MOHSEN AZAD
قـــــــــــــــــارچ شناســـــــــــــــــــــی پزشکــــــــــــــــــــی

دوبینی یا دی پلوپی (diplopia) یک عارضه جدی و خطرناک در چشم است که در برخی موارد نیاز به درمان فوری دارد.

خبرگزاری فارس: علل دوبینی چشم چیست؟
 

به گزارش سرویس فضای مجازی خبرگزاری فارس، سایت تبیان نوشت:

وقتی چشم های خود را باز می کنید، یک تصویر واضح و تک از هر چیزی را می بینید. این روند خودکار بستگی به هماهنگی بخش های مختلف دستگاه بینایی (چشم) دارد. این بخش ها بایستی با یکدیگر کار کنند تا بتوانید تصویر مناسبی را از اجسام ببینید و عبارتند از:

1- قرنیه: بخش شفاف جلوی چشم است که باعث تمرکز نور وارده به چشم می شود.

2- عدسی چشم که پشت مردمک است و نور متمرکز را به سمت شبکیه هدایت می کند.

3- عضلات چشم که باعث حرکت چشم می شوند.

4- اعصاب چشم که پیام های بینایی را از چشم ها به مغز می برند.

5- مغز که اطلاعات بینایی چشم ها را پردازش می کند.

وجود مشکل در هر یک از قسمت های دستگاه بینایی منجر به دوبینی چشم می شود. دو بینی مسئله ای غیرعادی است و بایستی سریعا به چشم پزشک مراجعه کرد.

1- مشکلات قرنیه چشم

مشکلات قرنیه اغلب باعث دوبینی یکی از چشم ها می شود. بستن (پوشاندن) چشم مبتلا به دوبینی، باعث برطرف شدن مشکل می شود. سطح غیرطبیعی چشم (قرنیه غیرطبیعی)، نور وارده را می شکند و باعث دوبینی می شود.

علل آسیب قرنیه عبارتند از:

- عفونت قرنیه مثل بیماری زونا که قرنیه را بدشکل و خمیده می کند.

- زخم قرنیه که سطح قرنیه را تغییر داده و تصاویر ناموزون ایجاد می کند.

- خشکی قرنیه که باعث دوبینی می شود.

2- مشکلات عدسی چشم

آب مروارید (کاتاراکت) شایع ترین بیماری عدسی چشم است که باعث دوبینی می شود.

اگر هر دو چشم مبتلا به آب مروارید باشند، تصاویر دیده شده توسط دو چشم بدشکل می شوند.

آب مروارید اغلب با یک جراحی جزئی درمان می شود.

3- مشکلات عضلات چشم

اگر یک عضله در یک چشم ضعیف شود و خوب کار نکند، چشم نمی تواند به راحتی حرکت کند و باعث دوبینی می شود. علل مشکلات عضلات چشم عبارتند از:

- بیماری میاستنی گراویس که یک بیماری خودایمنی است. این بیماری از تحریک عضلات توسط اعصاب سر جلوگیری می کند. اولین علائم این بیماری شامل دوبینی چشم و افتادگی پلک ها (پتوز) است (تصویر کناری).

- بیماری گریوز که یک اختلال مربوط به غده تیروئید است و عضلات چشم را تحت تأثیر قرار می دهد.

در مشکل دوبینی عمودی، یک تصویر بالای یک تصویر دیگر دیده می شود.

4- مشکلات اعصاب چشم

بیماری های مختلفی باعث آسیب اعصابی می شوند که عضلات چشم را کنترل می کنند و در نتیجه باعث دوبینی می شوند:

- بیماری ام اس (MS) که اعصاب مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر اعصابی که چشم را کنترل می کنند، آسیب ببیند، باعث دوبینی می شود.

- سندرم گیلن باره که یک اختلال عصبی است و باعث ضعف پیشرونده می شود. گاهی اوقات اولین علامت این بیماری در چشم ها رخ می دهد و باعث دوبینی می شود.

- بیماری دیابت کنترل نشده که باعث آسیب اعصاب در یکی از چشم ها می شود و باعث ضعیف شدن و دوبینی چشم می گردد.

5- مشکلات مغزی

اعصاب کنترل کننده چشم به طور مستقیم با مغز در ارتباط هستند. پردازش اطلاعات بینایی در مغز صورت می گیرد. مشکلات مغزی که باعث دوبینی می شوند عبارتند از:

- سکته مغزی

- آنوریسم مغزی        

- افزایش فشار داخل مغز در اثر حادثه، خونریزی و عفونت

- تومور مغزی

- سردرد میگرنی

* علائم دوبینی چشم

دوبینی چشم می تواند به تنهایی و بدون علامت دیگری اتفاق بیفتد.

بسته به علت بروز دوبینی چشم، سایر علائمی که می توانند با آن همراه باشند عبارتند از:

- لوچی یا چپ شدن یک و یا هر دو چشم

- درد یک و یا هر دو چشم هنگام حرکت آن ها

- درد اطراف چشم مثل شقیقه و یا ابروها

- سردرد

- تهوع

- احساس ضعف در چشم ها و یا هر جای دیگر

- افتادگی و پژمردگی پلک ها


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ دوشنبه ۱۳۹۴/۰۱/۱۰ ] [ 11:22 AM ] [ محسن آزاد ]

بیماری کراتیت چیست؟

 


کراتیت (Keratitis) بیماری التهاب قرنیه چشم است. قرنیه، بافت شفاف و محدب شکلی است که در جلوی کره چشم واقع می باشد و روی مردمک و عنبیه را می پوشاند.

 


بیماری کراتیت یا التهاب قرنیه چشم

 

انواع کراتیت

کراتیت دارای دو نوع عفونی و غیر عفونی است.

 

در بروز کراتیت عفونی عواملی چون باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها و انگل‌ها نقش دارند.

 

ولی کراتیت غیرعفونی ممکن است در اثر جراحت و آسیب نسبتا خفیف چشم مثل خراشیدگی با ناخن یا استفاده طولانی مدت از لنزهای چشمی بروز کند.

 

علائم کراتیت

درد چشم

حساسیت‌ به‌ نور

اشک‌ و آبریزش از چشم

 

عوامل ایجاد کراتیت

مهم ترین عوامل بروز این التهاب در حالت‌های عفونی عوامل‌ باکتریایی‌، ویروسی‌ یا قارچی می باشند که شایع‌ترین‌ آنها عفونت‌ ناشی از ویروس‌ تبخال‌ است‌.

 

همچنین خشکی‌ چشم‌ در اثر مشکل‌ در پلک‌ زدن یا عدم‌ تشکیل‌ اشک‌ به ‌اندازه‌ کافی‌، وجود جسم‌ خارجی‌ در چشم‌، نور شدید مثل نور ناشی‌ از جوشکاری‌ یا انعکاس‌ نور شدید خورشید از برف‌ یا آب، از دیگر عوامل بروز التهاب در قرنیه هستند‌.

 

علاوه بر عوامل فوق، فاکتورهای ثانوی دیگری از جمله کمبود ویتامین‌ آ، حساسیت‌ چشم‌ به‌ مواد آرایشی‌، آلودگی‌ هوا، ذرات‌ معلق‌ مثل گرده‌ گیاهان‌، گرد و غبار، قارچ‌ یا مخمر و سایر مواد آلرژی‌زا، تغذیه‌ نامناسب‌، وجود یک‌ بیماری‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کاهش‌ داده‌ باشد، محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیر بهداشتی و عفونت‌های‌ ویروسی‌ در سایر نقاط‌ بدن‌، به ویژه تبخال‌ در اطراف‌ دهان یا تبخال‌های تناسلی‌، از عوامل تشدید کننده این بیماری هستند.

پزشکان تاکید دارند که برای‌ درمان‌ هر گونه‌ التهاب‌ چشمی مراجعه به‌ پزشک‌ ضروری است و به‌ هیچ‌ عنوان‌ نباید خودسرانه از قطره‌ چشمی‌ کورتونی‌ استفاده کرد، چون این‌ کار ممکن‌ است‌ بیماری‌ را تشدید کرده و یا حتی‌ باعث‌ سوراخ‌ شدن‌ کره‌ چشم‌ شود

 

پیشگیری از بروز کراتیت

متخصصان چشم پزشکی توصیه می‌کنند که اگر شغل شما به گونه‌ایست‌ که‌ احتمال‌ آسیب‌ به‌ چشم‌ وجود دارد، حتما از عینک‌ محافظ‌ چشم‌ استفاده کنید.

 

همچنین مصرف رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ حاوی‌ ویتامین‌ آ به میزان کافی‌ یا مصرف مکمل‌های‌ مولتی‌ ویتامین‌ حاوی‌ این ویتامین تحت نظر پزشک در پیشگیری از این التهاب موثرند.

 

عوارض‌ کراتیت

آب‌ سیاه‌ چشم

زخم‌ شدن‌ قرینه‌

تشکیل‌ جوشگاه‌ دایمی‌ در چشم‌

از دست‌ دادن‌ بینایی‌

 

درمان‌ کراتیت

متخصصان تاکید دارند که با درمان‌ زودهنگام‌، انواع‌ التهاب‌ قرینه‌ قابل‌ معالجه‌ هستند.

 

با معاینه‌ تخصصی‌ چشم‌، تشخیص‌ التهاب‌ قرینه‌ قطعی‌ می‌شود. امکان‌ دارد آزمون‌ سنجش‌ بینایی‌ نیز انجام‌ گیرد.

 

درمان‌ معمولاً شامل‌ داروهای‌ چشمی‌ است‌. قطره‌ها و پمادهای‌ آنتی‌بیوتیکی‌ و ضدویروسی‌ تحت نظر پزشک استفاده می شوند.

 

غالباً پانسمان‌ موقتی‌ چشم‌ ضروری‌ است‌. این‌ امر ممکن‌ است‌ از توانایی‌ شما در مراقبت‌ از خود بکاهد.

 

جراحی‌ برای‌ تعویض‌ قرینه‌ تنها در موارد شدید لازم است.

 

پزشکان تاکید دارند که برای‌ درمان‌ هر گونه‌ التهاب‌ چشمی مراجعه به‌ پزشک‌ ضروری است و به‌ هیچ‌ عنوان‌ نباید خودسرانه از قطره‌ چشمی‌ کورتونی‌ استفاده کرد، چون این‌ کار ممکن‌ است‌ بیماری‌ را تشدید کرده و یا حتی‌ باعث‌ سوراخ‌ شدن‌ کره‌ چشم‌ شود.

 

به خاطر داشته باشید اگر کراتیت به موقع درمان نشود و عفونت آن تشدید شود، می تواند آسیب‌های جدی به بینایی شخص وارد کند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۴/۰۱/۰۹ ] [ 16:0 PM ] [ محسن آزاد ]

همه میگن که میری منو ترکم میکنی
نمیدونن بیشتر از هر کی تو درکم میکنی
نمیدونن منو تو جونمون بسته به هم
نمیدونن تو تمومه غمامو کم میکنی

 

همه میگن نباید به تو وابسته بشم
آخه مگه میشه من از عشق تو خسته بشم
اونا که نمیدونن منو تو عشق همیم
تازه میخوام همونکه عشقم ازم خواسته بشم

یا هیشکی یا تو
میخوام نگاتو
از من نگیری اون خنده هاتو
این دل به جز تو عشقی نمیخواد
میخوام صداتو یا هیشکی یا تو
با هیشکی یا تو

یا هیشکی یا تو دارم هواتو
از تو میگیرم دردو غماتو
از من نگیری این خاطراتو
میخوام چشاتو یا هیشکی یا تو
با هیشکی یا تو

♫♫♫

وقتی از من دوری تو
میبینم صبوری تو
کی دلش میاد آخه
بگه که مغروری تو
وقتی انقدر خوبی تو
وقتی میمیرم بی تو
قلبمی میکوبی تو
تو دلم محبوبی تو

یا هیشکی یا تو
میخوام نگاتو
از من نگیری اون خنده هاتو
این دل به جز تو عشقی نمیخواد
میخوام صداتو یا هیشکی یا تو
با هیشکی یا تو

یا هیشکی یا تو دارم هواتو
از تو میگیرم دردو غماتو
از من نگیری این خاطراتو
میخوام چشاتو یا هیشکی یا تو
با هیشکی یا تو


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۰۷ ] [ 0:58 AM ] [ محسن آزاد ]

قارچ هیستوپلاسما ( Histoplasma )

قارچ هیستوپلاسما یک قارچ دوشکلی حرارتی خاکزی می باشد. در بافت انسان و حیوان به فرم سلولهای مخمری جوانه دار دیده می شود. تاکنون سه واریته از این ارگانیسم شناسایی شده است که عبارتند از: واریته کپسولاتوم (H.capsulatum) ، واریته دوبویزی (H.duboisii) و واریته فارسیمینوزوم (H.farciminosum). واریته دوبویزی عامل هیستوپلاسموزیس در افریقا می باشد. فرم کپکی دو واریته از یکدیگر قابل افتراق نیستند، اما فرم انگلی آنها متفاوت است بطوریکه مخمرهای بافتی واریته دوبویزی بزرگتر و دیواره ضخیم تری نسبت به واریته کپسولاتوم دارند.زیستگاه اصلی ارگانیسم خاک می باشد و بیشتر در خاکهای آلوده به فضولات پرندگان و خفاش یافت می شود. برخلاف خفاش ها، پرندگان با هیستوپلاسما عفونی نمی شوند و مدفوع پرندگان بعنوان ماده مغذی برای ارگانیسم های موجود در خاک مطرح است.نمونه های خاک آلوده به فضولات پرندگان حداقل بمدت ۱۰ سال نسبت به این قارچ آلوده می مانند. خفاشها قادرند ارگانیسم را با مدفوع خود دفع کنند و بدین ترتیب در انتشار ارگانیسم به نواحی دورتر تأثیرگذار هستند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه ۱۳۹۳/۱۲/۰۲ ] [ 11:0 AM ] [ محسن آزاد ]

پيوک (Dracunculus mediansis)
تب گينه یا پیوک در اصطلاح علمی دراکُنکولوس مدیننسیس (یا سابقاً فیلاریا مدیننسیس ) نامیده می شود، این کرم انگلی نخ مانند پس از بلوغ به بیش از یک متر هم می رسد. معمولا در بافتهای زیر پوست انسان ها و بعضی از پستانداران مناطق گرمسیر جای می گیرد و باعث ایجاد بیماری دردناک و اغلب کشنده ای می شود. تا دو دهة قبل این بیماری (دراکُنکولوسیس ) در جنوب ایران نیز شایع بود.
فرم بالغ این کرم به صورت رشته‌ای و بزرگ ودر حدود 120سانتیمتر در پوست دست و پا زندگی می‌کند. لاروهای این کرم در آب به تکامل خود ادامه می دهند و همچنین به وسیله آب نیز وارد بدن انسان می‌شود.
اکونکولوس مدیننسيس پس از وارد شدن به زیر پوست ایجاد تاول می کندو در صورتیکه در آب تاول ها شکفته شود لاروهای آن وارد آب می شود. با آشاميدن این آب آلوده،این انگل انتقال پیدا می کند.
بدن سخت پوستان کوچک آب شیرین مانند سیکلوپس ها محل رشد و نمو کرم پیوک می باشد. پس از آزاد شدن لاروها از بدن آبزیان به درون آب آشامیدنی و نوشیدن آب آلوده توسط انسان پیوک به دیواره و بافتهای روده راه پیدا می کند و به بافت ها مهاجرت می کند و پس از بلوغ در بافت ها شروع به جفت گیری می کند. کرم های ماده ی باردار به سمت بافت های زیرپوستی پا حرکت می کنند و در آن جا با تشکیل یک زخم در پوست برآمده می شوند و پس از چندی پوست را شکافته و به بیرون سردرمی آورد .
به طور کلی می توان گفت با نوشیدن آب حاوى سيکلوپس توسط انسان، لاروها در روده آزاد می شوند و از جدار روده عبور مى‌کنند و در بافت‌هاى هم‌بند استقرار پیدا می کنند و سپس کرم نر و ماده تشکیل می شود. پس از بارور شدن کرم ماده به زير پوست اندام‌هائى مانند دست و پا حرکت می کند. و بعد از جايگزين ‌شدن شروع به تخم گذاری می کند. از قسمت رأس بدن کرم و در زيرپوست، پاپول يا جوش بیرون مى‌زند که پس از مدتى به دمل تبدیل مى‌شود و سر کرم بيرون مى‌آيد.
از انجا که طول کرم تا یک متر نیز می رسد ممکن است لازم باشد تا به وسیله جراحی یا با پیچاندن مکانیکی و به طور آهسته کرم به دور یک چوب در طی چند روز خارج شود.

اسامى مختلفی برای این کرم ها گذاشته شده است. در فارسى رشته هم نامیده مى‌شود.
این انگل، در مناطق کم‌ آب و آلوده به وفور یافت مى‌ شود و معمولا افرادى که از آب حوضچه و يا برکه‌ها استفاده مى‌کنند، با این کرم درگیر می شوند. نر و ماده اين کرم که از دسته نماتودها می باشد، از هم جدا مى‌باشند.نوع ماده پیوک بسيار بلند و باريک و بين70 تا 120 سانتى‌متر طول دارد، حال آنکه طول نرها بسيار کمتر است و از 4 سانتى‌متر بزرگتر نمى‌شود. لاروهای تولید شده از کرم ماده 700 ميکرون طول دارند دارای دمى تيز و بلند هستند و می توانند در آب به ‌راحتى حرکت کنند.
کرم ماده بالغ در زير پوست دست، پا و تنه استقرار پیدا می کند. و پس از تماس فرد آلوده با آب، لاروها از سوراخ تناسلى کرم که در رأس بدن کرم قرار گرفته به داخل آب مى‌ريزند و با حرکت در آب وارد بدن ميزبان واسط يا ناقل که ممکن است بندپائى از دسته کروستاسه و جنس سيکلوپس يا ديابتوموس باشد وارد مى‌شوند.
با ظاهر شدن زخم در بدن فرد مبتلا در حقیقت نشانه های بالینی بیماری ظاهر می شود. زخم قرمز رنگ می باشد وبا درد و خارش همراه است. با پیشرفت بیماری، زخم به شکل وزيکول درآمده و در بسيارى از موارد عوامل ميکروبى هوازى و بى‌هوازى باعث به وجود آمدن عفونت چرکى و آبسه مى‌شوند. در اکثر موارد عارضه در مفاصل و به‌ويژه قوزک‌پا، زانو و مچ دست ايجاد عفونت مى‌کند و باعث گانگرن و سفتى و در نهايت بى‌حرکتى و نقص عضو مى‌گردد.
پيشگيرى و مبارزه

با جلوگيرى از مصرف آب‌هاى آلوده به انگل مى‌توان به‌ آسانی از انتقال انگل جلوگيرى کرد. پژوهش‌هاى انجام‌شده نشان مى‌دهد که مبارزه شيميائى عليه ناقل بيمارى و ضد عفونی آب توسط کلر، در کنار يکديگر، در کاهش و از بين ‌بردن سيکلوپس مؤثر بوده است.

درمان
تلاش برای درمان عفونت های کرمی از دیرباز وجود داشته است. استفاده از عصاره گیاهان دارویی مانند عصاره سرخس نر پایه، از درمان های اولیه بوده است. اما گروه جدیدی از داروها که بر اساس فلزات سنگین مانند ارسنیک (آتوکسیل) یا آنتی موان ( tartar emetic) ساخته شدند و در تهاجمات تریپونوزومایی و شیستوزومایی موثر هستند که در قرن بیستم پا به عرصه ظهور گذاشتند.

برای درمان عفونت های کرمی معمولا از داروهای ضد کرم استفاده می شود که این داروها با ناتوان کردن انگل به وسیله فلج کردن مثل جلوگیری از انقباض عضلانی، تخریب کرم به صورتی که سیستم ایمنی می تواند آن را از بین ببرد یا با تغییر فرایندهای متابولیکی (مثلاً با تاثیر بر عملکرد میکروتوبول) با بیماری مقابله می کنند. نیازهای متابولیکی انگل ها از گونه ای به گونه دیگر بسیار متفاوت است، و لذا داروهایی که علیه یک نوع کرم موثر واقع می شوند احتمالا بر علیه گونه های دیگر ناموثر هستند. باید یک دارو این توانایی را داشته باشد که از طریق کوتیکول خارجی سخت کرم نفوذ کند یا با غلظت های کافی موثر وارد دستگاه گوارش کرم شود تا اثر موثری داشته باشد. که در این رابطه مشکلاتی وجود دارد زیرا برخی کرم ها خونخوارهستند در حالی که بقیه از بافت تغذیه می کنند. و یا بسیاری از کرم ها با داشتن پمپ های برون ریز دارویی فعال غلظت دارویی را در انگل کاهش می دهند. پس روش استفاده و دوز داروی ضد کرم مهم است و باید به دقت انتخاب شود زیرا کرم های انگلی قادر نیستند مقادیر کافی از دارو را برای اثر کردن عامل ضد کرم مصرف کنند.
برای درمان پیوک معمولا از تیابندازول استفاده می شود که به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده، بسیار سریع متابولیزه شده و به شکل کونژوگه در ادرار دفع می شود. مصرف این دارو برای کرم پیوک و عفونت های استرونژیلویدوس به صورت دو بار در روز به مدت 3 روز توصیه می شود.


موضوعات مرتبط: پارازيتولوژي
[ شنبه ۱۳۹۳/۱۲/۰۲ ] [ 10:49 AM ] [ محسن آزاد ]

What is PRP? Platelet Rich Plasma

WHAT IS PRP
PRP


PRP روشی 100% طبیعی است که با استفاده از اجزای خون خود بیمار برای تحریک و نوسازی بافت های آسیب دیده در مناطق صورت، گردن، سر و سینه، دست ها و بدن مورد استفاده قرار می گیرد.
PRP یک فراورده خونی به معنای پلاسمای غنی از پلاکت است که طی یک فرایند جداسازی از خون تازه و لخته نشده تهیه می گردد.
PRP یک روش نسبتا نوین و بنیادین سلول های درمانی در علم پزشکی است که از اوایل دهه 90 میلادی در رشته های مختلف پزشکی مانند علم و جراحی زیبایی، فک و صورت، جراحی قلب، ارتوپدی و ... مورد استفاده قرار می گیرد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ادامه مطلب
[ شنبه ۱۳۹۳/۱۲/۰۲ ] [ 10:41 AM ] [ محسن آزاد ]
بازيکن و مربي پيشين تيم ملي فوتبال ايران براي گذراندن دوره‌هاي مربيگري عازم کشور انگلستان خواهد شد. علي کريمي، اسطوره باشگاه پرسپوليس که از ابتداي اين فصل تصميم گرفت ديگر به فوتبال ادامه ندهد و مدتي نيز در کنار کارلوس کي‌روش در کادرفني تيم ملي حضور داشت، قصد دارد دوره‌هاي حرفه اي مربيگري را خارج از ايران پشت سر بگذارد.بازيکن پيشين پرسپوليس به منظور شرکت در کلاس مربيگري حرفه‌اي هفته اول اسفندماه راهي انگليس مي‌شود. اقدام کريمي براي شرکت در کلاس‌هاي مربيگري در حالي است که مربي سابق تيم ملي بدون داشتن مدرک براي همراهي کي‌روش به عنوان کمک مربي انتخاب شده بود.علي کريمي به دليل اينکه بازيکن ملي‌پوش بوده، در صورتي که شرکت در کلاس‌هاي مربيگري در ايران را انتخاب مي‌کرد، مي‌توانست بدون پشت سر گذاشتن دوره‌هاي مربيگري D کار خودش را از دوره C آغاز کند.از سوي ديگر ملي‌پوش سابق ايران اگر در آلمان اقدام به شروع دوره‌هاي آموزشي مربي‌گري کند، به دليل سابقه حضور در بوندس‌ليگا مي‌تواند دوره‌هايش را از مرحله B شروع کند. با اين حال کريمي تحقيقاتش را در اين زمينه انجام داده وتصميمش را براي شروع دوره‌هاي مربيگري در انگليس گرفته است.اين روزها شايعاتي درباره حضور کريمي روي نيمکت پرسپوليس به عنوان مربي در کناربرانکو ايوانکوويچ شنيده مي‌شود که تصميم کريمي براي حضور در کلاس‌هاي مربيگري تا حدودي اين شايعه را تقويت مي‌کند.

موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۲۹ ] [ 12:46 PM ] [ محسن آزاد ]

مقدمه:

اکتینومایکوزیس یک آلودگی باکتریایی گرانولوماتوزی و چرکدار، مزمن و با پیشرفت آرام می‌باشد. محل درگیری متورم و همراه با چرک، آبسه، فیبروز بافتی و ترشحات سینوسی می‌باشد. عفونت‌های سر و گردنی بسیار معمول‌تر است هر چند که نواحی دیگر بدن نیز امکان ابتلاء را دارند و بیماری منتشره و اسکلتی غضروفی هم به ندرت ممکن است مشاهده شود (1). این بیماری حدود 150 سال پیش تشخیص داده شد و هنوز هم بسیار ناشناخته مانده است. بیماری انتشار جهانی دارد و بصورت تک گیر در سراسر دنیا از جمله ایران گزارش شده است. تظاهرات متفاوت بیماری باعث مي‌شود كه با بدخیمی‌ها اشتباه شوند که بعلت عدم تشخیص مناسب بیماری می‌باشد.                             

اتیولوژی:

اکتینومایکوزیس غالباً ناشی از اکتینومایسس اسرائیلی است و به نسبت کمتر توسط اکتینومایسس نیوزلندی، اکتینومایسس ادونتولیتکوس، اکتینومایسس میری و اکتینومایسس گرنسسری (قبلاً به نام اکتینومایسس سرووار شناخته می‌شد) ایجاد می‌گردد. عوامل پروپیونی باکتریوم پروپیونوم (آراکنیا پروپینیکا) و بیفیدیو باکتریوم انتیوم (اکتینومایسس اریکسونی) غالباً با اشکال غیر قابل تشخیص بیماری در ارتباط هستند (1). این ارگانیسم‌ها گرم مثبت، رشته‌ای منشعب، بدون اسپور، غیر اسیدفست و غیرهوازی هستند. اکتینومایسس‌ها باکتری‌های سخت رشد بوده که نیازمند محیط‌های کشت غنی هستند که 6 تا 10 درصد دی اکسید کربن به رشد آنها کمک می‌کند و کلنی‌های شبیه به دندان آسیا (molar tooth) در محیط‌های جامد و خرده نان (bread crumb) در محیط‌های مایع را تشکیل می‌دهند. اکثر آلودگی‌های اکتینو مایکوتیک چند میکروبه (پلی میکروبیال) بوده و شامل دیگر باکتری‌های هوازی و غیرهوازی می‌باشد. اکتینومیسس اسرائیلی بطور کامنسال در دهان، اطراف لثه، دندان‌ها، کریپت لوزه، دستگاه تنفس، پرزهای روده و ناحیه آپاندیس انسان و حیوانات وجود دارد. این ارگانیسم آندوژن بوده و تحت شرایط خاص از جمله کاهش مقاومت بدن و جراحت‌دار شدن بافت‌ها قادر به ایجاد بیماری است. در لوزه‌های غیرعفونی نیز گاهی دانه‌های مربوط به این ارگانیسم موجود می‌باشد. اکتینومیسس نیوزلندی و چند گونه دیگر همانند اکتینومیسس اسرائیلی ساکن طبیعی حفره دهان و احتمالاً دستگاه گوارش و واژن انسان ذکر شده‌اند (2).                                                                                  اپیدمیولوژی:

خانواده اکتینومایسس اکثراً فلور نرمال دهان، دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی زنان می‌باشند. هیچ مخزن محیطی برای آنها یافت نشده و انتقال شخص به شخص نیز منجر به اکتینومایکوزیس نمی‌شود. هر چند که انتقال شخص به شخص در اکتینومایست‌هاي گونه‌های پاتوژنیک می‌تواند رخ بدهد. آلودگی در همه سنین مشاهده مي‌شود، اگرچه بیماری به ندرت در بچه‌ها و یا بیماران با سن بیشتر از 60 سال مشاهده می‌شود ولي اکثر بیماران در سن میانسالی می‌باشند. نسبت آلودگی زن به مرد 1 به 3 می‌باشد که ناشی از بهداشت بد دهان و بالا بودن نسبت ضربات دهانی در مردان می‌باشد. در طول سال 1970 یکی از هر 300000 مورد در ناحیه آمریکای شمالی مشاهده شده است؛ هر چند که بهداشت مناسب دندان و استفاده از درمان‌های آنتی‌بیوتیکی منجر به بهبود و کاهش این شیوع شده است. شیوع سالانه در آمریکا 100> می‌باشد اما از آنجا که این ارگانیسم سخت رشد می‌باشد و تشخیص آن دشوار است احتمال دارد شیوع بیماری بالاتر باشد (3).     

