگری که گاه از طریق همین کاتر انجام می‌گردد آنژیوپلاستی نام دارد. آنژیوپلاستی به معنی باز کردن یا ترمیم رگ می‌باشد. در این روش رگ مسدود توسط بادکنکی متسع می‌شود و چند ثانیه در این حالت نگاه داشته می‌شود تا رگ باز شود. گاهی نیز برای محکم کاری یک لوله محکم به نام استنت (Stent) داخل رگ مسدود قرار داده می‌شود تا از انسداد مجدد آن جلوگیری به عمل آید.

img/daneshnameh_up/7/7b/figure1_04_2001.jpg




در مواردی که آنژیوپلاستی با موفقیت روبرو نمی‌شود یا تعداد رگهای مسدود یا شدت انسداد آن زیاد باشد از اقدام دیگری به نام بای‌پس شریان کرونروی (یا عمل کنار گذر) استفاده می‌شود. در این عمل جراحی که معمولاً چند ساعت به طول می‌انجامد تکه‌ای از سیاهرگهای پا یا سرخرگهای داخل قفسه سینه بریده شده و به صورت کنار گذر در محل انسداد سرخرگ کرونری پیونده زده می‌شود تا جریان خون به نواحی پائین دست آن برقرار بماند و از سکته‌های قلبی یا قطع کامل جریان خون پیشگیری شود.

عوارض آنژیوگرافی

انجام این بررسی نیاز به یک روز بستری شدن دارد ولی انجام آن دقایقی بیش به طول نمی‌انجامد و معمولاً بیمار بدون عارضه‌ای خاص از بیمارستان مرخص می‌شود. اگر در حین عبور کاتتر بیمار دچار مشکل شود معمولاً می‌توان به سرعت داروهای لازم را به طور مستقیم به داخل قلب تزریق کرد و مشکل را رفع نمود. اگرچه آنژیوگرافی قلب معمولا روش بی‌خطری است، بصورت نادر ممکن است با عوارضی چون آسیب عروق، نارسایی کلیه (به علت ماده حاجب) سکته قلبی یا مغزی همراه باشد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/02 ] [ 2:39 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
آفت در اصطلاح عاميانه انگليسي کنکر سورز يک بيماري شايع در دهان است که ضايعات دردناک نکروتيک در مخاط دهان، زبان و لثه به بار مي آورد.

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران، علت آفت دهان ناشناخته است ولي ممکن است خودايمني باشد. دوره آن حدود يک هفته است و اغلب پس از آن بدون درمان هم بهبود مي‌يابد. درمان آن اغلب علامتي است و براي رفع آن بيشتر از دهانشويه يا قطره استفاده مي‌شود.

آفت دهان در قسمت زيرين زبان

اتيولوژي آفت عود کننده دهاني، دقيقاً مشخص نيست اما مواردي به عنوان علل زمينه ساز براي آن معرفي شده‌اند؛ مانند زمينه ارثي، استرس، اختلالات ايمونولوژيک، عوامل هورموني، کمبودهاي تغذيه‌اي و نقايص خوني، سيگار و حساسيتهاي غذايي.

علائم آفت محدود به دهان هستند و بيمار علائم عمومي (مانند تب) ندارد. علامت اصلي درد يا سوزش در محل آفت است. ممکن است درد با بعضي غذاها و آشاميدني ها (مانند اسيدها ) تشديد شود. با بهبود زخم درد نيز کاهش مييابد.

درمان آفت

آفت خودبخود خوب مي‌شود و معمولاً نيازي به درمان ندارد. براي آفت اگر درماني صورت بگيرد معمولاً به دو منظور زير خواهد بود:

1 – کاستن از درد و التهاب و استرس

2 – جلوگيري از اضافه شدن عفونت ثانويه به آن

به نظر مي رسد ويتامين ب12 در درمان آفت عود کننده موثر باشد (2). دهانشويه‌هايي مانند بنزيدامين، ديفن هيدرامين، ميرتوپلکس و کلرهگزيدين نيز ممکن است به کار روند. تغيير خميردندان و قطع مصرف سيگار نيز مي‌تواند مفيد باشد.

رايج‌ترين درمان‌هايي که در اين خصوص توصيه مي‌شود شامل موارد زير هستند:

1- رعايت بهداشت دهان

2- استفاده از مواد محافظ موضعي(Orabase) حاوي استروئيدهاي موضعي همچون تريامسينولون يا Flucinolone يا Clobetasol.

3- استفاده از آنتي‌بيوتيک موضعي همچون کلرهگزيدين، بنزيدآمين يا پرسيکا

4- استفاده از آنتي‌بيوتيک موضعي مانند کپسول‌هاي 250 ميلي گرمي تتراسايکلين در cc5 سرم فيزيولوژي حل شده به صورت دهان‌شويه

5- رفع کمبودهاي ويتاميني و املاح سرمي همچون ويتامين B12، آهن و اسيد فوليک و پرهيز از غذاهاي آلرژي زا


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ادامه مطلب
[ سه شنبه 1393/07/01 ] [ 12:56 PM ] [ محسن آزاد ]
بارها براي برطرف کردن مشکلات روانشناختي و درمان‌ها به افکار غيرمنطقي اشاره شده است. اين افکار، باورها و نگرش‌هاي غلطي را شامل مي‌شود که ما در ذهن خود داريم و تصور مي‌کنيم صحيح است و در نهايت، براساس اين افکار و باورهاي ناکارآمد، رفتار ديگران را قضاوت مي‌کنيم.

انسان وقتي اتفاقي را تجربه مي‌کند فکري به ذهنش خطور و به دنبال آن احساسي را تجربه و سپس رفتار مي‌کند.

گام اول ما براي درمان، آگاهي از افکار منفي است که برخي از آنها عبارتند از:

ـ همه افراد بايد من را دوست ‌بدارند و به من احترام بگذارند.

ـ استفاده بيش از حد از بايد و الزام در ذهن.

ـ تفکرات همه يا هيچ و اعتقاد به اين‌که بايد يا همه چيز درست پيش برود يا اگر کمي غلط باشد نهايت فاجعه است.

ـ کساني که خطا و اشتباه مي‌کنند، بايد بشدت مورد تنبيه و سرزنش قرار گيرند.

ـ اگر وقايع و حوادث آن‌طور که من مي‌خواهم پيش نرود، اوج ناراحتي، گرفتاري و بدبختي را براي من به دنبال خواهد داشت.

ـ اعتقاد به اين‌که بدبختي و ناخشنودي که فرد تجربه مي‌کند به‌وسيله‌ عوامل بيروني ايجاد شده و انسان، توانايي کنترل غم و اندوه و اختلال‌هاي رواني و عاطفي خود را ندارد.

ـ لازمه‌ احساس ارزشمندي، وجود بيشترين لياقت، شايستگي و فعاليت شديد است.

ـ اجتناب و دوري از مشکلات زندگي و مسئوليت‌هاي شخصي، آسان‌تر از مواجه‌شدن با آنهاست.

ـ تجارب و وقايع گذشته و تاريخچه‌ زندگي، تعيين‌کننده‌ مطلق رفتار کنوني فعلي افراد است.

ـ براي هر مشکلي، فقط يک راه‌حل درست و کامل وجود دارد و اگر به آن دست ‌نيابيم، بسيار وحشتناک و فاجعه‌آميز خواهد بود.

ـ وقايع خطرناک و ترس‌آور، موجب نهايت نگراني خواهند شد و فرد همواره بايد تلاش کند تا امکان به وقوع پيوستن آنها را به تأخير بيندازد.

ـ اگر فرد در فرآيند درمان، اين افکار را شناسايي کند، مي‌تواند به تغيير فکر برسد و در نهايت رفتار او نيز تغيير و آرامش بيشتري را تجربه خواهد کرد.

وقتي اتفاق ناخوشايندي براي شما پيش مي‌آيد لازم است مشخص کنيد که در آن لحظه چه فکري از ذهن شما عبور مي‌کند که آنقدر احساس ناراحتي داريد و همچنين پس از شناسايي فکر، احساسي را که در آن زمينه به شما دست مي‌دهد نيز ثبت کنيد و مثلا تعيين کنيد که با خشم يا غم با آن روبه‌رو شده‌ايد سپس رفتاري را که برگرفته از آن احساس و رفتار است، نيز شناسايي کنيد.

اين فرآيند به شما کمک مي‌کند که گام اول را بدرستي طي کنيد و بتوانيد ويروس‌هاي ذهن خود را شناسايي کنيد و حتي در همين مرحله نيز چون آگاهي شما افزايش مي‌يابد معمولا حال بهتري خواهيد داشت، اما مداخله اصلي پس از شناسايي، جايگزين کردن افکار منطقي است.

فرد سالم بيش از آنچه به گذشته‌‌ توجه دارد، به زمان حال و وضع موجود توجه مي‌کند و باور دارد که براي حل مشکلات تنها يک راه‌حل وجود ندارد.

پس از جايگزين کردن افکار منطقي لازم است احساس خود را و رفتاري را که به دنبال آن بروز مي‌دهيد، ثبت کنيد.

اين کار نياز به وقت گذاشتن دارد بنابراين در فرآيند تغيير و درمان بهتر است صبور باشيم و مقاومت نکنيم.


موضوعات مرتبط: مطالب دیگر
[ یکشنبه 1393/06/23 ] [ 2:19 PM ] [ محسن آزاد ]

پزشکان به زودي مي‌توانند با ابزار جديدي به مقابله با يکي از مرگبارترين ويروس‌ها براي انسان‌ها بپردازند:‌ دارويي جديد براي درمان آنفلوآنزا.به گزارش اي بي سي به گفته دکتر ريچ وايتلي از دانشگاه آلباما در برمينگام آمريکا که سرپرست پژوهشي بر روي داروي جديد پراميوير (Peramivir) بوده است، تزريق داخل‌عضلاني يک دوز اين دارو در صورتي که در 48 ساعت اول پس از ابتلا به آنفلوآنزا دريافت شود، درماني ايمن و موثر براي تسکين اغلب علائم آنفلوآنزا از جمله تب است.

وايتلي گفت: «اگر شما واکسن آنفلوآنزا نزده باشيد و آنفلوآنزا بگيريد، يا حتي اگر واکسن آنفلوآنزا زده باشيد و به گونه ديگري از ويروس آنفلوآنزا که در واکسن در برابر آن ايمني ايجاد نکرده است، مبتلا شويد، نياز به داروهايي ضدويروسي براي درمان بيماري وجود دارد و هدف اين است که مبتلايان را حتي‌المقدور از بيمارستان دور نگهداشت و مانع از مرگ و مير آنها به علت عوارض اين بيماري شد.»

بر اساس آمار مرکز کنترل و پيشگيري بيماري‌ها (CDC) آمريکا هر سال در ايالات متحده حدود 36000 نفر به علت ابتلا به آنفلوآنزا مي‌ميرند و 200 هزار نفر به علت آن بستري مي‌شوند.

با اينکه واکسن راهي موثر براي کنترل انتشار ويروس آنفلوآنزا است، شکل‌گيري سويه‌هاي جديد ويروسي ممکن است از توليد واکسن‌هاي جديد پيشي‌ بگيرد. در بررسي وايتلي بر روي 427 فرد بزرگسال با علائم آنفلوآنزا مشخص شد که يک دوز واحد پراميوير به طور قابل‌توجهي علايم آنفلوانزا را در طول 22 ساعت کاهش داد و باعث فروکش تب در طول 24 ساعت شد. اين نتايج نشان مي‌دهد که پراميوير مي‌تواند بالقوه به درمان جايگزيني براي داروهاي موجود آنفلوآنزا، تاميفلو و رلنزا- دو داروي تاييد شده بوسيله FDA براي درمان آنفلوآنزا- بدل شود. اين دو دارو براي ايجاد تاثير مشابه بايد به صورت دو دوز در روز براي پنج روز تجويز شوند.

اين دارو فعلا در مرحله کارآزمايي باليني است و هنوز بوسيله FDA مورد تاييد قرار نگرفته است. اما پزشکان اميدوارند اين دارو در آينده به سلاحي قدرتمند در مقابله با آنفلوانزا بدل شود.

دکتر ويليام شافنر، متخصص بيماري‌هاي عفوني در دانشگاه وندربيلت، اين دارو «واقعا موهبتي است... يک ابزار عالي که مي‌تواند به ما براي درمان آنفلوآنزا و عوارض آن کمک کند.»او گفت: «اين دارو به ما فرصت مي‌دهد که درمان را بسيار زود شروع کنيم و اين پيشرفت مهمي نسبت به وضعيت فعلي است.»

اگر پراميوير مورد تاييد FDA قرار بگيرد، اولين داروي تک‌دوزي آنفلوانزا در دسترس در ايالات متحده خواهد بود، البته اين دارو در برخي از کشورهاي ديگر در حال حاضر مورد تاييد قرار گرفته است.

پراميوير در سال 2010 در ژاپن و کره جنوبي تاييد شد و به گفته جامعه ميکروبيولوژي آمريکا تخمين زده مي‌شود که يک ميليون بيمار ژاپني اين دارو را دريافت کرده باشند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/06/22 ] [ 3:8 PM ] [ محسن آزاد ]
سرمربي جديد تيم فوتبال پرسپوليس قصد دارد علي کريمي را به عنوان بازيکن از نيم فصل دوم ليگ چهاردهم به فهرست نفرات تيمش اضافه کند. گفتني است، حميد درخشان پيش از ديدار با نفت مسجد سليمان، در مورد احتمال بازگشت علي کريمي به پرسپوليس، گفت: قصد دارم علي کريمي را به عنوان بازيکن در نيم فصل دوم به نفرات تيم خود اضافه کنم. وي اضافه کرد: البته اين موضوع به خود علي کريمي هم بستگي دارد. علي کريمي که فصل پيش در تيم فوتبال تراکتورسازي تبريز بازي کرد، از فوتبال خداحافظي کرد. در اين شرايط بايد ديد او حاضر است از تصميم خود برگشته و به جمع بازيکنان پرسپوليس اضافه شود و يا با سمت ديگري به جمع سرخپوشان اضافه خواهد شد.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/06/22 ] [ 3:6 PM ] [ محسن آزاد ]
با فضل پروردگار متعال، همت بلند دانشجویان، تلاش دلسوزانه اساتید و همراهی صادقانه مدیریت مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشکی در آمادگی دانشجویان، تيم اعزامي دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به مرحله كشوري ششمين المپياد علمي دانشجويان علوم پزشكي كشور با کسب ۳ مدال طلا، ۵ مدال نقره و ۱ مدال برنز، برای ششمین سال متوالی توانست برای دانشگاه افتخار آفرینی کند. شایان ذکر است اعضاي اين تيم ۱۲ نفره علاوه بر كسب ۳ مدال طلا، ۵ مدال نقره و ۱ مدال برنز كشوري، موفق شدند، مقام های اول و دوم تیمی کشور در دو حیطه را نیز از آن خود نمایند. بر اساس اخبار رسیده، دكتر فريبا عليخاني در حيطه «استدلال باليني»، دكتر محمد رضا پيري در حيطه «تفكر علمي در علوم پايه» و فتانه شيراني در حيطه «مديريت نظام سلامت» موفق به كسب مدال طلا، دكتر بابك حسين‌زاده و دكتر مهديه متين فر در حيطه «استدلال باليني»، سعيده بحراني در حيطه «تفكر علمي در علوم پايه » و سارا چوپان نژاد و نيما قاسمي در حيطه «مديريت نظام سلامت» موفق به دريافت مدال نقره و دكتر نيلوفر شعباني كيا در حيطه «تفكر علمي در علوم پايه» موفق به کسب مدال برنز كشوري شدند. گزارش‌ها حاكي است تيم ۳ نفره دانشگاه در حيطه «هنر در آموزش پزشكي» نيز بين ۳۶ دانشگاه در كشور حائز رتبه دوم كشوري شده اند. همچنين اين دانشگاه در بين ۹ تيم راه يافته به مرحله تيمي در حيطه مديريت نظام سلامت، موفق شد رتبه اول تيمي کشوری اين حيطه را از آن خود نماید.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ پنجشنبه 1393/06/20 ] [ 11:11 PM ] [ محسن آزاد ]
يک پزشک اورژانس اجتماعي گفت: زنان 19 برابر بيشتر از مردان در شرايط مشابه معتاد مي‌شوند.رضا اسحاقي، اظهار کرد: تحقيقات نشان مي دهد که حتي يک بار مصرف شيشه مي تواند مصرف کننده را به نابودي و حتي مرگ نزديک کند.وي با بيان اينکه تحقيقات اندکي که در خصوص مخدر شيشه وجود داشت موجب شد در اعتياد آور بودن آن شک و شبه ايجاد شود، افزود: در گذشته براين موضوع که مصرف شيشه اعتياد آور است يا نه؟ تفاوت نظر وجود داشت اما در حال حاضر به صورت يقين مشخص شد که حتي مصرف کم شيشه اعتيادآور است. اين پزشک اورژانس اجتماعي با بيان اينکه مصرف کنندگان "مرد" مواد مخدر به مراتب بيشتر از زنان است، اضافه کرد: با وجود اينکه زنان گرايش بيشتري به مصرف شيشه دارند و در اکثر موارد بيشتر از مردان اغفال مي شوند، اما به طور کلي به ازاء هر هفت مرد يک زن مصرف کننده مشاهده مي شود.اسحاقي با اشاره به اينکه تئوري هاي مختلفي وجود دارد که چرايي مصرف مواد مخدر به ويژه شيشه در زنان را نشان مي دهد، تصريح کرد: يکي از مواردي که در خصوص علل گرايش به مصرف مواد مخدر بيان مي شود، تفاوت هورمون هاي جنسي است و تحقيقات نشان مي دهد هورمون هاي جنسي زنانه وابستگي بيشتري نسبت به مواد مخدر در مقايسه با مردان ايجاد مي کند. وي باورها و شايعات نادرست را از ديگر علل گرايش زنان به مواد مخدر عنوان کرد و گفت: بيان فوايدي مانند شفاف شدن پوست، پر پشت شدن موها، لاغري و تناسب اندام و غيره شايعاتي است که در ميان زنان رواج يافته است تا آنان را به سمت مصرف شيشه سوق دهد. اين پزشک اورژانس اجتماعي ادامه داد: برآوردهاي آماري ديگر توضيح مي دهد در صورتي که زن و مرد در شرايط مشابه مصرف مواد مخدر قرار گيرند، احتمال ابتلا زن به مصرف مواد به مراتب بيشتر از مرد است و زنان 19 برابر بيشتر از مردان در شرايط مشابه معتاد شده اند.اسحاقي به اثرات مخربي که شيشه بر فعاليت مغز دارد اشاره کرد و افزود: بر اساس نتايج نهايي، توهم هاي پس از مصرف شيشه به مراتب بيش از ساير مواد مخدر است ومصرف اين مخدر حتي منجر به جنون مي شود. وي نقش خانواده ها را در حمايت از افراد آسيب ديده حياتي دانست و خاطر نشان کرد: نقش خانواده در پيشگيري از اعتياد مهم است و در 84 درصد موارد علت گرايش افراد به مواد مخدر سهل انگاري والدين نسبت به وضعيت فرزندان است. اين پزشک اجتماعي تصريح کرد: يکي از علت هاي گرايش افراد به مصرف مواد مخدر عبور از پل سيگار و قليان است و والدين بايد در اين خصوص هوشيار باشند.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ چهارشنبه 1393/06/12 ] [ 1:31 PM ] [ محسن آزاد ]
 رييس انجمن علمي داروسازان ارايه بدون نسخه داروهاي روانپزشکي در داروخانه‌ها را غيرمجاز خواند.دکتر حميد خويي در گفت‌وگو با ايسنا، درباره عوارض مصرف خودسرانه داروهاي روانپزشکي و اينکه آيا داروخانه‌ها مجاز به ارائه بدون نسخه اين داروها هستند يا خير؟ گفت: محدوديت ارايه داروهاي روانپزشکي حتي از داروهاي قلبي - عروقي هم بيشتر است. به عنوان مثال يک پزشک مي‌تواند يک داروي قلبي را تجويز و تکرار آن را تا يکسال تمديد کند، اما براي داروهاي روانپزشکي چنين امري بيش از 6 ماه قابل تکرار نيست.

وي با ابراز تاسف از ارائه غيرمجاز اين داروها در برخي داروخانه‌ها، تصريح کرد: اين موضوع برخلاف کار حرفه‌اي و مقررات است و داروخانه‌ها اجازه ارائه نسخه پيچيده شده بيشتر از 6 ماه را ندارند.

رييس انجمن داروسازان با تاکيد بر اينکه هيچ نسخه روانپزشکي بيش از 6 ماه اعتبار ندارد و بي‌ترديد ارايه اين داروها توسط داروخانه بيش از اين مدت، خلاف مقررات است، گفت: داروهاي روانپزشکي و به ويژه داروهاي ضد افسردگي حاشيه سلامت پايين داشته، جزو داروهاي پر خطر هستند و زياده‌روي در مصرف آنها حتي مي‌تواند به مرگ منجر شود.

وي خود درماني بيماري‌هاي اعصاب و روان با داروهاي روانپزشکي را بسيار خطرناک دانست و درخصوص بيشترين سوء مصرف داروهاست نيز با تفکيک دو تعبير مصرف نادرست و سوء استعمال، گفت: وسيع‌ترين عرصه مصرف نادرست دارو در زمينه داروهاي ضد ميکروبي يعني آنتي بيوتيک‌ها و ضد درد و بيشترين سوءاستعمال که بکارگيري دارو در موارد غيرقانوني است در عرصه داروهاي روانپزشکي است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/06/12 ] [ 1:29 PM ] [ محسن آزاد ]
يک متخصص پوست و مو ضمن تشريح علل ريزش مو گفت: ريزش مو حتي مي‌تواند يکي از اولين علامت‌هاي بيماري تيروئيد (کم کار و پر کار) باشد؛ چراکه 50 درصد از بيماري‌هاي تيروئيد با ريزش مو ظاهر مي‌شوند. دکتر سيدحسن اعتمادزاده در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس سلامت خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) - منطقه علوم پزشکي تهران با بيان اينکه برخي از زنان و مردان دچار کم مويي هستند، گفت: اين افراد ممکن است از همان بدو تولد کم مو باشند که البته اين مقوله بسيار نادر است و زمينه ارثي دارد. اين متخصص پوست و مو چند عامل را علت ريزش مو در زنان دانست و گفت: يکي از علت‌هاي ريزش مو در زنان مشکلات تغذيه‌اي و سوء تغذيه به معناي عدم مصرف مواد مورد نياز بدن و مصرف مواد فاقد ارزش غذايي است. در زنان مبتلا به فقر آهن، ريزش مو مشاهده مي‌شود؛ چراکه بدخوري در اين افراد فقرآهن و به دنبال آن ريزش مو را سبب شده است. ريزش مو پس از زايمان اعتماد زاده با تاکيد بر اينکه ريزش مو در زنان باردار به دنبال زايمان و يک تا دو ماه پس از آن به دليل تاثيرات هورموني به شدت افزايش مي‌يابد، گفت: در صورتي که اين افراد تغذيه خوب و مناسب داشته باشند و بويژه از شير و لبنيات استفاده کنند، مجددا موهاي ريخته شده آنها رشد مي‌کند، اما در صورتي که مادر شيرده تغذيه مناسب نداشته باشد، توان جسمي وي کاهش يافته و منجر به ريزش مو نيز مي‌شود. اين متخصص پوست و مو همچنين کاهش وزن سريع را از علل ريزش مو دانست و ادامه داد: اگر ميزان کاهش وزن فرد در ماه بيشتر از يک شصتم وزن بدن باشد، ريزش مو بروز مي‌کند. بنابراين افرادي که در کوتاه مدت وزن زيادي را از دست مي‌دهند با ريزش مو افزايش خواهد يافت که البته ممکن است برگشت ناپذير باشد. وي يادآور شد: استرس، مسائل روحي، جسمي، جراحي‌هاي سنگين و بيماري‌هاي سخت که منجر به ضعف جسمي فرد مي‌شوند نيز مي‌تواند باعث ريزش مو شود. سشوار کشيدن و شستن بيش از حد مو، مصرف زياد نرم کننده و مصرف رنگ موهاي نامناسب به ويژه دکلره منجر به کاهش و ريزش مو مي‌شود. اين متخصص پوست و مو اظهار کرد: همچنين بيماري‌هايي که حالت سيستميک دارند و کل بدن را درگير و ضعيف مي‌کنند مانند ديابت، لوپوس، حصبه و عفونت‌هاي مزمن و دنباله دار که شاخص‌ترين آنها عفونت‌هاي ادراري در زنان است با ريزش مو ظاهر مي‌شوند. اعتماد زاده افزود: خارش سر يکي از علائم بيماري "سبوره" است و پوست سر چرب، شوره و همراه با خارش نيز مي‌تواند با ريزش مو همراه باشد. همچنين افراد مبتلا به عفونت‌هاي انگلي هم به دليل ضعف بدن با ريزش مو مواجه مي‌شوند. اين متخصص پوست و مو در پايان خاطرنشان کرد: در صورت دانستن علت ريزش مو علاوه بر درمان علت ريزش، با توجه به وضعيت بيمار، داروهاي مغذي براي وي تجويز مي‌شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه 1393/06/11 ] [ 11:37 AM ] [ محسن آزاد ]
به طور کلي تمام جراحي‌ها تهديدکننده و با خطراتي همراه هستند و به همين دليل اغلب افراد پيش از رفتن به اتاق عمل دچار استرس و دودلي مي‌شوند. اما با وجود خطرزا بودن تمامي عمل‌هاي جراحي برخي از آن‌ها به طور خاص با ريسک بالاتري همراهند که دليل آن حساس بودن عضو تحت عمل يا پيچيده بودن روند عمل است. با اين نوع جراحي‌ها در ادامه آشنا شويد.

