MOHSEN AZAD
قـــــــــــــــــارچ شناســـــــــــــــــــــی پزشکــــــــــــــــــــی
 بلوغ يک جريان کاملاً طبيعي مي باشد که در زندگي همه انسان ها پيش مي آيد. بلوغ مرحله اي است که فرد در دوران کودکي ناگهان دچار تغيير و تحولي مي شود که از قشر مغز شروع و به هيپوفيز و غدد جنسي منتقل مي شود. هورمون ها تغيير مي کنند و فرد دچار تغييراتي در جسم و فيزيک بدن شامل بلند شدن قد، رشد عضلات، بزرگ شدن حنجره و تغيير صدا، مو درآرودن مو در صورت و بزرگ شدن نقاط مختلف بدن در خانم ها مي شود و در نهايت فرد تبديل به يک انسان بالغ مي شود. اين فرآيند در مردها بين 12 تا 14 سالگي و در خانم ها بين 9 تا 11 سالگي اتفاق مي افتد.

به گزارش آفرينش دکتر سعيد کرباسي، فوق تخصص بيماري هاي غدد و متابوليسم و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، در برنامه راديو سلامت با بيان اينکه هر چه زمان بلوغ ديرتر اتفاق بيفتد، غضروف رشد ديرتر بسته مي شود، گفت: در بدن ما انسان ها و در استخوان هاي بلند، ناحيه اي غضروفي وجود دارد که به مرور تبديل به استخوان مي شوند. در زمان بلوغ، به علت بالا رفتن مقدار هورمون‌هاي جنسي؛ بخصوص هورمون استراديول (حتي در مردها هورمون تستوسترون در محيط تبديل به استراديول مي‌شود) غضروف رشد بسته مي شود. يعني اينکه بلوغ يک مرحله فيزيولوژيک مي باشد که فرد جهشي در رشد قد پيدا مي کند و بعد از کامل شدن بلوغ، سرعت اين جهش کم مي شود. معمولاً در دخترها، دو سال بعد از اولين عادت ماهيانه و در پسرها، 2 تا 3 سال بعد از اولين انزال، غضروف رشد بسته مي شود و رشد قدي متوقف مي شود.

وي ادامه داد: اگر بلوغ زودتر از موقع اتفاق بيفتد (دخترها زير 7 سال و پسرها زير 9 سال)، به آن بلوغ زودرس مي گويند. همچنين اگر علائم بلوغ در پسرها، بعد از سن 14 سالگي ظاهر شوند، به آن بلوغ ديررس مي گويند که هر کدام تبعاتي حتي به لحاظ اجتماعي دارند. بلوغ زودرس باعث کوتاهي قد مي شود. بنابراين اگر فرد در سن کودکي ناگهان قد کشيد، خانواده ها بايد به ساير علائم بلوغ توجه کنند و اگر کودک علائم را داشت، فوراً به پزشک مراجعه کنند تا درمان شود. در ايران، معمولاً در مناطق کويري بلوغ زودتر و در مناطق کوهپايه اي، بلوغ ديرتر اتفاق مي افتد. به همين علت، متوسط قد بچه ها در مناطق کويري کوتاه تر مي باشد.

کرباسي با بيان اينکه اگر دختر زير 10 سال و پسر زير 12 سال علائم بلوغ را پيدا کرد، درست است که اين موضوع غيرطبيعي نيست، ولي چون روي قد بچه تاثير مي گذارد، بايد اين موضوع توسط پزشک بررسي شود. بلوغ زودرس دو نوع محيطي و مرکزي دارد که نوع محيطي آن خطرناک مي باشد. معمولاً در انواع بلوغ زودرس محيطي، يک بيماري خطرناک مانند تومور در تخمدان وجود دارد.

قد نهايي کودک براساس ميانگين قد پدر و مادر در نظر گرفته مي شود. براي پسرها 5/6 سانتي متر به عدد ميانگين بدست آمده اضافه و براي دخترها 5/6 سانتي متر از عدد ميانگين بدست آمده مي کنند. سپس براي تعيين قد نهايي، عدد بدست آمده را براي پسرها، در محدوده منفي 7 تا مثبت 7 و براي دخترها در محدوده منفي 5 تا مثبت 5 تعيين مي کنند. اين محدوده اطمينان، به علت ژنتيک در نظر گرفته شده است که تغذيه، محيط زندگي و زمان بلوغ در آن تاثيرگذار مي باشد.

هميشه در تعريف عوامل موثر بر رشد قدي و بلوغ، فاکتورهاي ژنتيکي و محيطي مورد توجه مي باشند. ژنتيک قابل دستکاري نيست، اما با تغيير در عوامل محيطي مي توان قد کودک را تغيير داد. حتي از زماني که کودک در رحم مادر مي باشد و بيماري هايي که مادر مي گيرد، نرسيدن اکسيژن کافي در زمان تولد، مکمل هاي دوران نوزادي و شيرخوارگي، بيماري هايي که کودک در دوران رشد به آنها دچار مي شود و عوامل ديگر در قد نهايي کودک تعيين کننده مي باشند.

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با بيان اينکه براي اطمينان از بلوغ زودرس کودکان، آزمايش خون و عسکبرداري از استخوان مي تواند کمک کننده باشد، گفت: پس از اطمينان از بلوغ زودرس، به کودک داروهايي تجويز مي شود که بدون هيچ عارضه اي بلوغ را در هيپوتالاموس مغز نگه مي دارد و زماني که کودک به سن مناسب بلوغ رسيد، مصرف دارو قطع مي شود تا بلوغ اتفاق بيفتد.

در مواردي که فرد دچار عقب ماندگي ذهني مي باشد و بلوغ براي او خانواده اش تبعاتي دارد و در صورت تائيد روانپزشک، و همچنين در افراد مسن که خونريزي هاي شديد دارند و افرادي که سرطان هاي مختلف غدد جنسي دارند، اين داروها تجويز مي شود.

وي اظهار داشت: اينطور نيست که فقط ورزش هايي مانند واليبال و بسکتبال بر رشد قد کودک موثر باشند. ورزش هاي هوازي در هنگام بلوغ، روي غضروف رشد فرد تاثير مي گذارند و مي توانند موثر باشند. ورزش هايي مانند وزنه برداري و کشتي که همراه با وزنه زدن و فشار روي غضروف رشد مي باشند ، مقداري جلوي رشد قدي کودک را مي گيرند.

کرباسي تاکيد کرد: يک مسئله مهم، توجه به سرعت رشد در پرونده رشد کودک مي باشد که در زمان تولد و در بيمارستان به خانواده کودک داده مي شود. خانوده ها بايد کودکان خود را به مراکز رشد ببرند تا قد آنها طبق جدول مورد بررسي قرار بگيرد.

سرعت رشد در قد نهايي خيلي مهم مي باشد و بايد در منحني رشد مورد بررسي قرار بگيرد تا از منحني افت نکند. در صورت افت از منحني، ممکن است کودک به بيماري هايي مانند کم کاري تيروئيد مبتلا شده باشد.

وي در پايان با بيان اينکه بعد از بلوغ کامل، رشد قدي متوقف نمي شود، بلکه سرعت آن کم مي شود و تا 2 سال شاهد رشد قدي هستيم که اين در دخترها معمولاً 6 تا 8 سانتي متر مي باشد، گفت: اگر قد پدري 160 سانتي متر و قد مادر 154 سانتي متر باشد، قد فزرند آنها هيچگاه 195 سانتي متر نخواهد شد، مگر اينکه فرد دچار بيماري هايي مانند هيپوگوناد شده باشد.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ شنبه 1393/09/22 ] [ 11:47 AM ] [ محسن آزاد ]
جزئياتي درباره طرح پيشنهادي براي فروش سربازي براي افراد داراي بيش از 8 سال غيبت منتشر شد.به گزارش عصرايران، دولت در لايحه بودجه براي سال 1394، پيشنهاد فروش سربازي براي افراد داراي بيش از 8 سال غيبت را مطرح کرده است. اين پيشنهاد تنها پس از تصويب در مجلس، قانوني و اجرايي مي شود.

يک مقام ارشد در ستاد کل نيروهاي مسلح ايران جزئياتي را درباره پيشنهاد فروش سربازي براي افراد داراي غيبت چند ساله اعلام کرده است. او گفته است يک ميليون و 500 هزار مشمول غايب مي‌توانند با پرداخت مبلغ 20 تا 50 ميليون تومان تکليف سربازي خود را مشخص کنند.

به نوشته خبرگزاري فارس، سرتيپ دوم پاسدار سردار موسي کمالي جانشين اداره منابع انساني در نشست خبري در مورد جريمه مشمولان غايب اظهار داشت: بنا بر مقررات، مشمولين متولدين 55 به بعد در شمول قانون وظيفه عمومي هستند و بايد تکليف خود را روشن کنند.

اين مقام ارشد نظامي ادامه داد: در مقابل تکليف عده‌اي از مشمولان غايب به دليل حضور در خارج از کشور يا سن بالا، يا مشغله کاري و يا مسائل خانوادگي مشخص نيست و قادر به انجام خدمت سربازي نيستند ليکن نيروهاي مسلح تأکيد دارد که تمام مشمولان غايب تکليف نظامي وظيفه خود را مشخص کنند لذا به منظور اجراي عدالت تصميم گرفته شد که مشمولاني که بيش از 8 سال مرتکب غيبت سربازي هستند بر اساس بودجه 94 بتوانند با پرداخت جريمه، تکليف نظام وظيفه خود را مشخص کنند.

سردار کمالي تصريح کرد: اين افراد در محدوده سني 27 تا 50 سال هستند و بايد تصميم بگيرند که يا به سربازي بروند يا با پرداخت جريمه، تکليف سربازي خود را مشخص کنند. وي با تأکيد بر اين مطلب که مبلغ جريمه مشخص نيست، تصريح کرد: بنا بر پيش‌بيني ستاد کل نيروهاي مسلح مبلغ 20 ميليون تا 50 ميليون تومان براي جريمه اين افراد در نظر گرفته شده است که بر اساس حضور در داخل يا خارج از کشور، مدرک تحصيلي و مدت غيبت محاسبه مي‌شود و ميزان جريمه تغيير پيدا مي‌کند.

جانشين اداره منابع انساني ستاد کل نيروهاي مسلح تأکيد کرد: اين مسئله به عنوان فروش سربازي نيست و ما مي‌خواهيم در سال 94 تکليف تمام مشمولان غايب تعيين شود چرا که در سال 94 با مشمولان غايب برخورد جدي خواهد شد و افزايش محروميت‌هاي اجتماعي را به دنبال خواهند داشت و حتي با دستگاه‌هايي که آنها را به خدمت مي‌گيرند، برخورد شده و در صورت به‌کارگيري سربازان غايب براي بار اول به ازاي هر سرباز غايب بالغ بر 3 ميليون و در بار دوم هزينه سه سرباز را جريمه خواهند شد. سردار کمالي به جوانان و خانواده‌ها تأکيد کرد: اين مقررات براي سال 94 است و معلوم نيست مجدداً تمديد شود پس مشمولان غايب تکليف خود را مشخص کنند.هم اکنون با اعلام نظر موافق ستاد کل نيروهاي مسلح به نظر مي رسد به احتمال بسيار زياد، مجلس نيز به پيشنهاد فروش سربازي براي افراد داراي بيش از 8 سال غيبت موافقت کند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/09/22 ] [ 11:44 AM ] [ محسن آزاد ]
 قلعه حسن صباح به داشتن راههاي صعب‌العبور مشهور است و اين روزها خبر از هموار شده راه ثبت جهاني اين اثر ارزشمند تاريخي به گوش مي‌رسد.به گزارش خبرنگار باشگاه خبرنگاران جوان قزوين، قلعه حسن صباح در هشتاد کيلومتري شهر قزوين واقع شده و به علت آن که پايگاه اصلي حسن صباح مروج مذهب اسماعيليه در دوره سلجوقي بوده شهرت جهاني کسب کرده است. معاون گردشگيري اداره کل ميراث فرهنگي، صنايع دستي و گردشگري استان قزوين مي‌گويد: نماينده سازمان فرهنگي و اجتماعي ملل متحد ( يونسکو) در بازديدهايي که از اين قلعه داشته، نسبت به ثبت جهاني آن اعلام آمادگي کرده است.محمدي مي‌افزايد: البته آقاي نماينده براي ثبت جهاني اين اثر تاريخي شرايطي را تعيين کرده است، بافت باستاني و طبيعي مناطق حاشيه‌اي قلعه نبايد دستخوش تغيير شود.قلعه الموت به وسعت سه و نيم هکتار در شمال شرقي روستاي گردشگري گازرخان و بر بلنداي کوهي از سنگ يکپارچه واقع شده که قلعه اي پرشکوه را به نمايش گذاشته است.محل استقرار اين قلعه طوري استادانه انتخاب شده که با برخورداري از پرتگاههاي مخوف در جبهه غربي، شرقي و جنوبي، راه نفوذ به آن را غيرممکن کرده است.

تنها دروازه و يگانه راه ورود به قلعه در انتهاي ضلع شمال شرقي، چند صد متر پايينتر از پاي برج شرقي واقع شده است.قلعه الموت که به شماره هفت هزار و دويست و پنجاه و دو در فهرست آثار ملي ثبت شده دو قرن مرکز فعاليتهاي علمي، اجتماعي و مذهبي فرقه اسماعيليه بوده است. تاکنون سيزده مرحله کاوش در اين قلعه صورت گرفته است که از جمله آن مي‌توان به کشف ستونها و سردر ورودي مسجد يا دارالعماره و همچنين شناسايي سيستم آبرساني شگفت‌انگيز آن اشاره کرد.

مدير پايگاه پژوهشي و سرپرست کاوشهاي باستان شناسي قلعه الموت در خصوص مراحل ثبت اين اثر تاريخي مي‌گويد: در حال حاضر در مرحله تهيه نقشه‌هاي لازم و مستندسازي اطلاعات از وضعيت فعلي قلعه و اطلاعات به دست آمده در سالهاي اخير به ويژه سيزده مرحله کاوش قرار داريم.اما تکميل پرونده ثبت جهاني قلعه الموت و ارسال آن به يونسکو در حالي مراحل خود را طي مي کند که موانعي بر سر راه تحقق آن وجود دارد ، موانعي که شرايط اعلام شده نماينده يونسکو را نقض مي‌کند.

مديرکل ميراث فرهنگي، صنايع دستي و گردشگري استان قزوين با بيان اينکه قلعه الموت در حال حاضر در ليست موقت يونسکو ثبت شده است مي‌گويد: تا زماني که شرايط يونسکو براي ثبت جهاني محقق نشود، نام قعله الموت همچنان در ليست موقت باقي مي‌ماند. حضرتيها، ساخت وسازهاي غير قانوني سودجويان در حريم قلعه تاريخي الموت در سالهاي اخير را يکي از موانع پيش روي مي‌داند.راه‌اندازي صنايع آلاينده مثل کارخانه آسفالت و احداث باغهاي ميوه در حاشيه قلعه الموت از ديگر موانعي است که به گفته معاون گردشگري اداره ميراث فرهنگي، صنايع دستي و گردشگري استان، ثبت جهاني را با مشکل مواجه کرده است. محمدي مي‌افزايد: اکنون فرصت ثبت جهاني قلعه تاريخي الموت فراهم شده پس دستگاهها بايد همکاري کنند تا اين موانع هر چه زودتر رفع شود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/09/12 ] [ 3:26 PM ] [ محسن آزاد ]
 اسماعيل حسن‌زاده رييس کميته‌ انضباطي فدراسيون فوتبال درباره احکام صادر شده در مورد تيم‌هاي استقلال و پرسپوليس به دليل حوادث رخ داده در دربي هفتاد و نهم، گفت: رايي که صادر شد به واسطه گزارشاتي بود که به دست ما رسيده بود.

بازي دربي يک بازي ويژه و خاص است و از حساسيت بالايي برخوردار است. به همين دليل ما ناظران ويژه را دراين بازي تعيين کرده بوديم و خود بنده نيزازساعتي پيش از آغاز بازي و ساعتي پس از بازي در ورزشگاه حضور داشتم و همه چيز رارصد کردم. همه کساني که بازي را ديدند متوجه تخلفات شدند و مطمئن باشيد اگر اين تخلفات در بازي‌هاي آسيايي رخ مي‌داد برخوردهاي سنگين‌تري اتخاذ مي‌شد. برخي از رفتار مسئولان دو تيم در آن بازي مي توانست موجب تحريک تماشاگران شود و البته تا حدي هم شد. درنظر بگيريد جواني که دراستاديوم حضور دارد، به واسطه تحريک هاي صورت گرفته در بيرون از ورزشگاه به زد و خورد مي‌پردازد.

رييس کميته‌ انضباطي در ادامه به صورت تلويحي مسئولان استقلال و پرسپوليس که به حکمش معترض هستند را مورد پرسش و کنايه قرار داد و گفت: برخي از اين آقايان هر گاه عليه‌شان حکمي صادرمي‌شود فرافکني مي‌کنند و مي‌گويند که قانون بايد براي تيم‌هاي ديگر اجرا شود و نبايد شامل حال استقلال و پرسپوليس شود. به عبارت ديگر آنها مي‌گويند قانون براي ساير تيم‌ها باشد. همين پرسپوليس را ببينيد دراين فصل پنج الي شش بار به خاطر رفتار تماشاگرانش جريمه نقدي شده، طبيعي است که اين تيم محروم شود.اودرپاسخ به اين سوال که به نظر مي‌رسد به دليل حساسيت اين بازي جرايم سخت‌گيرانه‌ حکم عليه‌شان صادر شده است، بيان کرد: گاهي يک مسابقه‌ با پنج هزار تماشاگر برگزار مي‌شود يا بين دو تيم کمتر شناخته شده است و در اين صورت احتمالا بازيکن متخلف به جريمه نقدي محکوم مي‌شود،اما وقتي مي بينيم که سرمربي استقلال حرکاتي راعليه داوري درطول مسابقه انجام مي‌دهد که اين مساله با تحريک تماشاگران توام مي‌شود و تماشاگران به داوري توهين مي‌کنند بايد نوع برخورد متفاوت باشد و جنس برخورد با اين مسائل بايد متفاوت از ديگر بازي‌ها باشد.

رييس کميته‌ انضباطي در پاسخ به اين سوال که چرا به دليل تخلف هواداران پرسپوليس در دربي بازي آنها در جام حذفي بدون تماشاگر برگزار خواهد شد در حالي که طبيعتا بايد محروميت پرسپوليس در رقابت‌هاي ليگ برتر باشد عنوان کرد: اين مساله طبق آيين‌نامه فيفا است. ما مسابقه رسمي را ملاک قرار مي‌دهيم و در حکمي که صادر مي‌کنيم مي گويم تيم متخلف ازميزباني اولين ديداررسمي محروم خواهد بود و توجهي نداريم که آن بازي جام حذفي است يا ليگ برتر. مثلا سوآرس، مهاجم تيم ملي اروگوئه را ديديم که براي چند بازي محروم شد و اهميتي نداشت که اين بازي‌ها ليگ است و يا بازي‌هاي ملي محسوب مي‌شود.

مهم بحث رسمي بودن بازي است. اعضاي محترم کميته‌ انضباطي به هيچ وجه توجهي به اين که يک تيم در بازي بعدي با چه کسي بازي دارد نمي‌کنند و فقط بر اساس آيين‌نامه حکم مي‌کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/09/12 ] [ 3:25 PM ] [ محسن آزاد ]
 تقسيم بندي آسيب هاي شغلي چشم براساس ساختار و آناتومي چشم مي باشد. اگر از سطح چشم به عمق آن برويم، اولين قسمتي از چشم که با آن در تماس هستيم پلک مي باشد. پس اولين صدمه اي که ممکن است به چشم وارد شود، پلک را هدف قرار مي دهد.سپس ملتحمه و کاسه چشم ممکن است آسيب ببينند. بعد از آن به ساختار خود چشم وارد مي شويم که سطحي ترين قسمت آن که در معرض آسيب قرار دارد، قرنيه مي باشد. لنز و شبکيه هم ممکن است به شکل خاصي (با يک ماده يا اشعه خاصي) دچار صدمه شوند. موضوع مهم توجه به اين نکته است که ما چه کاري انجام دهيم تا ميزان صدمه به اين اجزاء کمتر شود؟

به گزارش آفرينش دکتر محمد طاهر رجبي، جراح و متخصص چشم و فلوشيپ جراحي پلاستيک چشم، در برنامه راديو سلامت با بيان اينکه پلک سطحي ترين ارگاني مي باشد که اطراف چشم را مي پوشاند و معمولاً به عنوان يک محافظ مانع صدمات خود چشم مي شود، گفت: هر چيزي که چشم را تهديد مي کند، پلک سريع سطح چشم را مي پوشاند ، بنابراين ميزان صدمات به آن نيز زياد مي باشد. در شغل هايي مانند باطري سازي که با مواد اسيدي و سوزان سروکار دارند و همچنين کساني که در کارخانه سيمان کار مي کنند، احتمال آسيب پلک زياد مي باشد. سيمان باعث توليد مواد قليايي مي شود که به شدت آسيب زا مي باشند. بخار نفت با اينکه اينکه حالت قليايي دارد معمولاً باعث آسيب به چشم نمي شود، ولي حلال هايي که PH خاصي دارند و به شکل اسيد يا قليا هستند، مي توانند باعث تخريب قرنيه يا ملتحمه شوند. اگر فردي دچار صدمه با مواد سوزان مانند اسيد و همينطور مواد قليايي شد، اولين کاري که بايد بکند اين است که با آب فراوان چشم را بشويد تا غلظت آن ماده کمتر شود.

وي ادامه داد: کاسه چشم نيز در صنوف و مشاغل خاصي، امکان صدمه بيشتري دارد. مثلاً برخورد شديد صورت و گونه يک راننده با فرمان ماشين و داشبورد هنگام ترمز شديد، ممکن است باعث شکستگي کاسه چشم شود. عمده ترين آسيب ها به کاسه چشم با ضربه هاي مکانيکي ايجاد مي شوند.

اين جراح و متخصص چشم با بيان اينکه بعد از پلک چشم اولين چيزي که وجود دارد ملتحمه مي باشد که به کرات دچار عفونت هايي مي شود که به آن كونژونكتيويت‌ (با منشاء ويروسي يا باکتريايي) مي گويند، گفت: اين عفونت ها معمولاً در اثر تماس دست هاي آلوده با چشم ايجاد و باعث قرمزي و درد چشم مي شوند. توصيه مي شود اگر شي اي وارد چشم شد، افراد قبل از دست زدن به چشم، دست آن را کاملاً با مايع دستشويي بشويند و بعد چشم را پاک کنند. اگر جسم در بافت چشم فرو رفته است، افراد به هيچ عنوان به آن دست نزنند و آن را پانسمان نکنند. در چنين موردي، يک محافظ روي چشم بگذارند که با چشم تماس نداشته باشد و سريعاً به بيمارستان مراجعه کنند. خارج کردن جسمي که در بافت چشم فرو رفته است باعث تخليه مايع چشم مي شود و ممکن است ايجادکننده هر صدمه اي مانند آب مرواريد يا عفونت چشمي شود. به علت آلودگي زياد،عوارض ورود چوب به چشم خيلي بيشتر از شيشه و اجسام بران مي باشد و خطر عفونت هاي قارچي را در پي دارد.

رجبي ادامه داد: اشعه UV (که در جوشکاري ها وجود دارد) باعث تخريب لايه سطحي قرنيه مي شود. وقتي لايه سطحي تخريب شد، بعد از مدتي سلول ها مي ريزند که باعث درد خيلي شديدي مي شود و ترميم آن نيز تا 24 ساعت طول مي کشد. متاسفانه در موارد خيلي زياد، جوشکارها براي کاهش درد به داروخانه مراجعه و قطره بي حس کننده مي گيرند. قطره بي حسي باعث زخم هاي قرنيه مي شود که به هيچ وجه به درمان پاسخ نمي دهد و حتي ممکن است پزشک مجبور به پيوند قرنيه شود. توصيه مي شود جوشکارها حتماً از عينک مناسب استفاده کنند.

وي تاکيد کرد: اشيايي که از سطح قرنيه عبور مي کنند، مي توانند باعث پيدايش آب مرواريد شوند. همچنين اشعه مادون قرمز در شيشه گرها و کساني که در کوره هاي پرحرارت کار مي کنند، باعث پيدايش آب مرواريد زودرس مي شود.

اگر مرکز بينايي در شبکيه تخريب شود قابل ترميم و جراحي نيست، البته اگر اين آسيب شامل کندگي يا پارگي شبکيه باشد تا حد زيادي قابل جراحي و ترميم مي باشد. اشعه ها در درازمدت باعث تخريب شبکيه مي شوند، بنابراين کساني که با اشعه هاي راديوتراپي و مادون قرمز سروکار دارند بايد مراقبت هاي لازم را در اين زمينه انجام دهند.

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران وي در پايان اظهارکرد: ما در هر دقيقه معمولاً 10 الي 14 بار پلک مي زنيم. پلک زدن باعث مي شود که اشک روي قرنيه را بپوشاند و مانع از خشک شدن آن مي شود. اين موضوع براي کساني که به تصويري خيره مي شوند و يا پشت کامپيوتر مي نشينند، بايد مورد توجه قرار گيرد تا با پلک زدن هاي مکرر مانع خشکي قرنيه شوند.

البته استفاده از اشک مصنوعي هم مي تواند کمک کننده باشد. بهتر است افراد پلک خود را شامپو بچه که سوزش کمتري ايجاد مي کند بشويند تا در هواي خشک با مشکل روبرو نشوند.


موضوعات مرتبط: بيماري داخلي
[ چهارشنبه 1393/09/12 ] [ 3:23 PM ] [ محسن آزاد ]
 مسئولان وزارت نفت با رونمايي از سياست جديد بنزيني دولت، اعلام کردند: عرضه بنزين معمولي متوقف مي‌شود.به گزارش مهر، در حال حاضر سه نوع بنزين شامل بنزين معمولي با اکتان 87، بنزين سوپر با اکتان 95 و بنزين با استاندارد يورو چهار با اکتان بالاي 91 در سطح جايگاه هاي سوخت کشور عرضه مي شود.بر اساس مصوبه هيات دولت بايد در قالب يک برنامه سه مرحله اي ابتدا در هشت کلانشهر اصلي، سپس در مراکز استان‌ها و در نهايت در کل شهرها و مسيرهاي پر رفت و آمد کشور به تدريج با توقف عرضه بنزين معمولي با اکتان 87، بنزين با اکتان بيش از 90 عرضه و توزيع شود.

براي اجراي اين سياست جديد بنزيني هم اکنون در کنار ساخت و توسعه طرح‌هاي جديد پالايشگاهي و افزايش ظرفيت توليد بنزين و تغيير آرايش شبکه انتقال به منظور رفع گلوگاه‌هاي عملياتي عرضه بنزين با اکتان بالا و يورو چهار در دستور کار قرار گرفته است.

در حال حاضر با توقف عرضه بنزين معمولي در کلانشهرهايي همچون تهران، مشهد مقدس، اصفهان، کرج، اراک و تبريز بنزين با اکتان بالاي 90 در قالب بنزين سوپر و بنزين يورو چهار عرضه مي شود و مطابق با برنامه زمان بندي پيش بيني مي شود تا پايان سال جاري در شيراز، آبادان و اهواز هم با توقف عرضه بنزين اکتان 87، بنزين با اکتان بالا توزيع شود.

داريوش امير سرداري گودرزي در تشريح جزئيات تغيير آرايش در شبکه خطوط لوله انتقال بنزين در کشور، گفت: يکي از سياست‌هاي کلان صنعت پالايش نفت ايران افزايش عدد اکتان بنزين توليدي در پالايشگاه‌ها و افزايش عرضه اين فرآورده نفتي در سطح جايگاه‌هاي سوخت کشور است.

مدير خطوط لوله شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت با اعلام اينکه براساس اين سياست کلان اعمال تغييراتي در شبکه خطوط لوله انتقال فرآورده‌هاي نفتي و به ويژه بنزين در دستور کار قرار گرفته است، تصريح کرد: همزمان با افزايش ظرفيت توليد بنزين و گازوئيل يورو چهار، برنامه‌هايي به منظور رفع گلوگاه‌هاي عملياتي در شبکه خطوط لوله و برخي از انبارهاي نفت آغاز شده است.

اين مقام مسئول با اشاره به انجام تغييرات فني و عملياتي گسترده در سطح شبکه داخلي خوط لوله انبار نفت ري، اظهار داشت: با نصب تجهيزات جديد امکان افزايش انتقال بنزين و گازوئيل يورو چهار از انبار نفت ري به تهران، کرج، قزوين و مشهد مقدس فراهم خواهد شد.

گودرزي با بيان اينکه علاوه بر اين تغييراتي هم در مسير خطوط لوله در شمالغرب کشور هم در اولويت اجرا قرار گرفته است، تاکيد کرد: با اعمال اين تغييرات امکان عرضه بنزين يورو چهار در سطح کلانشهر تهران و در آينده اروميه و ارديبل فراهم خواهد شد.

مدير خطوط لوله شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت با بيان اينکه در آينده و مطابق با يک برنامه چند مرحله‌اي عرضه بنزين معمولي در کشور متوقف خواهد شد، خاطرنشان کرد: از اين رو تغييرات جديد در شبکه خطوط لوله مي‌تواند منجر به افزايش ظرفيت انتقال اين فرآورده نفتي با اکتان بالا و استاندارد يورو چهار شود.

شاهرخ خسرواني با اشاره به اجراي همزمان سه طرح عظيم افزايش ظرفيت توليد بنزين با استاندارد يورو چهار اتحاديه اروپا در پالايشگاه‌هاي نفت اصفهان، آبادان و بندرعباس، گفت: علاوه بر اين تا اواسط سال آينده فاز اول پالايشگاه ميعانات گازي ستاره خليج فارس هم در مدار بهره برداري قرار مي‌گيرد.

قائم مقام شرکت ملي پالايش و پخش فرآورده‌هاي نفتي ايران با بيان اينکه با بهره برداري از اين پروژه ها در مجموع نزديک به 45 ميليون ليتر به ظرفيت توليد بنزين يورو چهار کشور افزوده خواهد شد، اظهار داشت: سال آينده عملا با ورود پالايشگاه ستاره خليج فارس عرضه بنزين نه تنها در کلانشهرها بلکه در کل مراکز استان‌ها مطابق با استاندارد يورو 4 خواهد شد.

اين مقام مسئول با تاکيد بر اينکه با افزايش توليد و عرضه بنزين يورو 4 عملا عرضه بنزين معمولي با اکتان 87 در جايگاه‌هاي سوخت متوقف مي شود، تصريح کرد: بر اين اساس يک برنامه 36 ماهه تعريف شده که مطابق با مصوبه دولت اين طرح از ارديبهشت ماه سال جاري کليد خورده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/09/12 ] [ 3:22 PM ] [ محسن آزاد ]
 کميته انضباطي راي خود را درباره تخلفات تماشاگران و بازيکنان دو تيم پرسپوليس و استقلال صادر کرد. ديدار دو تيم استقلال و پرسپوليس در هفته 15 ليگ برتر روز دوم آذرماه برگزار شد که از سوي تماشاگران تيم پرسپوليس تخلفاتي مبني برفحاشي به مربي تيم مقابل وهمچنين پرتاب مواد منفجره رخ داد. اين باشگاه طبق مقررات 87 و 79 آيين نامه انضباطي و با توجه به تکرارتخلفات درهفته هاي يکم، دوم، چهارم، هفتم، سيزدهم و پانزدهم و همچنين به دليل تکرار تخلفات تماشاگران منتسب به تيم پرسپوليس، اين تيم به پرداخت دويست ميليون ريال جريمه نقدي و برگزاري اولين ديدار خانگي بدون حضور تماشاگر محروم شد.

اين راي قابل تجديدنظرخواهد بود.حسين عبدي، مربي تيم پرسپوليس به دليل حضوربرروي نيمکت تيم به مدت دو دقيقه وعليرغم محروميت و قرار گرفتن درمحل غيرمجازوعدم توجه به تذکرات مسئولين برگزاري مسابقه جهت ترک زمين وهمچنين ورود غير قانوني به زمين مسابقه به هنگام دريافت گل حريف، وي به يک جلسه محروميت ازهمراهي تيم خود محکوم شد و بايد30 ميليون ريال جريمه نقدي پرداخت کند. اين راي قطعي است.

تيم استقلال به دليل فحاشي تماشاگرانش به داور بازي طبق مقررات مواد 78 و 79 آيين نامه انضباطي به تذکر کتبي و 50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.امير قلعه نوعي، سرمربي تيم استقلال به دليل خروج مکرر از محوطه فني و اعتراض مستمر به قضاوت داور که موجب تحريک تماشاگران تيمش شد به يک جلسه محروميت از همراهي تيم استقلال و پرداخت 50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.اميد عاليشاه بازيکن تيم پرسپوليس به دليل شروع درگيري فيزيکي و حرکات غير ورزشي، از سوي کميته انضباطي به دو جلسه از همراهي تيم خود محکوم و بايد50 ميليون ريال جريمه نقدي پرداخت کند. اين راي قطعي است.بر همين اساس ميلاد فخرالديني، بازيکن تيم استقلال به دليل درگيري فيزيکي با بازيکن تيم پرسپوليس، به يک جلسه از همراهي تيم خود محروم شد وبايد مبلغ 50 ميليون ريال جريمه نقدي پرداخت کند. اين راي قطعي است.محسن بنگر بازيکن تيم پرسپوليس نيز به دليل انجام رفتار غير ورزشي و برخورد توام با عصبانيت با بازيکنان حريف با هدف ايجاد درگيري و از جمله برخورد با آرش برهاني و تحريک تماشاگران، به تذکر کتبي و 50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.حنيف عمران زاده، بازيکن استقلال نيزبه دليل رفتارغيرورزشي واهانت به عوامل پزشکي تيم حريف به تذکر کتبي وپرداخت50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.تيم فوتبال پرسپوليس به دليل داشتن 6 بازيکن اخطاري و اخراجي به پرداخت50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/09/10 ] [ 8:27 AM ] [ محسن آزاد ]

اعتراض ناحق پاتولوژيستها بخاطر گرفتن انحصار از آنهاست.  

اين جمله را چند تن از دانشجويان و فارغ التحصيلان دكتري تخصصي رشته هاي علوم آزمايشگاهي به خبرنگار سايت علوم پزشكي اعلام كردند. آنها با درخواست از تصميم گيرندگان از وزارت بهداشت گفتند تا با ديد واقع بينانه و غيراحساسي در حل اين مسئله توجه كنند. ایشان اظهار کردند: تاكنون انحصار تاسيس و حق فني هر آزمايشگاه بدون هيچ دليل منطقي در انحصار فارغ التحصيلان رشته پاتولوژي بوده است در حالیکه به فارغ التحصیلان دکتری تخصصی مانند بيوشيمي باليني، انگل شناسي، قارچ شناسي، ميكروب شناسي، ايمونولوژي، هماتولوژي، ویروس شناسی و... به دليل لابي گري و ارتباطات داخلي در وزارت بهداشت دولتهاي سابق، حق كار در بستر كاري خودشان داده نمی شد!

حال كه در دولت تدبير و اميد وزير بهداشت و همكاران ايشان كه با نگاه عادلانه و به دور از تعصب، تصميم به برگرداندن حق فارغ التحصيلان رشته هاي علوم آزمايشگاهي گرفته اند برخي از دانشجويان رشته پاتولوژي در اقدامي اعتراضي خواستار تغيير عنوان رشته شان شده اند. اين در حاليست كه هدف اصلي اين رشته تشخيص آسيبها در بافت بيماران است. انجام يك تست ايمونولوژي كه مربوط به يك ايمونولوژيست است و يا سنجش ميزان قند و چربي كه مربوط به يك متخصص رشته بيوشيمي باليني است و يا تشخيص يك ميكروب در خون، ادرار و يا بافت بيمار كه مربوط به يك متخصص ميكروب شناسي است قرار نيست همگي مربوط به رشته اي با عنوان پاتولوژي باشد و اگر تابحال هم بوده است نشان از بي عدالتي و به خطر انداختن سلامت مردم فقط بخاطر اصرار بر داشتن حق فني تاسيس يك آزمايشگاه در انحصار عده اي خاص است.

در نامه اي كه مدير كل آزمايشگاه مرجع سلامت آن را امضا كرده است به صراحت به مرتبط بودن تخصص فارغ التحصيلان پاتولوژي در تاسيس "آزمايشگاه آسيب شناسي باليني يا تشريحي" اشاره شده است. اين در حاليست كه تا قبل از اين انجام هر گونه تست آزمايشگاهي مربوط به بيوشيمي، ايمني شناسي،‌ميكروب شناسي و ... به رشته پاتولوژي مربوط مي شد! و فارغ التحصيلان دكتري تخصصي بيوشيمي، ايمني شناسي، ‌ميكروب شناسي و ... هيچ نقشي نداشتند!!


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/09/03 ] [ 2:50 AM ] [ محسن آزاد ]
ناطقان: هفته چهاردهم لیگ برتر، ساعت18:00، ورزشگاه آزادی، تماشاگر: 67 هزار نفر
داور: یدالله جهانبازی ،کمک ها: محمدرضا ابوالفضلی - حسن ظهیری
گل: شهباززاده 44 برای استقلال؛ محمد نوری 74، عالیشاه 81 برای پرسپولیس
اخطار: بنگر 57، محمد نوری 74، عالیشاه 78، نیلسون 90، طارمی 96 از پرسپولیس؛ تیموریان 64، فخرالدینی 78 از استقلال
اخراج: عالیشاه 81 از پرسپولیس

استقلال: محسن فروزان، امیرحسین صادقی، حنیف عمران‌زاده، میلاد فخرالدینی (93 خرسندنیا)، پژمان نوری (86 هرایر مگویان)، امید ابراهیمی، آندرانیک تیموریان، خسرو حیدری، هاشم بیک‌زاده، سجاد شهباززاده و آرش برهانی
سرمربی : امیر قلعه‌نویی

پرسپولیس: نیلسون، محسن بنگر، رضا نورمحمدی، محمدرضا خانزاده، اومانا، مهردادکفشگری، رضاحقیقی (45 نورالهی)، محمدنوری، امید عالیشاه، حمید علی عسگر (60 مهدی طارمی) و هادی نوروزی (96 دغاغله)
سرمربی: حمید درخشان

شرح بازی:
پرسپولیسی ها بعد از یک نیمه ضعیف، در نیمه دوم از عقب نشینی استقلال استفاده کردند و با نقش آفرینی مهدی طارمی، امید عالیشاه و محمد نوری دوباره یک دربی دیگر را بعد از 4 تساوی به سود خود تمام کردند. این حسن ختام نیم فصل اول لیگ بود؛ با مسابقه ای که هیجان فوق العاده در نیم ساعت آخر داشت. مسابقه ای با کارت های رنگی و یک گل تماشایی و خشونتی که هرگز از محدوده مجاز خارج نشد.
این اولین شکست امیر قلعه‌نویی در تاریخ دربی هاست. حالا او این فرصت را دارد که از این به بعد بدون احتیاط های سابق تیم هایش را به میدان بفرستد. البته حالا حمید درخشان است که بدون باخت مانده است.

شرح گل:
1 ـ 0(استقلال): یک کرنر کوتاه در سمت راست استقلال و سانتر خسرو حیدری با تعلل اومانا با نوک پای سجاد شهباززاده ناباورانه وارد دروازه پرسپولیس شد تا اولین گل دربی بعد از 402 دقیقه شکل بگیرد.

1 ـ 1(پرسپولیس): اشتباه هاشم بیک‌زاده و لو رفتن یک توپ در میانه میدان، طارمی را صاحب موقعیت کرد که ضربه برگردان زیبای او به تیر دروازه استقلال برخورد کرد. این توپ در برگشت دوباره روی دروازه استقلال سانتر شد که پرواز بلند طارمی و پاس رو به جلوی او نوری را در موقعیت تک به تک با فروزان قرار داد و او با ضربه ای قاطع تور دروازه حریف را لرزاند.
 
1-2(پرسپولیس): سانتر عالی هادی نوروزی از روی نقطه کرنر با پرش فوق العاده عالیشاه و ضربه پیشانی او به گل دوم پرسپولیس تبدیل شد.

اتفاق ویژه:
امید عالیشاه که در درگیری با فخرالدینی کارت زرد اول را دریافت کرده بود، پس از زدن گل برتری پرسپولیس پیراهنش را درآورد و کارت زرد دوم را گرفت تا زمین بازی را ترک کند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/09/03 ] [ 2:3 AM ] [ محسن آزاد ]
Voriconazole
وریکونازول
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) آسپرژيلوزيس مقاوم و عفونت‌هاي خطري ناشي از گونه‌هاي فوزاريوم و سدوسپوريـدوم آپيوسپرموم (Scedosporium apiospermum) در بيماراني كه به درمان‌هاي ديگر مقاوم بوده يا آنها را تحمل نمي‌كنند.
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/kg 6 از راه وريدي، هر 12 ساعت تا 2 دوز تجويز شده و سپس مقدار نگهدارنده mg/kg 4 هر 12 ساعت از راه وريدي تجويز مي‌شود. زماني كه بيمار قادر به تحمل خوراكي شد، مي‌توان بر طبق دستور زير، دارو را به صورت خوراكي ادامه داد:
در افراد با وزن kg 40 يا بيشتر، مقدار mg 200 هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان دوز را تا mg 300 هر 12 ساعت افزايش داد. در صورت عدم تحمل اين دوز، مقدار مصرف را مي‌توان در هر مرحله mg 50 كاهش داده و به حداقل دوز mg 200 هر 12 ساعت رساند.
در افراد با وزن كمتر از kg 40، مقدار mg 100 هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان تا mg 150 هر 12 ساعت افزايش داد.
ب) كانديدياز مري.
بزرگسالان با وزن kg 40 يا بيشتر: mg 200 هر 12 ساعت از راه خوراكي مصرف مي‌شود. درمان تا 14 روز و حداقل تا 7 روز پس از رفع علايم ادامه مي‌يابد.
بزرگسالان با وزن كمتر از kg40: mg 100 هر 12 ساعت از راه خوراكي مصرف مي‌شود. درمان تا 14 روز و حداقل تا 7 روز پس از رفع علايم ادامه مي‌يابد.
پ) كانديدمي در بيماران غيرنوتروپنيك؛ عفونت كانديديايي كليه، شكم، ديواره مثانه، زخم‌ها و پوست (منتشر).
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/kg 6 وريدي هر 12 ساعت تا دو دوز تجويز شده و سپس مقدار نگهدارنده mg/kg 4-3 وريدي هر 12 ساعت تجويز مي‌شود. در صورت عدم تحمل اين دوز مي‌توان آن را به mg/kg 3 كاهش داد. در صورت تحمل بيمار، مي‌توان طبق دستور زير دارو را به صورت خوراكي ادامه داد:
بزرگسالان با وزن kg 40 و بيشتر: mg 200 خوراكي هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان دوز را به mg 300 هر 12 ساعت افزايش داد.
بزرگسالان با وزن كمتر از kg 40 : mg 100 خوراكي هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان دوز را به mg 150 هر 12 ساعت افزايش داد.
در صورت عدم تحمل دوز mg 150، مقدار مصرفي را بايد در هر مرحله mg 50 كاهش داده و به حداقل دوز mg 100 هر 12 ساعت رساند.
تعديل دوز: در بيماران مبتلا به سيروز كبدي خفيف تا متوسط، دوز نگهدارنده را تا 50% كاهش دهيد.
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به وريكونازول يا اجزاي فرمولاسيون آن؛ بيماران مبتلا به اختلالات ارثي عدم تحمل گالاكتوز، كمبود Lapp Lactase يا اختلال جذب گلوكز ـ گالاكتوز؛ بيماراني كه در حال دريافت ريفامپين، كاربامازپين، باربيتوراتها، سيروليموس، ريفابوتين، آلكالوئيدهاي ارگوت، پيموزايد يا كينيدين هستند.
موارد احتياط: حساسيت به ديگر آزول‌ها؛ فرم وريدي در بيماران مبتلا به نارسايي كليوي متوسط تا شديد ( ml/min 50CLcr < ) بايد با احتياط تجويز شود.
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: گيجي، تب، توهم، سردرد.
قلبي ـ عروقي: افزايش فشار خون، كاهش فشارخون، تاكيكاردي، گشادي عروق.
چشم و دهان: ديد غيرعادي، كروماتوپسي، فوتوفوبي، خشكي دهان.
دستگاه گوارش: درد شكمي، اسهال، تهوع و استفراغ.
كبدي: زردي انسدادي.
متابوليك: هايپوكالمي، هايپومنيزيمي.
پوست: خارش، راش.
ساير عوارض: لرز، ادم محيطي.
مسموميت و درمان
مصرف بيش از حد وريكونازول باعث فوتوفوبي مي‌شود. همودياليز ممكن است به خارج نمودن دارو و حامل آن از بدن كمك كند.
 
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
وريكونازول ممكن است سطح پلاسمايي داروهاي زير را افزايش دهد:
بنزوديازپين‌ها، بلوكرهاي كانال كلسيم، لوواستاتين، امپرازول، سولفونيل اوره‌ها، آلكالوئيدهاي وينكا (مثل وين‌كريستين)، سيكلوسپورين و تاكروليموس، آلكالوئيدهاي ارگوت (مثل ارگوتامين)، سيروليموس و فني‌توئين.
داروهاي زير ممكن است سطح وريكونازول را كاهش دهند:
باربيتوراتها (مصرف طولاني مدت)، كاربامازپين، افاويرنز، ريفامايسين‌ها، ريتوناوير و فني‌توئين.
وريكونازول در مصرف همزمان با وارفارين ممكن است باعث افزايش بارز PT و INR شود.
مصرف همزمان مهار كننده‌هاي پروتئاز HIV (آمپرناوير، نلفيناوير، ساكوئيناوير) و دلاويردين با وريكونازول ممكن است باعث افزايش سطح هر دو دارو شود.
مصرف همزمان داروهاي ضد بارداري حاوي اتينيل استراديول و نورتيندرون با وريكونازول ممكن است اثر و عوارض هر دو دارو را افزايش دهد.
وريكونازول ممكن است باعث افزايش سطح پيموزايد و كينيدين و در نتيجه طولاني شدن فاصله QT و بروز آريتمي Torsade de Pointes شود. از مصرف همزمان اين داروها خودداري كنيد.
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد قارچي: وريكونازول واكنش دمتيلاسيون 14-- لانوسترول را كه با واسطه CYP450 قارچي انجام شده و يك مرحله ضروري در بيوسنتز ارگوسترول قارچي است، مهار مي‌كند.
 
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: پارامترهاي مربوط به راههاي تجويز خوراكي و وريدي يكسان هستند. فراهمي زيستي خوراكي حدود 96% مي‌باشد.
پخش: به طور وسيع در بافتها توزيع مي‌شود. اتصال پروتئيني دارو 58% است.
متابوليسم: توسط آنزيمهاي كبدي CYP2C19، CYP2C9 و CYP3A4 متابوليزه مي‌شود.
دفع: با واسطه متابوليسم كبدي دفع شده و كمتر از 2% به صورت تغيير نيافته در ادرار ترشح مي‌شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 50 mg ,200mg
Injection: 200 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: تري‌آزول صناعي.
طبقه‌بندي درماني: ضد قارچ.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده D
نام‌هاي تجاري: Vfend
ملاحظات اختصاصي
1- در بيماران مبتلا به اختلال كليوي متوسط تا شديد، فرم خوراكي بايد مصرف شود مگر آنكه منافع مصرف فرم وريدي بيش از خطر آن باشد.
2- پودر دارو را در ml 19 آب استريل تزريق حل كنيد تا ml 20 از محلول غليظ دارو با غلظت mg/ml 10 حاصل شود. اين محلول را تا غلظت mg/ml 5 رقيق‌تر نماييد. براي رقيق سازي دستورات شركت سازنده را اجرا كنيد. محلول رقيق شده را طي 1 تا 2 ساعت و با حداكثر سرعت mg/kg/hr 3 انفوزيون نماييد.
3- ويال حاوي پودر دارو بايد در دماي 30-15 درجه سانتي‌گراد نگهداري شود. ويال حاوي داروي رقيق شده بايد سريعاً استفاده شود.
4- دارو را نبايد همراه فرآورده‌هاي خوني و هر مكمل الكتروليتي تجويز نمود.
5- واكنشهاي ناشي از انفوزيون شامل گرگرفتگي، تب، تعريق، تاكيكاردي، سفتي سينه، تنگي نفس، تهوع، خارش و راش ممكن است به محض شروع تزريق رخ دهد. در اين صورت، انفوزيون بايد قطع شود يا سرعت آن كاهش يابد.
6- در شروع و حين درمان، تست‌هاي عملكرد كبدي بايد پايش شود. در صورت بروز علايم و نشانه‌هاي آسيب كبدي، مصرف دارو بايد متوقف شود.
7- در طول درمان، عملكرد كليوي بايد پايش شود.
8- در صورتي كه درمان بيش از 28 روز به طول انجامد، حدت و ميدان بينايي و درك رنگ‌ها را پايش كنيد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- فرم خوراكي را بايد حداقل 1 ساعت قبل يا 1 ساعت پس از غذا مصرف نمود.
2- سوسپانسيون خوراكي را نبايد با داروهاي ديگر يا آشاميدني‌ها مخلوط نمود.
3- سوسپانسيون خوراكي را پس از آماده‌سازي بايد در يخچال (حداكثر تا 14 روز) نگهداري نمود.
مصرف در سالمندان: تعديل دوز پيشنهاد نمي‌شود.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني دارو در بيماران زير 12 سال تأييد نشده است.
مصرف در بارداري: دارو ممكن است باعث صدمه به جنين شود. نبايد در دوران بارداري مصرف شود.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
ممكن است باعث افزايش سطح AST، ALT، بيلي‌روبين، ALP و Cr شود.
ممكن است منجر به كاهش سطح Hgb, K، هماتوكريت و كاهش شمارش پلاكت‌ها، WBC و RBC شود.

موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ پنجشنبه 1393/08/29 ] [ 3:36 PM ] [ محسن آزاد ]

مايكوپلاسماها (Mycoplasmas)

مایکوپلاسماتاسهکوچکترین باکتری (1/0تا 3/0 ميكرومتر قطر دارند) با قدرت رشد بسیار آرام و سخت بر روی محیط‌های کشت مصنوعی می‌باشند. گونه‌های مختلفی از مایکوپلاسماها در ناحیه دستگاه تنفسی و ادراری- تناسلی زنان و مردان وجود دارند که به صورت ارگانیسم‌های فرصت طلب عمل می‌کنند و سبب بیماری‌های مختلف در ناحیه دستگاه تنفسی، ادراری- تناسلی، اختلال در تولیدمثل و مرگ و میر نوزادان می‌شوند. مهم‌ترین این گونه‌ها که سبب بیماری‌های متنوعی در مردان، زنان و نوزادان می‌شوند عبارتند از: مایکوپلاسما پنومونیه، مایکوپلاسما هومینیس، اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم و مایکوپلاسما ژنیتالیوم. مايكوپلاسما پنومونيه عامل پنوموني آتيپیك اوليه و تراكئوبرونشيت، تنها مايكوپلاسمای پاتوژن انساني است. اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم که دارای دو بیوار اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم و اوره‌آپلاسما پاروم می‌باشد، عامل اصلی اورتریت غیرگنوککی و غیرکلامیدیائی، پروستاتیت حاد، کوریوآمنیوناتیس، سرویسیت، واژینیت، سپسیس و زایمان زودرس است. مایکوپلاسما هومینیس اغلب در ارتباط با سرویسیت، واژینیت، پیلونفریت، PID، سپتی‌سمی بعد از زایمان، زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس می‌باشد. مایکوپلاسما ژنیتالیوم اغلب سبب اورتریت، سرویسیت، واژینیت و اندمتریت حاد می‌شود. وقتی نوزاد از کانال زایمان متولد می‌شود این باکتری‌ها وارد دستگاه تنفسی او شده و باعث پنومونی، مننژیت و مرگ در آن‌ها می‌گردند. همچنین این باکتری‌ها می‌توانند در طول حاملگی با عبور از جفت در جنین سپسیس ایجاد کرده و بدنبال آن عفونت داخل رحمی بدهند.

 تشخیص عفونت‌های مایکوپلاسماها

شناسائی و تشخیص آزمایشگاهی عفونت‌های مایکوپلاسماها براساس تست‌های باکتریولوژیک شامل مورفولوژی، خصوصیات کشت، خواص فیزیولوژی و سرولوژی می‌باشد. با وجود اين‌كه این تست‌ها هنوز بخش مهمی از تشخیص مایکوپلاسماها را تشکیل می‌دهند، ولی تست‌های جدید براساس آنالیز مولکولی DNA ژنومی، RNAهای ریبوزومی، پروتئین‌های سلولی و لیپیدها تست‌های کلاسیک را در تنگنا قرار داده و به‌ دلیل رشد آرام و سخت‌گیر بودن گونه‌ها، استفاده از تست‌های مولکولی که به زمان كمتري جهت تشخيص نياز دارند محبوب‌تر مي شود

 انواع نمونه‌ها

          با توجه به روش‌های تشخیصی، بایستی سلول‌های جمع‌آوری شده که حاوی مایکوپلاسماهای چسبیده می‌باشند تهیه گردند. بیشتر نمونه‌هائی که برای کشت مناسب هستند، برای PCR هم مناسبند. انواع روش‌های متفاوت نمونه‌گیری برای دستگاه تنفسی ارائه شده است. خلط چون دارای آلودگی می‌باشد زیاد مناسب نیست، سوآب گلو و آسپیره نازوفارنژیال برای کودکان بسیار مناسب است. مي‌توان براي شناسائي مايكوپلاسما پنومونيه از نمونه‌هاي شستشوي گلو، خلط، آسپيره ناي و تكه‌هاي بافت ريه نیز استفاده كرد.

برای مایکوپلاسماهای ژنیتال سوآب‌های مجاری ادراری، ادرار اولیه (FVU)، منی، ترشحات پروستات، سوآب واژن - سرویکس، بیوپسی اندومتریک، برس زدن توبول، مایع آمنیوتیک، جفت، نمونه‌های اندوتراكئال و CSF از نوزادان نمونه‌های مناسبی هستند.

مایکوپلاسماها از نمونه‌های دیگر مانند CSF، مایع مفصلی، بیوپسی، نمونه‌های جلدی مخاطی و خون جدا می‌شوند. باید توجه داشت که محیط‌های کشت خون حاوی آنتی‌کواگوالانت هستند که برای رشد مایکوپلاسماها بازدارنده می‌باشند.

سوآب باید از جنس داکرون، کلسیم آلژینات یا پلی‌استر با دسته پلاستیکی یا آلومینیمی باشد. سوآب پنبه‌ای و سوآب‌های با دسته چوبی بدلیل اینکه برای اورپلاسماها سمی می‌باشند، مورد استفاده قرار نمی‌گیرند. هرچند که در کشور ما بدلیل گرانی سوآب‌های پلی‌استری از سوآب‌های پنبه‌ای و سوآب‌هائی با دسته چوبی استفاده می‌شود. اگر پاتوژن‌های دستگاه ژنیتال دیگر بطور همزمان مدنظر باشند سوآب داکرون یا رایون با دسته پلاستیکی بسیار مناسب می‌باشد، چرا که آنها برای این گونه پاتوژن‌ها غیرسمی هستند. بعد از گرفتن نمونه نباید اجازه دهیم سوآب خشک شود و سریعاً باید در محیط کشت انتقال یا محیط کشت مناسب قرار بگیرند.

دیگر مایعات بدن و بیوپسی بافت باید در ظروف استریل جمع‌آوری شوند. نمک برای نمونه‌های بافتی مرطوب بکار نمی‌رود، چرا که سبب لیز ارگانیزم‌ها می‌شود.


موضوعات مرتبط: باكتريولوژي
ادامه مطلب
[ چهارشنبه 1393/08/21 ] [ 1:18 PM ] [ محسن آزاد ]

مشخصات ماهی دانیو زبرا :

نام علمی: Danio rerio

نام مشترک : ماهی زبرا ، زبرا فیش ، ماهی گوره خری

نام انگلیسی : Zebra fish

سطح مراقبت : نگهداری از این ماهی آسان بوده و مناسب برای مبتدیان می باشد

اندازه ماهی: تا 1.4اینچ (4-6سانتی متر)

اسیدیته آب  : 6-8

سختی آب  : 2-20

دمای مورد نیاز:  18تا ۲۵درجه سانتیگراد

طول عمر: ۳ تا ۴ سال و در صورت نگهداری اصولی حتی تا ۵ سال هم گزارش شده است

منبع / زیستگاه: جنوب آسیا (هند، پاکستان، بوتان، نپال، میانمار،بنگلادش)

رفتار / خلق و خو: به طور کلی صلح جو هستند این ماهی کوچک و دوست داشتنی از جنب و جوش زیادی بر خوردار بوده  و معمولا در دسته های ۳  تا ۵ تایی نگهداری می گردد. زبرا فیش به علت تحمل تغیرات شدید آب آکواریوم انتخاب مناسبی برای مبتدیانی که هنوز آشنایی کامل با نگهداری از آکواریوم را ندارند محسوب می گردد .این ماهی زیبا را حتی می توان بدون استفاده از بخاری های رایج آکواریوم نگهداری نمود  . دانیو زبرا که علاقه زیادی به خوردن حشرات دارد بار ها در کشور های آمریکای جنوبی برای کنترل لارو های پشه به کار گرفته شده است . در حال حاضر و با کمک علم ژنتیک انواع فلورسنت دار این ماهی در رنگ های قرمز ، زرد ، نارنجی ، سبز ، بنفش و آبی آن به تولید انبوه رسیده و با نام GloFish در دسترس عموم قرار دارد.