بیماری‌زایی و پاتولوژی:

گونه‌های اکتینومایسس پاتوژنیسیته پائینی داشته و بیماری‌زایی نیازمند شکسته شدن سطح موکوسی می‌باشد (4). بیماری معمولاً در بیماران با سیستم ایمنی سالم رخ می‌دهد اما ممکن است اشخاصی با کاهش سطح دفاعی بدن را نیز مبتلا کند. بیماری دهان و فکی- صورتی معمولاً در اثر پوسیدگی، کشیدن دندان، التهاب لثه، ضربه به لثه، آلودگی در محل جوانه دندان‌های ثانویه و لوزه مزمن مي‌باشد و در اثر آماس گوش یا اوتیت، دیابت ملیتوس، تضعیف سیستم ایمنی، سوءتغذیه و یا آسیب‌های بافتی ناشی از جراحی هم ايجاد مي‌شود. آلودگی‌های ریوی معمولاً به دنبال آسپیراسیون اروفارینژال یا معده- روده‌ای (گاستروانتستینال) رخ می‌دهد. آلودگی‌های گاستروانتستینال معمولاً به دنبال جراحی‌ها، آپانديسیت، ضربه یا جسم خارجی رخ می‌دهد. استفاده از IUD‌ها با ایجاد اکتینومایکوزیسس در دستگاه تناسلی زنان در ارتباط است. دیگر ریسک فاکتورهای بیماری استفاده از استروئیدها، داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی و همچنین آلودگی HIV می‌باشد. علاوه بر این میکروارگانیسم‌ها، زخم‌های اکتینومایکوتیک حاوی باکتری‌های دیگری نیز می‌باشد. از مهم‌تریناین باکتری‌ها می‌توان به: Peptostreptococcus Bacteroides،Actinobacillus actinomycetemcomitans ،Prevotella Fusobacterium ، Staphylococcus spp، Enterobacteriaceae و Streptococcus spp اشاره کرد. این ارگانیسم‌ها پاتوژنسیته کمتری نسبت به اکتینومایست‌ها دارند و ممکن است به وسیله ممانعت از سیستم دفاعی و کاهش فشار اکسیژن ناحیه در انتشار بیماری نقش داشته باشند و بعد از ثبات میکروارگانیسم در ناحیه ممکن است به بافت‌های اطراف انتشار پیدا کند. آلودگی بافت‌های اطراف اغلب با ترشحات سینوسی و فیبروز بخصوص در آلودگی‌های لگنی شکمی رخ می‌دهد. دیواره‌های فیبروتیک به صورت یک توده سخت قبل از ترشح چرک که اصطلاحاً به آن (wooden) گفته می‌شود و ممکن است با نئوپلاسم اشتباه شود، ديده مي‌شود. انتشار خونی نیز می‌تواند رخ بدهد ولی بسیار نادر می‌باشد.

آلودگی معمولاً بدون توجه به موانع آناتومیکی مثل لایه‌های پوششی و مجاری لنفاوی انتشار پیدا می‌کند. اکتینومایسس‌ها بصورت میکروسکوپی و خوشه‌ای، ماکروسکوپی به صورت رشته‌های درهم که به وسیله نوتروفیل‌ها احاطه شده است رشد پیدا می‌کنند. پلاسماسل‌ها و سلول‌های چند هسته‌ای غالباً در زخم‌ها یافت می‌شوند و بیشتر به‌صورت ماکروفاژهای دارای سیتوپلاسم کف‌آلود در مرکز ناحیه چرکی یافت می‌شوند. این خوشه‌ها یا دانه‌ها بی‌رنگ تا زرد رنگ بوده و از طریق سینوس‌ها تراوش پیدا می‌کنند که به آنها گرانول‌های سولفور (Sulfar granules) گفته می‌شود. این گرانول‌ها (2-1 میلی‌متر قطر داشته) در اثر تجمع ارگانیسم‌ها و کلسیم فسفات ایجاد می‌شوند. از یک تا 6 گرانول در هر ناحیه می‌تواند وجود داشته باشد و بیشتر از 50 ناحیه در هر زخم وجود دارد. ارگانیسم‌های دیگر (نوکاردیا، استرپتومایسس استافیلوکوک در بوتریومایکوزیسس) می‌توانند شبیه به گرانول‌های سولفور اکتینومایسس‌ها تجمع و گرد شوند بنابراین لازم است رنگ‌آمیزی‌های اختصاصی و ایمنوفلورسانس برای اکتینومایسس‌ها صورت بپذیرد.

تظاهرات بالینی: 

سر و گردنی(Cervicofacial):

معمول‌ترین و شایع‌ترین آلودگی اکتینومایکوزیس می‌باشد و غالباً منشأ عوارض دندانی و باز شدن تورم‌های بافت نرم دردناک یا با درد کم که مزمن یا تحت حاد است، می‌باشد. هنگامی که استاف ارئوس و استرپتوکوک بتا همولیتیک هم وجود داشته باشند، آبسه‌های دردناک حاد یا سلولیت ممکن است بصورت تظاهرات اولیه ایجاد شود. فرم مزمن آلودگی دارای خصوصیاتي همچون درد کم و سینوس‌های مترشحه چرک که ممکن حاوی گرانول‌های سولفور در بیش از 25 درصد موارد باشد، است (6). عفونت ممکن است به رگ‌ها، زبان، سینوس‌ها، گوش‌ها، چشم، غدد بزاقی، حلق، عضلات جویدنی، تیروئید، حنجره، نای و یا قفسه سینه گسترش پیدا کند (7). گرفتاري استخوان ممکن است در اثر نفوذ از بافت‌های نرم مجاور باشد كه منجر به پریواستیتیس یا استئومیلیت مي‌شود. رادیوگرافی، ضایعات دیررس استخوانی را نشان می‌دهد. در بیماران معالجه نشده عفونت گاهی به سمت سطوح فوقانی کشیده می‌شود و ممکن است استخوان‌های جمجمه را نیز فرا گیرد و یا بطرف پایین‌تر پیشرفت نماید و قفسه صدری را مبتلا سازد. تشخیص‌های افتراقی شامل توبرکلوزیس (سل غدد لنفاویscrofula)، آلودگی‌های قارچی، نوکاردیوزیس، نئوپلاسم می‌باشد.

قفسه صدری(Thoracic): 

اکتینومیکوزیس قفسه صدری اغلب در اثر استنشاق ارگانیسم که در ترشحات دهان وجود دارد ایجاد مي‌شود. گاه نیز در اثر دامنه‌دار شدن ضایعات اولیه، ریه‌ها نیز گرفتار می‌شوند. عفونت ریوی شبیه به سایر بیماری‌های تحت حاد ریه است. آلودگی بصورت مزمن و به آرامی پارانشیم ریه و فضای پلوری را درگیر می‌کند و 15 تا 30 درصد موارد اکتینومایکوزیس را شامل می‌شود (8،9). آلودگی غالباً به پرده جنب و دیواره قفسه سینه انتشار پیدا کرده با فیستول‌های احتمالی و ترشح گرانول‌های سولفور همراه است (1،2). شکایات بیماران دچار اکتینومایکوزیس قفسه صدری به صورت غیراختصاصی است و غالباً درد قفسه سینه و سرفه‌های مداوم تاریخچه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ا‌ی ریوی در بیماران معمولی است و بیماران به ندرت دچار عفونت اولیه می‌شوند. بیماری ممكن است با توبرکلوزیس خصوصاً در مواقع وجود کاویته و بلاستومایکوزیس، نوکاردیوزیس، کریپتوکوکوزیس، لنفوما و پنومونی اشتباه شود (13).

شکمی (Abdominal):

این شکل از بیماری معمولاً مزمن، ناحیه‌ای و دارای التهاب است که غالباً بعد از چند هفته، ماه، یا سال - بعد از شکستن موکوس گاستروانتستینال بوسیله جراحی برای آپانديسیت‌های حاد، برای جراحی‌های ضروری بر روی مجاری روده‌ای و بعد از ضربه اکتینومایکوزیس شکمی - ممکن است فاقد هرگونه فاکتور پیش‌بینی کننده درستی باشد (14). آلودگی به آرامی به بافت‌های هم‌جوار بخصوص کبد و طحال و دیوار شکم انتشار پیدا می‌کند. سینوس‌های ترشح کننده ممکن است وجود داشته باشد و شامل ناحیه پره‌آنال می‌باشد که شبیه به بیماری کرون یا توبرکلوزیس است. علائم و نشانه‌ها غالباً غیر اختصاصی بوده و شامل تب، اسهال یا یبوست، کاهش وزن، تهوع و استفراغ می‌باشد (15).

لگنی (Pelvic):

این آلودگی غالباً در خانم‌ها که یک دوره زمانی طولانی و غالباً برای بیشتر از 2 سال از IUD استفاده مي‌كنند مشاهده می‌شود (16). اکتینومایکوزیس لگنی ممکن است همچنین در اثر گسترش آلودگی از نواحی شکمی باشد. تظاهرات بیماری ممکن است رنجی از ترشحات مزمن واژینال تا بیماری التهاب لگنی با آبسه لوله‌های تخمدان یا توده‌های شبه توموری باشد (17). بیماران غالباً با خونریزی تا ترشحات واژینال غیرطبیعی، دردهای لگنی- شکمی، تب، افزایش خونریزی قاعدگی و کاهش وزن همراه می‌باشند (18).

سیستم عصبی مرکزی (Central Nervous System):

آلودگی CNS بسیار نادر است و معمولاً تظاهرات بصورت تک یا چند آبسه مغزی می‌باشد که بصورت زخم‌های پیشرونده با دیواره نازک وجود دارد که در سی تی اسکن به صورت ندولار و یا نامنظم مشاهده می‌شود (19). سردرد و علائم عصبی کانونی از علائم اصلی بیماری هستند. اکثریت آلودگی‌های اکتینومایکوزیس  CNSاز طریق انتشار از طریق خون از نواحی دور ایجاد می‌شود هر چند که انتشار مستقیم فکی- صورتی به‌ خوبی تشخیص داده می‌شود. مننژیت ناشی از اکتینومایسس معمولاً مزمن و پلی سیتوزیس و لنفوسیتیک است بنابراین ممکن است با مننژیت‌های توبرکلوزیس اشتباهاً تشخیص داده ‌شود.

تشخیص:

مطالعات پاتولوژیکال و میکروبیولوژیکال مناسب برای تشخیص ضروری است. نمونه مناسب ارسالی به آزمایشگاه چرک است و از بافت و گرانول سولفور و سواب باید اجتناب شود (1). نمونه باید سریع به آزمایشگاه منتقل و در محیط‌های بی‌هوازی کشت داده شود. توصیه می‌شود قبل از نمونه‌گیری از مصرف داروي ضد میکروبی خودداري شود. کشت بی‌هوازی لازم است و ارگانیسم‌های غیر اسیدفست، گرم مثبت با رشته‌های منشعب در نمونه‌های چرک و بافت از خصوصیات تشخیصی می‌باشد. وجود گرانول‌های سولفور و حضور ارگانیسم‌های گرم مثبت بسیار کمک کننده است. در برش‌های بافتی رنگ شده با H&E گرانول‌های سولفور گرد یا بیضی بازوفیلیک با آرایش اشعه‌ای انتهای ائوزینوفیلیک (clubs) ديده مي‌شود، هر چند که گونه‌های اکتینومایسس به فراوانی در برش‌های رنگ شده با H&Eمشاهده می‌شود ولی با رنگ‌های اختصاصی مثل GMS وBrown-Benn برش‌های بیوپسی از سطوح مختلف بافت منجر به تشخیص بهتر پاتولوژی می‌شود. گرانول‌ها از ساختمان‌های شبیه مانند ارگانیسم‌های نوکاردیا، مونوسپوریوم، سفالوسپوریوم، استافیلوکوک (بوتریومایکوزیس) و دیگر اکتینومایسس‌ها و آراکنیا باید تمايز داده شوند. براي افتراق از سایر ارگانیسم‌های گرم مثبت بی‌هوازی از رشد کند، کاتالاز منفی بودن (بجز A.viscosus) و کروماتوگرافی گاز مایع و همچنین آزمایش ایموفلورسانس و فلورسانت آنتی بادی مستقیم هم می‌توان استفاده کرد اما در اکثر آزمایشگاه‌های میکروبیولوژی در دسترس نمی‌باشد. قابل تأمل است که استفاده از PCR به وسیله تقویت ژن 16S rRNA توانایی تشخیص را افزایش می‌دهد. مطالعه تصویربرداری شبیه به رادیولوژی، سی تی اسکن، و MRI خیلی برای تشخیص اختصاصی نیستند اما در تشخیص مناسب اندازه و وسعت آلودگی مفید می‌باشند.

تشخيص افتراقی:

اکتینومیکوزیس را با همه علائم کلینیکی و اشکال مختلف بیماری باید از نئوپلاسم، سارکوئیدوز، تب تیفوئید، گرانولومای دندانی، توبرکولوزیس، آبسه‌های استافیلوکوکی و بیماری‌های قارچی عمقي تشخیص داد.

درمان:

استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف پیش‌آگهی بیماری را در همه اشکال تقویت می‌بخشد. اخیراً سرعت درمان بسیار بالا رفته و مرگ یا هيچ گونه تغییر ظاهری وجود ندارد. پنی سیلین  Gداروی انتخابی جهت درمان آلودگی‌های ناشی از هرگونه اکتینومایسس است که به صورت دوز بالا و با دوره درمانی طولانی مدت تجويز می‌شود؛ زيرا آلودگی تمایل به عود مجدد دارد. در اکثر آلودگی‌های عمقی باید تزريق پنی‌سیلین G درون رگی 20-10 میلیون واحد در روز به مدت 2 تا 6 هفته انجام شده و سپس از phenoxypenicillin در دوزهای 2 تا 4 گرم در روز از طریق خوراکی استفاده شود. مقاومت اکتسابی به پنی‌سیلین G به وسیله اکتینومایسس در درمان‌های بلند مدت نادر است. در اینگونه موارد ترکیباتی از پنی‌سیلین (برای مثال آموکسی سیلین، پیپراسیلین) و ممانعت‌کنندگان بتالاکتام (برای مثالClavulanate, tazobactam) پیشنهاد می‌شود (24). تست حساسیت به آنتی‌بیوتیک در invitro برای اکتینومایسس‌ها بسیار دشوار است و نتایج ممکن است پیش‌بینی کننده فعالیت در  invivoنباشد (25).

نتیجه‌گیری:

 بیماری مزمن، نادر و ناشی از گروهی از باکتری‌های گرم مثبت بی‌هوازی است که در دهان، کلون و دستگاه ادراری  تناسلی کلونیزاسیون می‌دهد. شایع‌ترین محل آلودگی در فک و صورت است و سپس لگن، شکم و قفسه صدری درگیر می‌شوند. از آنجایی که اکتینومایکوزیس شبیه به بیماری‌های دیگری است و علائم و تظاهرات کلینیکی بسیار گسترده‌ای دارد آگاهی از علائم مختلف بیماری ضروری است.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۲۷ ] [ 15:6 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
 امروز روزمهمي براي فوتبال کشور است؛ روزي که بعد از يک دهه تلاش سهام دو باشگاه استقلال و پرسپوليس به مزايده گذاشته مي شود تا شايد خصوصي سازي سرخابي‌هاي پايتخت بعد از سال ها به حقيقت بپيوندد.قراراست بعد از سال ها مقاومت، وعده مسئولان محقق شده و سهام دو باشگاه محبوب کشور يعني استقلال و پرسپوليس به مزايده گذاشته شود.بنابراين امروز برند و دارايي هاي ثابت اين دو باشگاه به ارزش 290 ميليارد تومان به مزايده گذاشته شده و پاکت‌هاي حاوي پيشنهادها راس ساعت 14 درمحل سازمان خصوصي‌سازي‌ باز مي شوند. بر اين اساس متقاضيان تنها تا پايان ساعت اداري ديروزيکشنبه 26 بهمن ماه فرصت داشتند درخواست خود را طبق شرايط اعلام شده به سازمان خصوصي‌سازي ارسال کنند.اين در حالي است که به دليل حساسيت هاي زيادي که در خصوص خريداران اين دو باشگاه پرطرفدار وجود دارد و اهليتي که توسط هيات واگذاري به تصويب رسيده است،تنها 20 دقيقه اول از مراسم مزايده از طريق رسانه ها پخش شده وادامه جلسه به صورت محرمانه برگزار مي شود تا تشخيص اهليت خريداران بعد از شرکت در مزايده مشخص ‌شود.

بر اين اساس نام 3 پيشنهاد ‌دهنده اول به‌ طورمحرمانه دراختيار نمايندگان وزارت ورزش، دادگستري و بانک مرکزي قرار مي‌گيرد تا پيشينه افراد به لحاظ ورزشي و مالي به تأييد نهايي برسد و پس از آن دريک مراسم رسمي نام فرد برنده اعلام مي شود که اين روند10 روز به طول مي انجامد.به همين دليل برخلاف ساير مزايده ها برنده درهمان روزمعرفي نمي شود.با اين حال برخي شنيدها ازحضور چند بانک دراين مزايده خبرمي دهد، اما مسئولان سازمان خصوصي سازي مجاز به اعلام نام و تعداد متقاضيان نيستند زيراهمانطور که رئيس سازمان خصوصي سازي هم اعلام کرد برخي متقاضيان حاضرند ميلياردها تومان پول خرج کنند تا بدانند رقيب آنها چه قيمتي را تقاضا داده است. بنابراين بسياري ازمتقاضيان در دقيقه نود تقاضاي خود را به سازمان ارائه مي کنند.مبلغ سپرده شرکت در واگذاري اين دو تيم نيز 87 ميليارد ريال تعيين شده و قراراست دو باشگاه استقلال و پرسپوليس به‌صورت40 درصد نقد و بقيه اقساط دوساله واگذار شوند و خريدار هم 20 روز کاري پس از قطعيت معامله، زمان دارد تا وجه نقد پيشنهادي خود را بپردازد .پول حاصل از فروش اين دو باشگاه نيز قرار است به خزانه واريز شود و بدهي هاي اين دوباشگاه نيز توسط دولت پرداخت شود.به اين ترتيب امروزروز سرنوشت سازي براي سرخابي ها خواهد بود و بايدديد با توجه به حساسيت هاي اين دو باشگاه و اقداماتي که ازسوي برخي متقاضيان براي خريد اين دو باشگاه انجام شده است،چه شخص يا گروهي اقدام به خريد سهام استقلال و پرسپوليس مي کنند و آيا پس از سال ها انتظار خصوصي سازي باشگاه هاي فوتبال اتفاق مي افتد يا اين بار نيز مجموعه هاي ورزشي نصيب شبه دولتي ها مي شود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۲۷ ] [ 15:3 PM ] [ محسن آزاد ]
 يک مقام مسئول در وزارت نفت با تاکيد بر اينکه خطر نفت بشکه اي 40 دلار دفع شده است، اعلام کرد: کاهش قيمت نفت موجب شد شرکت‌هاي بزرگ 67 ميليون بشکه نفت براي يکسال در 33 کشتي نفتکش ذخيره کنند.به گزارش آفرينش به نقل از روابط عمومي وزارت نفت ، عزت اله مصلحي درباره جهش چند روز اخير قيمت جهاين طلاي سياه، گفت: با توجه به افزايش قيمت نفت در طول چند هفته گذشته احتمال بازگشت قيمت‌ها به بشکه اي 40 دلار را ضعيف است.

رئيس اداره بررسي قيمت و قيمت گذاري نفت وزارت نفت با اعلام اينکه رسيدن نفت برنت درياي شمال به قيمت بيش از 60 دلار بالاترين قيمت در سالجاري ميلادي تاکنون بوده است، تصريح کرد: از آنجا که بحران سياسي خاصي وجود ندارد نمي توان رسيدن نرخ طلاي سياه به روزهاي اوج را انتظار داشت.

اين مقام مسئول با اشاره به کاهش تعداد دکل هاي حفاري استخراج نفت از شن هاي نفتي و ذخاير نامتعارف در آمريکا، اظهار داشت: تعداد دکل هاي حفاير نشان مي دهد که کاهش قيمت نفت بر هزينه هاي توليد تاثير گذار بوده است.

مصلحي همچنين افزايش تقاضاي 700 هزار بشکه اي چين و حد نصاب روزانه 7 ميليون و 150 هزار بشکه اي تقاضاي اين کشور خبر داد و افزود: علاوه بر اين افزايش تقاضاي دومين اقتصاد پرشتاب جهان يعني هند از ديگر عوامل افزايش قيمت جهاني نفت به شمار مي رود. رئيس اداره بررسي قيمت و قيمت گذاري نفت وزارت نفت با بيان اينکه بهبود رشد اقتصادي برخي کشورها از جمله آمريکا و افزايش ظرفيت بهره گيري از واحدهاي پالايشي جنوب کشورهاي شرق آسيا نيز از عوامل اثرگذار بر قيمت هاي نفت خام است، تبيين کرد: با اين وجود پيش بيني مي شود روند افزايشي قيمت نفت ادامه يابد، اما از آنجا که پايين بودن قيمت هاي پيشين موجب شد شرکت هاي بزرگ نفتي حدود 67 ميليون بشکه نفت خام براي يکسال در 33 فروند شناور ذخيره کنند، اين ميزان ذخيره سازي مي تواند به محض افزايش بيش از حد قيمت مانع تداوم آن شود.

اين مقام مسئول همچنين با تاکيد بر اينکه ذخاير خشکي جهان در بالاترين سطح خود قرار دارد، خاطرنشان کرد: در آمريکا 400 ميليون بشکه ذخيره سازي تجاري شده که اين ميزان غير از ذخاير استراتژيک آن کشور است، ضمن آن که برآوردها در سنگاپور نشان مي دهد ذخاير خشکي کشورهاي جنوب شرق آسيا به بالاترين سطح در 3 سال و نيم گذشته تاکنون رسيده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۲۷ ] [ 15:3 PM ] [ محسن آزاد ]
زايمان فيزيولوژيک يعني بهره مندي مادر از حداکثر امکانات و آزادي عمل در اتاق زايمان و حضور همراهي که در کنار مادر باشد. در زايمان فيزيولوژيک بدون هر گونه دخالت دارويي و پزشکي زايمان صورت مي گيرد. و در زايمان فيزيولوژيك خطرات كمتري دارد.

اكنون براي اينكه خوانندگان روزنامه آفرينش آشنايي بيشتري با اين بحث داشته باشند به سراغ يك‌، كارشناسي ارشد روانشاس مامايي رفتيم تا مصاحبه‌اي كوتاه انجام دهيم.

ضمن عرض سلام لطفا خودتان را معرفي بفرمائيد؟

مريم اباذريان طهراني هستم ، كارشناسي ارشد روانشاس مامايي و مسئول فني مركز آرامش .

زايمان فيزيولوژيك چيست ؟ و نگاه جامعه به زايمان فيزيولوژيك چگونه است ؟

زايمان فيزيولوژيك ، يك پديده نيست ، يك مسئله كاملا طبيعي و مطابق با فيزيولوژي مادر مي باشدكه بدن مادر براي آن كاملا آماده است . بارداري بخشي از تكامل رواني ، جسمي يك زن و زايمان فيزيولوژيك ختم اين مرحله مي باشد.

البته با توجه به نگرشهاي دهه اخير به مسئله زايمان و بارداري تحريفاتي در شناخت جامعه و خصوصا مادران نسبت به بارداري و زايمان اتفاق افتاده . در سالهاي اخير مي بينيم كه مادر باردار به چشم يك بيمار نگاه مي شودكه بايد توسط يك پزشك تحت درمان و سپس جراحي قرار بگيرد و اين شايد آسيب زاترين اتفاق رواني ،اجتماعي در دهه هاي اخير بوده است در مورد زنان.

وي افزود مادر باردار بيمار نيست ، تنها در حال طي كردن دوره اي در روند تكاملي حيات خويش مي باشدكه آناتومي درون وي كاملا مطابق با برآورده كردن نيازهاي اين دوران شكل گرفته و بنابراين توانايي هاي لازم را دارد. تنها بايد با اين توانائيها آشنا گردد و بتواند به موقع آن ها را به كارگيرد.

البته چون آسيب پذيرتر مي شود، مراقبتهاي خاص دوران بارداري را نياز دارد تا كمترين آسيب متوجه خود و نوزادش گردد.

ديده شده مادران بارداري كه با اطلاعات و آگاهي كامل از مسائل دوران بارداري خود اين روند را طي كرده اند هم زايمان بهتري داشته اند و هم بهتر توانسته اند از نوزاد خود پس از زايمان مراقبت به عمل آورند.زايمان فيزيولوژيك به والدين اين فرصت را مي دهد كه از بدو تولد با نوزاد خود مانوس شوند و به نوزاد اين فرصت را مي دهد كه بلافاصله پس از ورود به اين دنيا از حمايت و آغوش امن افراد آشنا و خصوصا مادر خود بهره بگيرد.

وي ادامه داد كه بسياري از روانشناسان اضطراب تولد را بر اثر ضربه تولد يكي از مهم ترين علل مشكلات رواني در بزرگسالي عنوان كرده اند.

كودكاني كه امنيت را در لحظه تولد در آغوش والدين احساس كرده اند و كمترين احساس ناامني را پس از تولد دريافت كرده اند، بهتر مي توانند به دنيا اعتماد كنند، در نتيجه با امنيت بيشتري به كشف محيط خود مي پردازند و قدرت بالفعل كردن استعدادهاي خويش را بدست مي‌آورند.