جام جم سرا: به گفته پزشکان، هر روش جراحي که تهاجمي خوانده مي‌شود، خطرزا خواهد بود و مي‌تواند شامل برش پوست، بيهوشي و يا نمونه‌برداي از بافت شود. مشکلات حين عمل جراحي مي‌تواند از بيهوشي بيمار آغاز شود. به طور مثال ممکن است بيمار به داروي تزريق شده واکنش معکوس نشان دهد. بيهوشي گاهي اوقات با فرو بردن لوله تنفسي همراه و موجب فرو رفتن غذا با مايع به داخل ريه‌ها مي‌شود. همچنين در برخي موارد بيهوشي افزايش شديد دماي بدن را به همراه دارد. از ديگر خطراتي که در حين عمل جان بيمار را تهديد مي‌کند مي‌توان به مشکلات خونريزي و شکل‌گيري لخته‌هاي خوني اشاره کرد. البته اين مشکلات نادرند و نبايد فرد را از انجام عمل جراحي منصرف کنند اما مديکال ديلي در گزارش جديدي به پنج مورد از خطرناکترين جراحي‌ها اشاره کرده که به شرح زير است:

1- جراحي قلب باز:

عمل جراحي قلب باز شامل شکافتن قفسه سينه و جراحي روي ماهيچه‌هاي قلب، رگ‌ها يا دريچه‌هاي قلب است. شايعترين نوع اين عمل پيوند باي‌پس شريان کرونري است که در اين عمل بخشي از يک رگ سالم به شريان کرونري مسدود شده پيوندزده مي‌شود. در اين عمل، جراح با بيهوشي عمومي شکافي روي قفسه سينه بيمار ايجاد مي کند. بر اثر اين عمل جراحي احتمال ابتلاي فرد به عفونت زخم قفسه سينه، سکته قلبي يا سکته مغزي، ضربان نامرتب قلب، نارسايي کليوي و ريوي و مشکلات تنفسي افزايش مي‌يابد.

2- عمل پيوند کبد:

کبد عضو مهم و با ارزش بدن به حساب مي‌آيد که وجود آن براي فعاليت‌هاي روزانه بدن حياتي است. اين عضو حياتي از بدن سم‌زدايي و غذا را به انرژي تبديل مي‌کند. اگرچه پيوند کبد به نسبت فرآيندي معمول تلقي مي‌شود اما همچنان با خطر بالايي براي بيمار همراه است و احتمال آنکه بدن عضو جديد را نپذيرد بالا است و به همين دليل اين بيماران تا پايان عمر مجبور به استفاده از داروهايي هستند که سيستم ايمني بدن آنان را با اين عضو جديد سازگار کند تا کبد پيوندي را پس نزند. همچنين خونريزي، عفونت، مسدود شدن رگ هاي خوني از ديگر مشکلات متوجه بيماران داراي کبد پيوندي است.

3- جراحي پيوند روده:

وقتي روده‌ها جذب مواد مغذي،‌ مايعات و الکتروليت‌ها را متوقف کنند، فرد به نارسايي روده‌اي مبتلاست. اگرچه مبتلايان به اين نارسايي از طريق تزريق مواد خوراکي تغذيه مي‌شوند اما اغلب با مشکلات تهديدکننده از جمله بيماري کبدي و حتي بيماري استخواني مواجه مي‌شوند. به همين دليل بسياري از پزشکان براي جلوگيري از اين عوارض جانبي ترجيح مي‌دهند در اين بيماران پيوند کامل روده انجام شود.

4- جراحي‌هاي مربوط به سرطان:

اين جراحي‌ها شامل جراحي‌هاي مربوط به خارج کردن تومور از بخش‌هاي مختلف بدن است و شامل خارج کردن سينه در سرطان پستان يا خارج کردن ريه‌ها در سرطان ريه نيز مي‌شوند. همچنين خطر خارج کردن يک عضو بدن طبعا با درد، عفونت، خونريزي، شکل گيري لخته‌ خون و حتي عود کردن سرطان نيز همراه خواهد بود.

5- جراحي مغز:

بدون شک هر نوع از عمل جراحي مغز در نوع خود جزو خطرناکترين‌هاست. «کرانيوتومي»، رايج‌ترين نوع عمل جراحي مغز به منظور خارج کردن تومور است که بايد جراح بخشي از جمجمه شکافته شود. اغلب براي جراح اين امکان وجود ندارد که در يک عمل جراحي تمامي تومور را خارج کند. اين عمل جراحي مي‌تواند به عفونت، خونريزي مغزي، لخته خون، ورم مغز، تشنج و حتي سکته مغزي ناشي از کاهش فشارخون منجر شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه 1393/06/11 ] [ 11:35 AM ] [ محسن آزاد ]
اين روزها که همه از کاهش جمعيت کشور سخن مي گويند و راهکارهاي مختلفي را براي تشويق خانواده ها به فرزند بيش تر به کار مي گيرند، شايد حمايت از زوجين نابارور بتواند گامي موثر در افزايش جمعيت کشور تلقي شود؛ چرا که در حال حاضر بسياري از زوجين نابارور از پس هزينه هاي سرسام آور درمان شان برنمي آيند که به گفته معاون پشتيباني و خدماتي تخصصي پژوهشگاه رويان اگر دولت و مجلس اعتبارات لازم براي درمان اين بيماران را در بودجه سال 1394 لحاظ کنند مي توانيم اميد داشته باشيم که در سال هاي آينده به جمعيت کشورمان افزوده و بسياري از آسيب ها و معضلات اجتماعي از بين خواهند رفت. به گزارش آفرينش دکتر احمد وثوق، معاون پشتيباني و خدماتي تخصصي پژوهشگاه رويان در برنامه «ره آورد» شبکه راديويي سلامت با بيان اين که طبق بررسي هاي به عمل آمده 15 الي 20 درصد از زوج هاي ايراني در سن باروري دچار مشکل ناباروري هستند، گفت: اين رقم به علت اين است که هنوز مطالعات کاملاً جامعي در اين زمينه انجام نشده است.وي با بيان اين که تنها مشکلي که دو نفر (زوجين) در آن دخالت دارند، ناباروري است، نه اين که يکي از زوجين (خانم يا آقا) در قسمتي از بدنشان دچار مشکل مانند بيماري هاي قلبي و عروقي باشند، افزود: در مشکل ناباروري، اين زوجين هستند که به دليل آزرده شدن از اين مشکل، دچار مشکلات ديگر نظير مشکلات روحي و رواني، فشارهاي خانوادگي، سرخوردگيي و ... مي شوند که اين امر سبب مي گردد که برخي از واکنش ها به صورت واکنش هاي غير منطقي و رفتارهاي ناهنجار بروز کند. وي تنها بيماري که همراه آن مشکلات اجتماعي، رواني، اقتصادي و جسمي است، ناباروري دانست و ادامه داد: بعضي وقت ها زوج هاي نابارور به علت فشار رواني خانواده و جامعه دچار ناهنجارهاي رفتاري و مشکلات روحي و رواني و همچنين گرفتاري هاي اجتماعي مي شوند. وثوق با بيان اين که در حال حاضر صرفاً تعداد محدودي از داروهاي ناباروري تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر هستند، گفت: متأسفانه در حال حاضر هيچ روش درمانِ ناباروري، تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر نيست؛ و تنها يازده قلم دارو، تحت پوشش محدود سازمان هاي بيمه گر هستند، ولي هنوز توفيق پيدا نکرديم روش هاي درمان ناباروري را تحت پوشش بيمه قرار دهيم. علت آن اين است که در بحث بودجه کشور که بايد به حمايت هاي لازم درمان اين بيماران اعتبارات لازم داده شود، رقم خاصي به اين امر اختصاص داده نشده است؛ اما در دولت يازدهم است که قسمتي از هزينه درمان ناباروري در بخش دارو را زير پوشش محدود سازمان هاي بيمه گر قرار داده شده است. معاون پشتيباني و خدماتي تخصصي پژوهشگاه رويان در پايان اظهارکرد: اميدواريم در بودجه 1394 توجه ويژه اي هم در پيشنهاد دولت به مجلس و هم در مصوبه مجلس شود، و براي رفع معضلات اجتماعي و مشکلات زوجين، اعتبارات لازم را منظور کنند تا دولت بتواند سازمان هاي بيمه گر را مجبور کند که هزينه هاي درمان ناباروري را تحت پوشش قرار دهند که اگر اين کار صورت نگيرد ما اتفاقي در آينده شاهد نخواهيم بود. بنابراين انتظار ما اين است که حداقل يک دوره درمان پيشرفته ناباروري تحت پوشش بيمه قرار گيرد، اتفاقي که در خيلي از کشورهاي جهان در حال انجام است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/06/11 ] [ 11:34 AM ] [ محسن آزاد ]
بنظر می رسد در آینده نزدیک میلیونها نفر به دلیل استفاده از شبکه های اجتماعی جدید بر روی تلفن همراه( شامل وایبر، ویچت، تانگو و…) دچار مشکلاات روانی شوند .

در حالی که دلایل بسیاری در فواید استفاده از وایبر، از جمله ایجاد ارتباط نزدیک با دوستان و آشنایان و خانواده وجود دارد اما تهدید سلامت روان بزرگترین مشکل این شبکه ها است.

به نظر می‌رسد، تکنولوژی های جدید همراه با خود مشکلات جدید به وجود خواهد آورد از جمله اینکه استفاده از وایبر و دیکر شبکه های اجتماعی تلفن همراه می تواند موجب افزایش سوء‌استفاده از افراد در این شبکه ها شود.

استفاده بی‌مورد و شدید از شبکه‌های اجتماعی ـ به ویژ‌ه وایبر ـ تأثیرات بدی بر سلامت عمومی روان و جسم دارد. افراد هر چقدر بیشتر از وایبر استفاده می‌کنند، بیشتر در فعالیت‌های روزمره خود دچار حس منفی بافی و افسردگی می‌شوند. همچنین این افراد به مرور زمان، دچار نوعی از نارضایتی کلی از زندگی خود می‌شوند.

مضرات استفاده بیش از اندازه از شبکه‌های اجتماعی‌ شامل افسردگی، انزوا، نا امنی و به تازگی FOMO یا Fear of Missing Out ـمی باشد . که FOMO به معنی اجبار ناخواسته به ‌آنلاین یا در دسترس بودن است و  متأسفانه انسان امروزین دچار ‌مصیبت بزرگی به نام ‌اعتیاد آنلاین بودن است .

در حالی که نمی‌توان ار فواید استفاده درست از شبکه های اجتماعی جدید بر روی تلفن همراه ( شامل وایبر، ویچت، تانگو و…) چشم‌پوشی کرد،اما باید این نکته را همواره به یاد داشت که از شبکه‌های اجتماعی مانند وایبر ، باید بموقع استفاده شوند .


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/06/05 ] [ 2:33 AM ] [ محسن آزاد ]
هر روز یک سری عادتهای ساده بد سلامت شما را تهدید می کند و ما در زیر این عادتها، عادتها را مرور می کنیم: -با دستهای آلوده به صورت خود دست می زنید؛ برخی افراد مدام به صورت خود دست می زنند نتایج بررسی ها نشان می دهد، مردم در هر ساعت، حدود ۴ بار صورت خود را دست می زنند. تحقیقات نشان داده است که میز کار هر فردی در مقایسه با محیط سرویس بهداشتی دارای باکتری بیشتری است. زمانی که به سطح میز پرمیکروب دست می زنید، سپس پیشانی خود را لمس می کنید، احتمال بروز جوش در صورت افزایش پیدا می کند. اصطکاکی که هنگام دست زدن به صورت ایجاد می شود، باعث انسداد منافذ پوست شده و حدود ۲ هفته صورت شما دچار جوش می شود. -مدت های بسیار زیادی در یک جا می نشینید و از روی صندلی خود حرکت نمی کنید عمرافرادی که به مدت طولانی پشت میز یا مقابل تلویزیون می‌نشینند، در مقایسه با دیگر افرادی که مدت زمان کمتری در حالت نشسته هستند، کوتاه‌تر است. نشستن طولانی مدت برای سلامت مضر است و علاوه بر خطر چاقی مفرط، احتمال بیماری قلبی، دیابت و سکته را نیز افزایش می دهد. هر یک ساعت اضافه نشستن در روز، توانایی جسمی را تا ۵۰ درصد کاهش می دهد. نشستن طولانی مدت حتی اگر به طور منظم به ورزش بپردازید می تواند به سلامت شما آسیب برساند. بنابراین حداقل هر نیم ساعت از جایتان بلند شوید و کاری انجام دهید. -مراجعه متعدد به شبکه های اجتماعی بر روی اینترنت و تلفن همراه: نتایج بررسی های محققان آمریکای جنوبی نشان می دهد، احتمال به وجود آمدن مشکلات خانوادگی منجر به طلاق در افرادی که به طور منظم از رسانه های اجتماعی استفاده می کنند، ۲ برابر است. سرزدن مدام به فیس بوک می تواند زمینه بی اعتمادی همسران را ایجاد کند. -چشم های خود را ماساژ می دهید مالیدن چشم با بیماری به نام کراتوکونوس (Keratoconus) یا قوز قرنیه ارتباط دارد که طی آن قرنیه چشم ضعیف و نازک می شود. این امر به از دست دادن بینایی منجر می شود. از طرفی مالیدن چشمی که لنز دارد می تواند باعث گیر کردن لنز در پلک شود. -میز کار خود را شلوغ می کنید: وضعیت میز کار می تواند روی سلامت فرد تاثیر بگذارد.محققان مطالعه ای انجام دادند که طی آن به افراد منظم و بی نظم در محیط کار پس از گذشت ۱۰ دقیقه شکلات یا سیب تعارف شد. ۶۷ درصد از افرادی که در دفتر کار منظم مشغول به کار بودند، سیب را انتخاب کردند در حالی که ۸۰ درصد از افرادی که در دفتر نامنظم کار می کردند، شکلات را انتخاب کردند. محیط منظم در گرفتن تصمیمات درست موثر است. -در زمان نیاز رفتن به دستشویی را فراموش می کنید اگر این فراموشی تکرار شود می تواند مشکلات جدی مانند عفونت مجاری ادراری و مثانه را ایجاد کند. ضعیف شدن عضلات مربوط به کنترل مثانه می تواند به بی اختیاری ادرار یا مدفوع منجر شود.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/06/05 ] [ 2:32 AM ] [ محسن آزاد ]

 به گزارش آفرينش وبه نقل از راديو سلامت وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشکي کشور کمبود نيروي انساني و فضاهاي بيمارستاني مربوط به مراجعه کنندگان را دو مشکل اين وزارتخانه دانست و گفت: براي تامين هزينه ها و برطرف کردن اين دو مشکل، مستغلاتي که در اختيار وزارت بهداشت است را با همکاري شهرداري ها تغيير کاربردي خواهيم داد.

دکتر سيد حسن قاضي زاده هاشمي، وزير بهداشت در برنامه «سپهر دانش» شبکه راديويي سلامت با بيان اين که خيلي از بيمارستان ها فرسوده و با کمبود فضاي مناسب براي مراجعه کنندگان و نيروي انساني مواجه هستند، افزود: مجلس، دولت و بخش خصوصي در اين زمينه کمک کننده هستند. که اگر نياز شود وزارت بهداشت براي رفع مشکلاتش خلق ثروت مي کند يعني مستغلاتي که در اختيار دارد را با هماهنگي شهرداري، شوراي شهر و فرمانداري ها تغيير کاربردي مي دهد تا بتواند براي ارائه خدمات، هزينه هايش را تامين کند.

وي با بيان اين که خوشبختانه براي نخستين بار آمبولانس هوايي در 14 پايگاه در سراسر کشور داير مي شود، گفت: اميدواريم در اين مسير بتوانيم مناطق صعب العبور و بيماراني که به صورت اورژانسي و با سرعت قابل قبولي به مراکز درماني برسند را از اين مسير منتقل کنيم. اميدواريم اين قدمي در جهت رفع مشکلاتي که در اين حوزه وجد دارد، باشد؛ البته کافي نيست و بايد ارتقا پيدا کند.وي با بيان اين که در سراسر کشور نيازمند 44 پايگاه آمبولانس هوايي هستيم، افزود: اميدواريم تا پايان سال تعداد پايگاه هاي آمبولانس هوايي را افزايش دهيم و در سال هاي آينده دولت، مجلس و بخش خصوصي به کمک مردم بيايند و در سراسر کشور اين پايگاه ها در قالب خريد خدمت از طرف دولت صورت گيرد و توسط بخش خصوصي خدمت رساني انجام شود.

دکتر هاشمي ضمن تشکر از همکاري ارتش جمهوري اسلامي ايران در راه اندازي پايگاه آمبولانس هوايي ادامه داد: اميدواريم در قالب نيروهاي مسلح و يا بخش خصوصي، ان شاءالله ما در آينده شاهد شرکت هايي باشيم که اين امکان را مي توانند فراهم کنند، نه صرفاً براي آمبولانس بلکه براي ديگر خدمات شهري که بالگردها مي توانند کمک کننده باشند و حتماً بالگردهاي پيشرفته باشد که در شب نيز بتوانند پرواز کنند.وزير بهداشت با بيان اين که در هر پايگاهي حداقل دو بالگرد مورد نياز است، گفت: يک بالگرد نيز براي هر چهار پايگاه به عنوان رزرو بايد وجود داشته باشد؛ ولي سرعت و قدرت مانورشان فوق العاده است. گر چه اين هلي کوپترها براي آمبولانس هوايي است، شرايط شان فرق مي کند ولي به نظر مي رسد که در مقايسه با بالگردهايي که وجود دارند خيلي خوب هستند. براي اين که ما هيچ کدام شان را نداريم و حالا که گزارش ها را در آينده به سمع و نظر مردم مي رسانيم، ملاحضه مي کنيم که نبود چنين امکاني چقدر مي تواند باعث معلوليت و حتي مرگ و مير شود. بنابراين خوشحاليم که باعث کاهش معلوليت و مرگ و مير مي شود. البته اگر هلي کوپترهاي پيشرفته باشد طبيعي است که ما خوشحال تر مي شويم.

وزير بهداشت در پايان محل استقرار اين پايگاه ها را مناطق محروم و نقاط دور دست دانست و ادامه داد: در تهران هم امکانات به وفور است و هم زمان رسيدن نيروهاي امدادي سر صحنه تصادف و ... کمتر از 14 دقيقه و حتي زير 9 دقيقه است. در حالي که ما مناطق صعب العبوري داريم که 2 الي 3 ساعت طول مي کشد و اگر صادقانه بگوييم، براي خيلي از مناطق، اتومبيل هايي بنوانند در آن مناطق رفت و آمد داشته باشند را نداريم. بخشي از سال برخي از اين مناطق زير برف هستند و نمي توان در آن تردد کرد. از اين رو بر اساس مشورت با پليس راهور و با هماهنگي اورژانس کشور پايگاه هاي آمبولانس هوايي را در اين مکان ها مستقر کرديم.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/05/21 ] [ 2:48 AM ] [ محسن آزاد ]
براي همه ما پيش مي‌آيد که گاهي دچار دل‌درد شويم. از نظر بسياري همه دل‌دردها، تنها درد در ناحيه شکم است و فرقي نمي‌کند منطقه دقيق درد کجاست. اما اين درد در نقاط مختلفي از شکم بروز مي‌کند و دلايل و عوامل زيادي دارد. گاهي مساله مهمي نيست و فقط يک کرامپ يا گرفتگي عضلاني ساده است. اما اگر درد ناگهاني و شديد باعث شود به خود بپيچيد، نبايد ساده از کنار آن بگذريد و با تحمل درد مشکل را بدتر کنيد. در اين مطلب شما را با انواع دل دردها و مشکل احتمالي زمينه‌ساز آن آشنا مي‌کنيم. 1ـ درد در اطراف و زير ناف همراه با دفع گاز دليل احتمالي: يبوست چه بايد کرد؟ از ملين‌هايي که بدون نسخه در داروخانه‌ها به فروش مي‌رسد يا داروهاي ضدگاز استفاده کنيد. مصرف مواد غذايي ملين مانند آلوخشک و... نيز موثر است. اما اگر بعد از دو هفته دل‌دردتان از بين نرود، بهتر است به پزشک مراجعه کنيد. 2ـ احساس سوزش درست زير جناغ سينه، بويژه بعد از پرخوري دليل احتمالي: سوزش ناشي از ريفلاکس يا برگشت اسيد معده به مري چه بايد کرد؟ قرص‌هاي ضداسيدي که در داروخانه‌ها وجود دارند براي رفع اين مشکل موثرند. البته مهم‌تر اين‌که بايد از پرخوري و غذاهاي سنگين بپرهيزيد. به گفته دکتر محسن مسعودي، فوق‌تخصص گوارش و کبد، اگر بعد از مصرف دارو و رعايت نکته‌هايي که گفته شد، علايم همراه با گيرکردن غذا يا استفراغ بود يا به مدت چند هفته احساس سوزش زير جناغ سينه يا معده و دل‌دردتان ادامه داشت، به پزشک مراجعه کنيد. 3ـ درد ناگهاني در اطراف ناف که بعد از مدتي به سمت پايين و راست شکم برسد، همراه با علايمي ديگر مانند حالت تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، مشکلات دفع يا سفتي عضلات شکمي دليل احتمالي: آپانديسيت چه بايد کرد؟ دکتر مسعودي توصيه مي‌کند بلافاصله راه بيمارستان را در پيش بگيريد، چون آپانديسيت بايد خيلي فوري توسط متخصصان درمان شود؛ وگرنه آپانديس دچار پارگي مي‌شود و يک مايع عفوني به ديگر اعضاي شکمي وارد مي‌کند. سفت‌شدن عضلات شکمي يکي از علايمي است که نشان مي‌دهد عفونت در حال انتشار است. 4ـ درد ناگهاني در قسمت راست شکم که به ديگر اعضاي شکمي يا پشت مي‌زند دليل احتمالي: سنگ‌هاي صفراوي يا التهاب کيسه صفرا چه بايد کرد؟ اگر درد همچنان ادامه داشته باشد يا اين‌که با خوردن غذاهاي چرب تشديد شود، به پزشک مراجعه کنيد؛ زيرا به درمان يا حتي جراحي نياز است. 5ـ درد ناگهاني در زير ناف که به اطراف تاب مي‌خورد دليل احتمالي: اختلالي در کولون يا روده بزرگ، عفونت ادراري يا وجود يک بيماري التهابي در لگن چه بايد کرد؟ اگر تحت درمان هستيد و متوجه شديد دردتان در حال تشديد است، حتما مشکل را با پزشک‌تان در ميان بگذاريد. پزشک برايتان آزمايش‌هاي تشخيصي تجويز مي‌کند يا اين‌که شما را به اورژانس راهنمايي خواهد کرد. در هر صورت با بروز چنين دردهايي در ناحيه شکم و زير ناف به پزشک مراجعه کنيد. 6ـ درد ناگهاني و شديد در نزديک قسمت تحتاني پهلوها که به سمت پايين کشاله ران مي‌زند دليل احتمالي: سنگ کليه يا عفونت کليه‌ها يا مثانه، اگر درد با تب همراه باشد چه بايد کرد؟ کار زيادي از دستتان برنمي‌آيد. بيشتر آب بنوشيد و به پزشک مراجعه کنيد. بيشتر سنگ‌هاي کليه خودبه‌خود دفع مي‌شوند، اما در بعضي موارد نادر نياز به جراحي است. اگر تب کرديد حتما به پزشک مراجعه کنيد. 7ـ درد ناگهاني و حساسيت شکمي در قسمت پايين و سمت چپ شکم که احتمالا با اسهال، تب، حالت تهوع يا استفراغ همراه است دليل احتمالي: بيماري کورن، کوليت اولسروز يا ديورتيکوليت چه بايد کرد؟ به گفته دکتر مسعودي، بيماري کورن و کوليت زخمي از جمله بيماري‌هاي مربوط به التهاب روده است که بويژه روده بزرگ و کوچک را درگير مي‌کند. دليل مشخصي براي بروز اين مشکل به اثبات نرسيده است، اما به نظر مي‌رسد استرس، فشارهاي روحي و مشکلات زندگي شهري در ابتلا به اين بيماري‌ها دخيل‌اند. ديورتيکوليت نيز التهاب يا تشکيل آبسه در حفره‌هاي ديواره کولون يا ديورتيکول است که احتمالا ناشي از يبوست طولاني‌مدت است. توصيه متخصصان اين است که با بروز اين دردها حتما به پزشک مراجعه کنيد تا با روش کولونوسکوپي دليل مشکل احتمالي مشخص شود. احتمال دارد به درمان طولاني‌مدتي نياز داشته باشيد که فقط پزشک قادر به تجويز آن است. 8 ـ درد ناگهاني همراه با اسهال، اسهال خوني، خون در مدفوع يا استفراغ دليل احتمالي: انسداد در روده يا خونريزي روده چه بايد کرد؟ اين علايم مربوط به خونريزي داخلي است؛ بنابراين خيلي سريع با اورژانس تماس بگيريد. 9ـ درد يا ناراحتي جزئي که به‌مرور افزايش مي‌يابد و به مدت چند هفته يا چند ماه مدام بازتوليد مي‌شود دليل احتمالي: اين دردها گاهي با اسهال، يبوست، نفخ، تورم يا بادشکم همراه است. دليل احتمالي اين‌گونه دل‌دردها ممکن است بيماري مزمني مانند عدم تحمل لاکتوز، سندرم روده تحريک‌پذير، زخم‌ها، حساسيت غذايي، بيماري کورن، کوليت اولسراتيو يا بيماري سلياک (عدم تحمل گلوتن) باشد. چه بايد کرد؟ مشکل نبود تحمل لاکتوز در افرادي ديده مي‌شود که بدن‌شان فاقد آنزيم لاکتوز يا همان آنزيم هضم‌کننده قند شير (لاکتوز) است. در اين صورت اين افراد نمي‌توانند قند موجود در شير را بدرستي هضم و جذب کنند؛ در نتيجه دچار نفخ، اسهال يا دل‌پيچه مي‌شوند. سندرم روده تحريک‌پذير به اختلالي در عملکرد روده‌ها گفته مي‌شود که با درد مزمن در ناحيه شکم همراه است و مشکلاتي مانند اسهال و يبوست بدون دليل مشخص را ايجاد مي‌کند. بيماري سلياک به دليل تحمل نکردن گلوتن يا پروتئين موجود در غلات بروز مي‌کند. علايمي مانند اسهال، نفخ و کاهش وزن از نشانه‌هاي شايع اين مشکل است. حساسيت غذايي نيز در نتيجه واکنش بيش از حد دستگاه ايمني بدن به بعضي غذاها بروز مي‌کند که با علايمي مانند دردهاي شکمي، اسهال، نفخ، خارش، آسم، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و کهير و... بروز مي‌کند. با مشاهده اين علايم به پزشک مراجعه کنيد تا معاينه و بررسي‌هاي لازم براي تشخيص مشکل انجام شود. متخصص گوارش بهتر مي‌تواند براساس مشکل‌تان به شما کمک کند. 10ـ درد ناگهاني در شکم همراه با سرگيجه دليل احتمالي: اين نوع دل‌درد معمولا در افراد سالمند سيگاري يا سالمندان مبتلا به فشار خون بالا ديده مي‌شود. دليل احتمالي اين دردها مي‌تواند ناشي از بيماري آنوريسم آئورت شکمي باشد. چه بايد کرد؟ آنوريسم آئورتي در مردان بيش از زنان است و معمولا در سنين بالاي 50 سال بروز مي‌کند. گشاد شدن آئورت ممکن است باعث خونريزي‌هاي اوليه خطرناک و البته مرگبار شود. در اين موارد هرچه سريع‌تر با اورژانس تماس بگيريد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/05/18 ] [ 2:1 PM ] [ محسن آزاد ]