 جنسیت: زبرا فیش های ماده معمولا درای شکمی برجسته تر و پهن تر بوده و کم رنگ تر و درشت از نر ها به نظر می رسند

تولید مثل:تولید مثل زبرا تا حدودی آسان می باشد برای این کار شما باید یک آکواریوم مجزا در نظر بگیرید و بسترآن را از تیله های شیشه ای بپوشانید البته این کار را می توانید با میله های شیشه ای حصیر شکل نیز انجام دهید . پس از اینکه آکواریوم تولید مثل آماده شد باید ماهی ماده را وارد نموده و پس از یک روز اقدام به اضافه نمودن ماهی نر کنید توصیه شده در این زمان و برای کمک به شروع معاشقه جفت ها و ترغیب به تخم گذاری چند فنجان آب سرد به آکواریوم اضافه گردد. با شروع زمان تخم گذاری که عموما در هنگام سحر صورت می گیرد ماهی ماده حدود 200 تخم خواهد گذاشت و نر ها همزمان آنها رابارور خواهد نمود . فراموش نکنید که والدین به شدت به خوردن تخم ها علاقه خواهند داشت اما وجود بستر تیله ای یا حصیری و متعاقب آن قرار گرفتن تخم ها در میان آنها شانس خورده شدن این تخم ها را به صفر خواهد رساند. پس از تخم ریزی باید والدین را از مخزن خارج نموده تا پس از 2 روز شاهد تولد نوزادان باشید این نوزادها پس از 3 تا 4 روز به شنای طبیعی و آزاد دست خواهد زد و بهتر است در این فاصله زمانی با آرتمیا و فیتوپلانکتون ها تغذیه گردند.

حجم آکواریوم: برای دسته ای ۵ تایی آن  حداقل ۴۰ لیتر آب

سازگاری : دانیو زبرا با اکثر ماهیان هم جنس خود سازگاری داشته اما بهتر است با ماهیانی که توانایی بلعیدن آنها را دارند نگهداری نگردد

رژیم غذایی : این ماهی همه چیز خوار بوده و در جیره غذایی آن می توان از گرانول ها ، پولکی ، میگو ، لاو پشه ،انواع کرم های منجمد و تازه استفاده نمود.

 منطقه شنا: تمام منطقه آکواریوم.

حفاظت محیط زیست: حداقل نگرانی

بیماری ها: 

Ichthyobodo Infection

Bacterial Infections


موضوعات مرتبط: حیوانات آزمایشگاهی
[ یکشنبه 1393/08/18 ] [ 10:40 PM ] [ محسن آزاد ]

نام انگلیسی:Etruscan shrew (pygmy white-toothed shrew)

نام علمی:suncus etruscus

خانواده: حشره خوارها (soricidae)

 

 

حشره خوار کوتوله یکی از کوچکترین پستانداران دنیاست که می تواند از سوراخی به قطر یک مداد عبور کند! وزن آن به اندازه یک حبه قند است که بیش از 10 درصد آن را مغز تشکیل می دهد. برخی به آنها موشهای خرطوم دار هم می گویند. این پستاندار آنقدر کوچک و ظریف است که اگر آن را لمس کنیم، قلبش می ایستد و می میرد!!

 

Savis-pygmy-shrew-size-comparison-with-human-hand[4] - 400x249px

پراکنش: در جنوب اروپا، جنوب غربی آسیا و شمال آفریقا پراکنده است. در ایران تاکنون در دشت مغان ، منطقه ی تجن در مرز ترکمنستان و گرگان دیده شده است. به تازگی چند نمونه از آن در جزیره ی قشم شناسایی شده است.

زیستگاه: حشره خوار کوتوله در علف زار ها، زمین های کشاورزی و باغ ها زندگی می کند.

اندازه: طول بدن این پستاندار در حدود 36 تا 53 میلی متر ، طول دم آن در حدود 21 تا 30 میلی متر و وزنش 5/1 تا 5/2 گرم است.

Savis-pygmy-shrew-with-invertebrate-prey[3] - 390x400px

 

ریخت شناسی: جثه ای شبیه موش ولی بسیار کوچک تر ، دمی نسبتا بلند و پوزه ای کشیده و شبیه خرطوم دارد. رنگ دندان ها کاملا سفید، مو های پشت کوتاه است و به قهوه ای مایل به خاکستری می رسد اما موهای زیر شکم روشن تر است.

رژیم غذایی: غذای اصلی حشره خوار کوتوله حشره ها هستند .

زادآوری: حشره خوار ماده در فصل بهار بچه می زاید.

وضعیت حفاظتی: در حال حاضر اطلاعات زیادی در مورد وضعیت این گونه در ایران وجود ندارد.

 حشره خوار کوتوله به سبب سوخت و ساز زیاد بدنش، مرتب در حال غذا خوردن است و گاهی در روز 80 تا 90 درصد وزن بسیار سبک خود، غذا می خورد. اگر غذای کافی در دسترس این جانور قرار نگیرد، بلافاصله می میرد! این موجود هم روزفعال و هم شب فعال است.
حشره خوارها غده هایی دارند که بو تولید می کند که از این خاصیت برای جفت یابی استفاده می کنند.
به دلیل داشتن چشمهایی بسیار کوچک، قدرت بینایی شان بسیار ضعیف است. بنابراین از حس شنوایی به جای بینایی استفاده می کنند.
حشره خوارها با تغذیه از تعداد زیادی از حشره های زیان آور و لارو آنها، در کنترل آفت ها، به خصوص در جنگل ها و مزرعه های کشاورزی، نقش مهمی دارند.

 

Savis-pygmy-shrew-crawling-along-branch[2] - 400x277px

 


در ایران علاوه بر حشره خوار کوتوله، 11 نوع حشره خوار دیگر به نام های حشره خوار آبزی مدیترانه ای، حشره خوار آبزی قفقازی، حشره خوار دورنگ، حشره خوار دندان سفید بزرگ و کوچک، حشره خوار خزری، حشره خوار بجنوردی و حشره خوار خانگی زندگی می کنند.


موضوعات مرتبط: حیوانات آزمایشگاهی
[ یکشنبه 1393/08/18 ] [ 10:36 PM ] [ محسن آزاد ]
فائوهیفومیکوزیس اصطلاح فائوهیفومیکوزیس به عفونت های جلدی و احشایی اطلاق می شود که توسط کپکهای سیاه (دماتیاسئوس) ایجاد می شوند. این ارگانیسمها در بافت به فرم میسلیال رشد می کنند. عوامل ایجاد کننده بیماری گروه نامتجانسی از قارچهای سیاه هستند، که علاوه بر فائوهیفومیکوزیس، قادر به ایجاد کروموبلاستومیکوزیس نیز می باشند. این دو بیماری از نظر بالینی از یکدیگر قابل افتراق هستند. همچنین مشخص شده که تعدادی از این ارگانیسمها (شامل فونسکا پدروزی و فیالوفورا وروکوزا) قادر به ایجاد هر دوشکل بالینی شامل کروموبلاستومیکوزیس و فائوهیفومیکوز زیرجلدی می باشند. پراکندگی جغرافيايی فائوهیفومیکوزیس انتشار جهانی دارد، ولی عفونت زیر جلدی اغلب در مناطق روستایی گرمسیری و نیمه گرمسیری آمریکای جنوبی و مرکزی دیده می شود. موارد متعددي از عفونت های سربرال یا سینوس پارانازال از آمریکای شمالی گزارش شده است. عامل بيماری گونه های آلترناریا، گونه های بی پولاریس، کلادوفیالوفورا بانتیانا، گونه های کورولاریا، اگزوفیالا، اگزروهیلوم، اوکروکونیس گالوپاوا، فائوآکرمونیوم پارازیتیکوم، رامیکلوریدیوم مکنزی، و سدوسپوریوم پرولیفیکانس از مهمترین عوامل فائوهیفومیکوزیس محسوب می شوند. بسیاری از این ارگانیسمها در خاک، چوب، آب های آلوده و مواد در حال فساد یافت می شوند و تعدادی نیز بعنوان پاتوران گیاهی مطرح هستند. اپيدميولوژی عفونت زیرجلدی شایعترین گزارش در مورد فائوهیفومیکوزیس می باشد و علت اصلی بیماری تلقیح ترومایی ارگانیسم به بافت زیرجلد است. آسیب هاي جزئی از قبیل خراش، و فرورفتن تیغ گیاه و یا تکه چوب برای تلقیح ارگانیسم کفایت می کند. دوره انکوباسیون بیماری مشخص نیست. عوامل اصلی بیماری اگزوفیالا جنسلمی، اگزوفیالا درماتیتیدیس (ونژیلا درماتیتیدیس)، فیالوفورا و بی پولاریس می باشند. برخلاف سایر عفونت های قارچی زیرجلدی، خطر ابتلا به بیماری در افراد سرکوب شده ایمنی، بویژه افراد دريافت كننده عضو، بیشتر است. قارچهای سیاه از عوامل مهم سینوزیت مهاجم مزمن و سینوزیت آلرژیک قارچی محسوب می شوند. عفونت از راه استنشاق کسب می شود. شایعترین ارگانیسمهای مولد بیماری عبارت از آلترناریا، بی پولاریس اسپیسیفرا، بی پولاریس هاوائینسیس، اگزرهلیوم روستراتوم، و کورولاریا لوناتا هستند. فائوهیفومیکوزیس سربرال ممکن است از راه انتشار خونی، گسترش عفونت از ریه و یا از طریق گسترش عفونت سینوسهای پارانازال حادث شود. گزارشهای زیادی از بیماریهای احشایی قارچهای سیاه موجود می باشد. بیماری در مردان بیش از زنان است ولی فاکتور شغلی خاصی برای بیماری تعریف نشده است. اگرچه فائوهیفومیکوزیس سربرال در بیماران سرکوب شده ایمنی نيز مشاهده ميشود، ولی اکثر موارد در افراد طبیعی، بدون دخالت فاکتور مخاطره ای خاصی گزارش شده است. میزان مرگ و میر بیماری حدود ۸۰ درصد است. مهمترین عامل فائوهیفومیکوزیس سربرال، کلادوفیالوفورا بانتیانا است. این ارگانیسم انتشار جهانی دارد،ولی عفونت های مغزی ناشی از آن بندرت از شرق آسیا گزارش می شود. همچنین اگزوفیالا درماتیتیدیس نیز انتشار جهانی دارد ولی تنها از بیماریهای مغزی شرق آسیا گزارش می شود. رامیکلوریدیوم مکنزی محدود به آسیای میانه می باشد. قارچ دیگری که تمایل به مغز داشته باشد از این مناطق گزارش نشده است. سایر عوامل اتیولوژیک فرم مغزی عبارت از بی پولاریس و اوکروکونیس گالوپاوا مي باشند. فائوهیفومیکوزیس منتشر از اشکال نادر بیماری است، البته اخیراً گزارشهایی دال بر افزایش این فرم از بیماری بویژه در افراد سرکوب شده ایمنی موجود می باشد. سدوسپوریوم پرولیفیکانس شایعترین عامل بیماری بوده و بیشترین موارد از اسپانیا گزارش شده است. سایر عوامل بیماری بی پولاریس اسپیسیفرا و اگزوفیالا درماتیتیدیس می باشند. افراد سرطانی،گیرندگان پیوند سلولهای بنیادی خونی، گیرندگان عضو و افراد مبتلا به ایدز بالاترین خطر ابتلا به عفونت منتشر فائوهیفومیکوزیس را دارا می باشند. اکثر عفونت های سدوسپوریوم پرولیفیکانس با شرایط نوتروپنیک طولانی مدت در ارتباط بوده اند. میزان مرگ و میر در افراد سرکوب شده ایمنی ۸۴ درصد و در افراد طبیعی ۶۵ درصد گزارش شده است. البته میزان مرگ و میر در عفونت منتشر سدوسپوریوم پرولیفیکانس در افراد نوتروپنیك ۱۰۰ درصد است. گزارشهایی از عفونت بیمارستانی فائوهیفومیکوزیس وجود دارد که در اثر آلودگی آب مورد استفاده در مواد آنتی سپتیک با اگزوفیالا جنسلمی و اگزوفیالا درماتیتیدیس بوجود آمده اند. تظاهرات بالينی فائوهیفومیکوزیس را می توان به چندین شکل مجزا مشتمل بر؛ عفونت زیرجلدی، سینوزیت، عفونت سیستم اعصاب مرکزی، عفونت احشایی لوکالیزه و عفونت منتشر تقسیم کرد. علاوه بر این، کپکهای دماتیاسئوس بعنوان عامل بیماریهای سطحی، اونیکومیکوزیس، کراتیت و مایستوما نیز مطرح هستند. فائوهيفوميکوزيس زيرجلدی تظاهرات بالینی فائوهیفومیکوزیس زیرجلدی بدون توجه به عامل اتیولوژیك یکسان می باشد. دست و پا بیشترین مناطق درگیری هستند ولی بازو، کپل، گردن و صورت نیز گرفتار می شوند. بيماري معمولاً بصورت ندول هاي زیرجلدی بدون علامت در محل تلقیح اولیه تظاهر می کند. ندول ها درصورت عدم درمان به آهستگی بزرگ شده و به آبسه کیستی بدون درد تبدیل می شوند. اکثر ضایعات موضعی باقی می مانند و پوست ناحیه گرفتار نمی شود. در آبسه های بالغ آسپیره شده، مایعات خونی جدا می گردد. فائوهیفومیکوزیس زیرجلدی در بیماران سرکوب شده ایمنی، گاهی اوقات با سینوسهای تخلیه کننده همراه است. بریدن و تخلیه ضایعات زیرجلدی موفقیت درمانی کمی دارد. جراحی و برداشت کامل ضایعات و بافتهای مجاور ضروری است. آمفوتریسین B باعث بهبودی و یا تخفیف ضایعات می شود، ولی عود مجدد بیماری پس از قطع دارو معمول است. ایتراکونازول در بعضی موارد نتیجه مطلوب داشته است. طول دوره درمان کاملاً مشخص نیست، ولی معمولاً چندین ماه بطول می انجامد. با وجود اینکه کپکهای سیاه در محیط آزمایشگاهی نسبت به آمفوتریسین B مقاومت نشان می دهند ولی تأثیر درمانی نسبتاً خوبی در فائوهیفومیکوزیس منتشر دارند. از میان داروهای آزولی، ایتراکونازول و وریکونازول علیه بسیاری از کپکهای سیاه در محیط آزمایشگاهی مؤثر هستند، با این حال تأثیر درمانی این داروها در عفونت منتشر کاملاً آشکار نشده است. با توجه به گزارشات موجود، استفاده از داروهای آزولی به همراه آمفوتریسینB در بهبود فائوهیفومیکوزیس منتشر تأثیری نداشته است. سدوسپوریوم پرولیفیکانس نسبت به اكثر داروهای ضد قارچی مقاومت نشان می دهد و پیش آگهی عفونت های منتشر ناشي از اين قارچ در افراد سرکوب شده ایمنی مأیوس کننده می باشد. تشخيص افتراقی ضایعات زیرجلدی فائوهیفومیکوزیس با ضایعات کوچک و اولیه کروموبلامیکوزیس، اسپوروتریکوزیس، بلاستومیکوزیس کوکسیدیوئیدومیکوزیس، پاراکوکسیدیوئیدمیکوزیس و لیشمانیازیس جلدی قابل اشتباه است. اشکال جلدی-لنفاوی اسپوروتریکوزیس و همچنین ضایعات وروکوز (زگیلی) وجوه افتراقی بارزتری داشته و آسانتر از یکدیگر تمیز داده می شوند. فائوهیفومیکوزیس مهاجم مزمن در افراد طبیعی شبیه عفونتهای آسپرژیلوسی است. سینوزیت آسپرژیلوسی در بیماران سرکوب شده ایمنی برخلاف فائوهیفومیکوزیس اغلب ناگهانی و کشنده می باشد. در هر دو بيماري، ضایعات نکروزه سیاه در دیواره بینی بیماران ایدزی و افراد مبتلا به لوسمی ایجاد مي شود. علائم بالینی فائوهیفومیکوزیس سربرال مشابه آبسه های مغزی باکتریایی درمان نشده است، اما سایر اشکال بیماری اغلب بصورت آهسته سیر می کنند. اقدامات تشخيصی و تفسير نتايج ميکروسکوپی یکی از مهمترین ویژگیهای قارچهای سیاه، تشکیل ملانین در دیواره سلولی قارچ در محیط کشت و در بافت هاي میزبان است. مشاهده میسلیومهای پیگمانه با دیواره عرضی در مقاطع بافتی و سایر نمونه های بالینی بیماری، احتمال فائوهیفومیکوزیس را مطرح می سازد. کشت شناسایی جنس و گونه عامل بیماری نیازمند جداسازی قارچ از محیط کشت می باشد. نمونه هاي بالینی در محیط کشت گلوکز پپتن آگار تلقیح و در دمای ۲۵ تا ۳۰ درجه نگهداری می شوند. کلنی های قهوه ای یا زیتونی تا سیاه پس از یک تا دو هفته انکوباسیون قابل شناسایی است. محیط کشت حداقل بمدت ۴ هفته نگهداری و از نظر رشد قارچی بررسی می شود. کشت خون بیماریهای مرتبط با سدوسپوریوم پرولیفیکانس در فائوهیفومیکوزیس منتشر در بیش از ۸۰ درصد موارد مثبت می باشد. سرولوژی تست سرولوژیك قابل اعتمادی برای فائوهیفومیکوزیس وجود ندارد.
موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/08/18 ] [ 10:9 PM ] [ محسن آزاد ]
گیر افتادن و تحت فشار قرار گرفتن موضعی اعصاب محیطی از شایع ترین علل احساس خواب رفتگی دست و پا است زیرا این اعصاب در طول مسیر خود در محل های به خصوص مستعد گیر افتادن یا آسیب های فشاری هستند.

خواب رفتن دست و پاها علل بسیار زیادی دارند که به مهم ترین آنها اشاره می کنم .در تمام این موارد مشکلی در مسیر انتقال پیام حسی به مغز وجود دارد.

*خواب رفتن ناشی از فشار خارجی به اعصاب محیطی

تا بحال برای شما پیش آمده است که وقتی هنگام خواب دست خود را زیر سر گذاشته اید و یا با خواب رفتن دستها از خواب بیدار شده اید یا بعد از مدتی نشستن در حالت چهار زانو متوجه شوید پای شما خواب رفته است این موارد در همه اتفاق می افتد و امری طبیعی است و علت آن فشار مستقیم بر روی اعصاب محیطی در مسیر آن می باشد.

بعضی از اعصاب محیطی به علت مجاورت آنها به استخوان ها بیشتر در معرض این آرزدگی هستند از جمله عصب ” اولفا” در آرنج، عصب رادیال ” در بازو و عصب ” پرو نئال” در زانو است. این علامت همانطور که ذکر شد بیماری نیست و به صورت غیر عادی تکرار شد یا بیش ازحد عادی طول کشید باید به دنبال عللی که به صورت سیستماتیک باعث ضعف عمومی اعصاب محیطی می شود باشیم.

از جمله عوامل شایع در این موارد حالت خستگی ، گرسنگی، استرس و نیز ضعف عمومی بدن می باشد.

* خواب رفتن ناشی از فشار داخلی روی اعصاب محیطی

اعصاب محیطی در مسیر خود برای ارسال اطلاعات از پوست به سیستم عصبی مرکزی از قسمت هایی می گذرند که ممکن است تحت فشار قرار گیرند این مناطق معمولا تونل هایی هستند که عمدتا تا یک قسمت آن را استخوان و قسمت دیگری را بافت همبند ضخیم تشکیل داده است.

معمولا در حالت عادی این تونلها، اندازه کافی برای عصب و نیز انتقال آزاد اطلاعات در عصب جا دارند اما در حالت مرضی در این فضا بسته به عصب فشار وارد می شود.

شایع ترین این بیماری ها” تونل مچ دستی” است که در این بیماری به علت تورم تاندون ها می تواند کار زیاد، تغییرات هورمونی در زمان یائسگی یا بارداری و یا حرکات تکراری زیاد انگشتان باشد.علائم این بیماری به صورت گزگز و خواب رفتگی در دست و عمدتا در انگشتان شست اشاره و میانی است که شب ها باعث می شود بیمار از خواب بیدار شود و بیمار با تکان دادن دست های خود و مشت کردن انگشتان باعث رفع این خواب رفتگی می شود.

* خواب رفتن ناشی از فشار به ریشه اعصاب محیطی

اعصاب محیطی هنگام خروج از کانال نخاعی در سوراخ بین مهره ای و از مجاورت دیسک بین مهره ای می گذرند در موارد فتق دیسک بین مهره ای این اعصاب ممکن است تحت فشار قرار بیگرد.

دیسک بین مهره ای در گردن باعث خواب رفتگی دست ها و دیسک کمری باعث خواب رفتن پاها می شود این بیماران معمولا علاوه بر بی حسی در اندام ها،‌درد گردن یا درد کمر هم دارند و معمولا به درمان های غیر جراحی که مهمترین آنها ورزش های تقویت کننده عضلات اطراف ستون فقرات است پاسخ می دهند اما گاهی کار به درمان غیر جراحی می رسد.

* خواب رفتگی در مسیر انتقال پیام حسی در سیستم اعصاب مرکزی

اعصاب محیطی پیام حسی را از محیط به سیستم عصبی مرکزی می برند.
در آنجا پیام های عصبی به سلول های عصبی دیگری منتقل می شود تا پیام به مغز برسد این مسیر، مسیرهای تعریف شده است در نخاع، بصل النخاع و مغز هستند.و آرزدگی دراین مسیر ها می تواند باعث خواب رفتگی اندام شود که معروف ترین این بیماری MS است.

* سردسته بیماری هایی که منجر به آزردگی اعصاب محیطی می شود” دیابت” است

اعصاب محیطی ممکن است در اثر عوامل داخل یا خارج از بدن دچار بیماری و آزردگی شود.

بیماران از شروع بیماری به تدریج دچار اختلال عملکرد اعصاب محیطی شود این اختلال در اعصاب معمولا خود را به صورت خواب رفتن دست نشان می دهد.
یعنی این اختلال در مسیر یک عصب محیطی خاص نیست بلکه تمام دست و پا دچار خواب رفتگی می شود و هر چه به انتهای اندام می رویم این حالت خواب رفتگی بیشتر می شود.

متاسفانه درمان موثری برای این حالت نداریم اما ممکن است استفاده از ویتامین ها بخصوص ویتامین “ب” و بخصوص کنترل دقیق قند خون بتوانند از شروع یا تشدید آن جلوگیری کند.

از بیماری های مهم دیگر از این خانواده می توان از بیماریهای هورمون تیروئید چه پر کار و چه کم کار نام برد.

این موارد می تواند طولانی تر از این باشد اما مهم ترین علل خواب رفتگی اندام را شامل می شوند.

اگر خواب رفتگی اندام به صورت مکرر و به صورت طولانی ادامه یابد حتما باید به آن اهمیت داد و به دنبال علت آن گشت.

دست و پای خواب رفته را چگونه بیدار کنیم؟

سوزن سوزن شدن و مور مور شدن و یا احساس سوزش در ناحیه مغز و یا دست و پا از علائم اصلی خواب رفتن است که این نشانه‌ها نوعی زنگ خطر از حملات مغزی و قلبی است.

بررسی‌ها نشان می‌دهند ماساژ دست و پا یکی از راه‌های آرام کردن خواب رفتن دست و پا است اما درمان اصلی به شمار نمی‌آید و مطالعات اخیر نشان می‌دهند افرادی که زیاد سابقه‌ی این تحریک‌های عصبی را دارند، باید به پزشک مراجعه کنند و تحت درمان‌های دارویی قرار بگیرند.

قابل ذکر است، دوش آب یخ از دیگر راه‌های کاهش خواب رفتن دست و پا است و افراد باید با فشارهای آرام اعصاب مغز خود را از حالت عصبی خارج کنند.

نتایج مطالعات نشان می‌دهند بیماران دیابتی و افرادی که سابقه‌ بیماری‌های قلبی و مغزی دارند، با دیدن هرگونه علائمی نظیر سوزش و یا مور مور شدن باید به پزشک مراجعه کنند، در غیر این صورت عصب آن‌ها تحت بیماری‌های شدید قرار می‌دهد و فرد دچار بیماری‌های مغزی و عصبی می‌‌شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه 1393/08/15 ] [ 2:6 PM ] [ محسن آزاد ]
برخلاف شپش بدن، شپش سر بعنوان عاملی برای انتقال بیماری ها از فردی به فردی دیگر، شناخته نشده است. شپش سر از طریق ارتباط نزدیک فرد با سایر افراد انتقال می یابد. آلوده بودن به شپش سر به این معنی نیست که فرد آلوده بهداشت را رعایت نکرده و یا زندگی آلوده ای دارد.

بعضی از افراد در اثر خاریدن زیاد سر دچار عفونت پوستی می شوند. آنتی هیستامین ها به کاهش خارش کمک می نمایند.
دلایل ابتلا به شپش سر

شپش سر، موی برروی سر را آلوده می کند. تخم های کوچک شپش برروی سر شبیه به تکه های شوره سر بنظر می رسند، اما بجای ریختن از روی سر، صحیح و سالم برجای خود باقی می مانند.

شپش سر تا ۳۰ روز برروی بدن انسان زنده می ماند. تخم های این حشره بیشتر از ۲ هفته برروی سر زنده می مانند. شپش سر به راحتی پخش شده و شیوع آنها بین کودکان مدرسه رو بیشتر می باشد. شپش سر در نواحی شلوغ شایع تر می باشد.

امکان ابتلا به شپش سر در صورت موارد زیر ممکن می باشد:

– تماس نزدیک با فرد آلوده به شپش
– تماس با لباس و یا رختخواب فرد آلوده به شپش
– استفاده از کلاه، حوله، شانه، روسری و مقنعه فرد آلوده به شپش

علایم ابتلا به شپش سر

علایم ابتلا به شپش سر شامل:

– خارش شدید و آزاردهنده سر
– برجستگی های کوچک و قرمز برروی سر، گردن و شانه ها (برآمدگی ها ممکن است پوسته پوسته شده و یا ترشح داشته باشند)
– ذره های سفید (تخم ها) برروی پایه ی موها که بسختی کنده می شوند

چگونه شپش سر مشخص می شود؟

دیدن شپش سر ممکن ات سخت باشد. نیاز به نگاه از نزدیک برای تشخیص آن می باشد.

بعد از پوشیدن دستکش سر فردیکه فکر می کنید آلوده هست را زیر نور نگاه نمایید.

نور خورشید و یا نور قوی درون خانه برای تشخیص شپش برروی سر مناسب است.

استفاده از ذره بین کمکی بسیار بزرگ می باشد. درصورت یافت شپش برروی سر خود و یا کودکتان سریعا میبایست نسبت به درمان شپش اقدام نمایید.

درمان شپش موی سر

لوسیون ها و شامپو های حاوی ۱ درصد پرمترین اغلب بخوبی اثر می کنند. مواد حاوی این دارو را می توان بدون نسخه پزشک تهیه نمود. اگر این محصولات اثر نکردند، پزشک برای شما داروهایی با قدرت بیشتر تجویز می نماید.

همیشه داروها را دقیقا به همان شکل که تجویز می شوند مصرف نمایید. مصرف داروها به اشتباه و یا با مقدار زیاد باعث بوجود آمدن عوارض جانبی می شود. برای مصرف شامپوهای دارویی موارد زیر را رعایت نمایید:

– سرتان را با آب شسته و خشک کنید
– دارو را برروی مو و پوست سرتان بمالید
– ۱۰ دقیقه صبر نموده و سپس آنرا بشویید
– ۸ تا ۱۲ ساعت بعد سرتان را برای موجود بودن شپش بررسی نمایید
– اگر شپش فعال یافتید با پزشکتان برای درمانی دیگر مشورت نمایید

همچنین شما میبایست از شر تخم های شپش ها نیز خلاص شوید، بهمین منظور:

از محصولاتیکه به برداشتن تخم ها کمک کرده و باعث شل تر شدن آنها می شوند استفاده نمایید. بعضی از محصولات شستشوی ظرف به حل شدن چسب تخم ها کمک می نماید.

تخم های شپش را با شانه های ریز از سرتان جداکنید. قبل از استفاده از شانه های ریز، از روغن زیتون برروی سر استفاده کنید، اینکار به برداشتن راحت تر تخم ها کمک می کند.

شانه های آهنی با تیغه های ریز بسیار محکم تر و بهتر از شانه های پلاستیکی می باشند.

این کار را ۷ یا ۱۰ روز بعد نیز تکرار نمایید.

زمانیکه شپش را درمان می نمایید، همه لباس ها و ملحفه های خود را در آب داغ و بهمراه پاک کننده ها بشویید. اینکار نتنها به فرآیند درمان کمک می نماید، بلکه جلوی انتقال شپش سر به سایرین را نیز می گیرد. از پزشک خود بخواهید تا کسانیکه با شما در یکجا می خوابند و لوازم مشترکی دارند نیز بمنظور نیاز به درمان برای شپش بررسی نمایند.

چشم انداز بیماری

اغلب اوقات، شپش ها با درمان مناسب کشته می شوند. با اینحال اگر شما نتوانید منبع آلوده شدن خود را پیدا و برطرف نمایید، دوباره دچار شپش می شوید.
پیشگیری از آلوده شدن به شپش

هیچگاه با افراد مبتلا به شپش شانه، برس، گیره سر، کلاه، رختخواب، حوله و یا لباستان را مشترک نشوید.

اگر فرزندتان دچار شپش شده، مطمئن مسئولین مدرسه را درجریان گزارید تا هم سایر کودکان آلوده را پیدا کرده و هم در مدت آلوده بودن فرزندتان وی به مدرسه مراجعه ننماید.

همچنین در صورت نیاز مدرسه باید محیط های آلوده شده را نیز تمیز نماید.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه 1393/08/15 ] [ 2:5 PM ] [ محسن آزاد ]
رنگ و رویش پریده بود، به توصیه های افراد بسیاری عمل کرده بود اما نتیجه ای نداشت. بالاخره با یک آزمایش خون ساده متوجه شد که کم خونی دارد. مشکلی که بین خانم ها شایع است و آمار آن در زنانی که فعالیت بیشتری دارند، بالاست.

اما علایم کم خونی چیست و چگونه می توان فهمید که دچار کمبود آهن شده ایم.

-خستگی مفرط:

بدن با استفاده از هموگلوبین آهن تولید می کند. هموگلوبین اکسیژن را در بدن حمل می کند. با کم شدن آن، فرد احساس خستگی مفرط می کند.

-مشکل در تمرکز کردن:

کمبود آهن می تواند در ساخت انتقال دهنده های پیام های عصبی اختلال ایجاد کند و این امر به افت کارایی حافظه و تمرکز منجر می شود.

-کم آوردن نفس:

این مشکل ممکن است در باشگاه ورزشی یا هنگام راه رفتن رخ دهد، با کمبود آهن، بدن به اکسیژن نیاز بیشتری پیدا می کند .

-رنگ پریدگی غیرعادی:

این حالت می تواند بر اثر کاهش جریان خون و گلبول های قرمز به وجود بیاید.

-بی تفاوتی:با کاهش آهن در بدن، فرد دچار بی تفاوتی نسبت به مسائل خانوادگی، کار و … می شود.

-در انجام فعالیت ورزشی دچار مشکل شده اید:

با این که به طور منظم ورزش می کنید اما کمبود آهن می تواند مقاومت بدن را ضعیف کند.

-درد عضله:

اگر به باشگاه می روید و بیشتر و طولانی تر از قبل احساس درد دارید، احتمالا دچار کمبود آهن شده اید. کمبود آهن باعث می شود عضلات توانایی بهبود پیدا نکند در نتیجه فرد دچار درد می شود.

-ناخن های شکننده:

وقتی ناخن های دست و پا حالت شکننده و قاشق فرو رفته به خود می گیرد، این امر بیانگر کمبود آهن است.

-عفونت های مکرر:

اگر اغلب مریض می شوید به ویژه به بیماری تنفسی مبتلا می شوید، بدانید که دچار کمبود آهن شده اید.

-ادرار صورتی یا قرمز رنگ:

میزان دفع برخی رنگدانه ها در افرادی که از کم خونی رنج می برند، بیشتر از افراد معمولی است.

**نکته

وقتی به دلایل مختلف، بدن دچار کمبود آهن می شود جذب آن افزایش پیدا می کند. در صورتی که جذب آهن کافی نباشد، بدن برای جبران کمبود آهن محلول در خون از ذخایر خود استفاده می کند. به طور کلی از عوامل موثر کم خونی، می توان به فقر غذایی، اختلال در جذب و وجود انگل اشاره کرد.

کمبود آهن باعث کوچک شدن و کم رنگ شدن گلبول های قرمز می شود. سرگیجه و سردرد از جمله عوارض کمبود آهن است؛ در این شرایط غذا در داخل معده به خوبی گوارش نمی شود.

به عبارتی اختلال گوارشی و کمبود اسیدمعده باعث کم خونی می شود و از طرفی این مشکلات به علت کم خونی به وجود می آید.

اما چرا مصرف آهن و تأمین آهن خون اهمیت دارد؟

به طور کلی برای آهن ۳وظیفه و نقش تعریف می کنند: حمل اکسیژن از ریه به تمام سلول ها، تأمین اکسیژن عضلات و تقویت سیستم ایمنی.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه 1393/08/15 ] [ 1:59 PM ] [ محسن آزاد ]
هفتاد و نهمين دربي تيم هاي پرسپوليس و استقلال يک هفته به تعويق افتاد.پس از موافقت هيات رييسه سازمان ليگ برتر با تغيير زمان برگزاري دربي هفتادونهم، کميته مسابقات ليگ برترهم با تغيير تاريخ اين بازي موافقت کرد تادربي پايتخت يک هفته به تعويق افتاد.پيش از اين قرار بود اين بازي ساعت 14 و 45 دقيقه روزجمعه 30 آبان ماه برگزار شود.

بدين ترتيب ديدار دو تيم پرسپوليس و استقلال از هفته پانزدهم مسابقات فوتبال باشگاه هاي برتر ايران روز جمعه هفتم آذرماه درورزشگاه آزادي تهران برگزار خواهد شد.امير قلعه نوعي سرمربي تيم فوتبال استقلال پيش از اين گفته بود که تمرينات تيم استقلال قبل از بازي دربي اهميت زيادي براي اين تيم دارد و با توجه به اينکه تعدادي از بازيکنان اين تيم در اردوي تيم ملي خواهند بود، با 10 يا 11 بازيکن نمي توان تمرينات تاکتيکي انجام داد.

غايبين احتمالي دربي

استقلال و پرسپوليس درحالي درهفته چهاردهم بايد به ترتيب به مصاف تراکتورسازي و گسترش فولاد بروند که آبي پوشان پايتخت شش بازيکن دو اخطاره دارند که در صورت گرفتن کارت زرد در ديدارشان، دربي رااز دست مي‌دهند.

براي استقلال اميرحسين صادقي به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با پديده و ذوب آهن، آندرانيک تيموريان به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با گسترش فولاد و استقلال خوزستان، جاسم کرار به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با پيکان و گسترش فولاد، هاشم بيک‌زاده به دليل کارت‌هاي دريافتي دربازي با پيکان و ملوان،محمدرضا خرسندنيا به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با پديده و راه‌آهن و در نهايت اميد ابراهيمي به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با راه آهن و گسترش فولاد، شش بازيکني هستند که در صورت دريافت کارت زرد در بازي با تراکتورسازي، دربي را از دست مي‌دهند.

دراين ميان البته هاشم بيک‌زاده احتمالا به دليل مصدوميت به بازي با تراکتورسازي نمي‌رسد.در پرسپوليس نيز حميدرضا علي عسگر به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با فولاد و نفت مسجد سليمان، عليرضا نورمحمدي به دليل کارت‌ دريافتي در بازي با سپاهان و در نهايت محمدرضا خانزاده به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با فولاد و سايپا بازيکناني هستند که در صورت دريافت کارت زرد دربي را از دست مي‌دهند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/08/11 ] [ 9:44 AM ] [ محسن آزاد ]
ويروس موجودي بسيار ريزتر از ميکروب است و با ميکروسکوپ‌هاي معمولي قابل تشخيص نيست و بيشتر تشخيص‌ها درواقع از طريق آزمايش‌ يا ميکروسکوپ الکترونيکي صورت مي‌گيرند.

تبخال

ويروسي که در بدن بسياري از ما وجود دارد و شايع است. تمام افرادي که تبخال داشته‌اند اين ويروس در بدنشان حاضر و آماده است و منتظر بيدار شدن است که بيدار شدن ويروس تبخال نيز توسط فشار عصبي، تب، اضطراب و بيماري صورت مي‌گيرد و فرد پس از فعال شدن ويروس تبخال مي‌زند.

حال همين ويروس تبخال متأسفانه در چشم برخي از افراد از جمله قرنيه ظاهر مي‌شود که متأسفانه درمان سختي دارد و گاهي اوقات باعث مي‌شود که جاي حمله ويروسي يا جاي زخم روي قرنيه چشم باقي بماند و هرگاه که اين بيمار تحت‌تأثير عوامل فشار روحي، رواني و بيماري‌هاي ذهني قرار مي‌گيرد اين ويروس مي‌تواند روي چشم فعال شود و زخم دوباره عود کند.

اين يکي از ويروس‌هاي خطرناک و مشکل‌آفرين است که نه‌تنها روي قرنيه تأثير مي‌گذارد بلکه درون چشم را نيز متأثر مي‌کند.

آبله مرغان يا زونا

ويروس ديگر آبله مرغان يا زونا است که بيشتر روي پوست اثر مي‌گذارد ولي گاهي اوقات روي چشم تأثير مي‌گذارد.

علت آن است که هرجا رشته عصبي است در جهت رشته‌هاي عصبي مي‌تواند رشد کند و تکثير شود و در حالتي‌ که فرد حالت جسمي مناسب دارد و سر حال است در عقده‌هاي عصبي آماده مي‌شود تا هنگامي که وضع سلامت شخص نامناسب بوده و سيستم ايمني بدن ضعيف مي‌شود دوباره حمله کرده و روي ملتحمه، قرنيه و درون چشم عوارضي ايجاد مي‌کند و درمان سختي دارد. در اين دو ويروس گاهي که حمله ويروسي تکرار مي‌‌شود و زخم روي قرنيه ايجاد مي‌شود، کدورتي روي قرنيه ايجاد مي‌‌شود که ديد فرد مختل مي‌شود و از همه بدتر اين‌که معمولا مرکز قرنيه را در بر مي‌گيرد و ديد مستقيم فرد را متأثر مي‌کند و گاهي نياز به پيوند قرنيه براي بيمار ايجاد مي‌شود.

گاهي قرنيه پيوندشده نيز به اين ويروس‌ها مبتلا شده و مجددا تبخال روي قرنيه ايجاد شده و زخم مي‌شود؛ چرا که اين ويروس‌ها در عقده‌هاي عصبي آمادگي مبتلا کردن فرد را در هر شرايط مساعد دارند.

آنفلوآنزا

ويروس ديگر از گروه ويروس‌هاي مثل آنفلونزا است، اين ويروس‌ها زماني کسالت آنفلوانزايي پيدا مي‌کنند مي‌توانند در قرنيه تظاهرات داشته باشند و خود را نشان دهند که عوارض اين نوع ويروس به اندازه تبخال نيست ولي مدت طولاني يعني از يک تا چند ماه مي‌تواند آثاري روي چشم داشته باشد و فرد احساس ناآرامي و کسالت داشته باشد. در مورد اين ويروس توصيه مي‌شود اعضاي خانواده فرد مبتلا با ترشحات چشمي فرد ارتباط نداشته باشند و حتي مادر نيز پس از ارتباط با ترشحات چشمي دست خود را با آب و صابون بشويد تا به وي منتقل نشود يا به چشم‌پزشکان مرتبط با اين افراد توصيه مي‌شود با شست‌وشوي دست‌ها از خود محافظت کنند و به چشم‌ها دست نزنند تا گرفتار نشوند. معمولا درمان بيماري‌هاي ويروسي چشم در مواردي مثل تبخال، خوردن داروهايي ضد ويروس است که در بازار موجود است و از همه مهم‌تر تقويت سيستم ايمني بدن با مصرف ويتامين C و تقويت شخص مي‌تواند کارگشا باشد.

نشانه‌هاي بيماري ويروسي اين است که فرد احساس ناراحتي مي‌کند، آبريزش چشم دارد و چشمش قرمز شده است و زماني که فرد مراجعه مي‌کند نشانه‌هايش به‌حدي واضح است که چشم‌پزشک آشنا با يک نگاه متوجه بيماري مي‌شود؛ بخصوص شکل تبخال که مشخص و براحتي قابل تشخيص است.

هرچه تشخيص زودتر صورت گيرد و زخم سطحي‌تر باشد معمولا به درمان بهتر پاسخ مي‌دهد و زخم درمان و ترميم مي‌شود اما هر چه زخم عميق‌تر باشد آثاري که بر جاي مي‌گذارد بيشتر است.(امين‌الله نيک اقبالي - چشم‌پزشک)


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ یکشنبه 1393/08/11 ] [ 9:44 AM ] [ محسن آزاد ]

 رييس اداره سلامت نوجوانان و جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت گفت: يکي از شايع ترين علتي که باعث مرگ و مير جوانان مي‌شود، متأسفانه حوادث ترافيکي است.به گزارش آفرينش دکتر «گلايول اردلان» رييس اداره سلامت نوجوانان و جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي کشور در برنامه «ره آورد» راديو سلامت ضمن تأکيد ضرورت ارتقاي ايمني جوانان در راستاي حمل و نقل جاده اي افزود: با توجه به ماده 41 قانون برنامه پنجم توسعه که در راستاي به ثمر رساندن شاخص هاي سلامت جوانان بود، در سال گذشته اداره سلامت نوجوانان و جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس با حمايت معاونت بهداشت تشکيل شد.

وي ادامه داد: از زمان تشکيل اين اداره به تنظيم و تدوين سند راهبردي نياز داشتيم که بر اساس آن بتوانيم نظرات درون سازماني و برون سازماني، و در نهايت جوانان را تامين کند.

اين مقام وزارت بهداشت با بيان اينکه اين سند، 8 بسته راهبردي دارد که طي يکسال اخير با تعاملات گسترده که با دستگاه ها و نهادهاي مختلف انجام شد، ادامه داد: بسيج همگاني تمامي دستگاه ها، نهادها و دست اندرکاران سلامت جوانان؛ بهبود سبک زندگي جوانان، ارتقاء سلامت اجتماعي جوانان، ارتقاء سطح بهداشت رواني جوانان، پيشگيري از اعتياد، افزايش آگاهي جوانان جهت تضمين ازدواج سالم و تقويت بنيان خانواده، گسترش پوشش خدمات بهداشتي جسم و روان مناسب با سطح نياز جوان و ارتقاء ايمني جوانان در راستاي حمل و نقل جاده اي از جمله بسته هاي راهبردي اين سند است.

اردلان با بيان اينکه پيش نويس سند با نظرات کارشناسان امر از سوي وزارت بهداشت در حوزه هاي مختلف جوانان تهيه و تدوين شده است، اظهار کرد: اميدواريم اين پيش نويس بتواند در ستاد سازماندهي امور جوانان نظرات دستگاه ها و نهادهاي ديگر را نيز دريافت کند تا ان شاء الله کاربردي تر شود.

وي با بيان اينکه بر اساس تحقيقاتي که مرکز ملي آمار ايران انجام داده است، ضريب نفوذ اينترنت در جوانان نزديک به 30 درصد است، گفت: يعني فضاهاي مجازي فضايي است که جوانان عمدتاً به آن تمايل دارند و علاقه مند هستند تا براي دريافت اطلاعات از آن استفاده کنند.

از اين رو به همت اداره داره سلامت جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت سايت سلامت جوانان به آدرس javan.behdasht.gov.ir راه اندازي کرديم که جوانان به آساني مي‌توانند به آن دسترسي پيدا کنند.

اردلان ادامه داد، در اين سايت مطالب آموزشي شامل پيشگيري از رفتارهاي مخاطره آميز، ازدواج مناسب، خود مراقبتي و آرشيو خبري متناسب با گروه هاي هدف، جنس، سن و نياز جوانان وجود دارد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/08/09 ] [ 1:43 PM ] [ محسن آزاد ]
-پسوريازيس بيماري با زمينه ژنتيکي است که تاکنون هيچ روش درماني براي آن شناسايي نشده و فقط مي توان با مراقبت هاي پزشکي آن را کنترل کرد.

پسوريازيس بيماري شايع پوستي است که چرخه توليد سلول هاي پوستي را برهم مي زند و با افزايش سرعت ساخت سلول ها بر سطح پوست، سبب بوجود آمدن لکه هاي قرمز رنگ و خشک پوشيده شده با فلس هاي نقره اي و ايجاد ضخامت در ناخن ها و تغيير شکل آنها مي شود.

اين لکه ها که بيشتر در اطراف پوست سر، آرنج و زانوها ظاهر مي شود، با خارش و گاهي با درد همراه است.

در موارد شديد ابتلا به بيماري پسوريازيس، بيمار دچار درد و ورم مفاصل مي شود و در صورتي که اين بيماري به موقع کنترل نشود، از کارافتادگي مفاصل را ايجاد مي کند.

گفته مي شود 125 ميليون نفر از مردم جهان مبتلا به اين بيماري هستند به همين مناسب 29 اکتبر مصادف با 7 آبان ماه به عنوان روز جهاني پسوريازيس نام گذاري شده است.

ژنتيک عامل اصلي بروز پسوريازيس

گفته مي شود عامل اصلي بروز اين بيماري ژنتيک است و عوامل محيطي در بروز آن نقش ندارد.

دکتر عليرضا فيروز رييس مرکز تحقيقات و جزام دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت و گو با خبرنگار علمي ايرنا با تاييد اين مطلب، اظهار کرد: ژن هاي متعددي در بروز اين بيماري شناسايي شده است و از آنجايي که در هر کشور با توجه به زمينه ژنتيکي مردمان آن منطقه اين ژن ها تفاوت دارند، ژن خاصي در بروز اين بيماري شناسايي و تاييد نشده است.

عدم تاثير عوامل محيطي در بروز پسوريازيس

وي افزود: اين بيماري از جمله بيماري هاي چند عاملي است و علاوه بر عوامل ژنتيکي، عوامل محيطي مانند مصرف برخي داروها، الکل، دخانيات، بروز عفونت ها و ضربه نيز در بروز آن موثر است.

فيروز تاکيد کرد: عوامل محيطي فقط در افرادي سبب بروز بيماري پسوريازيس مي شود که زمينه ژنتيکي اين بيماري را داشته باشند اما در افرادي که زمينه ژنتيکي ندارند، عوامل محيطي نمي تواند سبب بروز اين بيماري شود.

وي در مورد نقش داروها در بروز اين بيماري توضيح داد: مصرف برخي داروها سبب مي شود که اين بيماري در فردي که زمينه ژنتيکي آن را دارد براي اولين بار تظاهر کند و در مبتلايان به اين بيماري سبب شدت بيماري شود.

فيروز ادامه داد: مصرف دخانيات، بروز استرس ها و برخي عفونت ها نيز از ديگر عواملي است که سبب بروز اين بيماري براي نخستين بار يا عود مجدد آن در مبتلايان به اين بيماري مي شود.

وي با بيان اينکه پسوريازيس مسري نيست، يادآور شد: براي بروز اين بيماري بايد زمينه ژنتيکي وجود داشته باشد و افرادي که اين زمينه را ندارند، هيچ گاه به اين بيماري مبتلا نمي شوند.

ميزان شيوع پسوريازيس

فيروز در مورد ميزان شيوع پسوربازيس در ايران و جهان گفت: ميزان شيوع اين بيماري حدود يک تا دو درصد کل جمعيت دنيا است؛ در ايران مطالعه کاملي در اين مورد صورت نگرفته اما بر اساس آمار جهاني مي توان گفت که در ايران نيز همين ميزان ابتلا به اين بيماري وجود دارد.

وي افزود: شيوع اين بيماري به جنس خاصي بستگي ندارد و در بين زنان و مردان به يک اندازه ديده شده است.

کنترل تنها راه مقابله با پسوريازيس

متخصص پوست و مو گفت: اين بيماري با تجويز برخي داروها و تمهيدات پيشگيرانه قابل کنترل است اما قابل ريشه کني و درمان کامل نيست.

فيروز توضيح داد: بر اساس شدت و وسعت پسوريازيس، درمان هاي متعددي ازجمله داروهاي خوراکي، پمادهاي موضعي و روش هايي مانند نوردرماني براي پيشگيري از پيشرفت اين بيماري تجويز مي شود.

وي با تاکيد بر اينکه هيچ يک از اين روش ها بيماري را ريشه کن نمي کند بلکه تنها آن را کنترل مي کند، افزود: اين بيماري ممکن است در اثر عوامل محيطي در دوره هاي زماني مختلف، دوباره عود کند.

فيروز گفت: پرهيز از مصرف دخانيات و الکل، انجام معاينات دوره اي توسط پزشکان مربوطه و حفظ آرامش و پرهيز از استرس ها مي تواند سبب کنترل پسوريازيس و مانع شدت يافتن آن شود.

عوارض پسوريازيس

فيروز در مورد عوارض اين بيمار توضيح داد: اين بيماري اگر محدود به پوست باشد و تنها سطح پوست را درگير کرده باشد، تنها ايجاد خارش و سوزش مي کند اما اگر پيشرفته کرده و سبب دفع پروتئين از بدن شود، مشکلاتي مانند درد و تورم مفاصل را نيز به همراه دارد.

وي با تاکيد بر تشخيص و کنترل به موقع پسوريازيس گفت: درصورتي که اين بيماري به موقع تشخيص داده و درمان نشود، مي تواند سبب تخريب مفصل و معلوليت مادام العمر بيمار شود.

فيروز ادامه داد: در افرادي که اين بيماري در سنين بالاي چهل سالگي بروز مي کند با عوارض متابوليک و دائمي همچون چربي خون، فشار خون بالا و افزايش وزن همراه است و احتمال بروز بيماري هاي قلبي عروقي و سکته هاي قلبي را افزايش مي دهد.

سن بروز پسوريازيس

رييس مرکز تحقيقات و جزام دانشگاه علوم پزشکي تهران گفت: اين بيماري در هر سني ممکن است ديده شود اما در دهه دوم (10 تا 20 سالگي) و دهه پنجم زندگي (40 تا 50 سالگي) بروز اين بيماري شيوع بيشتري دارد.


موضوعات مرتبط: ژنتيك پزشكي
[ جمعه 1393/08/09 ] [ 1:42 PM ] [ محسن آزاد ]
جلسه مسئولان عالي قضايي به رياست آيت‌الله صادق آملي‌لاريجاني رييس قوه قضاييه تشکيل شد.به گزارش اداره کل روابط عمومي قوه قضاييه، در اين جلسه حجت الاسلام و المسلمين غلامحسين محسني‌اژه‌اي معاون اول قوه قضاييه که هفته گذشته با حکم آيت الله آملي لاريجاني مأمور رسيدگي به پرونده اسيدپاشي‌هاي اخير در شهر اصفهان شده بود، گزارشي از سفر به اين شهر و اقدامات انجام شده ارائه کرد. محسني‌اژه‌اي در ابتداي گزارش خود با يادآوري سابقه تاريخي شکل‌گيري اين اقدام مجرمانه در کشور گفت: نخستين اقدام به اسيدپاشي در کشور در سال 1334 رخ داده و نخستين قانون براي مقابله با اين اقدام در سال 1337 به تصويب رسيده است.

معاون اول قوه قضاييه اظهار کرد: همه دستگاه‌ها مجدانه به دنبال شناسايي مجرم يا مجرمين هستند و زحمات زيادي را متحمل شده‌اند و از افراد زيادي نيز تحقيق و افرادي را به عنوان مظنون دستگير کرده‌اند، اما تاکنون عامل اصلي شناسايي و دستگير نشده است ولي دستگاه‌هاي ذيربط اميدوارند با تشديد اقدامات در آينده نزديک مجرم را دستگير کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/08/09 ] [ 1:40 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
 دبير شوراي مرکزي انضباطي دانشجويان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، گفت: براساس نتايج حاصل از سومين دوره ارزيابي و رتبه بندي، 6 دانشگاه رتبه خوب را اخذ کردند. به گزارش خبرگزاري مهر، دکتر وحيد صرامي با اعلام اين خبر افزود: اين رتبه ها به ترتيب به دانشگاه هاي علوم پزشکي گيلان، کرمان، اهواز، سمنان، شيراز و اصفهان اختصاص يافت.شوراي مرکزي انضباطي دانشجويان وزارت بهداشت به استناد ماده 30 شيوه نامه اجرايي انضباطي مسئوليت نظارت بر شوراي انضباطي دانشگاه هاي علوم پزشکي کشور را عهده دار است و از سال 91 با جمع آوري گزارش عملکرد سالانه شوراي انضباطي دانشگاه هاي علوم پزشکي کشور براي سومين سال متوالي اقدام به ارزيابي و رتبه بندي بر اساس دادرسي، تشکيلات، اقدامات پيشگيرانه و امکانات کرده است.

صرامي در ادامه به مقايسه رتبه بندي سال هاي 91 و 92 پرداخت و اظهار داشت: در سال 1391 حدود 12 درصد از شوراهاي انضباطي دانشگاه هاي مرتبه خوب، 37 درصد مرتبه متوسط، 36 درصد مرتبه ضعيف و 14 درصد مرتبه بسيار ضعيف داشتند و اين در حالي است که در سال 1392 با افزايش دانشگا هاي مرتبه خوب و متوسط به 14 و 45 درصد و کاهش دانشگاه هاي ضعيف و بسيار ضعيف به 23 درصد و 9 درصد مواجه بوده ايم.

دبير شوراي مرکزي انضباطي دانشجويان وزارت بهداشت، خاطر نشان کرد: اين آمار نشان مي دهد که با بهره مندي از دستورالعمل اوراق انضباطي دانشجويان و شاخص هاي ابلاغي شوراي مرکزي انضباطي وزارت بهداشت، نتايج ارزيابي سال هاي قبل و اصلاح و بهبود نقاط ضعف و قوت موجود، اين موفقيت نسبي حاصل شده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/08/09 ] [ 1:40 PM ] [ محسن آزاد ]

بسياري از مادران هنگام سرماخوردگي فرزندانشان از گرفتگي بيني کودکان در رنج هستند. آنها انتظار گرفتگي بيني کودکشان را در روزهاي اول سرماخوردگي دارند، ولي مشکل وقتي پيش مي‌آيد که کودک مدت زيادي گرفتگي بيني دارد و نمي‌تواند از آن نجات پيدا کند. جام جم سرا: نوزادان بلافاصله بعد از تولد به‌طور طبيعي به دليل تنگي فضاي بيني و پشت حلق، به‌دنبال التهاب مختصر در اين ناحيه دچار گرفتگي بيني مي‌شوند.

آنها هنگام بلع شير مادر چون فقط به بيني خود براي تنفس وابسته‌اند دچار گرفتگي بيني مي‌شوند و اين امر در خوردن شير مادر ايجاد اختلال مي‌کند.

در سنين بالاتر با توجه به اين که سرماخوردگي بسيار شايع است، هر بار ابتلا به آن با گرفتگي بيني همراه خواهد بود.

به خاطر داشته باشيد در جريان بهبود سرماخوردگي به دليل غليظ شدن ترشحات بيني و پشت حلق کودکان، شدت گرفتگي بيني بيشتر خواهد شد و مادر با فکر اين‌که کودک نياز به داروي بيشتر دارد ممکن است خودسرانه اقدام به دادن آنتي‌بيوتيک به کودکش کند که اصلا توصيه نمي‌شود.

در کودکاني که رينيت آلرژيک دارند نيز التهاب در فضاي بيني و سينوس‌ها باعث آبريزش و عطسه و گرفتگي بيني مي‌شود که با درمان‌هاي معمول بهبود پيدا نمي‌کند.

اين کودکان معمولا شدت علائم را در فصول خاص، صبح‌ها يا هنگام مواجهه با مواد آلرژن دارند. معمولا گرفتگي بيني در اين کودکان با بزرگي آدنوئيد (لوزه‌هاي پشت حلقي) همراه است و خرخر هنگام خواب نيز به مشکلات آنها اضافه مي‌شود.

در سنين بالاتر و با کامل شدن اندازه سينوس‌ها گرفتگي بيني با سينوزيت همراه مي‌شود و بهره‌گيري از درمان‌هاي متعدد از نظر باز نگهداشتن بيني و کنترل عفونت‌هايي که به‌طور مکرر در فضاي سينوس رخ مي‌دهد ضروري مي‌شود.

کودکاني که سينوزيت با منشأ آلرژيک و غيرآلرژيک دارند، به دليل عبور ترشحات از فضاي پشت حلق، دچار سرفه‌هاي مکرر مي‌شوند که اين سرفه‌ها صبح‌ها همراه با خروج ترشحات فراوان از بيني کودک خواهد بود.

بي‌شک در چنين شرايطي توجه به مراقبت از دستگاه تنفسي کودک در فصل سرما و پيشگيري از عفونت‌هاي تنفسي مکرر لازم است.

از مواجهه کودک با هواي سرد بدون پوشش مناسب بايد خودداري کرد و به‌طور مرتب از سبزيجات سبز و زرد مانند کاهو و فلفل سبز و هويج و انواع ميوه‌ها و مرکبات براي تغذيه فرزندتان استفاده کرده و در صورتي که وي مبتلا به آلرژي است بايد از مواجهه با دود سيگار، عطر، گرد و خاک و مواد آلرژن موجود در هوا و مواد خوراکي اجتناب شود تا فصل زمستان با شادي و سلامت پشت سر گذاشته شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه 1393/08/06 ] [ 11:10 PM ] [ محسن آزاد ]

روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان: تکذیب شایعه تعطیلی دانشگاه در روز شنبه

نظر به شایعات پخش شده مبنی بر "تعطیلی دانشگاه در روز شنبه به دلیل ناامنی شهر برای حضور در دانشگاه"، ضمن رد اینگونه شایعات و نیز محکوم کردن ۴ مورد عمل ظالمانه اسید پاشی به شهروندان عزیز اصفهانی در طول مهرماه که آخرین آن در ۲۳ مهرماه به وقوع پیوسته، به اطلاع دانشجویان و دانشگاهیان آگاه می رساند دانشگاه در روز شنبه دایر است و تعطیل نمی باشد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/08/02 ] [ 7:58 PM ] [ محسن آزاد ]
چشم‌ها و دهانش مدام خشک مي‌شود و آزارش مي‌دهد. دکتر گفته دچار يک بيماري خودايمني شده که اسمش نشانگان شوگرن است؛ بيماري‌‌اي که باعث مي‌شود مخاط‌هاي بدن خشک شوند.