اباذريان بيان كرد كه امنيت و اعتماد دو فاكتور اساسي است كه انسان را براي تعالي بيشتر در رسيدن به معنويات كمك مي كند شكل گيري شخصيت طبق نظر بعضي از روانشناسان تا 6 سال و بعضي ديگر تا 2 سال اتفاق مي افتد و اگر مي خواهيم كودكاني با شخصيت مطلوب داشته با شيم بايد هر آنچه كه در توان داريم براي حفظ امنيت محيط پرورشي آنان به كار بگيريم.

در اين سنين دنياي كودكان به پدر و مادر خلاصه مي شود و دقت كنيم كه زماني كه شرايط مادر و پدر بحراني و آشفته مي شود يعني دنياي كودكان را طوفاني كرده ايم.

شايد نياز باشد كه مادران و پدران با آگاهي هر چه بيشتر وظيفه پدر و مادري را آغاز كنند و واقعيت اينجاست كه مسائل مادي را نمي توان ناديده گرفت اما آنچه كه كودكان به آن بيشتر نياز دارند مسائل معنوي همچون، امنيت ، مهرباني ، اعتماد و ... است.

در حال حاضر چه خدماتي به والدين ارائه مي‌كنيد؟

ما در اين مركز ، با يك نگاه نو به اين مسئله توانسته ايم والدين را از دوران بارداري با نيازهاي رواني فرزندشان آشنا كنيم و با تحت نظر گرفتن مادران در مركز و با غربالگري جسمي و رواني آنان و آموزشهاي لازم ، پدران و مادران را براي يك محيط سالم فرزند پروري آماده كنيم.

آموزش برقراري ارتباط سالم با فرزند از جمله مسائل مهم ديگر مي باشد كه چناچه اين امر واقع گردد مي توان از بسياري از آسيب هاي رواني كودك، حتي در بزرگسالي پيشگيري كرد.

ما كمك مي كنيم مادر ارتباط رواني خود را با جنين خود آغاز كند و با كسب آگاهي از تحولات فيزيكي و رواني خود و جنين و آشنايي با نقاط ضعف و قوت خود براي پرورش فرزندش آماده شود.

ما به مادران مي گوئيم كه لحظه لحظه اين روزها مقدس اند چون شما در حال تجربه معجزه آفرينش هستيد

فراهم كردن سلامت رواني در كنار سلامت جسمي از جمله وظايفي است كه بر عهده والدين قرار دارد.

كودك دنيا را از طريق آموزه هاي ما مي شناسد ، از طريق آنچه كه به او هديه مي دهيم ، مساله اي كه ما بارها و بارها در اين مركز به والدين تاكيد مي كنيم اين است كه آنچه كه ما به كودكانمان مي دهيم تنها مسائل مادي نيست ، يك منبع غني از باورها ، فرهنگ و از همه مهم تر حس امنيت و اعتمادي است كه به كودك مي دهيم.

روانشناسي كار تيمي است . و هر فردي در هر زمينه اي كه مهارت و تجربه بيشتري دارد در كنار ساير افراد گروه به آموزش مهارت هاي مورد نياز مراجعين مي پردازد و اينجاست كه زواياي مختلف و پنهان زندگي را مي توان از ديدگاههاي مختلف ديد و شناخت و از آنها بهره چست.

چنانچه افراد راجع به جسم ، روان و مهارتهاي ارتباطي فردي و اجتماعي خود اطلاعات لازم به دست بياورند بسياري از مسائل و تعارضات پيشگيري مي‌شود.

اين كارشناس افزود سلامت روان يكي از اجزاي سلامت است . طبق تعريف سازمان جهاني بهداشت سلامت متشكل از سلامت جسم ، روان و محيط مي‌باشد و مادر اين مركز سعي كرده ايم مراجعين اين‌گونه ارزيابي بشوند.

ديده شده كه آموزشهايي كه از دوران جنيني شروع شده در ارتقاء هوش تاثير به سزايي داشته و اين نوزادن نسبت به همسالان خود تكامل جسمي، رواني سريعتري داشته اند.

و بازهم تاكيدما اين است كه افزايش آگاهي و كسب مهارت در زمينه هاي مورد نياز زندگي مي‌تواند بسياري از آسيب هاي فردي و اجتماعي را پيشگيري كند.

آيا كودكان بدرفتار از طريق مشاوره مي توانند اصلاح شود؟

اصولا هر كودك بدرفتار جزئي از يك سيستم خانواده اي است كه در ست كار نمي كند وبايد در آن سيستم معيوب راه كاري پيدا و براي اصلاح رفتارهاي نادرست كودكان بايد سيستم خانواده تغييراتي پيدا كند كه گاهي تغيير سبك زندگي خانواده مي تواند تاثيرات شگرفي در سلامت عمومي افراد خانواده ، خصوصا كودكان داشته باشد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۲۷ ] [ 15:2 PM ] [ محسن آزاد ]
 مسئولان شرکت ملي پالايش و پخش نفتي با رد اختصاص سهميه بنزين ويژه نوروزي به مردم از آغاز ذخيره سازي بنزين براي تامين نيازهاي کشور در روزهاي پرمصرف اسفند ماه و ايام نوروز خبر مي‌دهند.به گزارش مهر، از ابتداي سال جاري تاکنون و با وجود اجراي فاز دوم قانون هدفمندي يارانه‌ها، متوسط مصرف بنزين ايران در مقايسه با مدت مشابه سال گذشته رشدي دو درصدي را تجربه کرده است و به حدود 70 ميليون ليتر در روز رسيده است.

مصرف بنزين به عنوان پرطرفدارترين فرآورده نفتي کشور از ابتداي سال جاري تاکنون در حالي رشدي حدود دو درصدي را تجربه مي‌کند که دولت از ابتداي سال جاري تاکنون طرح‌هاي متعددي همچون افزايش قيمت اين فرآورده استراتژيک نفتي به بيش از 1000 تومان، ابطال و ساماندهي سهميه‌هاي بنزين با اولويت خودروهاي عمومي و خدماتي و در نهايت عرضه دو نرخي بنزين با حذف سهميه‌هاي بنزين 400 توماني را در دستور کار قرار داده است.

از سوي ديگر، همزمان با آغاز شمارش معکوس فرا رسيدن اسفند ماه و افزايش مصرف بنزين در هفته هاي پاياني سال متاثر از آغاز سفرهاي نوروزي و ايام پاياني سال، تدابير ويژه اي به منظور تامين بنزين مردم با اولويت کلانشهرها در صدر برنامه‌هاي وزارت نفت قرار گرفته است.براي نوروز سال جاري متوسط مصرف بنزين ايران با ثبت يک رکورد تاريخي سه رقمي شد و از مرز 100 ميليون ليتر در روز عبور کرد و اين جهش مصرف بنزين مسئولان دولتي را براي تامين بنزين نوروز 1394 به حالت آماده باش قرار داده است.

از اين رو قرار است از اواسط اسفند ماه سال جاري طرح ويژه نظارت و بازرسي از عملکرد انبارهاي نفت، جايگاه‌هاي سوخت در کلانشهرها و مسيرهاي پر رفت و آمد بين شهري و به اصطلاح مناطق گردشگر پذير آغاز شود.از سوي ديگر مسئولان دولتي از احتمال جهش 5 تا 6 درصدي متوسط مصرف بنزين در روزهاي پاياني سال جاري و ايام نوروز خبر مي دهند.در همين حال، عباس کاظمي مديرعامل شرکت ملي پالايش و پخش فرآورده هاي نفتي ايران با اشاره به افزايش ذخيره سازي بنزين در انبارهاي نفت کشور، اعلام کرد: هم اکنون حدود يک ميليارد و 200 ميليون ليتر بنزين در انبارهاي نفت کشور ذخيره سازي شده است و هيچ گونه نگراني بابت تامين بنزين در هفته‌هاي پاياني سال و ايام نوروز وجود ندارد.

همزمان با افزايش سطح ذخيره سازي بنزين در انبارهاي نفت استان هاي مختلف کشور اين روزها احتمال اختصاص سهميه ويژه بنزين نوروزي در بين خودروسواران قوت گرفته است موضوعي که مسئولان شرکت ملي پالايش و پخش فرآورده هاي نفتي آن را رد مي کنند.

سيد ناصر سجادي مديرعامل شرکت ملي پخش فرآورده‌‌هاي نفتي هم در جمع خبرنگاران با بيان اينکه هم اکنون بنزين مصرفي براي اين ايام در کل کشور تامين و ذخيره سازي شده است درباره اختصاص سهميه ويژه بنزين نوروزي به مردم، گفت: اختصاص سهميه ويژه‌اي براي ايام نوروز توسط دولت بعيد است ضمن آنکه بنزين صرفا به صورت دو نرخي 700 و 1000 تومان در ايام نوروز عرضه خواهد شد.از اين رو پيش بيني مي شود براي نوروز سال 1394 صرفا در روز پاياني سال سهميه هاي بنزين 60 ليتر با قيمت 700 تومان به کارت هوشمند سوخت خودروهاي شخصي واريز شود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۲۶ ] [ 0:28 AM ] [ محسن آزاد ]
 

يك متخصص طب سنتي با بيان اينكه سرما خوردگي از ديدگاه طب سنتي به دو نوع سرد و گرم تقسيم مي شود، گفت: معمولا 95 درصد افراد به سرما خوردگي نوع گرم مبتلا و در مدت 2 روز تبديل به نوع سرد مي شوند،همچنين آبريزش بيني شفاف،‌ سرفه خشك، قرمزي چشم،خارش گوش، حلق و بيني، عطسه همراه با سوزش از علايم سرما خوردگي گرم است.

دكتر فاطمه نجات بخش در گفت‌وگو با خبرنگار آفرينش در خصوص دستورات پيشگيري از سرماخوردگي از نگاه طب سنتي، افزود: دوري از ورود به اماكن عمومي و پر ازدحام، پوشاندن سر بعد از استحمام، پرهيز از قرار گرفتن در معرض باد، پرهيز از استشمام بوهاي گرم و تند مانند انواع عطرها و ادكلن هاي گرم، كم كردن غذا و نوشيدني، پرهيز از گرسنگي و تشنگي، ‌كاهش مصرف گوشت و در صورت لزوم استفاده از گوشت،‌ بره، بزغاله و پرندگان،‌پرهيز از انواع شيريني افراد مبتلا به سرما خوردگي بايد داشته باشند.

وي ادامه داد: افراد مبتلا علاوه بر آن بايد از مصرف مواد غذايي داراي ادويه جات تند و گرم مانند انواع غذاهاي خانگي تهيه شده از اين ادويه ها جات و موادي مانند سوسيس، ‌كالباس،‌پيتزا و انواع سس ها و مصرف سرخ كردني ها پرهيز كنند.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران تصريح كرد: افراد مبتلا به سرما خوردگي بايد از گلسرخ،‌بنفشه، نيلوفر، ‌سيب ،‌به و كدو در فضاي تنفسي و بوييدن آنها و براي ضدعفوني كردن هواي تنفسي از دود دادن كندر،‌گلسرخ و برگ مورد همراه اسفند استفاده كنند.

دكتر نجات بخش در رابطه با اينكه ايجاد سرفه هاي خلط دار و رنگي شدن ترشح بيني از جمله نشانه هاي سرما خوردگي سرد است،‌اظهار داشت: در سرما خوردگي سرد معمولا تب از بين مي رود كه توصيه مي‌شود در هر دو صورت يعني هم در سرماخوردگي سرد و گرم افراد، از نوشيدن ‌آب سرد،‌مصرف لبنيات، مصرف مواد سرخ كردني و حتي دوري از بوي سرخ كردني و مصرف ترشي پرهيز كنند.

اين متخصص طب سنتي بيان كرد: افراد مبتلا به هر دو نوع سرما خوردگي بايد از مصرف موادي غذايي مانند سير،‌پياز خام، ترب، شلغم خام، ادويه جات تند، خرما و گردو پرهيز كنند.

عرق كاسني و شاتره پايين آورنده ي تب

وي در اين خصوص بيان كرد: افراد سرما خورده اگر دچار تب شديد شدند مي توانند عرق کاسني و شاتره را نصف نصف مخلوط و مصرف نمايند كه اين براي بزرگسالان هر 8 ساعت نصف ليوان و در كودكان اين ميزان كمتر است و حالا اگر فرد بزرگسال دستگاه گوارش سرد و علايمي مانند سر درد و دل درد داشته باشد مي تواند يكبار در روز از اين عرق استفاده كنند.

اين متخصص طب سنتي در خصوص اينكه دمكرده انباب و بنفشه موجب كاهش تب در افراد مبتلا مي شود، تصريح كرد: افراد بزرگسال بايد 8 عدد انباب را سوراخ كرده و با يك قاشق غذاخوري بنفشه هر 8 ساعت يكبار به صورت چاي دم كرده استفاده كنند كه اين امر كمك زيادي به پايين آوردن تب در افراد مي كند.

افراد سرما خورده را با بابونه پاشويه دهيد!

دكتر نجات بخش افزود: افراد در هر دو نوع سرما خوردگي بايد روغن بنفشه را زير گلو، اطراف بيني،‌پيشاني و بر روي سينه ي كودكان بمالند.

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، با اشاره به اينكه سوپ كمك كننده درمان سرما خوردگي است، گفت: سوپ بايد شامل جو، گوشت مرغ، هويج وگشنيز را جايگزين جعفري كنند هم چنين اگر بيمار دچار يبوست است 
مي‌توان به سوپ آلو هم اضافه شود.

دكتر نجات بخش در خصوص اينكه افراد سرما خورده روزي دو بار بابونه و مرزنجوش مصرف كنند، اظهار داشت: افراد بايد با مخلوط كردن آنها با يك ليوان آب به فاصله زماني 15 دقيقه آن را از صافي رد و مصرف نمايند.

در كودكان مبتلا به سرماخوردگي اسرار به غذا خوردن نكنيد!

وي در اين خصوص گفت: زماني كه والدين اسرار به غذا خوردن كودكان خود مي كنند همين امر موجب مي شود كه طبيعت بدن كودك به سمت هضم غذا رود و بدن از مبارزه با بيماري غافل شود در صورتي كه اگر طبق اشتها عمل كنيم اين طبيعت متوجه دفع بيماري مي شود به خصوص اينكه سرما خوردگي دوره كوتاهي دارد و ما نگران كاهش اشتها و افت وزن بيمار نيستيم مگر اينكه بيمار ضعيف باشد خوب در اين صورت نياز است كه بيمار تقويت شود كه بايد از غذاهايي كه هضم راحت و مقوي هستند به كودكان داده شود.

وي در پايان خاطر نشان كرد: براي جلوگيري از سرما خوردگي به ديگر نقاط بدن توصيه مي شود افراد در زمان مبتلا به سرما خوردگي از استحمام كردن خودداري كنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه ۱۳۹۳/۱۱/۲۱ ] [ 21:56 PM ] [ محسن آزاد ]
این بیماری خطرناک با تشخیص و رسیدگی زودرس به کمک درمان های دارویی، لیزر و جراحی قابل کنترل و تا حد قابل توجهی درمان است. البته بیمار مبتلا به گلوکوم حتی پس از طی مراحل درمانی و کنترل بیماری اش باید تا پایان عمر تحت نظر قرار بگیرد.

از آنجا که در بیشتر مبتلایان به آب سیاه، پیشرفت بیماری و اثرات تخریبی آن بر عصب بینایی با نشانه های ظاهری چون کاهش و تاری دید همراه نیست، چکاپ های سالانه چشمی در همه افراد پس از چهل سالگی و بخصوص در کسانی که سابقه بیماری گلوکوم در خانواده شان وجود دارد، از عوارض حاد و غیرقابل برگشت بیماری آب سیاه جلوگیری می کند.

از آنجا که درون کره چشم ما پر از مایع است که به طور دائم از طریق کانال هایی به بیرون از چشم نیز جریان دارد؛ نه تنها تغذیه بافت های داخلی چشم بخوبی صورت می گیرد، بلکه فشار داخلی این عضو نیز با خروج مقادیر مشخصی از مایع داخلی آن تنظیم می شود. حال ممکن است علت های مختلفی از جمله علل ژنتیک، ارثی، مادرزادی و نیز ساختاری موجب بسته شدن این کانال ها و افزایش فشار داخل چشمی شود.

متخصصان چشم با شرح اثرات بسته شدن این کانال ها یا زاویه چشم در واقع به علت بروز بیماری آب سیاه می رسند و معتقدند: افزایش فشار داخل چشم موجب آسیب به عصب بینایی می شود؛ عصب اصلی انتقال دهنده پیام های بینایی به مغز که آسیب به آن موجب اختلال در میدان بینایی و در نهایت نابینایی می شود.

به یاد داشته باشیم که تخریب عصب بینایی در بیماری گلوکوم در بیشتر موارد بتدریج و بدون پیش آگهی اتفاق می افتد،

به دنبال بالارفتن فشار داخلی چشم ابتدا سلول های عصبی چشم در اطراف میدان بینایی آسیب می بیند که با افت بینایی در شخص همراه نیست، اما وقتی این آسیب به مرکز بینایی برسد، بیمار در معرض نابینایی قرار می گیرد و درمان بیماری اش تقریبا ممکن نیست.

آب سیاه اعم از لیزر، جراحی و دارو درمانی با هدف به تعویق انداختن سیر پیشرفت بیماری و جلوگیری از ورود آب سیاه به مراحل حاد خود صورت می گیرد، می گوید: خوشبختانه با امکانات درمانی و داروهای موثر فعلی در اغلب موارد اگر بموقع اقدام به درمان بشود، امکان توقف بیماری وجود دارد.

در آن دسته از بیمارانی که بیماری آب سیاه به شکل حاد و به طور ناگهانی بروز می کند به علت بروز علائم ظاهری چون قرمزی چشم، افت بینایی، دیدن هاله نور اطراف اجسام، سردرد و تهوع امکان کنترل بیماری با اقدامات اورژانسی وجود دارد، اما در موارد دیگر، تشخیص زودهنگام بیماری تنها از طریق چکاپ های سالانه بخصوص پس از چهل سالگی بویژه در شرایطی که زمینه ارثی نیز محتمل باشد، فراهم است.

گلوکوم؛ از نوزادی تا بزرگسالی

به گفته دکتر فخرایی، گلوکوم مادرزادی در نوزادان و شیرخواران با علائمی چون اشک ریزش، ترس از نور و جمع کردن پلک ها مشخص می شود. گاهی نیز قرنیه چشم بزرگ و کدر می شود. البته درمان آن در همان مراحل نوزادی از طریق جراحی ممکن است، اما این بیماری در بزرگسالان به غیر از مواردی که بیماری به طور ناگهانی و با درد، قرمزی، تاری دید، رویت هاله در اطراف نورها، سردرد و تهوع نمایان می شود تا به مراحل بسیار پیشرفته نرسد، هیچ گونه نشانه ای ندارد و هر فرد بظاهر سالمی نیز ممکن است به آن مبتلا باشد.

این فوق تخصص گلوکوم تاکید می کند: گلوکوم در بسیاری موارد ابتدا علامت خاصی ندارد. دید طبیعی بوده و دردی وجود ندارد، اما با ادامه یافتن بیماری، بیمار متوجه می شود هر چند اشیایی را که جلویش قرار دارند خوب می بیند، ولی اشیایی را که در کنار قرار داشته و باید از گوشه چشم به آنها نگاه کند، بخوبی نمی تواند ببیند یعنی دید کناری ندارد. ناگفته نماند فشار بالای چشم، سن بالای ۴۰ سال، سابقه فامیلی ابتلا به گلوکوم، دوربینی، فشارخون بالا، دیابت و استفاده درازمدت از کورتون ها می تواند فرد را مستعد ابتلا به گلوکوم کند


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۱/۱۷ ] [ 17:38 PM ] [ محسن آزاد ]
محققان می گویند: افرادی که روزی دو قوطی نوشابه مصرف می کنند سریع تر از افرادی که هرگز نوشابه نمی نوشند، پیر می شوند.

محققان دانشگاه «کالیفرنیا» در یک مطالعه متوجه شدند، افرادی که روزی دو قوطی نوشابه مصرف می کنند، تغییراتی در دی.ان.ای آنها ایجاد می شود که سلول های آنها را ۴٫۶ سال پیرتر از افرادی می کند که هرگز نوشابه نمی نوشند.

محققان همچنین متوجه شدند که تلومرهای (قسمت انتهایی کروموزوم که از دی.ان.ای افراد محافظت می کند) در افرادی که نوشابه مصرف می کنند کوتاه تر از سایر افراد است.

افزایش میل به مصرف خوراکی های شیرین

از سوی دیگر دکتر «هانس پیتر کوبیز» متخصص فیزیولوژی در دانشگاه «بنگور» انگلیس می گوید: مصرف روزی دو قوطی نوشابه، برداشت افراد از مزه های شیرین را از بین می برد و ولع آنها را به مصرف هر چه بیشتر خوراکی های شیرین افزایش می دهد.

وی افزود:همچنین از آنجایی که مزه شیرینی با سامانه پاداش در مغز ارتباط دارد در نتیجه افراد تعداد دفعات مصرف شیرینی را در روز افزایش می دهند.

ارتباط با ابتلا به سرطان

مطالعه محققان دانشگاه «کبک» کانادا نشان می دهد، زنانی که بیش از سه قوطی نوشابه شیرین گازدار در هفته مصرف می کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش می یابد.

محققان متوجه شدند که هر چقدر زنان نوشابه های شیرین گازدار بیشتر مصرف کنند حجم سینه آنها بیشتر می شود که این خود یک عامل خطر ساز برای ابتلا به سرطان است.

محققان می گویند: زنانی که سینه های متراکم تری دارند خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها بیشتر است.

آسیب به استخوان ها

محققان آمریکایی می گویند:مصرف مقدار زیادی نوشابه به استخوان های انسان صدمه می زند زیرا معمولا مقادیر زیادی اسید فسفریک به این نوع نوشابه ها برای طعم دار شدن، اضافه می شود.

مطالعه سال ۲۰۰۶ محققان دانشگاه «تافت» بوستون آمریکا نشان داد، زنانی که روزی دو قوطی نوشابه مصرف می کنند تراکم مواد معدنی در استخوان لگن آنها کمتر از زنانی است که هفته ای یک قوطی نوشابه مصرف می کنند.

محققان می گویند، احتمالا کافین موجود در نوشابه های گازدار سبب کاهش تراکم مواد معدنی در استخوان لگن می شود زیرا کافئین با خطر کاهش تراکم استخوان ارتباط دارد.

آسیب به دندان ها

از دیگر مضرات مصرف نوشابه های گازدار شیرین می توان به آسیبی که آنها به دندان ها می زنند اشاره کرد.

به گفته محققان، قند با باکتری موجود در جرم دندان واکنش نشان می دهد و اسیدهای مضری تولید می کند که می تواند سیب پوسیدگی دندان ها شود.

محققان دانشگاه «بیرمینگهام» متوجه شدند که ضرر نوشابه های گازدار برای دندان ها در سه دقیقه اول که مصرف می شود نسبت به آب میوه ای که به همان اندازه قند دارد، ۱۰ برابر بیشتر است.

محققان اسید سیتریک که به نوشابه های گازدار برای دادن طعم دار کردن آنها افزوده می شود را عامل این موضوع می دانند.

آنها می گویند:حتی نوشابه های رژیمی که قند کمی دارند نیز برای دندان ها مضر هستند زیرا آنها نیز حاوی اسید سیتریک هستند.

آسیب به معده کودکان

با وجود این که نوشابه های گازدار معمولا تسکینی برای بهم خوردگی معده محسوب می شود اما به همان اندازه می تواند برای میکروب های موجود در معده کودکان مضر باشد.

به گفته پزشکان، جدار معده و روده ها اغلب بطور موقت از میکروب های معده آسیب می بینند و مصرف زیاد نوشابه های شیرین می تواند این موضوع را بدتر کند زیرا باکتری ها از این قندها تغذیه می کنند.

پزشکان با هشدار به والدین نسبت به دادن نوشابه های گازدار به کودکانشان می گویند، نوشابه های رژیمی نیز مشکل ساز هستند زیرا جذب این شیرین کننده ها توسط معده نیز مشکل است.

بلوغ زودرس دختران

محققان بلوغ زودرس دختران را از دیگر مضرات مصرف نوشابه های گازدار عنوان می کنند و می گویند: مصرف بیش از یک قوطی نوشابه در روز بلوغ دختران را جلو می اندازد.

محققان دانشگاه «هاروارد» در آمریکا در یک مطالعه با بررسی شش هزار دختر نوجوان متوجه شدند، دخترانی که بیش از ۱٫۵ قوطی نوشابه گازدار در روز مصرف کرده بودند نسبت به دخترانی که هفته ای دو نوشابه و یا کمتر مصرف کرده بودند ۲٫۷ ماه زودتر به بلوغ رسیدند.

محققان می گویند: نوشیدنی هایی که قند اضافی دارند سطح انسولین بدن را افزایش می دهند که به نوبه خود به افزایش غلظت هورمون های جنسی زنانه مانند استروژن منجر می شود.

 

 

موضوعات مرتبط: مطالب دیگر
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۱/۱۷ ] [ 17:24 PM ] [ محسن آزاد ]
از لحاظ طبقه بندی و خواص آنتی ژنی باید گفت ، کالیسی ویروس ها مشابه پیکورناویروس ها هستند، فقط مختصری بزرگترند ( به قطر ۲۷ تا ۴۰ نانومتر ) و دارای یک پروتئین بزرگ ساختاری هستند . در میکروسکوپ الکترونی ، شکل متفاوتی با سایر ویروس ها دارند.

کالیسی ویریده به ۴ گروه تقسیم می شود که عبارتند از : نوروویروس که شامل ویروس های نورواک است ؛ ساپوویروس، که شامل ویروس های شبه ساپورو است ؛ لاگوویروس ، ویروس بیماری هموراژیک خرگوش؛ وزی ویروس که شامل ویروس اگزانتم وزیکولار خوک کالیسی ویروس فلاین و ویروس های مارین هستند که در ماهی، وال و pinniped دیده می شوند.

دو جنس اول ویروس های انسانی هستند که قابل کشت نمی باشند . دو جنس آخر فقط سویه های حیوانی هستند و در شرایط آزمایشگاهی قابل کشت می باشند. ویروس بیماری هموراژیک خرگوش در سال ۱۹۹۵ در استرلیا به عنوان کنترل بیولوژیک جهت کاهش جمعیت خرگوش های وحشی مورد استفاده قرار گرفت. از نظر تاریخی ، ویروس نورواک به علت ظاهرش در میکروسکوپ الکترونی، ویروس های با ساختار گرد شناخته می شوند . سروتیپ های کالیسی ویروسی انسانی هنوز شناخته نشده است . چندین ژنوتیپ از نوروویروس ها مشاهده شده اند .

یافته های بالینی و تشخیص آزمایشگاهی

عامل نورواک به عنوان پاتوژن عمده ای در گاستروانتریت اپیدمیک بزرگسالان شناسایی شده است .

گاستروانتریت اپیدمی بدون علل باکتریایی، دارای خصوصیات زیر است :

فاقد پاتوژن های باکتریایی
با شروع سریع بروز بیماری و به دنبال آن بهبودی سریع و علائم تقریبا خفیف همراه می باشد .
طرح اپیدمیولوژی آن نظیر بیماری های کاملا مسری است که بدون توجه به سن و منطقه جغرافیایی خاص به سرعت انتشار می یابد.