تيک‌، يکي از شايع‌ترين مشکلات رواني است که به گفته کارشناسان دلايل شيوع آن چندان مشخص نيست، ولي تخمين زده مي‌‌شود بين 5 تا 25 درصد کودکان در سنين مدرسه نيز نوعي از اختلال تيک را تجربه مي ‌کنند.تيک‌‌ها حرکات غيرطبيعي ناگهاني، مکرر، سريع و هماهنگي هستند که معمولاً به راحتي قابل تقليد هستند.جام جم سرا:حرکات به‌ صورتي مشابه مکرراً رخ مي‌‌دهند و بيمار قادر است به ‌صورتي ارادي براي مدتي کوتاه آنها را مهار کند، اما اين امر ممکن است سبب اضطراب بيمار شود.تيک‌ها در نتيجه فشار رواني تشديد مي‌شوند و حين فعاليت‌هاي ارادي و تمرکز فکري کاهش يافته و در خواب از بين مي‌روند.

دکتر پيرخائفي، روان‌شناس و عضو هيئت علمي دانشگاه، تيک‌ها را فعاليت‌هاي حرکتي - صوتي مي‌داند که به ‌صورت ناگهاني اتفاق مي‌افتند و در آن، فرد توان مقاومت خود را از دست داده و ظاهراً مقابله با‌ آن هيچ فايده‌اي نخواهد داشت.

وي، پريدن گوشه‌ چشم، پرش در ناحيه ‌گردن و حرکات اضافه در شانه را از تيک‌هاي حرکتي مي‌داند و در خصوص تيک‌هاي صوتي ابراز مي‌کند، در اين ‌گونه تيک‌ها علاوه بر تکان‌هاي عضلات، سيستم صوتي نيز (مانند صاف کردن گلو، خرخر کردن و بالا کشيدن بيني و ...) درگير مي‌شود.تيک‌هايي که به تازگي آغاز شده‌اند، اغلب نياز به درمان ندارند.

توصيه مناسب به والدين و اطرافيان کودک مبتلا به تيک اين است که توجهي به تيک‌ها نداشته باشند، زيرا تمرکز روي تيک، باعث تشديد آن مي‌شود.اکثر تيک‌هايي که تازه آغاز شده‌اند، مسير محدود و گذرايي دارند و به سمت اختلال جدي‌تري پيش نمي‌روند و حداکثر طيّ دوره‌هاي استرس‌آور عود مي‌کنند. معدودي از تيک‌ها بيشتر از يک ‌سال طول مي‌کشند.

تيک در آقايان سه‌ برابر بيشتر از خانم‌ها است و تيک‌هاي مزمن بيشتر بين سنين 6 تا 12 سالگي ديده مي‌شوند.

انواع تيک

تيک‌ها را مي‌توان بر اساس ساده يا متعدد بودن، گذرا و مزمن بودن به 4 گروه تقسيم کرد:

تيک‌هاي ساده گذرا

اين نوع تيک ها در کودکي بسيار شايع‌اند و معمولاً پس از يک ‌سال (‌اغلب طيّ چند هفته) خودبه‌خود بهبود مي‌يابند و عمدتاً نياز به درمان ندارند. تيک‌هاي حرکتي معمول که اغلب در حدود 3 و نيم سالگي شروع مي‌شوند، به کودکان کمک مي‌کنند تا انرژي عصبي را آزاد کنند. 75 درصد از کودکان، اين نوع تيک را در عرض 6 ماه پشت سر مي‌گذارند.

اگر کودک شما گرفتار تيک‌ شد، بهترين راه، ناديده گرفتن آن است. هيچ‌گاه او را سرزنش نکرده و يا تنبيه نکنيد. شما مي‌توانيد براي جلوگيري از تبديل شدن اين عمل به يک عادت، با تمرين کردن روش‌هاي پيشگيرانه، به کودکان‌تان کمک کنيد، ولي تيک‌هاي گذرا نبايد در برنامه کامل ترک عادت مورد توجه قرار گيرند.

تيک‌هاي عصبي مزمن

اگر تيک‌ بيش از 12 ماه ادامه يابد، تيک مزمن محسوب مي‌شود. تيک‌هاي مزمن پايدار هستند و معمولاً انقباض ماهيچه در آنها بيش از حد و بسيار شديد است. اين تيک‌ها مشخصاً به‌ صورت حمله‌هاي دوره‌اي هستند و غالباً شدت آنها ماه به ماه، روز به روز يا حتّي ساعت به ساعت تغيير مي‌کند. در حقيقت، رفتار تيکي ممکن است براي هفته‌ها يا ماه‌ها کاملاً محو، اما دوباره ظاهر شود.

ممکن است در هر سنّي پديدار شوند، اما اغلب در کودکي شروع مي‌شوند. درمان در اکثر موارد لازم نيست. بايد به بيمار توضيح داد که اين اختلال اهميتي ندارد.

تيک‌هاي عصبي ساده يا متعدد مداوم

معمولاً از کودکي يا نوجواني و قبل از 15 سالگي آغاز مي‌شود. در بسياري از موارد تيک‌هاي موردي روي مي‌دهد، اما بهبود کامل در خاتمه نوجواني رخ مي‌دهد.

سندرم تيک‌هاي حرکتي و صوتي متعدد مزمن

اين سندرم به نام پزشک فرانسوي‌اي که نخستين‌بار اين بيماري را توصيف کرد، "سندرم ژيل دولا توره" ناميده مي‌شود.

اين اختلال معمولاً همراه با تحريک‌پذيري و وسواس است که مي‌تواند موجب رانده شدن فرد از اجتماع شود و اين واکنش‌هاي اجتماعي منفي مي‌‌تواند فرد را به افسردگي دچار کند و حتّي در بعضي مواقع او را به سوي خودکشي نيز سوق ‌دهد.

تيک‌هاي توره درصورت عدم ‌درمان مي‌توانند به حالتي مزمن در فرد تبديل شوند.در اين افراد حرکات لب و دهان‌شان به‌ گونه‌اي هست که انگار حرف‌هاي رکيک به زبان مي‌آورند، در صورتي که اين طور نيست.بجز تيک‌هاي گذرا در ساير تيک‌هاي عصبي احتمال بازگشت وجود دارد.

علت‌ تيک عصبي

زماني اعتقاد بر اين بود که تيک‌ها علائم بيروني احساسات سرکوب شده و کشمکش‌هاي دروني‌اند. امروزه در بسياري از نقاط جهان آن را ترکيبي از عوامل محيطي و زيستي مي‌دانند.

تيک‌ تقريباً در يک سوم موارد، پايه ژنتيک دارد، اما در برخي حالات ممکن است اين عادت از طريق تقليد به دست آيد.همچنين، مشخص شده است که رفتارهاي تيکي در زمان فشارهاي عصبي افزايش مي‌يابد که اين امر به "تيک عصبي" منجر مي‌شود.

در صورتي که از وجود تيک‌هاي عصبي در کودک‌تان رنج مي‌بريد، نکات زير را مدّ نظر داشته باشيد:

کاهش فشار رواني

به لحاظ اين که رفتارهاي تيکي غالباً با فشار رواني تشديد مي‌شوند، مواردي را در زندگي کودک‌تان جست‌وجو کنيد که ممکن است منشأ ناراحتي يا نگراني او باشند. مثلاً ببينيد آيا او تلاش مي‌کند که از تکاليف مدرسه و درس‌ها عقب نمانند؟ آيا انتظارات ورزشي او بالاست؟

براي کاهش تنش‌هاي احتمالي کودک و ايجاد آرامش و اطمينان در او، تا آنجا که ممکن است موقعيت‌هاي فشارزا را از بين ببريد و با او مهربان باشيد. تعداد تيک‌ها اغلب با کاهش فشار رواني، تقليل مي‌يابند.

راههاي درمان تيک عصبي

يکي از نکاتي که دربارة انواع تيک‌ها حائز اهميت است، نوع برخورد و نگاه عوام به آن است که باعث مي‌شود، فرد مبتلا دچار احساس ناخوشايندي شود و خود را از انظار پنهان کند و در صورت افزايش بيش از حد اين اختلال، حتّي در رفتارهاي اجتماعي او نيز تأثير بگذارد.

اگر افراد با نشانه‌هاي طولاني‌مدت تيک مواجه شدند، بايد براي جلوگيري از اختلالات وسيع‌تر به روان‌‌پزشک يا روان‌شناس مراجعه کنند.

اولين روش، عدم توجه مستقيم به تيک ها مي‌باشد که توسط خانواده اعمال مي‌گردد و در صورت پايدار و مزمن بودن مي‌توان از روش‌هاي غيردارويي از جمله Habit Reversal Training)HRT) آموزش معکوس کردن عادت که شامل 5 مرحله مي‌باشد استفاده نمود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/05/11 ] [ 2:1 PM ] [ محسن آزاد ]
مشاور عالي سازمان سنجش آموزش کشور از انتشار کارنامه کنکور سراسري سال 93 در ساعت 2 بعدازظهر روز يکشنبه 12 مردادماه خبر داد و گفت: بر اساس ميزان حاضرين در جلسه آزمون سراسري و ميزان ظرفيت هاي اعلام شده مي توان گفت تقريبا تمامي افراد مجاز به انتخاب رشته هستند. دکتر حسين توکلي در گفتگو با خبرنگار مهر افزود: براي يک ميليون و 32 هزار و 322 نفر شرکت کننده در آزمون با توجه به شرکت تعدادي از داوطلبان در دو يا سه گروه آزمايشي، در نهايت يک ميليون و 194 هزار و 629 کارت آزمون صادر شد.

وي افزود: تعداد حاضرين در کنکور سراسري سال 93، 867 هزار و 874 نفر بود که با توجه به تعداد حاضرين گروه هنر شامل 31 هزار و 483 نفر و تعداد حاضرين گروه زبان شامل 93 هزار و 244 نفر ، آمار نهايي از تعداد حاضرين در جلسه آزمون تهيه شد.

توکلي خاطرنشان کرد: آمار حاضرين در جلسه با احتساب تعداد علاقمندان گروه هاي زبان و هنر به اين ترتيب است که در گروه علوم رياضي و فني 191 هزار و 551 نفر، در گروه علوم تجربي 443 هزار و 881 نفر ، در گروه علوم انساني 217 هزار و 245 نفر، در گروه هنر 40 هزار و 460 و در گروه زبان هاي خارجي 99 هزار و 104 نفر بودند. مشاور عالي سازمان سنجش همچنين درباره ظرفيت پذيرش در کنکور سراسري 93 گفت: در گروه رياضي و فني 254 هزار و 686 نفر، در گروه تجربي 190 هزار و 140 نفر، در گروه انساني 213 هزار و 911 نفر، در گروه هنر 16 هزار و 182 نفر و در گروه زبان 20 هزار و 778 نفر پذيرفته مي شوند و ظرفيت پذيرش در نهايت 695 هزار و 697 نفر است .

وي خاطرنشان کرد: به اين ترتيب کليه حاضرين در جلسه آزمون مجاز به انتخاب رشته شده اند و اگر تمام مجازين به انتخاب رشته نيز کدرشته هاي خود را کنند بيش از 70 درصد شانس قبولي وجود دارد.

توکلي تاکيد کرد: از ميزان ظرفيت موجود، 399 هزار و 473 نفر بر اساس سوابق تحصيلي پذيرفته مي شوند و 296 هزار و 224 نفر بر اساس آزمون پذيرفته مي شوند. در واقع 57.42 درصد ظرفيت به بدون آزمون و 42.58 درصد ظرفيت به با آزمون اختصاص دارد . ضمن آنکه از ظرفيت موجود، 684 هزار و 55 نفر در ظرفيت به روش متمرکز و 11 هزار و 642 نفر هم به روش نيمه متمرکز پذيرفته مي شوند.

وي درباره ظرفيت دانشگاه آزاد گفت: ظرفيت اين دانشگاه از سوي دانشگاه اعلام خواهد شد و در کارنامه بخشي تعريف شده است که فرد مي تواند به سايت مرکز آزمون مراجعه کند و بر اساس آن کد رشته هاي با آزمون دانشگاه آزاد را انتخاب کند. مشاور عالي سازمان سنجش يادآور شد: کارنامه ساعت 2 بعدازظهر يکشنبه 12 مردادماه منتشر مي شود و بر اساس ضوابط و دستور العمل سايت سنجش از آن پرينت تهيه کند. داوطلبان از روز چهارشنبه 15 مردادماه مي توانند نسبت به تکميل فرم انتخاب رشته اقدام کنند. داوطلب از گروه هاي آزمايشي مجاز مي تواند 150 کدرشته محل را انتخاب کند. ضمن اينکه مي تواند در اين ميان از بين کد رشته هاي محل بر اساس سوابق تحصيلي هم انتخاب انجام دهد. وي تاکيد کرد: سيستم انتخاب رشته هم تا حدي هوشمند است و به انتخاب کمک مي کند. توکلي اظهار داشت: غايبان در آزمون و کساني که تاکنون ثبت نام نکرده اند نيز مي توانند پس از اعلام شرايط انتخاب رشته 100 کد رشته محل را از ميان کدرشته محل هاي که بر اساس سوابق تحصيلي پذيرش دارند، انتخاب کنند. وي گفت: امسال چهار دفترچه راهنما تهيه شده است که روز شنبه و يا همزمان با انتشار کارنامه در روز يکشنبه منتشر مي شود. براي گروه آزمايشي علوم رياضي و فني يک دفترچه، براي علوم تجربي يک دفترچه، براي علوم انساني يک دفترچه و براي گروه هاي هنر و زبان هاي خارجي هم يک دفترچه تهيه شده است. مشاور عالي سازمان سنجش خاطرنشان کرد: براي تسهيل کساني که دسترسي به سايت سنجش ندارند نيز دفترچه از طريق باجه هاي پستي هم در اختيار داوطلبان قرار مي گيرند و داوطلبان از روز سه شنبه 13 مردادماه مي توانند
دفترچه ها را از باجه هاي پستي دريافت کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/05/11 ] [ 2:0 PM ] [ محسن آزاد ]

از پیشم میری
اون بیرون انگار هنوز بارونه…
اشکامم دیدی
ولی انگار دوریم برات آسونه..
امشبم بارونه
آسمونم انگار شده دیوونه
تو روزات آرومه
اینجا یکی داغونه..

 

بگو هنوز یادته درگوشم آهسته
گفتی با من میمونی
واسه همیشه یادته
ولی رفتی بی وفا
واسه تو فرقی نداشت
که چی میاد به سرم بعد از این
خیلی بی تو سخت میگذره این شبام

آسمونا ابرین
چیزی نمونده که بادبونا زخمی شن
بریدم دیگه مثل ناخدا که یه قدمیش کوه یخ دیده
همچی تموم شد دلم تنگه
بدون تو زمستونا چقدر سرده
مگه میشه این روزو یادت بره تو
مگه میشه عاشق بازم عاشق بشه خب
من نمیفهمم چرا باید بگی برنمیگردم

از پیشم میری
کاش میشد ببینم این خواب بوده..
از پیشم رفت .. فهمیدم دوریم براش آسونه
امشبم بارونه..
آسمونم انگار شده دیوونه..
تو روزات آرومه..
اینجا یکی داغونه..

بگو هنوز یادته درگوشم آهسته
گفتی با من میمونی
واسه همیشه یادته
ولی رفتی بی وفا
واسه تو فرقی نداشت
که چی میاد به سرم بعد از این
خیلی بی تو سخت میگذره این شبام

جدا شدش از من
بعد رفتنش کجارو بگردم
چقد بشینم چقد نخوابم
تازه میفهمم چقد خرابم
آتیش زد رفت تو بهار یهو پاییز برگشت
کاش اینقد زودنمیرفت
ای کاش قلبمو خورد نمی کرد
آخه بعضی زخما هیچ وقت خوب نمیشن

بگو هنوز یادته درگوشم آهسته
گفتی با من میمونی
واسه همیشه یادته
ولی رفتی بی وفا
واسه تو فرقی نداشت
که چی میاد به سرم بعد از این
خیلی بی تو سخت میگذره این شبام

 


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ پنجشنبه 1393/05/09 ] [ 0:42 AM ] [ محسن آزاد ]
 علي کفاشيان رئيس فدراسيون فوتبال در گفتگو با خبرنگاران رسانه‌هاي گروهي درباره برنامه‌هاي فدراسيون فوتبال در سال 93، گفت: اولويت نخست‌مان در سال 93، بالا بردن کيفيت و توانمندي باشگاه‌‌ها از نظر اقتصادي و فني بوده تا باشگاه‌ها بتوانند روي پاي خود بايستند و از نظر فني و ارزيابي کاري، پاسخگوي نيازهاي تيم‌هاي ملي ما باشند.

وي افزود: کادر فني ما نيز اعتقاد دارد عملکرد باشگاه‌هاي ما در سطح جهاني نيست که بتواند نيازهاي جام جهاني و بين‌المللي ما را پوشش دهد. ما برنامه‌هايي براي ارتقاي سطح ليگ و بهبود عملکرد کاري و فني باشگاه‌ها انجام مي‌دهيم و در بحث تيم ملي نيز برنامه‌اي تا جام ملت‌هاي آسيا هم تدارکاتي و هم برنامه بازي‌ها را با کادر فني تيم ملي و کي‌روش هماهنگ کرده‌ايم.

وي تصريح کرد: نخستين اقدام ما در اين زمينه، رفتن به جام ملت‌هاي آسيا براي ارزيابي اين تيم بوده و گام دوم ما براي رقابت‌هاي جام جهاني بعدي است؛ در کنار آن تيم اميد ما بوده که شروع کرديم تا طلسم چندين ساله شکسته شده و بتوانند به المپيک بروند؛ براي تيم‌هاي جوانان و نوجوانان نيز برنامه‌هاي کاملي داريم که به جام جهاني رده‌هاي خود صعود کرده و در آن رقابتها بدرخشند.

وي پيرامون زمان امضاي رسمي قرارداد فدراسيون با کارلوس کي‌روش بيان داشت: قرارداد ما با کارلوس کي‌روش قطعي شده و با او در اين زمينه تفاهم کرده‌ايم اما چون قرارداد ما با او در ماه جولاي تمام مي‌شود، 10 روز ديگر که از پرتغال بازگردد، ما قراردادش را تنظيم شده، امضا مي‌کنيم.

کفاشيان درباره مبلغ قرارداد کي‌روش و شايعه دريافت 24 ميليارد تومان از سوي او براي 4 سال بيان داشت: رقمي که کي‌روش مي‌گيرد، رقم ارزي بوده و اين مبلغ، همان مبلغ گذشته بوده و چيز زيادي به آن اضافه نشده و قراردادش نيز تا جام جهاني بعدي است.

وي ادامه داد: به عنوان مثال رقم قرارداد دور قبل او يک و نيم ميليون دلار بود و اگر با دلار هزار تومان به او پرداخت کرده بوديم، نزديک به يک ونيم ميليارد تومان مي‌شد اما زماني که چند برابر شد، نزديک به چهارو نيم ميليارد تومان به او پرداخت کرديم. در حال حاضر نيز رقم همين حدود بوده و او پرداخت مي‌کند.

رئيس فدراسيون فوتبال با اشاره به دستياران ايراني سرمربي تيم ملي نيز تصريح کرد: جمع بندي ما به اين بوده که دستياران خارجي‌اش را کمتر کند به جز در مواردي که بازي‌ها و اردوهاي تخصصي دارد که بايد به صورت روزمزد از آنها استفاده کند و بايد دستياران ايراني‌اش را بيشتر کند و از او خواسته‌ايم که دستيار اول و دومش ايراني باشند.

وي اظهار کرد: او در اين زمينه از ما ليست خواسته اما در نهايت خودش بايد انتخاب کند و ما از او خواسته‌ايم که ليست ارائه دهد اما فرقي نمي‌کند و خود سرمربي بايد دستيارانش را انتخاب کند و نبايد احساس کند که دستياران به او تحميل شده است.

کفاشيان درباره جوان‌گرايي در تيم‌هاي ملي نيز گفت: از کي‌روش به عنوان هدف اصلي خواستيم که تيمي را جمع کند که براي جام جهاني بعدي به آن نياز دارد؛ خود او نيز به دنبال اين مساله بوده و حالا مرحله نخست آن که در جام ملت‌ها صورت مي‌گيرد.

در نهايت 50 درصد از ترکيب اصلي تيم جوان مي‌شود.

وي در پاسخ به سئوالي درباره اينکه آيا باشگاه‌ها سقف قرارداد را در قراردادهاي خود رعايت کرده‌اند، ادامه داد: هنوز نمي‌توانيم درباره سقف بودجه باشگاه‌ها قضاوت کنيم اما ما اين سقف را مشخص کرديم و از باشگاه‌ها نيز گزارش عملکرد خواستيم تا روي سايت‌ها بزنند و اگر باشگاهي دروغ بگويند، با آنها به صورت مستقيم برخورد مي‌کنيم.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/05/04 ] [ 2:16 AM ] [ محسن آزاد ]
دانشمندان که این تحقیقات را در مجله ˈپلاس وانˈ منتشر کرده ا ند در این رابطه، تغییراتی که در سلول های عصبی ناحیه جلوی مغز که پیشرفته ترین منطقه از نظر تکاملی است صورت می گیرد و کنترل عملکرد های اجرایی از جمله برنامه ریزی و طرح استراتژی ها ، حافظه کاری ، توجه انتخابی یا کنترل رفتار را کنترل می کند را بر عهده دارد را توضیح دادند .

محققین برای این کار، مغز ۲۰ جسد که در آنها سو استفاده یا وابستگی الکل در آنها تشخیص داده شده بود و مغز ۲۰ تن دیگر که سالم بودند را مورد آزمایش قرار دادند . در مطالعه قشر جلوی مغز ، دانشمندان تغییرات اسکلت عصبی، پروتئین های آلفا و اسپکترین بتا ۲ در مغز بیماران الکلی یافتند .