جام جم سرا: مثلا چشم مبتلايان به اين بيماري آنچنان خشک مي‌شود که احساس مي‌کنند سنگريزه در آن وجود دارد چون اين بيماران اشک ندارند. علاوه بر اين، دهانشان مدام خشک مي‌شود چون بزاق در دهانشان ترشح نمي‌شود و وقتي يک خوراکي سفت مثل بيسکويت مي‌خورند، به داخل دهانشان مي‌چسبد. البته اينها دو علامت اصلي نشانگان (سندرم) شوگرن است، ولي اين بيماري خودايمني مي‌تواند نقاط و اندام‌هاي ديگري از بدن را هم درگير کند.

دکتر احمدرضا جمشيدي، فوق‌تخصص روماتولوژي به جام‌جم درباره شوگرن مي‌گويد: شوگرن، دو نوع اوليه و ثانويه دارد. شوگرن اوليه خودبه‌خود و بدون هيچ دليلي ايجاد مي‌شود، زيرا سيستم دفاعي بدن گاهي نمي‌تواند خودي را از بيگانه تشخيص دهد و به بافت‌هاي خودي که بيشتر مخاط‌ها هستند، حمله مي‌کند.وي مي‌افزايد: شوگرن ثانويه نيز معمولا با بيماري‌هاي خودايمني‌هاي ديگر مثل لوپوس، آرتريت روماتوييد، روماتيسم عضله و... همراه است. در هر دو نوع اين بيماري، شاه‌علامت اصلي، خشکي مخاط‌هاست. حتي برخي از اين بيماران دچار خشکي مخاط روده و متعاقب آن يبوست‌هاي شديد مي‌شوند. در برخي هم مخاط ناحيه تناسلي خشک مي‌شود که اين مشکل بيشتر در خانم‌ها ديده مي‌شود.

البته دکتر جمشيدي تاکيد مي‌کند: هر خشکي دهاني شوگرن نيست مثلا در افراد مسن هم گاهي خشکي دهان به طور اوليه ديده مي‌شود و ربطي به ابتلا به اين بيماري ندارد. گاهي هم بدون هيچ دليل خاصي فرد دچار خشکي دهان مي‌شود که درمان ساده‌اي دارد.

شوگرن بايد درمان شود

اين فوق‌تخصص روماتولوژي با اشاره به اين‌که اگر بيماري شوگرن ثانويه باشد، علت زمينه‌اي آن بايد درمان شود و نمي‌توانيم بگوييم مثلا خشکي دهان را با آب خوردن برطرف مي‌کنيم، ادامه مي‌دهد: اگر شوگرن از نوع اوليه هم باشد، در درازمدت امکان دارد ارگان‌هاي ديگر بدن را نيز درگير کند. يکي از ارگان‌هايي که امکان درگيري آن زياد است، مخاط دهان است چون خشکي دهان و ترشح نشدن بزاق باعث بروز عفونت‌هاي لثه است و دندان‌ها در محل اتصال به لثه شروع به تخريب مي‌کنند. گاهي هم بيمار به علت خشکي مخاط دهان دچار سرفه‌هاي مکرر مي‌شود بدون اين‌که بداند علتش چيست. او به نکته مهمي اشاره مي‌کند: خشکي چشم هم امکان دارد زخم شدن قرنيه را در پي داشته باشد و حتي گاهي متاسفانه باعث سوراخ شدن قرنيه مي‌شود و بايد حتما براي پيشگيري از اين اتفاق از اشک مصنوعي استفاده شود.

به گفته دکتر جمشيدي گاهي علائم عمومي ديگري مثل تب، خستگي، ضعف و بي‌حالي هم همراه علائم اختصاصي شوگرن هستند. اين بيماري اندام‌هاي حياتي مثل ريه را درگير مي‌کند غدد بناگوشي هم که در حالت عادي قابل لمس نيستند، ممکن است در اثر اين بيماري ملتهب و بزرگ شوند. گرفتاري ريه هم باعث مي‌شود بيماري غدد لنفاوي به طور ثانويه در بيمار دچار مشکل شوند. او تاکيد مي‌کند: همه اينها اهميت درمان بموقع شوگرن را -چه از نوع اوليه باشد و چه از نوع ثانويه-نشان مي‌دهد.

درمان شوگرن، کنترل علائم

دکتر جمشيدي مي‌گويد: درمان‌ شوگرن، ابتدا از بين بردن خشکي مخاط‌‌هاست مثلا اگر بيمار دچار خشکي چشم است، اشک مصنوعي برايش تجويز مي‌شود تابه طور دائم از آن استفاده کند و قرنيه‌اش آسيب نبيند. اين فوق‌تخصص روماتولوژي مي‌افزايد: اگر مخاط دهان خشک باشد، به بيمار توصيه مي‌شود مرتب آدامس‌‌هاي بدون قند بجود تا مخاط دهانش تحريک شود و بزاق ترشح کند يا هميشه ظرف آبي همراهش باشد. البته لازم نيست مدام آب بخورد چون در صورت نوشيدن بيش از حد آب، امکان دارد دچار مسموميت با آن شود بنابراين فقط کافي است آب در دهانش بگرداند.

رئيس انجمن روماتولوژي ايران تاکيد مي‌کند: اين بيماران بايد به حفظ بهداشت دهان و دندانشان خيلي اهميت بدهند و خميردندان‌هاي مخصوصي هم وجود دارد که از بروز عفونت در دهانشان جلوگيري مي‌کند يا مي‌توانند از خميردندان‌هاي ضدحساسيت که مخاط را تحريک نمي‌کند، استفاده کنند. اسپري‌هايي هم وجود دارد که مرطوب‌کننده دهان هستند. اگر بيماري سيستميک باشد داروهاي سرکوب‌کننده سيستم ايمني هم تجويز مي‌شود. به گفته او، معمولا اگر شوگرن خفيف باشد، همين درمان‌هاي علامتي کافي خواهد بود در غير اين صورت ممکن است لازم باشد داروهايي تجويز شود که عملکرد سيستم ايمني را تنظيم يا در موارد شديدتر، سرکوب کند. امروزه براي موارد خيلي شديد اين بيماري، داروهايي وجود دارد که مانع تخريب بيشتر ناشي از اين بيماري مي‌شوند.

شوگرن در خانم‌ها شايع‌تر است

دکتر جمشيدي با اشاره به اين‌که بيماري‌هاي خودايمني در خانم‌ها شيوع بيشتري دارد و نشانگان شوگرن هم از اين قاعده مستثنا نيست. مي‌افزايد: همراهي آن با لوپوس و آرتريت روماتوييد نشان مي‌دهد اين بيماري در خانم‌هاي جوان و ميانسال شيوع بيشتري دارد.

اين فوق‌تخصص روماتولوژي معتقد است: اغلب بيماري‌هاي خودايمني منشاء ژنتيکي دارند و به وسيله ژن، شانس انتقال شوگرن از مادر به فرزند وجود دارد، اما فقط شانس آن منتقل مي‌شود و نه خود بيماري. حالا اگر اين فرزند در شرايط ويژه قرار بگيرد، ژن غالب شود، ژن در پدر بچه هم وجود داشته باشد، امکان دارد او هم دچار شوگرن شود. اين ژن ممکن است به نسل‌هاي بعدي هم منتقل شود و بعد از چند نسل، در يک نفر خود را نشان دهد. به همين دليل به بيماران نگران از انتقال بيماري‌شان به فرزند آينده مي‌گوييم مگر خواهر يا برادر شما به شوگرن مبتلاست؟ مگر مادرتان مبتلاست؟ اغلب جواب منفي است. پس اين موضوع به غالب بودن ژن و قدرت آن بستگي دارد. بيماري‌هاي خودايمني هر چه زودتر تشخيص داده شوند، درمانشان موفق‌تر خواهد بود.

دکتر جمشيدي اينها را مي‌گويد و توضيح مي‌دهد: اصلي‌ترين راه تشخيص شوگرن معاينه باليني دقيق و گرفتن شرح‌حال درست است. البته بيماري‌هاي خودايمني درمان قطعي ندارند و فقط مي‌توان آنها را کنترل کرد تا هم عوارض بيشتري ايجاد نکنند و هم بيماري خاموش شود. وقتي بيماري خاموش شود، درمان شده است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/30 ] [ 1:47 PM ] [ محسن آزاد ]
دادستان کل کشور در حکمي دستور تسريع در شناسايي و دستگيري عامل يا عاملين احتمالي اسيد پاشي را صادر کرد. به گزارش ايرنا از دادستاني کل کشور، حجت الاسلام والمسلمين «سيدابراهيم رييسي» طي حکمي به دادستان عمومي و انقلاب اصفهان دستور تسريع در شناسايي و دستگيري عامل يا عاملين احتمالي اسيد پاشي در حوزه قضايي اصفهان را با بهره گيري از قضات مجرب و بسيج کليه امکانات انتظامي و امنيتي صادر کرد. دادستان اصفهان نيز درباره آخرين اطلاعات در مورد پرونده اسيدپاشي به زنان در اصفهان گفت: سرنخ‌هاي خوبي در اين زمينه به دست آمده، تمام نيروها بسيج شده‌اند و نظر اين است که در آينده نزديک نتايج خوبي به دست خواهد آمد. حسن رحيمي در گفت‌وگو با ايسنا، با بيان اين‌که «تأمين امنيت شهروندان يک وظيفه حاکميتي است» اظهار کرد: دادسرا به جد وارد قضيه شده است دستورات خوبي مسئولان قضايي استان در اين خصوص داده است. وي با بيان اين‌که «جرم انجام شده يک جرم عمومي و غير قابل گذشت است» ادامه داد: حتي اگر شاکيان از ابتدا هم اعلام شکايت نکنند، وظيفه دادسرا است که به عنوان مدعي‌العموم موضوع را تعقيب کند. دادستان اصفهان با بيان اين‌که «بر اساس قانون مجازات اسلامي، مجازات اصلي اين جرم علي‌القاعده مشروط به رعايت مسائل و شرايط قصاص است و اگر شرايط محقق شود اسيدپاشي مستوجب قصاص است» تصريح کرد: اگر قاضي رسيدگي‌کننده به پرونده جرم انجام شده را صدق محاربه کند، مجازات عامل و يا عاملان يقيناً اعدام است اما اين موضوع بستگي به تشخيص دادگاه رسيدگي‌کننده دارد. همچنين قائم مقام وزير کشور در امور اجتماعي و فرهنگي درباره موضوع اسيدپاشي ها که اخيرا در استان اصفهان رخ داد، اظهار داشت: اين موضوع توسط وزير کشور پيگيري شد و استاندار اصفهان همه ابعاد مساله را با وزير کشور بررسي کردند و در حال حاضر سه تا چهار نفر از مظنونان اين حادثه دستگير شده اند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/07/29 ] [ 12:56 PM ] [ محسن آزاد ]

اصول کار با دستگاه Real time PCR

وجه افتراق Real Time PCR با PCR نوع معمولی به کار گرفتن یک نشانگر فلورسنت در واکنش جهت ردیابی محصول واکنش می باشد. این گزارش‌گرها به گونه‌ای طراحی می‌شوند که در صورت تکثیر DNA نور تولید کنند. لذا افزایش شدت نور ثبت شده در دستگاه با میزان محصول بدست آمده نسبت مستقیم دارد. به اولین چرخه‌ای که شدت فلورسنت بیشتر از خط پایه (Threshold)باشد چرخۀ آستانه یا CT گویند. عدد CT با مقدار الگوی اولیه رابطۀ معنی داری دارد و از روی آن می‌توان مقدار mRNA اولیه را تخمین زد.  به عبارت دیگر در فاز اولیه مرحله تصاعدی مقدار فلورسنت افزایش می یابد تا به آستانه­ای می رسد که به مقدارمشخصی از سطح background  بالاتر است، این چرخه ( سیکلی از PCR که قطعه تکثیر از حد آستانه عبور می کند) به عنوان CT شناخته می شود.

به طور کلی  Real time PCR  چند مرحله دارد که عبارت است از:

1- Baseline rgion : در این مرحله هیپ گونه نوری قابل رویت نیست.

2-  Exponential phase : محصول دو رشته ای در هر چرخه دو برابر می شود و رشد تصاعدی مربوط به واکنش آغاز می شود.

3- The liner phase: ترکیبات واکنش و کارایی آنها روبه اتمام است.

4- The plateau phase: ترکیبات واکنش از بین می روند و افزایشی در میزان فلورسنت مشاهده نمی شود.

 روشReal time PCR  می تواند به دو صورت One step ( همزمان در یک واکنش ساخت cDNA از RNA و تکثیر آن صورت می گیرد) و Two step ( ابتدا ساخت cDNA و در واکنش دیگر تکثیر آن ) انجام میشود.

روش‌های شناسایی در PCR Real time

در سالیان اخیر دستگاههای چند کاناله تولید و عرضه شدند که این دستگاه‌ها قادرند به صورت همزمان چندین طول موج نوری متفاوت را تابانیده و بازتابش آن را ثبت نمایند. دراین تکنیک ، برای تعیین غلظت DNA از رنگ­های فلورسانس و یا شاخص های الیگونوکلئوتیدی فلورسانس استفاده میشودکه به برخی از مهمترین آنها اشاره می­شود:

 رنگ­های فلورسنت متصل شونده به DNA : شاید متداولترین رنگ مورد استفاده در این تکنیک سایبرگرین باشد. این رنگ به شیارهای کوچک DNA دورشته‌ای متصل می‌شود و با جذب در طول موج 498 نانومتر، نور 522 نانومتری را ساطع می‌کند که توسط دستگاه ثبت می‌شود. در طی  PCR که محصول دو رشته ای تولید می­شود، رنگ به آنها متصل می شود و بنابراین افزایش شدت فلورسنت با غلظت dsDNA متناسب است. سایبرگرین یک رنگ غیر اختصاصی است لذا برای تمامی آزمایشات قابل استفاده است و این مسئله یک مزیت به شمار می‌آید اگرچه مهمترین عیب آن عدم توانایی در افتراق DNA 2 رشته ای اختصاصی از پرایمر دایمر ها می باشد که برای حل این مشکل استفاده از منحنی ذوب (Melting curve) پس از انجام مراحل PCR توصیه شده است.

پروب‌های فلورسنت: پروب‌ها بر خلاف سایبرگرین I بر اساس تشخیص اختصاصی توالی محصول کار می‌کنند. پروب‌ها معمولاً یک رنگ فلورسنت (Reporter) و یک رنگ خاموش کننده (Quencher) دارند. معمولاً دستگاه‌ها بازتابش رنگ فلورنس‌ت را بررسی می‌نمایند .حضور خاموش کننده در نزدیکی موقعیت فلورسنت موجب جذب نور آن و خاموش شدن آن می‌شود لذا در این حالت بازتابشی در دستگاه ثبت نمی‌شود. از جمله این پروب ها می توان به Taqman، scorpion و ... اشاره نمود.\

آنالیزهای کمی در Real time PCR

دو روش عمده برای بررسی کمی در  time PCR Real وجود دارد:

 1- روش منحنی استاندارد (مقایسۀ مطلق)

در این روش از نمونۀ RNA یا DNA با غلظت مشخص برای رسم منحنی استاندارد استفاده می‌شود. غلظت RNA یا DNA استاندارد با اسپکتروفوتومتر (nm260) تعیین می‌شود و سپس از روی وزن مولکولی نمونه به تعداد نسخه‌های آن تبدیل می‌شود. استانداردهای غلظتی ژن‌های معروف به صورت تجاری قابل خریداری است هرچند که بسیار گران قیمتند. از نمونه های استاندارد سری رقعت تعیین کرده و همراه با نمونه هدف در دستگاه Real-time PCR قرار می دهیم  با استفاده از Ct که دستگاه برای هر رقت به ما می دهد یک منحنی رسم کرده که X آن رقت یا تعداد کپی از ژن و Y آن CT باشد، نمودار به دست امده یک نمودار خطی است که با قرار دادن عدد نمونه هدف در نمودار غلظت یا تعداد کپی آن نیز بدست می آید. ترجیحا طول قطعه استاندارد مساوی با طول قطعه هدف باشد.             



 2-  روش آستانه نسبی (مقایسۀ نسبی)

برای حذف نوسانات مقادیر RNA وارد شده در واکنش و خطاهای عملکرد دستگاه‌ها و فرد از استانداردهای داخلی استفاده می‌شود. این استانداردها باید در همۀ بافت‌ها بیان ثابت داشته باشند و آزمایش ما نباید بیان آن را نسبت به نمونۀ کنترل تغییر دهد. بدین منظور از ژن هایی تحت عنوان Hous keeping genes مانند بتا اکتین و GAPDH استفاده می‌شود. بیان این ژن ها ثابت است و از مقایسه نمونه تیمار شده با شاهد و کنترل داخلی می توان کاهش یا افزایش بیان را مشاهده کرد.

 منحنی ذوب

جهت بررسی فرایند PCR و همچنین انجام موارد ژنوتایپینگ از منحنی ذوب استفاده می شود. به این ترتیب که از دمای پایین تر از دمای اتصال تا دمای بالاتر از 95 درجه سانتی گراد را در نظر گرفته و برنامه مربوط به آن را به دستگاه می دهیم، تا به ازای هر نیم درجه سانتی گراد لامپ روشن شود و شدت جذب فلورسنت را قرائت کند این باعث می شود که برای تمام قطعات تکثیر شده  پیک جذب رسم شود. به این ترتیب در صورت وجود آلودگی از طریق دیدن پیک جذب آن را شناسایی می کنیم. در دمایی پایین
پیک های که رسم می شود مربوط به دایمر آغازگر است و آخرین پیک مربوط به قطعه مورد نظر ماست.

 تشخیص پلی مرفیسم توسط Real time PCR

 استفاده از این تکنیک اجازه تعیین SNPS) Single nucleotide polymorphism) را به ما می دهد. مانیتور کردن همزمان پروسه تکثیر و تعیین ژنوتیپ با استفاده از هیبریداسیون پروبها و با آنالیز منحنی ذوب امکان پذیر می شود. موتاسیون نقطه­ ای بوسیله آنالیز منحنی ذوب تشخیص داده می­شود. دمای بحرانی Tm که در آن DNA تک رشته­ای می­شود یک شناساگر برای وجود یا عدم وجود موتاسیون می­باشد. پروب اختصاصی برای ناحیه موتانت تهیه می شود در دمای پایین پروب به ناحیه های غیر اختصاصی متصل می گردد و با افزایش دما پروب اختصاصی تر عمل می کند، منحنی ذوب حاصل از این واکنش را آنالیز می کنیم تا متوجه وجود یا عدم وجود موتاسیون شویم .

اصطلاحات موجود در Real time PCR

Standard Curve: منحنی استاندارد جهت آنالیزهای کمی

CT: به اولین چرخه‌ای که شدت فلورسنت بیشتر از خط پایه (Threshold)باشد چرخۀ آستانه یا CT گویند

Baseline: خط زمینه، جایی که هیپ گونه نور فلورسنتی قابل ثبت نیست.

Amplification plot: نموداری که در آن تعداد چرخه ها در مقابل شدت فلورسنت رسم می شود.


موضوعات مرتبط: ژنتيك پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:31 PM ] [ محسن آزاد ]

پیدرای سفید چیست

تعریف

عفونت قارچی غیر معمول موی سر، صورت و یا نواحی عانه است که به صورت گره های نرم و به رنگ های مختلف در طول ساقه مو مشخص می شوند.

توزیع جغرافیایی

انتشار جهانی دارد، اما بیشتر در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است.

عامل و انتشار

  1. ترایکوسپورون بژلی (ترایکوسپورون کوتانئوم)
  2. ترایکوسپورون بژلی در افراد با نقص سیستم ایمنی عامل عفونت سیستمیک است.
  3. میزبان طبیعی آن خاک، آب و گیاهان است. اما برخی اوقات بر روی پوست بدن و اطراف مقعد دیده شده است.
  4. بیماری بیشتر در افراد جوان دیده می شود.
  5. پیدرای سفید نسبت به پیدرای سیاه شیوع کمتری دارد.

 

تشخیص افتراقی

بیماری باید از گره های ترایکومایکوزیس و تریکورکسی افتراق داده شود.

بیماری قارچی موی سر

درمان

  1. درمان مشکل است، معمولاً عود داریم.
  2. کرم کلوتریمازول یا پماد مرکوری آمونیاک ۵% موثر است.
  3. تراشیدن موهای آلوده توصیه می شود.

تشخیص آزمایشگاهی

الف- آزمایش مستقیم:

در آزمایش مستقیم میکروسکوپی با پتاس ۱۰% از موهای آلوده با درشت نمائی زیاد، گره های متشکل از هایف های با دیواره عرضی، آرتروکونیدیا، بلاستوکونیدیا در داخل و روی مو مشاهده می شود.

ب- کشت:

قارچ سریع الرشد بوده بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار پس از مدت ۳-۲ روز نگهداری در دمای ۳۰-۲۵ درجه سانتی گراد، کلنی های شبیه مخمری بزرگ و کرم رنگ ایجاد می کند.

  • در زیر میکروسکوپ مخمر به صورت آرتروکونیدیاهای بیضی یا مستطیلی شکل دیده می شود.
  • ترایکوسپورون بژلی به سیکلوهگزامید حساس است .

 

پیدرای سیاه چیست

تعریف

عفونت غیر معمول ساقه موی سر است که به صورت گره های کوچک ، سخت و سیاه بر روی ساقه مو دیده می شود.

توزیع جغرافیایی

بیماری محدود به نواحی گرمسیری و مرطوب آمریکای جنوبی و مرکزی ، آسیای جنوب شرقی و آفریقا می باشد.

عامل و انتشار

  • پیدرا هورتئی (کپک ساپروفیت است که به کوتیکول مو نفوذ می کند.) عامل بیماری است .
  • بیشتر در مردان جوان دیده می شود.
  • عفونت از طریق شانه، برس و… منتشر می شود.
  • استفاده از روغن های گیاهی بر روی موهای سر، زمینه را برای رشد قارچ فراهم می کند.

علایم بالینی

فاقد علایم بالینی است و چندان آزاری به موها نمی رساند.

گره های سخت، ضخیم (به قطر ۲-۱ میلی متر) و سیاه رنگ بر روی ساقه موی سر، ابرو، مژه، ناحیه عانه و بندرت زیر بغل دیده می شود.

کشت:

قارچ بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار حاوی گلیسرین رشد کند داشته و کلنی های مخملی چین خورده به رنگ قهوه ای سیاه رنگ ایجاد می کند . در آزمایش میکروسکوپی از کلنی ها هایف های پیگمانته ، منشعب با تیغه میانی و با دیواره ضخیم دیده می شود.

  • پیدرا هورتئی به سیکلو هگزامید مقاوم است.

درمان

درمان مشکل است اگر چه استفاده موضعی از داروهای گروه آزول، سلنیوم سولفاید و سالیسیلیک اسید موثر بوده است.

تراشیدن موهای نواحی آلوده توصیه می شود.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:29 PM ] [ محسن آزاد ]

مرحله نمونه گيري ادرار براي تشخيص مواد مخدر از اهميت زيادي برخوردار است و نكات زير در ارتباط با آن بايد مورد توجه قرار گيرد :
محل نمونه گيري بايد تميز بوده و از نور كافي برخوردار باشد. مكاني مناسب و مستحكم و اختصاص يافته براي نمونه گيري باشد.
تعداد كاركنان مورد نياز و همچنين تعداد افرادي كه بعنوان نمونه گير بايد حضور داشته باشند مشخص شود.
تمام امكاناتي كه براي نمونه گيري مورد نياز است مانند ظروف مخصوص نمونه گيري و ... درخواست و تهيه گردد.
به منظور تشخيص هويت فرد نمونه دهنده، عكس و كارت شناسايي و يا گواهي نامه از او بخواهيد. اگر شخص مراجعه كننده به منظور تعيين هويت خود كارت شناسايي همراه نداشته باشد از اداره و يا مركزي كه هويت او را مشخص كرده و يا اعزام شده است تعيين هويت شود.
برگه درخواست بايد از طرف قوه قضائيه، نهاد، نيروي انتظامي، منحصر، اداره، شركت و ... صادر گرديده و عكس متقاضي مهمور به مهر درخواست كننده باشد.
نمونه گيري حضوري
در اين نوع نمونه گيري شخص نمونه دهنده در حضور فرد تعيين شده توسط آزمايشگاه يا تحت مراقبت كاركنان، اقدام به نمونه گيري ادرار و

تحويل آن مي نمايد. عملي ترين راه براي جلوگيري از تقلبها، نمونه گيري حضوري ادرار است. اين نوع نمونه گيري معمولاً بعنوان مداخله در امور شخصي ديگران جلوه مي كند و فقط در مكانها و در مورد اشخاصي كه احتمال تقلب وجود دارد، اجرا ميشود
در نمونه گيري حضوري بايد مراحل زير رعايت شود:
نمونه دهنده بايد زير نظر مستقيم نمونه گير باشد.
فرد نمونه دهنده به محل نمونه گيري هدايت مي شود. (فرد ناظر و فرد نمونه دهنده از نظر جنسيت يكسان باشند).
نمونه دهنده دستهايش را با آب كافي بشويد و خشك كند (به منظور رفع آلودگي احتمالي دست به موادي كه براي تقلب بكار مي رود).
به فرد مورد آزمايش ظرف نمونه گيري شيشه اي يا پلاستيكي داده شود.
نمونه گير بايد مطمئن شود كه نمونه مستقيماً از فرد مورد آزمايش داخل ظرف نمونه گيري ريخته شود.
نمونه، از نمونه دهنده تحويل گرفته شده و بلافاصله در مكاني كه امكان جابجا شدن آن وجود نداشته باشد قرار گيرد.
مدرك يا علامتي مبني بر اينكه نمونه گيري حضوري انجام شده است بر روي برگه درخواست قيد شود. مثلاً برگه درخواست توسط نمونه گير امضاء شود يا جمله «نمونه اخذ شد» و تاريخ نمونه گيري نوشته شود.
توصيه مي شود افرادي كه بعنوان ناظر بر نمونه گيري انتخاب مي شوند، افرادي آگاه، هوشيار و امين بوده و موافق با هدفها و تصميمهاي آزمايشگاه باشند.
نمونه گيري غير حضوري
موارد زير در نمونه گيري غيرحضوري رعايت مي شوند :
از نمونه دهنده تقاضا شود وسايلي را كه براي نمونه گيري نياز ندارد (مثل ژاكت، كت و ...) همچنين وسايل شخصي مثل كيف پول، مدارك همراه و ... را تحويل دهد و سپس در پايان مرحله نمونه گيري تحويل بگيرد.
نمونه دهنده بايد دستهايش را با آب بشويد و خشك كند.
ظرف نمونه گيري ادرار را به فرد مورد آزمايش بدهيد و از او در محل نمونه گيري نمونه بخواهيد.
موادي از قبيل صابون مايع و يا هر چيز ديگري كه امكان دارد به نمونه ادرار اضافه گردد از دسترس دور شود.
فرد نمونه گير خارج از محل نمونه گيري بماند و شخص نمونه دهنده وارد محل نمونه گيري شود.
به نمونه دهنده روش صحيح تهيه نمونه و روشهاي نادرست نمونه گيري شفاهاً تذكر داده شود و يا بصورت يادداشت در مكان مناسب و در معرض ديد مراجعين نصب گردد.
نمونه از نمونه دهنده توسط نمونه گير تحويل گرفته شود.
اگر فرد مورد آزمايش قادر به تهيه نمونه ادرار نباشد، با آشاميدن آب تحول نمونه تسهيل ميگردد.
بعد از نمونه گيري
پس از تحويل نمونه (نمونه گير حضوري و غيرحضوري) نمونه گير بايد موارد زير را رعايت نمايد :
مطمئن شود كه مقدار نمونه كافي است. اگر كمتر از حد مورد نياز باشد، مقدار بيشتري نمونه در يك ظرف جداگانه از فرد نمونه دهنده درخواست نمايد.
دماي نمونه اندازه گيري و ثبت شود. اين عمل حداكثر تا ۴ دقيقه بعد از لحظه نمونه گيري انجام شود. دماي نمونه در اين حالت بايد بين ۳۷ - ۳۳درجه سانتيگراد باشد. اگر نمونه گيري حضوري نباشد و نمونه دهنده بدون مراقبت نمونه دهنده اقدام به تهيه نمونه نمايد، اندازه گيري دماي نمونه ادرار مؤثرترين راه براي تشخيص رقيق سازي نمونه و تقلب مي باشد. اگر دماي نمونه خارج از اين محدوده باشد، بايد نمونه ديگري اخذ شود. در چنين مواردي نمونه دوم بصورت حضوري گرفته خواهد شد زيرا دليل قابل قبولي براي اين امر وجود دارد. دماسنجهايي كه براي اين امر استفاده ميشوند بايد حساس باشند و سريعاً به تغيير دما پاسخ دهند (مانند دماسنجهاي ديجيتال).
رنگ، شفافيت، pH و وزن مخصوص نمونه بررسي شود. اگر نمونه اي مشكوك به تقلب است دوباره نمونه گيري شود (در اين نوبت زير نظر مستقيم). نمونه هايي با غلظت كراتي نين كمتر از mg/dl ۲۰بايد بعنوان نمونه مشكوك در نظر گرفته شوند. وزن مخصوص نمونه ادرار بايد در محدود gr/ml ۰۴/۱ - ۰۰۲/۱باشد و پائين تر از اين محدوده قابل قبول نيست .PH نمونه ادرار نيز در حد ۵/۸ ـ ۵/۴ قابل قبول است.
مواداضافي مثل مواد نگهدارنده به نمونه اضافه نشود.
نمونه ها تا قبل از تحويل به آزمايشگاه زير نظر نمونه گير باشد و از آن مراقبت بعمل آورد.
نمونه مهر و موم شده (منظور از مهر و موم شدن، نگهداري نمونه به روش مناسب است بطوريكه دسترسي به نمونه ادرار تا مرحله آزمايش امكانپذير نباشد). نمونه گير و نمونه دهنده برگه درخواست را امضا نمايند. اين امضاء نشان مي دهد كه نمونه مربوط به شخص نمونه دهنده است.
بر روي نمونه ها برچسب چسبانيده شود. برچسب بايد داراي نام و يا كد مشخص كننده فرد آزمايش شونده و همچنين تاريخ، زمان نمونه گيري و حجم تقريبي نمونه باشد. برچسبها با رنگ روشن و مقاوم در برابر رطوبت انتخاب شوند و تمام اطلاعات بصورت خوانا بر روي آنها درج شود.
تمام اطلاعات مربوط به هويت نمونه، بر روي برگه مخصوص آزمايش نيز ثبت شود.
هر كدام از نمونه ها بايد به دو قسمت تقسيم شوند. يك بخش آزمايش شود و بخش ديگر (در فريزر قفل دار) نگهداري گردد. اگر نتيجه آزمايش مثبت شود، قسمت دوم نمونه نيز به منظور دقت بيشتر با روشهاي تأئيدي آزمايش مي گردد. چنانچه براي بخش اول نمونه اشكالي بوجود آمد، مثلاً از داخل ظرف به بيرون ريخته شود، مي توان از بخش دوم نمونه استفاده نمود.
براي نگهداري نمونه ها تا پنج روز كاري فريزر با دماي منهاي ۵ درجه سانتيگراد كافي است ولي براي مدت طولاني تر از دماي منهاي ۲۰ درجه سانتيگراد و يا كمتر استفاده ميشود، زيرا در اين دما نمونه هاي ادرار تا هنگام آزمايش در روز يا روزهاي بعد پايدار مانده و تغيير نمونه و غلظت مواد موجود در آن به حداقل مي رسد.
جنس ظروف نگهداري نمونه بسته به نوع ماده مورد آزمايش در ادرار متفاوت است. مثلاً نمونه ادراري را كه براي تشخيص حشيش آزمايش ميشود، نبايد در ظروف شيشه اي تهيه و نگهداري نمود، زيرا مهمترين متابوليت حشيش (THC-COOH) جذب سطحي شيشه خواهد شد، و يا نمونه ادرار كه براي تشخيص LSD آزمايش ميشود، نبايد در ظروف شيشه اي كه اسيد شور (Acid Wash) شده است تهيه و نگهداري گردد. همچنين بايد نمونه دور از نور و حرارت نگهداري شود. در مورد نمونه هاي ادراري كه براي تشخيص مرفين و كدئين آزمايش ميگردند، تهيه و نگهداري در ظروف پلاستيكي در دماي منهاي ۲۰ درجه سانتيگراد بلامانع است.


موضوعات مرتبط: بيوشيمي باليني
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:26 PM ] [ محسن آزاد ]

خواص فیزیکی و آنالیز نتایج: 

 

Sample Image 

مایع منی تازه به صورت لخته میباشد که در مدت ۵ تا۳۰ دقیقه بعد از انزال مایع میشود. بعد از مایع شدن ویسکوزیته آن اندازه گیری میشود. حجم مایع منی باید حداقل ۱.۵ سی سی باشد. حجم کمتر از این در مقابل اسیدیته واژن به اندازه کافی حالت بافری نداشته
حجم کم مایع منی میتواند به علت انسداد. جمع اوری ناقص کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد(به عقب) مایع منی باشد. حرکت اسپرم مهمترین معیار سنجش کیفیت مایع منی و میزان باروری به حساب میاد و بایستی ۱-۳ساعت بعد از جمع اوری مایع منی بررسی شود. اینکه اسپرمی که حرکت نمی کند مرده یا زنده است نیز اهمیت دارد که با تست تورم هیپو اسموتیک انجام شده.

کیفیت حرکت باید حداقل ۲ باشد. (۴ خیلی خوب و ۰ بی حرکت است).
در غلظت های کم اسپرم اندازه گیری تستوسترون و اف اس هاش باید صورت گیرد.
گلبول های سفید بطور طبیعی در مایع منی وجود دارد ولی وقتی مقادیر ان بیش از ۱ میلیون در میلی لیتر باشد ممکن است نقش مهمی در ناباروری داشته باشد و به بررسی های بیشتر نیاز دارد..

آنالیز اسپرم با رایانه

با استفاده از رایانه میتوان موتیلیتی و غلظت و سرعت حرکت اسپرم را بررسی کرد. و با بررسی اشکال هسته میتوان شکل اسپرم را نیز تحلیل کرد.
این روش هنگامی که تعداد زیادی اسپرم بد شکل داریم تعداد اسپرم ها را به اشتباه زیاد نشان میدهد و غلضت را بیشتر و موتیلیتی رو کمتر نشان میدهد.

فروکتوز در مایع منی
مایع منی حاوی فروکتوز میباشد.(نوعی قند بسیار شیرین). این فروکتوز از قسمتی به نام سمینال وزیکول ها منشا میگیرد. در صورت کم بودن مایع منی و یا عدم وجود اسپرم (ازواسپرمی) اندازه گیری فروکتور مایع منی و آنالیز ادرار باید انجام شود.
انالیز ادرار بعد از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار در تشخیص انزال رو به عقب نقش بسزایی دارد. این کار در بیماران دیابتی با حجم کم مایه منی و افرادی که جراحی های لگن انجام داده باید انجام شود.

کشت مایع منی
مایع منی هنگام عبور معمولا با باکتریهای مجرا آلوده شده بنابر این کشت مایع منی به صورت روتین انجام نشده
و در صورت شک به عفونت مجاری تناسلی میتوان از این روش استفاده کرد
در موارد زیر میتوانیم از کشت استفاده کنیم
سابقه عفونت مجاری
ترشح غیر طبیعی پروستات
پیو اسپرمی

رنگ غیر عادی مایع منی قرمز- قهوه ای- صورتی- هست




توضیحات
Concentration
غلظت اسپرم های زنده در واحد حجم - میلی لیتر
% Motility
درصد اسپرم های متحرک
% Morphology
درصد اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال
Functional Sperm Concentration = FSC
غلظت اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم - میلی لیتر
Motile Sperm Concentration = MSC
غلظت اسپرم های دارای حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم - میلی لیتر
Sperm Motility Index = SMI
اندکس کیفیت تمام نمونه با در نظر گرفتن تعداد و حرکت و مورفولوژی و میزان فضای آکروزومی اسپرم
Total Sperm in Sample
تعداد کل اسپرم های زنده در کل حجم نمونه
Total Functional Sperm in Sample
تعداد کل اسپرمهای دارای مورفولوژی نرمال و متحرک پیشرونده گرید ۳ و ۴ در کل حجم نمونه
Total Motile Sperm
تعداد کل اسپرم های متحرک در کل حجم نمونه
علل غير طبيعي بودن آزمايش اسپرموگرام
در بررسي هاي كمي مهمترين فاكتور تعداد اسپرم است و در برسيهاي كيفي نيز مهمترين فاكتور حركت اسپرم است .
بعضي از دلايلي را كه مي توانند منجر به غير طبيعي بودن آزمايش اسپرم شوند
1: زمان گرفتن اسپرم
بهترين زمان براي آزمايش اسپرم ۷۲ ساعت پس از آخرين انزال است.مشاهده شده كه هر روز كه از آخرين انزال بگذرد به حجم مايع مني طور تقريبي ۴/۰سي سي و به تعداد اسپرم ها ۱۰ ميليون اضافه مي شود بايد ياد آوري شود كه نمونه گيري بعد از ۷ روز نيز مناسب نمي باشد چرا كه بعد از اين زمان اگر چه تعداداسپرم افزايش مي يابد ولي كيفيت حركت آن بطور قابل ملاحظه اي كاهش دارد.
بد نيست د و نكته در اينجا ذكر شود اول آن كه اگر زوجين قصد داشتن فرزند را دارند بهترين حالت؛ نزديكي هر ۳۶ ساعت يك بار است(نه ۷۲ ساعت). نزديكي در زمانهاي كمتر و يا بيشتر شانس بارداري افزايش نخواهد داد ودوم اينكه اين مطلب(افزايش اسپرم در طي زمان) در افراد طبيعي صدق مي كند ولي در افرادي كه تعداد اسپرم ها ي آنها به دلايل ديگري كم باشد؛ فاكتور زمان تاثير كمي بر تعداد اسپرم ها خواهد داشت
2: در معرض قرار داشتن بيضه د ردماي بالا
دماي مناسب براي ساخت اسپرم ۳۱ تا ۳۴ درجه است براي همين بيضه ها در خارج از بدن كه دماي ۳۷ درجه مي باشد قر ار دارند. حال اگر بيضه ها در شرايطي قرار بگيرند كه نتوانند دماي ساخت اسپرم رافراهم كنند ؛ساخت اسپرم مختل خواهد شد مثل عادت داشتن به حمام گرم و طولاني ؛سونا ؛ لباس زير تنگ ؛ نشتن هاي طولاني مثل شغل رانندگي
3: مشاهده شده است كه آلرژي و حساسيت ساخت اسپرم را مختل مي كند
استفاده از دارو هاي خاص مثل سايمتدين اسپيرنولاكتون؛ اريترومايسين و مهمتر ازهمه كورتون ها 
مصرف زياد الكل و مواد ي مثل ماري جوانا كوكاين نيز مي توانند در عقيمي مردان نقش ايفا كنند

5:  در مورد كشيدن سيگار اقوال منتاقض مي باشد بعضي از مطالعات سيگار را از عواملي ميداند كه در عقيمي مردان نقش دارد و بعضي اين نقش را قايل نمي باشند در مورد مصرف چاي و قهوه نيز مطلبي كه دال بر نقش منفي آنها باشد ذكر نشده است
6: آلودگي هوا و محيط
در يك مطالعه مشخص گرديده كه آلودگي هوا و مواد سمي باعث كاهش تعداد اسپرم مي شوند در اين مطاله مرداني كه در روستا ها زندگي مي كردند در مقايسه با مرداني كه در شهر هاي آلوده زندگي مي كردند داراي كميت و كيفيت بهتري در آزمايش اسپرمو گرام بودند..

7: سابقه ضربه به بيضه و يا جراحي آ ن و همچنين سابقه بيماري اوريون ميتوانند از علل ديگر عقيمي در مردان و بالطبع يك آزمايش غير طبيعي اسپرمو گرام باشد
باید یاد آور شد که کیفیت مایع منی در یک فرد روز به روز متغیر است و همین طور نتایج انالیز مایع منی بسیار وابست به تکنیک جمع اوری نمونه دارد. مثلا طول مدت عدم مقاربت قبل از جمع اوری نمونه اهمیت زیادی دارد و با هر روز عدم مقاربت تا یک هفته حجم مایع منی تاچهار دهم سی سی و غلظت اسپرم ۱۰-۱۵ میل در سی سی افزایش میابد. ولی وقتی دوره عدم مقاربت بیش از ۷ روز شود حرکت اسپرم ها کاهش میابد.به همین دلیل توصیه میشود که جمع اوری نمونه ۴۸-۷۲ ساعت بعد از اخرین مقاربت انجام شود.
برای به دست اوردن میزان پایه کیفیت اسپرم بایستی حدلقل ۲ نمونه آنالیز مایع منی انجام شود.


موضوعات مرتبط: ميكروبيولوژي
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:25 PM ] [ محسن آزاد ]

اریتراسما Erythrasma

 

 

تعریف:
عفونت مزمن طبقه شاخی پوست بوده و معمولا چین های بدن از جمله بین انگشتان پا ، کشاله ران و نواحی پری آنال ، زیر پستان ها و زیر بغل را گرفتار می سازد . ضایعات بیماری بصورت لکه ها یا ماکول های قرمز ، قهوه ای و یا قرمز مسی خشک و بدون ترشح و التهاب و بدون پوسته ریزی می باشند ممکن است پوسته ها یا شوره های ریزی در سطح ضایعات دیده شود .


عامل و انتشار بیماری:
باکتری از از جنس کورینه باکتریوم عامل اتیولوژیک این بیماری می باشد . جنس کورینه باکتریوم عامل مسبب بیماری های دیگر پوستی مانند ترایکومایکوزیس اگزیلاریس و پیتدکراتولایزیس ( Pitted Keratolysis ) نیز می باشد . گونه کورینه باکتریوم مینوتیسیموم ( Corynebacterium minutissimum ) عامل اختصاصی این بیماری می باشد و شایع ترین محل عفونت چین های کشاله ران است . این بیماری در نردان شایع تر می باشد البته شیوع جنسی آن در مناطق جهان متفاوت است به طوری که در یک مطالعه آینده نگر طولی و مشاهده ای ( Longitudinal and Observational ) در کزیک شیوع بیماری در زنان بیشتر گزارش شده است . و نیز در نواحی گرم و مرطوب بیشتر دیده می شود . بیماری دارای انتشار جهانی می باشد . برخی از فاکتورهای مستعد کننده بیماری عبارتند از تعریغ بیش از حد ، چاقی ، دیابت ملیتوس و حالات و وضعیت های مربوط به اسیب و اختلال سیستم ایمنی .


علائم بالینی :
ضایعات به صورت ماکول یا لکه هائی با حد و مرز مشخص و غالبا به رنگ قرمز ،قرمز مسی ، قرمز متمایل به قهوه ای ، براق و گاهی پوشیده از شورههای ظریف و اردی شکل دیده می شود . در ضایعات پوستی این بیماری وزیکول و ترشح دیده نمی شود و معمولا دارای التهاب خفیف و گاهی خاش اندکی می باشند . بیماری تمایل به انتشار به سایر نقاط بدن را ندارد و اغلب در نواحی چین دار بدن مشاهده می شود . موهای الوده مبتلا نمی شوند . عامل بیماری ممکن است به همراه استافیلوکوک ، سودوموناس و یا درماتوفیت نیز دیده شود . در اثر تابیدن چراغ وود ( Wood s lamp ) در محل ضایعه فلورسانس قرمز مرجانی یا لعلی و درخشانی دیده می شود
 

 



تشخیص آزمایشگاهی

روش نمونه برداری :
پس از تمیز کردن محل ضایه با الکل ۷۰درصد ، از اطراف ضایعه به کمک تیغ بیستوری استریل اقدام به تراشیدن پوسته یا شوره ها می گردد و پوسته های حاصل را روی یک اسلاید میکروسکوپی تمیز جمع آوری می نمائیند .

تاکید آزمایشگاه هنگام نمونه برداری از ضایعات پوستی مشکوک به عفونت های قارچی ، همواره بر توصیه به بیمار برای عدم شستشو و استحمام محل ضایعات با آب و صابون و دسایر دتر جنت ها از ۳ روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه است . بر طبق نظر امونس ( C.W.Emmons ۱۹۷۷ ) با شروع درمان ضد قارچی جواب های آزمایشگاهی نیز شروع به به منفی شده می نمایند ، بنابر این توصیه به بیمارمبنی بر عدم استعمال از داروهای ضد قارچی یا عوامل ضد عفونی کننده حئاقل از ۱۰ روز تا ۲ هفته قبل از مراجعه به آزمایشگاه از بروز پاسخ منفی کذب آزمایشگاهی می کاهد . در مورد اریترسما نکته ای را باید اضافه کرد این است که در صورتی که آزمایش با چراغ وود بخواهد انجام شود ، بیمار از حداقل از یک تا دو روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه محل ضایعات را با آب خالص نیز نشسته باشد . علت این است که ترکیبات پورفرینی که از متابولیت های باکتری عامل بیماری است و در اثر تابش نور چراغ وود فلورسانس قرمز مرجانی نشان می دهد در آب محلول بوده و بعد از شستشوی محل ضایع با آب آزمایش چراغ وود پاسخ منفی کاذب خواهد داشت


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:23 PM ] [ محسن آزاد ]
هدف آزمايش:مشاهده قارچهاي موجود درنمونه كشت              مقدمه:قارچ ها از جمله میکروارگانیسم هایی هستند که دارای مقاوت بالا نسبت به شرایط سخت محیطی ، وجود آنتی بیوتیک ، میزان آب در دسترس ( aw ) پایین و ... هستند و این خصوصیات باعث می شود تا بتوانند در بیشتر موقعیت ها رشد و تکثیر پیدا کنند. قارچ ها شامل مخمر ها و کپک ها می باشند که هر یک به طور جداگانه دارای خصوصیات منحصر به خود می باشند.

                                                                                                             به علت سبک و کوچک بودن هاگ های این گروه ، می توان این هاگ ها را در بیشتر امتسفرهای غیر استریل پیدا کرد زیرا می توانند به صورت معلق در هوا باقی بمانند و آزادانه حرکت کنند.

                                                                                                            رشد این گروه می توانند باعث ایجاد شرایط نا مطلوب برای ماده غذایی شود ، در واقع بعد رشد قارچ ها بر روی ماده غذایی عموما آن را فاسد می خوانیم از این رو باید توجه داشت که تا حد امکان از رشد قارچ ها بر روی محصولات تولیدی جلوگیری کنیم.

نکته قابل توجه دیگر این است که قارج ها به دلیل استفاده از منابع غذایی معدنی ( نه آلی ) می توانند حتی بر روی مواد غیر خوراکی هم رشد کنند. پس این موجودات ریز بسیار می توانند از لحاظ اقتصادی آسیب رسان باشند.
                                                                                                    موادموردنياز:لام، لامن، چراغ آزمايشگاهي، پنس، الكل، لاكتوفنل كاتن بلو                                                                                                                                                                شرح شرح آزمايش: نمونه كشت قارچ راكه بعد از يك هفته آماده شده را برمي داريم.درابتدابايدلاملي راكه دراطراف آن قارچ رشد كرده راارزسطح محيط كشت برداشت براي اين كارپنس راباقراردادن درالكل استريل ميكنيم                                                                                                                                        وآن راروي شعله ميگيريم استريل كه شدبوسيله آن لامل راازمحيط كشت برميداريمبعدبرروي يك لام استريل كه كاملا ثابت است يك قطره لاكتو فنل كاتن بلو راكه آبي رنگ است قرارميدهيمبايدلامنراطوري روي لام قرارداد كه زيرآن هواقرارنگيرد بعد لام راجهت مشاهده درزير ميكروسكوپ بابزرگنمايي ۴و۱۰ و.....قرارميدهيم درزيرميكروسكوپ سه نوع قارچ مشاهده ميشود قارچ موكور كه قهوه اي رنگ است وبه شكل ميخ ميباشد دوقارچ ديگر آسپرژيلوس و پنيسيليوم  ميباشند كه آبي رنگ هستند...                                                                                               روش تهيه لاكتوفنل كاتن بلو:ابتدا فنل را به آب مقطر اضافه مي كنيم حرارت مي دهيم تاكاملا حل شودسپس اسيدلاكتيك وگليسرول رابه ان اضافه ميكنيم وپس ازتهيه محلول لاكتو فنل ،پودر كاتن بلو رابه ان اضافه ميكنيم وبا ارامي هم ميزنيم..                                                                                                                            كاربرد لاكتوفنل :جهت تشخيص قارچها بويژه قارچهاي كپكي در محيط كشت به كار مي رود دراين رنگ اميزي اسيد لاكتيك به داخل هيف قارچ نفوذ كرده وموجب حفظ ساختمان وپيكره  قارج ميشود فنل سلولهاي زنده راغير فعال ميكند كاتن بلو قارچ رارنگ ميكند وگليسرول باعث ميشود رنگ نيمه دايمي شود وبه احتمال قوي رسوب رنگ را كاهش مي دهد..


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/27 ] [ 12:21 PM ] [ محسن آزاد ]
1. اسم هر جک و جونوری رو روی شما نمیگذارند از قبیل آهو، غزال ، پروانه ، شاپرک و موارد دیگر که اینجا جاش نیست.
مزیت مرد بودن
2. در عروسی میتونید لباسی رو که بارها به تن کردید رو دوباره بپوشید
3. میتونید هر صد سال یه بار هم موهاتون رو شونه نکنید و بعد بگید مد روزه
4. از ترس اینکه کسی سن شما رو بفهمه شناسنامتون رو قایم نمیکنید
5. مطمئنا استهلاک فک شما به مراتب کمتر است
6. هفته ای دو بار شکست عشقی نمیخورید !!!
عکس طنز
7. لازم نیست با قرار دادن انواع جکهای هیدرولیک و غیر هیدرولیک در پاشنه کفش قدتون رو افزایش بدید
کفش پاشنه بلند
8. موقع خواستگاری به هیچ وجه نگران بر هم خوردن تعادل سینی چای نیستید
9. میتونید با خط ریشتون بیش از 12000 اثر هنری خلق کنید
خط ریش ضایع
10. به طلا و جواهرات دیگران در حالی که دارید از حسادت منفجر میشید نگاه نمیکنید
طلا و جواهر
 11. سر سفره عقد لازم نیست برید گل بچینید و گلاب بیارید و نون بگیرید و اینا…
عروس رفته گل بچینه !!!
12. لازم نیست آدرس تمام مزون ها، پاساژها ،بوتیک ها و مراکز لاغری شهرتون رو حفظ باشید
13. لازم نیست سالی یه بار زاویه دماغتون رو نسبت به افق تغییر بدید
کاریکاتور دماغ عملی
14. خیالتون راحته که هرگز یک خواهر شوهر (و ایضا جاری) که مدام رو اعصابتون رزمایش برقرار کنه ندارید
عکس طنز
15. در زیر گرمای نابود کننده تابستون خیلی راحت با یه آستین کوتاه میایید بیرون
کاریکاتور طنز
16. نیازی ندارید هر روز که از خواب پا میشید تا ساعت 6 بعدازظهر رو جلوی آیینه با خودتون ور برید
مزیت مرد بودن
17. با دیدن سوسک و موش و امثالهم اجدادتون از گور در نمیایند و جلوتون رژه نمیرن
ترسیدن دخترها از سوسک
18. روی در هیچ مغازه ای ننوشته اند که از پذیرفتن آقایانی که شئونات اسلامی را رعایت نکنند معذوریم. ( بس که محجوب هستند )
مزیت مرد بودن
19. نیازی نیست سه چهارم عمرتون رو توی کلاسهای آشپزی ،خیاطی، گلدوزی، آموزش فال شیرموز و تقویت اعتماد به نفس در 3/0 ثانیه بگذرانید
عکس طنز
20.  و در نهایت اینکه میتونید تو خیابون از هر کس که دلتون خواست بپرسید ساعت چنده؟!
(این یکی دیگه ته ویژگی بود)



موضوعات مرتبط: طنز و شوخی
[ پنجشنبه 1393/07/24 ] [ 3:0 PM ] [ محسن آزاد ]
‘شین یونگ سو’ مدیر منطقه ای سازمان بهداشت جهانی برای غرب اقیانوس آرام روز شنبه شرق آسیا را ‘کانون’ بیماری های در حال ظهور از جمله ‘سارس’ و آنفلوانزای مرغی دانست و نسبت به گسترش ویروس ابولا هشدار داد.

وی گفت که البته با توجه به تجربه منطقه در خصوص بیماری سارس و آنفلوانزای مرغی این منطقه آماده تر از دیگر مناطق برای آموزش عمومی و نظارت قوی و شفاف است.

شیوع سندرم حاد تنفسی و یا سارس در جنوب چین طی سال ۲۰۰۲ میلادی آغاز شد و حدود هشت هزار نفر را در جهان آلوده کرد و براثر آن ۸۰۰ نفر جان خود را از دست دادند.

با توجه به آمار سازمان جهانی بهداشت، شیوع ویروس ابولا در حال حاضر جان بیش از چهار هزار نفر را که اکثریت قریب به اتفاق آن ها در گینه، لیبریا و سیرالئون بسر می برده اند، گرفته است.

شین گفت که کشورهای شرق آسیا با توجه به زیرساخت های قوی آمادگی مقابله با ابولا را دارند و هر کدام دارای مرکز عملیاتی اضطراری مرتبط با دفتر منطقه ای در مانیل پایتخت فیلیپین و ستاد سازمان جهانی بهداشت در در ژنو هستند.

وی با توجه به میزان بالای سفرهای اقتصادی و تجاری به منطقه شرق آسیا مانند سنگاپور، هنگ کنگ و فیلیپین، گفت که این شرایط امکان انتقال ویروس ابولا به شرق آسیا را افزایش می دهد، اما منطقه آمادگی بهتری نسبت به دیگر مناطق دارد.

‘لی ایلان’ مدیر امنیت بهداشت و اورژانس دفتر منطقه ای سازمان جهانی بهداشت نیز گفت که واکسن ابولا هم اکنون در آمریکا و انگلستان در مرحله کارآزمایی بالینی انسانی است و واکسن ممکن است تا ژانویه سال آینده میلادی در مقیاس محدود آماده شود.

‘انریکه اونا’ وزیر بهداشت فیلیپین نیز گفت که این کشور در نظر دارد به کشورهای غرب آفریقا که با کمبود نیروی بهداشتی مواجه است برای مقابله با ابولا نیروی مرتبط با بهداشت اعزام کند.

کشورهای جنوب شرق آسیا نیز با گسترش ویروس ابولا در برخی مناطق جهان، مقابله با این ویروس مرگبار و تامین امنیت بهداشتی در مبادی ورودی این کشورها را افزایش داده اند.

مقامات بهداشتی فیلیپین که پیش از این تجربه ابولا را در این کشور داشته اند ضمن اطلاع رسانی در مورد این ویروس کشنده با آزمایش مسافرانی که از مقصد آفریقا به این کشور وارد می شوند در تلاشند از ورود این ویروس جلوگیری کنند.

وجود ویروس ابولا در فیلیپین پیش از این در سال های ۱۹۸۹ میلادی، ۱۹۹۰ و ۱۹۹۶ در یک مرکز صادرات میمون شناسایی شد که بر اثر آن سه فیلیپینی به این ویروس آلوده شده بودند.

در سال ۲۰۰۸ میلادی نیز مواردی از این ویروس در بین خوک ها در فیلیپین مشاهده شد که مقامات بهداشتی این کشور با همکاری مقامات بهداشت جهانی در شناسایی و کنترل آن موفق شدند.

پژوهشگران اندونزی نیز سال ۲۰۱۲ میلادی شواهدی بر وجود ویروس ابولا در چند اورانگوتان در جزیره کالیمانتان یافتند.

ویروس ابولا یا ایبولا از کشنده ترین ویروس هایی است که باعث بیماری شدید در انسان و پستانداران می شود. ابولا به طور مرگباری در میان انسان ها و میمون ها در آفریقا شایع است.

براساس آخرین آمار سازمان جهانی بهداشت شمار قربانیان ویروس مهلک ابولا در حال حاضر به چهار هزار و ۳۳ نفر رسید که همه آنها به جز ۹ نفر در سه کشور آفریقایی لیبریا، سیرالئون و گینه جان خود را از دست داده اند.

در مجموع هشت هزار و ۳۹۹ مورد تاییدشده و یا مشکوک ابتلا به ابولا در هفت کشور جهان به سازمان جهانی بهداشت گزارش شده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ پنجشنبه 1393/07/24 ] [ 2:28 PM ] [ محسن آزاد ]
 با توجه به شيوع سرطان سينه در خانم ها، تمام تاکيد بر تشخيص زودرس اين بيماري است. براي همين دخترها بايد عادت کنند تا بعد از جوانه زدن پستان و رشد سينه، ماهيانه خودشان را معاينه کنند و از سن 25 تا 30 سالگي نيز براي معاينات به پزشک مراجعه کنند. خانم ها هم در سن مناسب (فعلاً سن پيشنهادي 40 سالگي است) حتماً غربالگري را ساليانه و به صورت ماموگرافي شروع کنند. البته در افرادي که سابقه خانوادگي مثبت در زمينه سرطان سينه دارند، بهتر است شروع ماموگرافي از سن 35 سالگي باشد.

به گزارش آفرينش دکتر فرشته عباس وندي، متخصص جراحي، در برنامه راديو سلامت با بيان اينکه علائمي که در شروع سرطان بايد به آن توجه شود، يکي لمس توده است، گفت: فرروفتگي نوک سينه که از کودکي نبوده و بعداً ايجاد شده است، ايجاد ضخامت و خشونت در پوست، ترشحات آبکي مانند اشک چشم از نوک پستان، رشد بي رويه يکي از سينه ها و فرورفتگي پوست سينه به هنگام بالابردن دست ها مي توانند از ديگر علائم شروع سرطان سينه باشند.

وي ادامه داد: تير کشيدن پستان ها عموماً نگراني ندارد و رسوب کلسيم نيز اگر به صورت ريزريز و خوشه اي باشد - که معمولاً در ماموگرافي به راحتي تشخيص داده مي شود- جاي نگراني ندارد، اما اگر تعداد و مقدار رسوب کلسيم در حال زياد شدن باشد، حتماً احتياج به ارزيابي دارد.