اصطلاحات گوناگونی در مورد شیوع عفونت بکار رفته است ( نظیر گاستروانتریت ویروسی اپیدمی ، اسهال ویروسی ، بیماری استفراغ زمستانی ) که به تظاهرات بالینی آنها بستگی دارد .

دوره کمون بیماری گاستروانتریت ویروسی نورواک بطور متوسط ۲۴ تا ۴۸ ساعت است . شروع این بیماری سریع بوده و تظاهرات آن ۱۲ تا ۶۰ ساعت ادامه دارد . علائم بیماری به صورت صورت اسهال، تهوع، استفراغ ، تب مختصر، گرفتگی عضلات شکم ، سردرد و ضعف بروز می کند. ممکن است بیماری در دوران علامت دار، ناتوان کننده باشد . بیمار به ندرت در بیمارستان بستری می شود . هیچ عارضه ای از این بیماری گزارش نگردیده است .

تجربیات در افراد داوطلب نشان داده که ابتلا به ویروس نورواک با علائم بالینی همراه است . آنتی بادی به هنگام بیماری تولید شده و از عفونت مجدد با همان عامل، حداقل به مدت کوتاهی جلوگیری می نماید . ایمنی طولانی مدت با وجود آنتی بادی های سرم مقارن نمی باشد . برخی از داوطلبان بعد از دو سال با همان نوع ویروس، مجدد آلوده شده اند .

واکنش زنجیره پلی مراز با استفاده از ترنس کریپتاز معکوس ، رایج ترین روش برای مشاهده کلسی ویروس انسانی در نمونه های بالینی ( استفراغ و مدفوع ) و محیطی ( غذای آلوده و آب ) می باشد . به علت تفاوت ژنتیکی میان سویه های در گردش، انتخاب جفت پرایمر برای واکنش زنجیره پلی مراز، بسیار مهم است .

غالبا از میکروسکوپ الکترونی جهت مشاهده ذرات ویروس در نمونه های مدفوع استفاده می شود . با این حال ویروس های نورواک معمولا در غلظت پایین وجود دارند و تشخیص آنها مشکل است ؛ آنها باید توسط میکروسکوپ ایمونوالکترون تشخیص داده شوند .

از روش ایمنی سنجی الایزا که بر پایه ذرات شبه ویروسی نوترکیب هستند ، می توان پاسخ های آنتی بادی را مشاهده نمود . افزایش چهار برابری تیتر آنتی بادی IgG نشانه عفونمت حاد و فاز سرمی نقاهت است . با این حال واکنش گرهای ضروری، به صورت گسترده وجود ندارند و آنتی ژن ها قادر نیستند پاسخ هایی به تمام تیپ های آنتی ژنی ویروس نورواک را شناسایی کنند .

اپیدمیولوژی و ایمنی

کلسی ویروس های انسانی گستردگی جهانی دارند . ویروس های نورواک عامل عمده گاستروانتریت غیر باکتریال در ایالات متحده بوده و ۲۳ میلیون نفر را هر سال بیمار می کنند .

معمولا ویروس های با شروع اپیدمیک گاستروانتریت منتقله از آب ، غذا و صدف گزارش شده اند . تمام گروه های سنی ممکن است مبتلا شوند . همه گیرها در طول سال رخ می دهند و در طول فصول سرد افزایش نشان می دهند . بیشتر همه گیرها از طریق انتقال شخص به شخص و غذا ایجاد می شوند .

خصوصیت ویروس نورواک، دوز پایین عفونی ( کمی ذره ویروسی ) ، مقاومت نسبی در محیط و روش های متفاوت انتقال است . این ویروس در ppm10 کلرین و ۶۰ درجه سانتی گراد گرما زنده می ماند . همچنین در صدف های بخار پز شده می تواند زنده بماند.

انتقال مدفوعی – دهانی ، راه اصلی انتقال ویروس نورواک است . در طول یک دوره ۵ ساله در ایالت متحده ( ۱۹۹۶-۲۰۰۰ ) ، غذا عامل ۳۹ درصد از همه گیرهای گاستروانتریت ویروس نورواک، انتقال شخص به شخص ۱۲ درصد، انتقال از آب ۳ درصد و منابع ناشناخته ۱۸ درصد ، نقش داشتند .

همه گیرهای گاستروانتریت نورواک در شرایط متفاوتی رخ می دهد . در همان دوره پنج ساله ، ۳۹ درصد در رستوران ها ، ۲۹ درصد در خانه های پرستاری و بیمارستان ها ، ۱۲ درصد در مدرسه ها و مراکز مراقبت روزانه، ۱۰ درصد در مراکز تفریحی مثل کشتی های تفریحی و ۹ درصد در شرایط دیگر رخ دادند. در سال ۲۰۰۶ ، پس از طوفان عظیم کاترینا، شیوع یک نوروویروس در یک پناهگاه پرجمعیت در تگزاس مشاهده گردید .

هیچ روش خنثی سازی برای مطالعه ایمنی در آزمایشگاه موجود نیست . مطالعات عفونت آزمایشگاهی در داوطلبان نشان داد ۵۰ درصد بالغان به بیماری حساس هستند . آنتی بادی ویروس نورواک نسبت به آنتی بادی روتاویروس که در دوران کودکی حاصل می شود ، دیرتر به وجود می آید . در کشور های در حال توسعه ، بیشتر کودکان تا سن ۴ سالگی ، آنتی بادی ویروس را به دست می آورند .

درمان و کنترل

درمان نشانه ای است ، دوز پایین عفونت زایی ویروس ، باعث مسری شدن ویروس می شود . از آن جا که مدفوع با ویروس آلوده است ، باید در دفع آن مراقبت صورت بگیرد. شستن دست ها، انتشار ویروس را در خانواده یا موسسات  درمانی کاهش می دهد. دقت در تهیه غذا اهمیت زیادی دارد ، چون همه گیرهای زیادی از راه غذا شیوع پیدا کرده است . با تصفیه آب آشامیدنی و استخرهای شنا ، می توان موارد عفونت ویروس نورواک را کاهش داد . واکسنی وجود ندارد .

آستروویروس ها

آستروویروس ها حدود ۲۸-۳۰ نانومتر قطر دارند و مشابه کالیسی ویروس ها هستند. این ویروس ها دارای RNAی تک رشته ای با پلاریته مثبت هستند که ۶٫۸ تا ۷٫۹ کیلو باز اندازه دارد . حداقل ۸ سروتیپ از ویروس های انسانی توسط روش های نوترالیزاسیون و IEM شناسایی شده اند . آستروویروس ها بیماری اسهالی ایجاد می کنند و در مقادیر بسیار بالا از مدفوع دفع می شوند .

آستروویروس ها توسط روش مدفوعی – دهانی از طریق غذا یا آب آلوده و یا از طریق شخص به شخص ، منتقل می شوند . این ویروس ها برای نوزادان و کودکان، سالمندان مقیم آسایشگاه ها و افراد نقص ایمنی پاتوژن محسوب می شوند.  آنها ممکن است برای دوره های طولانی توسط بیماران نقص ایمنی دفع شوند .

 


موضوعات مرتبط: ويرولوژي
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۱/۱۷ ] [ 17:21 PM ] [ محسن آزاد ]
حمله قلبی یک باره اتفاق نمی افتد، بلکه همراه با علایم متعددی است که طی روزها و هفته ها خود را نشان می دهد اما اغلب افراد به آن بی توجهند. علایم حمله قلبی مختلف و در زنان و مردان متفاوت است.

بررسی ها نشان می دهد ۹۵ درصد زنانی که دچار حمله شده بودند، هفته ها و ماه ها قبل از آن علایمی غیر از درد قفسه سینه را تجربه کرده بودند. برای به دست آوردن آگاهی بیشتر درباره علایم حمله قلبی، این مطلب مطالعه کنید.

▪ سوءهاضمه یا حالت تهوع:

این نشانه یکی از علایمی است که به آن توجه نمی شود. علایم می تواند شامل سوءهاضمه خفیف، حالت تهوع شدید، درد و استفراغ باشد. برخی افراد در قسمت بالای شکم احساس درد می کنند. زنان و افراد مسن بالای ۶۰ سال به احتمال زیاد این علایم را تجربه می کنند بی آن که بدانند این علایم با بیماری های قلبی مرتبط است. البته اغلب موارد درد شکم و حالت تهوع با حمله قلبی ارتباط ندارد و در صورتی نگران کننده است که ناگهانی و بدون دلیل ظاهر شود.

▪ درد فک، گوش، گردن و شانه:

بی حسی در شانه و دست نشانه حمله قلبی است اما بیشتر مردم این نوع علایم را تجربه نمی کنند. به جای آن در قسمت گردن یا شانه یا از فک به بالا تا ناحیه گوش درد دارند. برخی نیز از درد بین استخوان کتف شاکی هستند. از آن جا که این درد موقتی است اغلب به فراموشی سپرده می شود.

▪ خستگی مفرط:

خستگی مفرط و ادامه دار که برای چندین روز باقی می ماند، علامت دیگر حمله قلبی است. طی بررسی ۷۰ درصد زنان داوطلب خستگی مفرط چند هفته و یا چند ماه قبل از حمله را گزارش کردند.

منظور از خستگی مفرط، خستگی است که مانع از بلند شدن فرد از رختخواب می شود. اگر فرد فعالی هستید و ناگهانی دچار خستگی مفرط شده اید، با پزشک خود مشورت کنید.

▪ کمبود نفس و سرگیجه:

نرسیدن خون کافی به قلب یعنی نرسیدن اکسیژن کافی به قلب که این امر باعث کمبود نفس و سرگیجه می شود.

▪ ورم و درد پا:

هنگامی که عضله قلب درست عمل نمی کند، فضولات از طریق خون از بافت ها حمل نمی شود و در نتیجه باعث ورم می شود. ورم ابتدا در کف پا و قوزک آغاز می شود. علاوه بر آن هنگامی که خون کافی به بافت ها نمی رسد، درد ایجاد می شود.

▪ خواب آلودگی، بی خوابی و اضطراب:

افرادی که با حمله قلبی رو به رو شده بودند یک ماه یا چند هفته قبل از حمله به طور نامعلوم دچار کم خوابی شده بودند.

▪ علایم مشابه آنفلوآنزا:

عرق کردن، احساس سبکی در سر، خستگی مفرط و ضعف علایم آنفلوآنزا نیست بلکه ممکن است علایم یک حمله قلبی باشد. علایم حاد مشابه آنفلوآنزا بدون تب و سرفه حاد ممکن است علایم حمله قلبی باشد.

▪ ضربان تند و نامنظم قلب:

در این مواقع احساسی که به فرد دست می دهد، این است که گویی با سرعت دویده است. برخی این حالت را با حمله عصبی اشتباه می کنند.

اگر بدون آن که کار سنگینی انجام داده اید دچار ضربان تند و نامنظم قلب شده اید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

▪ احساس سنگینی و فشار غیرطبیعی بر روی قفسه سینه، گویی که وزنه سنگینی بر روی قفسه سینه قرار دارد

بسیاری از افرادی که  دچار حمله قلبی می شوند از احساس فشار و سنگینی بر روی وسط سینه خود و یا سمت چپ قفسه سینه رنج می برند. این حس ناخوشایند معمولا بیشتر از چند دقیقه طول می کشد و ممکن است رفع شود و دوباره برگردد. حتی ممکن است احساسی مانند سوزش سردل یا سوء هاضمه به فرد دست دهد.

▪  تنگی نفس شدید

این علامت می تواند به شکل ناگهانی رخ دهد، در حالی که شما در حال استراحت هستید و یا فعالیت بدنی کمی دارید. فرد ممکن است برای نفس کشیدن تلاش کند و به سختی بیفتد. تنگی نفس می تواند قبل و یا همزمان با درد قفسه سینه رخ دهد و یا حتی می تواند تنها علامت حمله قلبی باشد.

▪ عرق سرد

عرق بیش از حد که به عرق سرد مشهور است، از علایم حمله قلبی می باشد. البته در خانم های یائسه باید این علامت را بیشتر بررسی کرد،  زیرا آنها در یائسگی دچار گرگرفتگی می شوند.

یکی از علایم حمله قلبی در خانم ها، خستگی ناگهانی و شدید و یا احساس کمبود انرژی در فرد می باشد که افراد به راحتی از آن چشم پوشی می کنند

▪  احساس گیجی و یا سردرد

بر خلاف بسیاری از فیلم ها، حمله قلبی سبب بیهوشی فرد نمی شود، بلکه احساس گیجی و منگی به فرد  دست می دهد.

چگونه وقتی تنها هستیم از یک حمله قلبی جان سالم به در ببریم؟

بسیاری از مردم، زمانی که با حمله قلبی مواجه می‌شوند، تنها و بدون کمک هستند. شخصی که ضربان قلب او نا‌منظم است و کسی که شروع به احساس ضعف می‌کند، تنها حدود ۱۰ ثانیه پیش از  ازدست دادن هوشیاریش وقت دارد. به هر حال، این قربانیان می‌توانند با سرفه‌های مکرر و شدید به خود کمک کنند.

پیش از هر سرفه باید نفس عمیق بکشید، و سرفه باید عمیق و کش‌دار باشد و خلط سینه را از عمق سینه ایجاد کنید. توالی یک نفس و یک سرفه باید حدودا هر ۲ ثانیه یکبار بدون توقف تکرار شود تا کمک برسد و یا ضربان قلب دوباره به حالت عادی باز گردد.

نفس‌های عمیق اکسیژن را به داخل شش‌ها می‌کشد و حرکت‌های سرفه موجب فشار به قلب و تداوم جریان گردش خون توسط آن می‌شود.

همچنین این فشار فشرده کننده روی قلب موجب بازیابی ریتم نرمال ضربان آن می‌شود. بدین طریق، قربانیان حملات قلبی می‌توانند تا رسیدن به بیمارستان حیات خود را حفظ کنند.

چگونه می توانیم به فردی که دچار حمله قلبی شده کمک کنیم ؟

۱- اگر می توانید سریعا اورژانس را خبر کنید تا قبل از از دست دادن زمان، به وضعیت فرد رسیدگی شود.

۲- راه هوایی، وضعیت تنفس و گردش خون فردی که دچار حمله قلبی شده را چک کنید. اگر بیمار بیهوش شده، احیای قلبی ریوی (CPR )انجام دهید (تصویر کناری).

۳- خونسردی خود را حفظ کنید. اگر مریض به هوش است، با او صحبت کنید و به او بگویید که نیروهای اورژانس در راه هستند و به زودی خواهند آمد.

۴- اگر کپسول اکسیژن در دسترس است، از اکسیژن برای تنفس بهتر بیمار استفاده کنید. این کار سبب می شود که بیماری که دچار حمله قلبی شده کمتر انرژی مصرف کند تا نفس بکشد.

۵- تا زمانی که نیروهای امدادی از راه برسند، به ارزیابی وضعیت و علایم حیاتی بیمار ادامه دهید. اگر تنفس او قطع شد به او کمک کنید و در صورت لزوم احیای قلبی ریوی انجام دهید.

 


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ادامه مطلب
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۱/۱۷ ] [ 17:20 PM ] [ محسن آزاد ]
بعضی افراد به کلسترول رژیم زیاد پاسخ میدهند (HYPERRESPONDER) یعنی با خوردن غذاهای پر کلسترول ، کلسترول خونشان بالا میرود ولی بعضی افراد کم پاسخ نمیدهند (HYPORESPONDER)، یعنی بعد از خوردن غذاهای پرکلسترول،کلسترول خونشان تغییرینمیکند.

حذف کامل کلسترول از رژیم غذایی خطرناک است؛از جمله باعث کاهش کولین و اختلالکار کبد می شود.با این حال توصیه می شود روزانه کمتر از ۳۰۰ میلیگرم کلسترول دریافتشود.

منابع غذایی کلسترول:

– زرده تخم مرغ:

زرده تخم مرغ غنی از کلسترول است و در افرادی که ریسک فاکتورهای بیماریهای قلبی را دارند باید به ۳ تا در هفته محدود شود . ضمن اینکه حاوی لسیتین است که چربی خون را پایین می آورد. سفیده تخم مرغ غنی از پروتئین (با امتیاز ۱۰۰) است و نباید محدود شود.

– کره :

کره حیوانی چربی اشباع است و حاوی کلسترول هم هست و دو فاکتورخطر دارد.
کره گیاهی (مارگارین) چربی اشباع است و کلسترول ندارد، ولی حاوی اسید های چرب ترانس است که فاکتور خطر بیماریهای قلبی و سرطان است. در کل کره های گیاهی نرم که کمترین اسید های چرب ترانس را دارا هستند نسبت به کره های حیوانی ارجحیت دارند.

– روغن حیوانی:

این نوع روغن هم چربی اشباع و هم کلسترول بالایی دارد و در بیماران قلبی توصیه نمیشود.

– گوشت و امعاء و احشاء:

– جگر :

پروتئین آن بالاتر ولی چربی آن پایین تر از گوشت قرمز است .

۳برابر گوشت قرمزآهن دارد و غنی از VIT A و VIT B12 است . کلسترول آن بالاتر از گوشت است.

– دل وقلوه (قلب و کلیه):

پروتئین و چربی شبیه به گوشت دارد، کلسترول قلوه بالاتر از دل و گوشت و شبیه به جگر است. آهن آن بیشتر از گوشت است.

– سیرابی و شیردان:

چربی آن در مقایسه با گوشت قرمز به ویژه گوشت گوسفند کمتر و مشا به گوشت کم چرباست. پروتئین آن برابر با گوشت قرمز و سفید است. کلسترول آن از دل و قلوه و جگر پایین تر است. مصرف آن ۴-۳ بار در ماه همراه با نان یا برنج اشکال ندارد.

در افرادی که هایپرلیپیدمی دارند مصرف جگر و امعا و احشا به یک بار در ماه محدود میشود
-روغن‌های اشباع شده، روغن جامد حیوانی، کره، روغن جامد نباتی و چربی‌های همراهبا گوشت، خطرسازترین عامل برای بیماران قلبی هستند.

چربی‌های اشباع شده به علت رسوب در دیواره عروق باعث تشدید بیماری‌های قلبی میشوند.

افراد مبتلا به بیماری قلبی از خوردن سوسیس و کالباس ، شیرینی‌های پرچرب، سس‌هاو کباب‌های کوبیده پرچربی پرهیز کنند.

مصرف لبنیات کم چرب و نان سبوس دار که حاوی مقادیر زیادی ویتامین B بوده و باعث کاهش چربی خون این بیماران می شود بهترین روغن برای مصرف به خصوص در افراد مبتلا به بیماری‌های قلب وعروق، روغن مایع ذرت و آفتابگردان است.

مهمترین علت مصرف زیاد روغن جامد ناآگاهی مصرف‌ کنندگان از مضرات آن، اقتصادی بودن و بهره‌مندی روغن‌های نباتی و جامد از یارانه‌های دولتی می باشد. علت عمده جامدکردن و هیدروژنه کردن روغن‌های مایع، گرایش مصرف‌ کنندگان به استفاده از روغن جامد، پایداری این نوع روغن در مقابل عوامل محیطی و سهولت در حمل و نقل آن می‌باشد.

در سالهای اخیر تمام کارخانه‌های تولیدکننده مواد غذایی موظف شده‌اند موادتشکیل‌دهنده و میزان انرژی و کالری هر ماده را بر روی آن حک کنند تا افرادی که دچار مشکل چربی خون یا بیماری قلبی هستند، از ترکیبات آن آگاه باشند. :

در فرایند جامدکردن روغن، اسیدهای چرب با هیدروژن اشباع می‌شود که این اسیدهابرای سلامتی مضر بوده و همچنین در این فرایند ترکیب‌های غیرعادی دیگری به‌ناماسیدهای چرب ترانس بوجود می‌آید که آن هم مضراست چربی ترانس موجود در روغن جامد باعث افزایش چربی بدخون و کاهش چربی خوب خون شده و کلسترول خون را بالا می‌برد که افزایش آن برای قلب بسیار مضر است. در عوض باید روغن‌های کلزا (کانولا)، سویا، زیتون، بادام و آفتابگردان جایگزینآنها شوند.

روغن مایع به دلیل اینکه حاوی اسیدهای چرب غیراشباع فراوان و فاقد کلسترول استبر روغن جامد برتری دارد چرا که روغن جامد هیدروژنه که میزان اسیدهای چرب اشباع آن بیش از ‪ ۲۵ درصد و اسیدهای چرب ترانس آن بیش از ده درصد باشد، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی را افزایش می‌دهد

مصرف ماهی، زیتون و مغز گردو، بادام، حاوی روغن با کیفیت مطلوب هستند و روغنماهی به دلیل دارا بودن اسیدهای چرب امگا ‪۳و روغن زیتون و روغن دانه انگور و گردوبه دلیل دارا بودن اسید اولئیک فراوان باعث کاهش کلسترول بد (LDL) خون می‌شود و برای سلامت قلب و عروق مفید است

حتی‌الامکان از مصرف غذاهای سرخ کرده خودداریشود و در صورت لزوم از روغن مخصوص سرخ کردن استفاده گردد.

روغن مایع مخصوص سرخ کردنی درمقابل حرارت پایدار است، این موضوع به‌آن معنی نیستکه از این نوع روغن چندین بار می‌توان برای سرخ کردن استفاده کرد.
یکی از راههای نهادینه کردن مصرف روغن مایع بین آحاد مردم توزیع روغن مایعیارانه‌ای به جای روغن جامد است.

مصرف‌کنندگان باید تا حد امکان از روغن مایع که فاقد اسیدهای ‌چرب اشباع شده و ایزومر ترانس است استفاده کنند.: غذاهایی مانندسیب زمینی سرخ ‌شده و مرغ سوخاری که متاسفانه در بین مردم بیشترین تقاضا را دارد، سرشار از چربی‌های ترانس بوده و برای سلامتی بدن بسیار مضر است.

هنگام سرخ کردن مواد غذایی با روغن مایع یا سایر روغن‌ها، حرارت نباید از ‪ ۱۷۰درجه سانتی‌گراد تجاوز کند، زیرا حرارت زیاد موجب دود کردن و سوختن روغن و تغییر ترکیب شیمیایی و در نتیجه سرطان‌زایی آن می‌شود

نصب برچسب میزان ترانس روی بسته روغن‌های جامد می‌تواند به‌ منزله هشداری جهت کنترل مصرف این نوع روغن‌ها بشمار رود این طرز تفکر که روغن جامد و به ویژه حیوانی هیچ ضرری برای سلامتی بدن ندارد کاملا اشتباه است و در دراز مدت باعث بروز سکته‌های مغزی و قلبی می‌شود


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۱/۱۷ ] [ 16:14 PM ] [ محسن آزاد ]
دانشمندان پس از تجزیه و تحلیل صدها نمونه خون بیماران مبتلا به ابولا دریافتند که این ویروس از زمان اولین شیوع تاکنون، تغییرات زیادی کرده است.

ویروس ابولا یا ایبولا یکی از کشنده‌ترین ویروس‌ها است که باعث بیماری شدید در انسان و پستانداران می‌شود. ابولا به‌طور مرگباری در میان انسان‌ها و میمون‌ها در آفریقا شایع است.

ویروس ابولا برای اولین بار توسط محققان انستیتو پاستور فرانسه تشخیص داده شد.

مدیر این پروژه تحقیقاتی گفته است که این ویروس بسیار تغییر کرده و محققان در تلاشند تا بررسی کنند آیا ویروس تهاجمی تر شده و چه تغییری در نحوه سرایت آن حاصل شده است.

بررسی نحوه تغییر و تکامل ویروس، اطلاعات ارزشمندی را در زمینه روش های درمان و تشخیص در اختیار محققان قرار می دهد.

تغییر ویروس پس از یک دوره زمانی امری نامعقول نیست. ویروس ها قادر به انطباق با شرایط جمعیت انسانی هستند و همین امر است که باعث سرایت ویروس می شود.

محققان پیوسته در هراس هستند که ویروس جهش یافته مرگبارتر از ویروس قبلی باشد.

تحقیقات نشان می دهد عفونت ویروس جهش یافته بدون علامت است.

به گزارش سازمان بهداشت جهان، تاکنون بیش از ۲۲ هزار مورد تایید شده و مشکوک به این ویروس گزارش شده است و هشت هزار و ۷۹۵ نفر جان خود را بر اثر ابولا در گینه، سیرالئون و لیبریا از دست داده اند.

این ویروس نخستین بار در سال ۱۹۷۶ میلادی شناخته شد. در سال ۱۹۷۶ ابولا حدود ۳۰۰ نفر را مبتلا کرد و با شیوع آن از هر ۱۰ نفر مبتلا به بیماری ۹ نفر و در سال ۱۹۹۵ از این ویروس ۸۰ درصد مبتلایان جان باختند.

در سال ۲۰۱۴ نیز با انتشار مجدد این ویروس که از گینه شروع شد و به کشورهای همسایه سیرالئون و لیبریا گسترش یافت حدود ۴۰۰ نفر جان خود را از دست داده‌اند.

این بزرگترین مورد شیوع ابولا از نظر موارد ابتلا، آمار مرگ و پراکندگی جغرافیایی به حساب می‌آید.

سازمان بهداشت جهانی ۱۵۰ کارشناس را برای کمک به پیشگیری از انتشار ویروس به منطقه اعزام کرده است.

نام این ویروس از یکی از رودخانه‌های کشور زئیر، که امروزه جمهوری دموکراتیک کنگو نام دارد، گرفته شده و اینکه این بیماری برای اولین بار در کشور کنگو دیده شد.

علائم و نشانه‌های ابولا مدت زمان قرار گرفتن در معرض ویروس و توسعه علائم (دوره کمون) بین ۲ تا ۲۱ روز است. اما اغلب موارد مشاهده شده این بیماری بین ۴ تا ۱۰ روز است. با این حال، برآوردهای اخیر بر اساس مدل ریاضی پیش بینی شده است که در حدود ۵٪ از موارد، ممکن است بیشتر از ۲۱ روز زمان ببرد.

علائم ابولا معمولاً با یک مرحله شبه آنفلوآنزا که ناگهانی است، شروع می‌شود که با احساس خستگی، تب، ضعف شروع، کاهش اشتها، درد عضلانی، درد مفاصل، سردرد، گلودرد همراه است. درجه تب معمولاً بالاتر از ۳۸٫۳ درجه سانتی گراد (۱۰۰٫۹ ° F) می‌رود.

به همین دلیل است که اغلب، تب همراه با عارضه‌هایی مثل استفراغ، اسهال و درد شکم به همراه است. بعد مدتی، تنگی نفس و درد قفسه سینه ممکن است رخ دهد، همراه با تورم، سردرد و گیجی.

در حدود نیمی از موارد، در پوست ممکن است، بثورات ماکولوپاپولر (منطقه قرمز مسطح پوشش داده شده با برجستگی کوچک) دیده شود، که ممکن است بین ۵ تا ۷ روز بعد دیده شود که این نشان از توسعه بیماری است.