دانشمندان از روش های میکروسکوب نوری برای دیدن سلول های عصبی جلوی مغز استفاده کردند و پس از آن از فنون پروتئوم برای پیدا کردن پروتئین های این سلول های عصبی استفاده و به این نتیجه رسیدند که عناصر تغییر یافته متعلق به خانواده پروتین های توبولین و اسپکترین هستند .

به گفته دانشمندان اسپانیایی، توبولین ها اسکلت ساختمانی سلول های عصبی را تشکیل می دهند و اسپکترین ها نیز عملکرد حفظ شکل سلولی را بر عهده دارد .بدین ترتیب هر دوی آنها رابطه و فعالیت بین اجزای شبکه عصبی مغز را تسهیل می بخشند .

تغییرات در ساختار عصبی ناشی از اتانول می توانند بر روی سازماندهی ، توانایی ارتباط و عملکرد شبکه سلول عصبی تاثیر بگذارد و می توانند بخش بزرگی از اختلالات رفتاری و شناختی و یادگیری که به افراد معتاد به الکل نسبت داده می شود را توضیح دهند .

دانشمندان اعلام کردند که شرح آسیب و اختلالات که برای نخستین بار در سطح مولکولی در ناحیه جلوی مغز یافته شده ، نخستین گام برای تحقیق در زمینه های دیگر است .

محققان گفتند :از جمله اهدافی که دنبال می کنیم ، تلاش برای روشن شدن مکانیسم خاص که بر مبنی آن الکل این تغییرات را ایجاد می کند ، یافت تغییرات ممکن در آنزیم های تنظیم عملکرد پروتئین های مذکور و اینکه آیا این پروسه ها در دیگر نقاط مغز نیز اتفاق می افتند ، هستند .


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/05/04 ] [ 2:14 AM ] [ محسن آزاد ]
 رئيس شبکه هپاتيت ايران گفت: يک ميليون و 700 هزار نفر به هپاتيت B و C در کشور مبتلا هستند. 50 درصد معتادان تزريقي هپاتيت C دارند و راه انتقال هپاتيت B از مادر به نوزاد تغيير و از راه روابط جنسي ناسالم منتقل مي‌شود.به گزارش آفرينش ، مؤيد علويان در نشست خبري به مناسبت 6 مرداد که روز جهاني هپاتيت است، گفت: در تمام کشورها در زمينه افزايش آگاهي، اطلاع‌رساني و سطح معلومات مردم تلاش مي‌شود و اگر دانش مردم ارتقاء يابد مي‌توانيم جامعه سالم‌تري از نظر هپاتيت داشته باشيم.

هپاتيت B شايع‌ترين نوع هپاتيت و يک بيماري مزمن کبدي است، 350 ميليون نفر در دنيا به آن مبتلا هستند و يک ميليون و 400 هزار نفر در کشور هپاتيت B دارند.از سال 73 که طرح واکسيناسيون اين بيماري به عنوان پروتکل اجرا شد باعث شده شيوع اين نوع از هپاتيت در افراد کمتر از 20 سال بسيار نادر شود.

کاهش شيوع هپاتيت B فقط مختص ايران نبوده بلکه در دنيا رو به افول است و طرح واکسيناسيون در افراد بزرگسال بين سنين 67 تا 70 کمک به پوشش بيشتر آن کرد.رئيس شبکه هپاتيت ايران افزود: راه انتقال هپاتيت B از مادر به نوزاد ديگر نيست بلکه نگران راه‌هاي انتقال ديگري مانند اعتياد تزريقي و روابط جنسي ناسالم هستيم چرا که جمعيت جواني داريم که در معرض خطرند و هر چه اطلاع‌رساني بيشتر شود رفتارهاي پرخطر کاهش مي‌يابد.

علويان از پوشش کامل داروها و روش‌هاي درماني هپاتيت B تحت‌نظر بيمه خبر داد و افزود: متأسفانه اکثر مبتلايان به هپاتيت B از بيماري خود بي‌اطلاعند در حالي که اگر مطلع باشند انتقال آن کاهش مي‌يابد و به همين دليل يکي از معضلات موجود عدم بيماريابي است.وي در مورد هپاتيت C گفت: 200 ميليون نفر در دنيا به اين بيماري مبتلا هستند. در کشور ما 200 تا 300 هزار نفر به هپاتيت C مبتلا هستند البته شيوع کمتري در منطقه داريم به طوري که در جمعيت عادي در ايران نيم درصد است اما در منطقه بالاي 2 تا 3 درصد است.

علويان تصريح کرد: از سال 75 که تمام خانه‌هاي تزريقي از نظر اين بيماري تحت‌نظرند و سازمان انتقال خون يا غربالگري خون و در اختيار قرار دادن خون سالم در توقف انتشار آن نقش داشته است.

وي راه انتقال هپاتيت C را اعتياد تزريقي دانست و گفت: حداقل 50 درصد معتادان تزريقي مبتلا به اين بيماري هستند که متأسفانه اغلب جوان و مرد هستند به همين دليل برنامه کاهش آسيب، دادن سرنگ، کاندوم و متادون به اين افراد مي‌تواند کمک کند تا بيماي کنترل شود.

رئيس شبکه هپاتيت ايران افزود: اجراي برنامه کاهش آسيب جزء برنامه مصوب نظام سلامت است اما اعتياد تزريقي معضل اجتماعي است و اکثر اوقات اين معتادان با مشکلات مالي و روحي درگيرند که همکاري ساير سازمان‌ها را مي‌طلبد.

وي ادامه داد: ازطرف سطح آگاهي مردم در زمينه بيماري‌هاي کبد و هپاتيت ويروسي بالا نيست و در مطالعات انجام شده نشان مي‌دهد سطح آگاهي مردم بسيار در اين زمينه پايين است و بايد رسانه‌ها و مراکز علمي در اين زمينه مداخله کنند.

علويان گفت: به جاي راه‌اندازي بيمارستان، سي‌تي‌اسکن و مراکز MRI بايد سطح آگاهي مردم را بالا ببريم و براي آن هزينه کنيم.هپاتيت C در کشور با داروهاي موجود 70 درصد است و به دنبال پوشش کامل آن هستيم ولي داروي جديد درمان اين بيماري بسيار گران‌ قيمت است و حتي سياستمداران جهان نسبت به قيمت آن معترض بودند.

وي گفت: طبق هدف‌گذاري انجام شده تا سال 2035 ايران بايد بدون هپاتيت C باشد و اين هدف در اروپا 2030 در نظر گرفته شده است اما در مورد هپاتيت B به صفر رساندن آن ممکن نيست فقط کنترل مي‌شود تا در افراد کمتر از 45 سال وجود نداشته باشد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/05/04 ] [ 2:8 AM ] [ محسن آزاد ]


تصاویری از قتل عام یک خانواده 24 نفره توسط گروه داعش
گروه تروریستی تکفیری داعش با یورش به منزل یکی از خانواده های بانفوذ شهر موصل، تمام اعضای خانواده و 24 نفر از مهمانان آنها را قتل عام کردند.
 اغلب میهمان ها، همکلاسی های دختر این خانواده بودند که در جشن فارغ التحصیلی او شرکت کرده بودند.

 تروریست های بعثی - تکفیری داعش، عصر جمعه به منزل یکی از خانواده های مطرح شهر موصل حمله کرده و تمامی ساکنین خانه و مهمانان آنها را به رگبار بسته و به طرز فجیعی کشتند.


صفحات اینترنتی داعش با ایراد تهمت هایی به این خانواده، با افتخار تصاویر این جنایت را منتشر کرده و از عناصر خود تقدیر کرده اند.



با این حال، همسایگان آنها تاکید کرده اند که مهمان ها تعدادی از همکلاسی های نوجوان دختر خانواده بودند که بخاطر جشن پایان دبیرستان او دعوت شده بودند.
 
 
 
 

موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/05/01 ] [ 2:1 PM ] [ محسن آزاد ]

 

سندرم یا سندروم درد میوفاسیال به این نامها نیزشناخته می شود:  سندرم درد میوفاشیال، (Myofascial Pain Syndrome) MPS وChronic Myofascial pain (CMP).

تعریف:
در سندرم درد میوفاسیال، یک نقطه دردناک و حساس در یک نقطه از بدن ایجاد می گردد که باعث می شود هم درد در محل خودش ایجاد شود و هم به یک یا چند محل اطرافش منتشر گردد؛ این محلها ممکن است نزدیک و یا دور از محل اولیه باشند. به این نقطه دردناک اولیه، نقطه ماشه ای (نقطه تریگر  Trigger point) می گویند؛ این اسم (نقطه ماشه ای) به خاطر این است که با تحریک نقطه اولیه، دردی ایجاد می شود که به چندین محل دور یا نزدیک آن هم می رسد؛ نظیر اینکه در یک سلاح جنگی با کشیدن یک ماشه کوچک،
ممکن است یک انفجار یا شلیک شدید و گسترده رخ دهد و محل خیلی گسترده و یا دوردستی تحت تاثیر قرار گیرد.

در حقیقت کلمه میوفاسیال ترکیبی از دو کلمه "میو" و "فاسیال" است. "میو" به معنی " عضله" و "فاسیال" به معنی "مربوط به فاسیا" می باشد. فاسیا،  همان لایه هایی از جنس بافت همبند است که بین، و دور بسیاری از بافتهای بدن مثل عضلات، عروق، اعصاب، مفاصل و ... قرار دارد. نقاط دردناک در این بیماری در حقیقت، برجستگی هایی از عضلات و همین لایه فاسیایی است که با فشار به آنها درد ایجاد می شود و می تواند به سایر جاها نیز گسترش یابد.

درد شانه ناشی از سندرم درد میوفاسیال
یکی از شایعترین محلهای اولیه این درد، پشت کتف است. در این حالت یک نقطه درناک و حساس در پشت کتف (معمولاً در بالای زاویه داخلی کتف) قرار دارد؛ یعنی جایی که به پایین ستون فقرات گردنی نزدیک است. از سایر نقاط شایع این درد در پشت کتف، می توان به کناره داخلی کتف یعنی بین کتف و ستون فقرات سینه ای اشاره کرد.

   اوایل، درد در همین محل رخ می دهد و بعداً با پیشرفت بیماری، درد به پشت و یا بغل گردن، پشت قفسه سینه، جلوی قفسه سینه در همان سمت، و از همه مهمتر به شانه، بازو و حتی به انگشتان دست هم میرسد. گاهی همزمان با این این درد بیمار احساس ضعف در عضلات اطراف شانه و بازو نیز دارد. درد ناشی از این بیماری نیز مثل سایر بیماریهای اسکلتی – عضلانی مانند آرتروز مفاصل، با سرما و استرس و ناراحتی بیشتر شده و با گرما و آرامش کمتر می شود. این دردها معمولاً شبها و با دراز کشیدن و استراحت کردن بدتر می شوند و ممکن است مانع خواب راحت بیمار گردند؛ و یا در طول شب چندین بار او را از خواب بیدار کنند و حتی مانع خواب شوند. ممکن است با فشار دادن، کوبیدن و ضربه زدن روی نقطه دردناک احساس خوشایندی همراه با کاهش درد به بیمار دست دهد. بندرت ممکن است بیمار احساس درد بسیار شدیدی کند و مجبور شود حتی شب به اورژانس مراجعه کند. 

این بیماری ممکن است با دردهای گردن (بیماری دیسک گردن) و یا بیماریهای قلبی هم اشتباه شود.

 اگر درد به پشت و یا بغل گردن برسد و بخصوص به بازو و دست هم تیر بکشد، شبیه دردهای گردن می شود و لازم است پزشک معالج، هم دردهای گردنی و هم این بیماری را مد نظر داشته باشد تا دچار اشتباه تشخیصی نگردد. در دردهای گردنی معمولاً حرکات گردن دردناک است و درد آن بصورت تیز و تیر کشنده به بازو و بویژه دست و انگشتان دست منتشر می شود و ممکن است شبیه حالت برق گرفتگی احساس شود؛ در حالیکه در سندرم درد میوفاسیال، حداکثر درد، روی نقطه حساس اطراف کتف وجود دارد و از آنجا به بازو و دست میرسد ولی حالت تیز ندارد و بصورت مبهم و گنگ منتشر می شود، و حرکات گردن هم واضحاً دردناک نیست. اشتباه بین این دو بیماری بسیار شایع است و حتی بندرت دیده شده است که بیمارانی مبتلا به سندرم درد میوفاسیال بوده اند و به اشتباه بعنوان بیماری دیسک گردن تحت عمل جراحی نیز قرار گرفته اند. برای جلوگیری از این اشتباه، مهمترین وسیله، گرفتن شرح حال کامل و معاینه دقیق بیمار است. اگر پزشک فقط به عکس و ام آر آی (MRI) اکتفا کند، احتمال اشتباه بسیار زیاد است، چرا که حتی در افراد نرمال جامعه هم که اصلاً درد و بیماری گردن ندارند، بویژه در سنین میانسالی و یا بالاتر، اگر عکس و ام آر آی گرفته شود احتمال دیدن بیماری دیسک گردن وجود دارد. به عبارت دیگر اگر فرد کاملاً سالمی بویژه در سنین متوسط و یا بالا را تحت عکسبرداری و ام آر آی قرار دهیم، ممکن است که آرتروز گردن و یا بیرون زدگی دیسک گردن را به درجاتی ببینیم. پس مهمترین راه افتراق سندرم درد میوفاسیال از بیماریهای گرن همان شرح حال و معاینه دقیق است.

گاهی ممکن است این سندرم، با بیماری های گردن و یا قلبی همزمان گردد که باید هر دوی آنها درمان شوند. بیماران نباید با مطالعه این مطلب، خودشان برای بیماری خودشان تشخیص بگذارند، بلکه باید به پزشک مراجعه نمایند تا او بیماری را درست تشخیص دهد؛ وگرنه ممکن است باعث عوارض جبران ناپذیری گردد. این مطلب که در حال مطالعه آن هستید فقط برای اطلاع بیماران است و به هیچ وجه جایگزین کار پزشک نمی شود.

علت سندرم درد میوفاسیال
این بیماری معمولاً در زنان و در سنین میانی  رخ می‌دهد که علت آن نامشخص است. رخ دادن این بیماری معمولاً در اثر یک علت نیست و مجموعه ای از عوامل دست به دست هم میدهند تا این بیماری ایجاد گردد.این عوامل عبارتند از:

1) اختلالات وضعیت بدن و مشکلات عضلانی - اسکلتی

2) حرکات تکراری در دستها و شانه ها هنگام کار یا ورزش

3) فعالیت بیش از اندازه

4) خستگی عمومی

5) استرس و اضطراب

6) اشکال در حرکات شانه به دنبال بیماریهای دیگر شانه، مثل پارگیهای تاندون روتاتور کاف

7) اشکال در حرکات شانه بدنبال بیماریهای گردن مثل آسیب دیسک گردن

8) اشکال در حرکات شانه بدنبال سندرم خروجی قفسه سینه یا اصطلاحاً همان دنده گردنی (Thoracic Outlet Syndrome, Cervical Rib)

9) کشیدگی مکررعضلات اطراف کتف

اغلب بیمارانی که با این درد مراجعه می کنند افرادی هستند که با دستهایشان، ماهها و یا سالها کارهای تکراری، سخت و طولانی انجام داده اند. کسانی که طولانی مدت در یک وضعیت می نشینند و می نویسند یا تایپ میکنند؛ کسانی که طولانی مدت کج مینشینند و یا دست خود را در یک وضعیت نامناسب قرار می دهند، مثل رانندگی طولانی مدت، و یا جراحان و دندانپزشکان و ورزشکاران و .... در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

همانطور که ذکر شد این بیماری ممکن است با دیگر بیماریهای شانه و یا گردن همراه باشد که با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق، و اگر لازم باشد، عکس، ام آر آی و ... از یکدیگر قابل اقتراق هستند؛ ولی شرط مهم این است که پزشک به فکر این بیماری هم باشد.

تشخیص سندرم درد میوفاسیال
تشخیص این بیماری فقط با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق است و نیازی به گرفتن عکس (رادیوگرافیRadiography)، ام آر آی (MRI)، نوار عصب (EMG and NCV) و ... نمی باشد، مگر که همزمان به سایر بیماریهای شانه و یا گردن هم شک شود که برای تشخیص آنها باید از این کارهای تشخیصی استفاده شود. 

در معاینه، با لمس و فشار به محل حداکثر درد که معمولاً در اطراف کتف است، درد موضعی رخ می دهد که ممکن است خفیف و یا شدید باشد. اگر به مدت حدود 5 ثانیه فشار نسبتاً زیاد و مداومی روی آن نقطه وارد شود، معمولاً درد ب
اطراف آن محل، یا بازو و دست و یا انگشتان میرسد.در لمس محل حداکثر درد، معمولاً یک برجستگی در عضلات و فاسیای آن محل لمس می شود که با لمس آن درد رخ می دهد.

درمان سندرم درد میوفاسیال

1) اصلاح وضعیت بدن و شانه ها
درمان اصلی این درد، برطرف کردن علت ایجاد کننده است. اگر وضعیت نامناسبی در هنگام کار، استراحت و یا ورزش وجود دارد باید اصلاح شود. بهتر است در طول زمانی که کار و یا ورزش یکنواختی انجام میگیرد، هر چند دقیقه یکبار، چند حرکت کششی ساده برای شانه انجام شود.

گاهی اشکال ساختاری در بدن وجود دارد، مثلاً ستون فقرات بیمار نوعی کجی و انحراف دارد که باعث بد قرارگیری شانه ها می شود و این اختلالات باید تحت درمان قرار گیرد. اگر سندرم درد میوفاسیال بدنبال بیماری دیگری در شانه رخ داده باشد، ابتدا باید آن بیماری درمان شود، که معمولاً آسیبها و پارگیهای تاندون روتاتور کاف شانه است. (این بیماری در همین وبلاگ شرح داده شده است، به آدرس:  http://shoulderelbow.persianblog.ir/page/6).

 به همین ترتیب اگر بیماری دیسک گردن و ... علت زمینه این سندرم باشد باید درمان شود.

2) فیزیوتراپی
فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در درمان این بیماری دارد. فیزیوتراپ، بخصوص با آموزش، اصلاح وضعیت بدن و تجویز تمرینات ورزشی به درمان این بیماری کمک می کند. البته گرم کردن، ماساژ درمانی (روی نقطه دردناک)، آزاد کردن و کشش عضلات و ... هم جزو درمانهای این بیماری است که توسط فیزیوتراپ مورد استفاده قرار می گیرد. کمپرس آب گرم یا سرد، و یا هردو (بصورت متناوب) نیز کمک کننده است. استفاده از امواج اولتراسوند (Ultrasound) و بخصوص امواج شوکی (Shook Wave Therapy) نیز بسیار کمک کننده است که در حقیقت دو روش فیزیوتراپی هستند.

3) دارو درمانی
داروهای ضد التهاب (مسکنها)، ضد افسردگی، شل کننده عضلانی و.... در این بیماری مؤثر هستند که فقط باید توسط پزشک تجویز شوند، و در عین حال باید دانست که درمان اصلی و اساسی این بیماری نیستند. درمانهای مهمتر و اساسی تر همان اصلاح وضعیت بدنی و وفیزیوتراپی است که در بالا ذکر شد.

4) تزریق موضعی
در تزریق موضعی معمولاً از یک کورتون (کورتن) طولانی اثر، مقداری ماده بیحسی موضعی برای کاهش درد ناشی از تزریق، و اغلب به همراه مقداری آب مقطر برای افزایش حجم و گسترش به بافتهای اطراف استفاده می شود. پس از تزریق، نقطه مورد نظر چندین بار از زیر پوست سوزن زده شده (Needling) و سوراخ می گردد. این درمان هم اغلب موقتی است و باید با درمانهای اصلی ذکر شده در بالا همراه شود. تزریق کورتون بخصوص در موارد دردهای شدید و یا مقاوم بکار می رود. مصرف کورتون خوراکی و یا تزریق عضلانی آن (در باسن) در این بیماری توصیه نمی شود.

5) درمان اختلالات همراه
اگرمشکلاتی از قبیل اضطراب، افسردگی و خستگی عمومی نیز وجود دارد باید تحت درمان مناسب قرار گیرد.

 6) جراحی
اصولا این بیماری نیازی به جراحی ندارد، اما اگر زمینه آن اختلالاتی در شانه (مثل آسیب تاندون روتاتور کاف)، یا گردن (مثل بیرون زدگی دیسک گردن) و .... باشد که آن بیماریها نیاز به جراحی داشته باشند، پزشک معالج عمل جراحی را پیشنهاد خواهد کرد. گاهی خود استخوان کتف نوعی بد شکلی دارد و یا طوری بد قرار گرفته که موقع حرکت و چرخش به دنده های زیر خودش گیر میکند؛ در این حالت هم اگر با درمانهای غیر جراحی که ذکر شد بهبود ی رخ ندهد، جراحی لازم می شود. معمولاً در این حالت، بین استخوان کتف و دنده ها یک کیسه حاوی مایع به نام بورس وجود دارد که متورم، ضخیم و دردناک می گردد.

موفقیت درمان
موفقیت درمان این بیماری نیز مانند سایر یبماریهایی بدن بوده و صد در صد نیست. یعنی پزشک نمی تواند قول دهد که موفقیت، تضمینی است. در این بیماری نقش اول درمان را خود بیمار به عهده دارد. بیمار باید با کمک ورزشهای کششی و تقویتی که پزشک و فیزیوتراپ به او یاد می دهند، وضعیت فیزیکی بدن خود را هنگام کار، استراحت، و ورزش اصلاح کند و بر این اصلاح مداومت کند. البته اگر لازم باشد، دارو، تزریق موضی و بندرت جراحی را نیز توسط پزشک تجویز می شود. 


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه 1393/04/27 ] [ 4:34 PM ] [ محسن آزاد ]
منو یادت میاد یا نه من از دیروز تو میام یه مشت احساس اواره هنوز جا مونده تو دنیا نبر بی راه ذهنه تو منم یادی که پر پر شد منو میشناسه یکم چند حافظه تر شد بگیر بالا سره تو تا ببنی چی ازم مونده ببن تو این مدت چه اتیشی منو اینجوری سوزونده چرا چشماتو میبندی روی تصمیم دیروزت منم من مرده رویاهات که شد اینطوری پا سوزوت که شد اینطوری پا سوزوت میزاریم این عشق و بازی تا نشه تو همه هم تو یکی بی طرف باشه نزاره پاشو روی تو تو با اون دستای بی رحمت منو دنیای مجروحم جای سالم اگر دیدی بزن من کوه اندوهم بگیر بالا سره تو تا ببنی چی ازم مونده ببن تو این مدت چه اتیشی منو اینجوری سوزونده چرا چشماتو میبندی روی تصمیم دیروزت منم من مرده رویاهات که شد اینطوری پا سوزوت که شد اینطوری پا سوزوت...


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ یکشنبه 1393/04/22 ] [ 3:42 AM ] [ محسن آزاد ]
دانشمندان که این تحقیقات را در مجله ˈپلاس وانˈ منتشر کرده ا ند در این رابطه، تغییراتی که در سلول های عصبی ناحیه جلوی مغز که پیشرفته ترین منطقه از نظر تکاملی است صورت می گیرد و کنترل عملکرد های اجرایی از جمله برنامه ریزی و طرح استراتژی ها ، حافظه کاری ، توجه انتخابی یا کنترل رفتار را کنترل می کند را بر عهده دارد را توضیح دادند .

محققین برای این کار، مغز ۲۰ جسد که در آنها سو استفاده یا وابستگی الکل در آنها تشخیص داده شده بود و مغز ۲۰ تن دیگر که سالم بودند را مورد آزمایش قرار دادند . در مطالعه قشر جلوی مغز ، دانشمندان تغییرات اسکلت عصبی، پروتئین های آلفا و اسپکترین بتا ۲ در مغز بیماران الکلی یافتند .

دانشمندان از روش های میکروسکوب نوری برای دیدن سلول های عصبی جلوی مغز استفاده کردند و پس از آن از فنون پروتئوم برای پیدا کردن پروتئین های این سلول های عصبی استفاده و به این نتیجه رسیدند که عناصر تغییر یافته متعلق به خانواده پروتین های توبولین و اسپکترین هستند .

به گفته دانشمندان اسپانیایی، توبولین ها اسکلت ساختمانی سلول های عصبی را تشکیل می دهند و اسپکترین ها نیز عملکرد حفظ شکل سلولی را بر عهده دارد .بدین ترتیب هر دوی آنها رابطه و فعالیت بین اجزای شبکه عصبی مغز را تسهیل می بخشند .

تغییرات در ساختار عصبی ناشی از اتانول می توانند بر روی سازماندهی ، توانایی ارتباط و عملکرد شبکه سلول عصبی تاثیر بگذارد و می توانند بخش بزرگی از اختلالات رفتاری و شناختی و یادگیری که به افراد معتاد به الکل نسبت داده می شود را توضیح دهند .

دانشمندان اعلام کردند که شرح آسیب و اختلالات که برای نخستین بار در سطح مولکولی در ناحیه جلوی مغز یافته شده ، نخستین گام برای تحقیق در زمینه های دیگر است .