عضو هيئت علمي پژوهشکده سرطان سينه جهاد دانشگاهي با بيان اينکه روش هاي درماني در سرطان پستان، در واقع يک بسته درماني هستند، گفت: اين روش ها شامل 4 قسمت مي باشند.

نخست، بخش جراحي؛ جراحي جزئي است که در مراحل پيشرفته سرطان حتماً بايد انجام شود. در مورد انتخاب روش جراحي، اگر به سلامتي بيمار آسيب نزند، خود بيمار هم مي تواند نظر دهد. در درصدي از بيماران ديگر نيازي نيست که سينه به طور کامل برداشته شود و سينه فقط با برداشتن محدوده توده جراحي مي شود. در مورد جراحي زير بغل، استفاده از غده نگهبان، تقريباً در همه جراحي ها در حال اجرا شدن است. با فرستادن اولين غده نگهبان براي آزمايش و در حين عمل، مشخص مي شود که غدد ديگر گرفتار بيماري هستند يا نه؟ قبل از انجام جراحي به بيمار ماده راديو اکتيو تزريق مي شود، بنابراين نگراني در مورد تورم دست و ديگر غدد لنفاوي وجود ندارد. اگر غدد لنفاوي زير بغل به طور کامل تخليه شده باشند – بيشتر از ده مورد-، بيمار بايد مراقب دستش باشد، به آن تکيه ندهد و فشار نياورد، همچنين مراقب باشد تا دستش زخم نشود و دچار سوختگي نشود.

وي ادامه داد: دوم بخش شيمي درماني است، شيمي درماني معمولاً بعد از جراحي آغاز مي شود، مگر در مواقعي که بيماري پيشرفت داشته باشد و يا اينکه توده بزرگ باشد و با جراحي سينه بدشکل شود، ابتدا با شيمي درماني توده را کوچک مي کنند و پس از آن جراحي مي کنند. در شيمي درماني، معمولاً سلول هايي که جوانتر و فعال تر هستند – مانند سلول هاي خوني و سلول هاي فوليکول مو- بيشتر تحت تاثير شيمي درماني قرار مي گيرند، براي همين در افراد تحت شيمي درماني، تقريباً در همه موارد ريزش مو وجود دارد. همچنين در شيمي درماني حالت هاي تهوع و استفراغ و تحريک معده اي وجود دارد و انتظار اين است که پس از چند جلسه شيمي درماني پريود فرد قطع شود که البته بهتر است اين اتفاق بيفتد و در فرد يائسگي ايجاد شود. در شيمي درمانيِ سرطان پستان، نيازي به بستري از قبل نيست و اصولاً اگر بيمار در شرايط نرمال باشد؛ اصلاً نيازي به بستري در حين شيمي درماني نيز نيست و اين کار در کلينيک ها هم انجام مي شود. شيمي درماني به صورت سرم تزريقي است که بين يک تا دو ساعت طول مي کشد.

اين متخصص جراحي در ادامه تصريح کرد: سوم بخش راديو تراپي است که در مواردي که سينه حفظ مي شود، راديوتراپي قطعاً جزء درمان است.

البته در مواقعي که سينه برداشته مي شود، اگر توده به خارج از سينه سرايت کرده باشد راديوتراپي الزامي است.

در راديوتراپي به هيچ عنوان اشعه روي بدن فرد نمي ماند ولي خود راديوتراپي ممکن است سوختگي هايي روي پوست ايجاد کند، و چهارم نيز بخش هورمون درماني است و در شرايطي که رسپتورهاي (گيرنده هاي) هورموني تومور مثبت باشد، از هورمون درماني استفاده مي شود.

وي با بيان اينکه چون در ماموگرافي پستان را بين دو صفحه قرار داده و فشار مي دهند، بنابراين دردناک است، گفت: البته اگر سينه خيلي کوچک باشد، نمي شود از ماموگرافي استفاده کرد و بايد سراغ روش هاي ديگر مانند سونوگرافي رفت و يا اينکه MRI گرفت. همچنين سايز سينه خيلي ارتباطي به سرطان ندارد. البته از نظر منطقي، هر چه حجم بافت پستاني بيشتر باشد احتمال پيدا شدن توده نيز بيشتراست.

عباس وندي در پايان با بيان اينکه روش هاي درماني به شدت در حال تغيير هستند و ما در ايران هم در انجام جراحي ها تقريباً به روز هستيم، گفت: در روش هاي جديد جراحي، حفظ پستان و زيبايي آن خيلي پررنگ شده است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه 1393/07/24 ] [ 2:25 PM ] [ محسن آزاد ]

به آغوش تو محتاجم برای حس آرامش ....

برای زندگی با تو پر از شوقم پر از خواهش ...

به دستای تو محتاجم برای حفظ خوشبختی ...

واسه تسکین قلبی که براش عادت شده سختی ...

به چشمای تو محتاجم واسه تعبیر این رویا ..

که بازم میشه عاشق شد تو این بی رحمی دنیا ...

به لبخند تو محتاجم که تنها دلخوشیم باشه ...

بزار دنیای بی روحم به لبخند تو زیبا شه ...

به تو محتاجم باید پای هق هقم باشی...

همیشه آرزوم بوده که روزی عاشقم باشی ....


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ چهارشنبه 1393/07/23 ] [ 11:44 AM ] [ محسن آزاد ]
رنگ‌های کاربردی در هیستوپاتولوژی عفونت‌های قارچی بصورت زیر است:

 

   هماتوکسیلین و ائوزین(H&E)‌: به‌طور معمول استفاده می‌شود و پاسخ بافتی را بخوبی نشان می‌دهد؛به عنوان مثال پدیده اسپلندر هوپلی بخوبی با این رنگ نمایان می‌شود. رنگ ذاتی قارچ‌ها (شفاف بودن یا سیاه بودن) بخوبی مشخص است. بعضی عناصر قارچی بخوبی رنگ می‌گیرند و برخی خوب رنگ نمی‌گیرند و افتراق آنها از زمینه بسیار مشکل است. در این رنگ‌آمیزی سیتوپلاسم صورتی رنگ، هسته آبی رنگ و دیواره رنگ

 نمی‌گیرد.

  گوموری متنامین سیلور(GMS): از جمله رنگ‌های اختصاصی قارچ‌هاست. رنگ ذاتی قارچ‌ها مشخص نیست، یعنی شفاف یا تیره بودن قارچ مشخص نیست. در این روش عناصر قارچی سیاه، مواد موسینی خاکستری، قسمت داخلی میسلیوم قرمز تیره و زمینه لام سبز کمرنگ دیده می‌شود. در مواردی استفاده از ترکیب GMS و H&E راه را برای دیدن عناصر قارچی و واکنش زمینه‌ای هموارتر کرده است.

 

   پریودیک اسید شیف (PAS): از جمله رنگ‌های اختصاصی قارچ‌هاست. این روش برای رنگ‌آمیزی پلی‌ساکاریدهای موجود در جدار سلولی قارچ‌ها و همچنین برخی باکتری‌ها بکار می‌رود. عناصر قارچی به رنگ قرمز ارغوانی یا صورتی در زمینه‌ی سبز رنگ دیده می‌شوند.

 

گریدلی (Gridly): دیواره سلولی بعضی قارچ‌ها با این رنگ، رنگ می‌گیرند. در این روش میسلیوم‌های قارچی و مخمرها به رنگ آبی یا قرمز تیره، کونیدی‌ها به رنگ قرمز تیره تا ارغوانی و زمینه لام رنگ زرد می‌پذیرند.

 

فونتاناماسونFontana-Masson)): جهت شناسایی قارچ‌های سیاه و رنگ‌آمیزی رنگ‌دانه‌های تیره و یا ملانین سلولی استفاده می‌گردد. در این روش عناصر به رنگ سیاه تا قهوه‌ای تیره مشاهده می‌گردند.

 

ایمونو هیستوشیمی (IHC): استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال یا پلی‌کلونال برعلیه قارچ‌ها است، عناصر قارچی می‌توانند بصورت قهوه‌ای تیره تا قرمز مشاهده گردند. از هماتوکسیلین به عنوان رنگ کنتراست استفاده می‌گردد.

 

Insitu Hybridization (ISH): استفاده از نشانگرهای مولکولار، که معمولاً ریبوزومال هستند. علت این امر وجود چندین کپی از ژن‌های ریبوزومی در هر سلول قارچی است

 

که بهترین آنها منتامین نقره وهماتوکسیلین وائوزین هست.

منتامین بسیار گران است وعیبی که داره به درستی پاسخ های بافتی رو نشون نمیده

از آنجایی که خییلی خوب رنگ میکنه اشتباها آر بی سی  رو هم رنگ میکنه!

یعنی false posetive دارد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 2:55 PM ] [ محسن آزاد ]
هاشمی 

 

خبرگزاری تسنیم: وزیر بهداشت از توزیع و تزریق ۵ میلیون واکسن جدید «پنتاوالان» از آبان ماه سال جاری برای نخستین‌بار در کشور خبر داد.

 

سید حسن هاشمی در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، درباره جدیدترین برنامه وزارت بهداشت اظهار داشت: خبر جدیدی که می‌توانم به شما بگویم در زمینه واکسن است، براساس دغدغه‌های که دکتر مرندی رئیس فرهنگستان علوم پزشکی داشتند، چون عقب ماندگی‌های در این حوزه داریم، که یکی از مهمترین این واکسن‌ها را تا دو هفته آینده (آبان ماه) حل خواهیم کرد.

وی ادامه داد: این واکسن مربوط به واکسن «پنتاوالان» است که کودکان را از تزریق‌های متعدد بی‌نیاز می‌کند که حدود 5 میلیون واحد این واکسن توزیع خواهد شد و نکته ای که خیلی مهم است این است که ما تاکنون در این زمینه برای عدم ورود این واکسن مقاومت کردیم، به شرطی که در مدت دو سال بتوانیم در تولید این واکسن به فناوری ساخت آن دست پیدا کنیم و این واکسن را بتوانیم در ایران بسازیم.

هاشمی بیان داشت: راستش را بخواهید روی من در این مورد (واکسن پنتاوالان) خیلی فشار بود، نه در حال حاضر؛ بلکه از روز نخستی که کار وزارت را شروع کردم. گفته بودم که این واکسن را زمانی اجازه ورودش را به کشور می‌دهیم که همراه با آن فناوری اش هم بیاید؛ برای همین هم رئیس جمهور سال گذشته اعلام کردند که در مدت چهار سال آینده باید از نظر تولید واکسن‌های که برای کشور ضروری است به خودکفایی برسیم.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: بنابراین در مدت دو هفته دیگر هم قرداد با دستگاهی که در این زمینه مسئولیت را پذیرفته است انجام می‌شود و هم تزریق این واکسن در کشور آغاز می‌شود.

به گزارش تسنیم، چندی قبل هم رسول دیناروند رئیس سازمان غذا و دارو عنوان کرده بود که واکسن سه گانه پنتاوالان که در آن دیفتیری، سیاه سرفه و کزاز است در کشور وجود دارد که قرار است، پنج گانه آن که شامل هپاتیت و هموفیلوس آنفلوآنزا است نیز اضافه شود، البته هپاتیت آن را به صورت جداگانه داریم ولی هموفیلوس آنفلوآنزا را نداریم که واردات آن را در برنامه‌ واکسیناسیون داریم. این دارو وارد شبکه‌ بهداشت شده است و در داروخانه‌ها وجود ندارد و برای کودکان و نوزادان استفاده می‌شود و تزریق آن به صورت رایگان است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 2:27 PM ] [ محسن آزاد ]
سهم زنان در ابتلا به ایدز ازطریق روابط جنسی از 40 درصد سال 80 به 60 درصد سال 91 رسید.

بخش اجتماعی تبیان

محمدحسین نجاتی: موج سوم ابتلا به ایدز (ابتلا از طریق روابط جنسی)، شانه به شانه موج دوم ابتلا به ایدز (ابتلا از طریق تزریق مشترک) در حال پیشروی است.

هشدارهای کارشناسان و رسانه ها طی 5 سال اخیر مبنی بر اینکه موج سوم در حال پیشروی بیشتر در جامعه ایران است، حالا به حقیقت پیوسته و جزییات آماری آن نشان از آن دارد که این موج بیش از پیش دامن زنان را گرفته است.

نمودار ایدز

براساس آمار های وزارت بهداشت، که در پایان هر سال جهت بررسی متخصصان و پژوهشگران ارایه می شود، در سال 1391، سهم زنان در جدیدترین موارد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی کنترل نشده، به بیش از 60 درصد می رسد.

اهمیت این آمار از آنجایی است که بدانیم سهم زنان در موارد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی کنترل نشده در 12 سال پیش چگونه بوده است؟

نمودار ایدز

در سال 1380 از مجموع 362 مورد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی، سهم مردان 60.2 درصد و سهم زنان 39.8درصد بود، آماری که نشان می دهد موج سوم ایدز طی 12 سال اخیر حالا به یکی از نگران کننده ترین شرایط خود رسیده و سهم زنان از 40 درصد موارد جدید ابتلا از طریق روابط جنسی در سال 1380، به 60 درصد در سال 1391 رسیده است.

علاوه بر ابتلای به ایدز از طریق روابط جنسی، اوضاع ابتلا به ایدز زنان در تمامی موارد ابتلا نگران کننده است و ظاهرا روندی رو به پیش دارد.

نمودار ایدز

آمارهای رسمی نشان می دهد، در 10 سال ابتدایی آغاز بیماری ایدز در ایران، یعنی از سال 1365، سهم مردان و زنان در ابتلا به ایدز حدود 98 درصد به دو درصد بود، اما این در شرایطی است که این آمار حالا در سال 93 به درصدی حدود 65 درصد مردان و 35 درصد زنان رسیده است.

ابتلا به ایدز میان زنان بیشتر از طریق روابط جنسی محافظت نشده و بعد از آن از طریق اعتیاد است

در همین رابطه پیش از این نیز، رییس مرکز تحقیقات ایدز نسبت به روند رو به رشد شیوع ایدز در زنان هشدار داد، مینو محرز درباره شیوه‌های ابتلا به این بیماری در زنان، ضمن اشاره به بیشتر بودن خطر ابتلا به دلیل روابط جنسی محافظت نشده در زنان، گفت: ابتلا به ایدز میان زنان بیشتر از طریق روابط جنسی محافظت نشده و بعد از آن از طریق اعتیاد است.

زنان بیش از مردان در معرض ابتلا هستند

در آمار بسیاری از کشورها، بیشتر زنانی که آلوده به شده اند، از راه تماس جنسی با شریک جنسی آلوده مرد، ویروس را دریافت کرده اند. در رابطه بین دو شریک جنسی مرد و زن، زنان از نظر جسمانی آمادگی بیشتری نسبت به مردان برای دریافت ویروس دارند. این واقعیت یک پیام با خود به همراه دارد و آن این است که باید توجه خاصی به زنان در مقابله با اپیدمی داده شود و از آنان حمایت بیشتری به عمل آید.

نمودار ایدز

اطلاعات به دست آمده از تحقیقات متفاوت نشان می دهد که در تماس جنسی بین زن و مرد، زنان در مقایسه با مردان به میزان دو برابر امکان دریافت ویروس از شریک جنسی آلوده خود را دارند.

در ایران، اگر آمارهای رسمی اعلام شده افراد آلوده به ویروس از طریق سرنگ آلوده را بپذیریم و نیز این باور را که بیشتر این افراد را گروه مردان تشکیل می دهند و با توجه به این نکته که این افراد احتمالاً خانواده و همسر نیز دارند، علاوه بر موارد یاد شده، خود نشان دهنده میزان بالای خطر انتقال آلودگی در بین قشر زنان ایران خواهد بود.

به این ترتیب از همان سال های ابتدایی دهه 70، بسیار محتمل بود که آمار زنان آلوده از تعداد مردان پیشی بگیرد، مگر آن که در عمل اقداماتی انجام می گرفت که مانع از آن شود. اما چنین چیزی با کتمان های اولیه، عملا اتفاق نیفتاد.

نمودار ایدز

 


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 2:20 PM ] [ محسن آزاد ]
در شیب کوه « کاشکولاک» واقع در سیبری جنوبی در خاک جمهوری «خاکاسی» غاری وجود دارد که از اعتبار بدی برخوردار است و بومیان آن را « غار شیطان سیاه» می نامند و معتقدند که یکی از وحشتناک ترین جاهای روی زمین است. دلایل برای چنین اظهار نظری کفایت می کند.

غار « شیطانی» اواسط قرن گذشته توسط زمین شناسان مسکو کشف شد. عمق آن 49 متر و درازای آن بیش از 800 متر است. اما نباید زیاده از حد به عمق این غار نزدیک شد. حتی شجاع ترین آدم ها که هیچ چیز را باور نمی کنند در این غار دچار ترس و وحشت غیر قابل توضیحی می شوند. به گفته ساکنان بومی، ارواح غار دوست ندارند آدمها را در مقبره سنگی خود ببینند.

بر طبق افسانه قدیمی، در دوران باستان در نزدیکی این کوه رود « طلا» جریان داشت که ارواح مردگان از طریق آبهای آن به سوی پادشاهی سایه ها شناور بودند. در غار کاشکولاک، جادو گر بزرگ، شامان، به استقبال آنها می رفت و دروازه دنیای دیگر را به روی آنها می گشود. اگر آدم زنده ای وارد غار می شد، شامان – جادوگر او را دیوانه می کرد و گاهی جانش را می گرفت.

ارواحِ غار شیطان سیاه


این باورها با « افسانه های شهری» معاصر تکمیل می شوند. می گویند در سال 1960 میلادی گروهی از 20 دانشجو به غار کاشکولاک رفتند. فقط دو دختر که تا حد مرگ ترسیده بودند از آنجا برگشتند. بعدا یکی از آنها در کلینیک روانی جان سپرد و از سرنوشت دومی خبری در دست نیست. در سال 1996 میلادی 5 توریست در این غار ناپدید شدند. تنها کسی که نجات یافت از هیولاهای پشمالو و دری آتشین در دیوار سنگی تعریف کرد. این جوان را در بیمارستان بستری کردند که دو هفته بعد بر اثر بیماری ناشناسی درگذشت.

شکاکان می گویند، این حرفها پوچ و بی اساسند. فقط داستانهای «وحشتناک» از آن نوعی است که توریست ها شبها دور هیمه آتش برای یکدیگر تعرف می کنند. اما دانشمندان نیز چیزهای عجیبی در غار دیدند. یکی از محققان در سال 1985 میلادی وارد این غار شد. ابتدا هیچ چیز عجیبی رخ نداد. پژوهشگر مأیوس داشت از غار خارج می شد که ناگهان نگاه سمج کسی را بر خود حس کرد. وقتی برگشت، پیرمردی با ریش بلند سفید را دید که چشمانش دو گلوله آتش بودند. روح، انسان را بسوی خود خواند. دانشمند گویی هیپنوتیز شده باشد بدنبال او رفت اما ناگهان دعای دوران کودکی را به یاد آورد. هیکل پیرمرد بتدریج آب و بزودی در تاریکی محو شد.

سالهاست که دانشمندان سعی می کنند توضیح علمی برای این پدیده غیر نرمال پیدا کنند. با کمک دستگاه های ما فوق حساس، توانستند ناهنجاری های عجیبی را در داخل غار به ثبت برسانند. وقتی غار خالی است هیچ اتفاقی نمی افتد، اما به محض ورود انسان طوفان مغناطیسی شروع می شود. بعلاوه دستگاه ها، سیگنال ضعیفی را دریافت کردند که منبع آن در اعماق زمین است.

عقاید دانشمندان در باره ایمپولس های غیرعادی که با فرکانس های مشخصی ظاهر می شوند با هم فرق دارد. تعدادی معتقدند که این سیگنال ها مصنوعی هستند. « شکارچیان بشقاب پرنده» نیز گزینه خاص خود را ارائه می دهند: آنها مسافران فضایی را مقصر تمام این چیزهای غیر عادی می دانند. گویا در اعماق غار « شیطان سیاه» نوعی دستگاه پنهان شده است که صد ها هزار سال پیش توسط مسافران فضایی پیشرفته کار گذاشته شده است. این دستگاه سیگنال ها را به نقاط دور کیهان می فرستد. شاید این « فانوس» ی است که به کاپیتان های سفینه های فضایی کمک می کند هنگام پرواز به زمین، راه را گم نکنند؟

متأسفانه یا خوشبختانه، « توریست های فضایی» هنوز از غار کاشکولاک دیدن نکرده اند. اما گردشگران زمینی زیاد هستند - پژوهشگران، غارنوردان و دوستداران ماجرا جویی. بت پرستان نیز به آنجا می روند و در پایه کوه کاشکولاک مراسم عجیب و غریبی برگزار می کنند. شامان های معاصر خاکاسی از رفتار بیگانگان ابراز ناراحت می کنند و نگران آنند که ارواح خشمگین غار جان کسانی را بگیرند که آرامش آنها را برهم می زنند. در این خصوص فقط باید به عاقل بودن مهمانان غار « شیطان سیاه» امیدوار بود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/21 ] [ 0:0 AM ] [ محسن آزاد ]
«گرم‌ترین نقطه دنیا» جایی در دشت لوت است. «آژانس فضایی اروپا» تصویری ماهواره‌ای از این منطقه منتشر کرد. ۷۵ سال پیش یک محقق اتریشی از کویر لوت گذشت و نوشت: «کویر کسی را که یکبار دچار افسون‌اش شود، دیگر رها نخواهد کرد.»

«آژانس فضایی اروپا» (ESA) در ماه ژوئن ۲۰۱۴ این تصویر را از دشت لوت در جنوب شرقی ایران منتشر کرده است. خبرگزاری «آلمان» در توضیح این تصویر نوشت از این منطقه به عنوان «گرم‌ترین نقطه دنیا» نام برده می‌شود. بالاترین دمایی که تا کنون در این منطقه ثبت شده است مربوط به سال ۲۰۰۵ است. در این منطقه دمای ۷ / ۷۰ درجه سانتیگراد ثبت شده است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


منطقه «گندم بریان» که در دشت لوت در استان کرمان قرار دارد را «گرم‌تر ین نقطه کره زمین» می‌خوانند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


تصویر ماهواره‌ای «آژانس فضایی اروپا» ازگرم‌ترین نقطه کره زمین که در دشت لوت ایران واقع شده است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کلوت‌های دشت لوت

کلوت‌ها حاصل فرسایش آب و باد هستند و به عنوان پدیده‌ای بی‌نظیر در دنیا شناخته می‌شوند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


سطح سیاه رنگ منطقه «گندم بریان» پوشیده از سنگ‌های آتشفشانی واقع در دشت لوت

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


نمای کلی از دشت لوت در نزدیکی شهداد. دشت لوت در شمال شرقی شهرستان کرمان قرار دارد و ۲۵امین بیابان بزرگ جهان است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با وجود آن‌که برخی «منطقه گندم بریان» در دشت لوت را همان نقطه‌ای معرفی می‌کنند که گرم‌ترین نقطه زمین است اما در سال‌های اخیر دکتر پرویز کردوانی زمین‌شناس اعلام کرد «منطقه گندم بریان» گرم‌ترین نقطه زمین نیست بلکه پست‌ترین منطقه ایران و گرمترین نقطه زمین که فاقد حیات است چاله مرکزی لوت در ۷۵ کیلومتری شرق شهداد واقع در دشت لوت است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با وجود آن‌که برخی «منطقه گندم بریان» در دشت لوت را همان نقطه‌ای معرفی می‌کنند که گرم‌ترین نقطه زمین است اما در سال‌های اخیر دکتر پرویز کردوانی زمین‌شناس اعلام کرد «منطقه گندم بریان» گرم‌ترین نقطه زمین نیست بلکه پست‌ترین منطقه ایران و گرمترین نقطه زمین که فاقد حیات است چاله مرکزی لوت در ۷۵ کیلومتری شرق شهداد واقع در دشت لوت است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


«سنگ‌های آذرین» بر روی رسوبات نرم قدیمی

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


دشت لوت محدوده‌ای است بین استان‌های خراسان جنوبی، سیستان و بلوچستان و کرمان.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کلوت‌ها در دورانی که این منطقه زمین زیر دریا بوده، به وجود آمده‌اند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با بیرون آمدن کلوت‌ها از زیر دریا و فرسایش بر اثر بادها، شکل آن‌ها تغییر کرده و وقتی از دوردست به آن‌ها نگاه می‌کنید به مانند شهری مخروبه به نظر می‌رسند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


آلفونس گابریل جغرافی‌دان و محقق اهل اتریش ۷۵ سال پیش از کویر لوت گذشت و نوشت: «کویر کسی را که یکبار دچار افسون‌اش شود، دیگر رها نخواهد کرد.»

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کمپ کویری شهداد در استان کرمان و دشت لوت

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


«لوت» به معنی برهنه است. کلوت‌های دشت لوت در کرمان.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:56 PM ] [ محسن آزاد ]
این روزها نوبرانه‌هایی در مغازه‌های میوه فروشی خودنمایی می‌کنند که شناخت خواص متعدد و بی‌نظیر آن‌ها ما را به مصرف بیشترشان ترغیب خواهد نمود. یکی از این نوبرانه ها که طعم و شکل متفاوتی دارد، زالزالک می‌باشد. مطالعات متفاوت اثرات درمانی این گیاه بر بیماری‌های مختلف را به اثبات رسانده‌اند و بیش‌ترین اثر این گیاه برای درمان بیماری‌های قلبی است.

زالزالک، دارویی بسیار قدیمی

خواص شگفت‌ انگیز زالزالک برای مقابله با بیماری‌ های قلبی


زالزالک گیاهی از خانواده رز است که سرشار از ویتامین‌های گروه B و ویتامین C می‌باشد. زالزالک یکی از گیاهان دارویی بسیار قدیمی در اروپا است. گل، برگ و میوه زالزالک همگی مصارف درمانی دارند. مواد شیمیایی موثر موجود در زالزالک عبارت‌اند: از فلاوونوئیدها، آنتوسیانیدین‌ها، پروآنتوسیانیدین‌ها و ... که همگی از آنتی‌اکسیدان‌های بسیار موثر و قوی می‌باشند که حساسیت رگ‌های خونی را کاهش می‌دهند و از آسیب عوامل مخرب ایجادکننده اکسیداسیون (مانند آلودگی‌ها، دود سیگار، مواد شیمیایی موجود در غذاها و...) در رگ‌ها جلوگیری می‌کنند.

در نتیجه فعالیت این آنتی‌اکسیدان‌ها،ميزان گرفتگی عروق کاهش می‌یابد و غذا رسانی به سلول‌های قلبی تسهیل می‌شود، در نتیجه منجر به بهبود جریان خون قلبی و نهایتاً بهتر شدن عملکرد ماهیچه‌های قلب می‌گردد که خستگی را کاهش می‌دهد و بسیاری از دردهای آنژینی را تسکین می‌بخشد.

زالزالک و بیماری‌های قلبی

زالزالک برای برطرف کردن مشکلات قلبی خفیف مناسب است. عصاره برگ‌ها، گل و میوه این گیاه باعث افزایش انقباض ماهیچه‌های قلبی و ضربان قلب می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد مصرف زالزالک باعث افزایش جریان خون و بهبود دردهای آنژینی (درد در ناحیه قفسه سینه) می‌گردد؛ زیرا علت دردهای آنژینی عدم دریافت خون سرشار از اکسیژن توسط قلب است؛ و مواد شیمیایی موثر موجود در زالزالک با افزایش جریان خون عروق کرونر قلبی، اکسیژن مورد نیاز این سلول‌ها را تامین و از این دردها جلوگیری می‌کنند. در ضمن زمانی که قلب توانایی خود برای پمپاژ خون به سمت اعضای بدن را از دست می‌دهد که در اکثر مواقع به علت سکته قلبی می‌باشد، مصرف زالزالک بسیار مناسب است.

تعدیل فشارخون با زالزالک

زالزالک باعث کم شدن فشارخون در افراد می‌شود. همچنین از افت فشار نیز جلوگیری می‌کند. در حقیقت فشارخون را تعدیل می‌کند. همچنین باعث کاهش فشارخون در بیماران دیابتی نیز می‌گردد.

زالزالک در مواجهه با استرس و بی‌خوابی

دم کرده زالزالک برای مشکلات عصبی کاربرد دارد؛ زیرا عواملی را که در برابر جریان خون مقاومت می‌کنند، کاهش می‌دهد و فشارخون را کم می‌کند. همین عامل باعث کاهش استرس می‌شود. همچنین دمنوش زالزالک تازه یکی از بهترین گزینه‌ها برای افزایش زمان خواب آرامش‌بخش است.

بهبود کلسترول بالا با زالزالک

مطالعات نشان می‌دهد مصرف زالزالک LDL کلسترول یا همان کلسترول بد را در جریان خون کاهش می‌دهد و نیز منجر به کاهش تولید کلسترول در کبد افرادی که رژیم غذایی سرشار از کلسترول دارند، می‌شود. سرکه زالزالک از عوامل اصلی کاهش کلسترول و تری‌گلیسیرید در بدن می‌باشد.

خواص شگفت‌ انگیز زالزالک برای مقابله با بیماری‌ های قلبی


زالزالک سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها

زالزالک سرشار از مواد آنتی‌اکسیدانی بسیار قوی و موثر مانند فلاوونوئیدها، آنتوسیانیدین‌ها، پروآنتوسیانیدین‌ها و ... می‌باشد. این آنتی‌اکسیدان‌ها باعث افزایش جریان خون به سمت قلب و باعث پیشگیری از بیماری‌های کرونر قلبی می‌شوند. در نتیجه سکته‌های قلبی در افرادی که به طور منظم از زالزالک استفاده می‌کنند کاهش می‌یابد.

زالزالک برای تناسب اندام

زالزالک در فرایند سوزاندن چربی‌ها کمک می‌کند و کالری اضافی تحمیل‌شده بر بدن را از بین می‌برد. در نتیجه برای اهداف کاهش وزن و لاغری مناسب می‌باشد.

زالزالک و دیابت

برخی مطالعات تأثیر زالزالک را بر کاهش قند خون در موش‌ها به اثبات رسانده‌اند، اما برای تأیید اثرات آن در رابطه با انسان‌ها تحقیقات بیشتری لازم است.

اثرات درمانی دیگر زالزالک

* کاهش علائم یائسگی مانند گرگرفتگی

* بهبود سوءهاضمه

* پیشگیری از بیماری‌های کبدی

* اثرات ضد التهابی

اثرات جانبی

مصرف میوه این گیاه در مقادیر معمولی اثرات مضری را به همراه ندارد؛ اما مصرف این گیاه به همراه سایر ضمایم مانند گل و برگ‌های آن؛ که به صورت دارو، عصاره یا دمنوش تهیه می‌شوند در مقادیر زیاد ممکن است منجر به بروز علائمی چون: سردرد، میگرن، خستگی، تهوع، تپش قلب، لکه‌های پوستی خفیف، خواب‌آلودگی، علائم بیماری‌های رودی معدی و... گردد. همچنین مصرف مقادیر زیاد این گیاه به شکل دارو برای خانم‌های باردار و شیرده مناسب نمی‌باشد.

تداخل با سایر داروها

زالزالک با بسیاری از داروهای بیماران قلبی تداخل دارد. این گیاه ممکن است عملکرد داروهای مربوط به نارسایی قلبی، فشارخون بالا، آنژین، آریتمی قلبی و ... را محدود کند. اگر مشکلات قلبی دارید و دارو مصرف می‌کنید؛ بدون مشورت با پزشک خود از مقادیر زیاد زالزالک، عصاره، دمنوش یا داروهای تهیه‌شده از آن مصرف نکنید.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:53 PM ] [ محسن آزاد ]
ریزش مو یک فرآیند مداوم نیست و فراز و نشیب دارد. در یک دوره موهای فرد می ریزند و در دوره ای دیگر ریزش مو متوقف می شود. در درمان ریزش مو، پیداکردن علت آن بسیار مهم است. امروزه در داروخانه ها تونیک های مختلف تقویت مو وجود دارد که ممکن است در درمان ریزش مو موثر باشند. اما مسئله این است که تا علت ریزش مو مشخص نباشد، استفاده از این مواد شاید خیلی کمک کننده نباشد. اگر کسی کم خونی و یا اینکه مشکل تیروئید داشته باشد و دچار ریزش مو باشد، باید بر اساس مشکلی دارد به درمان ریزش مو پرداخت.

ریزش موهای ارثی قابل درمان است


دکتر امیر هوشنگ احسانی، متخصص بیماری های پوست و مو، در برنامه «فراسو» گروه سلامت جسم و پیشگیری، با بیان این که 30 درصد و حتی تا 50 درصد از مراجعات بیماران پوستی، مشکلات مو و خصوصاً ریزش مو است، گفت: برای جوان ترها شاید مو خیلی مهم باشد و زمانی که علائم اولیه کم شدن مو اتفاق می افتد، به متخصصان پوست و مو مراجعه می کنند. به طور طبیعی مو در فرآیند رویش و ریزش قرار دارد. درصد کمی از موها در فاز رویش و درصد کمی هم در فاز ریزش قرار دارند و در طول روز به طور متوسط 70 تا 120 مو ریزش دارند که طبیعی تلقی می شود. در این مورد در واقع موها با ریشه از پوست سر جدا نمی شوند و فقط تنه مو می ریزد.

وی با بیان این که شمارش ریزش مو خیلی سخت است، بنابراین باید به دنبال تغییر الگوی ریزش مو بود، افزود: مثلاً فرد می گوید در گذشته صبح که از خواب بیدار می شد، تعداد موهای ریخته شده بر روی بالشش خیلی کمتر بود و الان زیاد شده است.

در ریزش موی ارثی و تحت تاثیر ژنتیک، موهای افراد شاید در 18 سالگی و شاید در 30 سالگی در فاز ریزش قرار می گیرند. این موضوع بستگی به زمان فعالیت ژن دارد که در افراد مختلف، متفاوت است و هنوز جواب برای آن وجود ندارد.

در رشته پوست و مو ابزارهای تشخیصی کیفی و کمی وجود دارد که به متخصص کمک می کند تا مقدار ریزش مو را بررسی کند. اگر فردی دو تا سه روز حمام نرفته باشد و در چند ساعت اخیر موهایش را شانه نکرده باشد، اگر از جاهای مختلف سر تعدادی مو را به صورت آرام بکشیم، اگر تعداد قابل ملاحظه ای مو جدا شود نشان دهنده این است که درصد موهای در فاز ریزش، زیاد و غیرطبیعی است. همجنین می توان با فشار بیشتری تعدادی از موهای سر را کند و با کمک پاتوبیولوژی درصد موهای در فاز رشد و موهای در فاز ریزش را بررسی کرد. اگر در زیر میکروسکوپ درصد موهای در فاز ریزش از 10% تا 15% بیشتر باشد، ممکن است فرد دچار روند فعال ریزش مو باشد.

احسانی با بیان این که مهم ترین علت ریزش مو، ریزش موی ارثی و ژنتیکی و هورمونی است و به خصوص ژنتیک یک فاکتور بسیار مهم در ریزش مو است و احتمالاً باعث ریزش موهای جلو و کف سر می شود، ادامه داد: موهای پشت سر گیرنده برای هورمون های مردانه ندارد، برای همین در کاشت مو، از موهای این قسمت استفاده می شود. در ریزش موی ارثی و تحت تاثیر ژنتیک، موهای افراد شاید در 18 سالگی و شاید در 30 سالگی در فاز ریزش قرار می گیرند. این موضوع بستگی به زمان فعالیت ژن دارد که در افراد مختلف، متفاوت است و هنوز جواب برای آن وجود ندارد.

متخصص بیماری های پوست و مو با بیان این که در حول و حوش سن یائسگی، ریزش مو ممکن است در خانم ها اتفاق بیفتد، گفت: چون بالانس هورمونی به هم می خورد و درصد هورمون های زنانگی کم و غلبه به نفع هورمون های مردانگی پیش می رود. در بعضی خانم ها این موضوع اتفاق می افتد و در بعضی دیگر این طور نیست که در اینجا در کنار عوامل دیگر بحث ژنتیک هم می تواند مطرح شود. داروهایی هست که در این مقطع می تواند اثر هورمون مردانه را کم کند.

وی ادامه داد: یکی از علت های مهم ریزش مو در خانم ها (حتی در سنین پایین تر) ریزش مو با الگوی مردانه است. در ریزش موی خانم ها، ابتدا مسائل هورمونی و تخمدان ها و وجود کیست های تخمدان ها بررسی می شود و اگر این موارد نرمال بودند، این ریزش مو؛ در دسته بندی ریزش با الگوی مردانه قرار می گیرد.

احسانی با بیان این که شوره سر می تواند نرمال باشد یا یک بیماری باشد، بیان کرد: اگر شوره سر همراه با خارش و التهاب و قرمزی باشد، ممکن است همراه با یک بیماری به اسم درماتیت سبورئیک باشد که نیاز به درمان های خاصی دارد. هنوز علت ریزش موی سکه ای که 1 تا 2 درصد جامعه به آن مبتلا می شوند مشخص نیست. برخلاف باورها، استرس باعث ایجاد ریزش موی سکه ای نمی شود، اما آن را تشدید می کند. سن شایع این نوع ریزش مو بین 20 تا 40 سالگی است و معمولاً خودبخود درمان می شود. اما در مواردی هم این ریزش مو به سمت کلی شدن پیش می رود و حتی گاهی موهای کل بدن را از بین می برد.

در ریزش موی خانم ها، ابتدا مسائل هورمونی و تخمدان ها و وجود کیست های تخمدان ها بررسی می شود و اگر این موارد نرمال بودند، این ریزش مو؛ در دسته بندی ریزش با الگوی مردانه قرار می گیرد.

وی در ادامه تصریح کرد: محلول ماینوکسیدیل در ابتدا به صورت آمپول های تزریقی بود و چون رگ را گشاد می کند و باعث کم شدن فشار خون می شود. جهت تنظیم فشار خون استفاده می شد؛ اما مشاهده شد کسانی که از این دارو استفاده می کردند دچار پر مویی می شدند. این دارو امروزه دیگر جهت تنظیم فشار خون استفاده نمی شود؛ اما از محلول آن در جهت درمان ریزش مو استفاده می کنند. متأسفانه موهایی که وابسته به ماینوکسیدیل هستند، با قطع استفاده آن دچار ریزش می شوند. بنابراین باید این محلول را به صورت طولانی مدت استفاده کرد.

این متخصص بیماری های پوست و مو در پایان با بیان این که اگر ریزش مو به مدت طولانی اتفاق بیفتد، حتماً باید بررسی در مورد مقدار آهن، کم خونی ها، کم کاری و پرکاری تیروئید، مصرف داروهای مختلف و داروهای نیروزا در بدنسازی و همچنین بیماری هایی که فرد به آنها مبتلا است، انجام شود، اظهارکرد: در ریزش موهای ارثی، حتی با تشخیص این مورد، تنها تا 60 ال 70 درصد موارد قابل درمان هستند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:52 PM ] [ محسن آزاد ]
در حالی که شیوع بیماری ابولا ادامه دارد، نگرانی از ابتلا به این بیماری رو به افزایش است. کارشناسان اطلاعات بیشتری درباره چگونگی جلوگیری از شیوع این بیماری، که حدود ۷۵۰۰ نفر را در آفریقای غربی به آن مبتلا شده‌اند، پیدا کرده‌اند. نبرد سختی برای پیشگیری از این بیماری مرگبار که بیش از نیمی از مبتلایان به خود را می‌کشد در گرفته است. دست نزنید ابولا از طریق تماس مستقیم با مایعات بدنی آلوده منتقل می‌شود. خون، استفراغ و بزاق همگی می‌توانند این ویروس کشنده را منتقل کنند. کادر پزشکی از دستکش های لاستیکی استفاده می‌کنند که باید پیوسته ضدعفونی شود چطور ابولا نگیریم خانواده بیماران و پزشکانی که از آنان مراقبت می‌کنند در معرض بیشترین خطر ابتلا قرار دارند، ولی هرکس که از حدی به بیماران نزدیک‌تر شود نیز در معرض خطر قرار دارد. به همین دلیل، تماس با بیماران فقط باید محدود به کمک‌های لازم پزشکی بوده و همیشه با محافظت کامل بدن و پوشش صحیح انجام شود. این ویروس نمی‌تواند از پوشش محافظ، مانند دستکش، ماسک، عینک محافظ، لباس سرهمی و چکمه های لاستیکی عبور کند. با این حال عده کمی به چنین پوشش پیشرفته‌ای دسترسی دارند. کسانی که به این لباس‌ها دسترسی دارند باید هر ۴۰ دقیقه لباس‌های خود را عوض کنند تا در امان باشند. دمای داخل این پوشش می‌تواند تا ۴۰ درجه سانتیگراد بالا برود. پوشیدن این لباس‌ها حدوداً ۵ دقیقه زمان می‌برد. درآوردن لباس‌ها برای کسی که آن‌ها را پوشیده و فردی که برای پوشیدن به او کمک کرده، حدوداً ۱۵ دقیقه زمان می‌برد. این بازه زمانی از خطرناک ترین مواقع از جهت ابتلا به این بیماری است و برای همین در طول آن به افراد محلول کلر پاشیده می‌شود. چشم‌هایتان را بپوشانید چطور ابولا نگیریم اگر یک قطره آلوده روی پوست شما بنشیند، می‌توانید بلافاصله آن را با آب و صابون یا محلول ضدعفونی کننده الکلی بشویید. چشم‌ها اما فرق می‌کنند. به عنوان مثال تنها یک قطره کوچک عطسه که مستقیماً داخل چشم بشود می‌تواند ویروس را وارد بدن کند. به همین ترتیب، غشاء مخاطی دهان و داخل بینی و همچنین زخم های سطحی پوست از مناطق آسیب‌پذیر بدن هستند. البسه کثیف یکی از تکان دهنده ترین علایم ابولا خونریزی است. بیماران ممکن است از چشم، گوش، بینی، دهان و یا مقعد خونریزی کنند. اسهال و یا استفراغ نیز می‌تواند همراه با خونریزی باشد. چطور ابولا نگیریم خطر ابتلا در هنگام پاکسازی البسه بسیار بالا است. هر گونه لباس آلوده یا زباله پزشکی باید سوزانده شود. هرگونه تجهیزات پزشکی که نباید دور ریخته شود، باید ضدعفونی شود. بدون ضدعفونی سازی دقیق، انتقال ویروس ادامه یافته و تشدید می‌شود. قطرات ریز روی سطوح مختلف که به دقت پاک نشده باشد می‌تواند خطرناک باشد. هنوز مشخص نیست که این ویروس تا چه مدت می‌تواند در جایی قرار داشته باشد و همچنان خطرناک باشد. ویروس آنفولانزا و میکروب‌های دیگر می‌توانند تا دو ساعت یا بیشتر در محیط های بیرونی مانند روی سطح میز و دستگیره درها زنده بمانند. پرستاری که اخیراً در حین مراقبت از دو فرد مبتلا به ابولا در اسپانیا به این بیماری مبتلا شد، تنها دو بار به اتاقی که یکی از این بیماران در آن نگهداری می‌شد رفته بود – یک بار برای رسیدگی به بیمار و یک بار برای ضدعفونی کردن اتاق پس از مرگ او. او در هر دو بار لباس محافظ پوشیده بود. آب و صابون و محلول ضدعفونی کننده الکلی می‌توانند غشاء بیرونی این ویروس را از بین ببرند و ضدعفونی کردن با محلول سفیدکننده نیز روشی مؤثر است که در مناطق دورافتاده نیز در دسترس است. کاندوم معمولاً هنگامی که کسی از ابولا بهبود کامل می‌یابد، دیگر نمی‌تواند ناقل این ویروس باشد. با این حال در مواردی ویروس ابولا تا سه ماه پس از بهبودی بیمار، در منی او مشاهده شده است. به همین دلیل، پزشکان می‌گویند که افراد بهبود یافته باید تا جای ممکن از ارتباط جنسی پرهیز کرده و پس از آن تا سه ماه از کاندوم استفاده کنند. لباس محافظ در برابر ابولا چطور ابولا نگیریم کلاه جراحی: کلاه جراحی بخشی از پوشش محافظ سر و گردن را تشکیل می‌دهد. این کلاه لایه محافظ اضافه‌ای برای پزشکان فراهم می‌کند تا مطمئن باشند که در هنگام کار در مراکز درمانی نمی‌توانند به صورت تصادفی بخشی از صورت خود را لمس کنند. عینک ایمنی: عینک ایمنی برای محافظت از چشم‌ها در برابر پاشیده شدن مایعات در نظر گرفته شده. پیش از پوشیدن عینک، محلولی به آن پاشیده می‌شود تا از بخار کردن شیشه آن جلوگیری کند. لباس جراحی: یک دست لباس جراحی که مایعات را جذب می‌کند و به راحتی قابل شستشو است، لایه زیرین پوشش را تشکیل می‌دهد. معمولاً پاچه های این لباس را در چکمه ها فرو می‌کنند تا از پوشیده بودن کامل سطح پوست اطمینان حاصل شود. دستکش دولایه: حداقل دو دستکش روی هم پوشیده می‌شود و لبه های آن را روی آستین های لباس می‌کشند. پزشکان باید هر بار بین بازدید از دو بیمار دستکش های خود را عوض کنند و پیش از پوشیدن دستکش های نو، دستان خود را به دقت تمیز و ضدعفونی کنند. پزشکان هنگام جابجا کردن زباله های عفونی از دستکش های با مقاومت بالا استفاده می‌کنند. چکمه: پزشکانی که با ابولا مقابله می‌کنند معمولاً چکمه های لاستیکی پوشیده و پاچه های خود را در آن‌ها فرو می‌کنند. اگر چکمه در دسترس نباشد، پزشکان باید کفش‌های تماماً بسته، ضد آب و مقاوم در برابر سوراخ شدن بپوشند. پیشبند: یک پیشبند ضد آب به عنوان لایه محافظ نهایی، روی لباس سرهمی پوشیده می‌شود. سرهمی: لباس سرهمی روی لباس جراحی پوشیده می‌شود. این لباس مشابه لباس‌هایی است که در محیط های کار با مواد خطرناک پوشیده می‌شود. مسئول نظارت بر پوشش در تیم پزشکی باید قبل از پوشیده شدن این لباس از سالم بودن آن اطمینان حاصل کند. ماسک تنفس: ماسک تنفس برای محافظت از پزشکان در برابر سرفه های بیماران استفاده می‌شود. طبق دستورالعمل سازمان خیریه پزشکان بدون مرز، ماسک تنفس باید در مرحله دوم و بلافاصله پس از پوشیدن لباس سرهمی پوشیده شود. ماسک طبی: این ماسک برای محافظت از دهان در برابر پاشیده شدن خون یا سایر مایعات بدنی بیماران پوشیده می‌شود. در صورت استفاده از ماسک تنفس، پزشکان باید این ماسک بیرونی را سوراخ کنند تا راه برای ماسک تنفس باز شود.


موضوعات مرتبط: ويرولوژي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:50 PM ] [ محسن آزاد ]
فیلم کسی از اتاق بیمارستان دست به دست می‌چرخد و همه می‌بینند، برایش جوک می‌سازند و به آن می‌خندیم، بدون آنکه فکر کنیم، دردهای مردم، چه جسمانی باشد چه روانی، خنده‌دار نیست! این درد خود ماست و حال و آینده‌ی ما. حدود هفت سال از ماجرای انتشار فیلم خصوصی منسوب به یکی از بازیگران سینما و تلویزیون می‌گذرد. فیلمی که دست به دست می‌چرخید و با همان سرعتی که منتشر می‌شد، شایعاتی هم پیرامونش ساخته و پرداخته می‌شد. آن روزها به هر کوی و برزنی که می‌رسیدی، سخن از این فیلم بود و احتمالاتی که آیا فردی که در فیلم دیده می‌شود، ‌فلان بازیگر هست یا خیر! البته آن زمان حداقل از این واقعه‌ی تلخ جوک ساخته نمی‌شد، شاید به این دلیل که وسایل ارتباط جمعی، گستردگی امروز را نداشتند. وگرنه هیچ بعید نبود که اتفاق غم‌انگیز انتشار لحظه‌های خصوصی یک فرد که در جامعه‌ی اعتقادی ما می‌تواند یک عمر زندگی‌اش را به تباهی بکشاند،‌ اسباب خنده‌ی برخی از ما را هم فراهم می‌کرد! آن سال‌ها بازار پخش فیلم‌های خصوصی هنرمندان و ورزشکاران داغ بود. یک روز صحبت انتشار فیلم عروسی فلان هنرمند بود و ‌روز دیگر موضوع پخش فیلم تولد یک خواننده نقل مجالس بود. در واقع آَش آنقدر شور بود که دست‌فروش‌هایی که امروز با فروش فیلم‌های بدون مجوز و البته در مواردی برنده‌ی اسکار مشتری جذب می‌کنند، آن روزها با پول فروش فیلم‌های زندگی چهرهای شناخته شده امرار معاش می‌کردند. وقتی از کنارشان رد می‌شدی می‌دیدی مه زیر لب می‌گفتند فیلم عروسی فلانی را دارم؛ تازه آمده! شاید به همین دلیل است که عده‌ای بخشی از فواید ظهور شبکه‌های اجتماعی مانند فیسبوک و توییتر و اینستاگرام را این می‌دانستند که با تکثر استفاده از این شبکه‌ها و البته امکان استفاده‌ی عموم افراد از این شبکه‌ها و امکان انتشار تصاویر مختلف از خودشان، اندکی از جذابیت تماشای تصاویر شخصی دیگران کاسته شده است. شاید به همین دلیل است که امروز نسبت به آن سال‌ها انتشار فیلم خصوصی دیگران کم‌رنگ‌تر شده است،‌ اگر چه هنوز وجود دارد... کمتر از یک هفته‌ی پیش کاربران شبکه‌هایی مانند وایبر و واتس‌آپ با سیلی از جوک‌هایی مواجه شدند که کلید واژه‌ای مشخص داشت و البته مفهومش برایشان روشن نبود. ولی کافی بود که کلید واژه‌ی این جوک‌ها را در گوگل جست‌وجو می‌کردند تا بفهمند ماجرا از چه قرار است. این جست‌وجو به آنجا می‌رسید که موجی از مطالب و جوک به همراه فیلم مورد نظر برای کلیک کردن به آن‌ها پیشنهاد می‌شد. فیلمی که توسط پزشکان یا پرستاران یکی از بیمارستان‌های ایران گرفته شده است و... موضوع قابل توجه در این میان دو نکته است؛ نخست آن‌که انتشار فیلم از داخل یکی از اتاق‌های بیمارستان مخالف اصل رازپوشی پزشکی است و باید مشخص شود که با بانیان این موضوع چه برخوردی خواهد شد و دیگر آن‌که انتشار دست به دست این فیلم در سطح گسترده‌ و بروز نبوغ عده‌ای با رویاندن جوک‌های رنگارنگ و مطالب فکاهه برای این این اتفاق نا‌خوش‌آیند، ‌ما را در مسیر توسعه‌ی اجتماعی، در چه نسبتی از وضعیت مطلوب قرار می‌دهد. و البته این‌بار نیز مثل همیشه بازار شایعات داغ بود. مزدک دانشور - عضو انجمن جامعه‌شناسی پزشکی ایران درباره‌ی انتشار این فیلم اظهار کرد: انتشار این فیلم صد در صد مغایر اصل رازپوشی پزشکی است. او درباره‌ی برخورد کشورهای پیشرفته‌ی دنیا با انتشار چنین فیلمی اظهار کرد: چند سال پیش در بیمارستانی مشهور در آمریکا، یک پزشک، خودنویسی داشت که این خودنویس مجهز به یک دوربین بود. یکی از کارکنان بیمارستان بعد از مدتی متوجه شد که این خودنویس مشکوک است و این موضوع را به اطلاع مسوولان بیمارستان رساند و مسوولان بیمارستان هم این موضوع را پی‌گیری کردند و فایل‌های کامپیوتر شخصی این دکتر را باز کرده و متوجه شدند که این پزشک از قسمت‌های عریان بدن‌ بیمارانش در بیمارستان فیلم می‌گرفته و آن‌ها را در هارد کامپیوتر خود ذخیره کرده است. دانشور ادامه داد: بعد از افشای این موضوع این فرد در دادگاه با محکومیت سنگینی روبه‌رو شد و به خاطر فشارهای فراوانی که به او شده بود خودکشی کرد و بیمارستانی که این پزشک در آنجا کار می‌کرد نیز ضمن عذرخواهی از تک‌تک بیماران مبلغ صد و نود و هفت میلیون دلار را بابت خسارت به بیمارانی پرداخت کرد که تصاویرشان در هارد کامپیوتر آن پزشک وجود داشت. این در حالیست که هیچ یک از فیلم‌های موجود در هارد کامپیوتر این پزشک در هیچ جا و هیچ شبکه‌ی اجتماعی منتشر نشده بود. او افزود: در نتیجه اتفاقی که درباره‌ی پخش فیلم این بیمار در ایران افتاده است، در کشورهای پیشرفته‌ی دنیا بسیار مذموم است و با متخلفان برخورد قاطعانه قانونی انجام می‌شود. و در ایران نیز به دلیل موضوع رازداری و قسم پزشکان در این زمینه نیز این موضوع قابل پی‌گیری است که حقوق‌دانان می‌توانند در این زمینه اظهار نظر کنند که چه مجازاتی برای این موضوع در نظر گرفته شده است. این پژوهشگر انسان‌شناسی پزشکی درباره‌ی موضوع عمل این فرد در فیلم بیان کرد: در تمام ادیان کهن مخصوصا ادیان سامی که در خاورمیانه وجود دارند و شامل یهودیت، مسیحیت اسلام و زرتشتیت می‌شوند خودارضایی مذموم شناخته شده است. چون این ادیان توجه بسیاری به فرزندآوری دارند و معتقدند که باید فعالیت جنسی صرف فرزندآوری شود. بنابراین در این ادیان، سقط جنین، راه‌های جلوگیری از بارداری و خودارضایی مذموم شناخته شده است، چون معتقدند انجام این حرکت‌ها ممکن است موجب ناتوانی افراد در فرزندآوری شود. او توضیح داد: امروزه با توجه به فضای جامعه مدرن و آشنایی زودهنگام افراد با مسائل جنسی و از طرفی فاصله افتادن میان بلوغ جنسی با بلوغ اقتصادی و ازدواج، در برخی جوامع خودارضایی بخشی از رفتار نرمال محسوب می‌شود و از نظر پزشکی امری غیراخلاقی نیست. دانشور درباره برخورد مردم ایران با موضوع این فیلم توضیح داد: بحران‌های اجتماعی بروز‌های متفاوتی دارد. اگر فیلم جدایی نادر از سیمین را دیده باشید متوجه می‌شویم که در بخشی از این فیلم شخصیت مرد فیلم از همسرش می‌خواهد که برای دریافت پول دروغ بگوید و وقتی همسرش این موضوع را قبول نمی‌کند، این کاراکتر خود را کتک می‌زند. ما هنگام تماشای این فیلم در سینماهای ایران می‌بینیم که برخی از مردم در مواجهه با این حالت تاثربرانگیز می‌خندند. درواقع این افراد به یک صحنه دردناک و آدمی که دچار استیصال شده می‌خندند و من فکر می‌کنم که این به دلیل وجود نداشتن درک متقابل است. از سوی دیگر در جوامعی که سرکوب اجتماعی رخ می‌دهد، ناتوانی انسان‌ها درغالب بحران‌هایی مثل شایعات، دست به دست شدن فیلم‌های خصوصی افراد و تمایل بیمار گونه به فیلم های پورنو گرافی بروز می‌کند. این دانش‌آموخته‌ی انسان‌شناسی پزشکی بیان کرد: در جوامعی مانند جامعه ما که جنبش‌های اجتماعی امکان بروز ندارند و روابط اجتماعی هم نمی‌تواند حول موارد مشخص شکل بگیرند یعنی مسائل و مشکلات از راهکارهای قانونی و مشروع امکان بروز ندارند. مثلا NGOهایی وجود ندارد که حول ناهنجاری‌های اخلاقی و اجتماعی تشکیل شده و برای حل آن‌ها تلاش کنند. در چنین جوامعی آدم‌ها هر روز از یکدیگر دور می‌شوند و این سبب می‌شود به مشکلات و بحران‌های هم بخندند. من مطمئنم که بسیاری از افرادی که این ویدئو کلیپ‌هارا را می‌فرستند و به آن می‌خندند در خلوت خود چنین رفتارهایی را انجام می‌دهند ولی به علت عدم آموزش صحیح و سرکوب جنسی با چنین افراد و چنین مواردی به صورت تحقیر آمیز و انگ‌زننده برخورد می‌کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:49 PM ] [ محسن آزاد ]
کودکان ١٣، ١٤ سال؛ برای خانواده‌هایشان و حتی خودشان، یعنی بزرگ! کودکانی که از ٥، ٦ سالگی در خیابان‌ها، چهارراه‌ها، دستفروشی کرده اند، کار کرده اند، ١٣ ساله دیگر برایشان کودک نیست. آنها در همین سن و سال، ازدواج می‌کنند، بچه دار می‌شوند. همین سن و سالشان، به آنها مجوز سیگار، قلیان کشیدن، مواد زدن و مشروب خوردن را می‌دهد. برایشان همه اینها نشانه‌های بزرگی است. مردانگی است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:42 PM ] [ محسن آزاد ]
نرخ طلاق در کشور نگران‌کننده است؛ این حرف دیگر حرفی در گوشی نیست چنانکه، آمار و ارقام در سال‌های اخیر حکایت از رشد طلاق در کشور دارد تا جایی که عنوان می‌شود هر ساعت 18 واقعه طلاق اتفاق می‌افتد.

در هفته ازدواج شاید بهتر بود گفت‌وگو با معاون امور ساماندهی امور جوانان وزارت ورزش و جوانان درباره ازدواج باشد. با وجود این، محمود گلزاری طلاق را مورد تاکید قرار داد. همین انتخاب شاید جدی بودن این آسیب را بیش از پیش آشکار می‌کند.