در برخی موارد، خونریزی داخلی و خارجی ممکن است رخ دهد. این به طور معمول پنج تا هفت روز پس از علائم برای اولین بار آغاز می‌شود.

در همه افراد آلوده شده نشانه‌هایی از لخته شدن خون مشاهده می‌شود. در ۴۰-۵۰ درصد از موارد افراد مبتلا به این ویروس خونریزی از غشاهای مخاطی گزارش شده است و این ممکن است در استفراغ، خون، سرفه کردن خون و، یا حضور خون در مدفوع مشاهده شود.

خونریزی به داخل پوست رخ می‌دهد پتشی، پورپورا ایجاد می‌شود، یا هماتوم (به ویژه در اطراف محل‌های تزریق سوزن) دیده می‌شود. خونریزی به سفیدی چشم نیز ممکن است رخ دهد. این از نوع خونریزی سنگین غیر معمول است و اگر این خونریزی‌های داخلی رخ بدهد در داخل دستگاه گوارشی اتفاق می‌افتد.

بهبودی بین ۷ و ۱۴ روز پس از شروع علائم آغاز خواهد شد. کسانی که زنده می‌مانند اغلب نشانه‌هایی مثل درد مفاصل، التهاب کبد، کاهش شنوایی، و علائم اساسی مانند احساس خستگی، ادامه ضعف، کاهش اشتها، همراه داشته باشند.

مرگ، اگر اتفاق بیفتد، به طور معمول بین ۶ تا ۱۶ روز پس از شروع علائم و اغلب به دلیل فشار خون پایین و از دست دادن مایع رخ می‌دهد. به طور کلی، خونریزی نشان دهنده نتیجه بدتر و وضع بحرانی است و این از دست رفتن خون ممکن است منجر به مرگ شود. بیماران اغلب در کما، در نزدیکی پایان زندگی هستند.

 


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۱۳ ] [ 16:13 PM ] [ محسن آزاد ]
دلم برای کسی تنگ است که چشمانم ، چشمانش را می طلبد ...

دلم برای کسی تنگ است که سرم شانه هایش را آرزو دارد ...

دلم برای کسی تنگ است که دستانم دستان پر مهرش را می طلبد ...

دلم برای کسی تنگ است که دلش همانند دل من است ...

دلم برای کسی تنگ است که تنهاییش تنهایی من است ...

دلم برای کسی تنگ است که تنم آغوشش را می طلبد ...

دلم برای کسی تنگ است که قلب من برای داشتنش عمرها صبر می کند ...

::::: دلم برای کسی تنگ است که دوست نام اوست ... :::::


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۱/۱۰ ] [ 20:56 PM ] [ محسن آزاد ]
مواد غذایی تهیه شده در آزمایشگاه را که جهت رشد میکروارگانیسم ها مورد استفاده قرار می گیرد را محیط کشت گویند. اولین مشخصه یک محیط کشت دارا بودن مواد مغذی ضروری و مورد نیاز میکروارگانیسم های خاصی است که قصد دارند رشد نمایند. همچنین باید دارای رطوب کافی، PH مناسب و تنظیم شده و سطح مناسبی از اکسیژن باشد. محیط کشت در ابتدا باید استریل باشد، یعنی باید عاری از هر میکروارگانیسم زنده باشد.

در آزمایشگاه محیط های کشت بسار متنوعی جهت کشت میکروارگانیسم در دسترس است.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۹ ] [ 10:50 AM ] [ محسن آزاد ]

بررسی نمونه های قارچی

بررسی نمونه های قارچی شامل : آزمایش مستقیم نمونه های قارچی (تهیه لام و بررسی زیر میکروسکوپ) ، رنگ آمیزی و کشت نمونه های قارچی می باشند.

  • آزمایش مستقیم نمونه های قارچی

آزمایش مستقیم نمونه های کلینیکی ، اولین و با ارزش ترین روش ها در بررسی بیماری های قارچی است زیرا :

  • در اغلب موارد می توان تشخیص قطعی و یا احتمالی بیماری را قبل از رشد عناصر قارچی داد.
  • در بعضی موارد مشاهده عناصر قارچی در نمونه ها بیش از جداسازی آنها از کشت اهمیت داشته و در نتیجه با گزارش سریع آن به پزشک و شروع درمان می توان موجب نجات جان بیمار گشت.
  • مشاهده عناصر قارچی راهنمای خوبی برای انتخاب محیط کشت مناسب و خاص بوده و جداسازی و تعیین هویت قارچ را سرعت می بخشد. 

در آزمایش مستقیم نمونه ها از سرم فیزیولوژی ، پتاس ، مرکب چینی و کالکوفلور سفید  استفاده می شود.

یکی از مهمترین روشهای تشخیصی در بیماری های قارچی تهیه لام مستقسم با محلول هیدروکسید پتاسیم(KOH) است که علاوه بر نمونه های پوستی در مورد سایر نمونه ها مثل: خلط، چرک، ترشحات، بیوپسی، ادرار و مواد دفعی نیز به کار می رود. در شفاف کردن نمونه ها معمولا از رقت 10 درصد هیدروکسید پتاسیم استفاده می شود. اضافه کردن دی متیل سولفواکساید(DMSO) به محلول KOH باعث شفاف شدن سریع نمونه های ضخیم لایه شاخی و بافت ناخن خواهد گردید.

  •  جهت تشخیص قارچ مخمری کریپتوکوکوس نئوفورمنس اغلب از مرکب چینی استفاده می شود.

برای تهیه لام مستقیم قسمتی از نمونه اعم از مو، پوسته، ترشح، چرک، تراشه ناخن و غیره را روی لام قرار می دهیم. یک تا دو قطره KOH به آن اضافه می کنیم  سپس لاملی بر روی آن گذاشته و اندکی حرارت می دهیم به طوری که به جوش نیاید، زیرا رسوب کریستالهای پتاس مانع از تشخیص می شود.  30 – 20 دقیقه صبر می کنیم تا نمونه ها کاملا شفاف شوند سپس نمونه های شفاف شده را ابتدا با عدسی 10 و سپس با عدسی 40 میکروسکوپ بررسی می کنیم.در لام مستقیم عناصر قارچی را باید از ذرات چربی، بافت فیبری، الیاف پنبه، پشم، دانه های نشاسته و ... تشخیص داد.

موکور در ضایعات قارچی

  •  علت اینکه KOH به قارچ ها آسیب نمی رساند این است که دیواره قارچ ها سخت و خشن است و با ماده قلیایی آسیب نمی بیند ، در حالیکه بیشتر سلول های بافت ، پروتئین ها و .. در پتاس تجزیه می شوند.

موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۹ ] [ 10:47 AM ] [ محسن آزاد ]
يك متخصص پوست و مو با تاكيد بر اينكه پوست سر، آرنج‏ها و پشت بدن بيشتر در معرض بيماري پسوريازيس قرار دارند،گفت: اين بيماري به بيماري صدف معروف است كه موجب ملتهب شدن پوست و برجستگي آن مي شود علاوه بر آن با قرمزي، خارش و پوست‌هاي نقره‌اي همراه است

دكتر امير هوشنگ احساني در گفت‌وگو با خبرنگار آفرينش در رابطه با اينكه علت اصلي اين بيماري هنوز مشخص نيست، افزود: علت ايجاد اين بيماري ناشناخته است ولي عامل وراثت در ابتلا به اين بيماري نقش مهمي دارد به طوريكه تحقيقات اخير، نشان مي‌دهد كه فعاليت گلبول‌هاي سفيد مي‌تواند آغاز كننده فرآيند در پوست باشد و موجب افزايش سرعت پوسته ريزي مي شود.

وي ادامه داد: بيماران اغلب حدود 10 تا 14 روز پس از ايجاد بريدگي، خراشيدگي، سائيدگي و يا آفتاب سوختگي شديد در پوست، متوجه پيدايش ضايعات جديدي بر روي بدن خود مي‏شوند كه همان "پسوريازيس" است.

اين متخصص پوست و مو با بيان اينكه برجستگي‌هاي كوچك قرمز رنگ به عنوان شايع‌ترين علامت بيماري پسوريازيس است، افزود:اين ضايعه به ندرت بزرگ شده و سطح آن پوسته پوسته مي‌شود و. بتدريج اين نواحي قرمز، رشد و گاهي كاملاً وسيع و چشمگير مي‏شوند.

وي در خصوص اينكه بيماري پسوريازيس مسري نيست و تا آخر عمر فرد را درگير مي‌كند، گفت: متاسفانه اين بيماري درمان قطعي ندارد و تا آخر عمر فرد را درگير مي‌كند و تنها با راه‌هاي درمان مي‌توان آن را كنترل كرد.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، با تاكيد بر اينكه در گذشته بيماري پسوريازيس را تنها يك بيماري پوستي مي‌دانستند،‌ اظهار داشت: امروزه بيماري پسوريازيس يك سندرم متابوليك است به اين معنا كه اگر فردي دچار پسوريازيس شود به ندرت دچار مشكلا ت ديگري از جمله چربي خون بالا، اسيد اوريك بالا و بيماري‌هاي قلبي و عروقي مي‌شود.

دكتر احساني با اشاره به اينكه بيماري پسوريازيس مي‌تواند علاوه بر پوست، ناخن را هم درگير كند، تصريح كرد: نه تنها ناخن بلكه تنها ارگان خارج از بدن يعني مفاصل هم درگير مي‌شوند و مفاصل را دچار دردناكي و تورم مي‌كند و گاهي اين بيماري منجر به تخريب مفاصل هم مي‌شود.

وي در رابطه با عوامل تشديد كننده بيماري پسوريازيس گفت: اين بيماري ممكن است گاهي خاموش و گاهي تشديد شود، همچنين عوامل خاصي مانند استعمال دخانيات، استرس، بيماري‌هاي عفوني،‌گلو درد، عفونت ميكروبي، سرما خوردگي و مصرف داروهاي قلبي و ضد مالريا و حتي بيماري رماتيسم مي‌تواند در تشديد بيماري پسوريازيس نقش داشته باشد.

اين متخصص پوست و مو، اظهار داشت: در برخي از مواقع زماني كه فرد سالها مبتلا به بيماري پسوريازيس با شدت ثابت مبتلا است با مصرف كورتن تزريقي و خوراكي موجب تشديد اين بيماري مي‌شود و ضايعات درصد زيادي از سطح پوست را فراگير گيرد و گاهي در برخي مواقع بستري شدن فرد را به دنبال دارد.

دكتر احساني در خصوص نقش تغذيه در كاهش شدت بيماري پسوريازيس، اظهار داشت: در برخي مواقع مشاهده شده است كه مصرف ماهي و روغن ماهي در كاهش التهاب ناشي از بيماري پسوريازيس نقش موثري داشته است هم چنين مصرف ميوه و سبزيجات مي‌تواند موجب كاهش بيماري باشد.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، تصريح كرد: بيماري پسوريازيس معمولا بين سن 25-20 سالگي يعني در دهه سوم و چهارم در زنان و مردان درگيري ايجاد مي‌كند.

وي تاكيد كرد: ضايعه بر روي دست ناشي از پسوريازيس موجب ايجاد ظاهري نامناسب مي‌شود به همين دليل فرد در مكان‌هاي عمومي مورد آزار و اذيت قرار مي‌گيرد.

اين متخصص پوست و مو با بيان اينكه با شدت بيماري پسوريازيس درمان‌ آن هم متفاوت است، گفت: براساس شدت بيماري درمان آن هم متفاوت است، در قدم اول داروهاي موضعي و اگر درمان‌ها موضعي موثر نبود داروهاي سيتميك و خوراكي يكي از راه‌هاي درمان اين بيماري است.

دكتر احساني ادامه داد: خوشبختانه مي‌توانيم افراد مبتلا به اين بيماري را تحت كنترل داشته باشيم و به ندرت پيش مي‌آيد كه شدت آن افزايش يابد.

نور درماني بهترين راه درمان پسوريازيس

وي بيان كرد: استفاده از داروي خاص تركيبات ويتامين A به شكل خاصي و داروي متوترکسات و داروي سيکلوسپورين و از مهم‌تر نور درماني از بهترين راه‌هاي درمان، بيماري صدف و يا همان پسوريازيس است، بطوريكه اخيرا دسته اي از داروهاي جديد مانند داروهاي بيولوژيك در دنيا استفاده مي‌شود كه قيمت بالايي دارد اما خوشبختانه بيمه 95 تا 90 درصد هزينه آن را تحت پوشش قرار داده است.

دكتر احساني در رابطه با اينكه داروها صرفا به نتيجه ي درماني كمك مي كند و نه در درمان قطعي، افزود: هنوز در دنيا دارو ريشه كن‌ كردن اين بيماري وجود دارد به همين دليل داروهاي تنها مي‌تواند كنترل كننده شدت اين بيماري باشد و دنيا در تلاش است كه دارويي با ژن تراپي و تغييراتي كه در ژن بيمار، وجود دارد ايجاد كند تا بتواند اين بيماري ريشه كن شود.

اين متخصص پوست و مو در پايان خاطر نشان كرد: احتمال سرايت بيماري پسوريازيس كم است به طوريكه در صورت ابتلا يكي از والدين حدود 7-6 درصد احتمال سرايت به فرزند وجود دارد و اگر پدر و مادر درگير باشند حدود 15-14 درصد فرزندان ريسك ابتلا به بيماري در آنها وجود دارد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۹ ] [ 0:13 AM ] [ محسن آزاد ]
 
 
 يک فوق تخصص درد با تاکيد بر اينکه بيش از دو سوم موارد بيماران مبتلا به ديسک کمر که کانديد جراحي باز هستند با استفاده از ديسکوژل درمان مي‌شوند، گفت: تزريق ديسکوژل و ازن دو نمونه از روش درماني انجام عمل بسته ديسک است که به تازگي مورد توجه زيادي قرار گرفته‌اند و نتايج سودمندي براي درمان مبتلايان به اين مشکل را در پي دارد.دکتر مجيد حيدريان در گفت‌وگو با (ايسنا) - منطقه دانشگاه علوم پزشکي تهران، با اشاره به اينکه بيرون زدگي ديسک کمر از علت شايع و مهم وجود کمردرد و دردهاي سياتيکي است، گفت: در روش‌هاي قديمي اگر بيماري به درمان‌هاي ساده مانند درمان دارويي، آب درماني و استراحت پاسخ نمي‌داد؛ انجام عمل جراحي را به عنوان گزينه بعدي مطرح مي‌کردند.

وي افزود: در دو دهه اخير انجام عمل‌هاي بسته بدون نياز به جراحي باز و به صورت سرپايي و بدون نياز به بيهوشي به عنوان گزينه درماني جديد و موثري جايگزين بسياري از عمل‌هاي جراحي غيرضروري شده‌اند تا جايي که بيش از دو سوم موارد بيماران مبتلا به ديسک کمر که کانديد جراحي باز بوده‌اند با اين روش درمان مي‌شوند.

حيدريان يادآور شد: روش‌هاي اينترونشنال يا عمل‌هاي بسته با مکانيسم درماني مشابهي سبب کاهش اندازه بيرون زدگي ديسک مي‌شوند. در تمامي عمل‌هاي بسته قسمت کوچکي از حجم داخل ديسک کاهش مي‌يابد و تاثير اين کار به صورت فشار منفي زيادي در داخل ديسک سبب کاهش قسمت بيرون زدگي ديسک و آزاد شدن عصبي که تحت فشار قرار داشته مي‌شود. اين فوق تخصص درد با بيان اينکه روش‌هاي مختلفي براي انجام عمل بسته ديسک وجود دارد که به سه گروه تقسيم مي‌شوند، گفت: در روش اول تخليه ديسک به روش مکانيکي انجام مي‌شود که در آن يک وسيله ميکروسرجري تحت بي‌حسي به داخل ديسک فرستاده مي‌شود و توسط يک ميکروموتور قسمتي از حجم داخل ديسک به خارج بدن تخليه مي‌شود، البته با توجه به ايجاد روش‌هاي جديدتر، اين روش امروزه فقط در موارد محدودي به کار مي‌رود.

حيدريان افزود: در روش دوم استفاده از گرما جهت کاهش فشار داخل ديسک که انجام عمل با ليزر يا راديوفرکوئنسي (RF) با اين مکانيسم کار خود را انجام مي‌دهد. وي روش شيميايي که در آن تزريق ماده شيميايي خاصي به داخل ديسک با تغييري که در ساختار مولکولي داخل ديسک ايجاد مي‌کند را به عنوان روش سوم انجام عمل بسته ديسک برشمرد و گفت: استفاه از اين روش سبب کاهش فشار داخل ديسک و جمع شدن قسمت بيرون زده ديسک مي‌شود. تزريق ديسکوژل و ازن دو نمونه از اين روش درماني است که به تازگي مورد توجه زيادي قرار گرفته‌اند.

حيدريان با اشاره به اينکه ديسکوژل ترکيبي از الکل، سلولز و تنگستن است که به صورت ژل در آمده است، يادآور شد: تزريق آن به داخل ديسک سبب ايجاد تغييرات مولکولي در داخل ديسک مي‌شود. الکل موجود در اين ترکيب به عنوان يکي از قديمي‌ترين روش‌هاي درمان ديسک مطرح شده است.

وي تصريح کرد: روش‌هاي قديمي که در آنها از الکل مايع استفاده مي‌شد؛ به علت آسيبي که نشت احتمالي الکل به داخل نخاع بر بافت‌هاي عصبي وارد مي‌کرد، منسوخ شده و استفاده از الکل در ديسکوژل به صورت ترکيب ژله‌اي سبب مهار خروج اين ماده از فضاي ديسک پس از تزريق مي‌شود. خصوصيت شيميايي الکل تزريق شده به داخل ديسک سبب تغيير در ساختار مولکولي ماده داخل ديسک و کاهش آب داخل ديسک شده و فشار داخل ديسک کاهش مي‌يابد. اين فوق تخصص درد گفت: عمل تزريق ديسکوژل به داخل ديسک در اتاق عمل بدون بيهوشي و با بي‌حسي موضعي انجام مي‌شود و بيمار چند ساعت پس از عمل ترخيص مي‌شود. حيدريان يادآور شد: اين کار تحت مانيتورينگ فلوروسکوپي انجام مي‌شود و وجود فلز تنگستن در اين ترکيب به علت نياز به نمايان شدن اين ژل در تصويربرداري با فلوروسکوپ است.

وي خاطرنشان کرد: تاثير نهايي اين روش چند هفته پس از عمل خود را به طور کامل نشان مي‌دهد و بيمار به محل کار باز‌مي‌گردد.

حيدريان گفت: استفاده از ديسکوژل در درمان فتق ديسک در مواردي که جدار ديسک سالم است و هنوز پارگي اتفاق نيفتاده، بيشترين تاثير را در درمان بيماران دارد. وي يادآور شد: روش‌هاي بسته درمان ديسک به طور کلي در 75 تا 80 در صد موارد ديسک‌هاي کمري سبب درمان مي‌شوند و انتخاب اينکه بيمار با کدام روش تحت عمل بسته قرار گيرد به نوع ديسک و تشخيص پزشک بستگي دارد.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۷ ] [ 9:35 AM ] [ محسن آزاد ]

خواص استر

استرها غالبا فرار و معطرند و برخی از آنها در میوه‌های رسیده یافت می‌شوند. مثلا استات ایزوپنتیل ، بویموز است، والرات ایزوپنتیل بوی سیب بوده و پروپیونات ایزوبوتیل ، بوی نیشکر است.

موارد استفاده از استر

خیلی از استرها مانند استات اتیل و استات بوتیل ، بعنوان واکنش‌گر و یا حلال و نرم کننده رزینها در آزمایشگاهها و صنعت مورد استفاده قرار می‌گیرند.


موضوعات مرتبط: بيوشيمي باليني
ادامه مطلب
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۱/۰۳ ] [ 11:9 AM ] [ محسن آزاد ]


موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
ادامه مطلب
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۲ ] [ 13:54 PM ] [ محسن آزاد ]
اسپوروتریکوزیس
عفونت تحت حاد یا مزمنی است که توسط قارچ دو شکلی اسپوروتریکس شنکئی ایجاد می شود. بدنبال تلقیح ارگانسیم، عفونت جلدی یا زیر جلدی بوجود آمده كه بطور معمول گسترش لنفاتیک دارد.
گاهگاهی در بیماران مستعد، درگيري ریوی، مفصلی، استخواني و یا سایر نواحی بدن بوجود می آید.
پراکندگی جغرافيايی
اسپوروتریکوزیس انتشار جهانی دارد، اما در مناطق گرمسیری شایعتر است. در سالهای اخیر گزارشات فراوانی از بیماری در آمریکای شمالی، جنوبی و مرکزی دیده شده است. همچنین بیماری در آفریقا، هند، ژاپن و استرالیا آندمیک است.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۲ ] [ 13:51 PM ] [ محسن آزاد ]

اندوفتالمیت اگزوژنوس

اندوفتالمیت اگزوژنوس همانطور که از نامش پیداست بوسیله‌ی معرفی میکروارگانیسم‌ها به چشم از طریق تروما یا جراحی ایجاد می‌شود. همچنین می‌تواند نتیجه‌ی نهائی التهاب صلبیه یا کراتیت باشد. زایگومایکوزیس بافت‌های نرم مجاور محاطی و نورورتینیت کریپتوکوکال نیز می‌تواند به این نوع اندوفتالمیت بیانجامد. بیماران مبتلا به اندوفتالمیت اگزوژنوس بندرت دارای نقص سیستم ایمنی هستند. برداشت کاتاراکت که بدنبال آن جایگذاری لنزهای پروستتیک انجام می‌گیرد و پیوند قرنیه از روش‌های جراحی هستند که اغلب با اندوفتالمیت اگزوژنوس پس از جراحی در ارتباط می‌باشند. در یک گزارش 19 بیمار از یک بیمارستان با اندوفتالمیت اگزوژنوس شرح داده شده است و بین علل اندوفتالمیت پس از عمل جراحی، اندوفتالمیت بدنبال تروما و اندوفتالمیت بدنبال کراتیت توزیع تقریباً متعادلی وجود داشته است. اندوفتالمیت اگزوژنوس ممکن یک دوره‌ی کمون (مرحله‌ی پنهانی) معادل چندین هفته یا چندین ماه تا قبل از اینکه علائم بالینی خود را آشکار کند، داشته باشد. حتی بعد از آن، عفونت اغلب محدود و منحصر به اتاقک قدامی، papillary space یا ویتره قدامی است. در یک سری 84% از بیماران قبل از تشخیص، کورتیکوستروئیدهای موضعی دریافت کرده بودند و این مسئله ممکن است با کاهش ایمنی موضعی میزبان موجب تقویت بیماری شده باشد. شایع‌ترین علت اندوفتالمیت اگزوژنوس پس از عمل جراحی باکتری‌های گرم مثبت هستند که شامل استافیلوکوک کوآگولاز منفی، دیفتروئیدها و پروپیونی‌باکتریوم آکنه می‌باشند. علل قارچی اندوفتالمیت اگزوژنوس نظیر مخمرها (بویژه گونه‌های کاندیدا؛ شامل کاندیدا گلابراتا و کاندیدا فاماتا) فقط در گروه پس از عمل جراحی یافت شدند، درحالیکه گونه‌های فوزاریوم تنها در گروه‌های "اندوفتالمیت بدنبال تروما" و "اندوفتالمیت بدنبال کراتیت" مشاهده شدند. سایر گونه‌های کاندیدا، بدنبال عمل جراحی عدسی موجب  اندوفتالمیت اگزوژنوس شده‌اند. یک وضعیت اپیدمیک اندوفتالمیت مربوط به کاندیدا پاراپسیلوزیس پس از جراحی متعاقب قرار دادن لنزهای اتاقک قدامی و خلفی گزارش شده است. 15 بیمار در طول یک دوره‌ی زمانی 3 ماهه جراحی چشم داشته‌اند. در زمان جراحی همه‌ی چشم‌ها با محلولی (واحد) مورد شستشو قرار گرفتند که با کاندیدا پاراپسیلوزیس آلوده بوده است.

پسیلومایسس لیلاسینوس یک قارچ کپکی ساپروفیت خاک حاضر در همه جا است که در مواردی از کراتیت و اندوفتالمیت پس از تروما جدا شده است. یک طغیان بزرگ اندوفتالمیت اگزوژنوس مربوط به پسیلومایسس لیلاسینوس بدنبال کاشت داخل چشمی عدسی دیده شده است، لنزها بوسیله‌ی یک محلول بیکربنات که برای خنثی کردن مایع استریل هیدروکسید سدیم که به لنزها اضافه شده بود مورد استفاده قرار گرفته است و پسیلومایسس لیلاسینوس از محلول بیکربنات در کشت جدا شد. قارچ‌هائی مانند گونه‌های آسپرجیلوس و آکرومونیوم کیلینز بدنبال جراحی عدسی موجب عفونت شده‌اند. این عفونت‌ها مانند عفونت‌های مربوط به پسیلومایسس لیلاسینوس بعد از عمل جراحی، ممکن است در نتیجه‌ی آلودگی محلول‌های شستشو دهنده در حین عمل و یا پس از عمل جراحی به قارچ‌ها واقع شده باشند. پاتوژن‌های قارچی در اندوفتالمیت پس از ضربه یک گروه بزرگ هستند و مشابه عوامل مسبب کراتیت قارچی می‌باشند. گزارش‌های اخیر شامل فوزاریوم مونیلیفرم، اگزوفیالا جینسلمی، پسودوآلشریا بویدی‌ای، آسپرجیلوس نیجر، سیتالیدیوم دیمی‌دیاتوم، گونه‌های هلمینتوسپوریوم، اسپوروتریکـس شنکئی، پنیسیلیوم کرایزوژنوم و Lasiodiplodia theobromae می‌باشد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۲ ] [ 13:42 PM ] [ محسن آزاد ]





آرابیدوپسیس تالیانا یک گیاه کوچک و بومی اروپا، آسیا و شمال غربی آفریقاست.





تولید گیاهی تراریخته كه با رشد در میدانهای مین رنگ آن تغییر میكند, میتواند از تلفات و جراحات بسیاری جلوگیری كند.

این گیاه كه رقم تراریخته گیاه آرابیدوپسیس (Arabidopsis thaliana) است, به گاز دی اكسید نیتروژن -كه از مین ها متصاعد میشود- حساس است. برگهای این گیاه سه تا پنج هفته بعد از رشد در مجاورت این گاز از سبز به قرمز تغییر رنگ میدهند.

"كارستن مه یر" از دانشگاه كپنهاگ, كه مشاور علمی شركت "آره سا" (تولید كننده این رقم) است, تشخیص این تغییر را بسیار آسان میداند. اما در عین حال گروه پژوهشی هنوز نمیداند میزان حساسیت این گیاه به دی اكسید نیتروژن چقدر است, و به همین دلیل معلوم نیست این گیاه در مجاورت چه مقدار گاز تغییر رنگ میدهد.اما به هر حال گروه پژوهشی امیدوار است كه این راهكار در مقیاس بزرگ كارایی خود را نشان دهد. اگر چنین شود, عملیات مین زدایی سرعت چشمگیری خواهد یافت.