محققان گفتند :از جمله اهدافی که دنبال می کنیم ، تلاش برای روشن شدن مکانیسم خاص که بر مبنی آن الکل این تغییرات را ایجاد می کند ، یافت تغییرات ممکن در آنزیم های تنظیم عملکرد پروتئین های مذکور و اینکه آیا این پروسه ها در دیگر نقاط مغز نیز اتفاق می افتند ، هستند .


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/04/21 ] [ 0:52 AM ] [ محسن آزاد ]

تيم‌هاي ملي فوتبال برزيل و هلند ساعت 30 دقيقه بامداد روز يکشنبه(به وقت تهران) ديدار رده بندي بيستمين دوره جام جهاني را به قضاوت جميل حمودي الجزايري در ورزشگاه ناسيونال شهر برازيليا برگزار مي کنند. ديداري که شايد مرحم کوچکي روي زخم عميقي باشد که بر دل مردم برزيل نشسته است.

برزيلي‌ها از قبل خود را براي حضور در ماراکانا آماده کرده بودند. آنها به دنبال برپايي يک جشن ملي در خاک خود بودند ولي باخت باور نکردني 7 بر يک برابر آلمان در مرحله نيمه نهايي جام جهاني اين کشور را در ماتم بزرگي فرو برد. هنوز هم مردم اين کشور در بهت اين شکست باورنکردني به سر مي‌برند.

اما هلند هم باختي غيرقابل باور را برابر آرژانتين تجربه کرد. لاله‌هاي نارنجي نه تنها در بازي برابر اسپانيا که در طول بازي‌هايي که برگزار کرده بود فوتبالي شناور را به نمايش گذاشت و به دنبال اين بود مثل اکثر مصاف‌هاي قبلي خود برابر آرژانتين سربلند بيرون بيايد و براي دومين بار متوالي در فينال حاضر باشد اما اين ضربات پنالتي تمام روياهاي لاله‌هاي نارنجي را بر باد داد.

برزيل و هلند در حالي به مصاف يکديگر مي‌روند که مردم برزيل اين بار ديگر باخت را برابر يک تيم ديگر از اروپا تحمل نخواهند کرد. آنها تنها چيزي که از تيم در هم شکسته خود انتظار دارند بردن و ايستادن روي سکوي سوم است.

اين پروژه آساني براي تيم اسکولاري نخواهد بود. لوئيس فن خال مي‌خواهد تيمش را در جام جهاني روي سکو ببرد و با اين تيم خداحافظي کند و اين کار برزيل بدون روحيه را مشکل‌تر مي‌کند.

تياگو سيلوا کاپيتان تيم ملي برزيل که در بازي برابر آلمان محروم بود بار ديگر مي‌تواند به خط دفاعي اين تيم باز گردد و به اين منطقه سر و سامان بدهد. قرار گرفتن او در دفاع مياني باعث مي‌شود داويد لوئيز هم اعتماد به نفس خود را باز يابد و شرايط بهتري را در قياس با بازي آلمان ايجاد کند اما نيمار همانطور که قبلا هم گفته مي‌شد غايب بزرگ تيم اسکولاري است. او بعد از مرخص شدن از بيمارستان به تمرينات برزيل رفت و به هم تيمي‌هايش روحيه داد.

آمار برزيل و هلند در ديدارهاي رده‌بندي حکايت از برتري طلايي پوشان مي‌کند. برزيل تاکنون سه بار در بازي رده‌بندي جام جهاني حاضر بوده که دوبار را با برد پشت سر گذاشت و يک مرتبه هم شکست خورد اين در حالي است که هلندي‌ها تنها در ديدار رده‌بندي جام جهاني 98 حاضر بوند که نتيجه را به کرواسي واگذار کردند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/04/21 ] [ 0:51 AM ] [ محسن آزاد ]
يک جراح کليه و مجاري ادراري با تاکيد بر اينکه سنگ‌هاي ادراري و کليوي هميشه علامت دار نيستند، گفت: علائم دردناک سنگ‌هاي کليوي به خصوص در ناحيه ايجاد انسداد در حالب به صورت دردهاي پهلو است که به شکل کوليک بوده و اين دردها اغلب با انتشار به ناحيه ناف و پايين شکم ممکن است همراه باشد.

دکتر سيمين وحيدي در گفت‌وگو ايسنا -منطقه دانشگاه علوم پزشکي تهران، با بيان اينکه احتمال تشکيل سنگ‌هاي ادراري در 10 تا 30 درصد افراد وجود دارد، افزود: سنگ‌هاي ادراري در مردها 2 تا 3 برابر شايع‌تر از زنان است و اين به علت وجود هورمون مردانه (آندروژون)، تحرک زياد و تعريق بيشتر در مردان است.

وي شايع‌ترين سنگ‌ها را ترکيبات کلسيم اگزالات دانست و گفت: امکان وجود اين نوع از سنگ‌ها در تمام سنين وجود دارد. مبتلايان به اين نوع سنگ‌ها بايد از مصرف موادي که حاوي اگزالات بالا هستند مانند ريواس، بادام زميني، توت فرنگي، قهوه و چاي سياه پرهيز کنند.

اقدام به درمان سنگ کليه قبل از بارداري

اين جراح کليه و مجاري ادراري يِادآور شد: در نوزاداني که از شير مادر تغذيه نمي‌کنند، احتمال ورود سنگ‌هاي ادراري وجود دارد، در زنان باردار سنگ سازي بيشتر نيست اما دفع سنگ در اين دوره بيشتر است بنابراين توصيه مي شود قبل از اقدام به بارداري، براي دفع و درمان سنگ کليه اقدام شود.

سنگ‌هاي ادراري و کليوي هميشه علامت دار نيستند

وحيدي با بيان اينکه سنگ ‌اي ادراري و کليوي هميشه علامت دار نيستند، گفت: سنگ بدون انسداد اغلب بدون علامت است و ممکن است سنگي تمام کليه را پر کند ولي علامت نداشته باشد، بنابراين براي تمام افراد از بدو تولد تا پايان عمر هر 6 ماه سونوگرافي کليه‌ها و مثانه پر و خالي و آزمايش ادرار توصيه مي‌شود.

وي خاطرنشان کرد: علائم درد سنگ‌هاي کليوي به خصوص در زمان ايجاد انسداد در حالب به صورت دردهاي پهلو است که به شکل کوليکي است و اين دردها اغلب با انتشار به ناحيه ناف و پايين شکم ممکن است همراه باشد.

عوامل ارثي تاثير کمي در ايجاد سنگ‌هاي ادراري دارد

وحيدي با اشاره به اينکه درصد کمي از علل بروز سنگ‌هاي ادراري مي‌تواند عوامل ارثي باشد، گفت: سنگ‌هاي 5 تا 7 ميلي متر احتمال عبور از حالب را دارند اما سنگ‌هاي بزرگتر انسداد ايجاد مي کنند و نياز به مداخله اورولوژيست براي درمان دارند.

اين جراح و متخصص کليه و مجاري ادراري در خصوص راه‌هاي درمان سنگ کليه گفت: سنگ هاي کليوي کمتر از 2 سانتي متر، به طور معمول سنگ شکني مي‌شوند اما سنگ‌هاي بزرگتر از 2 سانتي متر نياز به مداخله جراحي دارند که با روش درماني سنگ شکني از طريق پوست (pcml) انجام مي شود.

وي افزود: سنگ هاي حالبي 5 تا 7 ميلي متر، امکان دفع با دارو را دارند اما سنگ‌هاي بزرگتر نياز به مداخله اورولوژيست دارند که امروزه با روش سنگ شکني داخل حالب (TUL) انجام مي شود و کمک کننده است.

جلوگيري از بروز سنگ کليه با مصرف متناوب ميوه در طول روز

وحيدي تصريح کرد: مصرف ميوه بايد از صبح همراه با صبحانه شروع شود و فقط به شب خلاصه نشود و مصرف مايعات به خصوص آب 1 تا 2 ليوان قبل از هر وعده غذايي توصيه مي شود.

وي افزود: مصرف لبنيات حتي در فرد سنگ ساز تا روزي 3 ليوان شير در روز مجاز است ولي مصرف گوشت، مرغ و نمک بايد محدود شود.

دفع سنگ کليه با ورزش

وحيدي در خصوص ساده ترين ورزش براي دفع سنگ گفت: افرادي که سنگ کليه دارند مي توانند براي دفع سنگ در منزل روي زمين دراز کشيده و دست ها را بالا برده و آهسته غلت بزنند، همچنين طناب زدن براي درمان سنگ هاي حالب 5 تا 7 سانتي متر و خروج سنگ از حالب به مثانه کمک کننده است.

مهمترين عوارض ناشي از سنگ کليه، دياليز است

اين متخصص جراح کليه و مجاري ادراري با اشار به اين که سنگ‌ها مي توانند باعث انسداد سيستم ادراري، تخريب بافت کليه و فشار خون شود، افزود: مهم ترين عوارض سنگ کليه نارسايي در کليه و دياليز است و بيشترين سنگ‌هاي کليه مربوط به کمبود آب و افزايش مصرف پروتئين است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/04/21 ] [ 0:50 AM ] [ محسن آزاد ]

فصل تابستان که براي گردش عصرگاهي بيرون مي‌رويد، دوست داريد چه عصرانه‌اي بخوريد؟ نان خامه‌اي و يک فنجان قهوه يا يک ليوان شربت آبليموي خنک يا بستني؟ براي شام چطور؟ بيشتر دوست داريد يک دست چلوکباب مفصل بخوريد يا يک کاسه سالاد با آبليموي تازه را به هر خوراکي ديگري ترجيح مي‌دهيد؟ احتمالا در هر دو حالت، گزينه دوم را بيشتر ترجيح مي‌دهيد چون با خوردن آنها احساس سبکي مي‌کنيد.

در فصل تابستان با خوردن برخي خوراکي‌ها، ضمن تامين بخش عمده‌اي از نيازهاي بدن‌تان، احساس سبکي خواهيد کرد. به اين دليل که اين خوراکي‌ها سم‌زدا هستند و خاصيت پاکسازي دارند.

گرماي هوا در فصل تابستان نخستين دليل کاهش اشتهاست؛ علاوه بر اين‌ که متابوليسم موادغذايي در بدن باعث افزايش ميزان دماي بدن مي‌شود. بنابراين در فصل تابستان هرچه غذا‌ها و دسرهايي که مي‌خوريم کالري بيشتري داشته باشد، به همان نسبت نيز کالري حاصل از آنها بيشتر است و دماي بدن بالاتر مي‌رود. به همين سبب در فصل تابستان بهتر است با خوردن غذا‌هاي سبک، خنک‌کننده و کم کالري به سلامت خود بيشتر کمک کنيم. به اين ترتيب دماي بدن زياد بالا نمي‌رود و احساس کلافگي، خفگي و گرما نمي‌کنيم. در اين مطلب خواص هفت خوراکي مفيد بويژه در اين فصل را بخوانيد و آنها را حتما در برنامه غذايي‌تان قرار دهيد.

آووکادو، منبع 30 آنتي‌اکسيدان

اين ميوه، خوراکي‌ رايجي در سبد ميوه ما ايراني‌ها نيست. به اين دليل که هم گران است و هم طعم آن چندان با ذائقه ما سازگاري ندارد؛ اما يکي از بهترين منابع آنتي‌اکسيدان است. به اين دليل که حاوي 30 نوع ترکيب ضد سرطان يا همان آنتي‌اکسيدان است و به عملکرد کبد براي تصفيه خون کمک مي‌کند که در فصل تابستان نکته مهمي است. به اين دليل که غلظت خون و به دنبال آن آسيب‌هاي ناشي از بالا رفتن غلظت خون را کم مي‌کند. يکي از ترکيب‌هاي مهم اين ميوه گلوتاتيون است. اين ترکيب به کاهش و کنترل دردهاي عضلاني کمک مي‌کند. اين ميوه حاوي ويتامين K است. اين ويتامين خطر آسيب به کبد در اثر ايجاد راديکال‌هاي آزاد را به حداقل مي‌رساند. ويتامين K خاصيت سم‌زدايي نيز دارد؛ بنابراين به تصفيه بدن و دفع سموم کمک مي‌کند.

بهترين ميزان مصرف: مصرف يک روز در ميان نصف فنجان آووکادوي خام يا همراه با سالاد.

چاي سبز، پاکسازي سبز

در گرماي تابستان، چاي نوشيدني مناسبي به نظر نمي‌رسد، اما چاي سبز با همه چاي‌ها فرق دارد. اين نوشيدني حاوي آنتي‌اکسيداني به نام اپي گالوکاتچين تري گالات (EGCG) است. اين ترکيب براي تصفيه خون و از بين بردن راديکال‌‌هاي آزاد به کبد کمک مي‌کند. نوشيدن روزانه يک فنجان چاي سبز ضمن رفع تشنگي، باعث از بين رفتن راديکال‌هاي آزاد مي‌شود. براي تصفيه کامل بدن بايد در طول فصل تابستان نوشيدن انواع نوشيدني‌هاي کافئين‌دار و محرک را متوقف کنيد و فقط از اين چاي بنوشيد تا عمل تصفيه‌سازي بدن از سموم بخوبي انجام شود.

بهترين شکل مصرف: دم کرده چاي سبز تا سه فنجان در روز.

تربچه نقلي، منبع املاح

تربچه خاصيت سم‌‌زدايي دارد و حاوي ترکيباتي به نام‌هاي بتائين و پکتين است. اين دو ترکيب، خاصيت پاکسازي دارند و به کبد و دستگاه گوارش براي پاکسازي بهتر بدن کمک مي‌کنند و علاوه بر تاثير روي دفع سموم بدن، خاصيت قليايي دارند و با مصرف ترب، ميزان pH خون و ديگر الکتروليت‌هاي بدن تعديل خواهد شد. تربچه قرمز حاوي آهن، منيزيم، روي و کلسيم است. بنابراين خوردن تربچه ضمن تامين اين املاح معدني باعث دفع سموم بدن نيز مي‌شود. فيبر موجود در تربچه به عملکرد بهتر دستگاه گوارش کمک مي‌کند و مانع بروز يبوست در گرماي تابستان به دليل تعرق و کاهش آب بدن مي‌شود.

البته اگر دچار سنگ کليه هستيد، زياد تربچه مصرف نکنيد. به اين دليل که تربچه حاوي اگزالات است و باعث تشديد سنگ‌سازي کليه مي‌شود.

بهترين شکل مصرف: به صورت خام همراه سبزي خوردن، خرد شده در سالاد و ماست و خيار.

عطر ليمو،عطر سلامت

ليموي شيرازي، عطر و طعم خاصي دارد؛ عطري که بوي تازگي و خنکي مي‌دهد. اين خوراکي خوش عطر ويژگي‌هاي بيشماري دارد و اصلا براي همين در اين فصل به بازار مي‌آيد. ليموترش حاوي آنتي‌اکسيدان است. بنابراين مصرف آن به شکل‌هاي مختلف مانند شربت آبليموي کم شيرين، چاشني سالاد، اضافه کردن چند قطره از آن به آبي که مي‌نوشيد يا حتي ماليدن آب آن به پوست صورت مي‌تواند بدن را در مقابل تاثير منفي راديکال‌هاي آزاد، محافظت کند. ليموترش حاوي ويتامين C است، اين ويتامين باعث ايجاد ترکيب خاصي به نام گلوتاتيون مي‌شود و اين ترکيب براي فرآيند سم‌زدايي به کبد کمک مي‌کند. ليموترش خاصيت قليايي دارد.

اين ويژگي باعث تنظيم PH خون و الکتروليت‌هاي بدن مي‌شود. طعم ترش آن به هضم بهتر غذا کمک مي‌کند. بنابراين پس از خوردن هر وعده غذا بويژه ناهار، حتما يک نصفه ليموترش بخوريد.

بهترين شکل مصرف: نوشيدن شربت آبليموي تازه کم شيرين يا اضافه کردن آن به عنوان چاشني به غذا يا سالاد.

کلم، پرفيبر و سم‌زدا

نفخ ناشي از خوردن اين خوراکي کمي آزاردهنده است، اما خواص اين خوراکي بيشمار است. کلم حاوي گلوکوزينولات و سولفور است. گلوکوزينولات ترکيبي است که باعث از بين رفتن تاثير داروهاي مصرفي روي کبد مي‌شود. اين خوراکي سرشار از ويتامين C است و به پاکسازي کبد کمک مي‌کند. فيبر موجود در اين خوراکي باعث تسهيل عملکرد دستگاه گوارش شده و به اين ترتيب عوامل بيماريزا از بدن دفع مي‌شوند.

بهترين شيوه مصرف: به‌عنوان سالاد همراه با ليموترش تازه و روغن زيتون يا همراه با ماست.

گل کلم، منبع آنزيم‌هاي پاکساز

اين سبزي سرشار از فيتوکميکال‌هاست. اين ترکيب‌ها به پاکسازي بدن کمک کرده و باعث سالم‌سازي بدن مي‌شوند. گلوکوزينولات موجود در گل کلم در روده کوچک شکسته شده و به دو ترکيب ديگر تبديل مي‌شود. اين ترکيب‌ها که ايزوتيکوسيانات و ايندوتري کربينول نام دارند، در ترکيب آنزيم‌هاي پاکسازي‌کننده بدن نقش اساسي دارند. اين نوع کلم حاوي ويتامين C و K نيز هست که اين دو ويتامين نيز به عملکرد کبد براي تصفيه بدن کمک مي‌کنند.

بهترين شيوه مصرف: خرد شده در سالاد، ماست، ماست و خيار يا به صورت بخارپز به‌عنوان مخلفات غذا.

سير، ويژه روده کوچک

بوي اين خوراکي باعث مي‌شود بسياري از آن فاصله بگيرند. ضمن اين‌که خوردن سير در بعضي افراد باعث افت شديد فشار مي‌شود، اما سولفور موجود در آن براي پاکسازي بدن بسيار مفيد است. اين تاثير بويژه روي روده کوچک است. ويتامين C موجود در اين خوراکي باعث بهبود عملکرد سيستم ايمني بدن شده و اين مساله باعث از بين رفتن راديکال‌هاي آزاد مي‌شود؛ علاوه براين‌که به کبد براي تصفيه بهتر خون کمک مي‌کند. براي آن‌که از ويژگي‌هاي تغذيه‌اي آن بيشتر بهره‌مند شويد، بهتر است آن را به صورت خام بخوريد. با خوردن روزانه يکي دو حبه سير مي‌توانيد به پاکسازي بدن کمک کنيد.

بهترين شيوه مصرف: سير تازه خرد شده داخل ماست يا کلم.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ شنبه 1393/04/21 ] [ 0:49 AM ] [ محسن آزاد ]
 

45645645646پزشکان در بیمارستان ایموری واقع در ایالت آتلانتا کشور آمریکا یک تومور ۲۷ پوندی (بیش از ۱۲ کیلوگرم) را با موفقیت از شکم یک زن گرجستانی خارج کردند.

پزشکان در این عمل جراحی که در بیمارستان ایموری واقع در ایالت آتلانتا در آمریکا انجام شد ابتدا مایع تومور که بیشتر وزن آن را تشکیل می داد تخلیه کردند و سپس آن را با دقت خارج کردند. این عمل جراحی ۸٫۵ ساعت بخ طول انجامید.

دکتر «آلن گوردن» که این عمل جراحی را انجام داد، گفت: این توده بزرگ که چندین سال در شکم این زن گرجستانی به نام دورا لوییس (Dora Lewis) در حال رشد بوده است خود را به دیواره معده وی چسبانده بود و ارگان های حیاتی بیمار را به سمت بالا و چپ کشانده بود.

لوییس در نتیجه رشد این تومور به عوارض سلامتی مانند درد قلب و تهوع مبتلا شده بود اما وی تصور می کرد که ناحیه دور شکمش به دلیل افزایش وزن ناشی از دوران سالخوردگی بزرگ شده است.

تا این که بالاخره به دلیل تنگی نفس و گرفتگی معده در بیمارستان بستری شد.

وی به بیمارستان ایموری منتقل شد و در آنجا تحت عمل جراحی قرار گرفت.

دکتر گوردن می گوید: این تومور همچنان در حال رشد بود اما خبر خوب این است که رشد آن به آهستگی صورت گرفته است.

اکنون لوییس که دوران نقاهت خود را در بیمارستان سپری می کند از لحاظ سلامتی در وضعیت خوبی بسر می برد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/04/20 ] [ 3:27 AM ] [ محسن آزاد ]
استفاده از کرم ضد آفتاب باید همراه با مراقبت های خاصی انجام شود تا اثر بخش باشد.

در این گزارش آمده است که استفاده از لباس آستین بلند، دستکش، کلاه، عینک آفتابی و راه رفتن در سایه همراه با استفاده از کرم ضد آفتاب در پیشگیری از آفتاب سوختگی و ملانوم موثر است.

تحقیقات نشان می دهد که آفتاب سوختگی و اشعه UV باعث صدمه به پروتئین DNA می شود؛ ولی نحوه این مکانیسم در پرده ای از ابهام قرار دارد.

آسیب DNA به مرور زمان به ملانوم؛ یکی از شایع ترین انواع سرطان پوست تبدل می شود.

این تحقیقات نشان می دهد که اشعه UV باعث اختلال در ژن P53می شود. نقش اصلی این ژن، محافظت از بدن در برابر آسیب های وارده به DNA است.

مواد تشکیل دهنده کرمهای ضد آفتاب به دو روش از پوست محافظت میکنند، آنها یا اشعه ماورای بنفش UV خورشید را جذب و راه عبور آنرا مسدود کرده یا اینکه اشعه UV را منعکس و متفرق میکنند.

کرمهای ضد آفتاب بر اساس میزان توانایی آنها در جذب و دفع اشعه UV درجه بندی میشوند که Sun Protection Factor یا SPF نام دارد.

درجه SPF (مانند SPF15 یا SPF20) نشان دهنده این امر هستند که مصرف کننده آن قبل از اینکه دچار آفتاب سوختگی بشود، تا چه حد میتواند زیر نور آفتاب بماند.

ملانوم بدخیم پنجمین سرطان کشنده در انگلیس محسوب می شود و سالیانه بیش از ۱۳ هزا نفر در انگلیس به آن مبتلا می شوند و مهمترین عامل ابتلا به آن اشعه ماورای بنفش خورشید است.

ملانوما (melanoma) به تومور با منشا سلولهای ملانین دار گویند. این تومور بدخیم اصولاً یک تومور پوستی است. درمان آن در مراحل اولیه جراحی و برداشتن ضایعه‌است. بروز ملانوما با تابش طولانی مدت نور آفتاب مرتبط است.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ جمعه 1393/04/20 ] [ 3:26 AM ] [ محسن آزاد ]
بانک پاورپوینت ایران دارای پاورپوینت های مختلف در رشته های مختلف می باشد. لازم به ذکر است اکثر پاورپوینت های موجود در با نک پاورپوینت ایران توسط خود شما عزیزان ساخته شده است . رشته هایی که پاورپوینت های آن رشته در سایت قرا گرفته است شامل موارد زیر می باشد و تعداد این رشته ها نیز در طی زمان در حال افزایش است:
46456456464

ایمونولوژی، بهداشت محیط و حرفه ای، روشهای آماری و شاخص ها، پاورپوینت آموزشی، پاورپوینت ادبیات فارسی، پاورپوینت اعتیاد مواد مخدر، پاورپوینت اقتصاد، پاورپوینت الکترونیک، پاورپوینت، انگلیسی، پاورپوینت اینترنت،  پاورپوینت برنامه نویسی، پاورپوینت بهداشت، پاورپوینت بهداشت خانواده، پاورپوینت بهداشت روان، پاورپوینت تاریخ، پاورپوینت تربیت بدنی، پاورپوینت تغذیه، پاورپوینت توریسم، پاورپوینت جغرافی، پاورپوینت حسابداری، پاورپوینت داروسازی، پاورپوینت دامپزشکی، پاورپوینت دانش آموزی، پاورپوینت دندانپزشکی، پاورپوینت دینی، پاورپوینت روابط بین الملل، پاورپوینت روانشناسی، پاورپوینت روش تدریس و تحقیق، پاورپوینت ریاضی، پاورپوینت زمین شناسی، پاورپوینت زیست شناسی، پاورپوینت سلولی مولکولی، پاورپوینت شیمی، پاورپوینت صنایع، پاورپوینت صنایع غذایی، پاورپوینت طب توانبخشی، پاورپوینت طب ورزش، پاورپوینت علوم آزمایشگاهی، پاورپوینت علوم اجتماعی، پاورپوینت علوم تربیتی، پاورپوینت علوم سیاسی، پاورپوینت علوم پایه، پاورپوینت عمران، پاورپوینت فیزیولوژی، پاورپوینت فیزیک، پاورپوینت قوانین و مقررات، پاورپوینت محیط زیست، پاورپوینت مدیریت، پاورپوینت مشاوره، پاورپوینت معماری، پاورپوینت مکانیک، پاورپوینت میکروبیولوژی، پاورپوینت های انتشار یافته، پاورپوینت های متنوع، پاورپوینت هنر، پاورپوینت پرستاری، پاورپوینت پزشکی، پاورپوینت بیماری، پاورپوینت کامپیوتر، پاورپوینت کشاورزی، و….
87575675675

همانطور که ذکر شد،اکثر پاورپوینت های موجود در سایت توسط خود کاربران طراحی و برای قرارگرفتن در سایت ارسال شده است . همچنین بانک پاورپوینت ایران دارای تم های ( قالب) مختلف می باشد که می توانید جهت طراحی پاورپوینت آنرا دانلود و در طراحی پاورپوینت استفاده نمایید .