 موضوع کاهش نرخ ازدواج و افزایش میزان طلاق در دهه‌های اخیر بارها از سوی مسئولان مطرح شده است. طبق آمارهای شما، نرخ این دو واقعه حیاتی در کشور چگونه است و چه روندی را در آینده طی می‌کند؟

فکر می‌کنم در این مورد بهتر است تمرکز خود را روی نرخ طلاق بگذاریم. همان‌طور که می‌دانید، روند طلاق به‌طور نگران‌کننده ای رو به افزایش است. در واقع، منحنی طلاق در 10 سال اخیر بالاست و در حال حاضر، مبتنی بر آمار‌هایی که در دسترس ماست، میانگین کشوری طلاق حدود 22 تا 23 درصد است. یعنی از هر 5 ازدواج، یک ازدواج منجر به طلاق می‌شود. البته، این رقم در کلانشهر‌ها از این میزان هم بالاتر است. به‌طور مثال، در تهران یک سوم ازدواج‌ها یا به عبارت دیگر 33 درصد ازدواج‌ها در 5 سال اول زندگی مشترک به طلاق ختم می‌شود. متاسفانه،15  تا 20 درصد این طلاق‌ها تنها در نخستین سال پس از ازدواج اتفاق می‌افتد. این آمار‌ها به خوبی نشان می‌دهد که برخی از خانواده‌ها بر مبنایی بسیار سست شکل می‌گیرند.

اما برگردیم به آمارهایی که درابتدای صحبتم اشاره کردم.همان طور که عنوان کردم، در کشور ما از هر 5 ازدواج یک ازدواج منجر به طلاق می‌شود، 4 ازدواج باقیمانده هم با شاخص‌های درگیری خانوادگی، نزاع ، همسرآزاری و کودک‌آزاری تهدید می‌شود. بر همین اساس، متاسفانه، باید بگویم که از 4 ازدواج باقی مانده تنها یک ازدواج، ازدواج بالنده است. یعنی، انتظاری که ما از خانواده به عنوان کانون و منبع محبت، آرامش، دلبستگی و هیجانات مثبت داریم که نتیجه آن فرزندداری درست است در تنها یک خانواده دیده می‌شود. بنابراین، در یک حالت خوشبینانه تنها 20 درصد از ازدواج‌های ما ازدواج بالنده است.

 تکلیف سه خانواده‌ای که ازدواجشان منجر به طلاق نشده است و ازدواج بالنده‌ای هم به حساب نمی‌آید چه می‌شود؟ آنها چه مسیری را طی می‌کنند؟


ما معتقدیم کاروان ازدواج پس از انعقاد عقد در سه مسیر بالندگی، آشفتگی و گسستگی قرار می‌گیرد. آمار‌های ما نشان می‌دهد که حدود 20 درصد ازدواج‌ها در سطح کشوری با گسستگی رو به روست که این میزان در برخی از نقاط کلانشهرها تا 40 درصد هم می‌رسد به طوری که، در این مناطق از هر دو یا سه ازدواج یک واقعه طلاق رخ می‌دهد. از طرف دیگر، حدود 50 تا 60 درصد  ازدواج‌ها آشفتگی و نارضایتی را تجربه می‌کنند و تنها 20 درصد آنها به سمت بالندگی حرکت می‌کنند.

 به نظر شما عواقب این میزان از گسستگی و آشفتگی در خانواده‌ها چیست؟

نتیجه شرایطی است که می‌بینید! درحال حاضر، 80 درصد مطلقه‌های ما زیر 30 سال هستند. ضمن اینکه، به موازات افزایش طلاق در جامعه جمعیت جوانی که با این آسیب اجتماعی رو به رو می‌شوند افزایش می‌یابد. از نظر فرهنگ ما، طلاق در زندگی جوان‌ها به ویژه دختران جوان یک آسیب بزرگ است. مطالعات انجام شده درمورد طلاق هم نشان می‌دهد افرادی که تجربه طلاق را پشت سر گذاشته اند در معرض 14 نوع آسیب قرار دارند که ساده‌ترین آن افسردگی است. حتی، در مقایسه با واقعه داغ دیدگی، افسردگی و میزان آسیب پذیری فردی که طلاق را تجربه کرده است، بیشتر است. در روانشناسی، افسردگی یعنی از دست دادن تمام آن چیزهایی که در گذشته داشته‌ایم و برایمان مطلوب بوده است.

 در واقع، افسردگی مساوی است با غم به اضافه احساس گناه به اضافه نا امیدی. در طلاق هر سه بخش سازنده افسردگی به‌طور جدی حضور دارد و این خود زنگ هشدار است. علاوه بر افسردگی، آسیب دیگر ناشی از طلاق، انگ اجتماعی است. متاسفانه، در جامعه ما دختر طلاق گرفته در بسیاری از موارد از سوی خانواده و جامعه طرد می‌شود و محدودیت‌هایی برای او ایجاد می‌شود. تحت این شرایط، تعدادی از این افراد سعی می‌کنند داستان طلاق خود را پنهان کنند چراکه، آشکار شدن این مساله تبعات اجتماعی بسیاری برای فرد می‌تواند به همراه داشته باشد. موارد زیادی داشته‌ایم که فرد به دلیل تجربه طلاق قادر به انتخاب شغل مناسب نبوده است.

عجیب است که با افزایش میزان طلاق هنوز جامعه حاضر به پذیرش طلاق نیست. به نظر شما مقاومت جامعه برای پذیرش این آسیب به چه دلیل است؟


درست است. جامعه نمی‌پذیرد چراکه متاسفانه، جامعه و برخی مسئولان ما در مورد طلاق چیز زیادی نمی‌دانند. برای درک این مساله کافی است تا به معاونت فرهنگی وزارت ارشاد مراجعه کنید و ببینید که در 10 سال گذشته چه تعداد کتاب درباره طلاق منتشر شده است. واقعیت این است که ما در مورد طلاق اطلاع‌رسانی نکرده‌ایم و هنوز دانشگاه‌ها، صداوسیما و حتی مراکز مشاوره بسیاری اطلاعات مربوط به طلاق را در اختیار ندارند و اطلاعی هم از آن ندارند. بر این اساس، تصور می‌کنم بهترین جمله در مواجهه ما با طلاق این است که بگوییم ما با یک آسیب بزرگ از نظر کمیت و یک اطلاع‌رسانی ضعیف رو‌به‌رو هستیم.

 شما در صحبت‌هایتان به انگ اجتماعی طلاق اشاره کردید که اغلب شامل حال خانم‌ها می‌شود. به‌طور حتم، ناآگاهی جامعه در شکل‌گیری این انگ نقش دارد. اما شما چه برنامه‌ای برای فرهنگ‌سازی و تغییر نگاه جامعه در این مورد تدوین کرده‌اید؟

به نظر من لازم است در این مورد کار فرهنگی و رسانه‌ای صورت گیرد تا جامعه بداند اولاً، طلاق یک آسیب اجتماعی است اما از جنس آسیب‌های اجتماعی‌ای نیست که فرد آسیب دیده خود اختلال شخصیت داشته باشد. فرد طلاق‌گرفته، انسان سالمی است که خود درگیر مشکلات اقتصادی، آموزشی، فرهنگی، سنتی یا دخالت خانواده‌هاست. برخلاف سایر آسیب‌های اجتماعی که فرد آسیب‌دیده آسیب‌رسان هم هست و خود اختلال شخصیت دارد، در طلاق انسان سالم دچار مصیبت شده است. پس در مرحله اول باید طلاق را از دیگر آسیب‌ها جدا کرد.

انسان طلاق گرفته را باید انسان مصیبت دیده تلقی کنیم که مصیبتی به او وارد شده و باید به این فرد برای بازسازی زندگی کمک کرد. در این مورد نیازمند کار فرهنگی و اطلاع‌رسانی برای تغییر نگاه جامعه هستیم. ثانیاً، طلاق باید از سوی جامعه دیده شود و باید به شکلی عادی با آن برخورد کرد. طلاق عمل خلافی نیست که فرد آن را پنهان کند. انسانی که تجربه طلاق را داشته باید این قدرت را داشته باشد که بگوید من جدا شده‌ام. برای این کار لازم است تا نگرش‌های منفی نسبت به افراد طلاق گرفته به‌ویژه زنان تغییر کند. در مرحله بعد، باید برای ازدواج با زنان طلاق گرفته فرهنگ‌سازی کرد.

 مطمئناً برای فرهنگسازی در این مورد باید ریشه‌های این نوع نگاه را پیدا کرد. نظر شما درباره دلایل وجود نگاهی این چنینی چیست؟

من فکر می‌کنم این مشکل تاریخی است و نیاز به آسیب‌شناسی دارد. نگاهی که به حوزه زن در طول تاریخ شده، ریشه در فرهنگ سنتی ما داشته است. در فرهنگ سنتی ازدواج، دوشیزه بودن دختر اصل مهمی است. بر همین اساس، در پیشینه تاریخی ما موارد بسیاری وجود دارد که مردان بسیار مسن با دختران کوچک ازدواج می‌کردند.

 این مساله در دوره‌هایی حتی تبدیل به یک امر رایج شد. در هر صورت، این مساله چه ناشی از پیشینه تاریخی و چه برخی بدفهمی‌ها باشد، نتیجه‌ای که به بار آورده این است که به زنان چه در حوزه ازدواج و چه در حوزه بعد ازازدواج و طلاق اجحاف می‌شود. ما باید بپذیریم که شرایط فرهنگی جامعه در طول زمان تغییر کرده و لازم است نگرش‌های افراد به طلاق نیز با گذشت زمان تغییر کنند.

 به گفته شما تنها 20 درصد از ازدواج‌ها در کشور، ازدواج‌های بالنده به شمار می‌روند و 80 درصد باقیمانده به نوعی دچار مشکل هستند. بارها اشاره شده که بخشی از مشکلات خانواده و البته، روی آوردن آنها به طلاق مشکلات اقتصادی است. اما فارغ از این مشکلات، چه خلأ روانی و اجتماعی در بحث شکل‌گیری ازدواج‌های بالنده در کشور وجود دارد؟


در پاسخ به این سوال شما باید بگویم، در کنار مسائل اقتصادی، موضوعی که در حوزه ازدواج و خانواده قابل تغییر و اصلاح است، مساله آموزش است. زمانی که ازدواجی صورت می‌گیرد، مانند این است که نوزادی به‌دنیا می‌آید. اگر بخواهیم این نوزاد رشد کند و سالم و شاداب باشد، باید ازدواج سالم صورت بگیرد. دقیقاً، در همین بخش، بحث مشاوره‌های پیش از ازدواج مطرح می‌شود. جای تاسف است که بگویم 50 درصد مشکلات ازدواج‌ها مبتنی بر انتخاب نامناسب است چراکه، جوانان و خانواده‌ها بسیاری از موارد محسوس را نمی‌بینند یا می‌بینند و از کنار آن می‌گذرند. ضمن اینکه، خانواده‌ها و جوانان از بسیاری از شرایط و واقعیت‌های جامعه آگاهی ندارند و این موارد نیاز به کار تخصصی دارد. به طور مثال، 30 درصد از مردان جوان ما در حال حاضر، دچار مشکلات جنسی هستند. مساله بعد در حوزه ازدواج، آموزش است.

بر اساس آمار‌ها، حدود 30 درصد از مشکلات زوجین با آموزش‌ها و مشاوره‌های بعد از ازدواج حل می‌شود. این آموزش‌ها نه‌تنها برای زوجین که به خانواده‌ها هم مربوط می‌شود چرا که، بسیاری از مشکلات زوجین ناشی از دخالت خانواده‌هاست. خانواده‌ها در بسیاری از موارد دلسوز ناآگاه هستند و گاهی از اوقات بخشی از مشکلات زندگی خود را به زندگی فرزندانشان منتقل می‌کنند. برای رفع تمامی مشکلات این چنینی، ما آموزش‌های لازم را در پنج جلسه فشرده تدارک دیده‌ایم.در مرحله بعد از آموزش هم زوجین باید بدانند اگر اختلافی شروع شد تا چه مرحله‌ای افراد خود باید آن را حل کنند و از چه مرحله‌ای باید به مراکز مشاوره رجوع کنند. انتخاب مناسب همسر، آموزش مداوم، مراقبت‌های بعد از ازدواج و مشاوره هنگام ضرورت سه اصلی است که ما دربرنامه‌های خود بر آنها تاکید کرده‌ایم. در شرایطی که میزان طلاق بالا و قابل توجه است ما نمی‌توانیم این موضوع را به حال خود رها کنیم.

 البته برخی معتقدند دخالت‌های گاه اشتباه دولت‌ها در حوزه خانواده و کم‌توجهی به تمام ابعاد خانواده در شکل‌گیری وضع موجود بی‌تاثیر نبوده است. به عبارت دیگر، اگر دولت زمینه‌های رشد اقتصادی و توزیع عادلانه ثروت را فراهم کند، جامعه می‌تواند خود را سامان‌دهی کند. به عنوان یکی از بلندپایه‌ترین مسئولان حوزه جوانان شما در این مورد چه فکر می‌کنید؟


بله! برخی معتقدند دولت‌ها نباید در بحث ازدواج دخالت کنند. ازدواج نهاد اجتماعی است که با تغییرات جامعه متحول و به مرور سامان‌دهی می‌شود. ما اما این‌طور فکر نمی کنیم. اولاً،مبتنی بر نگاه دینی ما خداوند برای نظام اسلامی این وظیفه را قائل است تا در حوزه ازدواج تمام تلاش خود را به کار ببندد. ثانیاً، نگاه جبرگرایانه در این مورد مشکلی را حل نمی کند. به نظر من، مردم واقعاً دچار مشکل شده‌اند و اگر ببینند نهاد، سازمان یا مرکزی به آنها کمک می‌کند، به سمت آن می‌آیند. مطمئناً، مردم اگر اعتماد کنند هزینه هم می‌کنند.

این درحالی است که ما به اندازه نیاز، اعتماد و دلسوزی مردم به آنها کمک نکرده‌ایم. دولت‌ها در تمامی این سال‌ها حوزه خانواده را به‌درستی ندیدند و به‌ویژه از حیث فرهنگی به آن نپرداختند. حتی برنامه‌های صدا و سیما در مورد خانواده با ناهماهنگی همراه است. من فکر می‌کنم، لازم است صدا و سیما برنامه‌های خود در حوزه خانواده را تحلیل محتوا کند چرا که، در تمامی این سال‌ها پیام‌های متناقضی از صدا و سیما و مشاوران آنها به مردم داده شده است. انتشار این پیام‌ها و ورود گروه‌های متناقض و ناهماهنگ یکی از آسیب‌های جدی در حوزه ازدواج است. درحال حاضر، ما با یک نابسامانی در حوزه آموزش‌های مسائل جنسی رو‌به‌رو هستیم. این آشفتگی در مراکز مشاوره هم دیده می‌شود. هزار و 400 مرکز مشاوره در سراسر کشور فعالیت می‌کند، اما اینکه صلاحیت چه تعداد از این مراکز تائیدشده موضوعی دیگر است.

 شما به مراکز مشاوره اشاره کردید. یکی از آسیب‌های مراکز مشاوره فعلی، نحوه ارائه خدمات است. در واقع، بسیاری از کارشناسانی که در این مراکز خدمات مشاوره ارائه می‌دهند، از صلاحیت‌های کافی برخوردار نیستند. با توجه به تاکید شما بر موضوع گسترش مراکز مشاوره، چه برنامه‌ای برای ارائه خدمات در این مکان دارید؟ صرف اینکه فردی 4 یا 6 سال در دانشگاه درس خوانده، معیار مناسبی برای راه‌اندازی مراکز مشاوره است؟


نه! به‌طور حتم این‌طور نیست. پیشنهاد ما این است که مراکز مشاوره ازدواج و خانواده به طور منظم اعتبارسنجی شوند و بر اساس اعتبارسنجی فعالیت کنند. مبتنی بر اصول موجود، در هر مرکز باید یک متخصص باشد. ضروری است این متخصص پروانه تخصصی نظام مشاوره را داشته باشد. البته، همان‌طور که شما اشاره کردید صرف داشتن مدرک دانشگاهی کافی نیست چرا که از ترم اول لیسانس روانشناسی تا پایان دوره دکترا دانشجویان هیچ چیز درباره مشاوره ازدواج نمی‌خوانند. بنابراین، به صرف اینکه به شخصی مدرک دانشگاهی می‌دهیم فرد صلاحیت مشاوره در بحث ازدواج را ندارد. سازمان نظام روانشناسی به افراد مجرد مجوز مشاوره می‌دهد اما واقعاً این فرد می‌تواند مشاوره ازدواج و انتخاب همسر دهد؟ ما پیشنهاد کردیم مراکز مشاوره آموزش خانواده با شرایطی که ما گفتیم اعتبارسنجی شوند و اگر تعدادشان به اندازه کافی نبود مراکز مشاوره مورد نیاز را راه‌اندازی کنیم.

 شرایط شما دقیقاً چیست؟

در ابتدا، فرد متخصص باید مجوز سازمان نظام روانشناسی و مشاوره را داشته باشد. ضمن اینکه احراز صلاحیت‌هایی مانند تاهل و سن از دیگر شروط ماست. در مرحله بعد، فرد صاحب مجوز باید پروتکل مشترک مشاوره که با کمک 50 روانشناس و کارشناس با عنوان سند ملی مشاوره قبل از ازدواج تدوین کرده‌ایم را مدنظر قرار دهد.رعایت تمامی موارد پروتکل لازمه کسب مجوز مراکز مشاوره ازدواج و آموزش خانواده است. در این مورد لازم است مراکز مشاوره خود را با معیارهای علمی سازگار کنند و هر 6 ماه یک بار دوره‌های بازآموزی را پشت سر بگذارند.

این برنامه را در حال حاضر در دست داریم و 80 درصد آن را تدوین کرده‌ایم و شورای‌عالی جوانان کلیاتش را تصویب کرده است. واقعیت این است که برنامه‌هایی از این دست نیاز به هماهنگی پیچیده‌ای دارد. جمعیت جوانان ما بسیار گسترده است و ما با 20 کارشناس در کل معاونت با بودجه بسیار اندک ملزم به سامان‌دهی شرایط هستیم. امیدواریم سازمان‌ها، نهاد‌ها، خانواده‌ها و رسانه‌ها بدانند پیگیری می‌کنیم و آن‌ها هم با ما همکاری کنند. متاسفانه، حوزه جوانان 30 سال با مشکل همراه بوده و سامان دهی آن زمان طولانی می‌طلبد.

 البته با بودجه و امکانات اندک به نظر می‌رسد که این حوزه همچنان درگیر مشکلات باشد چراکه مشکلات جوانان آنچنان که باید دغدغه اصلی مسئولان نیست!

بله! شما به نکته درستی اشاره کردید. متاسفانه موضوع جوانان دغدغه اصلی برخی برنامه‌ریزان و دست‌اندرکاران نیست. ضمن اینکه نگاه حاکم به خانواده، نگاهی هیئتی است. در واقع، نگاه برخی مسئولان به خانواده و آموزش مهارت‌های اجتماعی به خانواده به برگزاری چند جلسه و سخنرانی محدود می‌شود. به این مورد باید ورود افراد بی‌صلاحیت را اضافه کرد. تمامی این موارد موجب شده تا مردم دیگر نگاه علمی و تخصصی به این حوزه نداشته باشند و به نوعی نسبت به اقدامات صورت گرفته بی اعتماد شوند. مشکل اینجاست که حوزه خانواده زمانی مورد توجه مسئولان قرار می‌گیرد که با عناوین و القاب ویژه همراه شود. درحالی که برای حضور موثر در این عرصه نیازی به القاب و اسامی خاص نیست.

 شما به‌تازگی خبر از شکل‌گیری سامانه همسریابی داده‌اید. مطمئناً سایت‌هایی که در حال حاضر در این حوزه فعالیت می‌کنند در مقابل اقدام شما، به دلیل منافع مالی که دارند سعی در به‌روز کردن خود و جذب کاربر می‌کنند. شما در این مورد چه راهکاری اندیشیده‌اید؟ در واقع، به چه صورت می‌خواهید افراد را به سمت سامانه خود جذب کنید؟

متاسفانه شما درست می‌گویید! این سایت‌ها در شرایط فعلی بسیاری از جوانان را به خود جذب کرده‌اند. آمار‌ها نشان می‌دهد که تعداد قابل توجهی از جوانان در این سایت‌ها ثبت نام کرده‌اند. اما قبل از اینکه بخواهم به خلایی که عامل شکل‌گیری این مساله شد، اشاره کنم لازم است به آسیب‌های انتخاب همسر به شکل مجازی توجه کنیم. ثبت نام در سایت‌های همسریابی و انتخاب همسر از این طریق، نهایتاً، انتخاب مجازی است که اطمینان‌بخش نیست.

آمار‌های موجود نشان می‌دهد که در کشور‌های غربی که خود مبدع ازدواج‌های اینترنتی بوده‌اند، این نوع ازدواج‌ها چندان دوام نداشته است.گزارش‌های ما هم حاکی از موارد بسیاری از سوءاستفاده مالی و اخلاقی به‌واسطه ازدواج‌های اینترنتی است. در چند سال اخیر، دولت بارها درمورد مسدودکردن شبکه‌های اجتماعی و سایت‌های همسریابی که برخی از آنها مفاهیم مستهجنی دارند صحبت کرده است که تا به حال اتفاق خاصی در این مورد رخ نداده است.

اما بر گردیم به سوال شما. زمانی که پدیده‌ای رو به گسترش باشد نشان می‌دهد که مطابق با نیاز جامعه است. در واقع، نشان‌دهنده تقاضای بالاست. مقابله با این نوع پدیده‌ها هم با مسدود کردن و ایجاد محدودیت راه به جایی نمی‌برد. چراکه باید برای مقابله با گسترش و نفوذ این پدیده، محصول مطلوب عرضه کرد. عملاً هم می‌بینیم که سیاست بستن در این چند سال نتیجه نداده است و این سایت‌ها رشد قارچ‌گونه‌ای داشتند. ما 4 سال قبل 50 سایت همسریابی را شناسایی کردیم. به مرور زمان این تعداد به 120 تا و در حال حاضر به گفته سازمان بازرسی کل کشور به 300 مورد رسیده است.

سازمان‌های انتظامی و قضایی هم در این مورد از غیرقانونی بودن سایت‌ها صحبت می‌کنند. من معتقدم برای پاسخ دادن به این تقاضا که ناشی از یک نیاز طبیعی است باید راهی را پیش بگیریم که مطابق با فطرت مردم، نیازهای طبیعی، فرهنگ جامعه و روش‌های منطقی و آسان باشد. به‌طور حتم، در صورت سهل و آسان بودن روش‌ها و راهکارهای پیشنهادی ما مردم استقبال خوبی از آن خواهند کرد. همان طور که می‌دانید، سازمان تبلیغات اسلامی در این مورد کارهایی انجام داده است. در بررسی‌هایمان متوجه شدیم اقدامات این سازمان تنها لایه‌های اولیه انتخاب را در نظر می‌گیرد. در نتیجه، برای آن که این سامانه تنها در حد سایت نباشد دو ساختار حضوری واسطه‌های ازدواج و مشاوره را اضافه کردیم. علاوه بر مشاوره‌های حضوری، قرار است مراکز مشاوره‌ای برای شناسایی شخصیت و مشاوره بعد از ازدواج راه‌اندازی شود.

به‌طور حتم، حلقه ما به این شکل کامل می‌شود. به این معنی که بسته پیشنهادی ما شامل سامانه ثبت نام، انتخاب اولیه، ساختار واسطه‌ها، ساختار مشاوران حضوری و مراکز مشاوره تخصصی می‌شود. البته، مهم‌ترین دغدغه ما درحال حاضر این است که بسته مورد نظر سهل و ارزان باشد. برای سهل و آسان بودن دسترسی به این سامانه و برخورداری از امکانات آن، معاونت سامان دهی جوانان تمام تلاش خود را می‌کند. برای ارزان بودن نیز نیاز به حمایت دولت و پرداخت یارانه داریم. من فکر می‌کنم اگر تمامی این موارد به درستی درکنار هم قرار بگیرد، شاهد استقبال خوب مردم خواهیم بود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:40 PM ] [ محسن آزاد ]

قارچ آلترناریا:

نام عمومی: کپک سیاه، کپک سیاه – خاکستری، لکه / نقطه سیاه

آلترناریا یک جنس از قارچ آسکومیست است و جزء قارچ های فرصت طلب است و در دسته فئوهیفومیستا قرار میگیرد.

این قارچ باعث ایجاد فعالیت های آلرژیک شایع در انسان می شوند و به طور کلی کونیدی هایش  باعث بروز علائم مرتبط با مشکلات تنفسی می شود همچنین عوارضی شامل رینیت آلرژیک(تب یونجه)،آسم،پنومونی میشود. مطالعات متعدد نشان داده که آلترناریا باعث عفونت ناخن هم میشود.چون این قارچ فرصت طلب است به آسانی باعث عفونت در مبتلایان به ایدز می شود زیرا دستگاه ایمنی این افراد ضعیف است. گونه های آلترناریا به عنوان پاتوژن های گیاهی بزرگ شناخته شده است.

زیستگاه و مقدار شیوع : در طبیعت خیلی شایع بوده و در گرد و غبار منازل به وفور یافت می شود. این بیماری به ندرت در بذر چاودار رویت می شود. آلترناریا یکی از مهم ترین گندروهای قارچی در بذر، دانه، کاه، برگ ها، میوه های در حال فساد و گوشت های نمک سود نشده می باشد

در مناق معتدل در اواخر تابستان و فصل پاییز بیشتر از هر زمان دیگر شایع میباشد و مهمترین راه انتشار این قارچ هوا میباشد.

مشخصات میکروسکوپی:

این قارچ هم ساختار رویشی و هم ساختار زایشی دارد.میسلیوم های رنگی ایجاد میکند معمولا سبز تیره،خاکستری تیره وسیاه است.از میسلیوم های رویشی ساختار کونیدیفور ایجاد میشود در انتهای کونیدیفورها سلول های تولید کننده کونیدی وجود دارد.کونیدی ها میتوانند به صورت منفرد باشند اما در اغلب موارد به صورت زنجیره ای هستند.کونیدی ها نارنجکی شکل و دارای دیواره های طولی و عرضی در داخل کونیدی هستند.سطح کونیدی ها معمولا صاف است اما ممکن است زگیل های کوچک گرد ایجاد سطح خشن کنند

فرم کونیدی زایی این قارچ آکروپتال است.

گونه های قارچ آلترناریا

: باعث عفونت تنفسی فوقانی در مبتلایان به ایدز میشود. Alternaria alternate

 باعث فاسد شدن ساقه گوجه فرنگی میشود.         :Alternaria arborescens

: عامل فساد گندم است.                                       Alternaria infectoria

: برروی هویج وحشی رشد میکند .                   Alternaria conjuncta

کلیاتی در مورد قارچ آلترناریا:

Kingdom:            Fungi

Phylum:              Ascomycota

Subdivision:       Pezizomycotina

Class:                 Dothideomycetes

Order:                Pleosporales

Family:              Pleosporaceae

Genus:               Alternaria

زنده ماندن:

گونه های آلترناریامقاوم در برابرتغییرات مقدار آب موجود شناخته شده اند و همچنین آنها بعد از مدت های طولانی ماندن در محیط های خشک میتوانند دوباره رشد کنند.

 

روش های تشخیص در قارچ شناسی به ترتیب زیر است:

نمونه برداری
آزمایش مستقیم
تهیه گسترش و رنگ‌آمیزی


کشت
تست‌های سرولوژی
 تست‌های بیولوژیک
تلقیح به حیوانات حساس آزمایشگاهی

 

ضایعات ناخن:

قبل از نمونه برداري بايستي ناخن را با الكل تميز نموده و قسمت آزاد ناخن را بوسيله ناخن گير كاملاً جدا كرده و دور ريخت.
قسمت سفت و صدفی ناخن و یا زوائد پنیری شکل نمونه‌های مناسبی جهت آزمایش قارچی نمی‌باشند.
توسط اسكالپل استريل ، حدفاصل ناحيه سالم و آسيب ديده را تراشيده و تراشه هاي اوليه را دور ريخته و سپس مقداري از تراشه هاي گرفته شده از نزديك بستر ناخن را جمع آوري مي كنيم
برای شفاف کردن ناخن می‌توان از پتاس 20٪ و کمی حرارت استفاده کرد

بیماریهای قارچی ریه:

خلط
شستشوی برنش و یا بیوپسی جدار آن بوسیله برونکوسکوپی


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:35 PM ] [ محسن آزاد ]
گونه  Fusarium oxysporum  از مهمترین قارچ های خاکزاد و همه جا زی است و عامل بیماریهایی نظیر: زردی،پژمردگی آوندی،پوسیدگی ریشه و بوته میری در گونه های گیاهی مختلف است.علی رغم  دامنه وسیع میزبانی سویه های منحصر به فرد معمولا" یک ویا تعداد کمی از گونه های گیاهی را آلوده میکنند.این سویه ها سطح بالایی از اختصاصیت میزبانی را نشان داده و در میان بیش از 120 فرم مخصوص رده بندی شده اند.

 

  شناسایی و ردیابی مولکولی Fusarium oxysporum

گونه  Fusarium oxysporum  از مهمترین قارچ های خاکزاد و همه جا زی است و عامل بیماریهایی نظیر: زردی،پژمردگی آوندی،پوسیدگی ریشه و بوته میری در گونه های گیاهی مختلف است.علی رغم  دامنه وسیع میزبانی سویه های منحصر به فرد معمولا" یک ویا تعداد کمی از گونه های گیاهی را آلوده میکنند.این سویه ها سطح بالایی از اختصاصیت میزبانی را نشان داده و در میان بیش از 120 فرم مخصوص رده بندی شده اند.با توجه به خسارات عمده این بیمارگر به محصولات اقتصادی و استراتژیک ونیز ایجاد بیماری در انسان و دام به سبب تولید زهرابه شناسایی سریع بیمارگر جهت مدیریت به موقع و مناسب بیماری الزامی است.شناسایی سویه های سودمند، بیماریزا ونیز غیر بیماریزا از لحاظ ظاهری به دلیل انعطاف پذیری ژنتیکی و قابلیت تغییر شکل ظاهری در برابر عوامل محیطی امکان پذیر نمیباشد.در گذشته برای شناسایی قارچ های بیمارگر گیاهی از یکسری معیارهای مورفولوژیکی نظیر:خصوصیات کشت روی محیط کشت و نیز تشخیص علائم در گیاه میزبان در طول حضور قارچ در بافت آلوده استفاده میشد.امروزه این  روش های قدیمی به سبب محدودیت ها و اشتباهات بسیار توسط تکنیک های شناسایی مولکولی جایگزین شده اند.

 

نشانگرهای ژنتیکی و انواع آن:

به صفاتی که جهت شناساندن حامل صفت به کار میرود نشانگر[1] گویند.هر صفتی که بین دو فرد متفاوت است به دلیل تفاوت بین ردیف DNA کروموزوم آنهاست، که به نتاج منتقل میگردد.

نشانگر مورفولوژیک:که در حقیقت پیامد جهش های قابل رویت در مورفولوژی موجوداست.صفات مورفولوژیکی که عمدتا" توسط یک ژن کنترل میشوند به عنوان نشانگر ژنتیکی محسوب میشوند. این نشانگرها شامل دامنه وسیعی از ژن های کنترل کننده صفات پدیدگانی هستند.

نشانگرهای پروتئینی : در دهه 1950 نشانگرهای مولکولی قابل مشاهده توسط الکتروفورز پروتئین ها تحول عظیمی را در ژنتیک ایجاد نمود که معمول ترین این نشانگر ها آیزوزایم ها (فرم های مختلف یک آنزیم ) هستند.

نشانگرهای مولکولی DNAو RNA : این نشانگرها عصر جدیدی را در علم ژنتیک پدیدآوردند.کشف انواع مختلف آنزیم های برشگر و نیز روش واکنش زنجیره ای پلی مراز فرصت مناسبی را برای بررسی تنوع و تفاوت موجودات مختلف در سطح دی ان ای ایجاد نمود. به کمک این نشانگرها ایجاد نقشه های ژنتیکی و فیزیکی در موجودات زنده و نیز شناسایی ژ نهای کنترل کننده صفات کمی و کیفی امکان پذیر گردیده است . از کاربردهای نشانگرهای مولکولی شناسایی و ردیابی بیماریها میباشد.که به کاربرد برخی از این نشانگرها در شناسایی سویه های فوزاریوم در ذیل خواهیم پرداخت.

 

:Fusariun oxysporumروشهای قدیمی شناسایی

1.کاربرد نشانگرهای غیر اختصاصی[2]:

RFLP[3]:(چند شکلی طولی قطعات برش یافته):یک روش نیست بلکه یک تفاوت است که با روشهای    مختلف قابل مشاهده، بکار میرود. به طور گسترده جهت شناسایی جدایه های این گونه و نیز گروه های سازگار رویشی آنها(VCGs) به کار میروند.

 

RAPD[4]:(چندشکلی قطعات تکثیر شده تصادفی):روشی سریع برای شناسایی بیمارگر، بررسی تنوع یا تشابه ژنتیکی میان جمعیت

بیمارگر است که از آن برای واکاوی فرم مخصوص ها و نژادهای  مختلف فوزاریوم استفاده شده است.

AFLP[5]:(چندشکلی طولی قطعات تکثیر شده):پایه واساس این روش تکثیر انتخابی برخی قطعه های دی ان ای از بین تمام قطعه های هضم شده است.این تکنیک جهت آزمون ارتباط ژنتیکی بین جدایه هایf.sp.vasinfectum  F.oxysporum بکار رفت.

SSR[6]:(توالی های تکراریساده)ریز ماهواره ها عناصر تکراری متوالی از واحدهای تکی،دوتایی تا چهار تایی هستند.علت کاربرد آنها در ژنتیک نمایش چند شکلی بالا درآنهاست.

[7]کاربرد نشانگرهای توالی اختصاصی نظیر:

ITS[8]:(فاصله ترانویسی شده داخلی)فاصله بین آران اهای ساختمانی در پیش سازه ی آران اهای ریبوزومی.در جریان رسیدن آران ای ریبوزومی،این قسمت حذف میشود و ظاهرا" فاقد نقش هستند.از آنجا که تعداد نسخه های ژن آران اهای ریبوزومی زیاداست و این فواصل به دلیل نداشتن فشارهای تکاملی، بسیار متنوع اند،در تبارشناسی مولکولی و تاکسونومی کاربرد بالایی دارند.

:IGS[9]ناحیه بین نسخه های rDNA که از روی آن ترانویسی انجام نمیشود.این ناحیه از دی ان ا در آغاز و پایان ترانویسی rRNA نقش دارد.

Multiplex PCR:از روش های تغییر یافته پی سی آر که در آن،تنها یک جایگاه ژنی مورد بررسی قرار میگیرد.

 

:F.oxysporum تکنیک های اخیر شناسایی

:Real-Time PCR جهت شناسایی فرم مخصوص های این گونه بکار میرود.تعیین وسعت توده زنده بیمارگر ونیز شناسایی همزمان چندین بیمارگر نیز ازدیگر مزایای این روش است.

 

Microarrays:(ریز آرایه ها)اسلایدهای میکروسکوپی بوده که دارای سری های منظمی از نمونه های دی ان ا هستند.این روش امکان مطالعه همزمان چندین هزار ژن را در سطح دی ای ا فراهم میسازد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:26 PM ] [ محسن آزاد ]

کپک سیاه نان

زیستگاه و مقدار شیوع: ساپروفیت بوده و هم در محیط کشت آگار و هم در کشت بذر دیده می شود. معمولاً در مدفوع حیوانات خاک ها زندگی کرده و تجزیه کننده گیاه و جانور مرده می باشد.در منزل بیشتر بر روی نان بیات یا بذور و میوه هائی که درست انبارداری نشده اند دیده می شود.

راه های انتشار: عمدتاً و تنها راه انتشار آن هوا می باشد.

روش های کنترل: تصفیه هوا، رعایت دقیق مقررات بهداشتی و استریلیزاسیون با بخار محیط های کشت آگار و بذور غلات.

علائم بیماری: بسیار شبیه به سیاه سنجاقی می باشد. ریزوپوس در ظاهر به صورت یک توده نمدی هوایی بلند متراکمی از هیف های افراشته می باشد که نوک هر یک از آنها خاکستری تیره تا سیاه خاکستری می باشد.

مشخصات میکروسکوپی: یک شبکه هیفی خزنده ای که از کیسه های عمودی انفرادی بدون شاخه های جانبی که در قاعده خود دارای اندام ریشه مانند مشخصی می باشند منشا می گیرند در انتهای این کیسه های عمودی، کیسه های کوچکی قرار دارند که بر روی آنها اسپورانژیوم های تیره رنگی جای دارند. بین این اسپورانژیوم ها و اسپورانژیوفورها مقداری فاصله وجود دارد که در صورت متورم شدن اسپورانژیوفورها کاملاً به اسپورانژیوم ها نمی چسبد. اسپورانژیوم ها توده ای از هاگ ها در درون پوشش نازکی است که به زودی پاره شده و هاگ های غیر جنسی را به هوا آزاد می سازند. با اتصال هر یک از این اسپورانژیوفورها به هم شبکه میسلیومی به هم پیوسته ای به نام استولون ایجاد می شود با آمیزش جنس 2 هیف مکمل با هم اندام زایشی کروی به نام زیگرسپوریوم تولیدی شود.میسلیوم های این جنس فاقد دیواره های سلولی مشخص می باشند.

کلیات: اینجنس همچون آسپرژیلوس و پنیسیلیوم از جمله عوامل آلودگی اصلی اسپانهای بذری می باشد. این عامل بسیار سریع الرشد بوده و به خاطر شکل اندام هاگزای آن اسم کپک سنجاقی به آن داده اند. قادر است دمای بستر کاشت را از 35 تا 40 درجه سانتیگراد افزایش دهد. در این مرحله جمعیت های باکتری های حرارت دوست واقعی افزایش چشمگیری یافته که در نتیجه باعث افزایش گرمای بستر کاشت شده و در نتیجه باعث از بین رفتن میسلیوم های قارچ خوراکی خواهد شد.

عامل موکور رابطه نزدیکی با Rhizopus دارد با این تفاوت که اسپورانژیوم موکور کاملاً نوک اسپورانژیوفورها را در بر می گیرد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 11:22 PM ] [ محسن آزاد ]
جز آسکومیست ها می باشد. دارای میسلیوم همراه با تیغه میانی است، از جمله قارچ های ساپروفیت و فرصت طلب می باشد، که اسپور آن در هوا پراکنده بوده و باعث آلودگی محیط کشت، مواد غذایی، سبزیجات، میوه جات، دارو های سر باز، کیسه های دیالیز و دستگاه های تهویه هوا می باشد.

این قارچ قادر است در افرادی که از نظر ایمنی ضعیف هستند بیماری ایجاد کند، بیش از 800 گونه آسپرژیلوس شناخته شده است که فقط چند گونه ی آن قادر هستند در افراد ایجاد بیماری کند. آسپرژیلوس از جمله قارچ های مهم آلرژی زا می باشد و می تواند  در افرادی که دارای زمینه آلرژی هستند ایجاد بیماری های آرژیک کند.

از مهم ترین گونه های آسپرژیلوس می توان آسپرژیلوس فلاووس، فومیگاتوس، نایجر، تریوس،

نیدولانس و رسترکتیوس را نام برد.

آسپرژیلوس از نظر ساختمانی دارای میسلیوم با تیغه میانی، کونیدیوفور، وزیکول، استریگما و کونیدیا می باشد که استریگما در برخی گونه ها یک ردیف و در برخی گونه ها دو ردیفی می باشد.

 

 

آسپرژیلوس نایجر:

از نظر ماکروسکوپی دارای کلنی کرکی و سیاه رنگ می باشد. از نظر ماکروسکوپی دارای میسلیوم با دیواره عرضی می باشد، کنیدیوفور دارد که در انتها به یک وزیکول کروی ختم می شود. بر روی وزیکول دو ردیف استریگما قرار دارد که دور تا دور وزیکول را پوشانده است، بر روی استریگما کونیدی های سیاه رنگ قرار دارد که این کونیدی ها دارای خار هستند.

مهم ترین وجه تشخیص آسپرژیلوس نایجر:

1-رنگ سیاه کلنی

2-وزیکول کاملا گرد

3-استریگما که کاملا دور تا دور وزیکول

4-رنگ سیاه خود قارچ در زیر میکروسکوپ

5-کونیدی خار دار

 

آسپرژیلوس فومیگاتوس:

جز قارچ های ساپروفیت است. می تواند در افرادی که ایمنی ضعیفی دارند ایجاد بیماری کند، معمولا باعث عفونت گوش می گردد. از نظر ماکروسکوپی کلنی کرکی دارد و به رنگ سبز آبی خاکستری می باشد.

از نظر میکروسکوپی دارای میسلیوم همراه با دیواره عرضی، کونیدیفو است که بر روی کونیدیوفور، وزیکول کشیده و تقرییا گرد قرار گرفته است، 2/3 1/3 روی وزیکول استریگما ی یک ردیفی قرار دارد و بر روی استریگما کونیدی قرار دارد.

 

آسپرژیلوس فلاووس:

جز قارچ های ساپروفیت است. می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند، در بین گونه های آسپرژیلوس این گونه قادر است در شرایط خاص در مواد و در خشک بار از جمله پسته و بادام زمینی ایجاد سمی به نام  آفلاتوکسین  نماید، این سم در افرادی که از مواد غذایی آلوده به این سم مصرف می کنند ایجاد بیماری سیروز کبدی می کند.

از نظر ماکروسکوپی دارای کلنی کرکی است که به حالت دانه دانه دیده می شود و به رنگ سبز مایل به زرد می باشد.

 

***

نکته: در همه قارچ های رشته ای کلنی ابتدا سفید است که در این حالت فقط اندام رویشی قارچ یعنی میسلیوم تشکیل شده و بعد رنگی می شود که در این حالت اندام های زایشی قارچ تشکیل می شود و تولید پیگمان می نماید.

***

از نظر میکروسکوپی دارای میسلیوم همراه با دیواره، بر روی کونیدیوفور وزیکول تقریبا گردی قرار دارد. 2/3- 1/3 روی وزیکول استریگما دو ردیفی قرار دارد.

از مهم ترین وجه تشخیص آسپرژیلوس فلاووس از بقیه گونه های آسپرژیلوس وجود کونیدیوفور خار دار همراه با دیواره خشن می باشد.

 

 

آسپرژیلوس تریوس:

جز قارچ های ساپروفیت است و می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند. معمولا باعث ایجاد مننژیت می گردد.(عفونت سیستم اعصاب مرکزی)

از نظر ماکروسکوپی: کلنی کرکی است که ابتدا سفید بوده و بعد به رنگ خردلی یا قهوه ای در می آید.

از نظر میکروسکوپی: دارای میسلیوم همراه با دیواره ، کونیدیوفور دارد که کونیدیوفور در انتها به یک وزیکول تقریبا کشیده و گرد ختم می شود که 2/3 1/3 روی وزیکول استریگما دو ردیف قرار دارد که بلند و کشیده است. و بر روی استریگما  کونیدی  قرار دارد.

 

 

آسپرژیلوس نیدولانس:

جز قارچ های ساپروفیت است که در طبیعت وجود دارد. می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند.

در بین گونه  های آسپرژیلوس تنها این گونه دارای تولید مثل جنسی می باشد، که در ساختمان آن آسک و آسکوسپور مشاهده می گردد.

از نظر ماکروسکوپی: کلنی کرکی ابتدا  سفید و بعد به رنگ آجری با قهوه ای در می آید.

از نظر میکروسکوپی: دارای میسلیوم با دیواره عرضی و کونیدیوفور، وزیکول تقریبا کشیده و گرد قرار دارد که بر روی وزیکول یک ردیف استریگما قرار دارد.

از خصوصیات مهم آسپرژیلوس که در تشخیص به ما کمک می کند وجود آسک می باشد که در داخل آن می توان آسکوسپور را مشاهده کرد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 10:58 PM ] [ محسن آزاد ]

یکی از مهمترین مراحل در بررسی نمونه های قارچ شناسی ، پذیرش می باشد که در آن به شرح زیر عمل می کنیم: 

ابتدا باید مطمئن شویم که فرد بیمار حداقل از 72 ساعت قبل محل مشکوک به ضایعه قارچی را نشسته و از هیچ روغنی استفاده نکرده باشد چون در صورت استفاده از روغن و یا شستشو ممکن است هیچگونه عامل قارچی در بررسی های میکوسکوپی مشاهده نشود.
مشخصات فرد بیمار را در دفاتر قارچ شناسی وارد می کنیم. این مشخصات عبارتند از: نام ، نام خانوادگی، سن، جنس، شغل، محل زندگی و محل ضایعه قارچی .
  جمع آوری و تهیه نمونه

به منظور تشخیص عفونت های قارچی لازم است که از نمونه هایی استفاده گردد که بتوان عوامل ایجاد کننده بیماری را در اغلب موارد جدا نمود . جمع آوری و انتقال صحیح نمونه به آزمایشگاه از اهمیت فوق العاده ای در جداسازی عوامل بیماری برخوردار می باشند . در آزمایشگاه قارچ شناسی بر حسب نوع و محل ضایعه نحوه نمونه برداری متفاوت خواهد بود. در زیر نحوه نمونه برداری از بافت هایی که ضایعات قارچی بصورت شایع در آنها دیده می شوند توضیح داده شده است:

ضایعات قارچی مو : مو ها باید از ریشه و بوسیله پنس استریل برداشت شوند. بعضی از قارچ هایی که مو ها را آلوده می کنند با چراغ وود فلورسانس دارند بنابرین باید موهایی که دارای فلورسانس هستند برای نمونه برداری انتخاب شوند. در صورتی که هیچ یک از آنها فلورسانس نداشته باشند ، مو های شکسته به همراه پوسته ها برداشت می شوند.

ضایعات قارچی ناخن : ابتدا توسط گاز آغشته به الکل 70% سطح موضع را پاک کرده سپس پس از کوتاه کردن ناخن اضافه ، از حد فاصل بین قسمت سالم و آلوده با یک اسکالپل استریل ناخن را می تراشیم. همچنین از قسمت های زیرین ناخن نیز نمونه برداری می کنیم.

ضایعات قارچی پوست : ابتدا با گاز آغشته به الکل 70% سطح ضایعه را پاک کرده تا عاری از آلودگی های سطحی گردد سپس با اسکالپل استریل از قسمت های حاشیه ضایعه که معمولا در کچلی بدن به شکل حلقوی و قرمز رنگ است، پوسته ها را می تراشند . در صورتی که ضایعه به شکل حلقوی مشاهده نشود باید از پوسته های قسمت هایی که آلوده تر به نظر می رسند برداشت گردد. 

 در صورتی که مجبور به نگهداری نمونه باشیم باید آن را در حرارت 4 درجه  سانتیگراد حداکثر تا 24 ساعت نگهداری نمود اگرچه در چنین شرایطی نیز تعدادی از اورگانیسم ها حیات خود را از دست خواهند داد
بررسی نمونه های قارچی

بررسی نمونه های قارچی شامل : آزمایش مستقیم نمونه های قارچی (تهیه لام و بررسی زیر میکروسکوپ) ، رنگ آمیزی و کشت نمونه های قارچی می باشند.

آزمایش مستقیم نمونه های قارچی
آزمایش مستقیم نمونه های کلینیکی ، اولین و با ارزش ترین روش ها در بررسی بیماری های قارچی است زیرا :

در اغلب موارد می توان تشخیص قطعی و یا احتمالی بیماری را قبل از رشد عناصر قارچی داد.
در بعضی موارد مشاهده عناصر قارچی در نمونه ها بیش از جداسازی آنها از کشت اهمیت داشته و در نتیجه با گزارش سریع آن به پزشک و شروع درمان می توان موجب نجات جان بیمار گشت.
مشاهده عناصر قارچی راهنمای خوبی برای انتخاب محیط کشت مناسب و خاص بوده و جداسازی و تعیین هویت قارچ را سرعت می بخشد.
در آزمایش مستقیم نمونه ها از سرم فیزیولوژی ، پتاس ، مرکب چینی و کالکوفلور سفید  استفاده می شود.

یکی از مهمترین روشهای تشخیصی در بیماری های قارچی تهیه لام مستقسم با محلول هیدروکسید پتاسیم(KOH) است که علاوه بر نمونه های پوستی در مورد سایر نمونه ها مثل: خلط، چرک، ترشحات، بیوپسی، ادرار و مواد دفعی نیز به کار می رود. در شفاف کردن نمونه ها معمولا از رقت 10 درصد هیدروکسید پتاسیم استفاده می شود. اضافه کردن دی متیل سولفواکساید(DMSO) به محلول KOH باعث شفاف شدن سریع نمونه های ضخیم لایه شاخی و بافت ناخن خواهد گردید.

 جهت تشخیص قارچ مخمری کریپتوکوکوس نئوفورمنس اغلب از مرکب چینی استفاده می شود.
برای تهیه لام مستقیم قسمتی از نمونه اعم از مو، پوسته، ترشح، چرک، تراشه ناخن و غیره را روی لام قرار می دهیم. یک تا دو قطره KOH به آن اضافه می کنیم  سپس لاملی بر روی آن گذاشته و اندکی حرارت می دهیم به طوری که به جوش نیاید، زیرا رسوب کریستالهای پتاس مانع از تشخیص می شود.  30 – 20 دقیقه صبر می کنیم تا نمونه ها کاملا شفاف شوند سپس نمونه های شفاف شده را ابتدا با عدسی 10 و سپس با عدسی 40 میکروسکوپ بررسی می کنیم.در لام مستقیم عناصر قارچی را باید از ذرات چربی، بافت فیبری، الیاف پنبه، پشم، دانه های نشاسته و ... تشخیص داد.

 علت اینکه KOH به قارچ ها آسیب نمی رساند این است که دیواره قارچ ها سخت و خشن است و با ماده قلیایی آسیب نمی بیند ، در حالیکه بیشتر سلول های بافت ، پروتئین ها و .. در پتاس تجزیه می شوند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:29 AM ] [ محسن آزاد ]
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:26 AM ] [ محسن آزاد ]
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:23 AM ] [ محسن آزاد ]

 دانشجويان متقاضي وامهاي تحصيلي و مسکن نيم سال اول 94 - 1393 فقط از طريق سايت اداره رفاه و تعاون دانشجويان مي‌توانند درخواستهاي خود را ارسال کنند.

به گزارش ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران، وامهاي تحصيلي و مسکن نيم سال اول 94 - 1393 فقط از طريق سايت اداره رفاه و تعاون دانشجويان به آدرس http://refah.tums.ac.ir امکانپذير خواهد بود.

براساس اين گزارش، دانشجويان متقاضي مي‌توانند با مراجعه به سامانه فوق درخواست خود را ارسال تا با توجه به اعتبارات و قوانين صندوق رفاه دانشجويان وزارت بهداشت، اقدامات بعدي به عمل آيد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:18 AM ] [ محسن آزاد ]
 قيمت هاي بين‌المللي نفت به دليل عرضه کافي و نبود تقاضا رو به کاهش هستند. متوسط بهاي نفت اوپک به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2010 رسيده و نفت برنت براي اولين بار طي دو سال گذشته زير 90 دلار در هر بشکه معامله مي‌شود.

منابع آگاه گفتند ايران قيمت فروش نفت خام به مشتريان آسيايي را به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2008 تاکنون رساند.

به گزارش ايسنا، روزنامه وال استريت ژورنال نوشت: اين اقدام ايران تا حد زيادي متاثر از کاهش قيمت هفته گذشته از سوي عربستان است. اين اخبار در شرايطي است که اعضاي سازمان کشورهاي صادرکننده نفت(اوپک) در حال رقابت براي در اختيار گرفتن سهم بازار آسيا پس از کاهش فروش به آمريکا به دليل توسعه نفت شيل است.

شرکت ملي نفت ايران بهاي فروش نفت خام سبک خود به مشتريان آسيايي براي تحويل در ماه نوامبر را 82 سنت در هر بشکه پايين‌تر از متوسط قيمت نفت عمان و دوبي مي‌فروشد. ايران براي ماه اکتبر نيز قيمت نفت خود را 18 سنت کاهش داده بود که دقيقا مشابه کاهش يک دلاري قيمت نفت عربستان در هفته گذشته براي مشتريان آسيايي است.

قيمت هاي بين‌المللي نفت به دليل عرضه کافي و نبود تقاضا رو به کاهش هستند. متوسط بهاي نفت اوپک به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2010 رسيده و نفت برنت براي اولين بار طي دو سال گذشته زير 90 دلار در هر بشکه معامله مي‌شود.

اوگن ويبنبرگ رييس تحقيقات در کامرزبانک فرانکفورت گفت: زمان کاهش قيمت نفت ايران وقوع جنگ قيمت گذاري در اوپک را بيش از پيش محتمل مي کند. ايران کاملا از مسير حرکت و شرايط موجود در بازار آگاه است و با توجه به اين مساله ما شاهد کاهش‌هاي پشت سر هم بوديم که به نظر مي رسد يک کنش و واکنش از سوي اعضاي اوپک باشد.

توليدکنندگان نفت در خاورميانه با رقابت بيشتري در آسيا مواجه شده‌اند. محموله‌هاي نفت آمريکا، روسيه و آمريکاي لاتين در بحبوحه توليد مازاد در بازار بين‌المللي، مشترياني در آسيا پيدا کرده‌اند.

روند تقاضا در اين منطقه رو به کاهش است که به دليل کندي رشد اقتصادي در چين به عنوان دومين کشور بزرگ مصرف کننده نفت جهان است.

بهاي نفت برنت و نفت سبک آمريکا هر دو در هفته‌هاي اخير 20 درصد کاهش يافته است. نفت برنت براي تحويل در ماه نوامبر به 88 دلار و 11 سنت در هر بشکه رسيده که پايين ترين قيمت از دسامبر 2010 تاکنون است. همچنين نفت سبک آمريکا 83 دلار و 33 سنت در هر بشکه معامله مي‌شود که پايين ترين قيمت از سوم ژوئيه 2012 تاکنون محسوب مي شود.

شرکت نفت آرامکو عربستان اول اکتبر بهاي فروش نفت خود به تمام مناطق را براي ماه نوامبر کاهش داد. نفت سبک عربي با يک دلار کاهش قيمت در هر بشکه يک دلار و پنج سنت پايين‌تر از متوسط قيمت دوبي و عمان فروخته مي‌شود.

کامرز بانک و سيتي گروپ اعلام کردند که اين کاه ها ممکن است شروع يک جنگ قيمت ميان اعضاي کشورهاي صادرکننده نفت(اوپک) براي حفظ سهم بازار باشد.

شرکت ملي نفتکش ايران از ماه آينده نفت خود را 82 سنت پايين تر از متوسط قيمت عمان و دوبي به مشتريان آسيايي مي فروشد. اين قيمت يک دلار کمتر از قيمت‌هاي ماه اکتبر و بزرگترين تخفيف از دسامبر 2008 تاکنون محسوب مي شود.

بيژن زنگنه وزير نفت ايران گفته است نوساناتي که در حال حاضر در قيمت‌ها شاهد هستيم جنگ کاهش قيمت ناميده نمي شود.

يک مقام آگاه به سياست‌هاي نفتي عربستان گفته است عربستان سعودي قيمت نفت خود را براي افزايش حاشيه سود براي پالايشگاه‌هاي آسيايي که نمي توانند نفت خام را به صورت سودآور پالايش کنند انجام داده است نه شروع يک جنگ قيمت گذاري .

جوليان لي يک استراتژيست نفتي در بلومبرگ گفت: اعضاي اوپک درغرب آفريقا نيز همچنين درحال تجربه کردن کاهش تقاضاي نفت خود و شروع يک رقابت قيمت گذاري هستند.

لي افزود: فروش نفت نيجريه کمتر ازحد معمول شده است. اين اختلاف زياد به نظر مي رسد که به دليل قيمت‌ها باشد زيرا آنگولا سريع‌تر از نيجريه نسبت به ضعف بازار واکنش نشان مي دهد.

حدود نيمي از صادرات برنامه ريزي شده نيجريه براي ماه نوامبر فروخته نشده است در حالي که 75 درصد نفت اين کشور به طور معمول در اين برهه از سال فروخته مي‌شد. آنگولا موفق شده حدود 85 درصد از محموله هاي خود را براي ماه جاري به فروش برسانند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه 1393/07/20 ] [ 9:17 AM ] [ محسن آزاد ]
دكتر افشين طباطبايي در گفتگو با آفرينش گفت :هدف اين است که با مشاهده ي چيزهاي منفي يا مثبت از طريق چشم يا گوش، و معني كردن شان (تجزيه تحليل) در ذهن به فرمول خامي دست پيدا کنيم که ما را در رسيدن به موفقيت ياري نمايد. علاوه براين امکان دارد؛ نيازمند تغييراتي براي منظم کردن امور شخصي باشيم، تا مطمئن شويم که در راه درستي براي موفق شدن قرار گرفته ايم.

اگر ديدگاه ديگران در مورد موفقيت را دنبال کنيم، هيچ وقت شاد نخواهيم بود، حتي اگر نظر و روش ميليون ها انسان باشد. ما به قدرت ذهني براي آفرينش (خلق) يک زندگي و نگاه کردن به آن از ديد خودمان نياز داريم.

به تعداد انسان هاي روي زمين مي توان زندگي را معني كرد، هيچ تعريف مشخص و كاملي از زندگي و خوشبختي نمي توان ارايه داد، گرچه قرن ها است اديان الهي و فلاسفه‌ي مكاتب مختلف نظرات گوناگوني در اين موارد ارايه كرده اند. ولي قاطعانه ميتوان ادعا کرد قدم اول به عنوان يک ضرورت و شرط لازم (پيش شرط) براي موفقيت، استقلال فکري است؛ يعني آزاد کردن خود از فشارهايي که تفکر قراردادي جامعه بر ما تحميل مي کند.

اکثر افراد آن طوري که دلشان مي خواهد زندگي نمي کنند، يا حداقل تلاش اندکي براي تغييرش به كار مي‌برند. آن ها به اميد برنده شدن، نزد بانك ها حساب‌هاي قرض الحسنه باز مي كنند، و منتظر آينده مي‌نشينند، چشم به در مي دوزند تا خواستگاري پول دار از راه برسد، به دنبال دختري ثروتمند مي‌گردند تا با او ازدواج کنند، آرزو مي‌کنند دري به تخته بخورد و پول گنده‌ا‌ي گيرشان بيايد و هزار اميد واهي ديگر، و اغلب هم هيچ تلاش چشم‌گيري براي پيشرفت انجام نميدهند.