مه یر توضیح میدهد: "كار گذاشتن مین ها از جمع كردن آن بسیار آسان تر است." در حال حاضر هر شخص میتواند در هر روز تنها دو متر مربع زمین را از مین پاكسازی كند."ریچارد ویرسترا" پژوهشگر گروه باغبانی دانشگاه ویسكانسین كه روی آرابیدوپسیس تحقیق میكند این ایده را "فوق العاده" توصیف میكند.

وی توضیح میدهد كه آرابیدوپسیس گیاهی است با ریشه سطحی, و به این ترتیب مواد منفجره در عمق كم شناسایی میشوند. به گفته "گه یر بیوئرسویك" رئیس واحد برنامه پاكسازی مین امداد مردمی نروژ, این عمقی است كه بیشتر مین ها در آن پیدا میشود.پژوهشگران فرایند تغییر رنگ را با دستكاری ژنتیكی در سازوكاری ایجاد كردند كه در پاییز منجر به تغییر رنگ برگها میشود. ژنهایی كه منجر به تولید این رنگدانه ها (موسوم به آنتوسیانین) میشوند بیشتر مدت سال را غیر فعال هستند. گروه پژوهشی ژنهایی به گیاه افزوده كه ژن تولید رنگدانه آنتوسیانین را در مجاورت گاز دی اكسید نیتروژن فعال میكند.

شركت "آره سا" اكنون در حال تكمیل دستگاه "تفنگ بذركار" است كه بتواند بذر این گیاه را به سرعت بالا و هزینه پایین در خاك بكارد. این شركت همچنین در حال تولید گیاهانی است كه نسبت به آلودگی فلزات سنگین (نظیر كادمیوم و نیكل) حساس است و وجود این آلودگی را در خاك تشخیص میدهد.گروه پژوهشی همچنین راهكارهایی طراحی كرده اند كه از انتشار این گیاه در طبیعت جلوگیری میكند. آنها ژن مربوط به تولید نوعی هورمون رشد را از ریخته زرثی گیاه حذف كرده اند, بنابراین گیاه برای ادامه حیات خود به یك كود شیمیایی اختصاصی نیاز دارد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۱/۰۲ ] [ 13:34 PM ] [ محسن آزاد ]
مثل همه روغن های گیاهی روغن نخل حاوی کلسترول نیست اگرچه مصرف چربی اشباع شده کلسترول LDL و HDL را افزایش می دهد.

روغن نخل یک ماده رایج پخت و پز در کمربند استوایی، افریقا،اسیای جنوب شرقی و بخش هایی از برزیل است. در دیگر نقاط جهان برای پایین اوردن هزینه ها در صنایع غذایی تجاری و پایداری بالا اکسیداتیو (اشباع) محصول تصفیه شده برای سرخ کردن هم استفاده می شود.

با این حال مطالعاتی در سال ۲۰۰۹ انجام شد که نشان داد ممکن است روغن نخل جایگزین مناسبی به دلیل داشتن چربی های ترانس برای افراد با سطح بالا LDL نیست.

استفاده از روغن نخل نگرانی هایی را برای گروه های فعال محیط زیست ایجاد کرده است. میزان زیاد روغن ها در درختان باعث جذب سرمایه گذاران برای سود دهی شده است که این منجر به از بین رفتن جنگل های مالزی و اندونزی به منظور ایجاد فضا برای کشت خالص روغن خرما شده است.

پالم و افزایش بیماری قلبی

روغن پالم از اسیدهای چرب و گلیسرول مثل همه چربی ها تشکیل شده است. بر خلاف تمام چربی ها اسیدهای چرب اشباع فراوانی دارند که در دمای اتاق جامد هستند. روغن پالم اسم خود را از اسید چرب اشباع c16 یالمتیک اسید گرفته است.

اسید اوئیک اشباع شده نیز تشکیل دهنده روغن نخل است. به گفته ی سازمان بهداشت جهانی شواهد قانع کننده ای است که نشان می دهد مصرف پالمتیک اسید احتمال ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را افزایش می دهد. بنابراین آن را به عنوان اسیدهای چرب ترانس در طبقه بندی قرار می دهند. چربی های ترانس نیز در دمای اتاق جامداند

آنتی اکسیدان های روغن پالم قرمز مثل توکوتری نولز و کاروتنوئیدها به دلیل خواص درمانی که ادعا می شد به مواد غذایی و لوازم آرایش اضافه می شد و هم اکنون هم در مواد آرایشی خانمها استفاده می شود و قسمت اعظم تولیدات آرایشی به روغن پالم وابسته است. مطالعاتی در سال ۲۰۰۹ میزان انتشار اکرول را آزمایش کرد. نشان داد که یک محصول سمی و بد بود حاصل از تجزیه گلیسرول از قسمت عمیق سرخ کردن سیب زمینی در روغن پالم قرمز و زیتون و روغن آفتابگردان اشباع نشده حاصل می شود.

در حال حاضر روغن پالم به عنوان «روغن گیاهی» یا «چربی گیاهی» بر روی برچسب های مواد غذایی در اتحادیه اروپا (EU) ذکر شده است. از سال ۲۰۱۵ زیر نظر اتحادیه اروپا در بسته بندی مواد غذایی دیگر اجازه استفاده از اصطلاح کلی «چربی گیاهی» یا «روغن گیاهی» در فهرست مواد تشکیل دهنده داده نخواهد شد. تولید کننده ی مواد غذایی باید نوع خاص چربی گیاهی را استفاده می کند شامل روغن پالم را ذکر کند.

سایر کاربردها: سوخت زیستی

روغن نخل را می توان به عنوان بیودیزل (سوخت زیستی) که آن هم معمولا به عنوان روغن پالم متیل استر شناخته شده است استفاده کرد.

روغن پالم متیل استر از طریق یک فرایند به نام تبادل استری ایجاد شده است. سوخت زیستی روغن پالم معمولا برای ساخت بیودیزل روغن پالم مخلوط با سایر سوخت ها مخلوط می شود. بیو دیزل روغن پالم استاندارد N14212 اروپا را برای سوخت زیستی دریافت کرد. بزرگ ترین واحد تولید بیو دیزل روغن پالم در جهان در سال ۲۰۱۱ فنلاند بود که روغن بیو دیزل گیاهی را در سنگاپور افتتاح کرد.

روغن پالم (که از میوه درخت نخل روغنی به دست می‌آید)، پرمصرف‌ترین روغن گیاهی جهان است. از مجموع ۱۸۳٫۹میلیون تن روغن گیاهی مصرفی در جهان در سال ۲۰۱۲، معادل ۵۲٫۱میلیون تن را روغن پالم تشکیل داده است.

برخلاف آنچه که تصور می‌شود، الزاماً کشورهای کمترتوسعه یافته نیستند که روغن پالم مصرف می‌کنند. اتحادیه اروپا و آمریکا از اصلی‌ترین مصرف‌کنندگان روغن پالم در جهان هستند. سرانه مصرف روغن پالم در آمریکا ۵۵ کیلوگرم و در اتحادیه اروپا ۶۰ کیلوگرم در سال است. متوسط این رقم در کل جهان حدود ۲۶ کیلوگرم است. البته لازم به ذکر است سرانه مصرف روغن پالم در ایران هم نسبتاً بالاست که در مورد انواع دیگر روغن و همین‌طور مواد غذایی زیان‌آوری مثل نمک و شکر هم اوضاع تفاوتی ندارد.

هیچ قانون و مقرراتی در آمریکا (که قوانین بهداشتی سختگیرانه‌ای دارد) علیه استفاده از روغن پالم وجود ندارد. حتی قوانین در مورد اطلاع‌رسانی پیرامون روغن‌های غیراشباع ترانس باعث شده است مصرف روغن پالم در این کشور افزایش یابد. اتحادیه اروپا نیز محدودیتی در این زمینه وضع نکرده است و از پایان امسال شرکت‌ها موظف هستند نام روغن‌های مورد استفاده را روی محصول خود درج کنند. باوجود این گفته می‌شود برخی کشورها در این زمینه محدودیت‌هایی وضع کرده‌اند.

روغن پالم همچون انواع دیگر روغن مضراتی دارد، اما در مجموع مضرات آن در مقابل روغن‌هایی مثل ترانس کمتر است. مطالعات پزشکی نشان داده است خطرناک‌ترین روغن مصرفی خانوارها، که موجب کاهش کلسترول خوب و افزایش کلسترول بد می‌شوند، روغن‌های غیراشباع با شکل فرمولی ترانس هستند که اصطلاحاً به آنها روغن ترانس گفته می‌شود.

باتوجه به اثبات زیان آور بودن این روغن‌ها و تاثیرات منفی آنها بر سلامتی قلب، محدودیت‌ها و قوانین متعددی در مورد آنها وضع شده است. به عنوان مثال از سال ۲۰۰۶ شرکت‌های آمریکایی موظف هستند در مورد استفاده از روغن ترانس اطلاع‌رسانی کنند.

روغن ترانس حاصل فرآوری صورت گرفته بر روی روغن‌های معمولی است که در بیسکویت و شیرینی و انواع روغن‌های جامد هیدروژنه استفاده وجود دارد.

مشکل اصلی روغن پالم، وجود ۵۰ درصد چربی اشباع در آن است. برخی شرکت‌ها با تبلیغ در مورد استفاده نکردن از روغن پالم، از انواع دیگر چربی اشباع استفاده می‌کنند. مثلاً روغن نارگیل بیش از ۹۰ درصد چربی اشباع دارد. یا برخی شرکت‌ها با استفاده نکردن از روغن پالم، از روغن‌های ترانس استفاده می‌کنند. این ترفند در دهه ۱۹۹۰ در آمریکا رایج شد. در آن زمان (همچون هفته‌های اخیر ایران) تبلیغات وسیعی علیه روغن پالم ایجاد شد و برخی شرکت‌ها با هدف گمراهی، از برچسب «فاقد روغن پالم» استفاده می‌کردند. اداره غذا و داروی آمریکا به خاطر این گمراه‌کنندگی، استفاده از برچسب مذکور را ممنوع کرد و به شرکت‌ها اخطار داد.

روغن پالم همچون انواع دیگر روغن گیاهی، کلسترول ندارد. فاقد چربی ترانس است. از برخی انواع ویتامین E یعنی «توکوترینول» غنی است که شواهدی مبنی بر تاثیر مثبت آنها در جلوگیری از لختگی و انسداد عروق کاهش آسیب مغزی پس از سکته وجود دارد. در مقابل اکسایش مقاوم و در دمای اتاق جامد است. همین موارد باعث شده است مصرف آن نسبت به روغن ترانس توصیه شود.

آنچه که گفته شد به هیچ عنوان به معنی مفید بودن و بی‌ضرر بودن روغن پالم نیست. به طور کلی باید این ترتیب را در زیان‌آور بودن روغن رعایت کرد:

۱- روغن ترانس (زیان‌آورترین روغن شامل روغن‌های نباتی جامد در مقیاس خانگی و انواع کیک و شیرینی در مقیاس بزرگ)

۲- روغن اشباع (از جمله روغن پالم که در مقیاس بزرگ برای پختن انواع محصولات یا تولید برخی محصولات لبنی مصرف می‌شود)

۳- روغن‌های مایع طبیعی و امگا ۳ (کم‌زیان‌ترین روغن‌ها و از جمله روغن زیتون و بادام زمینی)

بنابراین روغن پالم در مقایسه با روغن‌های مایع طبیعی زیان‌آور است و باید مصرف آن به شدت محدود شود.

بمب ناپالم

نمک های آلومینیوم اسید پالمتیک و اسید نفتنیک در طول جنگ جهانی دوم برای تولید بمب ناپالم با هم ترکیب شده بودند و نام یکی از معروفترین بمبهای آتش زا تا چند دهه قبل بود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۰/۲۶ ] [ 22:19 PM ] [ محسن آزاد ]
توده هایی که در پستان یافت می شوند، انواع مختلف دارند اما شایع ترین آنها که بسیاری از خانم ها با آن روبه رو می شوند عبارتند از: فیبروآدنوم ها، کیست ها، توده های ناشی از التهاب و عفونت، بیماری فیبروکیستیک سینه، نکروز چربی و برخی توده های اختصاصی دیگر که به طور مختصر با علائم و درمان این توده ها آشنا می شویم.

تغییرات فیبروکیستیک پستان از حالت های شایع در بین خانم هاست که تا ۹۹ درصد با درمان های غیر جراحی برطرف می شود. فیبروکیستیک سینه در حقیقت یک بیماری محسوب نمی شود بلکه بروز تغییراتی در سینه خانم هاست که با درد و تورم سینه ها قبل از عادت ماهانه و بهبود نسبی آن بعد از اتمام عادت ماهانه همراه است.

تقریبا ۸۰ در صد ازخانم ها در دوره ای از زندگی خود این حالت را تجربه می کنند اما شدت آن در افراد مختلف یکسان نیست. در مواردی که درد خفیف است تجویز ویتامین ها و پرهیز از مواد محرکی چون قهوه، چای غلیظ، نسکافه و کاکائو در تسکین درد موثر است اما اگر درد شدید و آزار دهنده باشد داروهای دیگری تجویز خواهند شد.

کدام کیست ها را باید جراحی کرد؟

کیست ها توده هایی با دیواره ظریف و حاوی مایع هستند، درست مانند یک توپ پینگ پنگ که از آب پر شده باشد. این کیست ها در هر جای بدن از جمله سینه می توانند ایجاد شوند و بسیار شایع هستند طوری که تعداد زیادی از خانم ها ممکن است یک یا چند کیست در یک یا هر دو سینه خود داشته باشند.

کیست ها علت خاصی ندارند اما به نظر می رسد که با وضعیت هورمونی فرد در ارتباط باشند، با این حال وجود کیست لزوما به معنای اختلال هورمونی در یک خانم نیست. خوشبختانه کیست ها در اغلب موارد خوش خیم هستند و مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کنند.

برای درمان آنها اگر با درد همراه باشد می توان از داروهای خوراکی استفاده کرد.

اگر کیست بزرگ باشد یا پزشک تشخیص دقیق تر را لازم بداند، اقدام به تخلیه آن با سوزن ظریف خواهد کرد که کار بسیار راحت و بدون دردی است و به صورت سرپایی انجام می شود. اگر کیست های کوچک مشکوک باشند می توان آنها را با هدایت سونوگرافی تخلیه کرد و نمونه را برای بررسی سلولی به آزمایشگاه فرستاد.

در اغلب موارد اقدامات فوق برای درمان کیست کافی است اما به ندرت عمل جراحی نیز لازم می شود؛ برای مثال درکیست هایی که مایع داخل آنها خونی باشد یا در کنار آنها توده ای دیگر نیز مشاهده شود یا اگر پس از چند بار تخلیه و به فاصله کوتاه از زمان تخلیه کیست عود کند یا اگر قسمتی از آنها سفت یا توپر باشد یا اگر مشکوک به بدخیمی باشند، نیاز به جراحی وجود دارد.

فیبرو آدنوم ها

توده هایی که در زنان جوان شایع تر است

فیبرو آدنوم ها شایع ترین تومورهای خوش خیم پستانی هستند که بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۵ ساله دیده می شود اما در نوجوانان هم ممکن است دیده شوند. قبل از ۲۵ سالگی فیبرو آدنوم های پستان از کیست ها شایع ترند و موجب اضطراب و هراس در این گروه از بانوان می شوند.

این توده ها ممکن است دوطرفه (در هر دو پستان) باشند و گاهی تعداد آنها به چند عدد در هر سینه می رسد. معمولا در صورتی که تشخیص فیبرو آدنوم برای پزشک مسجل باشد نیازی به عمل جراحی وجود ندارد اما اگر توده رو به رشد باشد یا اندازه آن در حدی بزرگ باشد که خارج کردن آن ترجیح داده شود، اقدام جراحی لازم می شود. این عمل ساده و بی خطر است و از نظر زیبایی نیز مشکل خاصی در سینه ایجاد نمی کند زیرا با یک برش بسیار کوچک انجام می شود و با بخیه ظریف و قابل جذب ترمیم می شود.

توده های عفونی والتهابی

توده های التهابی بر اثر عواملی نظیر عفونت ایجاد می شوند. التهاب ایجاد شده در بافت پستان سبب می شود توده یا سفت شدگی در سینه لمس شود. حتی گاهی با به داخل کشیدن پوست یا نوک سینه علائم سرطان را تقلید می کند.

عفونت های بافت پستان اغلب در خانم های شیرده اتفاق می افتند اما گاهی در افراد دیگر نیز مشاهده می شوند. درمان اولیه این توده ها استفاده از آنتی بیوتیک است و بیماران باید سریعا به پزشک مراجعه کنند و دارو دریافت کنند چراکه این التهاب ممکن است تبدیل به آبسه شود. در این صورت نیاز به تخلیه با عمل جراحی پیدا می کند.

برخی اوقات عفونت های قارچی در سینه ایجاد التهاب می کنند که در این موارد نیاز به درمان با داروهای خاص وجود دارد.

گاهی نیز علت التهاب ناشناخته است و میکروب خاصی را نمی توان در کشت های انجام شده یافت. در این مورد نیز درمان های خاصی وجود دارد که به خوبی بیماری را کنترل می کنند.

نکروز چربی

توده ای که براثر ضربه ایجاد می شود

اغلب در سینه های بزرگ بر اثر وارد آمدن ضربه، نسوج چربی آسیب دیده و به صورت توده ای بدون درد احساس می شود. این ضایعه نیاز به درمان خاصی ندارد و اغلب خود به خود از بین می رود اما در بعضی موارد چون با ضایعه بدخیم از نظر ظاهری قابل افتراق نیست، نیاز به نمونه برداری و خارج کردن دارد.

باید توجه داشت هر توده ای که بعد از ضربه ایجاد می شود، نکروز چربی نیست. گاهی ضربه عاملی برای دقت بیشتر خانم ها به سینه و کشف توده هایی می شود که از قبل وجود داشته اما به دلیل اینکه درد نداشته از نظر پنهان مانده اند بنابراین توده هایی که بعد از ضربه کشف می شوند، باید تحت بررسی کامل قرار گیرند.

فورا نمونه برداری کنید

مطلبی که در مورد تمام توده های خوش خیم باید تأکید کرد این است که تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن توده با پزشک متخصص است. اگر پزشک برای تشخیص دقیق، نمونه برداری یا عمل جراحی را توصیه کرد باید در اولین فرصت آن را انجام دهید چون ضرر یک نمونه برداری ساده بسیار کمتر از تشخیص ندادن و به تعویق انداختن درمان یک توده بدخیم (سرطانی) است. به یاد داشته باشید که سرطان سینه قابل درمان است به شرطی که در تشخیص و درمان آن اهمال نکنیم.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
ادامه مطلب
[ جمعه ۱۳۹۳/۱۰/۲۶ ] [ 22:17 PM ] [ محسن آزاد ]
مصرف تنباکو بر باروری و عملکرد جنسی مردان اثر مخرب دارد. فرد غیرسیگاری که درمعرض دود سیگار اطرافیان خود هست نیز از خطرات و مضرات سیگار در امان نخواهد بود.

مصرف تنباکو از یک سو به قدرت باروری مردان آسیب وارد می نماید و از سویی دیگر بر عملکرد جنسی مردان اثر مخرب و سوئی دارد.

دود سیگار و تنباکو سبب بروز نشت وریدی دردستگاه تناسلی مردان می‌شود؛ یعنی استعمال تنباکو و توتون، باعث ایجاد بدترین نوع اختلال جنسی خواهد شد.

برعکس باورعموم مردم جامعه، ضررها و خطرات سوء مصرف قلیان ده برابر مصرف سیگار است و هرگونه مصرف تنباکو (سیگار، پیپ و قلیان) عوارض بد و خطرناک بسیاری خواهد داشت.

در دود حاصل از مصرف نیکوتین، تاکنون افزون بر سیصد نوع ماده سمی دیده شده است و عوارض سوء مصرف سیگار بر روی باروری کاملا اثبات شده است. باتوجه به اینکه قلیان حدود ده برابر بیشتر از سیگار باعث واردشدن دود مضر به ریه‌ها می‌شود، مضرات و خطرات استعمال قلیان نیز نسبت به مصرف سیگار بسیار بیشتر و گسترده تر می باشد.
یک بررسی دقیق نشان داده است که کیفیت و کمیت اسپرم اشخاصی که به مدت ۵ سال، هرروز بیشتر از یک پاکت سیگار مصرف کرده‌اند، دچار اختلال شده است. کمیت اسپرم به معنای تعداد اسپرم می باشد و کیفیت اسپرم به مفهوم حرکت و شکل طبیعی آن است؛ ولی کیفیت اسپرم بسیار مهمتر از کمیت آن است.

توصیه می شود بیمارانی که دچار اختلالات جنسی می شوند، روش زندگی (life style) خود را تصحیح و تغییر دهند و درصورت ابتلا به اضافه وزن و چاقی، حتما وزن خود را کاهش دهند و همچنین هرچه سریع تر مصرف سیگار و قلیان را قطع نمایند. چربی خون خود را کنترل کنند و تحرک و فعالیت کافی و ورزش را به زندگی خود اضافه نمایند زیرا دراغلب موارد، به محض تغییر روش زندگی، مشکلات و اختلالات بیمار حل می گردد.
اشخاصی که مقدار زیادی دود تنباکو و قلیان استفاده می‌کنند دچار شکستگی در کروموزم های اسپرم ها می‌شوند که باعث ایجاد نوعی ناباروری می‌شود و درصورتی که با روش های لقاح مصنوعی، مرد صاحب فرزند شود، بازهم این اختلال به فرزندانش انتقال می یابد.

کسانی که سیگار مصرف می نمایند دو گروه هستند. بعضی سیگارکش فعال و برخی سیگارکش غیرفعال می باشند. در فضایی که فردی سیگار می‌کشد، یک سوم دود ایجاد شده به ریه فرد کناری او که سیگار نمی کشد، منتقل می گردد؛ یعنی اگر فردی سه نخ سیگار بکشد اثرات سیگار در فرد کنار او مانند اثر سوء فردی است که یک سیگار کامل مصرف کرده است.

در جاهایی که قلیان به صورت گروهی استفاده می شود، ده ها نفر به صورت همزمان در حال مصرف قلیان هستند و علاوه براینکه دود قلیان خود را مصرف می‌کنند، دود قلیان اطرافیان خود را نیز استنشاق می نمایند. لذا فرد غیرسیگاری که درمعرض دود سیگار اطرافیان خود هست، از خطرات و مضرات سیگار در امان نخواهد بود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه ۱۳۹۳/۱۰/۲۳ ] [ 16:1 PM ] [ محسن آزاد ]
 موضوع توهم زا بودن قرص "کلداکس"، خبري بود که طي روزهاي گذشته در فضاي مجازي منتشر شد و اين در حالي است که چندي قبل وزير بهداشت به رسانه ها توصيه کرد مردم را بابت اخبار نادرست، نگران نکنند.

به گزارش مهر، شايعات در حوزه سلامت به ويژه در بخش دارويي، همواره وجود داشته است. بطوريکه با کوچکترين خبر نادرست، به يک باره موجي از نگراني و دلهره در بين مردم ايجاد مي شود. شايعه پني سيلين چيني، يکي از همين دست اخباري بود که دو سال قبل بر سر زبان ها افتاد و رسانه اي شد. به دنبال آن، موارد مشابه ديگري، خوراک برخي رسانه ها شد و البته اخيرا، دوباره شايعات دارويي شدت گرفته است. نمونه اخير آن، موضوع توهم زا بودن قرص "کلداکس" بود که هفته گذشته در فضاي مجازي منتشر شد.

دکتر سيد امير رضويان مدير عامل شرکت داروسازي دکتر عبيدي در واکنش به شايعه اي که برخي رسانه ها در مورد "توهم زا بودن قرص کلداکس" منتشر کرده اند، به خبرنگار مهر گفت: اين خبر به دليل نامشخص بودن منبع که از طرف يکي از پزشکان اورژانس بيمارستاني در تهران مطرح شده است هيچ گونه ارزش خبري نداشته و به شدت تکذيب مي شود.

وي افزود: داروي کلداکس يک داروي سرماخوردگي است و با توجه به قرار گيري در فصل سرما طبيعتا تجويز بيشتر آن از سوي پزشکان صورت مي گيرد خبر پراکني اين چنيني باعث مي شود مردم و بيماران دچار نوعي اضطراب در مورد کلداکس شوند.

رضويان ضمن تاکيد بر فاقد ارزش خبري بودن چنين شايعاتي، خاطر نشان کرد: بايد در چيستي و چگونگي ارسال خبر و اطلاع رساني احساس مسئوليت بيشتري کرد.

مدير عامل شرکت داروسازي دکتر عبيدي در پايان به رسانه ها و مردم پيشنهاد داد صحت و سقم اين قبيل خبرها را قبل از انتشار از طريق سازمان غذا و دارو بررسي و سپس منتشر نمايند تا اذهان مردم نگران چنين شايعاتي نشود.

در همين حال دکتر سيدحسن هاشمي وزير بهداشت خطاب به رسانه هاي داخلي عنوان داشته که مردم را با شايعات نگران نکنند.

وي همچنين به برخي از رسانه ها که بناي کارشان بر متهم کردن است و گاه خط نادرستي ايجاد مي کنند اشاره کرد و گفت: مگر چه عايد ما مي شود که با دروغ گويي، خود را مديون مردم کنيم.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۱۰/۰۷ ] [ 12:32 PM ] [ محسن آزاد ]

ایمدین روش جدیدی در مراقبت پوست می باشد که پوست را از درون بازسازی کرده و آن را جوان می نماید. از سال ۱۹۹۵ نزدیک به ۱۱ سال است که ایمدین در سراسر دنیا ( از ایالات متحده آمریکا تا انگلستان و اتحادیه اروپا ) توزیع و تغییرات شگرفی در بهبود پوست ایجاد نموده است.

ایمدین روش جدیدی در مراقبت پوست می باشد که پوست را از درون بازسازی کرده و آن را جوان می نماید.

این محصول مورد تأیید دانشمندان و متخصصین پوست سراسر جهان می باشد و در بیش از هفتاد کشور مورد استفاده قرار گرفته است.

ایمدین پیشرفته ترین قرص ضدپیری است که تا به حال تولید شده است و برای زندگی شهری که مملو از آلودگی هوا، دود سیگار و استرس می باشد، بسیار مناسب است.

در این قرص از کمپلکس دریایی(Biomarine Complex)، لیکوفنس جی.اس (Lycophence GS)و ویتامین C استفاده شده است.

اثر همزمان موارد فوق که در پژوهش های متعدد مورد تأیید علمی قرار گرفته است موجب می شوند پوست جوان و مقاوم تر گردد.

● ترکیبات ایمدین ;

▪ کمپلکس دریایی :

از نوعی ماهی تهیه می گردد که ساختار پروتئینی بدن آن بسیار شبیه پوست انسان است. عصارۀ پروتئینی ماهی موجب بازسازی پوست به صورت اختصاصی می گردد.

پس از مدتی لک های ناشی از پیری کاهش می یابد و ظاهر مویرگ های قابل رؤیت، بهبود می یابد.

▪ لیکوفنس جی.اس:

شامل دو ماده ضدرادیکال آزاد (Anti-oxidant) فوق العاده قوی می باشد:

ـ لیکوپن ( عصاره گوجه فرنگی رسیده ) :

خاصیت ضد رادیکال آزاد آن صد برابر بیشتر از ویتامین E است.