در بانک پاورپوینت ایران قسمتی جهت آموزش پاورپوینت وجود دارد که می توانید با مطالعه آن توانایی خود را در طراحی پاورپوینت حرفه ای افزایش دهید .

جهت مشاهده و دریافت پاورپوینت های مورد نظر خود به آدرس زیر مراجعه نمایید :

بانک پاورپوینت ایران

همچنین در قسمت ارسال پاورپوینت این سایت می خوانیم :

pptfa از پاورپوینت های شما استقبال می نماید . کلیه اساتید ، پژوهشگران ، دانشجویان و علاقمندان کلیه رشته ها می‌توانند فایل های پاورپوینت خود را شامل اسلاید شو و فرمت های دیگر را برای ما ارسال نمایند تا پس از بررسی از نظر محتوا به نام صاحب و یا صاحبان آن در سایت انتشار یافته و در دسترس عموم قرار گیرد .

خواهشمندیم فرمت پاورپوینت های ارسالی ppsx  و pps نباشد. همچنین از قرار دادن رمز عبور و و یا قفل نمودن پاورپوینت ها خودداری کنید  تا  اساتید ، دانشجویان ، دانش آموزان و دیگر بازدید کنندگان بتوانند با ذکر نام پدیدآورنده از محتوای آن در پاورپوینت های خود استفاده نمایند .
در صورتی که تمایل به ارسال پاورپوینت برای ما دارید،  می توانید فایل های خود را به آدرس ایمیل  pptfa.com@gmail.com ارسال نمایید .


موضوعات مرتبط: مطالب دیگر
[ جمعه 1393/04/20 ] [ 3:25 AM ] [ محسن آزاد ]
اگرچه علت بیماری دقیقا مشخص نیست ولیکن نورآفتاب هوای خشک وگرم گردوغباروزمینه ارثی ازعوامل موثر درایجاد آن می باشد.

علائم بیماری چیست؟

در مراحل اولیه که ضایعه کوچک است وروی قرینه رانگرفته است علائم بمیاری نیز خفیف می باشد ولی بتدریج ایجاد خارش سوزش و قرمزی چشم رامی کند.

درموارد پیشرفته تر بیماری ناخنک یک ضایعه عروقی قرینه چشم رادرگیر می کند و سبب تاری دید دربیمارمی شود. ناخنک درافرادی که ازلنز تماسی طبی و یارنگی استفاده می کنند باعث ثبات لنز تماسی بر روی چشم شده و سبب ناراحتی چشم درزمان استفاده ازلنز می شود.

درمان

درمراحل اولیه بیماری قطره های چشمی ضدالتهابی قرمزی و ناراحتی چشم راکنترل می کند .

درصورت درگیری قرینه (بیشتراز۲ میلی متر)، ناراحتی بیمار، مزاحمت دراستفاده از لنز تماسی و یا مسئله زیبائی این ضایعه باید باعمل جراحی برداشته شود. مسئله مهم در جراحی ناخنک عود مجدد آن است.

براساس مطالعات انجام شده، برداشتن ناخنک به تنهائی سبب عود آن درتقریبانیمی ازبیماران می گردد.

هم اکنون جهت کاهش میزان عود ازداروهای ضد رشد ناخنک مثل درحین عمل ویاپس ازآن ویااز پیوندهای مختلف استفاده می شود. این پیوند می تواندازخود فرد ویاغشاء آمنیون باشد که بنا به صلاحدید جراحی تصمیم گیری می شود.

عمل جراحی می تواند تحت بی حسی موضعی یابیهوشی عمومی انجام گیرد .

قطره های چشمی ضد عفونت و ضد التهاب بنا به صلاحدید تاچندین هفته پس ازعمل جراحی باید توسط بیمار استفاده شود.

قرمزی مختصر درناحیه عمل شده معمولا ظرف۲ تا۳ ماه بطورکامل از بین می رود. داروهای ضد ناخنک بسیارسمی می باشند لذا درصورت تجویز پزشک بایستی مرتبا توسط پزشک ویزیت شود تاازعوارض دارو جلوگیری شود.

توصیه ها

جهت جلوگیری ازآثارسوءاشعه های خورشید حتما ازعینک آفتابی استفاده کنید.

تاجای ممکن ازکار طولانی درمحیط های گرم و خشک وگرد و غبارپرهیز نمایید.

ازمصرف قطره های مختلف بدون تجویز چشم پزشک جدا خودداری نمایید. قطره های ضدالتهاب معمولا دارای عارضه هستند و حتما باید توسط پزشک تجویز شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه 1393/04/20 ] [ 3:25 AM ] [ محسن آزاد ]
در افرادی مبتلا به برخی از عوارض قلبی که به ناتوانی قلب در پمپ کردن کارآمد قلب در هر انقباض می‌انجامند، سرعت نبض ممکت است پایین‌تر از سرعت ضربان قلب باشد؛ اما چنین مواردی استثنا هستند.

“نبض آپیکال” (apical pulse) نبضی است که در راس قلب معمولا در حالی که بیمار بر روی پهلوی چپش دراز کشیده است، با گوشی شنیده می‌شود.

این ضربان قلب شامل دو صدای مجزای قلب می‌شود که اغلب “لاب- داب” نامیده می‌شوند، و هر “لاب- داب” معادل یک ضربان قلب است. سرعت طبیعی نبض آپیکال در بزرگسالان ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه است.

پزشکان در مواردی که به الکتروکاردیوگرام دسترسی ندارند، نبض آپیکال را دقیق‌ترین و غیرتهاجمی‌ترین شیوه ارزیابی سلامت قلب می‌شمرند. نبض آپیکال اطلاعاتی درباره سرعت، ریتم، قدرت و تساوی ضربان قلب برای پزشک فراهم می‌آورد.

سرعت میانگین نبض چقدر است؟

سرعت ضربان قلب در حال استراحت در بزرگسالان از ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه متفاوت است. زنان نسبت مردان سرعت ضربان قلب اندکی بالاتر دارند، و میانگین سرعت ضربان قلب در حال استراحت در زنان در میانه ۷۰ تا ۸۰ قرار دارد، اما در مردان حدود ۷۰ است. علت این تفاوت عمدتا به قوی‌تر بودن عضله قلب در مردان مربوط است.

سایر عوامل :

از جمله سن، اندازه بدن، میزان آمادگی بدنی، بیماری‌های قلبی، ایستاده یا نشسته بودن، داروها، عواطف و هیجانات و حتی دمای هوا- می‌توانند بر سرعت ضربان قلب اثر بگذارند.

به طور کلی، در افرادی مانند ورزشکاران که آمادگی قلبی- عروقی خوبی دارند، سرعت ضربان قلب در زمان استراحت پایین‌تر است، و گاهی به ۴۰ ضربان در دقیقه یا کمتر می‌رسد.
nabz

نبض‌تان را در کجای بدن بگیرید؟

رایج‌ترین دو شریانی که برای گرفتن نبض به کار می‌روند، شریان رادیال در طرف درونی مچ در نزدیکی کناره شست دست، و شریان کاروتید در گردن در میان نای و عضله گردن.

نبض را می‌توان با گذاشتن انگشت روی شریان رانی در کشاله ران اندازه گرفت، و اغلب برای آزمایش‌های کاتتریزاسیون قلب برای مثال در آنژیوگرافی قلب از این محل استفاده می‌شود؛ و نبض‌های پشت‌پایی (pedal pulse) در پاها برای بررسی جریان خون در اندام‌های تحتانی به کار می‌روند.

به گفته کارشناسان گذاشتن انگشت بر روی این شریان‌ها و شمردن ضربان‌ها در ۶۰ ثانیه دقیق‌ترین اندازه‌گیری را به دست خواهد داد. همچنین می‌توانید ضربان‌های نبض را برای ۱۵ ثانیه بشمارید و عدد به دست آمده را در چهار ضرب کنید، یا برای ۱۰ ثانیه این کار را انجام دهید و عدد به دست آمده را شش ضرب کنید، اما اغلب کارشناسان شمردن برای ۶۰ ثانیه کامل در صورت امکان را توصیه می‌کنند.

علل ضربان نبض غیرطبیعی

اختلال ریتم قلب (آریتمی) باعث می‌شود قلب با سرعت بیش از حد بالا یا بیش از حد پایین، یا با ریتم نامنظم بتپد.

“تاکیکاردی “را عموما به عنوان رسیدن سرعت ضربان قلب به بالای ۱۰۰ تپش در دقیقه تعریف می‌کنند و معمولا ناشی از آن است که گسیل پیام‌های الکتریکی که از حفره قلب منشا می‌گیرند، وضعیتی نابهنجار پیدا کرده است.

رسیدن سرعت ضربان قلب به ۱۵۰ و بالاتر ناشی از عارضه‌ای است که “تاکیکاردی فوق‌بطنی” نام دارد.

سرعت ضربان قلب کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه را “برادیکاردی” می‌نامند و ممکن است بیانگر آسیب‌دیدن قلب به علت حمله قلبی یا سایر بیماری‌های قلبی- عروقی یا مشکلات به گره سینوسی- دهلیزی- که به عنوان ضربان‌ساز قلب عمل می‌کند- باشد.

رابطه‌ محکمی میان فشار خون و سرعت ضربان قلب وجود ندارد، و ممکن است با وجود سرعت ضربان قلب طبیعی، فشار خون شما بالا باشد.

سرعت ضربان قلب در هنگام فعالیت جسمی شدید افزایش می‌یابد، اما چنین فعالیتی ممکن است تنها اندکی فشار خون را بالا ببرد. هنگامی که فشار خون بیش از حد پایین می‌آید، بدن با افزایش سرعت ضربان قلب برای تشدید برون‌ده قلب به آن واکنش نشان می‌دهد.

محل های رایج لمس نبض:

نبض رادیال: که در قسمت داخلی مچ دست (پایین انگشت شست و روی استخوان رادیوس قرار دارد).

نبض کاروتید که در روی گردن و در فرورفتگی کنار سیب آدم می باشد.

در جاهای دیگر از جمله کشاله ران، مچ پا، آرنج (براکیال)، گیجگاهی (تمپورال) می توان نبض را لمس نمود.

نکات:

- با انگشت شست نبض را لمس نکنید زیرا خود شست نبض قابل لمس دارد.

- هر دو شریان کاروتید را همزمان لمس نکنید و فشار زیادی بر روی این شریان وارد ننمائید. زیرا در ریتم ضربان قلبی اختلال ایجاد می کند.

- در بزرگسالان رایج ترین محل، برای لمس نبض، شریان رادیال بوده و مطمئن ترین محل شریان کاروتید می باشد.

- در افرادی که خونریزی دارند نبض ضیعف ولی تعدادش زیاد است

- در افراد دچار اسهال و استفراغ شدید نبض ضعیف و حتی غیر قابل لمس است.

- تعداد نبض در شرایط طبیعی با افزایش سن تا رسیدن به سن بلو کاهش می یابد.

- جثه: تعداد نبض در افراد با جثه بزرگ و ورزشکار کمتر از افراد با جثه کوچک است.

برای لمس نبض در شیرخواران از شریان بازویی در داخل و وسط بازو استفاده کنید.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه 1393/04/20 ] [ 3:24 AM ] [ محسن آزاد ]

محمد باقر نوبخت در خصوص گران شدن خودرو و در پاسخ به اين سوال که پيش از اين دولت مخالفت خود را با اين موضوع اعلام کرده بود گفت: در خصوص افزايش قيمت خودرو با توجه به مشاهده هايي که از سوي دولت قبلا اطلاع رساني شده بود دولت مخالف هرگونه افزايش قيت خودروست.

به گزارش آفرينش ،نوبخت در حاشيه جلسه هيأت دولت افزود: دولت براي تامين ارز مورد نياز صنعت خودرو اجازه داد که از ارز مبادله اي استفاده شود و انتظار ما اين بود خودروسازان خبر افزايش کيفيت خودرو را به دولت بدهند از اين جهت اقداماتي صورت گرفت و شوراي رقابت از جايگاه قانوني خودش در خصوص افزايش قيمت خودرو تصميم گيري کرد.

وي با بيان اينکه شوراي رقابت در جايگاه قانوني خودش تصميم به افزايش قميت خودرو کرده است گفت: هيأت وزيران و رئيس جمهور مراتب تکدر خود را نسبت به افزايش قيمت خودرو اعلام کردند و اميدواريم بررسي مجدد نسبت به قميت خودرو صورت گيرد.

سخنگوي دولت تصريح کرد: خودروسازان و شوراي رقابت به تعيين قيمت توسط بازار اعتقاد دارند ما هم اين را قبول داريم اما بايد اجازه دهند ما هم نسبت به واردات خودروهاي باکيفيت و ارزان قيمت خارجي اقدام کنيم و رقابتي در بازار ايجاد شود تا بازار بتواند قميت خودرو را تعيين کند.

نوبخت با بيان اينکه يک بازار نيمه انحصاري براي خودروسازان وجود دارد گفت: نمي شود که ما هم جلوي واردات را بگيريم و هم آنها بگويند که قيمت را بازار بايد تعيين کند. وي خاطرنشان کرد: اين قيمت براي دولت پذيرفتني نيست و حتي بحث بازبيني مجدد قيمت ها مطرح شده است.

نظر مجلس در تعيين قيمت نهايي خودرو اعمال نشده است

همچنين ،عضو ناظر مجلس در شوراي رقابت با بيان اينکه نمايندگان با افزايش قيمت خودرو مخالفند،گفت: ناظرين مجلس در شوراي رقابت به هيچ عنوان موافق افزايش قيمت خودرو نبودند، بلکه تنها با فرمول قيمت گذاري ها موافقت کردند، اکنون هم اظهارات برخي مسئولان مبني بر موافقت ناظرين شوراي رقابت با قيمت گذاري جديد واقعيت ندارد.

عيسي امامي در واکنش به مصوبه شوراي رقابت براي افزايش قيمت خودرو گفت:ناظرين مجلس در شوراي رقابت به هيچ عنوان موافق افزايش قيمت خودرو نبودند، بلکه تنها با فرمول قيمت گذاري ها موافقت کردند، اکنون هم اظهارات برخي مسئولان مبني بر موافقت ناظرين شوراي رقابت با قيمت گذاري جديد واقعيت ندارد. عضو کميسيون برنامه، بودجه و محاسبات مجلس شوراي اسلامي گفت: ما با مکانيزم قيمت گذاري موافق بوديم، اما اکنون آپشن ها به صورت دلخواه قيمت گذاري و به نرخ نهايي افزوده شده، در صورتي که در فرمول قيمت گذاري اين موضوع لحاظ نشده بود. وي افزود:رييس شوراي ملي رقابت هم معتقد بود که پس از تعيين قيمت بايد منتظر نظر دولت ماند، دولت هم که موافق افزايش قيمت نبود، پس چگونه يک باره نرخ ها افزايش يافت و اين سوالي است که بايد به آن پاسخ داده شود.

امامي با يادآوري اينکه افزايش قيمت‌ها منوط به رشد کيفيت و آپشن ها است بيان کرد: طي 34 سال اخير کيفيت خودرو ثابت مانده و احتمال افزايش دوباره آن هم بعيد است، در صورتي که با کيفيت گذشته نبايد قيمت ها افزايش مي يافتند.

نماينده مردم گرگان در مجلس ادامه داد: فرمولي که شوراي رقابت با آن قيمت خودروها را محاسبه کرده بر اساس کار کارشناسي و بروز است، اما محاسبه برخي آپشن ها در قيمت نهايي باعث شد که شاهد رشد نرخ ها باشيم، اکنون هم ما پيگير موضوع بوده و در جلسه آتي شوراي رقابت اين مساله دوباره مطرح خواهد شد.

عضو ناظر مجلس در شوراي رقابت افزود: طبق پيش بيني ها مقرر شده بود که با نرخ گذاري جديد حاشيه بازار تعطيل و نرخ آزاد از قيمت کارخانه هم پايين تر باشد، اما با اين وضعيت، افزايش قيمت در بازار هم غير منطقي و به دور از انتظار نيست.

عضو کميسيون برنامه، بودجه و محاسبات مجلس در پاسخ به اين سوال که احتمال کاهش قيمت خودرو وجود دارد يا خير، گفت: ما به همراه کميسيون صنايع به شدت پيگير تغيير قيمت خودرو هستيم، اما تا زمان برگزاري جلسات نمي توان نظري در اينباره داشت.

آزادسازي قيمت خودرو

عضو شوراي سياست گذاري خودرو با بيان اينکه دولت در حال برداشتن گام‌هاي آزادسازي قيمت خودرو است، گفت: وزير صنعت، معدن و تجارت با آزادسازي قيمت خودرو موافق است. محمدرضا نجفي منش گفت: با توجه به اصلاح قيمت خودرو در شوراي رقابت، به سمتي حرکت شده تا در آينده نزديک، قيمت‌هاي حاشيه بازار خودرو برچيده شود، البته اين کار زماني به سرانجام نهايي مي رسد که دولت، قيمت گذاري خودرو را آزاد کند و دست از نرخ نهادن بر خودرو بردارد. عضو شوراي سياست گذاري خودرو افزود: بسياري از نمايندگان مجلس و دولتي ها، به اين جمع بندي رسيده اند که قيمت خودرو بايد آزاد شود، اما اين کار زمان لازم دارد تا پياده سازي و عملياتي شود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/04/20 ] [ 3:22 AM ] [ محسن آزاد ]

 محققان پژوهشگاه مواد و انرژي موفق به افزايش استحکام فشاري اوليه‌ي سيمان استخوان مصنوعي به کمک نانوذرات شدند که در ساخت اين سيمان، از نانوذراتي استفاده شده است که آسيبي به زيست‌سازگاري مواد کاشتني وارد نمي‌کند و توسط سيستم دفاعي بدن نيز رد نمي‌شوند. به گزارش ايسنا، با وجود ويژگي‌هاي ممتاز سيمان‌هاي کلسيم فسفات، نقطه ضعفي که کاربرد اين ماده را براي ترميم استخوان محدود مي‌کند، عدم استحکام مکانيکي آن‌هاست. از اين ماده تنها مي‌توان در مناطقي که نياز به تحمل بار ندارد، استفاده کرد. اگرچه استحکام سيمان پس از قرار گرفتن در محيط بدن به مرور زمان و با تشکيل کريستال‌هاي سوزني شکل هيدروکسي آپاتيت افزايش مي‌يابد، نکته‌ي حائز اهميت ويژگي ذکر شده در ساعات اوليه‌ي کاشت در بدن انسان است. در اين تحقيق سعي شده است تا با افزودن نانوذرات زيست‌سازگار، دستيابي به يک استحکام مطلوب امکان‌پذير شود.

مريم محمدي، محقق اين طرح در خصوص اهميت تحقيقات صورت گرفته عنوان کرد: استحکام اوليه‌ي سيمان نقش بسيار تعيين‌کننده‌اي در پذيرفتن کاشتني توسط بدن ايفا مي‌کند. بنابراين بايد تلاش کرد که خواص آن را به گونه‌اي بهبود بخشيد تا در ساعات اوليه‌ي کاشت در تماس با محلول‌هاي موجود در بدن دچار ازهم گسيختگي نشود. ما با افزودن نانو ذرات زيست‌سازگار سيليکاي آمورف، تيتانيا و سيليکون کاربيد به سيمان کلسيم فسفات توانستيم اين ويژگي را بهبود ببخشيم. وي افزود:وجود نانوذرات سيليکون کاربيد و تيتانيا سبب افزايش استحکام فشار اوليه‌ي سيمان مي‌شود. همچنين بر اثر افزودن پنج درصد نانوذرات سيليکاي آمورف، علاوه بر اين ويژگي، استحکام نهايي آن نيز پس از قرار گرفتن در محلول رينگر(مايع شبيه‌سازي شده بدن) از 35 مگاپاسکال به 50 مگاپاسکال افزايش يافت.

به گفته‌ي محمدي، در روش‌هاي متداول جهت افزايش استحکام سيمان‌هاي کلسيم فسفاتي از الياف پليمري استفاده مي‌شود. اندازه‌ي بزرگ الياف، قابليت اتصال بين آن‌ و مواد زمينه و ايجاد غير يکنواختي در سيمان، مشکلاتي را در خصوص استفاده از مواد کاشتني و زيست‌سازگاري آن‌ها ايجاد مي‌کند. در حالي که با توليد سيمان کلسيم فسفاتي تقويت شده، علاوه بر رسيدن به استحکام کافي جهت کاشت در بدن، آسيبي به زيست‌سازگاري مواد کاشتني وارد نشده و توسط سيستم دفاعي بدن پس زده نمي‌شود.

وي تصريح کرد: در توضيح بهبود خواص به کمک نانوذرات بايد گفت استحکام سيمان بصورت نهايي به ميزان تخلخل‌هاي موجود در آن بستگي دارد. نانوذرات در کامپوزيت سيماني نقش مواد پرکننده را دارند. پر شدن تخلخل‌ها توسط نانوذرات و کاهش آن‌ها، دليل افزايش استحکام اوليه در سيمان است.

محقق طرح گفت: دستيابي به نتايج مورد نظر با انجام تحقيقات به اين صورت ممکن شده است که ابتدا مواد اوليه‌ي سيمان مورد نظر توليد شده است. پس از فرآوري مواد اوليه، خمير سيمان تهيه شد. درصدهاي مختلف (2/5، 5 و 10 درصد) نانو‌ذرات تيتانيا، سيليکون کاربيد و نانو سيليکاي آمورف در حين تهيه خمير به مايع سيمان اضافه شد. سپس نمونه‌هايي با ابعاد 12 در 6 ميليمتر تهيه و براي مدت زمان‌هاي مشخص (صفر، 1، 7 و 14 روز ) در محلول رينگر نگهداري شد.

محمدي ادامه داد: در نهايت و پس از گذشت دوره‌ي زماني تعيين شده، آزمون‌هاي استحکام فشاري روي نمونه‌ها انجام شد. همچنين براي بررسي ساختار و سطح نانوذرات از آزمون‌هاي ميکروسکوپ روبشي الکترون (SEM) و تفرق پرتو ايکس(XRD) استفاده شد.

وي افزود: تصاوير SEM تهيه شده از سطح نمونه نيز تائيدي بر نتايج آزمايش XRD است، اين تصاوير نشان مي‌دهند که پس از قرار گرفتن نمونه‌ها در محلول رينگر، کريستال‌هاي آپاتيت در نمونه‌هاي حاوي نانوذرات همانند نمونه شاهد تشکيل مي‌شوند. به عبارتي نانوذرات تأثير بازدارنده‌اي در روند استحکام سيمان ندارند. طبق الگوي XRD نيز قبل از قرار گرفتن نمونه در محلول رينگر هيچ‌گونه تبديل فازي صورت نمي‌گيرد و فقط اجزاي تشکيل‌دهنده‌ي سيمان قابل مشاهده هستند. اما پس از قرار دادن نمونه‌ها در محلول رينگر، فاز هيدروکسي آپاتيت بيشتر شده و با گذشت زمان، واکنش استحکام کامل‌تر مي‌شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه 1393/04/20 ] [ 3:21 AM ] [ محسن آزاد ]

 در پي اعلام افزايش 15 درصدي نرخ لبنيات پس از افزايش نرخ خريد شير خام از دامداران، صنايع لبني نرخ‌هاي جديد انواع فرآورده‌هاي لبني را که قرار است از هفته آينده اعمال شود، اعلام کردند.محمد فربد عضو هيات مديره انجمن صنفي صنايع لبني در گفت‌وگو با ايسنا اظهار کرد: گرچه اعمال افزايش قيمت 30 درصدي خريد شير خام از دامداران از سوي دولت اعلام شد اما از آنجاکه اين ميزان افزايش سبب مي‌شود قيمت محصول نهايي در صنايع لبني 30 تا 33 درصد افزايش يابد و کشش اين افزايش قيمت در جامعه مصرف‌کننده وجود ندارد، صنايع لبني تصميم گرفتند تا سهم 15 درصدي را براي افزايش قيمت محصولات خود انتخاب کنند.

وي افزود: براساس قانون، دولت نمي‌تواند صنايع را مجبور به افزايش حد مشخصي از قيمت محصولات خود کند چرا که براساس قانون تجارت منافع شرکت‌ها را هيات‌ مديره‌ها و مجامع خصوصي آنها تعيين مي‌کنند و اگر دولت بخواهد نرخ تکليفي براي آنها مشخص کند بايد پيش از آن ميزان زيان وارده به صنايع را نيز در نظر گرفته و جبران کند.

عضو هيات مديره انجمن صنفي صنايع لبني ادامه داد: با توجه به اين مساله صنايع لبني در نظر گرفتند نهايتا قيمت محصول نهايي لبني خود را 15 درصد افزايش دهند و به همين نسبت قيمت خريد شير خام از دامداران را نيز افزايش دهند که در اين ميان با توجه به ميزان دريافت شير در توليد هر يک از محصولات لبني و تاثير افزايش قيمت بر توليد هر يک از آنها به نظر مي‌رسد شير پاستوريزه، پنير و ماست تاثير‌پذيري بيشتري از افزايش قيمت داشته باشند که آن هم بيشتر از 15 درصد نيست.