بيشتر آدم ها از روبه رو شدن با مشکلات و سختيها مي-ترسند و از آن ها اجتناب ميورزند. اين بدان معني نيست که تغيير را دوست ندارند. شايد خيلي ها درصدد دگرگون كردن جنبه هايي از زندگي شان باشند، اما آمادگي لازم براي پذيرش سختي و رنج را ندارند. حتا نمي توانند تغيير مثبتي هم ايجاد کنند، چون حاضر نيستند از منطقهي راحت ذهن شان بيرون بروند. يعني در واقع جرات خطر (ريسك مثبت) را ندارند.

«استقلال فكري نياز به قدرت ذهني زيادي دارد تا خودمان را باور کنيم»

امروزه همه چيز متفاوت است، عدم پذيرش توسط ديگران خطر جدي براي زنده ماندن به حساب نمي آيد. با اين -وجود هنوز هم ارتباط با ديگران تشويق ميشود و تک-روي اجتماعي شايد به نوعي باعث ترس براي بعضي ها باشد، ترس از عدم مقبوليت بين ديگران (خواهي نشوي رسوا هم رنگ جماعت شو.

زندگي در جامعه اي که هم نوايي را تشويق مي‌کند موجب مي گردد که افراد براي استقلال فکري و اعمال و رفتار شخصي شان تحت تأثير جامعه بوده و به خاطر مقاومت ذهني از منطقه ي راحت بيرون نروند (جرات ريسك پيدا نکنند) و درنتيجه همواره پيشرفت اندکي داشته باشند.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:58 PM ] [ محسن آزاد ]
 بيماري آسم شايع ترين بيماري مزمن در اطفال و يک بيماري شايع در بزرگسالان است. در دهه هاي گذشته، شيوع اين بيماري در جوامع صنعتي و غيرصنعتي افزايش پيدا کرده است. بيماري آسم يک بيماري التهابي مزمن مجاري تنفسي است و معمولاً علائم شايع آن سرفه، تنگي نفس و خس خس سينه است. ممکن است فرد به هر سه علامت و يا يکي از آنها دچار شود.

به گزارش آفرينش دکتر حميدرضا معزي، فوق تخصص بيماري هاي ريه و عضو هيئت علمي دانشگاه آزاد اسلامي، در برنامه «مجله پزشکي» گروه سلامت جسم و پيشگيري رايو سلامت، با بيان اين که اين بيماري در سنين پايين در پسرها مقداري بيشتر است؛ اما در مجموع موارد ابتلا به آن در مردان و زنان به يک اندازه است، گفت: آسم يک بيماري چند بعدي است که هم ژنتيک و هم محيط در ايجاد آن بسيار مهم هستند. اگر پدر يا مادر و يا خواهر و برادر آسم داشته باشد، احتمال اينکه فرد به آسم مبتلا شود 20 تا 25 درصد است. آلودگي هاي محيطي در منزل و محل کار و آلودگي هوا هم در ايجاد اين بيماري نقش دارند.

کشيدن سيگار توسط خانم حامله مي تواند در جنين تاثيرگذار باشد و نوزاد را مبتلا به آسم کند. وجود دود سيگار در خانه، محيط هاي کاري آلوده مانند محيط کار يک نقاش مي توانند در ايجاد آسم دخيل باشند. همچنين نگهداري حيوانات خانگي و وجود حيوانات زير ذره بيني در رختخواب، پرده و موکت، مي توانند تشديد کننده اين بيماري باشند. همچنين چاقي، عدم شيردهي مادر و تغذيه نامناسب هم جزء عوامل ايجاد کننده آسم هستند. افرادي که غذاهاي دريايي استفاده مي کنند، احتمال ابتلاء به آسم در آنها کمتر است.

وي با بيان اين که ابتلا به آسم در کودکي در خيلي از موارد ژنتيکي است و در بسياري از موارد با افزايش سن از بين مي رود، گفت: داروهاي بيهوشي، سرماخوردگي ها، وسائل نظافت مانند وايتکس ها علت ايجاد کننده بيماري آسم نيستند؛ اما مي توانند تلنگري باشند تا علائم اين بيماري ظاهر شوند. يکي از دلايل تشديد شدن بيماري آسم، سرماخوردن فرد مبتلا است. اگر حال بيمار وخيم نباشد، بايد به طور معمول و از داروهاي سرماخوردگي استفاده کرد؛ ولي اگر تشديد علائم زياد باشد، حتماً به پزشک مراجعه شود.

عضو هيئت علمي دانشگاه آزاد اسلامي با بيان اينکه سه بيماري اگزما، رينيت آلرژي و آسم در حال حاضر ارتباط نزديکي با يکديگر دارند و وجود يکي؛ احتمال وجود ديگري را زياد مي کند، ادامه داد: 80 درصد بيماران مبتلا به آسم داراي رينيت آلرژي و 40 درصد بيماران مبتلا به رينيت آلرژي داراي آسم نيز مي باشند.

وي همچنين در ادامه با بيان اين که اين باور که بيماري آسم يکي بيماري وحشتناک است، يک باور غلط است، گفت: بايد قاطعانه گفت که بيماري آسم يک بيماري واگير نيست و در درصد قابل توجهي از اين بيماران (در حدود 90 تا 95 درصد) اگر تحت درمان مناسب قرار گيرند به راحتي قابل کنترل است. افسردگي يکي از عوارض افراد مبتلا به آسم است، چون جامعه نسبت به فردي که دائم سرفه مي کند فاصله مي گيرد. وي در ادامه گفت: بيماري آسم مانع ورزش نيست و در بسياري از موارد چون باعث جلوگيري از چاقي مي شود، براي بيماري بيمار نيز مفيد است. يک ششم ورزشکاراني که به المپيک سال 1996 راه يافته بودند سابقه بيماري آسم داشتند. همچنين آسم را مي توان بدون داروي کورتون سيستميک (خوراکي و عضلاني) کنترل کرد. در صورتيکه بيماران دچار موارد حاد آسم هستند، از کورتون و ترجيحاً به صورت خوراکي و در کمتر از 14 روز استفاده مي شود و اين دارو جايي در درمان طولاني مدت اين بيماري ندارد.

فوق تخصص بيماري هاي ريه در پايان با بيان اينکه اميد به بهبود بيماري در کودکان مبتلا به آسم خيلي بيشتر از بزرگسالان درگير اين بيماري است، اظهارکرد: يک فرد، پنج سال پس از بهبود بيماري آسم يک فرد عادي است و احتمال اينکه مجدد به اين بيماري مبتلاء شود مانند افراد ديگري است که تاکنون به اين بيماري مبتلاء نشده اند.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:58 PM ] [ محسن آزاد ]

موسي اميري جانشين پليس راهور ناجا در همايش راهوران محله و تجليل از دست‌اندرکاران ترافيک در اسلام‌شهر اظهار داشت: در کشور ما سالانه 18 هزار نفر در اثر وقوع تصادفات رانندگي در جاده‌ها جان خود را از دست مي‌دهند.اميري افزود: براساس آمار موجود در سال 84 قريب به 28 هزار نفر از هموطنان ما در تصادفات رانندگي کشته شدند که با تلاش‌ها و دلسوزي‌هاي همه مردم و مسئولين دستگاه‌هاي اجرايي کشور خوشبختانه در سال 92 اين ميزان تلفات به 18 هزار نفر رسيد.وي بيان داشت: بايد حوادث رانندگي به عنوان يکي از مهم‌ترين دغدغه‌هاي کشور و در سطح ملي تلقي شود تا جامعه نسبت به آن حساسيت پيدا کند.

وي گفت: مطالعات و تحقيقات ميداني ما نشان مي‌دهد که مي‌توان با استفاده از ظرفيت‌هاي موجود در کشور در امر کاهش تصادفات بهره‌مند شويم که متاسفانه اين امر تاکنون محقق نشده و روزانه شاهد وقوع حوادث رانندگي زيادي در راه‌ها هستيم.جانشين پليس راهور ناجا با اشاره به آمار تلفات در کشور بيان داشت: در کشور ما روزانه به طور متوسط 50 نفر در اثر تصادفات رانندگي مي‌ميرند که اين يک مرگ خاموش است و بايد به عنوان يک درد ملي و دغدغه مهم در کشور به آن نگريست.

وي با انتقاد از عدم وجود يک مديريت واحد در حوادث جاده‌اي بيان داشت: ‌ما هنوز نتوانستيم در کشور يک مديريت واحد براي رسيدگي به حوادث جاده‌اي به وجود آوريم و به همين علت با وجود تاکيد قانون توسعه کشور مبني بر کاهش حداقل 10 درصدي تصادفات در سال، ما سالانه چهار تا پنج درصد کاهش تصادفات را شاهد هستيم.

اميري تصريح کرد: بايد با برنامه‌ريزي منسجم و متحد و آموزش اقشار جامعه و استانداردسازي و افزايش ايمني راه‌ها و خودروها به سوي کاهش تصادفات و تلفات حوادث رانندگي حرکت کنيم و از هرگونه موازي‌کاري و انجام برنامه‌هاي غيرهدفمند و ناکارآمد جلوگيري به عمل آيد.

در بررسي صحنه تصادف هنوز دستگاه‌هاي ذي‌ربط با هم هماهنگ نيستند و هر کدام براساس وظايف ذاتي و سازماني خودشان عمل مي‌کنند. شيوه‌نامه همکاري مشترک برنامه‌هاي مانور و تمرين مشترک، سيستم sos و اطلاع‌رساني واحد وجود ندارد و اين يک معضل مهم است.

اميري بيان داشت: سالانه بالغ بر 800 هزار نفر در حوادث رانندگي مجروح مي‌شوند و تاسف‌بارتر از آن اين است که هيچ خدمات حمايتي، درماني و توان‌بخشي براي معلولين اين قبيل حوادث وجود ندارد. بيمه‌ها و دستگاه‌هاي حمايتي هيچ خدماتي ارائه نمي‌کنند.وي خاطرنشان کرد: درست است که وظيفه صد درصدي پليس رسيدگي به تصادفات است، اما کافي نيست و بايد همه دستگاه‌ها از جمله اورژانس، هلال‌احمر و آتش‌نشاني به کمک پليس بيايد و همکاري لازم را در جهت ايجاد جاده امن در جاده داشته باشند.لازم به ذکر است همايش راهوران محله و تجليل از دست‌اندرکاران ترافيک به مناسبت گراميداشت هفته ناجا از سوي فرماندهي پليس راهور غرب تهران با همکاري فرمانداري اسلام‌شهر در محل سالن همايش‌هاي اين فرمانداري برگزار و تعدادي افراد تاثيرگذار در بخش کاهش مشکلات ترافيکي راه‌هاي ارتباطي شهرستان‌هاي غرب استان تهران تجليل به عمل آمد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:57 PM ] [ محسن آزاد ]
رئيس مؤسسه کار و تأمين اجتماعي از وجود بيش از 9 ميليون و 500 هزار نفر بيکار در کشور خبر داد.محمدرضا سپهري تعداد افراد شاغل در کشور را 22 ميليون نفر اعلام کرد.

به گزارش ايسنا، وي با اشاره به اينکه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي با همه آحاد جامعه در ارتباط است، اظهار کرد: اکنون شرايط کشور در حال خروج از رکود و رفتن به سمت رونق اقتصادي و خروج غير تورمي از رکود، مهم‎ترين برنامه و هدف دولت است.

وي با اشاره به اينکه در حال حاضر کشور داراي نرخ بيکاري بالايي است، خاطرنشان کرد: توانمندشدن افراد جوان و جوياي کار براي ورود به بازار، گام مهمي در راستاي کاهش نرخ بيکاري کشور است.

فاصله بيکاري استان‌ها 11 درصد شد

اين در حالي است كه ،نرخ بيکاري در 15 استان کشور در تابستان امسال تک رقمي و به زير 10 درصد رسيد ولي با اين حال، هنوز هم فاصله بيکاري در بين استان‌ها به ميزان 11.1 درصد بوده که نشان دهنده توزيع نامناسب فرصت‌ها و منابع در کشور است. تهران با 5.1 درصد کمترين و خراسان شمالي با 16.2 درصد بالاترين ميزان بيکاري را در کشور دارا هستند.

بررسي جديدترين گزارش مرکز آمار ايران درباره وضعيت بيکاري در استان هاي کشور نشان مي دهد نرخ بيکاري در 15 استان تک رقمي و به کمتر از 10 درصد رسيد، همچنين نرخ بيکاري در 16 استان نيز دو رقمي و بيشتر از 10 درصد است.

بيشترين نرخ بيکاري در استان خراسان شمالي به ميزان 16.2 درصد و کمترين نرخ بيکاري در تهران به ميزان 5.1 درصد به ثبت رسيده است.

در عين حال، فاصله نرخ بيکاري استان‌ها به 11.1 درصد رسيد. در بهار سال جاري، نرخ بيکاري در 9 استان تک رقمي و در 23 استان نيز دو رقمي بوده که اين معادله بنا به اعلام مرکز آمار در تابستان تغيير يافته است. استان لرستان که همواره در طي سال‌هاي اخير داراي بالاترين ميزان نرخ بيکاري در کشور بوده، در حال حاضر وضعيت بهتري يافته به نحوي که طبق اعلام مرکز آمار نرخ بيکاري آن در فاصله بهار تا تابستان به ميزان 7 درصد کاهش يافته است.

اصفهان با 13.6 درصد، البرز با 12.7 درصد، ايلام 14 درصد، چهارمحال و بختياري با 14 درصد، خراسان شمالي 16.2 درصد، فارس با 11.5 درصد، کرمانشاه با 13.4 درصد، کهکيلويه و بويراحمد با 16 درصد، گيلان با 13.4 درصد، لرستان 13.4 درصد و مازندران 12.4 درصد؛ مجموعه استان‌هايي هستند که داراي بالاترين ميزان بيکاري در کشور هستند.

آذربايجان غربي با 6.5 درصد، تهران 5.1 درصد، خراسان جنوبي 7.5 درصد، خوزستان 8 درصد، زنجان با 7.8 درصد، کردستان 8.7 درصد، کرمان با 6.3 درصد، مرکزي با 6.2 درصد و همدان نيز با 6.7 درصد داراي کمترين ميزان بيکاري در کشور هستند.

نرخ بيکاري تک رقمي شد

همچنين ،مرکز آمار ايران، نرخ بيکاري تابستان امسال را تک رقمي و به ميزان 9.5 درصد اعلام کرد، با اين حال نرخ بيکاري جوانان بيش از دو برابر نرخ عمومي و همچنان در بحران قرار دارد.

مرکز آمار ايران با انتشار جزئياتي از نتايج طرح آمارگيري نيروي کار در تابستان سال جاري اعلام کرد: نرخ بيکاري جمعيت ده ساله و بيشتر کشور در فصل تابستان 9.5 درصد و تعداد بيکاران نيز 2 ميليون و 257 هزار و 194 نفر شد.

بررسي نرخ مشارکت اقتصادي (نرخ فعاليت)، جمعيت 10 ساله و بيشتر نشان مي دهد 37.2 درصد جمعيت در سن کار از نظر اقتصادي فعال بوده اند، يعني در گروه شاغلان يا بيکاران قرار گرفته اند.

همچنين اين نتايج نشان مي دهد نرخ مشارکت اقتصادي در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي کمتر بوده است.

بررسي تغييرات نرخ مشارکت اقتصادي کل کشور حاکي از کاهش 1.9 درصدي اين نرخ نسبت به فصل مشابه در تابستان سال گذشته و افزايش يک دهم درصدي آن نسبت به بهار امسال است.

نرخ بيکاري جمعيت 15 ساله و بيشتر نشان مي دهد که 9.5 درصد از جمعيت فعال بيکار بوده اند. بر اساس اين نتايج، نرخ بيکاري در بين زنان نسبت به مردان و نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

سهم اشتغال ناقص نشان مي دهد که 8.6 درصد جمعيت شاغل داراي اشتغال ناقص بوده اند. اين شاخص در بين مردان بيشتر از زنان و در نقاط روستايي بيشتر از نقاط شهري بوده است.

اشتغال در بخش هاي عمده اقتصادي حاکي از آن است که بخش خدمات با 47.4 درصد بيشترين سهم اشتغال را به خود اختصاص داده و بخش هاي صنعت با 33.6 و کشاورزي با 19 درصد در مراتب بعدي قرار دارند.

بررسي نرخ بيکاري جوانان 15 تا 24 ساله حاکي از آن است که 22.9 درصد از جمعيت فعال اين گروه سني بيکار بوده اند. اين شاخص در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

همچنين بررسي روند تغييرات نرخ بيکاري جوانان 15 تا 24 ساله کل کشور نشان مي دهد که اين شاخص نسبت به فصل مشابه سال گذشته يک درصد و نسبت به فصل قبل 1.9 درصد کاهش يافته است.

براساس اعلام مرکز آمار نرخ بيکاري جوانان 15 تا 29 ساله نيز حاکي از آن است که 20.2 درصد از جمعيت فعال اين گروه سني بيکار بوده اند. اين شاخص در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

بررسي روند تغييرات نرخ بيکاري جوانان 15 تا 29 ساله نشان مي دهد که اين شاخص نسبت به فصل مشابه در سال گذشته 9 دهم درصد و نسبت به فصل قبل 2 درصد کاهش پيدا کرده است.

سهم شاغلين 15 ساله و بيشتر با ساعت کار معمول 49 ساعت و بيشتر نشان مي دهد که 40.2 درصد شاغلين به طور معمول بيش از 49 ساعت در هفته کار مي کنند. اين شاخص که يکي از نماگرهاي کار شايسته است نشان مي دهد در کشور سهم زيادي از شاغلين بيشتر از استاندارد کار مي کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/18 ] [ 7:56 PM ] [ محسن آزاد ]
صد و پنجمین جایزه نوبل پزشکی 2014 مشترکا به «جان او کی‌یف» آمریکایی ، «می‌ بریت موزر» و «ادوارد موزر» نروژی اختصاص یافت. به گزارش سرویس علمی خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، در حالیکه گمانه‌زنی‌ها در مورد برنده احتمالی این جایزه بیشتر حول استفن شرر برای تحقیقات در حوزه بیماری‌های ژنتیک کودکان و دیوید ژولیوس برای شناسایی خانواده اختصاصی از ژن‌ها و کشف علت همزمان درد و گرما هنگام خوردن فلفل تند بود، نوبل پزشکی 2014 برای اکتشاف سلولهایی که سیستمهای مکان‌یابی در مغز را تشکیل می‌دهند، به کی‌یف و موزرها اهدا شد. می بریت و ادوارد موزر، پنجمین زوجی هستند که با هم موفق به کسب جایزه نوبل شده‌اند. می‌ بریت یازدهمین زنی است که از زمان آغاز جایزه نوبل تاکنون موفق به کسب جایزه نوبل پزشکی شده است. به گفته داوران، دلیل اهدای این جایزه به دانشمندان برای کمک آنها به درک بهتر از فعالیت مغزی و تعیین اینکه مردم چگونه راهشان را پیدا می‌کنند، بوده است. نتایج کشفیات این سه محقق به توضیح علت ناتوانی بیماران مبتلا به آلزایمر در تشخیص محیط اطراف کمک می‌کند. جان او کی‌یف متولد 1939 در شهر نیویورک، دارای مدرک دکتری روانشناسی فیزیولوژیک از دانشگاه مک‌گیل در مونترال کانادا، محقق و استاد علوم اعصاب و مدیر مرکز مدارهای عصبی و رفتار Welcom Sainsbury در دانشگاه کالج لندن است. می‌ بریت موزر متولد 1963 در فسناواگ نروژ، محقق علوم اعصاب و از بنیانگذاران موسسه سیستم‌های علوم اعصاب کاولی و مرکز بیولوژی حافظه (KI/CBM)‌ در دانشگاه علم و فناوری نروژ (NTNU) است. وی در گذشته در دانشگاه کالج لندن کار کرده اما در حال حاضر رئیس مرکز محاسبات عصبی در تروندهایم است. ادوارد موزر نیز متولد 1962 الیوسند نروژ، محقق علوم اعصاب و از بنیانگذاران موسسه سیستم‌های علوم اعصاب کاولی و مرکز زیست‌شناسی حافظه (KI/CBM)‌ در دانشگاه علم و فناوری نروژ (NTNU) است. وی در زمان پسادکترا در دانشگاه ادینبورگ برای اولین بار با همسر خود می بریت آشنا شد و سپس به عنوان دانشمند مهمان در آزمایشگاه جان اوکیف در لندن شروع به کار کرد. آنها در سال 1996 به دانشگاه علم و صنعت نروژ در تروندهایم نقل مکان کردند که ادوارد درسال 1998 در آنجا استاد شد. او در حال حاضر مدیر موسسه سیستم اعصاب کاولی در تروندهایم است. نیمی از جایزه نقدی هشت میلیون کورون سوئد (یک میلیون و 200 هزار دلار) به او کی‌یف و نیم دیگر بطور مشترک به زوج موزرها خواهد رسید. این سه تن از میان 263 نامزد دریافت جایزه نوبل انتخاب شدند. نوبل پزشکی 2014 ما چگونه می‌دانیم که کجا هستیم و چگونه راهمان را پیدا می‌کنیم یا چگونه این اطلاعات را به شکلی ذخیره می‌کنیم که در زمان بعد در همان راه به سرعت بتوانیم آنها را بازیابی کنیم؟ نوبل پزشکی امسال به کشف سیستم مکانیابی یا همان جی‌پی‌اس داخلی در مغز اختصاص یافته که در حقیقت پایه‌ای سلولی را برای عملکرد شناختی بیشتر نشان می‌دهد. جان او کی‌یف 75 ساله در سال 1971 اولین بخش از این سیستم مکانیابی را شناسایی کرد. وی نوعی سلول عصبی را در هیپوکامپپ مغز موسوم به «سلول مکان» شناسایی کرد که همیشه زمانی که موش با یک محل خاص در اتاق روبرو می‌شد، فعال می‌گشت. سایر سلولهای عصبی در زمانی که موش در مناطق دیگر اتاق حضور داشت، فعال می‌شدند. بیش از سه دهه بعد در سال 2005، می بریت و ادروارد موزر توانستند بخش کلیدی دیگری از سیستم جی‌پی‌اس مغز را شناسایی کنند. آنها نوع دیگری از سلول عصبی موسوم به «سلولهای شبکه» (grid cells) را کشف کردند که یک سیستم مختصات تولید کرده و موقعیت‌یابی دقیق و راه‌گشایی را ممکن می‌سازد. پژوهش متعاقب آنها نشان داد که چگونه مکان و سلولهای شبکه، تعیین موقعیت و مکانیابی را ممکن می‌سازند. کشفیات او کی‌یف، می بریت و ادوارد موزر مشکلی را حل کردند که ذهن فلاسفه و دانشمندان را برای قرنها به خود مشغول داشته بود و آن، چگونگی نقشه‌سازی توسط مغز از محیط اطراف ما و چگونگی شناسایی راهها توسط انسان در محیطهای پیچیده است. می بریت موزر 51 ساله در بیانیه‌ای که بر روی سایت نوبل منتشر شده، پس از شنیدن خبر دریافت جایره نوبل پزشکی اظهار کرد: من هنوز شوکه هستم. این خیلی عالی است! به گفته هگه تونستاد، سخنگوی دانشگاه تروندهایم، می بریت زمانی که متوجه دریافت جایزه نوبل شد، در دانشگاه بود. تونستاد گفت: وی دقایقی را به گریه گذراند و سپس توانست به صحبت ادامه دهد. اگرچه شوهر 52 ساله موزر در هواپیما بود و بلافاصله نتوانست اخبار را دریافت کند. برندگان جایزه نوبل پزشکی امسال در سال گذشته توانسته بودند جایزه Louisa Gross Horwitz دانشگاه کلمبیا را برای اکتشاف خود بدست بیاورند. 


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/07/15 ] [ 0:9 AM ] [ محسن آزاد ]
حداکثر میزان مجاز آفلاتوکسین در غذا های انسانی که توسط FDA تعیین شده است ۲۰PPb و در غذاهای حیوانی ۱۰۰ تا ۳۰۰ PPb است به دلیل اثرات سمی و سرطان زایی آفلاتوکسین ها جستجو و تخریب آنها در مواد غذاییی حائز اهمیت است از مهمترین عوامل موثر در تولید آفلاتوکسین می توان در جه حرارت ، میزان رطوبت ، غلظت اکسیژن ، نوع سوبسترا ، Ph ماده غذایی اثرات متقابل میکروبی و صدمات مکانیسمی را نام برد بدهیی است با کنترل دقیق عوامل مذکور می توان تا حدود زیادی از تشکیل آفلاتوکسین جلوگیری کرد با توجه به ساختمان آفلاتوکسین اساس تعدادی از فرایندهای که برای تخریب آفلاتوکسین اعمال می شوند بر بند مضاعف در حلقه لاکتون اثر کرده و موجب ایجاد شکاف در این حلقه می شوند .


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:34 PM ] [ محسن آزاد ]

اطلاعات اولیه

قارچها وجوه مشترک فراوانی با گیاهان و آغازیان دارند. در واقع قارچها را گاهی جزء این جانداران طبقه بندی می‌کنند، اما قارچها از بسیاری جهات چنان با سایر جانداران متفاوت هستند که بیشتر زیست شناسان آنها را در سلسله مجزا قرار می‌دهند. قارچها زندگی بسیار موفقیت آمیزی دارند. تقریبا در همه زیستگاههای در دسترس که روی زمین وجود دارد، یافت می‌شوند و بسیاری از آنها از لحاظ اقتصادی و پزشکی حائز اهمیت هستند.

انسان از زمانهای بسیار دور اهمیت قارچهای مخمر را کم و بیش می‌شناخت و از وجود آنها روی مواد قندی ، شیر ، ماست ، خمیر ترش ، سرکه ، الکل ، حتی خاک و بقایای فضولات حیوانی اطلاع داشت و برای تخمیر مواد قندی و تهیه ماست و یا برخی مواد دیگر از آنها استفاده می‌کرد. کپکهای آسکومیست گوناگون سبب پیدایش طعم بخصوص پنیرهای روکفورت ، کممبورت و ... هستند. شکلهای انگلی شامل اقسامی است که میوه‌های مختلف را بیمار می کنند و باعث زنگ جو یا ارگوت می‌شوند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:29 PM ] [ محسن آزاد ]

مقدمه

در قارچ‌شناسي پزشكي مدرن عفونت‌های قارچی را به دو دسته بزرگ طبقه‌بندی مي‌كنند: عفونت‌های بیمارستانی که عمدتاً توسط قارچ‌های فرصت‌طلب و ساپروپ در افراد دارای زمینه‌های خطر ایجاد می‌شوند و عفونت‌های مکتسبه از طریق جامعه که شامل بیماری‌های قارچی اندمیک نیز می‌باشند. در بخش نخست عفونتهاي ناشي از كانديدا و آسپرجيلوس بطور اختصار مورد بحث قرار گرفتند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:26 PM ] [ محسن آزاد ]
طبقه بندی و نامگذاری قارچها

برخلاف طبقه بندی باکتریها، که نیازمندیهای غذایی و تست های بیوشیمیایی بعنوان معیارهایی جهت طبقه بندی استفاده می شوند، طبقه بندی قارچها عمدتاً بر مورفولوژی و مشخصات ظاهری قارچها استوار است. اگر چه در برخی از قارچها مرحله آنامورف و تولید اسپور غیرجنسی در گسترش و پراکندگی قاچ اهمیت دارد و مرحله جنسی بسیار ضعیف بوده یا اصلاً مشاهده نمی شود، با این وجود ساختار جنسی قارچها یکی از ابزار مهم در طبقه بندی بشمار می رود. در قارچهایی که مرحله جنسی در آنها شناخته نشده، اسپورهای غیرجنسی و ساختارهای زایشی مربوط به آن در طبقه بندی استفاده می شود. بر حسب قرابت ژنتیکی، قارچها را در گروه های جنس،  خانواده، راسته، رده،  شاخه و سلسله طبقه بندی می کنند.

Phylum = Division =  شاخه   

Class = رده

Order = راسته

Family = خانواده

Genus = جنس

Species = گونه

Variety =واریته

نام قارچها ترکیب دو اسمی است که اسم اول مربوط به جنس و اسم دوم مربوط به گونه می باشد. مشخصات اختصاصی این نامگذاری را طبق کد بین المللی نامگذاری گیاهان طراحی کرده اند. همچنانکه اطلاعات مربوط به طبقه بندی قارچها افزایش می یابد تغییر در نامگذاری قارچها نیز غیر قابل اجتناب می باشند. دو دلیل عمده جهت نامگذاری مجدد قارچ ها وجود دارد:

اولاً: با روشن شدن جزئیات بیشتر از خصوصیات قارچی، طبقه بندی قارچها تغییر می کند.

ثانیاً: مرحله تلومورف برای برخی قارچها شناسایی شده و موقعیت طبقه بندی قارچ را تغییر می دهد.

اکثر قارچها دو اسم دارند که یکی برای مشخص کردن مرحله جنسی استفاده می شود و دیگری نمایانگر مرحله غیر جنسی قارچ می باشد. دلیل این امر شناسایی و نامگذاری مراحل آنامورف و تلومورف یک قارچ در دو زمان متفاوت و عدم ارتباط بین این یافته ها بوده است. هر دو اسم با کد مربوطه دارای اعتبار هستند ولی تلومورف قارچ مقدم تر است. هرچند متداول است یا بعبارت بهترصحیح است که قارچها را بر اساس مشخصات غیرجنسی توصیف کنند و دلیل آن کاملاً روشن است زیرا معمولاً  در محیط کشت مرحله غیر جنسی قارچ مشاهده می شود.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 10:24 PM ] [ محسن آزاد ]
فلج مغزي (cerebral palsy) مجموعه‌اي از اختلالات با درگيري مغز و دستگاه عصبي که در مهارتهاي حرکتي، يادگيري، شنيدن، ديدن، تفکر اختلال ايجاد مي‌کند. به گزارش باشگاه خبرنگاران ، اسپاستيک، شايعترين نوع که 70 تا 80 درصد موارد را شامل مي‌شود در اثر آسيب به نورون‌هاي حرکتي فوقاني در مسير پيراميدال ايجاد مي‌شود گاهي دو طرفه‌است حداقل با دو مورد از موارد زير مشخص مي‌شود: الگوي حرکتي غيرطبيعي، افزايش توان عضلات، رفلکس‌هاي پاتولوژيک مانند بابنکس و هيپررفلکسي. آتاکسيک، در کمتر از 5 درصد موارد مشاهده مي‌شود به علت آسيب مخچه روي مي‌دهد ومشخصات آن عبارت است از وضعيت غيرطبيعي و فقدان هماهنگي منظم عضلات و يا هرديس کينتيک،10 تا 15 درصد موارد را تشکيل مي‌دهد مشخصه آن الگوهاي حرکتي غير طبيعي و حرکات بدون اراده، کنترل نشده و راجعه‌است.هيپوتونيک، ترکيبي از انواع نامبرده است. علل شيوع شيوع فلج مغزي 3/3 در هر 1000 نفر است; تقريباً 81 درصد آنها مبتلا به نوع اسپاستيک فلج مغزي هستند در ميان کودکان با فلج مغزي 8 درصد دچار طيفي از اختلالات مانند اوتيسم و 35 درصد مبتلا به صرع هستند.56 درصد قادر به راه رفتن به تنهايي و 33 درصد دچار محدوديت حرکتي و يا نا تواني در راه رفتن هستند. فلج مغزي توسط آسيب يا ناهنجاري‌هاي مغزي ايجاد مي‌شود. بسياري از اين مشکلات در دوران جنيني رخ مي‌دهند اما اين اختلال مي‌تواند در هر زمان ديگري طي 2 سال اول زندگي، زماني که مغز کودک همچنان در حال تکامل است رخ دهد. در بعضي از افراد با فلج مغزي بعلت کاهش سطح اکسيژن (هيپوکسي) بخش‌هايي از مغز آسيب ديده‌اند. عوامل خطرساز نوزادان نارس براي بروز فلج مغزي در خطر بيشتري قرار دارند. فلج مغزي در بعضي از کودکان درنتيجه نوزادان نارس و يا باوزن موقع تولد کمتر از 1500 گرم عوارض حاملگي مانند پلي هيدروآمنيوس اکلامپسي، خونريزي در سه ماهي سوم، چند قلويي، پرزانتاسيون غير طبيعي جنين، تب مادر،تشنج يا اختلالت تشنجي در مادر،درمان مادر با هورمون تيروئيد استروژن يا پرژسترون ،آنسفالوپاتي هيپوکسيک -ايسکميک. همچنين خونريزي مغزي عفونت‌هاي مغزي (آنسفاليت، مننژيت، ابتلا به ويروس هرپس سمپلکس) ضربه مغزي عفونت در مادر طي دوران بارداري (سرخجه) ايکتر شديد نيز شامل اين علائم است. علائم بيشتر موارد ابتلا به جز موارد خفيف در 18 ماه اول زندگي مشخص مي‌شوند. علايم به صورت ناتواني در رسيدن به استانداردهاي حرکتي، وجود اختلالاتي مثل عملکرد حرکتي خشن و نامتقارن و افزايش توان عضلات يا کاهش توان عضله.[7] علايم بسيار متفاوت است علايم ممکن است خفيف يا شديد باشد و تنها يک نيمه بدن يا هر دو نيمه بدن درگير باشد. با درگيري بيشتر دست‌ها يا پاها و يا هر 4 اندام همراه باشد. حرکات غير طبيعي (نظير پيچشي، پرشي، جرخشي) در دست‌ها، پاها، بازو، ساق با، اين حرکات حين استرس تشديد مي‌يابد. لرزش، عدم حفظ هماهنگي و تعادل بدن، عضلات شل بخصوص در حالت استراحت، مفاصل بيش از حد متحرک، کاهش ضريب هوشي، کاهش توانايي يادگيري، اختلال در تکلم، مشکلات شنوايي و بينايي، تشنج، درد بخصوص در بالغين، علايم گوارشي (شامل اختلال در مکيدن شير، يا غذا خوردن، جويدن، بلعيدن، استفراغ و يبوست، افزايش آبريزش دهان)، روند کند رشد، تنفس‌هاي نامنظم، بي‌اختياري ادرار. تعداد و شدت علايم زير در کودکان دچار فلج مغزي، کاملاً متغير است: فقدان تون عضلاني طبيعي (در مراحل اوليه) کندي رشد و نمو (راه رفتن، صحبت کردن) سفتي و اسپاسم عضلات (در مراحل بعدي) درجات متغيري از عقب‌ماندگي ذهني مشکل در هماهنگي و تعادل بدن کري ژست‌هاي غيرطبيعي بدن لوچي حرکات بي‌هدف بدن تشنج عواقب مورد انتظار شدت اين نوع اختلال در کودکان بسيار متغير است. امکان دارد کودک دچار فلج مغزي، علي‌رغم ناتواني عضلاني شديد، بسيار با هوش باشد. از بسياري از کودکان دچار فلج مغزي مي‌توان در محيط گرم خانه نگهداري کرد. آن دسته از کودکاني که اختلال خفيف‌تري دارند مي‌تواند يک زندگي پربار و تقريباً طبيعي داشته باشند. اما کودکاني که اختلال شديد دارند ممکن است نيازمند مراقبت مخصوص باشند. پيشگيري ترتيبات مراقبت مناسب را در زمان حاملگي، شروع درد زايماني، و زايمان فراهم آوريد. در زمان حاملگي، رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد. در زمان حاملگي، بدون مشورت با پزشک خود هيچ دارويي مصرف نکنيد. به هيچ عنوان الکل ننوشيد. در زمان حاملگي، از افراد بيمار و مبتلا به عفونت دوري گزينيد. درمان درمان به نوع اختلال عملکردي بستگي دارد درمان‌هاي فيزيکي و کاردرماني به نحو مطلوبي وضعيت و حرکات بدني را تسهيل مي‌کند روش‌هاي درماني عبارتند از:تجويز داروهاي خوراکي، تجويز بوتولينيوم، کارگذاري پمپ اينتراتکال باکلوفن جهت درمان اسپاسيته،درمان تشنج، اختلالات ارتوپدي، و اختلالات حسي. هيچ راه معالجه‌اي وجود ندارد. اما با درمان مناسب مي‌توان به اين کودکان کمک کرد.روان درماني يا مشاوره براي کمک به خانواده کودک براي پذيرش وضعيت کودکشان و کمک کردن به وي براي دستيابي به حداکثر توانايي خود جراحي براي تصحيح مشکلات عضلاني و بدشکلي‌هاي مربوطه، مراقبت در مکان مخصوص نگهداري درازمدت کودکان دچار فلج مغزي شديد با توجه به اين که تشخيص زودهنگام مهم است، کودک خود را مرتب براي چکاب پيش پزشک ببريد. تشخيص ندادن فلج مغزي ممکن است باعث شود کودک فرصت وارد شدن به برنامه‌هاي مخصوص براي به حداکثر رساندن رشد و نمو را از دست دهد. همواره در مورد خود و کودک‌تان ديد مثبت داشته باشيد. گاهي نتايج دور از انتظار و خوبي به دست مي‌آيد. با ديگر والديني که کودکانشان فلج مغزي داشته‌اند مشورت کنيد و از آنها راهنمايي و کمک بخواهيد. در مورد برنامه‌هاي آموزشي و فيزيوتراپي مخصوص اين کودکان و نيز گروه‌هاي حمايتي تحقيق به عمل آوريد تا بتوانيد به بهترين درمان دسترسي داشته باشيد و توانايي‌هاي کودکتان را به حداکثر برسانيد. فعاليت کودکتان را تشويق کنيد تا هر چقدر مي‌تواند فعاليت داشته باشد. با انجام فيزيوتراپي، کار درماني، گفتار درماني، و استفاده از وسايل مخصوص مي‌توان به کودک کمک کرد تا به حداکثر توانايي ممکن دست يابد. رژيم غذايي هيچ رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. يبوست شايع است و شايد نياز به نرم‌کننده‌هاي مدفوع وجود داشته باشد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 9:17 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
 رييس سازمان هواشناسي کشور با بيان اينکه شهر تهران تنها يک رادار اصلي در شهر پرند براي هواشناسي دارد، گفت: رادار هواشناسي پايتخت احتمالا به دليل امواج پارازيت داراي نويز است و اين موضوع يک سوم تصاوير هواشناسي اين شهر را نامفهوم کرده است. به گزارش عصرايران ، خبرگزاري ايرنا نوشته است: داود پرهيزگار روز جمعه در بازديد احمد مسجد جامعي عضو شوراي اسلامي شهر تهران از سازمان هواشناسي، افزود: عدم پيش بيني طوفان تهران در خرداد ماه سال جاري مي تواند به دليل همين نويز و نامفهومي تصاوير باشد.

تهران روز 12 خرداد گذشته با توفان شديدي روبه رو شد و 5 کشته و 30 زخمي برجاي گذاشت.با اين حال سازمان هواشناسي نتوانست وقوع اين توفان را پيش بيني کند. اين موضوع باعث شد سازمان هواشناسي با انتقادات زيادي روبه رو شود.سازمان هواشناسي از آن زمان تاکنون نتوانست دليل ناتواني در پيش بيني توفان تهران را اعلام کند.

قبل از اين سازمان حفاظت از محيط زيست هم اعلام کرد ارسال پارازيت براي مقابله با امواج ماهواره هاي راديو تلويزيوني در تهران، سرطان زاست.هم اکنون در تهران از طريق ايستگاه هايي بر روي امواج برخي شبکه هاي ماهواره اي، پارازيت ارسال مي شود تا دريافت برنامه شبکه ها امکان پذير نباشد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 9:15 PM ] [ محسن آزاد ]

آشنائی با برنامه    spss

spss یک برنامه آماده آماری برای تجزیه و تحلیل داده ها است. اکثردانشجویان پس از جمع آوری داده ها با مشکلات زیادی برای تجزیه و تحلیل روبرو می شوند. این برنامه...


موضوعات مرتبط: آمار حیاتی 2
ادامه مطلب
[ شنبه 1393/07/12 ] [ 9:6 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
همه روزه تعدادي بيمار به مطب مراجعه مي‌کنند که از تورم گلو شکايت داشته و نگران هستند. برخي از اين بيماران دچار ورم غدد لنفاوي گردن هستند. برخي دچار بزرگي حنجره و حلق و در نهايت گروهي دچار بزرگي غده تيروئيد هستند.غده تيروئيد در جلوي گردن قرار گرفته است و براحتي قابل ديد است. وقتي چيزي را قورت مي‌دهيم همراه با حنجره، غده تيروئيد هم بالا و پايين مي‌رود و به اين ترتيب مي‌توان آن را مشاهده کرد.

گواتر به معناي بزرگي غده تيروئيد است. در برخي موارد همزمان با بزرگ شدن اندازه غده، تيروئيد دچار کم‌کاري و پرکاري مي‌شود و البته در بسياري موارد اين غده با وجود بزرگ شدن اندازه، هيچ‌گونه اختلال عملکرد ندارد.

با دو نوع کار تشخيصي مي‌توان بررسي گواتر را انجام داد. اول آزمايش خون و اندازه گيري هورمون‌هاي تيروئيد در خون است که کم‌کاري، پرکاري يا نرمال بودن کار تيروئيد را مشخص مي‌کند.

در بيشتر مواردي که گواتر همراه با پرکاري تيروئيد است، فرد دچار بيماري «گريوز» است. اين بيماري از انواع بيماري‌هاي خود ايمني است که به دليل اثر آنتي‌بادي‌هاي تحريک شده روي غده تيروئيد ايجاد مي‌شود.

بجز بيماري گريوز، يکي از مهم‌ترين دلايل گواتر کمبود يد است. در بسياري از نقاط ايران که دور از دريا هستند به دليل کمبود يد در خاک، غذاهاي گياهي و حيواني داراي يد کافي نيست و به اين ترتيب کمبود شديد يد ايجاد مي‌شود، در اين شرايط غده تيروئيد بزرگ مي‌شود تا بتواند مقادير کم يد موجود در غذا را جذب کند. در اين حال گاهي غده به حد بسيار شديدي بزرگ مي‌شود و مي‌تواند حتي در تنفس فرد اختلال ايجاد کند.

در سال‌هاي اخير با اضافه شدن يد به نمک خوراکي مشکل کمبود يد در بسياري از مناطق ايران رفع شده است، با وجود اين، اکنون نوع ديگري از گواتر که در اثر حمله سيستم ايمني به غده تيروئيد و پر شدن اين غده از سلول‌هاي سفيد خون رخ مي‌دهد يعني بيماري «هاشيموتو» شيوع پيدا کرده است.

بيماري هاشيموتو که ابتدا در ژاپن تشخيص داده شد در مناطق غني از يد مثل کشور ژاپن که غذاهاي دريايي به وفور مصرف مي‌شود، شيوع بيشتري دارد.

در اين بيماري به دلايل نامعلومي سلول‌هاي سيستم ايمني با حمله به غده تيروئيد، باعث کم‌کاري تيروئيد و بزرگي آن مي‌شود. اين بيماري در مراحل اوليه ممکن است فقط ايجاد گواتر کند و هورمون‌هاي تيروئيد در حد طبيعي باشد، ولي سرانجام موجب کم‌کاري تيروئيد مي‌شود.

راه دوم بررسي تيروئيد، سونوگرافي است. چون در برخي موارد گواتر ساده نيست (يعني بافت تيروئيد به صورت يکنواخت افزايش نيافته و تيروئيد را بزرگ نکرده است) و غده تيروئيد داراي گره‌هاي ريز و درشت است. بعد از معاينه دقيق پزشک، سونوگرافي مي‌تواند اندازه و مشخصات گره‌ها را بررسي کرده و به پزشک معالج براي درمان کمک کند.

گواتر ساده يعني بزرگي يکنواخت تيروئيد بدون تغيير هورمون‌ها مي‌تواند درمان نشود. اگر فرد از بزرگي تيروئيد ناراحت باشد، مي‌توان با داروي لووتيروکسين که همان هورمون تيروئيد است از بزرگي بيشتر تيروئيد جلوگيري کرد يا حتي باعث کوچک‌تر شدن آن شد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/09 ] [ 9:56 AM ] [ محسن آزاد ]

نمونه برداری 

آزمایش مستقیم 

تهیه گسترش و رنگ‌آمیزی 

کشت 

تست‌های سرولوژی

 تست‌های بیولوژیک 

تلقیح به حیوانات حساس آزمایشگاهی 



موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ دوشنبه 1393/07/07 ] [ 1:22 PM ] [ محسن آزاد ]

 به گزارش آفرينش وبه نقل از روابط عمومي دانشگاه شهيد بهشتي رئيس اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت اعلام کرد: با توجه به اين که ايران به سرعت درحال سالمند شدن است ؛ اداره سلامت سالمندان ‏وزارت بهداشت سند ملى تحول نظام سلامت سالمندان را مبتنى بر الگوى اسلامى ايرانى طراحى كرده و به تأييد شوراىعالى سلامت ‏امنيت قضايى برساند‎.‎دكتر پريسا طاهرى رئيس اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيدبهشتي، كمبود ‏نيرو پزشك و كارشناس در مراكز بهداشتى را يكى از مشكلات اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت در اجراى برنامه هاى سالمندان و عدم ‏همكارى سالمندان نيز از ديگر مشكلات در اجراى برنامه ها برشمرد.وي افزود: با وجود اينكه مراكز بهداشتى تعريف شده و فراخوان مي دهيم كه ‏سالمندان به اين مراكز مراجعه كنند ولى بسيارى از سالمندان به دليل مشكلات حركتى، مفصلى و آرتروزهاى شديد امكان مراجعه به ‏اين مراكز را ندارند‎.‎دکتر طاهري خاطرنشان کرد: البته در روستاها كارشناسان و بهيارها با حضور در خانه هاى سالمندان اين مشكل را تا حدودى برطرف كرده اند ولى اين امكان در ‏شهر فراهم نيست و به همين خاطر است كه مراجعه سالمندان در شهر به مراكز بهداشتى و دريافت خدمت بسيار كمتر از روستاها بوده ‏و اين موضوع باعث مى شود كه سالمندان شهرى آسيب پذيرتر باشند.‎وى در ادامه با اشاره به سالمند شدن جمعيت و اقداماتى كه سازمانها بايد در اين راستا انجام دهند گفت: مهمترين نكته اين است ‏كه يك محوريت واحد در ارائه خدمات توسط ارگانهاى مختلف تعريف شود. اين محوريت به صورت واضح در برنامه هاى پنجم ‏توسعه به وزارت بهداشت سپرده شده و تاكيد دارد كه وزارت بهداشت به عنوان متولى سلامت همه گرو ههاى سنى، سياستگذار، ‏برنامه ريز و مسوول ارائه خدمات سلامت به همه گروهها از جمله سالمندان است و همه سازمانهاى دولتى و غيردولتى موظفند از ‏خدمات وزارت بهداشت پيروى كنند. براساس اين بند قانونى، وضعيت و جايگاه وزارت بهداشت با بقيه سازمانها و ارگانها به صورت ‏واضح مشخص است.‎

رئيس اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت تاكيد كرد: مساله مهم اين است كه ايران با شتاب تندترى نسبت به ساير كشو رها در ‏حال سالمند شدن است و به همين دليل ارائه خدمات سالمندى براى افراد سالمند نياز به يك عزم ملى دارد. بر همين اساس اداره سلامت ‏سالمندان وزارت بهداشت سند ملى تحول نظام سلامت سالمندان را مبتنى بر الگوى اسلامى ايرانى طراحى كرده و به تأييد شوراى ‏عالى سلامت امنيت قضايى برساند. اين سند كه در حال اجرا شدن است يكى از موفقيتهاى بسيار بزرگ ما در خصوص ارتقاى سلامت ‏سالمندان محسوب مى شود كه ابعاد بسيار وسيعى دارد. جنبه هاى مختلف جسمانى، روانى اجتماعى در اين سند مورد توجه قرار ‏گرفته و وظايف همه ارگانها، سازمانها و نهادها تعريف شده است.‎


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/07 ] [ 1:18 PM ] [ محسن آزاد ]

مشاور صنايع شير ايران گفت: در صورتي که نرخ شير خام از 1200 به 1300 تومان افزايش يابد، مسئولان بايد با افزايش 6 درصدي قيمت فراورده‌هاي لبني موافقت کنند.

به گزارش مهر،حسين چمني در رابطه با افزايش نرخ شير خام از ابتداي مهرماه سال جاري به 1300 تومان، افزود: به اعتقاد ما اگر قيمت شيرخام از 1200 به 1300 تومان افزايش پيدا کند بايد مسئولان با افزايش حداکثر 6 درصدي قيمت لبنيات نيز موافقت کنند.وي با بيان اينکه افزايش نرخ شير خام از 1200 به 1300 تومان قيمت تمام شده توليد فراورده هاي لبني را افزايش مي دهد، اظهار کرد: در صورتي که با وجود اين مساله، قيمت لبنيات افزايش نيابد، شرکت‌هاي لبني وارد نقطه زيان مي شوند. چمني درباره سخنان برخي دامداران مبني بر اينکه تعداد اندکي از کارخانجات شير خام را به نرخ 1250 و 1200 تومان خريداري مي کنند، گفت: شيري که براي آن قيمت 1200 تومان تعيين شده است، تعريف خاصي دارد.

اين شير بار ميکروبي زير 100 هزار و چربي 3.2 درصد دارد که در حال حاضر ما چنين شيري را به قيمتي بيش از 1200 تومان خريداري مي کنيم.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه 1393/07/07 ] [ 1:14 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
غذاي بد مي‌خوريم، تحرک نداريم، در هوايي آ لوده تنفس مي‌کنيم، سيگار مي‌کشيم و براي کنترل چربي خون و ديابت‌مان مصمم نيستيم، پس طبيعي است اگر ما ايراني‌ها قلب و عروقي شکننده داريم. اين قلب و عروق آسيب‌پذير موضوع گفت‌وگوي ما با رئيس اداره قلب و عروق و ريه وزارت بهداشت بود.

دکتر مهدي نجمي قبول دارد بيشتر چيزهايي که مي‌خوريم استاندارد نيست و هوايي که تنفس مي‌کنيم مناسب ريه‌هايمان نيست، اما مي‌گويد کنترل اين خطرها باري نيست که وزارت بهداشت به تنهايي آن را بلند کند آن هم در شرايطي که مسئولان و ناظران اصلي دست روي دست گذاشته‌اند و قوانين را اجرا نمي‌کنند. ولي گرچه عده‌اي نشسته‌اند و تماشا مي‌کنند، اما خطري که ما مردم را تهديد مي‌کند جدي است، آنقدر جدي که به گفته نجمي، متوسط سن سکته قلبي در کشورمان به 63 سال رسيده و هستند زناني که در سنين کمتر از 55 سال و مرداني که در کمتر از 45 سال سکته مي‌کنند و تا يک قدمي مرگ پيش مي‌روند.

در دوره قبل وزارت بهداشت اعلام مي‌شد روزانه 300 ايراني به علت بيماري‌هاي قلبي و عروقي مي‌ميرد. اين آمار را قبول داريد؟

شايد نشود عددي را به طور مشخص به عنوان مرگ و مير روزانه اعلام کرد، اما بررسي‌ها در سال 89 در 29 استان کشور نشان داد به‌ازاي هر صد هزار نفر 186 مرگ در سال داريم که بيش از 40 درصد از مرگ و ميرها (سکته‌هاي قلبي و مغزي و مرگ‌هاي ناشي از فشارخون بالا) را شامل مي‌شود. پس اولين علت مرگ و مير ناشي از بيماري در کشور بيماري‌هاي قلبي و عروقي است که روندي افزايشي نيز دارد. دليل اين مساله نيز افزايش عوامل خطر ايجادکننده اين بيماري‌هاست.

بررسي‌ها نشان داده عواملي مثل فشارخون بالا، چاقي، ديابت، دخانيات، کم‌تحرکي و استرس در بروز بيماري‌هاي قلبي و عروقي موثر است که تغذيه مردم نيز از عوامل اصلي است. به نظر شما غذاهايي که ما ايراني‌ها مي‌خوريم تا چه حد ما را مستعد ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي مي‌کند؟

سازمان جهاني بهداشت سه عامل را در بروز بيماري‌هاي قلبي و عروقي موثر و مقدم مي‌داند يعني مصرف دخانيات، کم‌تحرکي و تغذيه نامناسب که در کنار اينها فشارخون بالا، ديابت و چربي خون بالا نيز نقش مهمي در بروز اين بيماري‌ها دارد. متاسفانه در دنياي امروز تغذيه مردم به سمت الگوهاي نامناسب حرکت کرده و تمايل به مصرف غذاهاي آماده و فست‌فود که حاوي مقادير زيادي از مواد نگهدارنده است، زياد شده که به علت چربي‌هاي ترانس و اشباع فراوان براي قلب و عروق مضر است.

بهتر است استفاده از روغن پالم را هم اضافه کنيم که مردم ايران سال‌ها بدون اطلاع آن را در محصولات مختلف خورده‌اند.

بله، البته پالم فقط يکي از چربي‌هاي مضر است و موضوع فراتر از اين است. مصرف فراوان فست‌فودها الان يکي از مشکلات جامعه ماست چون در اين غذاها از روغن‌هاي استاندارد استفاده نمي‌شود و مواد نگهدارنده در آنها بالاست که باعث مي‌شود مضرات يک ماده غذايي بيش از فوايد آن باشد.

علاوه بر روغن‌هاي ناسالم، استفاده فراوان از نمک در اين مواد غذايي نيز يک چالش است به‌طوري که وزارت بهداشت چندي قبل نسبت به استاندارد نبودن کنسروها در کشور به علت استفاده از نمک فراوان در آنها هشدار داده بود. حالا سوال اين است که چرا جلوي توليد اين مواد مضر گرفته نمي‌شود و به بيان چند هشدار بسنده مي‌شود؟

اين که انتظار دارند وزارت بهداشت جلوي توليد مواد غذايي ناسالم را بگيرد انتظار غلطي است چون اين وزارتخانه در هيچ کجاي دنيا نمي‌تواند به طور مستقيم وارد اين موضوعات شود بلکه مجاز است نظارت کند و نسبت به هر آنچه احساس خطر مي‌کند، هشدار دهد.

پس به اعتقاد من بيش از وزارت بهداشت، شوراي عالي سلامت در اين حوزه وظيفه دارد چون دستگاه‌ها و ارگان‌هاي مختلف عضو اين شورا هستند و آنجاست که بايد براي کنترل عوامل خطر تصميم‌گيري شود.

بله من هم نمي‌گويم وزارت بهداشت برود يک کارخانه متخلف را پلمب کند، اما قبول کنيد اين وزارتخانه در بعد نظارتي هم ضعيف عمل مي‌کند. چند روز قبل وزير بهداشت اعلام کرد در اتاق کار من پر از قوانين و آيين‌نامه‌ها و دستورالعمل‌هايي است که هيچ‌کدام به درد مردم نمي‌خورد، پس در واقع مشکل ما نبود قانون هم نيست بلکه نظارت بر اجراي قانون است.

درست است، من همه اين حرف‌ها را قبول دارم و اشاره وزير، گله ما هم هست. ما در کشور قانون کم نداريم که نمونه با ارزش قانون جامع کنترل دخانيات است که بسيار کارشناسانه تدوين شده، ولي بسياري از بندهاي آن اجرا نمي‌شود. ما اينها را مي‌دانيم، اما مشکل اين است وقتي قانون به مرحله اجرا مي‌رسد دست وزارت بهداشت کوتاه است و نهادهاي نظارتي ديگر موظفند بر نحوه اجراي قانون نظارت کنند مثل نيروي انتظامي، قوه قضاييه، اداره استاندارد و... به طور مثال وقتي مهر استاندارد به يک محصول داده مي‌شود به اين معني است که زير سايه نظارت بازرسان، ديگر هيچ تخلفي در مراحل توليد صورت نمي‌گيرد ، در حالي که حجم تخلفات زياد است.

بياييد برگرديم به بحث تغذيه. شما نگفتيد چه ميزان از بيماري‌هاي قلبي و عروقي ايرانيان از تغذيه نامناسب و مواد غذايي ناسالم ناشي مي‌شود؟

اعلام دقيق اين‌که چند درصد از مرگ و ميرهاي ناشي از بيماري‌هاي قلبي و عروقي به واسطه غذاهاي ناسالم اتفاق مي‌افتد کار بسيار سختي است که نمي‌گوييم به دست آوردن اين عدد نشدني است بلکه الان اين اطلاعات را در اختيار نداريم. ولي وقتي تغذيه نامناسب جزو سه عامل اصلي خطر محسوب مي‌شود در کشور ما نيز اگر تغذيه در صدر عوامل نباشد حتما جزو عوامل خطرساز اصلي است.

در سال 90 عوامل خطر براي بروز بيماري‌هاي غيرواگير در کشور(در جـمعيت 15 تا 64 سال) بررسي شد که نشان داد نزديک به 88 درصد مردم کمتر از پنج وعده در روز از ميوه و سبزي استفاده مي‌کنند يا نزديک به 15 درصد از جمعيت ما چاق هستند و بـيش از 28 درصد اضافه وزن دارند و نزديک به 40 درصد از جمعيت کشور هم کم‌تحرکي دارند که همه اينها نشان مي‌دهد عوامل خطر در کشور ما تا چه اندازه بالاست و سبک زندگي تا چه حد غلط است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ یکشنبه 1393/07/06 ] [ 12:40 PM ] [ محسن آزاد ]

اطلاعاتاولیه

این روش فوق العاده ساده بوده و با استفاده از تغییرات حرارت می‌توان چندین فرآیند را به دنبال همدیگر انجام داد. با این تکنیک می‌توان به عنوان یک روش قدرتمند تشخیص بالینی (Diagnostic) برای وجود موتاسیون‌ها در ژنوم انسانی ، یا برای وارد کردن جهش‌های ویژه به داخل ژن همسانه شده ، استفاده کرد.