ـ عصاره هسته انگور :

مطالعات بسیار وسیعی روی آن صورت گرفته است که نشان می دهد ماده مؤثر موجود در آن ۵۰ برابر قوی تر از ویتامین E و ۲۰ برابر مؤثرتر از ویتامین C می باشد.

عصاره هسته انگور همراه با ویتامین C موجب خنثی شدن آنزیم های تخریب کننده پوست می گردد و به این ترتیب از پیری زودرس جلوگیری می نماید.

▪ ویتامین C :

ویتامین C موجود در ایمدین به صورت طبیعی از گیاه آسرولا(Acerola) گرفته شده است که در ساخت کلاژن های جدید کاربرد بسیار زیادی دارد.

● اثرات معجزه آسای ایمدین :

▪ به محض استفاده از قرص، روند پیری پوست متوقف می شود.

▪ موجب افزایش میزان رطوبت پوست می گردد.

▪ به صورت قابل مشاهده ای از میزان چین و چروک های پوست می کاهد.

▪ عروق سطحی قابل رؤیت پوست و لک های ناشی از سن را کاهش می دهد.

▪ پوست را روشن، شاداب و جوان تر می سازد.

▪ اجزای پوست را از تخریب باز می دارد و ساختار پوست را بهبود می بخشد.

▪ انرژی شخصی را بدون هیچگونه تغییری در وزن افزایش می دهد.

▪ از بیماری های قلبی و عروقی پیشگیری می کند.

▪ ضد سرطان می باشد.

● نکته : مصرف همزمان ایمدین با ویتامین هایی نظیر E،C،D و کلسیم و داروها تداخلی ندارد.

● نکته : آقایانی هم که علاقمندند شاداب و سرحال باشند می توانند از ایمدین استفاده کنند.

● روش مصرف : روزی دو قرص(یکی صبح و یکی شب و یا دو قرص با هم) را با یک لیوان آب میل کنید.
منبع: زیباشودات کام


موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۰/۰۴ ] [ 16:26 PM ] [ محسن آزاد ]

سوماتروپينHypothalamic and Pituitary Hormones جزءهورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیزاست و يكي از هورمون هاي هيپوفيز قدامي مي باشد.اکثر بدنسازان برای پیشرفت بهتر در رشد و عضله سازی از این هورمون استفادهمی کنند. بطور طبیعی هورمون رشد در بدن ساخته می شود ولی با افزایش سن ازترشح این هورمون کاسته می شود، در کشورهایی مثل آمریکا هورمون سوماتروپینغیر مجاز و دوپینگ شناخته نمی شود و جزء داروهای مفید و در یک تعریف اغراقآمیز به اکسیر جوانی نیز معروف است زیرا افراد پیر با استفاده از اینهورمون بلافاصله شروع به عضله سازی و همچنین باعث تقویت قوای ج.ن.س.ی میشود.

البته بدنسازان در سطح پیشرفته و در دوران تفکیک عضلانی از این هورموناستفاده میکنند چون این هورمون علاوه بر عضله سازی خاصیت چربی سوزی نیزدارد به هر حال استفاده از آن به افراد مبتدی وافرادی که زیر ۱۸ سال هستندتوصیه نمیشود چون به زبان ساده موجب اختلال در رشد طبیعی بدن میشود و درافراد بالغ احتمال رشد عرضی استخوانها وجود دارد.باتوجه به تخقیفات جدید و عوارض جدا که این دارو داره بهتره قبل مصرف این دارو کمی فکر کنید و تحقیق کننید بعد تصمیم بگیرید ….

معمولاسوما رو واسه کات کردن  و افزایش رشد استفاده میشهاما کات کردن و افزایش قد به چه قیمتی؟؟؟؟تومورهای مغزی، اگرومگالی …ناراحتی کلیه … سر درد دائمعصبی بودن… گنده شدن ****** …ضمخت شدن صدا… بی خوابی و……..به تازگیها تحقیقات نشان داده با توجه به افزايش فشار داخل جمجمه اي  و تومورها ی مغزی در صورتی پزشکان می توانند از سوما تروتروپین در درمان كوتاه قدي استفاده کنند که كوتاه قديناشي از كمبود هورمون رشد باشد.

موارد مصرف:
در درمان كوتاه قديناشي از كمبود هورمون رشد از جمله در كوتاه قدي در سندروم ترنر به كار مي رود.مقدارمصرفunits/kg0/7-0/5 ) در سندرم ترنر مقدار مصرف بهunits/kg1 افزايش مييابد) در هر هفته مي باشد كه به 7-6 مقدار منقسم براي تزريق زيرجلدي تقسيممي شود( يا به 3-2 مقدار براي تزريق داخل عضلاني

نکات مهم:
.1 قبل از به كار بردن اين فرآورده بايد حساسيت به هورمون رشد و مصرف همزمانساير داروها خصوصاً كورتيكواستروئيدها و كورتيكوتروپين را در .نظر گرفت.                            .
 . 2
دارو بايد به مقدار مناسب تجويز شده و ميزان رشد به طور منظم توسط پزشك تعيين شود.
. 3
در صورتي كه درمان با شكست مواجه شود، آزمونهاي سرولوژيك براي تعيين ميزان پادتن بر عليه هورمون رشد انجام گردد.                                                                                                 .
. 4
سن استخوان طي درمان بايد هر سال تعيين شود.                                             
. 5
بررسي عملكرد تيروئيد و ارزيابي بروز ضايعات داخل جمجمه اي لازم مي باشد.
 . 6
تزريق داخل عضلاني دارو بسيار دردناك مي باشد.

هشدارها:                             
۱ـ مصرف‌ دارو تنها در بیماران‌با اپی‌فیز باز مجاز می‌باشد.
۲ـ در افراد مبتلا به‌ دیابت‌ ممکن‌ است‌تنظیم‌ مقدار مصرف‌ داروی‌ ضد دیابت‌لازم‌ باشد.

تداخل دارویی:
استفاده هم زمان مقادير زياد استروئيدهاي آنابوليك، آندروژن ها، استروژنها و هورمونهاي تيروئيد با اين دارو سبب تسريع بسته شدن اپي فيز ها مي شود. مصرفطولاني مدت مقادير درمان كورتيكوتروپين(ACTH) و مقادير بالاي خوراكيكورتيكواستروئيدها، سبب مهار پاسخ به هورمون رشد مي شود.
تشكيلآنتي بادي، واكنش هاي موضعي آلرژيك، درد و تورم در ناحيه تزريق و افزايشخوش خيم فشار داخل جمجمه اي از عوارض جانبي دارو هستند.
.
قبل از به كار بردن اين فرآورده بايد حساسيت به هورمون رشد و مصرف همزمانساير داروها خصوصاً كورتيكواستروئيدها و كورتيكوتروپين را در نظر گرفت.

 . 2
دارو بايد به مقدار مناسب تجويز شده و ميزان رشد به طور منظم توسط پزشك تعيين شود.
 . 3
در صورتي كه درمان با شكست مواجه شود، آزمونهاي سرولوژيك براي تعيين ميزان پادتن بر عليه هورمون رشد انجام گردد.
 . 4
سن استخوان طي درمان بايد هر سال تعيين شود.
 . 5
بررسي عملكرد تيروئيد و ارزيابي بروز ضايعات داخل جمجمه اي لازم مي باشد.
 . 6
تزريق داخل عضلاني دارو بسيار دردناك مي باشد.

نيمه عمرسوماتروپین:
نيمه عمر مصرف دارو به دنبال تزريق داخل وريدي 30-20 دقيقه و پس از تزريق داخلعضلاني يا زير جلدي حدود 5-3 ساعت است. طول اثر دارو 48-12 ساعت است. متابوليسم دارو كبدي و دفع آن از طريق صفرا مي باشد.

موارد منع مصرف سوماتروپین:
درهيپوتروئيديسم درمان نشده يا تومورهاي بدخيم، خصوصاً تومور داخل جمجمه ايكه به طور فعال در 12 ماه گذشته رشد كرده باشد، نبايد مصرف شود.

عوارض:
به یاد داشته باشید افرادی که  برایافزایش کارائی عضلانی یا افزایش رشد قدی یدون ابتلا بهكمبود هورمون رشداستفاده می کنند همواره خطر برخی مشکلات جسمی را دارند. که از آن جمله میتوان به: دیابت، کم کاری تیروئید، آکرومگالی، بزرگ شده کلیه ها، افزایش حجمعضلات قلب، قند خون بالا اشاره کرد.

اشکال مختلف دارویی:
تولیدات  این دارو (نام های فارسی )

نام تجاری دارو کشور تولید کننده وارد کننده
پودر قابل تزریق یوتروپین 4 واحد LG LIFE SCIENCES[ کره ] امید دارو سلامت
 قلم تزریق نوردیتروپین نوردیلت 5میلی گرم/1.5 میلی لیتر NOVONORDISK[ دانمارک ] نوونورد دیسک پارس
ویال سوماتروپین ثامن 4 واحد داروسازی ثامن [ ایران ]  

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی(

نام تجاری دارو کشور تولید کننده وارد کننده
EUTROPIN Injection,Powder 4 U LG LIFE SCIENCES [ KOREA] امید دارو سلامت
NORDITROPIN NORDILET Injection 5 mg/1.5 ml(Prefilled-Pen) NOVONORDISK [ DENMARK] نوونورد دیسک پارس
SOMATROPIN SAMEN 4IU VIAL داروسازی ثامن [ IRAN]  

موضوعات مرتبط: فارماكولوژي
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۰/۰۴ ] [ 15:57 PM ] [ محسن آزاد ]
 بلوغ يک جريان کاملاً طبيعي مي باشد که در زندگي همه انسان ها پيش مي آيد. بلوغ مرحله اي است که فرد در دوران کودکي ناگهان دچار تغيير و تحولي مي شود که از قشر مغز شروع و به هيپوفيز و غدد جنسي منتقل مي شود. هورمون ها تغيير مي کنند و فرد دچار تغييراتي در جسم و فيزيک بدن شامل بلند شدن قد، رشد عضلات، بزرگ شدن حنجره و تغيير صدا، مو درآرودن مو در صورت و بزرگ شدن نقاط مختلف بدن در خانم ها مي شود و در نهايت فرد تبديل به يک انسان بالغ مي شود. اين فرآيند در مردها بين 12 تا 14 سالگي و در خانم ها بين 9 تا 11 سالگي اتفاق مي افتد.

به گزارش آفرينش دکتر سعيد کرباسي، فوق تخصص بيماري هاي غدد و متابوليسم و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، در برنامه راديو سلامت با بيان اينکه هر چه زمان بلوغ ديرتر اتفاق بيفتد، غضروف رشد ديرتر بسته مي شود، گفت: در بدن ما انسان ها و در استخوان هاي بلند، ناحيه اي غضروفي وجود دارد که به مرور تبديل به استخوان مي شوند. در زمان بلوغ، به علت بالا رفتن مقدار هورمون‌هاي جنسي؛ بخصوص هورمون استراديول (حتي در مردها هورمون تستوسترون در محيط تبديل به استراديول مي‌شود) غضروف رشد بسته مي شود. يعني اينکه بلوغ يک مرحله فيزيولوژيک مي باشد که فرد جهشي در رشد قد پيدا مي کند و بعد از کامل شدن بلوغ، سرعت اين جهش کم مي شود. معمولاً در دخترها، دو سال بعد از اولين عادت ماهيانه و در پسرها، 2 تا 3 سال بعد از اولين انزال، غضروف رشد بسته مي شود و رشد قدي متوقف مي شود.

وي ادامه داد: اگر بلوغ زودتر از موقع اتفاق بيفتد (دخترها زير 7 سال و پسرها زير 9 سال)، به آن بلوغ زودرس مي گويند. همچنين اگر علائم بلوغ در پسرها، بعد از سن 14 سالگي ظاهر شوند، به آن بلوغ ديررس مي گويند که هر کدام تبعاتي حتي به لحاظ اجتماعي دارند. بلوغ زودرس باعث کوتاهي قد مي شود. بنابراين اگر فرد در سن کودکي ناگهان قد کشيد، خانواده ها بايد به ساير علائم بلوغ توجه کنند و اگر کودک علائم را داشت، فوراً به پزشک مراجعه کنند تا درمان شود. در ايران، معمولاً در مناطق کويري بلوغ زودتر و در مناطق کوهپايه اي، بلوغ ديرتر اتفاق مي افتد. به همين علت، متوسط قد بچه ها در مناطق کويري کوتاه تر مي باشد.

کرباسي با بيان اينکه اگر دختر زير 10 سال و پسر زير 12 سال علائم بلوغ را پيدا کرد، درست است که اين موضوع غيرطبيعي نيست، ولي چون روي قد بچه تاثير مي گذارد، بايد اين موضوع توسط پزشک بررسي شود. بلوغ زودرس دو نوع محيطي و مرکزي دارد که نوع محيطي آن خطرناک مي باشد. معمولاً در انواع بلوغ زودرس محيطي، يک بيماري خطرناک مانند تومور در تخمدان وجود دارد.

قد نهايي کودک براساس ميانگين قد پدر و مادر در نظر گرفته مي شود. براي پسرها 5/6 سانتي متر به عدد ميانگين بدست آمده اضافه و براي دخترها 5/6 سانتي متر از عدد ميانگين بدست آمده مي کنند. سپس براي تعيين قد نهايي، عدد بدست آمده را براي پسرها، در محدوده منفي 7 تا مثبت 7 و براي دخترها در محدوده منفي 5 تا مثبت 5 تعيين مي کنند. اين محدوده اطمينان، به علت ژنتيک در نظر گرفته شده است که تغذيه، محيط زندگي و زمان بلوغ در آن تاثيرگذار مي باشد.

هميشه در تعريف عوامل موثر بر رشد قدي و بلوغ، فاکتورهاي ژنتيکي و محيطي مورد توجه مي باشند. ژنتيک قابل دستکاري نيست، اما با تغيير در عوامل محيطي مي توان قد کودک را تغيير داد. حتي از زماني که کودک در رحم مادر مي باشد و بيماري هايي که مادر مي گيرد، نرسيدن اکسيژن کافي در زمان تولد، مکمل هاي دوران نوزادي و شيرخوارگي، بيماري هايي که کودک در دوران رشد به آنها دچار مي شود و عوامل ديگر در قد نهايي کودک تعيين کننده مي باشند.

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با بيان اينکه براي اطمينان از بلوغ زودرس کودکان، آزمايش خون و عسکبرداري از استخوان مي تواند کمک کننده باشد، گفت: پس از اطمينان از بلوغ زودرس، به کودک داروهايي تجويز مي شود که بدون هيچ عارضه اي بلوغ را در هيپوتالاموس مغز نگه مي دارد و زماني که کودک به سن مناسب بلوغ رسيد، مصرف دارو قطع مي شود تا بلوغ اتفاق بيفتد.

در مواردي که فرد دچار عقب ماندگي ذهني مي باشد و بلوغ براي او خانواده اش تبعاتي دارد و در صورت تائيد روانپزشک، و همچنين در افراد مسن که خونريزي هاي شديد دارند و افرادي که سرطان هاي مختلف غدد جنسي دارند، اين داروها تجويز مي شود.

وي اظهار داشت: اينطور نيست که فقط ورزش هايي مانند واليبال و بسکتبال بر رشد قد کودک موثر باشند. ورزش هاي هوازي در هنگام بلوغ، روي غضروف رشد فرد تاثير مي گذارند و مي توانند موثر باشند. ورزش هايي مانند وزنه برداري و کشتي که همراه با وزنه زدن و فشار روي غضروف رشد مي باشند ، مقداري جلوي رشد قدي کودک را مي گيرند.

کرباسي تاکيد کرد: يک مسئله مهم، توجه به سرعت رشد در پرونده رشد کودک مي باشد که در زمان تولد و در بيمارستان به خانواده کودک داده مي شود. خانوده ها بايد کودکان خود را به مراکز رشد ببرند تا قد آنها طبق جدول مورد بررسي قرار بگيرد.

سرعت رشد در قد نهايي خيلي مهم مي باشد و بايد در منحني رشد مورد بررسي قرار بگيرد تا از منحني افت نکند. در صورت افت از منحني، ممکن است کودک به بيماري هايي مانند کم کاري تيروئيد مبتلا شده باشد.

وي در پايان با بيان اينکه بعد از بلوغ کامل، رشد قدي متوقف نمي شود، بلکه سرعت آن کم مي شود و تا 2 سال شاهد رشد قدي هستيم که اين در دخترها معمولاً 6 تا 8 سانتي متر مي باشد، گفت: اگر قد پدري 160 سانتي متر و قد مادر 154 سانتي متر باشد، قد فزرند آنها هيچگاه 195 سانتي متر نخواهد شد، مگر اينکه فرد دچار بيماري هايي مانند هيپوگوناد شده باشد.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ شنبه ۱۳۹۳/۰۹/۲۲ ] [ 11:47 AM ] [ محسن آزاد ]
جزئياتي درباره طرح پيشنهادي براي فروش سربازي براي افراد داراي بيش از 8 سال غيبت منتشر شد.به گزارش عصرايران، دولت در لايحه بودجه براي سال 1394، پيشنهاد فروش سربازي براي افراد داراي بيش از 8 سال غيبت را مطرح کرده است. اين پيشنهاد تنها پس از تصويب در مجلس، قانوني و اجرايي مي شود.

يک مقام ارشد در ستاد کل نيروهاي مسلح ايران جزئياتي را درباره پيشنهاد فروش سربازي براي افراد داراي غيبت چند ساله اعلام کرده است. او گفته است يک ميليون و 500 هزار مشمول غايب مي‌توانند با پرداخت مبلغ 20 تا 50 ميليون تومان تکليف سربازي خود را مشخص کنند.

به نوشته خبرگزاري فارس، سرتيپ دوم پاسدار سردار موسي کمالي جانشين اداره منابع انساني در نشست خبري در مورد جريمه مشمولان غايب اظهار داشت: بنا بر مقررات، مشمولين متولدين 55 به بعد در شمول قانون وظيفه عمومي هستند و بايد تکليف خود را روشن کنند.

اين مقام ارشد نظامي ادامه داد: در مقابل تکليف عده‌اي از مشمولان غايب به دليل حضور در خارج از کشور يا سن بالا، يا مشغله کاري و يا مسائل خانوادگي مشخص نيست و قادر به انجام خدمت سربازي نيستند ليکن نيروهاي مسلح تأکيد دارد که تمام مشمولان غايب تکليف نظامي وظيفه خود را مشخص کنند لذا به منظور اجراي عدالت تصميم گرفته شد که مشمولاني که بيش از 8 سال مرتکب غيبت سربازي هستند بر اساس بودجه 94 بتوانند با پرداخت جريمه، تکليف نظام وظيفه خود را مشخص کنند.

سردار کمالي تصريح کرد: اين افراد در محدوده سني 27 تا 50 سال هستند و بايد تصميم بگيرند که يا به سربازي بروند يا با پرداخت جريمه، تکليف سربازي خود را مشخص کنند. وي با تأکيد بر اين مطلب که مبلغ جريمه مشخص نيست، تصريح کرد: بنا بر پيش‌بيني ستاد کل نيروهاي مسلح مبلغ 20 ميليون تا 50 ميليون تومان براي جريمه اين افراد در نظر گرفته شده است که بر اساس حضور در داخل يا خارج از کشور، مدرک تحصيلي و مدت غيبت محاسبه مي‌شود و ميزان جريمه تغيير پيدا مي‌کند.

جانشين اداره منابع انساني ستاد کل نيروهاي مسلح تأکيد کرد: اين مسئله به عنوان فروش سربازي نيست و ما مي‌خواهيم در سال 94 تکليف تمام مشمولان غايب تعيين شود چرا که در سال 94 با مشمولان غايب برخورد جدي خواهد شد و افزايش محروميت‌هاي اجتماعي را به دنبال خواهند داشت و حتي با دستگاه‌هايي که آنها را به خدمت مي‌گيرند، برخورد شده و در صورت به‌کارگيري سربازان غايب براي بار اول به ازاي هر سرباز غايب بالغ بر 3 ميليون و در بار دوم هزينه سه سرباز را جريمه خواهند شد. سردار کمالي به جوانان و خانواده‌ها تأکيد کرد: اين مقررات براي سال 94 است و معلوم نيست مجدداً تمديد شود پس مشمولان غايب تکليف خود را مشخص کنند.هم اکنون با اعلام نظر موافق ستاد کل نيروهاي مسلح به نظر مي رسد به احتمال بسيار زياد، مجلس نيز به پيشنهاد فروش سربازي براي افراد داراي بيش از 8 سال غيبت موافقت کند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ شنبه ۱۳۹۳/۰۹/۲۲ ] [ 11:44 AM ] [ محسن آزاد ]
 قلعه حسن صباح به داشتن راههاي صعب‌العبور مشهور است و اين روزها خبر از هموار شده راه ثبت جهاني اين اثر ارزشمند تاريخي به گوش مي‌رسد.به گزارش خبرنگار باشگاه خبرنگاران جوان قزوين، قلعه حسن صباح در هشتاد کيلومتري شهر قزوين واقع شده و به علت آن که پايگاه اصلي حسن صباح مروج مذهب اسماعيليه در دوره سلجوقي بوده شهرت جهاني کسب کرده است. معاون گردشگيري اداره کل ميراث فرهنگي، صنايع دستي و گردشگري استان قزوين مي‌گويد: نماينده سازمان فرهنگي و اجتماعي ملل متحد ( يونسکو) در بازديدهايي که از اين قلعه داشته، نسبت به ثبت جهاني آن اعلام آمادگي کرده است.محمدي مي‌افزايد: البته آقاي نماينده براي ثبت جهاني اين اثر تاريخي شرايطي را تعيين کرده است، بافت باستاني و طبيعي مناطق حاشيه‌اي قلعه نبايد دستخوش تغيير شود.قلعه الموت به وسعت سه و نيم هکتار در شمال شرقي روستاي گردشگري گازرخان و بر بلنداي کوهي از سنگ يکپارچه واقع شده که قلعه اي پرشکوه را به نمايش گذاشته است.محل استقرار اين قلعه طوري استادانه انتخاب شده که با برخورداري از پرتگاههاي مخوف در جبهه غربي، شرقي و جنوبي، راه نفوذ به آن را غيرممکن کرده است.

تنها دروازه و يگانه راه ورود به قلعه در انتهاي ضلع شمال شرقي، چند صد متر پايينتر از پاي برج شرقي واقع شده است.قلعه الموت که به شماره هفت هزار و دويست و پنجاه و دو در فهرست آثار ملي ثبت شده دو قرن مرکز فعاليتهاي علمي، اجتماعي و مذهبي فرقه اسماعيليه بوده است. تاکنون سيزده مرحله کاوش در اين قلعه صورت گرفته است که از جمله آن مي‌توان به کشف ستونها و سردر ورودي مسجد يا دارالعماره و همچنين شناسايي سيستم آبرساني شگفت‌انگيز آن اشاره کرد.

مدير پايگاه پژوهشي و سرپرست کاوشهاي باستان شناسي قلعه الموت در خصوص مراحل ثبت اين اثر تاريخي مي‌گويد: در حال حاضر در مرحله تهيه نقشه‌هاي لازم و مستندسازي اطلاعات از وضعيت فعلي قلعه و اطلاعات به دست آمده در سالهاي اخير به ويژه سيزده مرحله کاوش قرار داريم.اما تکميل پرونده ثبت جهاني قلعه الموت و ارسال آن به يونسکو در حالي مراحل خود را طي مي کند که موانعي بر سر راه تحقق آن وجود دارد ، موانعي که شرايط اعلام شده نماينده يونسکو را نقض مي‌کند.

مديرکل ميراث فرهنگي، صنايع دستي و گردشگري استان قزوين با بيان اينکه قلعه الموت در حال حاضر در ليست موقت يونسکو ثبت شده است مي‌گويد: تا زماني که شرايط يونسکو براي ثبت جهاني محقق نشود، نام قعله الموت همچنان در ليست موقت باقي مي‌ماند. حضرتيها، ساخت وسازهاي غير قانوني سودجويان در حريم قلعه تاريخي الموت در سالهاي اخير را يکي از موانع پيش روي مي‌داند.راه‌اندازي صنايع آلاينده مثل کارخانه آسفالت و احداث باغهاي ميوه در حاشيه قلعه الموت از ديگر موانعي است که به گفته معاون گردشگري اداره ميراث فرهنگي، صنايع دستي و گردشگري استان، ثبت جهاني را با مشکل مواجه کرده است. محمدي مي‌افزايد: اکنون فرصت ثبت جهاني قلعه تاريخي الموت فراهم شده پس دستگاهها بايد همکاري کنند تا اين موانع هر چه زودتر رفع شود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۰۹/۱۲ ] [ 15:26 PM ] [ محسن آزاد ]
 اسماعيل حسن‌زاده رييس کميته‌ انضباطي فدراسيون فوتبال درباره احکام صادر شده در مورد تيم‌هاي استقلال و پرسپوليس به دليل حوادث رخ داده در دربي هفتاد و نهم، گفت: رايي که صادر شد به واسطه گزارشاتي بود که به دست ما رسيده بود.

بازي دربي يک بازي ويژه و خاص است و از حساسيت بالايي برخوردار است. به همين دليل ما ناظران ويژه را دراين بازي تعيين کرده بوديم و خود بنده نيزازساعتي پيش از آغاز بازي و ساعتي پس از بازي در ورزشگاه حضور داشتم و همه چيز رارصد کردم. همه کساني که بازي را ديدند متوجه تخلفات شدند و مطمئن باشيد اگر اين تخلفات در بازي‌هاي آسيايي رخ مي‌داد برخوردهاي سنگين‌تري اتخاذ مي‌شد. برخي از رفتار مسئولان دو تيم در آن بازي مي توانست موجب تحريک تماشاگران شود و البته تا حدي هم شد. درنظر بگيريد جواني که دراستاديوم حضور دارد، به واسطه تحريک هاي صورت گرفته در بيرون از ورزشگاه به زد و خورد مي‌پردازد.

رييس کميته‌ انضباطي در ادامه به صورت تلويحي مسئولان استقلال و پرسپوليس که به حکمش معترض هستند را مورد پرسش و کنايه قرار داد و گفت: برخي از اين آقايان هر گاه عليه‌شان حکمي صادرمي‌شود فرافکني مي‌کنند و مي‌گويند که قانون بايد براي تيم‌هاي ديگر اجرا شود و نبايد شامل حال استقلال و پرسپوليس شود. به عبارت ديگر آنها مي‌گويند قانون براي ساير تيم‌ها باشد. همين پرسپوليس را ببينيد دراين فصل پنج الي شش بار به خاطر رفتار تماشاگرانش جريمه نقدي شده، طبيعي است که اين تيم محروم شود.اودرپاسخ به اين سوال که به نظر مي‌رسد به دليل حساسيت اين بازي جرايم سخت‌گيرانه‌ حکم عليه‌شان صادر شده است، بيان کرد: گاهي يک مسابقه‌ با پنج هزار تماشاگر برگزار مي‌شود يا بين دو تيم کمتر شناخته شده است و در اين صورت احتمالا بازيکن متخلف به جريمه نقدي محکوم مي‌شود،اما وقتي مي بينيم که سرمربي استقلال حرکاتي راعليه داوري درطول مسابقه انجام مي‌دهد که اين مساله با تحريک تماشاگران توام مي‌شود و تماشاگران به داوري توهين مي‌کنند بايد نوع برخورد متفاوت باشد و جنس برخورد با اين مسائل بايد متفاوت از ديگر بازي‌ها باشد.