فربد اعلام کرد: براساس کشش بازار داخلي و توان رقابت در بازارهاي بين‌المللي صنايع لبني تصميم گرفتند نرخ محصولات نهايي خود را براساس شاخص‌هايي معين افزايش دهند.

وي افزود: براين اساس قيمت شير کيسه‌اي 900 سي‌سي کم‌چرب از 1250 تومان به حدود 1400 تا 1500 تومان، خامه 100 گرمي از 1100 تومان به 1200 تومان، پنير UF 400 گرمي از 3700 تومان به حدود 4200 تا 4300 تومان، ماست دبه‌اي 2.5 کيلويي پرچرب از 6500 تومان به حدود 7500 تومان و شير بطري‌ پرچرب يک ليتري از 2000 تومان به 2300 تومان افزايش مي‌يابد.

عضو هيات مديره انجمن صنفي صنايع لبني با بيان اين‌که ساير محصولات لبني هم بايد براساس تابعي از قيمت‌هاي اعلام شده افزايش يابد، ادامه داد: در اين ميان قيمت کره به دليل اين‌که تاثيري از افزايش قيمت خريد شير خام داخلي نمي‌پذيرد و وارداتي است، تغييري نمي‌کند البته قيمت تمام شده توليد کره براي صنايع لبني از ابتداي امسال افزايش يافته اما با توجه به نبود کشش بازار قيمت کره ثابت مي‌ماند. همچنين با توجه به همين مساله صنايع لبني مصوب کردند تا قيمت شير يک ليتري استريل هم بدون تغيير 2500 تومان باقي بماند.

فربد تصريح کرد: دولت از مداخله در بازار محصولات پرهيز کند چرا که اين مداخله‌نکردن به نفع توليد‌کنندگان و مصرف‌کنندگان است و آزاد‌سازي بازار شير و لبنيات مي‌تواند منافع ملي را در پي داشته باشد چرا که عرضه و تقاضا خود کنترل‌کننده‌ي منافع مصرف‌کننده و توليد‌کننده است.

وي گفت: در جلسه صنايع لبني اعلام شد تا هريک از شرکت‌ها و کارخانه‌هاي لبني که قيمت محصول نهايي خود را افزايش دادند بايد پيش از آن مابه‌التفاوت اين افزايش قيمت را به دامداران در قالب افزايش نرخ خريد شير از آنها پرداخت کنند که البته به نظر مي‌رسد عمده شرکت‌هاي لبني نرخ‌هاي جديد خود را از هفته آينده اعمال کنند.

در همين رابطه ،مشاور صنايع شير ايران گفت: صنايع لبني با توجه به کشش بازار داخلي و خارجي، توان خريد شيرخام را به نرخ بيش از کيلويي 1250 تومان ندارند و افزايش قيمت اين محصول با سياست‌هاي ضد تورمي دولت مغايرت دارد و شوک بزرگي براي بازار است.

حسين چمني اظهار کرد: صنايع لبني با توجه به کشش بازار مصرف و بازار‌هاي صادراتي خود توان اعمال افزايش قيمت شير خام بيش از 15 درصد و خريد اين محصول بيش از کيلويي 1250 تومان را از دامداران ندارند.

وي افزود: اگر قيمت شير خام بيش از 15 درصد افزايش يابد، بازار داخلي کشش لازم را ندارد، از سوي ديگر صنايع لبني قدرت رقابت خود در بازار‌هاي بين‌المللي را از دست مي‌دهند.

مشاور صنايع شير ايران با بيان اين‌که اعمال افزايش 30 درصدي قيمت شير خام با سه سياست کلان دولت مغايرت دارد، ادامه داد: افزايش قيمت خريد شير خام به کيلويي 1440 تومان و افزايش قيمت لبنيات به همين نسبت با سياست ضد تورمي دولت که يکي از سياست‌هاي کلان از ابتدا بوده است مغايرت دارد چرا که افزايش 30 درصدي قيمت لبنيات در کشور مي‌تواند شوک بزرگي به بازار وارد کند و نرخ تورم کلي کشور را تحت تاثير قرار دهد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/04/11 ] [ 12:28 PM ] [ محسن آزاد ]

آتاکسي کلمه‌اي يوناني است که به معناي ناهماهنگي است.

آتاکسي گروهي از بيماري‌هاي دستگاه عصبي را توصيف مي‌کند که باعث مي‌شوند افراد دچار حرکات کنترل‌نشده اندام‌ها، صورت و بدن شوند.

آتاکسي ممکن است ارثي باشد، يا ساير بيماري‌ها و عوارض آن را بوجود آورند.

شايع‌ترين علائم آتاکسي شامل مشکل در حفظ تعادل، ناهماهنگي در حرکت دست‌ها و پاها، جويده جويده حرف زدن، اشکال در راه رفتن، و مشکل در خوردن و نوشتن است.

آتاکسي‌هاي ارثي مي‌توانند به علائمي مرگبار مانند اشکال در تنفس و بلع منتهي شوند.

آتاکسي ممکن است علامتي از بيماري‌هاي ديگر از جمله سکته مغزي، اسکلروز متعدد (ام. اس.) يا آسيب به مغز باشد.

آتاکسي انواع متعددي دارد: آتاکسي حسي، آتاکسي تلانژکتازي ،آتاکسي فردريش.

منشا آتاکسي اگر در نخاع باشد(آتاکسي حسي) و اگر به صورت عفونت مخچه باشد(آتاکسي تلانژکتازي) و يا در مخچه(آتاکسي فردريش) ميباشد وممکن است آتاکسي ارثي باشد و يا در اثر افسردگي يا آبله مرغان پديد ايد.

علائم آتاکسي به طور معمول از سن 10 تا 20 سالگي ظاهر ميشود که شامل: کاهش تعادل و اختلال در راه رفتن، انحراف ستون فقرات، قوس کف پا، اختلال در تکلم و جويده جويده حرف زدن، بد شدن دستخط و کاهش توانايي نوشتن، ايجاد بيماريهاي ريوي و قلبي، کاهش بينايي وشنوايي، ايجاد اختلال در کنترل ادرار و...

آتاکسي فردريش

آتاکسي فردريش بيماري ارثي است که در اثر آسيب تدريجي سيستم عصبي بروز مي کند. آتاکسي خود يک نوع علامت است که از عدم هماهنگي حرکات بدن ناشي مي شود به طوريکه عضلات بدن به صورت خشک و ناميزان حرکت مي کنند. شرايط و بيماري هاي متعددي باعث بروز آتاکسي مي شود. اما شايع ترين علت ارثي اين حالت آتاکسي فردريش است.

سن بروز علائم اوليه در مبتلايان به آتاکسي فردريش به طور متوسط 10 تا 15 سالگي و معمولاً زير 25 سال است. در اين بيماري بافت عصبي به ويژه در قسمت هايي از نخاع و اعصاب حسي بخش هاي که با مخچه در ارتباط هستند از بين مي رود. کاهش رفلکس تاندون ها، اختلال در گفتار، سستي عضلات، انقباض و تشنج در اندام هاي تهتاني، از بين رفتن ( آتروفي) نورون هاي بينايي، انحناي ستون فقرات (scoliosis)، نقص عملکرد مثانه، از دست رفتن حس موقعيت يابي و حس نکردن ارتعاشات از جمله علائم اين بيماري است. از جمله علائم غير عصبي بيماري نيز آسيب عضلات قلبي است که در دو سوم بيماران ديده مي شود. 30 درصد بيماران نيز به ديابت مليتوس مبتلا مي شوند.

اين بيماري به صورت اتوزومال مغلوب به ارث مي رسد. بنابراين تنها در صورتي که هر دو والد ناقل بيماري باشند، احتمال تولد فرزند بيمار وجود دارد.ژن FRDA يا FXN واقع در کروموزوم 9q13 در ارتباط با اين بيماري شناخته شده است. طول اين ژن kbp80 است و 7 اگزون دارد. اين ژن کد کننده پروتئين فراتاکسين با 210 اسيد آمينه است.اين ژن در مبتلايان به بيماري آتاکسي فردريش جهش مي يابد و اين جهش در اکثر موارد بسط تري نوکلئوتيد GAA در اينترون شماره يک است که باعث توليد پروتئيني با عملکرد ناقص مي شود. تعداد اين تکرارها در افراد نرمال بين 5 تا 33 تکرار است که البته 80 درصد افراد کمتر از 12 تکرار دارند (نرمال کوتاه). 15 درصد افراد نيز بين 12 تا 33 تکرار دارند (نرمال بلند)، البته تعداد افراد نرمالي که بيش از 27 تکرار دارند بسيار نادر است. الل هاي با 34 تا 65 تکرار نيز به عنوان پيش جهش در نظر گرفته مي شوند. افراد حامل اين الل ها نرمال هستند اما امکان دارد هنگام گامت زايي الل هاي بيماري زا را به فرزندان خود منتقل کنند. الل هاي با 66 تا 1700 تکرار نيز بيماري زا هستند. البته اکثر بيماران 600 تا 1200 تکرار دارند.

96 درصد مبتلايان به اين بيماري براي جهش بسط تکرارهاي تري نوکلئوتيدي هموزيگوت هستند. 4 درصد مبتلايان نيز هتروزيگوت مرکب هستند که حامل يک الل با بسط تري نوکلئوتيدي و الل ديگر با يک موتاسيون نقطه اي در بخش رونويسي شونده ژن هستند.بررسي بسط تکرارهاي نوکلئوتيدي GAA با انجام آزمايش PCR با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي براي ژن FXN انجام مي شود. با توجه با اندازه باند مشاهده شده امکان تفريق افراد نرمال، هتروزيگوت و هموزيگوت فراهم مي شود. البته افرادي که تعداد تکرارهاي آنان بسيار زياد باشد در اين آزمايش باندي ايجاد نمي کنند براي تاييد وجود الل بسط يافته در اين افراد لازم است آزمايش ساترن بلات انجام گيرد.

تشخيص

تشخيص بيماري براساس مجموعه اي از علائم باليني و چندين تست پاراکينيکي و با نظر پزشک متخصص مغز و اعصاب گذاشته مي شود.

درمان

تاکنون، درمان قطعي براي اين بيماري وجود ندارد. اگرچه، از درمانهاي کمکي براي کاهش علائم و حفظ عملکرد معمولي فرد استفاده مي شود. از روش هاي جراحي جهت اصلاح دفرميتي کف پا و اصلاح انحناي کمر، مي توان بهره جست. ورزش درماني ممکن است در طولاني کردن مدت استفاده از عضلات موثر باشد. متاسفانه با پيشرفت علائم بيمار مجبور به استفاده از وسايل کمک حرکتي مانند ويل چر، واکر و... خواهد بود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/04/11 ] [ 12:27 PM ] [ محسن آزاد ]
درماپن دستگاهی برای نیدلینگ عمودی پوست است که تاثیری هم مرتبه با لیزرو قابل مقایسه با پیلینگ شیمیایی دارد. این دستگاه هم به تنهایی هم به عنوان مکملی برای روشهای درمانی دیگر مثل مزوتراپی و PRP  به کار رود.

سر یکبار مصرف این دستگاه شامل ۹ میکرو نیدل است که بعد هر درمان باید دور انداخته شود. برای درمان با درماپن می توانید عمق نفوذ سوزن ها را بین ۰ تا ۲ میلی متر تنظیم کرده و با سرعت ۲۵ ضربه در هر ثانیه تا ۹۰ ضربه در هر ثانیه استفاده کنید، که در نهایت بین  ۲۲۵ تا ۸۰۰  سوراخ بسیار ریز در ثانیه در سطح پوست ایجاد می شود.

درحال حاضر این روش یکی از بهترین روشهای کلاژن سازی دنیا می باشد.

دراین روش با دستگاهی بنام درمارولر منافذ بسیار ریزی درپوست ایجاد می شود و هنگامی که پوست اقدام به ترمیم این منافذمی نماید اجبارا بایستی مقادیر بسیارزیادی کلاژن بسازد و البته اگر نقصی مانند اسکارآکنه وجودداشته باشد این نقیصه را هم ترمیم می نماید.

درماپن برای تحریک پوست برای ساخت طبیعی کلاژن استفاده می شود. درمان با این دستگاه همچنین به نفوذ و جذب مواد دارویی به پوست، سفت کردن پوست، جوانسازی و رفع چین و چروک، بهبود زخم ها و جای جوش، بهبود Stretch Marks و ظاهر کلی پوست کمک کرده و اندازه منافذ پوست را کوچک می کند. درماپن برای بیماران با هر رنگ پوست می تواند استفاده گردد.
افزایش نفوذپذیری پوست

در روش های سنتی، نفوذ مواد و داروها به پوست کمتر از ۳ درصد خواهد بود در صورتی که با استفاده از درماپن، تا ۹۰ درصد مواد به پوست نفوذ می کنند و نتایج بسیار بهتری در زمان کوتاه تر دیده می شوند.

· جوانسازی پوست، جمع شدن و افزایش الاستیسیته پوست، تولید کلاژن جدید
· کاهش چین و چروک های سطحی و عمیق
· بهبود Stretch Marks
· بهبود جای جوش و زخم
· بهبود ضایعات پیگمانته
· بهبود نفوذ مواد، کرم ها و ویتامین ها به پوست بعد از درمان با درماپن

برخی موارد استفاده از میکرونیدلینگ :

- جوانسازی و رفع چین و چروک پوست :

یکی از بزرگترین عوامل ایجاد چین و چروک و افتادگی پوست کاهش غلظت کلاژن و الاستین می باشد٬ دراین روش با ایجاد منافذ بسیارریز که با چشم به راحتی قابل دیدن نمی باشند٬ سلولهای بنیادی پوست تحریک کرده ٬ لذا پروسه ترمیم فعال شده و پوست هنگامی که مشغول ترمیم این منافذ می گردد مقدارزیادی کلاژن می سازد.

بین ۳ تا ۵ جلسه درمان برای جوانسازی پوست لازم است که فاصله بین جلسات حدود ۶ هفته می باشد.

- موثرترین روش درمان جای جوش و آکنه دراین روش منافذ بسیارریزی که درپوست ایجاد می شوند موجبات نفوذ عروق جدید و رشته های کلاژن به کف اسکار آکنه را فراهم می نماید.

حال با تحریک سلولهای بنیادی موجوددر پوست آثارترمیمی به بهترین شکل صورت می گیرد.

این روش درکنار سلولهای بنیادی گیاهی دردرمان ناصافی های پوست که ناشی از جوش های آکنه ٬ آبله مرغان و سالک می باشد٬ بسیارکارآمد بوده و امیدهای بسیار ارزنده ای ایجاد نموده است.

- استرچ مارک یا ترکهای ناشی از حاملگی ٬ چاقی و بلوغ

علل ایجادترک پوست :

پوست دارای فیبرهایی الاستین و کلاژن است. وقتی این فیبرها به عللی دچار عدم

عملکردشوند این نوارهای قرمز رنگ یا استریا ایجاد می شوند.

عامل اصلی در حقیقت هرچیزی است که سبب عدم تعادل در فیبروبلاستها (سلولهای پایه ای پوست که تولید الاستین و کلاژن می کنند) می شود که این امرمنجر به کاهش تعداد و

کیفیت فیبرهای کلاژن و تولید الاستین می شود. این خطوط ابتدا صورتی تا بنفش رنگ هستند و سپس به تدریج سفیدتر می شوند و از وضوح آنها کاسته می شود.

کشیدگی پوست تنها یکی از عوامل ایجاد ترک های پوستی است ولی عامل اصلی به شمار نمی آید.عوامل درونی نیز در بروز آنها موثر می باشند.

بهترین روش برای پیشگیری از این موضوع ٬ کنترل اضافه وزن و چاق شدن می باشد.یعنی اگر به مرور زمان افزایش وزن پیدا کنید دیگر این ترکها ایجاد نمی شود.

سن اولین بارداری در بروز ترکهای بارداری نقش به سزایی دارد .صرفا از نظر آماری بین ۸۰% تا ۹۰% بانوانی که در سن بین ۱۶ تا ۲۰ سالگی باردار شده اند دچارترک های پوستی می شوند. در حالی که احتمال بروز این ترکها در بانوانی که اولین بارداری آنها پس از ۳۵ سالگی است بسیارکمتر است.

چرب کردن پوست با روغنهای طبیعی در پیشگیری موثراست.نکته مهم این است که اگرترک های پوستی درمان نشوند ٬ امکان بهبود خود به خود آنها وجود ندارد.

یعنی این ترکها هرگز خود به خود برطرف نمی شوند و تنها رنگ آنها به سمت سفید مرواریدی می رود ٬ ولی طول و پهنای انها تغییر نمی کند.

برای اولین بار در دنیا روشی بنام میکرونیدلینگ امیدهای بسیاری را ایجاد کرده است.برای اولین بار است که روشی در دنیا امیدهایی را برای دائم ترکهای پوست ناشی از افزایش وزن و حجم شدید و یا بارداری ایجاد کرده است.حداقل ۵ تا ۷ جلسه درمان لازم است که باز هم به فاصله هر۶ هفته یکبار می باشد.

- آثار ناشی از زخم های شدید و سوختگی

بوسیله میکرونیدلینگ می توان آثار ناشی از بخیه و زخم و جراحی و نیز اسکار باقی مانده ی سوختگیها و جای جوش و آکنه را به حداقل رساند.

- درمان لک و تیرگی پوست

میکرونیدلینگ به طور موضعی قابلیت درمان عنوان لک حتی لک های ناشی از بارداری و هورمونی را دارد.

نتایج:

· کمک به تحریک فاکتورهای رشد پلاکت برای تولید کلاژن و الاستین جدید

· تصحیح و بهبود مشکلا ت معمول پوستی مانند جای جوش، Stretch Marks و جای زخم

· روشن کردن رنگ پوست، بهبود آب رسانی و جوانسازی که به همراه مواد دیگری که روی پوست قرار می گیرند بکار می رود.

عوارض میکرونیدلینگ :

این روش بسیار ایمن است و تاکنون عارضه جدی گزارش نشده است.

این روش بسیار ایمن است و تاکنون عارضه جدی گزارش نشده است. بروز این عوارض نیز بسیار نادر است. اما می تواند در موارد نادر عوارض زیر را داشته باشد :

· ایجاد آلرژی در بیمارانی که به آلرژی پوستی به مواد فلزی مبتلا هستند.

· برای بیمارانی که دارای آکنه پیشرفته هستند، ممکن است جوش ها پاره شوند و درمان برای این بیماران باید با مراقبت انجام شده و یا تا سپری شدن فاز التهابی به تعویق انداخته شود.

· پیگمانتاسیون، در صورتی که فشار زیادی حین درمان با درماپن استفاده شود.

· Cutaneous Eruptions (کهیر یا جوش)

· التهاب

· خارش یا احساس سوزش

· تبخال


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/04/11 ] [ 12:26 PM ] [ محسن آزاد ]
بعلت افتادگی و سنگینی ابرو پیشانی بر روی پلکها فرد باعضلات پیشانی سعی در بالا کشیدن ابرو میکند تاسنگینی روی چشمها راکاهش دهد. این امر باعث چین و چروکهای عمیق درناحیه پیشانی میشود میدان بینائی فرد محدود میشود .

درکارکل صورت پیرتر به نظر می رسد. افتادگی بخش میانی صورت نیز باعث عمیقتر شدن خط بینی – دهان و افتادگی گونه میشود. افتادگی پوست معمولا از سنین – سالگی شروع میشود و دراکثر موارد در – سالگی نیاز به اصلاح افتادگی پیدا می شود.

البته درگروهی از افراد نیاز به عمل جراحی درسنین پایین تر احساس می شود

درمان

درمان قطعی عمل جراحی لیفینگ می باشد. درگروهی ازافراد نیاز به لیفتینگ درتمام بخش فوقانی یامیانی صورت می باشد ولی گاهی فقط لیفتینگ ابرو مسئله راحل میکند .عمل جراحی میتواند تحت بی حسی موضعی یابیهوشی عمومی انجام گیرد.

بهتر است عمل جراحی بلفارپلاستی (برداشتن پوست اضافه پلک ) مدتی بعد از عمل لیفتینگ انجام گیرد ولی میتواند به صورت همزمان نیز انجام شود.

چین و چروکهای خفیف باقیمانده رامی توان به وسیله تزریق آمپولهای پرکننده (Filler) بوتاکس (Botox) پیلینگ و یالیزر(درپوستهای خاص ) اصلاح کرد.

توصیه

بیمار میباست دوهفته قبل ازعمل جراحی داروهای که شانس خونریزی حین عمل یا پس ازعمل جراحی راافزایش میدهند مثل آسپیرین دیکلوفناک بروفن وارفارین ….راقطع نماید


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ادامه مطلب
[ چهارشنبه 1393/04/11 ] [ 12:25 PM ] [ محسن آزاد ]
آزمایشات اولیه بر روی حیوانات نشان داده است که این آمپول می تواند پیشرفت آرتروز را متوقف سازد.

تحقیقات اولیه نشان می دهد که این داروی جدید یک نوع آنتی بادی است که با خود این بیماری و نه فقط علائم آن مبارزه می کند.

آمپولABT-981 که بر اساس آنتی بادی های ناشی از سیستم ایمنی بدن ساخته شده است، بر روی یکی از مولفه های اصلی ابتلا به این بیماری یعنی ماده ای به نام Interleukin-1 یا IL-1 اثر می گذارد.

IL-1 یک پیام رسان شیمیایی (سایتوکاین) برای سیستم ایمنی بدن است که در بروز التهاب نیز نقش دارد.

تصور می شود که IL-1 در نتیجه پیشرفت آرتروز در اطراف مفصل جمع می شود و باعث بروز التهاب و صدمه به غضروف می شود؛ بنابراین IL-1 نقش مهمی در ابتلا به آرتروز دارد.

همچنین تصور می شود کهIL-1 در افزایش میزان درد ناشی از آرتروز دخالت دارد.این آمپول که در منطقه مفصل تزریق می شود فعالیت سایتوکاین مضر را متوقف می کند.

آرتروز شایع ترین نوع آرتریت در انگلیس به شمار می رود. آرتروز یا استئوآرتریت (osteoarthritis) شایع ترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است.

در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و کم کم از بین می رود؛ آرتروز ممکن است هر مفصلی را درگیر کند اما مفاصل بزرگ که وزن بدن را تحمل می کنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.

زانوها از آسیب پذیرترین مفاصلی هستند که تحت تاثیر این بیماری قرار می گیرند بطوریکه از هر پنج بزرگسال بالای ۴۵ سال یک نفر به درد زانوی ناشی از آرتروز مبتلا است.

به گفته پزشکان علت بروز این بیماری هنوز مشخص نیست ولی چند عامل مانند افرایش سن،جنسیت و برخی از ناهنجاری های مادرزادی استخوانی را در ابتلا به این بیماری موثر می دانند.

آرتروز در زنان بیشتر از مردان بروز می کند ولی دلیل آن هنوز به درستی مشخص نشده است. همچنین این بیماری در افراد بالای ۴۰ سال بیشتر دیده می شود.

متاسفانه این بیماری با گذشت زمان بدتر می شود و هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است اما با کمک برخی روش های درمانی می توان درد ناشی از این بیماری را کاهش داد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید.

مسکن ها و فیزیوتراپی فقط می توانند علائم این بیماری را کنترل کنند اما نمی تواند از پیشرفت این بیماری جلوگیری کند.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ چهارشنبه 1393/04/11 ] [ 12:23 PM ] [ محسن آزاد ]
تاندون و غضروف باعث باز سازی اعضای آسیب دیدهٔ مربوطه می شوند. پیوند استخوان می تواند مانع قطع عضو در سرطان استخوان شود. دریچه قلب برای کودکان با بیماری مادرزادی دریچه ای و بزرگسالان با دریچه آسیب دیده به کار می رود.

پیوند پوست نجاتبخش بیماران با سوختگی شدید می باشد.

پیوند مغز استخوان تنها درمان ممکن در بعضی از سرطان های خون می باشد. برخلاف عضو، بافت می تواند تا ۲۴ و یا حتی ۴۸ ساعت بعد از مرگ فرد اهدای شود و حتی می توان آن را برای مدتهای طولانی ذخیره کرد.

آیا فرد زنده هم می تواند اهداء کننده باشد؟

بله، در بعضی شرایط.

کلیه یکی از معمولترین اعضای اهدائی افراد زنده می باشد، زیرا یک فرد سالم با یک کلیه هم قادر است به زندگی طبیعی خود ادامه دهد. قسمتی از کبد یا ریه و در موارد نادر قسمتی از روده کوچک نیز قابل اهدا می باشد.

آیا در صورت مرگ طبیعی نیز امکان اهدای عضو وجود دارد یا خیر؟

بله ؛ بعد از مرگ کامل به صورت طبیعی تا ۴۸ ساعت نسوجی مانند قرنیه ، دریچه قلب ، استخوان و تاندون قابل اهدا می باشند.