PCR بطور دستی و با قرار دادن پر زحمت و انتقال لوله‌های آزمایش بین حمام‌های آب دارای دمای لازم ، بوجود آمد. امروزه دستگاههایی بطور تجارتی تهیه می‌شوند که در آنها جایگاههای لوله‌ای با بلوک فلزی حرارت پذیر تعبیه شده است و قابل برنامه ریزی برای تغییر سریع بین دماهای لازم است. π چرخه PCR ، DNAی مورد نظر را 2π بار تکثیر می‌کند.

تاریخچه

در گذشته معمولا از روش های شیمیایی برای تولید قطعات نوکلئوتیدی استفاده می‌کردند، اما این روش ها پر زحمت بوده و نیاز به مدت زمان طولانی داشتند از سال 1980 به بعد عمدتا از روش PCR در آزمایشگاههای زیست شناسی مولکولی استفاده می‌شود.

مراحل PCR

·         مرحلهدناتوراسیون DNA: در مرحله اول برای مدت کوتاهی (30S) قطعات DNA را در درجه حرارت 94 درجه سانتیگراد حرارت می‌دهند تا دو زنجیره DNA از هم باز نشود.

·         مرحلهپرایمرومرحلهاتصالدوقطعهنوکلئوتیدی: این قطعات معمولا از 25 - 18 باز آلی تشکیل می‌شوند و می‌توانند به قطعات مکمل خود که بر روی ژن مورد نظر قرار می‌گیرند، اتصال یابند. قطعه‌ای که در آن PCR به تعداد زیاد ساخته می‌شود. ما بین دو پرایمر ساخته می‌شود. مرحله اتصال پرایمرها کوتاه بوده و حدودا 30S در دمای 65 - 30 درجه سانتیگراد صورت می‌گیرد.

·         مرحلهپلیمریزاسیونیامرحلهسنتز: در این مرحله با دخالت آنزیم DNA پلیمر از بر روی رشته DNA الگو. سنتز DNA با استفاده از نوکلئوتید تری فسفات‌هایی که در محلول وجود دارند، صورت می‌گیرد و برای سنتز DNA همیشه یک رشته DNA به صورت الگو و یک قطعه پلی نوکلئوتیدی به عنوان پرایمر مورد نیاز است.



 

 

ادامه PCR بعدازچرخهاول

بعد از این 3 مرحله ، چرخه اول تمام می‌شود، چرخه‌های بعدی تکرار چرخه اول است. بدین صورت به دنبال چرخه‌های متعدد PCR قطعه DNA مورد نظر بطور تصاعدی افزایش می‌یابد. یعنی از 20 چرخه ، ژن مورد نظر دارای بیش از 250 هزار خواهد بود. بنابراین روش PCR روش کارا در ازدیاد یک قطعه از DNA است.

کاربردهایمهم PCR

·         تهیهنسخههایمتعددازیکژنموردنظر: گاهی برای مطالعات بیولوژی مولکولی لازم است که یک ژن با نسخه‌های نسبتا زیاد در دسترس باشد. بدین منظور می‌توان با استفاده از روش PCR ژن مورد نظر را در مقایسه با بقیه ژن‌ها تکثیر نمود.

·         بررسیحضوریاعدمحضوریکژن: با استفاده از این روش می‌توان تشخیص داد که آیا یک ژن در یک سلول حضور دارد یا نه؟ گاهی نیز از این مطالعات برای بررسی وجود ژنهای مختلف باکتری‌ها یا ویروس‌ها در بدن افراد استفاده می‌کنند.

·         تشخیصبیماریهایقبلازتولد: با استفاده از PCR و بکار گرفتن پرایمرهای مربوط به یک ژن بیمار و پرایمرهای مربوط به ژن سالم آلل آن می‌توان از تولد کودکان دارای بیماری‌های ژنتیکی جلوگیری کرد. برای این کار بعد از لقاح تخمک در آزمایشگاه ، بعد از رسیدن تخمک به حالت 10 سلولی ، یک سلول را جدا کرده و با استفاده از پرایمرها از ژن مورد نظر PCR صورت می‌گیرد، اگر بعد از PCR منحصرا ژن سالم تکثیر پیدا کرد، این مفهوم هموزیگوت بودن سلول‌های جنینی و سالم بودن آنهاست.

·         تعیینجنسیتجنین: معمولا چند تخمک با چند اسپرم در آزمایشگاه لقاح می‌یابند و سپس اجازه تکثیر به سلول تخم داده و با رسیدن تخم به مرحله ده سلولی ، یکی از سلول‌ها را جدا کرده و بوسیله پرایمرهای ویژه مربوط به کروموزوم y مورد PCR قرار می‌گیرد. کروموزوم y منحصرا در سلول‌های نر دیده می‌شود. اگر قطعه تولید نشده در PCR بوسیله الکتروفورز و بطور دقیق‌تر توسط ساترن بلوتینگ تشخیص داده شد، جنین از نوع پسر و در غیر این صورت دارای کروموزوم‌های xx خواهد بود.

تشخیصبیماریها

کشت میکروبها که جهت تشخیص بیماریهای عفونی در اکثر آزمایشگاهها بکار می‌رود. زمان‌بر بوده و ثانیا باعث افزایش تعداد میکروب‌های بیماریزا و غیر بیماریزا در شرایط آزمایشگاهی می‌گردد. امروزه در برخی آزمایشگاهها روش PCR جایگزین روش‌های کشت شده است. یعنی قطعه‌ای از ژن مربوط به میکروب بیماریزا مورد شناسایی قرار گرفته و پرایمرهای مربوط تولید می‌شوند، با استفاده از این پرایمرها می‌توان تشخیص داد که آیا ویروس ایدز در داخل بدن وجود دارد یا نه؟


 

 

مشکل PCR وراهحلآن

اشکال PCR ، آلودگی نمونه‌های مورد بررسی توسط قطعات DNA خارجی است. اگر قبلا در داخل دستگاهی PCR یک نمونه انجام گرفته باشد. و ذره کوچکی از آن در داخل دستگاه باقی بماند. در PCR نمونه بعدی مشکل ایجاد خواهد کرد. برای رفع مشکل امروزه از ظروف یکبار مصرف استفاده می‌شود. کلیه ظروف قبل از استفاده اتوکلاو می‌شوند تا سلول‌ها و مولکولهای موجود در آنها ، حتی‌الامکان غیر فعال می‌شوند.

یکی از روش‌های پیشنهادی انجام PCR داخلی یا Nestied PCR است. از این روش با استفاده از دو پرایمر قطعه‌ای از DNA را تکثیر می‌دهند و سپس قطعه‌ای دیگر در داخل DNA‌های تکثیر شده PCR می‌شود. بدین صورت احتمال آلودگی کاهش می‌یابد.

روشهايتغييريافتهPCRوكاربرداينروشهادرشناساييودرمان


واكنشزنجيرههايپليمراز (PCR) روشياستبرايتكثيراختصاصيقطعاتDNAكهنخستينباردرسال 1985 گزارششد. دراينروشقطعهايازDNAبهطورانتخابيبابهكارگيريدوپرايمراوليگونوكلوئوتيديوآنزيمپليمرازTagميتوانتادههزاربرابرتكثيركرد. هريكازايندوپرايمربهرشتههايمخالفشاندررويDNAهدفمتصلشدهومكانآنهابهگونهاياستكهسنتززنجيرهDNAتوسطآنزيمپليمرازتنهادرمياندوپرايمرانجامميگيرد.

 
از آنجا كه زنجيره‌هاي تازه ساخته شده خود مكمل پرايمرها است، اين چرخه مي‌تواند پس از يك مرحله واسرشته شدن زنجيره‌هاي ‏DNA‏ از هم تكرار شود. به عبارتي ‏PCR‏ روشي است براي يك برنامه دوره‌اي مشتمل براي تكرار گرم و سرد كردن و ‏DNA‏ به‌كمك يك آنزيم ‏DNA‏ پليمراز مقاوم به گرما و يك جفت پرايمر تحت تكثير انتخابي قرار مي‌گيرد و از طريق اين روش ‏DNA‏ به صورت تصاعد هندسي زياد مي‌شود. امروزه روش ‏PCR‏ جايگاه بسيار مهمي را در جنبه‌هاي مختلف مهندسي ژنتيك، بيولوژي مولكولي، ميكروب‌شناسي تشخيصي تشخيص سرطان و بيماري‌هاي ژنتيك، تشخيص هويت، جرم شناسي (پزشكي قانوني جهت تشخيص منشأ نمونه اسپرم، خون و ...) تعيين ترادف، باستان‌شناسي، مطالعات تكاملي موجودات و ... پيدا كرده است. كاربرد بيشتر و دقيق‌تر تكنيك ‏PCR‏ در تشخيص، روش‌هاي تغيير يافته‌اي از آن به وجود آمده است كه به تعدادي از آنها اشاره مي‌شود.


مالتيپلكسپيسيآر (Multiplex-PCR)
‏ يكي از روش‌هاي تغييريافته ‏PCR‏ است كه در آن تنها يك جايگاه ژني مورد بررسي قرار مي‌گيرد، با استفاده از پرايمرهاي مختلف مي‌توان چندين جايگاه را مورد بررسي قرار داد و از چندين جفت پرايمر اختصاصي جهت تكثير استفاده مي‌شود. كاربردهاي اين روش مي‌تواند شامل موارد زير باشد: ‏
‏1) بخش‌هاي بزرگي از يك ‏DNA‏ (هدف)، جهت جست‌وجوي تغييرات مي‌تواند بررسي شود. براي مثال كشف نقص‌ها در بيماري ديستروفي عضلاني روشن يا كشف بخش‌هاي مختلف ‏IS6110‎‏ و ‏IS986‎‏ در مايكروباكتريوم توبر كلوزيس عامل بيماري سل، ‏
‏2) بخش‌هاي غيرمربوط به هم در ژنوم هدف مي‌تواند مورد آزمايش واقع شود و‏
‏3) مي‌توان از طريق اين روش با پرايمرهاي مختلف به جست‌وجوي عوامل مختلف پرداخت، مانند شناسايي عوامل شايع مننژيت. اين روش بيشتر براي شناسايي جايگاه‌هايي از ژن‌ها به كار مي‌رود كه انواع زيادي از جهش در آنها به وقوع مي‌پيوندد.‏


آرتي-پيسيآر (RT-PCR)
‏ اين روش به ‏PCR‏ نسخه‌برداري معكوس نيز معروف است كه ماده اوليه در آن ‏RNA‏ است. اولين مرحله در اين روش تبديل ‏RNA‏ به ‏DNA‏ (‏DNAاي كه مكمل توايس‌هاي ‏mRNA‏ است) توسط آنزيم نسخه‌بردار معكوس صورت مي‌گيرد (‏RT‏). برخي از موجودات مانند برخي از ويروس‌هاي ‏RNAدار، ژنومشان تنها از ‏RNA‏ ساخته شده است. بعضي از ويروس‌ها مانند ويروس هپاتيت ‏B‏ هرگز به شكل ‏DNA‏ مابين  در اثر آنزيم نسخه‌بردار معكوس درنمي‌آيد. آنزيم نسخه‌بردار معكوس (‏RT‏) در اين روش از  "‏Avian Myeloblastosis Virus (AMV)‎‏" و "‏Moloney Murine Leu Kemia Virus (MMLV)‎‏ " به‌دست آمد.
كاربرد اين آنزيم به‌دليل آن‌كه آنزيم به حرارت حساس بود در ابتدا پايين بود ولي با كشف باكتري به نام "ترموس ترموفيلوس" يك ‏DNA‏ پليمر از مقاوم به نام (‏Tth‏) بهبود يافت كه در حضور يون ‏Mn+2‎‏ داراي فعاليت نسخه‌برداري معكوس است و در دماي 72 درجه سانتيگراد توسط اين آنزيم از روي ‏RNA، ‏DNA‏ ساخته مي‌شود و سپس ‏Mn+2‎‏ اضافي توسط اتيلن گليكول تترااستيك اسدي (‏EGTA‏) حذف مي‌شود و سپس اين آنزيم از ‏DNAاي كه خود ساخته استفاده و آن را تكثير مي‌كند.‏


آرمزپيسيآر (ARMS-PCR)
‏ اين روش تكثيري قدرتمند براي مشخص كردن جهش‌هاي نقطه‌اي است. در اين روش از پرايمرهاي جهش يافته و طبيعي در دو لوله جداگانه استفاده مي‌شود. اگر عمل پليمريزاسيون در لوله حاوي پرايمر طبيعي انجام شود، نشان‌دهنده نبود جهش نقطه‌اي در باز مورد نظر است و اگر عمل پليمريزاسيون در لوله‌ حاوي پرايمر جهش يافته انجام شود، نشان‌دهنده حضور جهش نقطه‌اي در باز مورد نظر است. اين روش نام‌هاي ديگري نيز دارد از جمله ‏MAMA-PCR‏ مخفف ‏Amplificatin Multation Assay‏ ‏Mismatch‏ و ‏COP-PCR‏ مخفف ‏Competitive Oligonucleotide Primming‏. ‏


نستدپيسيآر (Nested-PCR)
در اين روش از دو جفت پرايمر استفاده مي‌شود، طوري كه جفت دوم در بني جفت اول جاي مي‌گيرد. در اين روش ابتدا پرايمر بيروني توالي هدف در طول 30-15 چرخه تكثير مي‌شود، سپس محصول ‏PCR‏ حاصل به لوله‌اي ديگر منتقل مي‌شود و به‌عنوان الگو و با استفاده از جفت پرايمر داخلي مرحله دوم ‏PCR‏ انجام شده و ترادف كوچكتري از ‏DNA‏ كه درون ‏PCR‏ اولي است، به اندازه 40-15 چرخه تكثير مي‌شود.‏
مزاياي اين روش تغيير يافته ‏PCR‏ عبارت است از: 1) نياز به پروب (كاوشگر) و تأييدهاي بعدي كمتر است، 2) حساسيت در اين روش به ميزان زيادي بالاتر است و 3) به دليل انتقال محصول ‏PCR‏ دور اول به لوله جديد، ممانعت كننده‌ها رقيق مي‌شود. اين روش در تعيين جنسيت جنين در سه ماهه اول بارداري استفاده شده و از اين طريق توانسته‌اند بيماري‌هاي وابسته به جنس را تعيين كرده و از تولد كودكان بيمار جلوگيري كنند.‏
همچنين ويروس "سيتومگالوويدوس" كه مي‌تواند سبب ناشنوايي در 1% از كودكان شود، توسط اين روش تشخيص داده شده و امكان درمان زودهنگام از اين طريق امكان‌پذير است. جنين‌هاي مبتلا به سندروم داون نيز در مرحله بارداري مادر با اين روش تشخيص داده شدند.


 Real-Time PCR
‏ به علت ورود نسل جديدي از ترموسايكلرها با سيستم فلورومتري كه اجازه پايش پيوسته خاصيت فلوئورسانس محصول ‏PCR‏ در زمان جمع شدن را مي‌دهد، اين روش ابداع شد. در اين روش از كاوشگرها يا پروب‌هاي هيبريداسيون نشان‌دار شده با رنگ‌هاي فلورسانس در انتهاي 5 يا 3 استفاده مي‌شود. كه امكان پايش پيوسته محصول ‏PCR‏ را بدون جداسازي آنها در روش‌هاي الكتروفورز در ژل آگاروز يا ژل پلي آكريل آميد مي‌دهد. اين سيستم در سال 1992 كشف شد. اين روش به دليل كاهش زمان سيلك‌هاي ‏PCR، حذف مرحله ‏Post-PCR‏ و كاربرد نشانگرهاي فلوروژنيك و روش‌هاي حساس آشكارسازي تابش آنها باعث افزايش سرعت اين سيستم نسبت به سيستم ‏PCR‏ معمولي شده است. سازندگان و كاربران اين روش سعي مي‌كنند محصول ‏PCR‏ كوچك‌تر طراحي كنند تا سرعت افزايش يابد اما تجربه نشان داده كه كاهش اندازه محصول لزوماً بازده ‏PCR‏ را بهينه نمي‌كند. البته اين روش داراي معايبي نيز است از جمله مي‌توان به عدم ناتواني در مشخص كردن اندازه محصول بدون باز كردن سيستم و ناسازگار بودن برخي پلت فرم‌ها با شيمي برخي رنگ‌هاي فلورژنيك اشاره كرد. براي شناسايي بسياري از ويروس‌هاي عامل بيماري‌هاي انسان از اين روش استفاده شده است. ‏

مراجع:
1. Guven.S,Yilmaz. E,kutby.H and eta. The Diagnostic Value of Polymerase chain Reaction (PCR) in Bronchialveolveolar Lavage. Eastern Journal of Medicine 9(1): 07-12, 2004
2. Maeda.S and etal. Helicobacter Pylori specific nested PCR assay for the detection of 23 S rRNA mutation associated with clarithomycin resistance. Gut.bmj.com.2007
3. Pusterla.N and etal. Real time polymerase chain Teaction: A Novel Molecular Diagnostic Tool for equine Infectious Disease. Journal vet International Medical; 20:3-12, 2006.
4. Salto‎-Telez M,etal. Multiplex RT-PCR for the Detection of Leukemia-Associated Translations. Journal of Molecular Diagnostic; 54):231-236, 2003.‎
5. Vakulenko.S.B and etal. Multiplex PCR for Detection of Aminoglycoside Redsistance Gene in Enterococci. Animicrobal agents and chemotherapy;‎ 47(4)1423, 2003.
6. Hajbeigi.H and Radpour.R. Gentic Terminology Book. First edition. 424 Page 2002

 


موضوعات مرتبط: ژنتيك پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه 1393/07/06 ] [ 12:31 PM ] [ محسن آزاد ]
 کارلوس کي روش سرمربي تيم ملي فوتبال ايران در مورد انتخاب علي کريمي به عنوان دستيارش گفت: هيچکس نمي تواند کمک بزرگي که کريمي به تيم ملي براي صعود به جام جهاني انجام داد را فراموش کند. او بال خوبي براي پرواز دارد و اميدوارم بتواند تجربيات بين المللي اش را در اختيار جوانان قرار دهد.وي افزود: من اين افتخار را داشته ام که به عنوان بازيکن با علي کريمي کار کنم و اين افتخار بزرگي است که زماني او را در اختيار داشته ام. هيچکس نمي تواند کارهاي والاي کريمي در راه صعود تيم ملي به جام جهاني را فراموش کند.

سرمربي تيم ملي فوتبال ايران در مورد روند انتخاب علي کريمي گفت: براساس توصيه اي که فدراسيون فوتبال داشت از علي کريمي دعوت کرديم تا به عنوان يکي از اعضاي کادر فني حضور داشته باشد. بايد از کريمي هم تشکر کنم که دعوت ما را قبول کرد و در حالي که از فوتبال خداحافظي کرده پذيرفت تا کنار ما باشد. هدف من اين است هر دانش و تجربه‌اي که دارم در اختيار مربيان و بازيکنان قرار دهم و اين ميراث را براي آنها باقي بگذارم.کارلوس کي روش در پاسخ به اين پرسش که آيا مربي ايراني ديگري به کادر فني تيم ملي اضافه خواهد شد گفت: بعد از سياستگذاري که فدراسيون فوتبال خواهد داشت، اواخر ديماه تا اوايل بهمن ماه يک مربي جوان ديگر در سطح آموزشي به تيم ملي فوتبال ايران دعوت خواهد شد.

وي افزود: من در گذشته چنين تصميماتي را گرفته بودم. در بين بازيکناني که من کارشان را ديده بودم علي کريمي شرايط ويژه اي داشت. او وقتي در زمين بود قدرت مربيگري خوبي داشت و به بازيکنانش به خوبي کمک مي کرد. وقتي هم روي نيمکت بود به خوبي به ما کمک مي کرد. به نظرم علي کريمي تشنه يادگيري است و اميدوارم بتواند تجارب بين المللي زيادي که دارد را به جوانان انتقال دهد.کارلوس کي روش در پايان گفت: معيارهايي که من براي انتخاب دستيارم داشتم در علي کريمي وجود داشت و اينطور نيست که به خاطر محبوبيتي که دارد او را انتخاب کرده باشم. کريمي بال خوبي براي پرواز دارد و اميدوارم بتواند در تيم ملي هم به من کمک کند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/04 ] [ 6:28 PM ] [ محسن آزاد ]

 براساس مصوبه هيات امناي صندوق رفاه نرخ غذاي دانشجويي در سال تحصيلي جديد اعلام شد.به گزارش خبرنگار دانشگاهي باشگاه خبرنگاران، همزمان با آغاز سال تحصيلي جديد 94-93ميزان قيمت غذاي دانشجويان مشخص شد، از سوي سازمان امور دانشجويان وزارت علوم و براساس مصوبه هيات امناي صندوق رفاه وزارت علوم به شماره 6884/1/130ميزان نرخ غذاي دانشجويان در سال تحصيلي جاري متناسب با نياز تعيين شد.

بنابراين گزارش، ميزان نرخ غذاي دانشجويان در سال تحصيلي جديد براساس نوع غذاي دانشجويي تعيين شده که غذاي کم هزينه (ناهار –شام) 6000ريال، غذاي متوسطه (ناهار –شام) 8 هزار 500ريال، غذاهاي پرهزينه (ناهار –شام) 10هزار ريال و صبحانه 5000ريال تعيين شده است، ميزان ژتون غذاي دانشجويي سنوات غير مجاز براساس ميزان هزينه بين 15هزار و500ريال تا 22هزار ريال تعيين وابلاغ شده است.

براساس اين گزارش، البته اين در حالي است که ميزان قيمت غذاي يارانه‌اي دانشجويي در سال 93-92در خصوص غذاي کم هزينه 4هزار و500 ريال، غذاي با هزينه متوسط 6هزار و300ريال؛ غذاي پرهزينه 7هزار و700ريال و قيمت صبحانه 4هزار ريال بوده، قيمت غذا در سنوات گذشته بين 10 هزار و14هزار ريال بوده است.

اين در حالي است که قيمت يارانه‌اي غذاي دانشجويي در سال تحصيلي 94-93 نيز تعيين شده، قيمت غذاي کم هزينه 6هزار ريال، قيمت غذاي متوسط 8 هزار و500 ريال، قيمت غذاي پرهزينه 10 هزار ريال، قيمت صبحانه 5هزار ريال تعيين شده است. در ادامه اين گزارش آمده است: قيمت ژتون غذاي دانشجويان سنوات غيرمجاز براساس ميزان هزينه بين 15 هزار و500ريال تا 22هزار ريال تعيين و ابلاغ شده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه 1393/07/04 ] [ 6:27 PM ] [ محسن آزاد ]
رده‌بندی قارچ‌ها
 
 
یکی از راه‌های رده‌بندی قارچ‌ها براساس نوع ساختارهای تولید مثلی است که در فرآیند تولید مثل جنسی در آن‌ها ظاهر می‌شود. بر این اساس قارچ‌ها را به سه شاخه گروه‌بندی کرده‌اند. چهارمین شاخه که دئوترومیکوتا نام دارند، ساختارهای مربوط به تولید مثل جنسی ندارند.

موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ پنجشنبه 1393/07/03 ] [ 4:27 PM ] [ محسن آزاد ]

قارچ ها

تعریف قارچ ها

Fungi=قارچ



قارچ ها=Fungus

قارچ ها ارگانیسم های یوکاریوتیک(Eukaryotic) تک سلولی و یا چند سلولی بوده که در محیط های مرطوب و تاریک بهتر رشد می کنند.

از نظر شکل، ساختمان و اندازه با باکتری ها تفاوت دارند.
از نظر اندازه از باکتری ها بزرگترهستند.
به شکل رشته ای، گرد یا بیضی و ... می باشند.
قارچ ها بر خلاف باکتری ها مورد تهاجم باکتریوفاژها قرارنمی گیرند.

قارچ‌ها نه جانورند و نه گیاه؛ بلکه دسته‌ای جداگانه از یوکاریوت‌ها را تشکیل می‌دهند. این دسته همگی دگرخوار (هتروتروف) بوده و برای رشد و تکثیر به ترکیبات آلی جهت اخذ انرژی و کربن نیاز دارند. قارچها هوازی یا ناهوازی اختیاری هستند. اکثر قارچها گندروی (ساپروتروف) بوده، در خاک و آب به سر می‌برند و در این نواحی، بقایای گیاهی و جانوری را تجزیه می‌کنند. قارچها مانند باکتری‌ها در تجزیهٔ مواد و گردش عناصر در طبیعت دخالت داشته، حائز اهمیتند. علم مطالعهٔ قارچ‌های انگل برای انسان را قارچ‌شناسی پزشکی گویند (این انگلها بیماریهای زیادی را به وجود می‌آورند).

قارچ‌ها تأثیر زیادی در طبیعت دارند. گونه‌ای از قارچ‌ها با تخمیر انگور آن را تبدیل به شراب می‌کند. گونه‌ای دیگر انگورها را بر روی تاک می‌کُشد. گونه‌ای دیگر باعث سیاه شدن رنگ کاشی‌های حمام می‌شود و گونه‌های دیگر قارچ، باعث ایجاد یا درمان بیماری می‌شوند یا باعث پوسیدگی چوب یا رویش دوبارهٔ ریشهٔ گیاه می‌شوند.[۱] قارچ‌ها بر خلاف گیاهان نمی‌توانند خوراک خود را تولید کنند؛ بنابر این برای ادامهٔ زندگی ناچارند مصرف کننده باشند (هتروتروف)

قارچ در لغت فرس هم معنی با «کارز» آورده شده که تلفظ دیگر رایج در فارسی بود. نام دیگر آن سماروغ بوده‌است. مردم عادی به آن «کلاه دیوان» و «چتر مار» هم می‌گویند.

دسته‌بندی:

قارچها انواع خوراکی نیز دارند. قارچهایی که در مناطق صحرایی می‌رویند، اغلب خوردنی‌اند. سلسلهٔ قارچها به دو شاخهٔ قارچ‌های کاذب و قارچ‌های حقیقی تقسیم بندی می‌شوند. قارچ‌های حقیقی خود به پنج زیر شاخه تقسیم می‌شوند که عبارتند از: ماستیگومایکوتا، زیگومایکوتا، آسکومایکوتا، بازیدیومایکوتا و دئوترومایست. قارچ‌های خوراکی جزء زیرشاخه بازیدیومایکوتا هستند. بعضی از قارچ‌ها با تثبیت نیتروژن به گیاهان کمک می‌کنند و بعضی دیگر به خاطره داشتن این ویژگی با گیاهان به طور همزیست زنگی می‌کنند.

قارچهای خوراکی از لحاظ نوع تغذیه‌شان به دو دستهٔ: تجزیه‌کنندهای اولیه و تجزیه‌کنندههای ثانویه تقسیم می‌شوند:

تجزیه‌کننده‌های اولیه به دسته‌ای از قارچها اطلاق می‌گردد که توانایی تجزیهٔ سلولز و بقایای مردهٔ گیاهی را دارند؛ اما تجزیه‌کننده‌های ثانویه برای رشد و تغذیه به محیطی احتیاج دارند که قبلا توسط ریزسازواره‌ها تجزیه شده باشند.

طبق طبقه‌بندی فوق قارچهای Agaricus SPP. و Volvariella SPP. در دستهٔ قارچهای تجزیه کنندهٔ ثانویه و Polurotus SPP.

و (Shitake)Lentinus SPP. در دسته قارچهای تجزیه کنندهٔ اولیه قرار می‌گیرند. قارچ‌های سمی متعددی نیز در طبیعت رویش دارند. تغذیه از این قارچ‌ها منجر به بروز علایم متعدد روانی و جسمی تا مرگ می‌گردد

بیماری‌های قارچی:

قارچها (به خصوص مخمرها) موجب برخی بیماریها در انسان مانند کچلی مو و ناخن، کریپتوکوکوزیس و کاندیدیازیس می‌شوند.

 

تقسیم بندی قارچ ها از نظر مورفولوژی

 

الف- قارچ های رشته ای (Molds) در زیر میکروسکوپ به صورت رشته هایی به نام (Hyphae) دیده می شوند. مجموعه رشته های هیف را میسلیوم (Mycelium)
می نامند که دارای انشعابات زیادی می
باشد.
قارچ های رشته ایبه دو دسته تقسیم می شوند
:
1- قارچ
های رشته ای بدون تیغه میانی (Aseptate hyphae) یازایگومیست ها
2- قارچ های رشته ای با تیغه میانی
(Septate hyphae )
ب
- مخمرها (Yeasts): ارگانیسم های تک سلولی، گرد، بیضی و دارای دیواره سلولی نازک یا ضخیم می باشند که به دو روش جوانه زدن و تقسیم دوتایی که نوعی روش تولید مثل غیر جنسی است، تکیثر می نمایند. مخمرها کلنی خامه ای دارند و از طریق جوانه زدن تولید بلاستوکوونیدی می نمایند که از پهلوی هم قرار گرفتن بلاستوکونیدی یا طویل شدن آنها در صورت کاهش آکسیژن محیط،، کاهش قند و یا در حضور پروتئین ها به فرم رشته ای تبدیل می شوند که به آنهاهیف کاذب (Pseudohyphae) می گویند. مثل کاندیدا ها که بیماریزا می باشند.

 

اهمیت اقتصادی قارچ
قارچ هاوجوه مشترک فراوانی با گیاهان و آغازیان دارنداما قارچها از بسیاری جهات چنان با سایر جانداران متفاوت هستند که بیشتر زیست شناسان آنها را در سلسله مجزا قرار می‌دهند. قارچها زندگی بسیار موفقیت آمیزی دارند. تقریبا در همه زیستگاههای در دسترس که روی زمین وجود دارد، یافت می‌شوند و بسیاری از آنها از لحاظ اقتصادی و پزشکی حائز اهمیت می باشند.

جنبه‌های مفید قارچها

قارچها همراه با باکتریها می توانند قندها، آمینواسیدها و پروتئین ها را تجزیه کنند.
عده‌ای از
قارچهای کلاهک ‌دارخوراکی(Mushroom) در تغذیه نقش مهمی دارند.

اهمیت قارچ
ها در صنایع دارویی:کشف خواص آنتی بیوتیکی پنی سیلین اولین بار در سال 1925 توسط الکساندر فلیمینگ که در بیمارستان سنت ماری در لندن روی قــــارچ پنی سیلیوم نوتاتوم تحقیق می‌کرد، صورت گرفت. پس از آن از قارچ ها در ساختن آنتی بیوتیک هایی نظیر پنی سیلیوم نوتاتوم(P.nutatum)در ساخت پنی سیلین، پنی سیلیوم گریزئوفولومP.griseofulvum)) در ساختداروی ضد قارچی گریزئوفولـوین (Griseofulvin) استفاده شد و از پنیسیلیوم کریزوژنوم آنتی بیوتیکی استخراج شد که قادر به مهار رشداستافیلوکوک ها می باشد
 

نحوه زندگی قارچ ها:

 

1 .زندگی همزیستی:

سیمبیوزیس(Symbiosis) زندگی مسالمت آمیز با دیگرموجودات مثل همزیستی قارچ با جلبک و قارچ با غلات که منجر به جذب و تثبیت نیتروژن و مواد معدنی و آلی در گیاهان می گردد.

2.زندگی همسفرگی: کومنسالیسم(Commensalism): شکلی از همزیستی که دو ارگانیسم به طوری درارتباطند که یکی سود می برد و دیگری نه سود و نه ضرر مثل مخمرهای دستگاه گوارش.

3.زندگی ساپروفیتی: اکثر قارچها ساپروفیت هستند و در خاک و آب بسر برده و مواد غذایی خود را از مواد آلی که روی آن زندگی می کنند بدست می آورند.

4-زندگی انگلی:که در خارج یا داخل بدن میزبان می توانند زندگی کنند در نتیجه ممکن است موجب بیماری شوند.

ادامه مطلب اهمیت قارچ ها در صنایع دارویی:


قارچها در فرایندهای صنعتی وغذایی نظیر تهیه نان و پنیر نقش مهمی دارند بطوری که از پنی سیلیومکاممبرتی ( P. camemberti) در تهیه پنیرهای خوش طعم کاممبرتاستفاده می شود. قارچهایی که مواد قندی را تخمیر می کنند، قارچ های قندی یا ساکارومیست(Saccharomycet) نامیده می شوند. از قدرت تخمیری قارچهای قندی در ایجاد الکل، گازکربنیکو تخمیر مواد در صنایع استفاده می شود.

ارزش غذایی مخمرها به علت داشتن مقدار قابل توجهی اسیدهایآمینه، ازت، فسفر، ویتامینهای C و D است. در کشور چین به عنوان جبران مواد پروتئینی، به جیره غذایی افراد از این قارچها اضافه می‌کنند. امروزه ازآسپرژیلوس نیجر(Aspergillus niger)در ساخت الکل و اسید سیتریک استفاده می شود.

فرآورده‌های مختلفی از قارچها نظیر اسید هایآلی (اسید سیتریک، اسید گلوکونیک) بدست می‌آید.همچنین از قارچها در تهیه هورمونها وویتامینهایی از قبیل ریبوفلاوین، بتاکاروتن و در تهیه آنزیمهایی نظیر پروتئازها ، آمیلازها و پکتینازها استفاده می‌شود. ماده دارویی افدرین نیز از قارچها تهیه می‌شود.

برخیاز قارچها با انجام فعالیتهای شیمیایی و تجزیه مواد در خاک اقدام به Detoxification) سم‌زدایی(می‌کنند.

اختلاف هیف حقیقی در قارچ های رشته ای و هیف کاذب در مخمرها:


هیف کاذب در نتیجه طویل شدن بلاستوکونیدی (جوانه) بدون جدا شدن از سلول مادرایجاد
می گردد.
در شاخه های جانبی هیف کاذب،جدارعرضیدر نقطه انشعاب وجود دارد.

سلول انتهایی هیف کاذب معمولاً گرد می باشد.

بین سلول های هیف کاذب جریان سیتوپلاسمیک برقرار نمی باشد.

در صورتی که هیف حقیقی در نتیجه طویل شدن لوله زایا که از رویش اسپور حاصل می شود،
ایجاد می گردد.

در شاخه های جانبی هیف حقیقیجدارعرضیدورترازمحل انشعاب قرارگیرد.

بین سلول های هیف حقیقی جریان سیتوپلاسمیک برقرار می باشد.

سلول انتهایی هیف حقیقی معمولا“ استوانه ای شکل است.

ج- قارچ های دوشکلی (Dimorphic): این قارچ ها بالقوه بیماریزا هستند و نیاز به شرایط خاصی ندارند. این قارچ ها هم به صورت مخمری و هم به صورت رشته ای دیده می شوند به طوری که در بدن جانداران، محیط های کشت غنی و c370 به فرم مخمری و در خارج از بدن جانداران، محیط های کشت ساده و دمای اتاق (C270-25) به فرم رشته ای درمی آیند مثل قارچ های دو شکلی هیستوپلاسما کپسولاتوم و اسپوروتریکس شنکئی.
درقارچ های دیمورفیک Dimorphic فرم مخمری بیماریزا است درصورتی که درمخمرها فرم رشته ای بیماریزا است.

کلنی قارچها

-1ماکروسکوپیکلنی رشته ای: به فرم های پنبه ای، پرزی، پشمی، مخملی و

کرکی در رنگ های
مختلف.
کلنی مخمری
: نرم، خامه ای، سفید یا کرم رنگ با رشد سریع.

 

2-میکروسکوپی کلنی رشته ای: سلولهای مکعبی به دنبال هم به نام Hyphae.
کلنی مخمری
: سلول های گرد یا بیضی شکل، با جوانه یا بدون
جوانه
.
ساختمان
میکروسکوپی قارچ های رشته ای ساپروفیت:
الف
- هیفومیست های شفاف (Hyaline) که به دو دسته تقسیم می شوند:
- هیفومیست های شفاف با تیغه میانی: (Septate hyphae
)
- هیفومیست های شفاف بدون تیغه میانی: (Non septate hyphae
)
ب- هیفومیست های تیره (رنگی) با تیغه میانی: دماشیاسئوسیافائوهایفومایست ها Dematiaceous

 

 

ساختمان اندامهای رویشی قارچ ها :



اندام های رویشی در قارچ های رشته ای در محیط رشد به اشکال مختلفی دیده می شوند که معرف قارچ ها می باشند.

1.میسلیوم راکتی فرم “Racqet mycelium” این نوع میسلیوم در درماتوفیت ها شایع می باشد.



2.اجسام گره ای “Nodular organ”



3.فنری فرم ” “Spiral



4.مارپیچی فرم ” Coil“



5.اجسام شانه ای (دندانه ای) فرم ” “Pectinal



6.اجسام ریشه ای فرم ” ریزوئید“



7.Stolon :هایف های کمانی شکل بین دو ریزوئید را گویند.



8.شاخ گوزنی ” “Chandelier



9.کلامیدوکونیدی :Chlamidoconidia فرم مقاوم قارچ ها وقتی که در شرایط نامساعد قرار می گیرند. (فرم خفته)


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ پنجشنبه 1393/07/03 ] [ 1:45 PM ] [ محسن آزاد ]
تپش (طپش)  قلب به معنی آگاهی از ضربان قلب خود است.   علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید  متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.
مقدمه
قلب نوعی تلمبه ای است  که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد.   قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، ذر حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس تپش قلب
تپش قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن،  لرزیدن ، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.
علل تپش قلب :
تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه   بیماری های   خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:
*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .
* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…
* ورزش و فعالیت جسمی
* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.
*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).
* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.
* بی‌خوابی ، خستگی
 
* کم‌ خونی
* تب
علل روحی و روانی
تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب ، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.
علل فیزیولوژیک یا طبیعی
ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.
علل آریتمی قلبی
توجه به الگوی تپش قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.
در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC
) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.
بیماریهای دیگر و داروها
افراد کم خون و پرکاری‌غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.
 
بیماری های قلبی:
در پرولاپس دریچه میترال نیز که یکی از بیماریهای خوشخیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع می‌باشد و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.
مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین ‌، کوکایین ‌، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌ ، دکونژستان‌ها ، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها ، قهوه‌ زیاد ، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین ، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.
 
 
 
علائم همراه
تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها ، تنگی نفس ، سرفه‌ ناخودآگاه‌ ، درد قفسه سینه ، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ یا در زمینه بیماریهای قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.
تشخیص علت تپش قلب :
کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ،  می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک  استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.
 
 
درمان تپش قلب در بیماریهای قلبی:
اصول درمان بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو ، تنباکو ، قهوه ، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید ، افت قند خون ، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده ، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه ، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب ، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.
به منظور خاتمه دادن  برخی آریتمی  بازچرخشی  ، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:
ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و  این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
سرفه پی‌در‌پی
نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال  به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.
 
درمان دارویی:
در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمهای قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین ، کینیدین‌ ، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم ‌، پروکاینامید ، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب ، حمله‌ قلبی ‌، یا ایست‌ قلبی ، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.
گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین) ، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker
) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی  لازم می‌شود.

موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/02 ] [ 2:43 PM ] [ محسن آزاد ]
اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی)

اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی) یک روش گسترده و غیر تهاجمی است که در آن با استفاده از امواج صوتی بی ضرر برای انسان تصویر اجزاء قلب و میزان سرعت جریان خون تعیین می‌شود. با استفاده از این روش می‌توان نمای دقیقی از دیواره‌های قلبی ، دریچه‌ها و ابتدای سرخرگهای بزرگ را بدست آورد. غیر تهاجمی بودن این آزمون از امتیازهای خاص آن به شمار می‌رود

اکوکاردیوگرافی بر اساس هدایت امواج صوتی با فرکانس بالا به قلب ودریافت پژواک آن توسط گیرنده خاصی می باشد. امواج صوتی ساده برای تصویر برداری مورد استفاده قرار می‌گیرند و هیچگونه اشعه یا موج خطرناکی به فرد انتقال پیدا نمی‌کند.

در اکوی دو بعدی تصویر دقیقی از آناتومی قلب ایجاد می‌شود و در این نوع اکوکاریوگرافی بیشتر برای اندازه‌گیری اندازه قلب و اجزا و میزان کارایی آنها مورد استفاده قرار می‌گیرند. از سوی دیگر قدرت عضلانی قلب و بویژه توانایی بطن چپ در بیرون راندن خون از قلب توسط اکوی قلبی قابل ارزیابی می‌باشد.

                        

نوعی دیگر اکو به نام اکوی داپلر می‌باشد که برای تشخیص جهت و اندازه‌گیری سرعت جریان خون در داخل قلب و عروق بزرگ استفاده میشود ، در اکو داپلر رنگی ، تصاویر رنگی (قرمز و آبی) ایجاد می‌شودکه روش دقیقی در ارزیابی ناهنجاریهای مادرزادی قلبی و اختلالات دریچه‌ای( تنگی ویا گشادی) می باشد.

                              

                    

اکوکاردیوگرافی از طریق مری: برای تشخیص دقیق مشکلات قلبی بعضی مواقع اکوکاردیوگرافی از طریق مری انجام می‌شود که با توجه به مجاورت مری و قلب تصاویر شفافی از قلب بدست می‌آید که بخصوص در تشخیص اختلالات آئورت ، اختلال عملکرد دریچه‌های مصنوعی ، توده‌های دهلیز چپ و … مفید است.

امکان

تصویربرداری دو بعدی و داپلر قلب از طریق مری با بلع یک گاستروسکوپ دارای کریستال فراصوت در نوک آن توسط بیمار امکان‌پذیر می‌شود.

 برخی مخفف های شایع مورد استفاده در جواب اکو قلب:

LVEF = کسر تخلیه‌اى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه.

نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.

 EF = کسر تخلیه‌اى: معمولا همان LVEF مد نظر است

MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

MS  = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe بیان می شود.

AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

AS= تنگی دریچه ائورت:  با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

TR: khvshdd دریچه  تریکوسپید.

PAP‌= فشار پولمونر (ریوی)

RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است.

LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.

 CHF = نارسائى احتقانى قلب؛

CAD = بیمارى شریان کرونر؛


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/02 ] [ 2:42 PM ] [ محسن آزاد ]

تاریخچه آنژیوگرافی

این روش که در ابتدا بر روی حیوانات آزمایشگاهی انجام شد، برای اولین بار در سال 1929توسط ورنر فورسمن بر روی انسان صورت گرفت.هدف فورسمن ابداع روشی برای رساندن مستقیم داروها به درون قلب بود، اما قابلیت تکنیک فورسمن، به عنوان یک ابزار تشخیصی توسط افراد دیگر مورد توجه قرار گرفت. امروزه سالانه بیش از یک میلیون مورد کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی برای اهداف تشخیصی، مداخله درمانی و یا هر دو انجام می‌پذیرند.

img/daneshnameh_up/4/4f/cathlab1.jpg

 

نحوه انجام آنژیوگرافی

آنژیوگرافی یکی از اقدامات تهاجمی قلبی به شمار می‌رود به این صورت که کاتتر یا لوله‌ای باریک از طریق سیاهرگ یا سرخرگهای پا یا دست به سمت قلب هدایت شده و مستقیماً اندازه‌گیری‌ها و تصویربرداریهای لازم را انجام می‌دهد. اگر کاتتر از سیستم سیاهرگ وارد قلب شود. قلب راست و سرخرگ ریوی مورد بررسی قرار می‌گیرد و اگر از مسیر سرخرگی وارد قلب شود، آئورت، قلب چپ و سرخرگ کرونروی ارزیابی می‌شوند.

کاربرد آنژیوگرافی

کاربرد تشخیصی

در این روش امکان اندازه‌گیری مستقیم فشارهای داخل قلب (می‌تواند به طور مستقیم فشار خون بطنها ، دهلیزها و سرخرگهای قلبی و حتی مویرگهای ریوی را اندازه‌گیری نماید)، میزان اشباع اکسیژن و با تزریق ماده حاجب امکان مشاهده عروق کرونر قلب، حفره‌های قلبی و عروق بزرگ (می‌توان از مسیر حرکت خون در قلب یا رگهاب کرونری فیلم یا عکس تهیه کرد) فراهم می‌شود. کاربرد معمول آنژیوگرافی شامل تایید ناهنجاریهای احتمالی قلب و تعیین موقعیت آناتومیک و اهمیت فیزیولوژیک آنها می‌باشد. اغلب قبل از اقدامات درمانی مانند آنژیوپلاستی شریان (سرخرگ) کرونر، پیوند عروق کرونر یا عمل جراحی دریچه‌ها نیز به آنژیوگرافی قلبی نیاز است.

کاربرد درمانی (آنژیوپلاستی)

اقدام دیگری که گاه از طریق همین کاتر انجام می‌گردد آنژیوپلاستی نام دارد. آنژیوپلاستی به معنی باز کردن یا ترمیم رگ می‌باشد. در این روش رگ مسدود توسط بادکنکی متسع می‌شود و چند ثانیه در این حالت نگاه داشته می‌شود تا رگ باز شود. گاهی نیز برای محکم کاری یک لوله محکم به نام استنت (Stent) داخل رگ مسدود قرار داده می‌شود تا از انسداد مجدد آن جلوگیری به عمل آید.

img/daneshnameh_up/7/7b/figure1_04_2001.jpg




در مواردی که آنژیوپلاستی با موفقیت روبرو نمی‌شود یا تعداد رگهای مسدود یا شدت انسداد آن زیاد باشد از اقدام دیگری به نام بای‌پس شریان کرونروی (یا عمل کنار گذر) استفاده می‌شود. در این عمل جراحی که معمولاً چند ساعت به طول می‌انجامد تکه‌ای از سیاهرگهای پا یا سرخرگهای داخل قفسه سینه بریده شده و به صورت کنار گذر در محل انسداد سرخرگ کرونری پیونده زده می‌شود تا جریان خون به نواحی پائین دست آن برقرار بماند و از سکته‌های قلبی یا قطع کامل جریان خون پیشگیری شود.

عوارض آنژیوگرافی

انجام این بررسی نیاز به یک روز بستری شدن دارد ولی انجام آن دقایقی بیش به طول نمی‌انجامد و معمولاً بیمار بدون عارضه‌ای خاص از بیمارستان مرخص می‌شود. اگر در حین عبور کاتتر بیمار دچار مشکل شود معمولاً می‌توان به سرعت داروهای لازم را به طور مستقیم به داخل قلب تزریق کرد و مشکل را رفع نمود. اگرچه آنژیوگرافی قلب معمولا روش بی‌خطری است، بصورت نادر ممکن است با عوارضی چون آسیب عروق، نارسایی کلیه (به علت ماده حاجب) سکته قلبی یا مغزی همراه باشد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/07/02 ] [ 2:39 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
آفت در اصطلاح عاميانه انگليسي کنکر سورز يک بيماري شايع در دهان است که ضايعات دردناک نکروتيک در مخاط دهان، زبان و لثه به بار مي آورد.

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران، علت آفت دهان ناشناخته است ولي ممکن است خودايمني باشد. دوره آن حدود يک هفته است و اغلب پس از آن بدون درمان هم بهبود مي‌يابد. درمان آن اغلب علامتي است و براي رفع آن بيشتر از دهانشويه يا قطره استفاده مي‌شود.

آفت دهان در قسمت زيرين زبان

اتيولوژي آفت عود کننده دهاني، دقيقاً مشخص نيست اما مواردي به عنوان علل زمينه ساز براي آن معرفي شده‌اند؛ مانند زمينه ارثي، استرس، اختلالات ايمونولوژيک، عوامل هورموني، کمبودهاي تغذيه‌اي و نقايص خوني، سيگار و حساسيتهاي غذايي.

علائم آفت محدود به دهان هستند و بيمار علائم عمومي (مانند تب) ندارد. علامت اصلي درد يا سوزش در محل آفت است. ممکن است درد با بعضي غذاها و آشاميدني ها (مانند اسيدها ) تشديد شود. با بهبود زخم درد نيز کاهش مييابد.

درمان آفت

آفت خودبخود خوب مي‌شود و معمولاً نيازي به درمان ندارد. براي آفت اگر درماني صورت بگيرد معمولاً به دو منظور زير خواهد بود:

1 – کاستن از درد و التهاب و استرس

2 – جلوگيري از اضافه شدن عفونت ثانويه به آن

به نظر مي رسد ويتامين ب12 در درمان آفت عود کننده موثر باشد (2). دهانشويه‌هايي مانند بنزيدامين، ديفن هيدرامين، ميرتوپلکس و کلرهگزيدين نيز ممکن است به کار روند. تغيير خميردندان و قطع مصرف سيگار نيز مي‌تواند مفيد باشد.

رايج‌ترين درمان‌هايي که در اين خصوص توصيه مي‌شود شامل موارد زير هستند:

1- رعايت بهداشت دهان

2- استفاده از مواد محافظ موضعي(Orabase) حاوي استروئيدهاي موضعي همچون تريامسينولون يا Flucinolone يا Clobetasol.

3- استفاده از آنتي‌بيوتيک موضعي همچون کلرهگزيدين، بنزيدآمين يا پرسيکا

4- استفاده از آنتي‌بيوتيک موضعي مانند کپسول‌هاي 250 ميلي گرمي تتراسايکلين در cc5 سرم فيزيولوژي حل شده به صورت دهان‌شويه

5- رفع کمبودهاي ويتاميني و املاح سرمي همچون ويتامين B12، آهن و اسيد فوليک و پرهيز از غذاهاي آلرژي زا


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ادامه مطلب
[ سه شنبه 1393/07/01 ] [ 12:56 PM ] [ محسن آزاد ]
بارها براي برطرف کردن مشکلات روانشناختي و درمان‌ها به افکار غيرمنطقي اشاره شده است. اين افکار، باورها و نگرش‌هاي غلطي را شامل مي‌شود که ما در ذهن خود داريم و تصور مي‌کنيم صحيح است و در نهايت، براساس اين افکار و باورهاي ناکارآمد، رفتار ديگران را قضاوت مي‌کنيم.

انسان وقتي اتفاقي را تجربه مي‌کند فکري به ذهنش خطور و به دنبال آن احساسي را تجربه و سپس رفتار مي‌کند.

گام اول ما براي درمان، آگاهي از افکار منفي است که برخي از آنها عبارتند از:

ـ همه افراد بايد من را دوست ‌بدارند و به من احترام بگذارند.

ـ استفاده بيش از حد از بايد و الزام در ذهن.

ـ تفکرات همه يا هيچ و اعتقاد به اين‌که بايد يا همه چيز درست پيش برود يا اگر کمي غلط باشد نهايت فاجعه است.

ـ کساني که خطا و اشتباه مي‌کنند، بايد بشدت مورد تنبيه و سرزنش قرار گيرند.

ـ اگر وقايع و حوادث آن‌طور که من مي‌خواهم پيش نرود، اوج ناراحتي، گرفتاري و بدبختي را براي من به دنبال خواهد داشت.

ـ اعتقاد به اين‌که بدبختي و ناخشنودي که فرد تجربه مي‌کند به‌وسيله‌ عوامل بيروني ايجاد شده و انسان، توانايي کنترل غم و اندوه و اختلال‌هاي رواني و عاطفي خود را ندارد.

ـ لازمه‌ احساس ارزشمندي، وجود بيشترين لياقت، شايستگي و فعاليت شديد است.

ـ اجتناب و دوري از مشکلات زندگي و مسئوليت‌هاي شخصي، آسان‌تر از مواجه‌شدن با آنهاست.

ـ تجارب و وقايع گذشته و تاريخچه‌ زندگي، تعيين‌کننده‌ مطلق رفتار کنوني فعلي افراد است.

ـ براي هر مشکلي، فقط يک راه‌حل درست و کامل وجود دارد و اگر به آن دست ‌نيابيم، بسيار وحشتناک و فاجعه‌آميز خواهد بود.

ـ وقايع خطرناک و ترس‌آور، موجب نهايت نگراني خواهند شد و فرد همواره بايد تلاش کند تا امکان به وقوع پيوستن آنها را به تأخير بيندازد.

ـ اگر فرد در فرآيند درمان، اين افکار را شناسايي کند، مي‌تواند به تغيير فکر برسد و در نهايت رفتار او نيز تغيير و آرامش بيشتري را تجربه خواهد کرد.

وقتي اتفاق ناخوشايندي براي شما پيش مي‌آيد لازم است مشخص کنيد که در آن لحظه چه فکري از ذهن شما عبور مي‌کند که آنقدر احساس ناراحتي داريد و همچنين پس از شناسايي فکر، احساسي را که در آن زمينه به شما دست مي‌دهد نيز ثبت کنيد و مثلا تعيين کنيد که با خشم يا غم با آن روبه‌رو شده‌ايد سپس رفتاري را که برگرفته از آن احساس و رفتار است، نيز شناسايي کنيد.

اين فرآيند به شما کمک مي‌کند که گام اول را بدرستي طي کنيد و بتوانيد ويروس‌هاي ذهن خود را شناسايي کنيد و حتي در همين مرحله نيز چون آگاهي شما افزايش مي‌يابد معمولا حال بهتري خواهيد داشت، اما مداخله اصلي پس از شناسايي، جايگزين کردن افکار منطقي است.

فرد سالم بيش از آنچه به گذشته‌‌ توجه دارد، به زمان حال و وضع موجود توجه مي‌کند و باور دارد که براي حل مشکلات تنها يک راه‌حل وجود ندارد.

پس از جايگزين کردن افکار منطقي لازم است احساس خود را و رفتاري را که به دنبال آن بروز مي‌دهيد، ثبت کنيد.

اين کار نياز به وقت گذاشتن دارد بنابراين در فرآيند تغيير و درمان بهتر است صبور باشيم و مقاومت نکنيم.


موضوعات مرتبط: مطالب دیگر
[ یکشنبه 1393/06/23 ] [ 2:19 PM ] [ محسن آزاد ]

پزشکان به زودي مي‌توانند با ابزار جديدي به مقابله با يکي از مرگبارترين ويروس‌ها براي انسان‌ها بپردازند:‌ دارويي جديد براي درمان آنفلوآنزا.به گزارش اي بي سي به گفته دکتر ريچ وايتلي از دانشگاه آلباما در برمينگام آمريکا که سرپرست پژوهشي بر روي داروي جديد پراميوير (Peramivir) بوده است، تزريق داخل‌عضلاني يک دوز اين دارو در صورتي که در 48 ساعت اول پس از ابتلا به آنفلوآنزا دريافت شود، درماني ايمن و موثر براي تسکين اغلب علائم آنفلوآنزا از جمله تب است.

وايتلي گفت: «اگر شما واکسن آنفلوآنزا نزده باشيد و آنفلوآنزا بگيريد، يا حتي اگر واکسن آنفلوآنزا زده باشيد و به گونه ديگري از ويروس آنفلوآنزا که در واکسن در برابر آن ايمني ايجاد نکرده است، مبتلا شويد، نياز به داروهايي ضدويروسي براي درمان بيماري وجود دارد و هدف اين است که مبتلايان را حتي‌المقدور از بيمارستان دور نگهداشت و مانع از مرگ و مير آنها به علت عوارض اين بيماري شد.»

بر اساس آمار مرکز کنترل و پيشگيري بيماري‌ها (CDC) آمريکا هر سال در ايالات متحده حدود 36000 نفر به علت ابتلا به آنفلوآنزا مي‌ميرند و 200 هزار نفر به علت آن بستري مي‌شوند.

با اينکه واکسن راهي موثر براي کنترل انتشار ويروس آنفلوآنزا است، شکل‌گيري سويه‌هاي جديد ويروسي ممکن است از توليد واکسن‌هاي جديد پيشي‌ بگيرد. در بررسي وايتلي بر روي 427 فرد بزرگسال با علائم آنفلوآنزا مشخص شد که يک دوز واحد پراميوير به طور قابل‌توجهي علايم آنفلوانزا را در طول 22 ساعت کاهش داد و باعث فروکش تب در طول 24 ساعت شد. اين نتايج نشان مي‌دهد که پراميوير مي‌تواند بالقوه به درمان جايگزيني براي داروهاي موجود آنفلوآنزا، تاميفلو و رلنزا- دو داروي تاييد شده بوسيله FDA براي درمان آنفلوآنزا- بدل شود. اين دو دارو براي ايجاد تاثير مشابه بايد به صورت دو دوز در روز براي پنج روز تجويز شوند.

اين دارو فعلا در مرحله کارآزمايي باليني است و هنوز بوسيله FDA مورد تاييد قرار نگرفته است. اما پزشکان اميدوارند اين دارو در آينده به سلاحي قدرتمند در مقابله با آنفلوانزا بدل شود.

دکتر ويليام شافنر، متخصص بيماري‌هاي عفوني در دانشگاه وندربيلت، اين دارو «واقعا موهبتي است... يک ابزار عالي که مي‌تواند به ما براي درمان آنفلوآنزا و عوارض آن کمک کند.»او گفت: «اين دارو به ما فرصت مي‌دهد که درمان را بسيار زود شروع کنيم و اين پيشرفت مهمي نسبت به وضعيت فعلي است.»

اگر پراميوير مورد تاييد FDA قرار بگيرد، اولين داروي تک‌دوزي آنفلوانزا در دسترس در ايالات متحده خواهد بود، البته اين دارو در برخي از کشورهاي ديگر در حال حاضر مورد تاييد قرار گرفته است.

پراميوير در سال 2010 در ژاپن و کره جنوبي تاييد شد و به گفته جامعه ميکروبيولوژي آمريکا تخمين زده مي‌شود که يک ميليون بيمار ژاپني اين دارو را دريافت کرده باشند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/06/22 ] [ 3:8 PM ] [ محسن آزاد ]
سرمربي جديد تيم فوتبال پرسپوليس قصد دارد علي کريمي را به عنوان بازيکن از نيم فصل دوم ليگ چهاردهم به فهرست نفرات تيمش اضافه کند. گفتني است، حميد درخشان پيش از ديدار با نفت مسجد سليمان، در مورد احتمال بازگشت علي کريمي به پرسپوليس، گفت: قصد دارم علي کريمي را به عنوان بازيکن در نيم فصل دوم به نفرات تيم خود اضافه کنم. وي اضافه کرد: البته اين موضوع به خود علي کريمي هم بستگي دارد. علي کريمي که فصل پيش در تيم فوتبال تراکتورسازي تبريز بازي کرد، از فوتبال خداحافظي کرد. در اين شرايط بايد ديد او حاضر است از تصميم خود برگشته و به جمع بازيکنان پرسپوليس اضافه شود و يا با سمت ديگري به جمع سرخپوشان اضافه خواهد شد.
موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/06/22 ] [ 3:6 PM ] [ محسن آزاد ]
با فضل پروردگار متعال، همت بلند دانشجویان، تلاش دلسوزانه اساتید و همراهی صادقانه مدیریت مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشکی در آمادگی دانشجویان، تيم اعزامي دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به مرحله كشوري ششمين المپياد علمي دانشجويان علوم پزشكي كشور با کسب ۳ مدال طلا، ۵ مدال نقره و ۱ مدال برنز، برای ششمین سال متوالی توانست برای دانشگاه افتخار آفرینی کند. شایان ذکر است اعضاي اين تيم ۱۲ نفره علاوه بر كسب ۳ مدال طلا، ۵ مدال نقره و ۱ مدال برنز كشوري، موفق شدند، مقام های اول و دوم تیمی کشور در دو حیطه را نیز از آن خود نمایند. بر اساس اخبار رسیده، دكتر فريبا عليخاني در حيطه «استدلال باليني»، دكتر محمد رضا پيري در حيطه «تفكر علمي در علوم پايه» و فتانه شيراني در حيطه «مديريت نظام سلامت» موفق به كسب مدال طلا، دكتر بابك حسين‌زاده و دكتر مهديه متين فر در حيطه «استدلال باليني»، سعيده بحراني در حيطه «تفكر علمي در علوم پايه » و سارا چوپان نژاد و نيما قاسمي در حيطه «مديريت نظام سلامت» موفق به دريافت مدال نقره و دكتر نيلوفر شعباني كيا در حيطه «تفكر علمي در علوم پايه» موفق به کسب مدال برنز كشوري شدند. گزارش‌ها حاكي است تيم ۳ نفره دانشگاه در حيطه «هنر در آموزش پزشكي» نيز بين ۳۶ دانشگاه در كشور حائز رتبه دوم كشوري شده اند. همچنين اين دانشگاه در بين ۹ تيم راه يافته به مرحله تيمي در حيطه مديريت نظام سلامت، موفق شد رتبه اول تيمي کشوری اين حيطه را از آن خود نماید.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ پنجشنبه 1393/06/20 ] [ 11:11 PM ] [ محسن آزاد ]
يک پزشک اورژانس اجتماعي گفت: زنان 19 برابر بيشتر از مردان در شرايط مشابه معتاد مي‌شوند.رضا اسحاقي، اظهار کرد: تحقيقات نشان مي دهد که حتي يک بار مصرف شيشه مي تواند مصرف کننده را به نابودي و حتي مرگ نزديک کند.وي با بيان اينکه تحقيقات اندکي که در خصوص مخدر شيشه وجود داشت موجب شد در اعتياد آور بودن آن شک و شبه ايجاد شود، افزود: در گذشته براين موضوع که مصرف شيشه اعتياد آور است يا نه؟ تفاوت نظر وجود داشت اما در حال حاضر به صورت يقين مشخص شد که حتي مصرف کم شيشه اعتيادآور است. اين پزشک اورژانس اجتماعي با بيان اينکه مصرف کنندگان "مرد" مواد مخدر به مراتب بيشتر از زنان است، اضافه کرد: با وجود اينکه زنان گرايش بيشتري به مصرف شيشه دارند و در اکثر موارد بيشتر از مردان اغفال مي شوند، اما به طور کلي به ازاء هر هفت مرد يک زن مصرف کننده مشاهده مي شود.اسحاقي با اشاره به اينکه تئوري هاي مختلفي وجود دارد که چرايي مصرف مواد مخدر به ويژه شيشه در زنان را نشان مي دهد، تصريح کرد: يکي از مواردي که در خصوص علل گرايش به مصرف مواد مخدر بيان مي شود، تفاوت هورمون هاي جنسي است و تحقيقات نشان مي دهد هورمون هاي جنسي زنانه وابستگي بيشتري نسبت به مواد مخدر در مقايسه با مردان ايجاد مي کند. وي باورها و شايعات نادرست را از ديگر علل گرايش زنان به مواد مخدر عنوان کرد و گفت: بيان فوايدي مانند شفاف شدن پوست، پر پشت شدن موها، لاغري و تناسب اندام و غيره شايعاتي است که در ميان زنان رواج يافته است تا آنان را به سمت مصرف شيشه سوق دهد. اين پزشک اورژانس اجتماعي ادامه داد: برآوردهاي آماري ديگر توضيح مي دهد در صورتي که زن و مرد در شرايط مشابه مصرف مواد مخدر قرار گيرند، احتمال ابتلا زن به مصرف مواد به مراتب بيشتر از مرد است و زنان 19 برابر بيشتر از مردان در شرايط مشابه معتاد شده اند.اسحاقي به اثرات مخربي که شيشه بر فعاليت مغز دارد اشاره کرد و افزود: بر اساس نتايج نهايي، توهم هاي پس از مصرف شيشه به مراتب بيش از ساير مواد مخدر است ومصرف اين مخدر حتي منجر به جنون مي شود. وي نقش خانواده ها را در حمايت از افراد آسيب ديده حياتي دانست و خاطر نشان کرد: نقش خانواده در پيشگيري از اعتياد مهم است و در 84 درصد موارد علت گرايش افراد به مواد مخدر سهل انگاري والدين نسبت به وضعيت فرزندان است. اين پزشک اجتماعي تصريح کرد: يکي از علت هاي گرايش افراد به مصرف مواد مخدر عبور از پل سيگار و قليان است و والدين بايد در اين خصوص هوشيار باشند.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ چهارشنبه 1393/06/12 ] [ 1:31 PM ] [ محسن آزاد ]
 رييس انجمن علمي داروسازان ارايه بدون نسخه داروهاي روانپزشکي در داروخانه‌ها را غيرمجاز خواند.دکتر حميد خويي در گفت‌وگو با ايسنا، درباره عوارض مصرف خودسرانه داروهاي روانپزشکي و اينکه آيا داروخانه‌ها مجاز به ارائه بدون نسخه اين داروها هستند يا خير؟ گفت: محدوديت ارايه داروهاي روانپزشکي حتي از داروهاي قلبي - عروقي هم بيشتر است. به عنوان مثال يک پزشک مي‌تواند يک داروي قلبي را تجويز و تکرار آن را تا يکسال تمديد کند، اما براي داروهاي روانپزشکي چنين امري بيش از 6 ماه قابل تکرار نيست.

وي با ابراز تاسف از ارائه غيرمجاز اين داروها در برخي داروخانه‌ها، تصريح کرد: اين موضوع برخلاف کار حرفه‌اي و مقررات است و داروخانه‌ها اجازه ارائه نسخه پيچيده شده بيشتر از 6 ماه را ندارند.

رييس انجمن داروسازان با تاکيد بر اينکه هيچ نسخه روانپزشکي بيش از 6 ماه اعتبار ندارد و بي‌ترديد ارايه اين داروها توسط داروخانه بيش از اين مدت، خلاف مقررات است، گفت: داروهاي روانپزشکي و به ويژه داروهاي ضد افسردگي حاشيه سلامت پايين داشته، جزو داروهاي پر خطر هستند و زياده‌روي در مصرف آنها حتي مي‌تواند به مرگ منجر شود.

وي خود درماني بيماري‌هاي اعصاب و روان با داروهاي روانپزشکي را بسيار خطرناک دانست و درخصوص بيشترين سوء مصرف داروهاست نيز با تفکيک دو تعبير مصرف نادرست و سوء استعمال، گفت: وسيع‌ترين عرصه مصرف نادرست دارو در زمينه داروهاي ضد ميکروبي يعني آنتي بيوتيک‌ها و ضد درد و بيشترين سوءاستعمال که بکارگيري دارو در موارد غيرقانوني است در عرصه داروهاي روانپزشکي است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/06/12 ] [ 1:29 PM ] [ محسن آزاد ]
يک متخصص پوست و مو ضمن تشريح علل ريزش مو گفت: ريزش مو حتي مي‌تواند يکي از اولين علامت‌هاي بيماري تيروئيد (کم کار و پر کار) باشد؛ چراکه 50 درصد از بيماري‌هاي تيروئيد با ريزش مو ظاهر مي‌شوند. دکتر سيدحسن اعتمادزاده در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس سلامت خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) - منطقه علوم پزشکي تهران با بيان اينکه برخي از زنان و مردان دچار کم مويي هستند، گفت: اين افراد ممکن است از همان بدو تولد کم مو باشند که البته اين مقوله بسيار نادر است و زمينه ارثي دارد. اين متخصص پوست و مو چند عامل را علت ريزش مو در زنان دانست و گفت: يکي از علت‌هاي ريزش مو در زنان مشکلات تغذيه‌اي و سوء تغذيه به معناي عدم مصرف مواد مورد نياز بدن و مصرف مواد فاقد ارزش غذايي است. در زنان مبتلا به فقر آهن، ريزش مو مشاهده مي‌شود؛ چراکه بدخوري در اين افراد فقرآهن و به دنبال آن ريزش مو را سبب شده است. ريزش مو پس از زايمان اعتماد زاده با تاکيد بر اينکه ريزش مو در زنان باردار به دنبال زايمان و يک تا دو ماه پس از آن به دليل تاثيرات هورموني به شدت افزايش مي‌يابد، گفت: در صورتي که اين افراد تغذيه خوب و مناسب داشته باشند و بويژه از شير و لبنيات استفاده کنند، مجددا موهاي ريخته شده آنها رشد مي‌کند، اما در صورتي که مادر شيرده تغذيه مناسب نداشته باشد، توان جسمي وي کاهش يافته و منجر به ريزش مو نيز مي‌شود. اين متخصص پوست و مو همچنين کاهش وزن سريع را از علل ريزش مو دانست و ادامه داد: اگر ميزان کاهش وزن فرد در ماه بيشتر از يک شصتم وزن بدن باشد، ريزش مو بروز مي‌کند. بنابراين افرادي که در کوتاه مدت وزن زيادي را از دست مي‌دهند با ريزش مو افزايش خواهد يافت که البته ممکن است برگشت ناپذير باشد. وي يادآور شد: استرس، مسائل روحي، جسمي، جراحي‌هاي سنگين و بيماري‌هاي سخت که منجر به ضعف جسمي فرد مي‌شوند نيز مي‌تواند باعث ريزش مو شود. سشوار کشيدن و شستن بيش از حد مو، مصرف زياد نرم کننده و مصرف رنگ موهاي نامناسب به ويژه دکلره منجر به کاهش و ريزش مو مي‌شود. اين متخصص پوست و مو اظهار کرد: همچنين بيماري‌هايي که حالت سيستميک دارند و کل بدن را درگير و ضعيف مي‌کنند مانند ديابت، لوپوس، حصبه و عفونت‌هاي مزمن و دنباله دار که شاخص‌ترين آنها عفونت‌هاي ادراري در زنان است با ريزش مو ظاهر مي‌شوند. اعتماد زاده افزود: خارش سر يکي از علائم بيماري "سبوره" است و پوست سر چرب، شوره و همراه با خارش نيز مي‌تواند با ريزش مو همراه باشد. همچنين افراد مبتلا به عفونت‌هاي انگلي هم به دليل ضعف بدن با ريزش مو مواجه مي‌شوند. اين متخصص پوست و مو در پايان خاطرنشان کرد: در صورت دانستن علت ريزش مو علاوه بر درمان علت ريزش، با توجه به وضعيت بيمار، داروهاي مغذي براي وي تجويز مي‌شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه 1393/06/11 ] [ 11:37 AM ] [ محسن آزاد ]
به طور کلي تمام جراحي‌ها تهديدکننده و با خطراتي همراه هستند و به همين دليل اغلب افراد پيش از رفتن به اتاق عمل دچار استرس و دودلي مي‌شوند. اما با وجود خطرزا بودن تمامي عمل‌هاي جراحي برخي از آن‌ها به طور خاص با ريسک بالاتري همراهند که دليل آن حساس بودن عضو تحت عمل يا پيچيده بودن روند عمل است. با اين نوع جراحي‌ها در ادامه آشنا شويد.

جام جم سرا: به گفته پزشکان، هر روش جراحي که تهاجمي خوانده مي‌شود، خطرزا خواهد بود و مي‌تواند شامل برش پوست، بيهوشي و يا نمونه‌برداي از بافت شود. مشکلات حين عمل جراحي مي‌تواند از بيهوشي بيمار آغاز شود. به طور مثال ممکن است بيمار به داروي تزريق شده واکنش معکوس نشان دهد. بيهوشي گاهي اوقات با فرو بردن لوله تنفسي همراه و موجب فرو رفتن غذا با مايع به داخل ريه‌ها مي‌شود. همچنين در برخي موارد بيهوشي افزايش شديد دماي بدن را به همراه دارد. از ديگر خطراتي که در حين عمل جان بيمار را تهديد مي‌کند مي‌توان به مشکلات خونريزي و شکل‌گيري لخته‌هاي خوني اشاره کرد. البته اين مشکلات نادرند و نبايد فرد را از انجام عمل جراحي منصرف کنند اما مديکال ديلي در گزارش جديدي به پنج مورد از خطرناکترين جراحي‌ها اشاره کرده که به شرح زير است:

1- جراحي قلب باز:

عمل جراحي قلب باز شامل شکافتن قفسه سينه و جراحي روي ماهيچه‌هاي قلب، رگ‌ها يا دريچه‌هاي قلب است. شايعترين نوع اين عمل پيوند باي‌پس شريان کرونري است که در اين عمل بخشي از يک رگ سالم به شريان کرونري مسدود شده پيوندزده مي‌شود. در اين عمل، جراح با بيهوشي عمومي شکافي روي قفسه سينه بيمار ايجاد مي کند. بر اثر اين عمل جراحي احتمال ابتلاي فرد به عفونت زخم قفسه سينه، سکته قلبي يا سکته مغزي، ضربان نامرتب قلب، نارسايي کليوي و ريوي و مشکلات تنفسي افزايش مي‌يابد.

2- عمل پيوند کبد:

کبد عضو مهم و با ارزش بدن به حساب مي‌آيد که وجود آن براي فعاليت‌هاي روزانه بدن حياتي است. اين عضو حياتي از بدن سم‌زدايي و غذا را به انرژي تبديل مي‌کند. اگرچه پيوند کبد به نسبت فرآيندي معمول تلقي مي‌شود اما همچنان با خطر بالايي براي بيمار همراه است و احتمال آنکه بدن عضو جديد را نپذيرد بالا است و به همين دليل اين بيماران تا پايان عمر مجبور به استفاده از داروهايي هستند که سيستم ايمني بدن آنان را با اين عضو جديد سازگار کند تا کبد پيوندي را پس نزند. همچنين خونريزي، عفونت، مسدود شدن رگ هاي خوني از ديگر مشکلات متوجه بيماران داراي کبد پيوندي است.

3- جراحي پيوند روده:

وقتي روده‌ها جذب مواد مغذي،‌ مايعات و الکتروليت‌ها را متوقف کنند، فرد به نارسايي روده‌اي مبتلاست. اگرچه مبتلايان به اين نارسايي از طريق تزريق مواد خوراکي تغذيه مي‌شوند اما اغلب با مشکلات تهديدکننده از جمله بيماري کبدي و حتي بيماري استخواني مواجه مي‌شوند. به همين دليل بسياري از پزشکان براي جلوگيري از اين عوارض جانبي ترجيح مي‌دهند در اين بيماران پيوند کامل روده انجام شود.

4- جراحي‌هاي مربوط به سرطان:

اين جراحي‌ها شامل جراحي‌هاي مربوط به خارج کردن تومور از بخش‌هاي مختلف بدن است و شامل خارج کردن سينه در سرطان پستان يا خارج کردن ريه‌ها در سرطان ريه نيز مي‌شوند. همچنين خطر خارج کردن يک عضو بدن طبعا با درد، عفونت، خونريزي، شکل گيري لخته‌ خون و حتي عود کردن سرطان نيز همراه خواهد بود.

5- جراحي مغز:

بدون شک هر نوع از عمل جراحي مغز در نوع خود جزو خطرناکترين‌هاست. «کرانيوتومي»، رايج‌ترين نوع عمل جراحي مغز به منظور خارج کردن تومور است که بايد جراح بخشي از جمجمه شکافته شود. اغلب براي جراح اين امکان وجود ندارد که در يک عمل جراحي تمامي تومور را خارج کند. اين عمل جراحي مي‌تواند به عفونت، خونريزي مغزي، لخته خون، ورم مغز، تشنج و حتي سکته مغزي ناشي از کاهش فشارخون منجر شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه 1393/06/11 ] [ 11:35 AM ] [ محسن آزاد ]
اين روزها که همه از کاهش جمعيت کشور سخن مي گويند و راهکارهاي مختلفي را براي تشويق خانواده ها به فرزند بيش تر به کار مي گيرند، شايد حمايت از زوجين نابارور بتواند گامي موثر در افزايش جمعيت کشور تلقي شود؛ چرا که در حال حاضر بسياري از زوجين نابارور از پس هزينه هاي سرسام آور درمان شان برنمي آيند که به گفته معاون پشتيباني و خدماتي تخصصي پژوهشگاه رويان اگر دولت و مجلس اعتبارات لازم براي درمان اين بيماران را در بودجه سال 1394 لحاظ کنند مي توانيم اميد داشته باشيم که در سال هاي آينده به جمعيت کشورمان افزوده و بسياري از آسيب ها و معضلات اجتماعي از بين خواهند رفت. به گزارش آفرينش دکتر احمد وثوق، معاون پشتيباني و خدماتي تخصصي پژوهشگاه رويان در برنامه «ره آورد» شبکه راديويي سلامت با بيان اين که طبق بررسي هاي به عمل آمده 15 الي 20 درصد از زوج هاي ايراني در سن باروري دچار مشکل ناباروري هستند، گفت: اين رقم به علت اين است که هنوز مطالعات کاملاً جامعي در اين زمينه انجام نشده است.وي با بيان اين که تنها مشکلي که دو نفر (زوجين) در آن دخالت دارند، ناباروري است، نه اين که يکي از زوجين (خانم يا آقا) در قسمتي از بدنشان دچار مشکل مانند بيماري هاي قلبي و عروقي باشند، افزود: در مشکل ناباروري، اين زوجين هستند که به دليل آزرده شدن از اين مشکل، دچار مشکلات ديگر نظير مشکلات روحي و رواني، فشارهاي خانوادگي، سرخوردگيي و ... مي شوند که اين امر سبب مي گردد که برخي از واکنش ها به صورت واکنش هاي غير منطقي و رفتارهاي ناهنجار بروز کند. وي تنها بيماري که همراه آن مشکلات اجتماعي، رواني، اقتصادي و جسمي است، ناباروري دانست و ادامه داد: بعضي وقت ها زوج هاي نابارور به علت فشار رواني خانواده و جامعه دچار ناهنجارهاي رفتاري و مشکلات روحي و رواني و همچنين گرفتاري هاي اجتماعي مي شوند. وثوق با بيان اين که در حال حاضر صرفاً تعداد محدودي از داروهاي ناباروري تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر هستند، گفت: متأسفانه در حال حاضر هيچ روش درمانِ ناباروري، تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر نيست؛ و تنها يازده قلم دارو، تحت پوشش محدود سازمان هاي بيمه گر هستند، ولي هنوز توفيق پيدا نکرديم روش هاي درمان ناباروري را تحت پوشش بيمه قرار دهيم. علت آن اين است که در بحث بودجه کشور که بايد به حمايت هاي لازم درمان اين بيماران اعتبارات لازم داده شود، رقم خاصي به اين امر اختصاص داده نشده است؛ اما در دولت يازدهم است که قسمتي از هزينه درمان ناباروري در بخش دارو را زير پوشش محدود سازمان هاي بيمه گر قرار داده شده است. معاون پشتيباني و خدماتي تخصصي پژوهشگاه رويان در پايان اظهارکرد: اميدواريم در بودجه 1394 توجه ويژه اي هم در پيشنهاد دولت به مجلس و هم در مصوبه مجلس شود، و براي رفع معضلات اجتماعي و مشکلات زوجين، اعتبارات لازم را منظور کنند تا دولت بتواند سازمان هاي بيمه گر را مجبور کند که هزينه هاي درمان ناباروري را تحت پوشش قرار دهند که اگر اين کار صورت نگيرد ما اتفاقي در آينده شاهد نخواهيم بود. بنابراين انتظار ما اين است که حداقل يک دوره درمان پيشرفته ناباروري تحت پوشش بيمه قرار گيرد، اتفاقي که در خيلي از کشورهاي جهان در حال انجام است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/06/11 ] [ 11:34 AM ] [ محسن آزاد ]
بنظر می رسد در آینده نزدیک میلیونها نفر به دلیل استفاده از شبکه های اجتماعی جدید بر روی تلفن همراه( شامل وایبر، ویچت، تانگو و…) دچار مشکلاات روانی شوند .

در حالی که دلایل بسیاری در فواید استفاده از وایبر، از جمله ایجاد ارتباط نزدیک با دوستان و آشنایان و خانواده وجود دارد اما تهدید سلامت روان بزرگترین مشکل این شبکه ها است.

به نظر می‌رسد، تکنولوژی های جدید همراه با خود مشکلات جدید به وجود خواهد آورد از جمله اینکه استفاده از وایبر و دیکر شبکه های اجتماعی تلفن همراه می تواند موجب افزایش سوء‌استفاده از افراد در این شبکه ها شود.

استفاده بی‌مورد و شدید از شبکه‌های اجتماعی ـ به ویژ‌ه وایبر ـ تأثیرات بدی بر سلامت عمومی روان و جسم دارد. افراد هر چقدر بیشتر از وایبر استفاده می‌کنند، بیشتر در فعالیت‌های روزمره خود دچار حس منفی بافی و افسردگی می‌شوند. همچنین این افراد به مرور زمان، دچار نوعی از نارضایتی کلی از زندگی خود می‌شوند.

مضرات استفاده بیش از اندازه از شبکه‌های اجتماعی‌ شامل افسردگی، انزوا، نا امنی و به تازگی FOMO یا Fear of Missing Out ـمی باشد . که FOMO به معنی اجبار ناخواسته به ‌آنلاین یا در دسترس بودن است و  متأسفانه انسان امروزین دچار ‌مصیبت بزرگی به نام ‌اعتیاد آنلاین بودن است .

در حالی که نمی‌توان ار فواید استفاده درست از شبکه های اجتماعی جدید بر روی تلفن همراه ( شامل وایبر، ویچت، تانگو و…) چشم‌پوشی کرد،اما باید این نکته را همواره به یاد داشت که از شبکه‌های اجتماعی مانند وایبر ، باید بموقع استفاده شوند .


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه 1393/06/05 ] [ 2:33 AM ] [ محسن آزاد ]
هر روز یک سری عادتهای ساده بد سلامت شما را تهدید می کند و ما در زیر این عادتها، عادتها را مرور می کنیم: -با دستهای آلوده به صورت خود دست می زنید؛ برخی افراد مدام به صورت خود دست می زنند نتایج بررسی ها نشان می دهد، مردم در هر ساعت، حدود ۴ بار صورت خود را دست می زنند. تحقیقات نشان داده است که میز کار هر فردی در مقایسه با محیط سرویس بهداشتی دارای باکتری بیشتری است. زمانی که به سطح میز پرمیکروب دست می زنید، سپس پیشانی خود را لمس می کنید، احتمال بروز جوش در صورت افزایش پیدا می کند. اصطکاکی که هنگام دست زدن به صورت ایجاد می شود، باعث انسداد منافذ پوست شده و حدود ۲ هفته صورت شما دچار جوش می شود. -مدت های بسیار زیادی در یک جا می نشینید و از روی صندلی خود حرکت نمی کنید عمرافرادی که به مدت طولانی پشت میز یا مقابل تلویزیون می‌نشینند، در مقایسه با دیگر افرادی که مدت زمان کمتری در حالت نشسته هستند، کوتاه‌تر است. نشستن طولانی مدت برای سلامت مضر است و علاوه بر خطر چاقی مفرط، احتمال بیماری قلبی، دیابت و سکته را نیز افزایش می دهد. هر یک ساعت اضافه نشستن در روز، توانایی جسمی را تا ۵۰ درصد کاهش می دهد. نشستن طولانی مدت حتی اگر به طور منظم به ورزش بپردازید می تواند به سلامت شما آسیب برساند. بنابراین حداقل هر نیم ساعت از جایتان بلند شوید و کاری انجام دهید. -مراجعه متعدد به شبکه های اجتماعی بر روی اینترنت و تلفن همراه: نتایج بررسی های محققان آمریکای جنوبی نشان می دهد، احتمال به وجود آمدن مشکلات خانوادگی منجر به طلاق در افرادی که به طور منظم از رسانه های اجتماعی استفاده می کنند، ۲ برابر است. سرزدن مدام به فیس بوک می تواند زمینه بی اعتمادی همسران را ایجاد کند. -چشم های خود را ماساژ می دهید مالیدن چشم با بیماری به نام کراتوکونوس (Keratoconus) یا قوز قرنیه ارتباط دارد که طی آن قرنیه چشم ضعیف و نازک می شود. این امر به از دست دادن بینایی منجر می شود. از طرفی مالیدن چشمی که لنز دارد می تواند باعث گیر کردن لنز در پلک شود. -میز کار خود را شلوغ می کنید: وضعیت میز کار می تواند روی سلامت فرد تاثیر بگذارد.محققان مطالعه ای انجام دادند که طی آن به افراد منظم و بی نظم در محیط کار پس از گذشت ۱۰ دقیقه شکلات یا سیب تعارف شد. ۶۷ درصد از افرادی که در دفتر کار منظم مشغول به کار بودند، سیب را انتخاب کردند در حالی که ۸۰ درصد از افرادی که در دفتر نامنظم کار می کردند، شکلات را انتخاب کردند. محیط منظم در گرفتن تصمیمات درست موثر است. -در زمان نیاز رفتن به دستشویی را فراموش می کنید اگر این فراموشی تکرار شود می تواند مشکلات جدی مانند عفونت مجاری ادراری و مثانه را ایجاد کند. ضعیف شدن عضلات مربوط به کنترل مثانه می تواند به بی اختیاری ادرار یا مدفوع منجر شود.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه 1393/06/05 ] [ 2:32 AM ] [ محسن آزاد ]

 به گزارش آفرينش وبه نقل از راديو سلامت وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشکي کشور کمبود نيروي انساني و فضاهاي بيمارستاني مربوط به مراجعه کنندگان را دو مشکل اين وزارتخانه دانست و گفت: براي تامين هزينه ها و برطرف کردن اين دو مشکل، مستغلاتي که در اختيار وزارت بهداشت است را با همکاري شهرداري ها تغيير کاربردي خواهيم داد.

دکتر سيد حسن قاضي زاده هاشمي، وزير بهداشت در برنامه «سپهر دانش» شبکه راديويي سلامت با بيان اين که خيلي از بيمارستان ها فرسوده و با کمبود فضاي مناسب براي مراجعه کنندگان و نيروي انساني مواجه هستند، افزود: مجلس، دولت و بخش خصوصي در اين زمينه کمک کننده هستند. که اگر نياز شود وزارت بهداشت براي رفع مشکلاتش خلق ثروت مي کند يعني مستغلاتي که در اختيار دارد را با هماهنگي شهرداري، شوراي شهر و فرمانداري ها تغيير کاربردي مي دهد تا بتواند براي ارائه خدمات، هزينه هايش را تامين کند.

وي با بيان اين که خوشبختانه براي نخستين بار آمبولانس هوايي در 14 پايگاه در سراسر کشور داير مي شود، گفت: اميدواريم در اين مسير بتوانيم مناطق صعب العبور و بيماراني که به صورت اورژانسي و با سرعت قابل قبولي به مراکز درماني برسند را از اين مسير منتقل کنيم. اميدواريم اين قدمي در جهت رفع مشکلاتي که در اين حوزه وجد دارد، باشد؛ البته کافي نيست و بايد ارتقا پيدا کند.وي با بيان اين که در سراسر کشور نيازمند 44 پايگاه آمبولانس هوايي هستيم، افزود: اميدواريم تا پايان سال تعداد پايگاه هاي آمبولانس هوايي را افزايش دهيم و در سال هاي آينده دولت، مجلس و بخش خصوصي به کمک مردم بيايند و در سراسر کشور اين پايگاه ها در قالب خريد خدمت از طرف دولت صورت گيرد و توسط بخش خصوصي خدمت رساني انجام شود.

دکتر هاشمي ضمن تشکر از همکاري ارتش جمهوري اسلامي ايران در راه اندازي پايگاه آمبولانس هوايي ادامه داد: اميدواريم در قالب نيروهاي مسلح و يا بخش خصوصي، ان شاءالله ما در آينده شاهد شرکت هايي باشيم که اين امکان را مي توانند فراهم کنند، نه صرفاً براي آمبولانس بلکه براي ديگر خدمات شهري که بالگردها مي توانند کمک کننده باشند و حتماً بالگردهاي پيشرفته باشد که در شب نيز بتوانند پرواز کنند.وزير بهداشت با بيان اين که در هر پايگاهي حداقل دو بالگرد مورد نياز است، گفت: يک بالگرد نيز براي هر چهار پايگاه به عنوان رزرو بايد وجود داشته باشد؛ ولي سرعت و قدرت مانورشان فوق العاده است. گر چه اين هلي کوپترها براي آمبولانس هوايي است، شرايط شان فرق مي کند ولي به نظر مي رسد که در مقايسه با بالگردهايي که وجود دارند خيلي خوب هستند. براي اين که ما هيچ کدام شان را نداريم و حالا که گزارش ها را در آينده به سمع و نظر مردم مي رسانيم، ملاحضه مي کنيم که نبود چنين امکاني چقدر مي تواند باعث معلوليت و حتي مرگ و مير شود. بنابراين خوشحاليم که باعث کاهش معلوليت و مرگ و مير مي شود. البته اگر هلي کوپترهاي پيشرفته باشد طبيعي است که ما خوشحال تر مي شويم.

وزير بهداشت در پايان محل استقرار اين پايگاه ها را مناطق محروم و نقاط دور دست دانست و ادامه داد: در تهران هم امکانات به وفور است و هم زمان رسيدن نيروهاي امدادي سر صحنه تصادف و ... کمتر از 14 دقيقه و حتي زير 9 دقيقه است. در حالي که ما مناطق صعب العبوري داريم که 2 الي 3 ساعت طول مي کشد و اگر صادقانه بگوييم، براي خيلي از مناطق، اتومبيل هايي بنوانند در آن مناطق رفت و آمد داشته باشند را نداريم. بخشي از سال برخي از اين مناطق زير برف هستند و نمي توان در آن تردد کرد. از اين رو بر اساس مشورت با پليس راهور و با هماهنگي اورژانس کشور پايگاه هاي آمبولانس هوايي را در اين مکان ها مستقر کرديم.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه 1393/05/21 ] [ 2:48 AM ] [ محسن آزاد ]
براي همه ما پيش مي‌آيد که گاهي دچار دل‌درد شويم. از نظر بسياري همه دل‌دردها، تنها درد در ناحيه شکم است و فرقي نمي‌کند منطقه دقيق درد کجاست. اما اين درد در نقاط مختلفي از شکم بروز مي‌کند و دلايل و عوامل زيادي دارد. گاهي مساله مهمي نيست و فقط يک کرامپ يا گرفتگي عضلاني ساده است. اما اگر درد ناگهاني و شديد باعث شود به خود بپيچيد، نبايد ساده از کنار آن بگذريد و با تحمل درد مشکل را بدتر کنيد. در اين مطلب شما را با انواع دل دردها و مشکل احتمالي زمينه‌ساز آن آشنا مي‌کنيم. 1ـ درد در اطراف و زير ناف همراه با دفع گاز دليل احتمالي: يبوست چه بايد کرد؟ از ملين‌هايي که بدون نسخه در داروخانه‌ها به فروش مي‌رسد يا داروهاي ضدگاز استفاده کنيد. مصرف مواد غذايي ملين مانند آلوخشک و... نيز موثر است. اما اگر بعد از دو هفته دل‌دردتان از بين نرود، بهتر است به پزشک مراجعه کنيد. 2ـ احساس سوزش درست زير جناغ سينه، بويژه بعد از پرخوري دليل احتمالي: سوزش ناشي از ريفلاکس يا برگشت اسيد معده به مري چه بايد کرد؟ قرص‌هاي ضداسيدي که در داروخانه‌ها وجود دارند براي رفع اين مشکل موثرند. البته مهم‌تر اين‌که بايد از پرخوري و غذاهاي سنگين بپرهيزيد. به گفته دکتر محسن مسعودي، فوق‌تخصص گوارش و کبد، اگر بعد از مصرف دارو و رعايت نکته‌هايي که گفته شد، علايم همراه با گيرکردن غذا يا استفراغ بود يا به مدت چند هفته احساس سوزش زير جناغ سينه يا معده و دل‌دردتان ادامه داشت، به پزشک مراجعه کنيد. 3ـ درد ناگهاني در اطراف ناف که بعد از مدتي به سمت پايين و راست شکم برسد، همراه با علايمي ديگر مانند حالت تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، مشکلات دفع يا سفتي عضلات شکمي دليل احتمالي: آپانديسيت چه بايد کرد؟ دکتر مسعودي توصيه مي‌کند بلافاصله راه بيمارستان را در پيش بگيريد، چون آپانديسيت بايد خيلي فوري توسط متخصصان درمان شود؛ وگرنه آپانديس دچار پارگي مي‌شود و يک مايع عفوني به ديگر اعضاي شکمي وارد مي‌کند. سفت‌شدن عضلات شکمي يکي از علايمي است که نشان مي‌دهد عفونت در حال انتشار است. 4ـ درد ناگهاني در قسمت راست شکم که به ديگر اعضاي شکمي يا پشت مي‌زند دليل احتمالي: سنگ‌هاي صفراوي يا التهاب کيسه صفرا چه بايد کرد؟ اگر درد همچنان ادامه داشته باشد يا اين‌که با خوردن غذاهاي چرب تشديد شود، به پزشک مراجعه کنيد؛ زيرا به درمان يا حتي جراحي نياز است. 5ـ درد ناگهاني در زير ناف که به اطراف تاب مي‌خورد دليل احتمالي: اختلالي در کولون يا روده بزرگ، عفونت ادراري يا وجود يک بيماري التهابي در لگن چه بايد کرد؟ اگر تحت درمان هستيد و متوجه شديد دردتان در حال تشديد است، حتما مشکل را با پزشک‌تان در ميان بگذاريد. پزشک برايتان آزمايش‌هاي تشخيصي تجويز مي‌کند يا اين‌که شما را به اورژانس راهنمايي خواهد کرد. در هر صورت با بروز چنين دردهايي در ناحيه شکم و زير ناف به پزشک مراجعه کنيد. 6ـ درد ناگهاني و شديد در نزديک قسمت تحتاني پهلوها که به سمت پايين کشاله ران مي‌زند دليل احتمالي: سنگ کليه يا عفونت کليه‌ها يا مثانه، اگر درد با تب همراه باشد چه بايد کرد؟ کار زيادي از دستتان برنمي‌آيد. بيشتر آب بنوشيد و به پزشک مراجعه کنيد. بيشتر سنگ‌هاي کليه خودبه‌خود دفع مي‌شوند، اما در بعضي موارد نادر نياز به جراحي است. اگر تب کرديد حتما به پزشک مراجعه کنيد. 7ـ درد ناگهاني و حساسيت شکمي در قسمت پايين و سمت چپ شکم که احتمالا با اسهال، تب، حالت تهوع يا استفراغ همراه است دليل احتمالي: بيماري کورن، کوليت اولسروز يا ديورتيکوليت چه بايد کرد؟ به گفته دکتر مسعودي، بيماري کورن و کوليت زخمي از جمله بيماري‌هاي مربوط به التهاب روده است که بويژه روده بزرگ و کوچک را درگير مي‌کند. دليل مشخصي براي بروز اين مشکل به اثبات نرسيده است، اما به نظر مي‌رسد استرس، فشارهاي روحي و مشکلات زندگي شهري در ابتلا به اين بيماري‌ها دخيل‌اند. ديورتيکوليت نيز التهاب يا تشکيل آبسه در حفره‌هاي ديواره کولون يا ديورتيکول است که احتمالا ناشي از يبوست طولاني‌مدت است. توصيه متخصصان اين است که با بروز اين دردها حتما به پزشک مراجعه کنيد تا با روش کولونوسکوپي دليل مشکل احتمالي مشخص شود. احتمال دارد به درمان طولاني‌مدتي نياز داشته باشيد که فقط پزشک قادر به تجويز آن است. 8 ـ درد ناگهاني همراه با اسهال، اسهال خوني، خون در مدفوع يا استفراغ دليل احتمالي: انسداد در روده يا خونريزي روده چه بايد کرد؟ اين علايم مربوط به خونريزي داخلي است؛ بنابراين خيلي سريع با اورژانس تماس بگيريد. 9ـ درد يا ناراحتي جزئي که به‌مرور افزايش مي‌يابد و به مدت چند هفته يا چند ماه مدام بازتوليد مي‌شود دليل احتمالي: اين دردها گاهي با اسهال، يبوست، نفخ، تورم يا بادشکم همراه است. دليل احتمالي اين‌گونه دل‌دردها ممکن است بيماري مزمني مانند عدم تحمل لاکتوز، سندرم روده تحريک‌پذير، زخم‌ها، حساسيت غذايي، بيماري کورن، کوليت اولسراتيو يا بيماري سلياک (عدم تحمل گلوتن) باشد. چه بايد کرد؟ مشکل نبود تحمل لاکتوز در افرادي ديده مي‌شود که بدن‌شان فاقد آنزيم لاکتوز يا همان آنزيم هضم‌کننده قند شير (لاکتوز) است. در اين صورت اين افراد نمي‌توانند قند موجود در شير را بدرستي هضم و جذب کنند؛ در نتيجه دچار نفخ، اسهال يا دل‌پيچه مي‌شوند. سندرم روده تحريک‌پذير به اختلالي در عملکرد روده‌ها گفته مي‌شود که با درد مزمن در ناحيه شکم همراه است و مشکلاتي مانند اسهال و يبوست بدون دليل مشخص را ايجاد مي‌کند. بيماري سلياک به دليل تحمل نکردن گلوتن يا پروتئين موجود در غلات بروز مي‌کند. علايمي مانند اسهال، نفخ و کاهش وزن از نشانه‌هاي شايع اين مشکل است. حساسيت غذايي نيز در نتيجه واکنش بيش از حد دستگاه ايمني بدن به بعضي غذاها بروز مي‌کند که با علايمي مانند دردهاي شکمي، اسهال، نفخ، خارش، آسم، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و کهير و... بروز مي‌کند. با مشاهده اين علايم به پزشک مراجعه کنيد تا معاينه و بررسي‌هاي لازم براي تشخيص مشکل انجام شود. متخصص گوارش بهتر مي‌تواند براساس مشکل‌تان به شما کمک کند. 10ـ درد ناگهاني در شکم همراه با سرگيجه دليل احتمالي: اين نوع دل‌درد معمولا در افراد سالمند سيگاري يا سالمندان مبتلا به فشار خون بالا ديده مي‌شود. دليل احتمالي اين دردها مي‌تواند ناشي از بيماري آنوريسم آئورت شکمي باشد. چه بايد کرد؟ آنوريسم آئورتي در مردان بيش از زنان است و معمولا در سنين بالاي 50 سال بروز مي‌کند. گشاد شدن آئورت ممکن است باعث خونريزي‌هاي اوليه خطرناک و البته مرگبار شود. در اين موارد هرچه سريع‌تر با اورژانس تماس بگيريد.
موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/05/18 ] [ 2:1 PM ] [ محسن آزاد ]

تيک‌، يکي از شايع‌ترين مشکلات رواني است که به گفته کارشناسان دلايل شيوع آن چندان مشخص نيست، ولي تخمين زده مي‌‌شود بين 5 تا 25 درصد کودکان در سنين مدرسه نيز نوعي از اختلال تيک را تجربه مي ‌کنند.تيک‌‌ها حرکات غيرطبيعي ناگهاني، مکرر، سريع و هماهنگي هستند که معمولاً به راحتي قابل تقليد هستند.جام جم سرا:حرکات به‌ صورتي مشابه مکرراً رخ مي‌‌دهند و بيمار قادر است به ‌صورتي ارادي براي مدتي کوتاه آنها را مهار کند، اما اين امر ممکن است سبب اضطراب بيمار شود.تيک‌ها در نتيجه فشار رواني تشديد مي‌شوند و حين فعاليت‌هاي ارادي و تمرکز فکري کاهش يافته و در خواب از بين مي‌روند.

دکتر پيرخائفي، روان‌شناس و عضو هيئت علمي دانشگاه، تيک‌ها را فعاليت‌هاي حرکتي - صوتي مي‌داند که به ‌صورت ناگهاني اتفاق مي‌افتند و در آن، فرد توان مقاومت خود را از دست داده و ظاهراً مقابله با‌ آن هيچ فايده‌اي نخواهد داشت.

وي، پريدن گوشه‌ چشم، پرش در ناحيه ‌گردن و حرکات اضافه در شانه را از تيک‌هاي حرکتي مي‌داند و در خصوص تيک‌هاي صوتي ابراز مي‌کند، در اين ‌گونه تيک‌ها علاوه بر تکان‌هاي عضلات، سيستم صوتي نيز (مانند صاف کردن گلو، خرخر کردن و بالا کشيدن بيني و ...) درگير مي‌شود.تيک‌هايي که به تازگي آغاز شده‌اند، اغلب نياز به درمان ندارند.

توصيه مناسب به والدين و اطرافيان کودک مبتلا به تيک اين است که توجهي به تيک‌ها نداشته باشند، زيرا تمرکز روي تيک، باعث تشديد آن مي‌شود.اکثر تيک‌هايي که تازه آغاز شده‌اند، مسير محدود و گذرايي دارند و به سمت اختلال جدي‌تري پيش نمي‌روند و حداکثر طيّ دوره‌هاي استرس‌آور عود مي‌کنند. معدودي از تيک‌ها بيشتر از يک ‌سال طول مي‌کشند.

تيک در آقايان سه‌ برابر بيشتر از خانم‌ها است و تيک‌هاي مزمن بيشتر بين سنين 6 تا 12 سالگي ديده مي‌شوند.

انواع تيک

تيک‌ها را مي‌توان بر اساس ساده يا متعدد بودن، گذرا و مزمن بودن به 4 گروه تقسيم کرد:

تيک‌هاي ساده گذرا

اين نوع تيک ها در کودکي بسيار شايع‌اند و معمولاً پس از يک ‌سال (‌اغلب طيّ چند هفته) خودبه‌خود بهبود مي‌يابند و عمدتاً نياز به درمان ندارند. تيک‌هاي حرکتي معمول که اغلب در حدود 3 و نيم سالگي شروع مي‌شوند، به کودکان کمک مي‌کنند تا انرژي عصبي را آزاد کنند. 75 درصد از کودکان، اين نوع تيک را در عرض 6 ماه پشت سر مي‌گذارند.

اگر کودک شما گرفتار تيک‌ شد، بهترين راه، ناديده گرفتن آن است. هيچ‌گاه او را سرزنش نکرده و يا تنبيه نکنيد. شما مي‌توانيد براي جلوگيري از تبديل شدن اين عمل به يک عادت، با تمرين کردن روش‌هاي پيشگيرانه، به کودکان‌تان کمک کنيد، ولي تيک‌هاي گذرا نبايد در برنامه کامل ترک عادت مورد توجه قرار گيرند.

تيک‌هاي عصبي مزمن

اگر تيک‌ بيش از 12 ماه ادامه يابد، تيک مزمن محسوب مي‌شود. تيک‌هاي مزمن پايدار هستند و معمولاً انقباض ماهيچه در آنها بيش از حد و بسيار شديد است. اين تيک‌ها مشخصاً به‌ صورت حمله‌هاي دوره‌اي هستند و غالباً شدت آنها ماه به ماه، روز به روز يا حتّي ساعت به ساعت تغيير مي‌کند. در حقيقت، رفتار تيکي ممکن است براي هفته‌ها يا ماه‌ها کاملاً محو، اما دوباره ظاهر شود.

ممکن است در هر سنّي پديدار شوند، اما اغلب در کودکي شروع مي‌شوند. درمان در اکثر موارد لازم نيست. بايد به بيمار توضيح داد که اين اختلال اهميتي ندارد.

تيک‌هاي عصبي ساده يا متعدد مداوم

معمولاً از کودکي يا نوجواني و قبل از 15 سالگي آغاز مي‌شود. در بسياري از موارد تيک‌هاي موردي روي مي‌دهد، اما بهبود کامل در خاتمه نوجواني رخ مي‌دهد.

سندرم تيک‌هاي حرکتي و صوتي متعدد مزمن

اين سندرم به نام پزشک فرانسوي‌اي که نخستين‌بار اين بيماري را توصيف کرد، "سندرم ژيل دولا توره" ناميده مي‌شود.

اين اختلال معمولاً همراه با تحريک‌پذيري و وسواس است که مي‌تواند موجب رانده شدن فرد از اجتماع شود و اين واکنش‌هاي اجتماعي منفي مي‌‌تواند فرد را به افسردگي دچار کند و حتّي در بعضي مواقع او را به سوي خودکشي نيز سوق ‌دهد.

تيک‌هاي توره درصورت عدم ‌درمان مي‌توانند به حالتي مزمن در فرد تبديل شوند.در اين افراد حرکات لب و دهان‌شان به‌ گونه‌اي هست که انگار حرف‌هاي رکيک به زبان مي‌آورند، در صورتي که اين طور نيست.بجز تيک‌هاي گذرا در ساير تيک‌هاي عصبي احتمال بازگشت وجود دارد.

علت‌ تيک عصبي

زماني اعتقاد بر اين بود که تيک‌ها علائم بيروني احساسات سرکوب شده و کشمکش‌هاي دروني‌اند. امروزه در بسياري از نقاط جهان آن را ترکيبي از عوامل محيطي و زيستي مي‌دانند.

تيک‌ تقريباً در يک سوم موارد، پايه ژنتيک دارد، اما در برخي حالات ممکن است اين عادت از طريق تقليد به دست آيد.همچنين، مشخص شده است که رفتارهاي تيکي در زمان فشارهاي عصبي افزايش مي‌يابد که اين امر به "تيک عصبي" منجر مي‌شود.

در صورتي که از وجود تيک‌هاي عصبي در کودک‌تان رنج مي‌بريد، نکات زير را مدّ نظر داشته باشيد:

کاهش فشار رواني

به لحاظ اين که رفتارهاي تيکي غالباً با فشار رواني تشديد مي‌شوند، مواردي را در زندگي کودک‌تان جست‌وجو کنيد که ممکن است منشأ ناراحتي يا نگراني او باشند. مثلاً ببينيد آيا او تلاش مي‌کند که از تکاليف مدرسه و درس‌ها عقب نمانند؟ آيا انتظارات ورزشي او بالاست؟

براي کاهش تنش‌هاي احتمالي کودک و ايجاد آرامش و اطمينان در او، تا آنجا که ممکن است موقعيت‌هاي فشارزا را از بين ببريد و با او مهربان باشيد. تعداد تيک‌ها اغلب با کاهش فشار رواني، تقليل مي‌يابند.

راههاي درمان تيک عصبي

يکي از نکاتي که دربارة انواع تيک‌ها حائز اهميت است، نوع برخورد و نگاه عوام به آن است که باعث مي‌شود، فرد مبتلا دچار احساس ناخوشايندي شود و خود را از انظار پنهان کند و در صورت افزايش بيش از حد اين اختلال، حتّي در رفتارهاي اجتماعي او نيز تأثير بگذارد.

اگر افراد با نشانه‌هاي طولاني‌مدت تيک مواجه شدند، بايد براي جلوگيري از اختلالات وسيع‌تر به روان‌‌پزشک يا روان‌شناس مراجعه کنند.

اولين روش، عدم توجه مستقيم به تيک ها مي‌باشد که توسط خانواده اعمال مي‌گردد و در صورت پايدار و مزمن بودن مي‌توان از روش‌هاي غيردارويي از جمله Habit Reversal Training)HRT) آموزش معکوس کردن عادت که شامل 5 مرحله مي‌باشد استفاده نمود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ شنبه 1393/05/11 ] [ 2:1 PM ] [ محسن آزاد ]
مشاور عالي سازمان سنجش آموزش کشور از انتشار کارنامه کنکور سراسري سال 93 در ساعت 2 بعدازظهر روز يکشنبه 12 مردادماه خبر داد و گفت: بر اساس ميزان حاضرين در جلسه آزمون سراسري و ميزان ظرفيت هاي اعلام شده مي توان گفت تقريبا تمامي افراد مجاز به انتخاب رشته هستند. دکتر حسين توکلي در گفتگو با خبرنگار مهر افزود: براي يک ميليون و 32 هزار و 322 نفر شرکت کننده در آزمون با توجه به شرکت تعدادي از داوطلبان در دو يا سه گروه آزمايشي، در نهايت يک ميليون و 194 هزار و 629 کارت آزمون صادر شد.

وي افزود: تعداد حاضرين در کنکور سراسري سال 93، 867 هزار و 874 نفر بود که با توجه به تعداد حاضرين گروه هنر شامل 31 هزار و 483 نفر و تعداد حاضرين گروه زبان شامل 93 هزار و 244 نفر ، آمار نهايي از تعداد حاضرين در جلسه آزمون تهيه شد.

توکلي خاطرنشان کرد: آمار حاضرين در جلسه با احتساب تعداد علاقمندان گروه هاي زبان و هنر به اين ترتيب است که در گروه علوم رياضي و فني 191 هزار و 551 نفر، در گروه علوم تجربي 443 هزار و 881 نفر ، در گروه علوم انساني 217 هزار و 245 نفر، در گروه هنر 40 هزار و 460 و در گروه زبان هاي خارجي 99 هزار و 104 نفر بودند. مشاور عالي سازمان سنجش همچنين درباره ظرفيت پذيرش در کنکور سراسري 93 گفت: در گروه رياضي و فني 254 هزار و 686 نفر، در گروه تجربي 190 هزار و 140 نفر، در گروه انساني 213 هزار و 911 نفر، در گروه هنر 16 هزار و 182 نفر و در گروه زبان 20 هزار و 778 نفر پذيرفته مي شوند و ظرفيت پذيرش در نهايت 695 هزار و 697 نفر است .

وي خاطرنشان کرد: به اين ترتيب کليه حاضرين در جلسه آزمون مجاز به انتخاب رشته شده اند و اگر تمام مجازين به انتخاب رشته نيز کدرشته هاي خود را کنند بيش از 70 درصد شانس قبولي وجود دارد.

توکلي تاکيد کرد: از ميزان ظرفيت موجود، 399 هزار و 473 نفر بر اساس سوابق تحصيلي پذيرفته مي شوند و 296 هزار و 224 نفر بر اساس آزمون پذيرفته مي شوند. در واقع 57.42 درصد ظرفيت به بدون آزمون و 42.58 درصد ظرفيت به با آزمون اختصاص دارد . ضمن آنکه از ظرفيت موجود، 684 هزار و 55 نفر در ظرفيت به روش متمرکز و 11 هزار و 642 نفر هم به روش نيمه متمرکز پذيرفته مي شوند.

وي درباره ظرفيت دانشگاه آزاد گفت: ظرفيت اين دانشگاه از سوي دانشگاه اعلام خواهد شد و در کارنامه بخشي تعريف شده است که فرد مي تواند به سايت مرکز آزمون مراجعه کند و بر اساس آن کد رشته هاي با آزمون دانشگاه آزاد را انتخاب کند. مشاور عالي سازمان سنجش يادآور شد: کارنامه ساعت 2 بعدازظهر يکشنبه 12 مردادماه منتشر مي شود و بر اساس ضوابط و دستور العمل سايت سنجش از آن پرينت تهيه کند. داوطلبان از روز چهارشنبه 15 مردادماه مي توانند نسبت به تکميل فرم انتخاب رشته اقدام کنند. داوطلب از گروه هاي آزمايشي مجاز مي تواند 150 کدرشته محل را انتخاب کند. ضمن اينکه مي تواند در اين ميان از بين کد رشته هاي محل بر اساس سوابق تحصيلي هم انتخاب انجام دهد. وي تاکيد کرد: سيستم انتخاب رشته هم تا حدي هوشمند است و به انتخاب کمک مي کند. توکلي اظهار داشت: غايبان در آزمون و کساني که تاکنون ثبت نام نکرده اند نيز مي توانند پس از اعلام شرايط انتخاب رشته 100 کد رشته محل را از ميان کدرشته محل هاي که بر اساس سوابق تحصيلي پذيرش دارند، انتخاب کنند. وي گفت: امسال چهار دفترچه راهنما تهيه شده است که روز شنبه و يا همزمان با انتشار کارنامه در روز يکشنبه منتشر مي شود. براي گروه آزمايشي علوم رياضي و فني يک دفترچه، براي علوم تجربي يک دفترچه، براي علوم انساني يک دفترچه و براي گروه هاي هنر و زبان هاي خارجي هم يک دفترچه تهيه شده است. مشاور عالي سازمان سنجش خاطرنشان کرد: براي تسهيل کساني که دسترسي به سايت سنجش ندارند نيز دفترچه از طريق باجه هاي پستي هم در اختيار داوطلبان قرار مي گيرند و داوطلبان از روز سه شنبه 13 مردادماه مي توانند
دفترچه ها را از باجه هاي پستي دريافت کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه 1393/05/11 ] [ 2:0 PM ] [ محسن آزاد ]

از پیشم میری
اون بیرون انگار هنوز بارونه…
اشکامم دیدی
ولی انگار دوریم برات آسونه..
امشبم بارونه
آسمونم انگار شده دیوونه
تو روزات آرومه
اینجا یکی داغونه..

 

بگو هنوز یادته درگوشم آهسته
گفتی با من میمونی
واسه همیشه یادته
ولی رفتی بی وفا
واسه تو فرقی نداشت
که چی میاد به سرم بعد از این
خیلی بی تو سخت میگذره این شبام

آسمونا ابرین
چیزی نمونده که بادبونا زخمی شن
بریدم دیگه مثل ناخدا که یه قدمیش کوه یخ دیده
همچی تموم شد دلم تنگه
بدون تو زمستونا چقدر سرده
مگه میشه این روزو یادت بره تو
مگه میشه عاشق بازم عاشق بشه خب
من نمیفهمم چرا باید بگی برنمیگردم

از پیشم میری
کاش میشد ببینم این خواب بوده..
از پیشم رفت .. فهمیدم دوریم براش آسونه
امشبم بارونه..
آسمونم انگار شده دیوونه..
تو روزات آرومه..
اینجا یکی داغونه..

بگو هنوز یادته درگوشم آهسته
گفتی با من میمونی
واسه همیشه یادته
ولی رفتی بی وفا
واسه تو فرقی نداشت
که چی میاد به سرم بعد از این
خیلی بی تو سخت میگذره این شبام

جدا شدش از من
بعد رفتنش کجارو بگردم
چقد بشینم چقد نخوابم
تازه میفهمم چقد خرابم
آتیش زد رفت تو بهار یهو پاییز برگشت
کاش اینقد زودنمیرفت
ای کاش قلبمو خورد نمی کرد
آخه بعضی زخما هیچ وقت خوب نمیشن

بگو هنوز یادته درگوشم آهسته
گفتی با من میمونی
واسه همیشه یادته
ولی رفتی بی وفا
واسه تو فرقی نداشت
که چی میاد به سرم بعد از این
خیلی بی تو سخت میگذره این شبام

 


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ پنجشنبه 1393/05/09 ] [ 0:42 AM ] [ محسن آزاد ]
درباره وبلاگ

ســــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــلامی
به گــــــــــــرمی نـــــــــــــفسهاتون..
محسن 24ساله دانشــــجوی
فــــــــــوق لیســــــــــــانس
قارچ شناســـــــــی پزشـــکی
و ســـــــــــــاکن شهر تهـــــــــــــــــران
هـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــستم.
امیــــــــــــــــــــــــــــــــــــدوارم که
لحظـــــــــــــــــات خـــــــــوب و خوشی
را در وبـــــــلاگم سپـــــــــــــــری نمایید.
.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
.

.
.
بيا نترس من باهـــــــــــــــــــــاتم...
..
.
.
.
.

.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
بيا پايــــــــــــــــــــــــين تر..
بيا حـــــــــــــالا..
..
.
.
.
بــــــه وبـــــــــــــــلاگم خــــــــوش آمدید.
----------------------------------------
بهـ دنبالـ ظواهر نرو؛ شاید فریبـ بخوریـ

بهـ دنبالـ ثروتـ نرو؛ اینـ همـ ماندنیـ نیستـ

بهـ دنبالـ کسیـ باشـ کهـ بهـ لبانتـ لبخند بنشاند

چونـ فقطـ یکـ لبخند میـ تواند

شبـ سیاهـ را نورانیـ کند

کسیـ را پیدا کنـ کهـ دلتـ را بخنداند...
-----------------------------------------------
نمی دونم از کــجا شروع کنم قصه تلخ ســـــادگیمـــو

نمی دونم چرا قسمت می کنم روزای خوب زندگیمو

چــــــرا تو اول قصه همه دوســـــــــم مــــــــــــی دارن

وسط قــــــــــصه می شه سر به سر من مـــی ذارن

تا می خواد قـــــصه تموم شه همه تنهام مــی ذارن

مــــــی تونم مثل همه دورنگ بـــــاشم دل نــــبازم

مــــــی تونم مثل همه یه عـــــشق بادی بــــسازم

تا با یک نـــــیش زبــــــون بترکه و خراب بـــــــــــشه

تا بـــــــیان جمعش کنن حباب دل ســــــــراب بشه

مــــــی تونم بازی کنم با عشق و احساس کسی

مـــــــی تونم درست کنم تـــــــرس دل و دلواپسی

مــــــــی تونم دروغ بگم تا خودمو شــــــــیرین کنم

مــــــــی تونم پشت دلا قایم بشم کــــــــمین کنم

ولی با این همه حــــــــرفا باز مـــــــــــنم مثل اونام

یه دروغگو مـــــــی شم همیشه ورد زبــــــــــــــونا

یه نفر پیدا بـــــــشه به مـــــــــن بگه چیکار کــــنم

با چه تیری اونی که دوسش دارم شکار کنم ؟؟؟؟

من باید از چی بفهمم چه کسی دوسم داره ؟؟؟

توی دنیا اصلا عشق واقعی وجود داره .........؟؟؟