آیا اهدا کنندگان عضو از نظر بیماریهای خاص غربالگری خواهند شد؟

همه اهدا کنندگان عضو از نظر ایدز ، هپاتیت ، ویروس های مشابه و یک سری بدخیمی ها مورد بررسی قرار خواهند گرفت.

آیا داشتن ” کارت اهدا عضو ” برای اهدای اعضاء پس از مرگ کفایت می کند ؟

بسیار مهم است که نزدیکان نیز در جریان این امر خداپسندانه قرار گیرند تا در زمان فوت فرد در خصوص اهدای عضو غافلگیر نشوند و آنرا مصیبتی افزون بر از دست دادن عزیز خود ندانند چرا که ، بنا بر قانون جمهوری اسلامی ایران و اکثریت کشورهای جهان برای اهدای عضو رضایت اولیای دم ضروری میباشد و حتی علی رغم داشتن کارت اهدای عضو در صورت عدم رضایت اولیای دم اهدای عضو صورت نخواهد گرفت.

با در نظر گرفتن لزوم رضایت اولیای دم از اهدای عضو دلیل دریافت کارت چیست ؟

کارت اهدای عضو نشان دهنده آرزوی قلبی فرد در مورد اهدای اعضای بدن خویش می باشد و همین امر می تواند با نشان دادن خواسته فرد به اولیای دمش تصمیم گیری را برای آن ها در آن زمان حیاتی آسان تر نماید و ضمنا این کارت می تواند جنبه فرهنگ سازی نیز داشته باشد.

آیا به همراه داشتن کارت اهدای عضو به صورت مدام ضروری می باشد ؟

با در نظر گرفتن لزوم رضایت اولیای دم برای اهدای عضو توصیه می شود فرد دارنده کارت اهدا خانواده خود را از رضایت قلبی برای این امر مطلع سازد و در صورت اطلاع خانواده از این امر لزومی به همراه داشتن مداوم کارت نیست.

آیا باطل کردن کارت اهدای عضو بعد از تکمیل فرم امکان پذیر می باشد ؟

بله ؛ در هر زمان که از داشتن کارت منصرف شوید می توانید با اعلام خواسته خود به مسئولین تقاضای خود را لغو کنید. هر چند با در نظر داشتن نیاز به رضایت اولیای دم برای اهدا تنها با اعلام خواسته خود به اولیای دم خویش نیز میتوانید انصراف خود را از اهدا اعلام کنید.

واحد فراهم آوری اعضای پیوندی چگونه از وجود مرگ مغزی مطلع خواهد شد؟
بنا بر قانون، کلیه بیمارستانها در سطح کشور اعم از دولتی و غیر دولتی موظفند موارد مرگ مغزی را به اطلاع این واحد برسانند. سپس هماهنگ کنندگان عضو پیوندی در محل حاضر شده و با خانواده فرد اهدا کننده در زمینه ابعاد قانونی و اخلاقی اهدا صحبت خواهند کرد.

در صورت عدم حضور فرد دارنده کارت در ایران آیا انتقال وی به کشور صورت می گیرد؟

خیر؛ متاسفانه در حال حاضر امکان انتقال بیمار مرگ مغزی و یا عضو اهدایی از کشورهای دیگر به ایران وجود ندارد. ولی ممکن است در آن لحظه خاص فرد در ایران باشد !!!

مراسم خاکسپاری فرد اهدا کننده چقدر به تاخیر خواهد افتاد؟

کل مراحل اهدا و پیوند عضو ( اخذ رضایت از خانواده فرد اهدا کننده تا پایان برداشت و پیوند عضو ) معمولا ٣۶ ساعت بطول می انجامد.

آیا خانواده های فرد اهدا کننده و فرد گیرنده عضو پیوندی یکدیگر را ملاقات خواهند کرد ؟

خیر، هویت طرفین محرمانه خواهد ماند، البته تعدادی از خانواده ها تمایل خواهند داشت که از طریق نامه های بی نام و نشان (با همکاری واحد فراهم آوری اعضای پیوندی) با هم مکاتبه داشته باشند . در مراسمی تحت عنوان جشن نفس جشن زندگی که به ابتکار واحد پیوند دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی همه ساله مقارن با تولد حضرت فاطمه زهرا برگزار می گردد کلیه خانواده های اهدا کننده عضو و کلیه گیرندگان اعضای پیوندی به این جشن دعوت شده و بدون شناسایی یکدیگر لحظات دیدنی ای را می آفرینند.

چه کسی اولویت دریافت اعضا و بافت های پیوندی را در زمان اهدا خواهد داشت ؟

لیست انتظار بیماران نیازمند در مرکز مدیریت پیوند و بیماری ها خاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تنظیم و به روز میگردد ودر زمان اهدا ،تخصیص اعضا فقط توسط این مرکز صورت خواهد گرفت.
افزون بر سازگاری خونی و بافتی بیمار ، وخامت شرایط بالینی و طول مدت انتظار در لیست پیوند و فاصله مکانی شخص از واحد پیوند نیز در اولویت بندی و انتخاب گیرنده عضو پیوندی نقش دارد.
آیا برای انتخاب گیرنده عضو پیوندی پارتی بازی صورت می گیرد یا خیر؟
خیر ؛ فردی که به عنوان مسئول تخصیص عضو در وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی مشغول به کار است لیست بیماران نیازمند اهدا را در اختیار داشته و بنا بر اولویت زمان ورود به لیست ،گروه خونی و همخوانی سایز گیرنده و دهنده فردی را انتخاب کرده و اعلام می دارد در نتیجه امکان مداخله افراد در این امر امکان پذیر نمی باشد.

آیا در قبال عضو اهدا شده پولی به خانوده دهنده داده می شود یا خیر؟

خیر ؛ عضو پیوندی به صورت رایگان و به عنوان هدیه به خانواده گیرنده اهدا می شود و گیرنده نیز پولی بابت عضو پیوندی پرداخت نمی کند و برای تضمین این امر شما می توانید در جشن نفس که هر ساله مصادف با روز مادر برگزار می شود شرکت کرده و با خانواده های دهنده و گیرنده صحبت کرده و سوالات خویش را در این مورد از آن ها بپرسید.

آیا ممکن است بدن فرد گیرنده ، عضو پیوندی را رد کند ؟

آمار موفقیت پیوند در اکثریت موارد بیش از ٧٠ درصد گزارش شده است. بدن گیرنده عضو پیوندی در صورت عدم مراقبت صحیح فرد از خود و یا در موارد بسیار نادر بطور خود بخودی ، می تواند عضو پیوندی را رد کند.

اگر عضو پیوندی، توسط بدن فرد گیرنده رد شود چه خواهد شد؟

در اکثریت مواقع در صورت تشخیص بموقع رد پیوند ، امکان درمان آن وجود خواهد داشت. کنترل دقیق بیمار بعد از انجام پیوند عضو ، مصرف مرتب دارو های مربوطه و انجام آزمایشات لازم می تواند از رد کامل پیوند پیشگیری نماید.

آیا پیوند عضو میان جنس ها و نژادهای مختلف امکان پذیر است ؟

آری، البته اندازه عضو پیوندی حائز اهمیت است و باید مورد توجه قرار گیرد و بویژه انطباق بافتی در خصوص پیوند کلیه حیاتی می باشد.

چه مدت باید یک بیمار نیازمند دریافت عضو پیوندی در لیست انتظار بماند؟
مدت زمانی که بیمار در لیست انتظار خواهد بود می تواند از چند روز تا چند سال بسته به وخامت شرایط بالینی، موجود بودن عضو پیوندی و سازگاری آن تفاوت کند.

کدام بیماری های زمینه ای مانع اهدای عضو فرد خواهند شد؟

بیماری های عفونی مانند ایدز و اکثر بد خیمی ها مانع از اهدای عضو خواهند شد. البته همه این شرایط در زمان فوت شخص مجدداً ارزیابی می گردند.

چه کسی می تواند جزو اهدا کنندگان عضو باشد؟

همه می توانند درامر اهدای عضو پیشقدم شوند و محدودیت سنی منظور نشده است. تنها عاملی که می تواند مانع اهدای عضو شود شرایط بالینی فرد اهداء کننده است که در زمان فوت وی توسط پزشک متخصص تشخیص داده خواهد شد.

آیا افراد مبتلا به بیماری دیابت و فشار خون و یا افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی مانند لوپوس و غیره می توانند اهدا کننده باشند؟

بله ، البته در صورت بروز حادثه برای این افراد و ایجاد مرگ مغزی سلامت اعضای بدن توسط تیم پزشکی به دقت بررسی می گردد و در صورت عدم وجود مشکل اهدای اعضایی که عملکرد مناسبی دارند انجام می شود.

با برخی باورهای رایج ولی نادرست در رابطه با اهدا چه باید کرد؟

عمده ترین علت کمبود عضو پیوندی و عدم دسترسی آسان به آن، وجود باورها و ظهور نگرش های نادرست عمومی در رابطه با اهدای عضو است.

برخی انسانها هیچ وقت نتوانستند و یا نخواستند خود را به جای یک بیمار نیازمند عضو پیوندی قرار دهند و دردها و رنجهای جانکاه آنان را حس کنند و فقط موقعی با این دردمندان هم صدا می شوند که کار از کار گذشته و خود خدای نا کرده بصورت بیماری اورژانسی نیازمند چنین درمان هایی هستند در صورتیکه چنانچه ما در یابیم که هر یک از ما هیچ وقت نمی توانیم خود را از سایرین جدا بشناسیم و چه بسا خود روزی به عضو پیوندی نیازمند شویم همواره خواهیم کوشید که دیگران را به اهدای اعضایشان تشویق و ترغیب کنیم تا اگر خود یا خانواده خویش هم گرفتار آمدیم به آسانی با پیوند عضو حیات دوباره یابیم و تا هنگامی که اهدای عضو به باور عمومی مردم عادی کوچه و بازار نرسد و ضرورت آن از سوی همه هموطنان احساس نگردد اینچنین کم و کاستی های درد آور همچنان باقی خواهد بود.

به امید روزی که همگان برای اهدای اعضای خویش پس از مرگ جهت نجات هموطنان از یکدیگر پیشی بجوییم و خود و خدای مهربان خویش را راضی نگاه داریم

دین من اهدای عضو را تایید نمی کند.

خیر ، تمامی ادیان بر این باورند که عمل اهدای عضو یک حرکت خداپسندانه و عشق به همنوع محسوب می شود.

در دین مبین اسلام بر این مهم تأکید شده است، در قرآن کریم سورهٔ مائده آیه ٣٢ آمده است:
” و هر که نفسی را حیات بخشد مانند آن است که همه مردم را حیات بخشیده است. ”

چون مبتلا به بیماری زمینه ای هستم، نمی توانم اهدا کننده عضو یا نسج باشم.

خیر، صلاحیت فرد برای اهدای عضو پیوندی تنها در زمان فوت وی توسط پزشکان متخصص تیم پیوند تشخیص داده می شود و بجز تعداد محدودی از بیماریهای عفونی و یا بدخیمی ها، ابتلا به سایر بیماریها منعی برای اهدای نمی باشد.

سن من برای اهدا کننده بودن بالاست.

خیر، هیچ محدودیت سنی برای اهدای عضو وجود ندارد.

حتی اگر رضایت به اهدای تنها برخی از اعضای بدن خویش داده باشم، همه اعضا و بافتهای بدن من برداشت خواهند شد.

خیر، تیم تخصصی برداشت عضو پیوندی ، فقط مجاز به برداشت اعضا و نسوجی می باشد که اجازه آنها توسط فرد اهدا کننده با خانواده وی داده شده باشد.

چون مبتلا به بیماری آب مروارید (کاتاراکت) هستم، نمی توان از نسج قرنیه جهت پیوند استفاده کرد.

خیر، ابتلا به بیماری آب مروارید و ضعف بینایی هیچ کدام منعی برای استفاده از نسج قرنیه نمی باشند.

شخص گیرنده عضو پیوندی، خصوصیات بد و خوب فرد اهدا کننده را کسب می کند.

اگرچه این باور در میان تعدادی از گیرندگان عضو پیوندی وجود دارد، از نظر علمی تا کنون به اثبات نرسیده است. بنابر این بهتر است در چنین مواردی نخست در فکر نجات حیات بیمار پیوندی باشیم و بس. می دانیم که اعضای پیوندی فاقد “حافظه” هستند بنابراین این دلیل و دلایل دیگری که به هر صورت طرح آن در اینجا نمی گنجد خود می توانند باور انتقال خصوصیات فردی از دهنده به گیرنده را تضعیف یا رد نماید .

پس از مرگ، هزینه های مربوط به انتقال و برداشت اعضای پپوند ی بر خانواده من تحمیل می گردد.
خیر، تأمین کلیه هزینه های مربوط به امر اهدای عضو شامل بستری، برداشت و پپوند بر عهده وزارت بهداشت و درمان می باشد و هیچ هزینه ای توسط فرد اهدا کننده پرداخت نخواهد شد.

اگر کارت اهدای عضو داشته باشم، کیفیت مراقبتهای پزشکی در زمان حوادث تحت تأثیر قرار خواهد گرفت.

خیر، در زمان حادثه، تمام اقدماتی که برای حفظ جان بیمار لازم است، انجام خواهد شد. امکان اهدای عضو فقط زمانی در نظر گرفته خواهد شد که دیگر هیچ اقدام نجات بخشی امکان پذیر نبوده و مرگ مغزی تایید شده باشد.

همچنین باید متذکر شد که تیم پزشکان مراقبت کننده از تیم پپوند عضو کاملا مجزا می باشند.
اهدای عضو پس از مرگ، باعث تغییر شکل پیکر من خواهد شد.

خیر، فرایند برداشت عضو هیچ تغییری در ظاهر فرد اهدا کننده بوجود نخواهد آورد. این فرایند در اتاق عمل و با بیشترین مراقبت و احترام برای فرد اهدا کننده توسط تیم جراحی متخصص انجام خواهد گرفت. پس از عمل برداشت، محل جراحی بخیه زده شده و از بیرون فقط به صورت یک خط تمیز عمل جراحی دیده خواهد شد.

مراحل فراهم آوری اعضاء

۱٫مرحله شناسایی

روشهای شناسایی شامل:

الف: رابطین پیوند: در هر بیمارستان یک نفر که معمولا” سرپرستار یا یکی از پرسنل ICU می باشد و با هماهنگی ریاست بیمارستان انتخاب شده است ، در صورت داشتن بیمار مرگ مغزی واحد را مطلع می نماید.

ب: تماس مستمر که توسط هماهنگ کننده به صورت تماس تلفنی با تمام بیمارستانهای تحت پوشش هر دو روز یکبار انجام میگیرد

ج:سرکشی متناوب که توسط هماهنگ کننده ها به صورت مراجعه حضوری سرزده به بیمارستانهای تحت پوشش معمولا” هر ۲ هفته یکبار انجام می شود.

۲٫مرحله ویزیت اولیه:

پس از اطلاع از وجود بیمار مرگ مغزی هماهنگ کننده واحد فراهم آوری به بیمارستان مبداء اعزام می شود. در بیمارستان مربوطه ویزیت اولیه انجام می شود (برخی از بیماران در معاینه اولیه حذف می شوند) چنانچه مرگ مغزی در معاینه اولیه تائید شد سپس نوار مغزی اولیه از بیمار گرفته می شود و فرمهای مربوطه توسط هماهنگ کننده پر می شود.

۳٫مرحله اخذ رضایت انتقال:

در صورت رضایت خانواده به اهدای عضو، فرم رضایت انتقال توسط همراهان بیمار امضاء شده و بیمار توسط خانواده خود ترخیص می گردد.

۴٫مرحله یافتن گیرنده:

پس از این مرحله ضمن تماس با وزارتخانه کار یافتن گیرنده براساس گروه خونی و سایز دهنده، وضعیت عمومی گیرنده ها و نوبت آنها در لیست انتظار و تطابق بافتی آغاز میشود.
۵٫مرحله انتقال:
پس از تکمیل فرم رضایت و انجام مراحل ترخیص و بعد از هماهنگی های لازم آمبولانس مجهز به همراه متخصص بیهوشی و هماهنگ کننده واحد به بیمارستان مبداء ارسال می شود و اهدا کننده به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری منتقل می گردد.

۶٫مرحله نگهداری :

بعد از انتقال به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری اهدا کننده به آی سِی یِو منتقل شده و توسط متخصصین بیهوشی وضعیت بیمار پایدار شده و مراحل مراقبت شروع می شود. در طول مرحله نگهداری، متخصص بیهوشی و یکی از هماهنگ کننده ها و یک پرستار مجرب دائما” وضعیت بیمار را کنترل می کنند.

۷٫مرحله تائید مرگ مغزی:

در این مرحله از متخصصین جراحی اعصاب ، اعصاب، داخلی و بیهوشی به صورت جداگانه دعوت می شود تا بیمار را ویزیت نمایند و مرگ مغزی را در اهدا کننده تائید یا رد کنند . متخصصین مذکور مستقیما” از وزارتخانه و بدون دخالت واحد انتخاب می شوند.

۸٫مرحله اخذ رضایت هاروست:

پس از تائید مرگ مغزی توسط هر چهار نفر گروه تائید کننده مرگ مغزی، متخصصین پزشکی قانونی بیمار را ویزیت کرده و پس از تائید نهایی مرگ مغزی جلسه توجیهی در محل واحد پیوند با حضور مسئول اهدای عضو ، مددکار ، روانشناس ، نماینده پزشکی قانونی ، هماهنگ کننده ها و خانواده اهدا کننده برگزار می شود و ضمن توجیه خانواده رضایت نهایی برای اهدای عضو از آنها اخذ می شود.

۹٫مرحله هماهنگی:

در این مرحله هماهنگی با تیمهای مختلف سراسر کشور و مسئولین اتاق عمل و پرسنل درباره زمان عمل و مراحل بعدی انجام می شود.

۱۰٫مرحله هاروست:

در این مرحله بیمار به اطاق عمل برده می شود و تحویل تیم حاضر در اطاق عمل داده می شود. خارج سازی اعضا انجام می شود. و در پایان عمل ، محل عمل توسط یکی از جراحان به خوبی ترمیم شده و بیمار تحویل سردخانه می شود.

۱۱٫مرحله انتقال متوفی:

در این مرحله پس از انجام مراحل ترخیص توسط واحد فراهم آوری، آمبولانس پزشکی قانونی توسط واحد جهت انتقال به پزشکی قانونی و یا محل تدفین خبر می شود.

۱۲٫مرحله تقدیر و شرکت در مراسم خاکسپاری:

در این مرحله هماهنگ کننده واحد فراهم آوری با تقدیرنامه مخصوص و یک دسته گل بزرگ در مراسم ختم اهدا کننده شرکت کرده و ضمن تقدیر از خانواده ، در صورتی که شرایط اجازه دهد متن تقدیرنامه را پشت بلندگو قرائت می نماید.

۱۳٫مرحله نگارش گزارش هاروست

پس از انجام هر هاروست گزارش چگونگی انجام آن با کلیه جزئیات توسط مسئول اهدای عضو نوشته می شود.

توجه کنید :

پیوند اعضا بخشیدن زندگی به یک فرد که می تواند زنده بماند از فردی که هر ثانیه در خطر مرگ است . لازم است بدانید در این شرایط هیچ گاه احساسی برخورد نکنید .


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/04/11 ] [ 12:23 PM ] [ محسن آزاد ]
علت ناخنک چیست؟

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،اگرچه علت بیماری دقیقا مشخص نیست ولیکن نورآفتاب هوای خشک وگرم گردوغباروزمینه ارثی ازعوامل موثر درایجاد آن می باشد.

علائم بیماری چیست؟

در مراحل اولیه که ضایعه کوچک است وروی قرینه رانگرفته است علائم بمیاری نیز خفیف می باشد ولی بتدریج ایجاد خارش سوزش و قرمزی چشم رامی کند.

درموارد پیشرفته تر بیماری ناخنک یک ضایعه عروقی قرینه چشم رادرگیر می کند و سبب تاری دید دربیمارمی شود. ناخنک درافرادی که ازلنز تماسی طبی و یارنگی استفاده می کنند باعث ثبات لنز تماسی بر روی چشم شده و سبب ناراحتی چشم درزمان استفاده ازلنز می شود.

درمان

درمراحل اولیه بیماری قطره های چشمی ضدالتهابی قرمزی و ناراحتی چشم راکنترل می کند .

درصورت درگیری قرینه (بیشتراز۲ میلی متر)، ناراحتی بیمار، مزاحمت دراستفاده از لنز تماسی و یا مسئله زیبائی این ضایعه باید باعمل جراحی برداشته شود. مسئله مهم در جراحی ناخنک عود مجدد آن است.

براساس مطالعات انجام شده، برداشتن ناخنک به تنهائی سبب عود آن درتقریبانیمی ازبیماران می گردد.

هم اکنون جهت کاهش میزان عود ازداروهای ضد رشد ناخنک مثل درحین عمل ویاپس ازآن ویااز پیوندهای مختلف استفاده می شود. این پیوند می تواندازخود فرد ویاغشاء آمنیون باشد که بنا به صلاحدید جراحی تصمیم گیری می شود.

عمل جراحی می تواند تحت بی حسی موضعی یابیهوشی عمومی انجام گیرد .

قطره های چشمی ضد عفونت و ضد التهاب بنا به صلاحدید تاچندین هفته پس ازعمل جراحی باید توسط بیمار استفاده شود.

قرمزی مختصر درناحیه عمل شده معمولا ظرف۲ تا۳ ماه بطورکامل از بین می رود. داروهای ضد ناخنک بسیارسمی می باشند لذا درصورت تجویز پزشک بایستی مرتبا توسط پزشک ویزیت شود تاازعوارض دارو جلوگیری شود.

توصیه ها

جهت جلوگیری ازآثارسوءاشعه های خورشید حتما ازعینک آفتابی استفاده کنید.

تاجای ممکن ازکار طولانی درمحیط های گرم و خشک وگرد و غبارپرهیز نمایید.

ازمصرف قطره های مختلف بدون تجویز چشم پزشک جدا خودداری نمایید. قطره های ضدالتهاب معمولا دارای عارضه هستند و حتما باید توسط پزشک تجویز شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/04/11 ] [ 12:21 PM ] [ محسن آزاد ]
درباره وبلاگ

ســــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــلامی
به گــــــــــــرمی نـــــــــــــفسهاتون..
محسن 24ساله دانشــــجوی
فــــــــــوق لیســــــــــــانس
قارچ شناســـــــــی پزشـــکی
و ســـــــــــــاکن شهر تهـــــــــــــــــران
هـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــستم.
امیــــــــــــــــــــــــــــــــــــدوارم که
لحظـــــــــــــــــات خـــــــــوب و خوشی
را در وبـــــــلاگم سپـــــــــــــــری نمایید.
.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
.

.
.
بيا نترس من باهـــــــــــــــــــــاتم...
..
.
.
.
.

.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
بيا پايــــــــــــــــــــــــين تر..
بيا حـــــــــــــالا..
..
.
.
.
بــــــه وبـــــــــــــــلاگم خــــــــوش آمدید.
----------------------------------------
بهـ دنبالـ ظواهر نرو؛ شاید فریبـ بخوریـ

بهـ دنبالـ ثروتـ نرو؛ اینـ همـ ماندنیـ نیستـ

بهـ دنبالـ کسیـ باشـ کهـ بهـ لبانتـ لبخند بنشاند

چونـ فقطـ یکـ لبخند میـ تواند

شبـ سیاهـ را نورانیـ کند

کسیـ را پیدا کنـ کهـ دلتـ را بخنداند...
-----------------------------------------------
نمی دونم از کــجا شروع کنم قصه تلخ ســـــادگیمـــو

نمی دونم چرا قسمت می کنم روزای خوب زندگیمو

چــــــرا تو اول قصه همه دوســـــــــم مــــــــــــی دارن

وسط قــــــــــصه می شه سر به سر من مـــی ذارن

تا می خواد قـــــصه تموم شه همه تنهام مــی ذارن

مــــــی تونم مثل همه دورنگ بـــــاشم دل نــــبازم

مــــــی تونم مثل همه یه عـــــشق بادی بــــسازم

تا با یک نـــــیش زبــــــون بترکه و خراب بـــــــــــشه

تا بـــــــیان جمعش کنن حباب دل ســــــــراب بشه

مــــــی تونم بازی کنم با عشق و احساس کسی

مـــــــی تونم درست کنم تـــــــرس دل و دلواپسی

مــــــــی تونم دروغ بگم تا خودمو شــــــــیرین کنم

مــــــــی تونم پشت دلا قایم بشم کــــــــمین کنم

ولی با این همه حــــــــرفا باز مـــــــــــنم مثل اونام

یه دروغگو مـــــــی شم همیشه ورد زبــــــــــــــونا

یه نفر پیدا بـــــــشه به مـــــــــن بگه چیکار کــــنم

با چه تیری اونی که دوسش دارم شکار کنم ؟؟؟؟

من باید از چی بفهمم چه کسی دوسم داره ؟؟؟

توی دنیا اصلا عشق واقعی وجود داره .........؟؟؟
امکانات وب

دریافت كد ساعت
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

جوان تولز - ابزار وبلاگنویسان جوان