رييس کميته‌ انضباطي در پاسخ به اين سوال که چرا به دليل تخلف هواداران پرسپوليس در دربي بازي آنها در جام حذفي بدون تماشاگر برگزار خواهد شد در حالي که طبيعتا بايد محروميت پرسپوليس در رقابت‌هاي ليگ برتر باشد عنوان کرد: اين مساله طبق آيين‌نامه فيفا است. ما مسابقه رسمي را ملاک قرار مي‌دهيم و در حکمي که صادر مي‌کنيم مي گويم تيم متخلف ازميزباني اولين ديداررسمي محروم خواهد بود و توجهي نداريم که آن بازي جام حذفي است يا ليگ برتر. مثلا سوآرس، مهاجم تيم ملي اروگوئه را ديديم که براي چند بازي محروم شد و اهميتي نداشت که اين بازي‌ها ليگ است و يا بازي‌هاي ملي محسوب مي‌شود.

مهم بحث رسمي بودن بازي است. اعضاي محترم کميته‌ انضباطي به هيچ وجه توجهي به اين که يک تيم در بازي بعدي با چه کسي بازي دارد نمي‌کنند و فقط بر اساس آيين‌نامه حکم مي‌کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۰۹/۱۲ ] [ 15:25 PM ] [ محسن آزاد ]
 تقسيم بندي آسيب هاي شغلي چشم براساس ساختار و آناتومي چشم مي باشد. اگر از سطح چشم به عمق آن برويم، اولين قسمتي از چشم که با آن در تماس هستيم پلک مي باشد. پس اولين صدمه اي که ممکن است به چشم وارد شود، پلک را هدف قرار مي دهد.سپس ملتحمه و کاسه چشم ممکن است آسيب ببينند. بعد از آن به ساختار خود چشم وارد مي شويم که سطحي ترين قسمت آن که در معرض آسيب قرار دارد، قرنيه مي باشد. لنز و شبکيه هم ممکن است به شکل خاصي (با يک ماده يا اشعه خاصي) دچار صدمه شوند. موضوع مهم توجه به اين نکته است که ما چه کاري انجام دهيم تا ميزان صدمه به اين اجزاء کمتر شود؟

به گزارش آفرينش دکتر محمد طاهر رجبي، جراح و متخصص چشم و فلوشيپ جراحي پلاستيک چشم، در برنامه راديو سلامت با بيان اينکه پلک سطحي ترين ارگاني مي باشد که اطراف چشم را مي پوشاند و معمولاً به عنوان يک محافظ مانع صدمات خود چشم مي شود، گفت: هر چيزي که چشم را تهديد مي کند، پلک سريع سطح چشم را مي پوشاند ، بنابراين ميزان صدمات به آن نيز زياد مي باشد. در شغل هايي مانند باطري سازي که با مواد اسيدي و سوزان سروکار دارند و همچنين کساني که در کارخانه سيمان کار مي کنند، احتمال آسيب پلک زياد مي باشد. سيمان باعث توليد مواد قليايي مي شود که به شدت آسيب زا مي باشند. بخار نفت با اينکه اينکه حالت قليايي دارد معمولاً باعث آسيب به چشم نمي شود، ولي حلال هايي که PH خاصي دارند و به شکل اسيد يا قليا هستند، مي توانند باعث تخريب قرنيه يا ملتحمه شوند. اگر فردي دچار صدمه با مواد سوزان مانند اسيد و همينطور مواد قليايي شد، اولين کاري که بايد بکند اين است که با آب فراوان چشم را بشويد تا غلظت آن ماده کمتر شود.

وي ادامه داد: کاسه چشم نيز در صنوف و مشاغل خاصي، امکان صدمه بيشتري دارد. مثلاً برخورد شديد صورت و گونه يک راننده با فرمان ماشين و داشبورد هنگام ترمز شديد، ممکن است باعث شکستگي کاسه چشم شود. عمده ترين آسيب ها به کاسه چشم با ضربه هاي مکانيکي ايجاد مي شوند.

اين جراح و متخصص چشم با بيان اينکه بعد از پلک چشم اولين چيزي که وجود دارد ملتحمه مي باشد که به کرات دچار عفونت هايي مي شود که به آن كونژونكتيويت‌ (با منشاء ويروسي يا باکتريايي) مي گويند، گفت: اين عفونت ها معمولاً در اثر تماس دست هاي آلوده با چشم ايجاد و باعث قرمزي و درد چشم مي شوند. توصيه مي شود اگر شي اي وارد چشم شد، افراد قبل از دست زدن به چشم، دست آن را کاملاً با مايع دستشويي بشويند و بعد چشم را پاک کنند. اگر جسم در بافت چشم فرو رفته است، افراد به هيچ عنوان به آن دست نزنند و آن را پانسمان نکنند. در چنين موردي، يک محافظ روي چشم بگذارند که با چشم تماس نداشته باشد و سريعاً به بيمارستان مراجعه کنند. خارج کردن جسمي که در بافت چشم فرو رفته است باعث تخليه مايع چشم مي شود و ممکن است ايجادکننده هر صدمه اي مانند آب مرواريد يا عفونت چشمي شود. به علت آلودگي زياد،عوارض ورود چوب به چشم خيلي بيشتر از شيشه و اجسام بران مي باشد و خطر عفونت هاي قارچي را در پي دارد.

رجبي ادامه داد: اشعه UV (که در جوشکاري ها وجود دارد) باعث تخريب لايه سطحي قرنيه مي شود. وقتي لايه سطحي تخريب شد، بعد از مدتي سلول ها مي ريزند که باعث درد خيلي شديدي مي شود و ترميم آن نيز تا 24 ساعت طول مي کشد. متاسفانه در موارد خيلي زياد، جوشکارها براي کاهش درد به داروخانه مراجعه و قطره بي حس کننده مي گيرند. قطره بي حسي باعث زخم هاي قرنيه مي شود که به هيچ وجه به درمان پاسخ نمي دهد و حتي ممکن است پزشک مجبور به پيوند قرنيه شود. توصيه مي شود جوشکارها حتماً از عينک مناسب استفاده کنند.

وي تاکيد کرد: اشيايي که از سطح قرنيه عبور مي کنند، مي توانند باعث پيدايش آب مرواريد شوند. همچنين اشعه مادون قرمز در شيشه گرها و کساني که در کوره هاي پرحرارت کار مي کنند، باعث پيدايش آب مرواريد زودرس مي شود.

اگر مرکز بينايي در شبکيه تخريب شود قابل ترميم و جراحي نيست، البته اگر اين آسيب شامل کندگي يا پارگي شبکيه باشد تا حد زيادي قابل جراحي و ترميم مي باشد. اشعه ها در درازمدت باعث تخريب شبکيه مي شوند، بنابراين کساني که با اشعه هاي راديوتراپي و مادون قرمز سروکار دارند بايد مراقبت هاي لازم را در اين زمينه انجام دهند.

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران وي در پايان اظهارکرد: ما در هر دقيقه معمولاً 10 الي 14 بار پلک مي زنيم. پلک زدن باعث مي شود که اشک روي قرنيه را بپوشاند و مانع از خشک شدن آن مي شود. اين موضوع براي کساني که به تصويري خيره مي شوند و يا پشت کامپيوتر مي نشينند، بايد مورد توجه قرار گيرد تا با پلک زدن هاي مکرر مانع خشکي قرنيه شوند.

البته استفاده از اشک مصنوعي هم مي تواند کمک کننده باشد. بهتر است افراد پلک خود را شامپو بچه که سوزش کمتري ايجاد مي کند بشويند تا در هواي خشک با مشکل روبرو نشوند.


موضوعات مرتبط: بيماري داخلي
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۰۹/۱۲ ] [ 15:23 PM ] [ محسن آزاد ]
 مسئولان وزارت نفت با رونمايي از سياست جديد بنزيني دولت، اعلام کردند: عرضه بنزين معمولي متوقف مي‌شود.به گزارش مهر، در حال حاضر سه نوع بنزين شامل بنزين معمولي با اکتان 87، بنزين سوپر با اکتان 95 و بنزين با استاندارد يورو چهار با اکتان بالاي 91 در سطح جايگاه هاي سوخت کشور عرضه مي شود.بر اساس مصوبه هيات دولت بايد در قالب يک برنامه سه مرحله اي ابتدا در هشت کلانشهر اصلي، سپس در مراکز استان‌ها و در نهايت در کل شهرها و مسيرهاي پر رفت و آمد کشور به تدريج با توقف عرضه بنزين معمولي با اکتان 87، بنزين با اکتان بيش از 90 عرضه و توزيع شود.

براي اجراي اين سياست جديد بنزيني هم اکنون در کنار ساخت و توسعه طرح‌هاي جديد پالايشگاهي و افزايش ظرفيت توليد بنزين و تغيير آرايش شبکه انتقال به منظور رفع گلوگاه‌هاي عملياتي عرضه بنزين با اکتان بالا و يورو چهار در دستور کار قرار گرفته است.

در حال حاضر با توقف عرضه بنزين معمولي در کلانشهرهايي همچون تهران، مشهد مقدس، اصفهان، کرج، اراک و تبريز بنزين با اکتان بالاي 90 در قالب بنزين سوپر و بنزين يورو چهار عرضه مي شود و مطابق با برنامه زمان بندي پيش بيني مي شود تا پايان سال جاري در شيراز، آبادان و اهواز هم با توقف عرضه بنزين اکتان 87، بنزين با اکتان بالا توزيع شود.

داريوش امير سرداري گودرزي در تشريح جزئيات تغيير آرايش در شبکه خطوط لوله انتقال بنزين در کشور، گفت: يکي از سياست‌هاي کلان صنعت پالايش نفت ايران افزايش عدد اکتان بنزين توليدي در پالايشگاه‌ها و افزايش عرضه اين فرآورده نفتي در سطح جايگاه‌هاي سوخت کشور است.

مدير خطوط لوله شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت با اعلام اينکه براساس اين سياست کلان اعمال تغييراتي در شبکه خطوط لوله انتقال فرآورده‌هاي نفتي و به ويژه بنزين در دستور کار قرار گرفته است، تصريح کرد: همزمان با افزايش ظرفيت توليد بنزين و گازوئيل يورو چهار، برنامه‌هايي به منظور رفع گلوگاه‌هاي عملياتي در شبکه خطوط لوله و برخي از انبارهاي نفت آغاز شده است.

اين مقام مسئول با اشاره به انجام تغييرات فني و عملياتي گسترده در سطح شبکه داخلي خوط لوله انبار نفت ري، اظهار داشت: با نصب تجهيزات جديد امکان افزايش انتقال بنزين و گازوئيل يورو چهار از انبار نفت ري به تهران، کرج، قزوين و مشهد مقدس فراهم خواهد شد.

گودرزي با بيان اينکه علاوه بر اين تغييراتي هم در مسير خطوط لوله در شمالغرب کشور هم در اولويت اجرا قرار گرفته است، تاکيد کرد: با اعمال اين تغييرات امکان عرضه بنزين يورو چهار در سطح کلانشهر تهران و در آينده اروميه و ارديبل فراهم خواهد شد.

مدير خطوط لوله شرکت خطوط لوله و مخابرات نفت با بيان اينکه در آينده و مطابق با يک برنامه چند مرحله‌اي عرضه بنزين معمولي در کشور متوقف خواهد شد، خاطرنشان کرد: از اين رو تغييرات جديد در شبکه خطوط لوله مي‌تواند منجر به افزايش ظرفيت انتقال اين فرآورده نفتي با اکتان بالا و استاندارد يورو چهار شود.

شاهرخ خسرواني با اشاره به اجراي همزمان سه طرح عظيم افزايش ظرفيت توليد بنزين با استاندارد يورو چهار اتحاديه اروپا در پالايشگاه‌هاي نفت اصفهان، آبادان و بندرعباس، گفت: علاوه بر اين تا اواسط سال آينده فاز اول پالايشگاه ميعانات گازي ستاره خليج فارس هم در مدار بهره برداري قرار مي‌گيرد.

قائم مقام شرکت ملي پالايش و پخش فرآورده‌هاي نفتي ايران با بيان اينکه با بهره برداري از اين پروژه ها در مجموع نزديک به 45 ميليون ليتر به ظرفيت توليد بنزين يورو چهار کشور افزوده خواهد شد، اظهار داشت: سال آينده عملا با ورود پالايشگاه ستاره خليج فارس عرضه بنزين نه تنها در کلانشهرها بلکه در کل مراکز استان‌ها مطابق با استاندارد يورو 4 خواهد شد.

اين مقام مسئول با تاکيد بر اينکه با افزايش توليد و عرضه بنزين يورو 4 عملا عرضه بنزين معمولي با اکتان 87 در جايگاه‌هاي سوخت متوقف مي شود، تصريح کرد: بر اين اساس يک برنامه 36 ماهه تعريف شده که مطابق با مصوبه دولت اين طرح از ارديبهشت ماه سال جاري کليد خورده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۰۹/۱۲ ] [ 15:22 PM ] [ محسن آزاد ]
 کميته انضباطي راي خود را درباره تخلفات تماشاگران و بازيکنان دو تيم پرسپوليس و استقلال صادر کرد. ديدار دو تيم استقلال و پرسپوليس در هفته 15 ليگ برتر روز دوم آذرماه برگزار شد که از سوي تماشاگران تيم پرسپوليس تخلفاتي مبني برفحاشي به مربي تيم مقابل وهمچنين پرتاب مواد منفجره رخ داد. اين باشگاه طبق مقررات 87 و 79 آيين نامه انضباطي و با توجه به تکرارتخلفات درهفته هاي يکم، دوم، چهارم، هفتم، سيزدهم و پانزدهم و همچنين به دليل تکرار تخلفات تماشاگران منتسب به تيم پرسپوليس، اين تيم به پرداخت دويست ميليون ريال جريمه نقدي و برگزاري اولين ديدار خانگي بدون حضور تماشاگر محروم شد.

اين راي قابل تجديدنظرخواهد بود.حسين عبدي، مربي تيم پرسپوليس به دليل حضوربرروي نيمکت تيم به مدت دو دقيقه وعليرغم محروميت و قرار گرفتن درمحل غيرمجازوعدم توجه به تذکرات مسئولين برگزاري مسابقه جهت ترک زمين وهمچنين ورود غير قانوني به زمين مسابقه به هنگام دريافت گل حريف، وي به يک جلسه محروميت ازهمراهي تيم خود محکوم شد و بايد30 ميليون ريال جريمه نقدي پرداخت کند. اين راي قطعي است.

تيم استقلال به دليل فحاشي تماشاگرانش به داور بازي طبق مقررات مواد 78 و 79 آيين نامه انضباطي به تذکر کتبي و 50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.امير قلعه نوعي، سرمربي تيم استقلال به دليل خروج مکرر از محوطه فني و اعتراض مستمر به قضاوت داور که موجب تحريک تماشاگران تيمش شد به يک جلسه محروميت از همراهي تيم استقلال و پرداخت 50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.اميد عاليشاه بازيکن تيم پرسپوليس به دليل شروع درگيري فيزيکي و حرکات غير ورزشي، از سوي کميته انضباطي به دو جلسه از همراهي تيم خود محکوم و بايد50 ميليون ريال جريمه نقدي پرداخت کند. اين راي قطعي است.بر همين اساس ميلاد فخرالديني، بازيکن تيم استقلال به دليل درگيري فيزيکي با بازيکن تيم پرسپوليس، به يک جلسه از همراهي تيم خود محروم شد وبايد مبلغ 50 ميليون ريال جريمه نقدي پرداخت کند. اين راي قطعي است.محسن بنگر بازيکن تيم پرسپوليس نيز به دليل انجام رفتار غير ورزشي و برخورد توام با عصبانيت با بازيکنان حريف با هدف ايجاد درگيري و از جمله برخورد با آرش برهاني و تحريک تماشاگران، به تذکر کتبي و 50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.حنيف عمران زاده، بازيکن استقلال نيزبه دليل رفتارغيرورزشي واهانت به عوامل پزشکي تيم حريف به تذکر کتبي وپرداخت50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.تيم فوتبال پرسپوليس به دليل داشتن 6 بازيکن اخطاري و اخراجي به پرداخت50 ميليون ريال جريمه نقدي محکوم شد. اين راي قطعي است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۰۹/۱۰ ] [ 8:27 AM ] [ محسن آزاد ]

اعتراض ناحق پاتولوژيستها بخاطر گرفتن انحصار از آنهاست.  

اين جمله را چند تن از دانشجويان و فارغ التحصيلان دكتري تخصصي رشته هاي علوم آزمايشگاهي به خبرنگار سايت علوم پزشكي اعلام كردند. آنها با درخواست از تصميم گيرندگان از وزارت بهداشت گفتند تا با ديد واقع بينانه و غيراحساسي در حل اين مسئله توجه كنند. ایشان اظهار کردند: تاكنون انحصار تاسيس و حق فني هر آزمايشگاه بدون هيچ دليل منطقي در انحصار فارغ التحصيلان رشته پاتولوژي بوده است در حالیکه به فارغ التحصیلان دکتری تخصصی مانند بيوشيمي باليني، انگل شناسي، قارچ شناسي، ميكروب شناسي، ايمونولوژي، هماتولوژي، ویروس شناسی و... به دليل لابي گري و ارتباطات داخلي در وزارت بهداشت دولتهاي سابق، حق كار در بستر كاري خودشان داده نمی شد!

حال كه در دولت تدبير و اميد وزير بهداشت و همكاران ايشان كه با نگاه عادلانه و به دور از تعصب، تصميم به برگرداندن حق فارغ التحصيلان رشته هاي علوم آزمايشگاهي گرفته اند برخي از دانشجويان رشته پاتولوژي در اقدامي اعتراضي خواستار تغيير عنوان رشته شان شده اند. اين در حاليست كه هدف اصلي اين رشته تشخيص آسيبها در بافت بيماران است. انجام يك تست ايمونولوژي كه مربوط به يك ايمونولوژيست است و يا سنجش ميزان قند و چربي كه مربوط به يك متخصص رشته بيوشيمي باليني است و يا تشخيص يك ميكروب در خون، ادرار و يا بافت بيمار كه مربوط به يك متخصص ميكروب شناسي است قرار نيست همگي مربوط به رشته اي با عنوان پاتولوژي باشد و اگر تابحال هم بوده است نشان از بي عدالتي و به خطر انداختن سلامت مردم فقط بخاطر اصرار بر داشتن حق فني تاسيس يك آزمايشگاه در انحصار عده اي خاص است.

در نامه اي كه مدير كل آزمايشگاه مرجع سلامت آن را امضا كرده است به صراحت به مرتبط بودن تخصص فارغ التحصيلان پاتولوژي در تاسيس "آزمايشگاه آسيب شناسي باليني يا تشريحي" اشاره شده است. اين در حاليست كه تا قبل از اين انجام هر گونه تست آزمايشگاهي مربوط به بيوشيمي، ايمني شناسي،‌ميكروب شناسي و ... به رشته پاتولوژي مربوط مي شد! و فارغ التحصيلان دكتري تخصصي بيوشيمي، ايمني شناسي، ‌ميكروب شناسي و ... هيچ نقشي نداشتند!!


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۰۹/۰۳ ] [ 2:50 AM ] [ محسن آزاد ]
ناطقان: هفته چهاردهم لیگ برتر، ساعت18:00، ورزشگاه آزادی، تماشاگر: 67 هزار نفر
داور: یدالله جهانبازی ،کمک ها: محمدرضا ابوالفضلی - حسن ظهیری
گل: شهباززاده 44 برای استقلال؛ محمد نوری 74، عالیشاه 81 برای پرسپولیس
اخطار: بنگر 57، محمد نوری 74، عالیشاه 78، نیلسون 90، طارمی 96 از پرسپولیس؛ تیموریان 64، فخرالدینی 78 از استقلال
اخراج: عالیشاه 81 از پرسپولیس

استقلال: محسن فروزان، امیرحسین صادقی، حنیف عمران‌زاده، میلاد فخرالدینی (93 خرسندنیا)، پژمان نوری (86 هرایر مگویان)، امید ابراهیمی، آندرانیک تیموریان، خسرو حیدری، هاشم بیک‌زاده، سجاد شهباززاده و آرش برهانی
سرمربی : امیر قلعه‌نویی

پرسپولیس: نیلسون، محسن بنگر، رضا نورمحمدی، محمدرضا خانزاده، اومانا، مهردادکفشگری، رضاحقیقی (45 نورالهی)، محمدنوری، امید عالیشاه، حمید علی عسگر (60 مهدی طارمی) و هادی نوروزی (96 دغاغله)
سرمربی: حمید درخشان

شرح بازی:
پرسپولیسی ها بعد از یک نیمه ضعیف، در نیمه دوم از عقب نشینی استقلال استفاده کردند و با نقش آفرینی مهدی طارمی، امید عالیشاه و محمد نوری دوباره یک دربی دیگر را بعد از 4 تساوی به سود خود تمام کردند. این حسن ختام نیم فصل اول لیگ بود؛ با مسابقه ای که هیجان فوق العاده در نیم ساعت آخر داشت. مسابقه ای با کارت های رنگی و یک گل تماشایی و خشونتی که هرگز از محدوده مجاز خارج نشد.
این اولین شکست امیر قلعه‌نویی در تاریخ دربی هاست. حالا او این فرصت را دارد که از این به بعد بدون احتیاط های سابق تیم هایش را به میدان بفرستد. البته حالا حمید درخشان است که بدون باخت مانده است.

شرح گل:
1 ـ 0(استقلال): یک کرنر کوتاه در سمت راست استقلال و سانتر خسرو حیدری با تعلل اومانا با نوک پای سجاد شهباززاده ناباورانه وارد دروازه پرسپولیس شد تا اولین گل دربی بعد از 402 دقیقه شکل بگیرد.

1 ـ 1(پرسپولیس): اشتباه هاشم بیک‌زاده و لو رفتن یک توپ در میانه میدان، طارمی را صاحب موقعیت کرد که ضربه برگردان زیبای او به تیر دروازه استقلال برخورد کرد. این توپ در برگشت دوباره روی دروازه استقلال سانتر شد که پرواز بلند طارمی و پاس رو به جلوی او نوری را در موقعیت تک به تک با فروزان قرار داد و او با ضربه ای قاطع تور دروازه حریف را لرزاند.
 
1-2(پرسپولیس): سانتر عالی هادی نوروزی از روی نقطه کرنر با پرش فوق العاده عالیشاه و ضربه پیشانی او به گل دوم پرسپولیس تبدیل شد.

اتفاق ویژه:
امید عالیشاه که در درگیری با فخرالدینی کارت زرد اول را دریافت کرده بود، پس از زدن گل برتری پرسپولیس پیراهنش را درآورد و کارت زرد دوم را گرفت تا زمین بازی را ترک کند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۰۹/۰۳ ] [ 2:3 AM ] [ محسن آزاد ]
Voriconazole
وریکونازول
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) آسپرژيلوزيس مقاوم و عفونت‌هاي خطري ناشي از گونه‌هاي فوزاريوم و سدوسپوريـدوم آپيوسپرموم (Scedosporium apiospermum) در بيماراني كه به درمان‌هاي ديگر مقاوم بوده يا آنها را تحمل نمي‌كنند.
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/kg 6 از راه وريدي، هر 12 ساعت تا 2 دوز تجويز شده و سپس مقدار نگهدارنده mg/kg 4 هر 12 ساعت از راه وريدي تجويز مي‌شود. زماني كه بيمار قادر به تحمل خوراكي شد، مي‌توان بر طبق دستور زير، دارو را به صورت خوراكي ادامه داد:
در افراد با وزن kg 40 يا بيشتر، مقدار mg 200 هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان دوز را تا mg 300 هر 12 ساعت افزايش داد. در صورت عدم تحمل اين دوز، مقدار مصرف را مي‌توان در هر مرحله mg 50 كاهش داده و به حداقل دوز mg 200 هر 12 ساعت رساند.
در افراد با وزن كمتر از kg 40، مقدار mg 100 هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان تا mg 150 هر 12 ساعت افزايش داد.
ب) كانديدياز مري.
بزرگسالان با وزن kg 40 يا بيشتر: mg 200 هر 12 ساعت از راه خوراكي مصرف مي‌شود. درمان تا 14 روز و حداقل تا 7 روز پس از رفع علايم ادامه مي‌يابد.
بزرگسالان با وزن كمتر از kg40: mg 100 هر 12 ساعت از راه خوراكي مصرف مي‌شود. درمان تا 14 روز و حداقل تا 7 روز پس از رفع علايم ادامه مي‌يابد.
پ) كانديدمي در بيماران غيرنوتروپنيك؛ عفونت كانديديايي كليه، شكم، ديواره مثانه، زخم‌ها و پوست (منتشر).
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/kg 6 وريدي هر 12 ساعت تا دو دوز تجويز شده و سپس مقدار نگهدارنده mg/kg 4-3 وريدي هر 12 ساعت تجويز مي‌شود. در صورت عدم تحمل اين دوز مي‌توان آن را به mg/kg 3 كاهش داد. در صورت تحمل بيمار، مي‌توان طبق دستور زير دارو را به صورت خوراكي ادامه داد:
بزرگسالان با وزن kg 40 و بيشتر: mg 200 خوراكي هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان دوز را به mg 300 هر 12 ساعت افزايش داد.
بزرگسالان با وزن كمتر از kg 40 : mg 100 خوراكي هر 12 ساعت تجويز شده و در صورت نياز مي‌توان دوز را به mg 150 هر 12 ساعت افزايش داد.
در صورت عدم تحمل دوز mg 150، مقدار مصرفي را بايد در هر مرحله mg 50 كاهش داده و به حداقل دوز mg 100 هر 12 ساعت رساند.
تعديل دوز: در بيماران مبتلا به سيروز كبدي خفيف تا متوسط، دوز نگهدارنده را تا 50% كاهش دهيد.
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به وريكونازول يا اجزاي فرمولاسيون آن؛ بيماران مبتلا به اختلالات ارثي عدم تحمل گالاكتوز، كمبود Lapp Lactase يا اختلال جذب گلوكز ـ گالاكتوز؛ بيماراني كه در حال دريافت ريفامپين، كاربامازپين، باربيتوراتها، سيروليموس، ريفابوتين، آلكالوئيدهاي ارگوت، پيموزايد يا كينيدين هستند.
موارد احتياط: حساسيت به ديگر آزول‌ها؛ فرم وريدي در بيماران مبتلا به نارسايي كليوي متوسط تا شديد ( ml/min 50CLcr < ) بايد با احتياط تجويز شود.
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: گيجي، تب، توهم، سردرد.
قلبي ـ عروقي: افزايش فشار خون، كاهش فشارخون، تاكيكاردي، گشادي عروق.
چشم و دهان: ديد غيرعادي، كروماتوپسي، فوتوفوبي، خشكي دهان.
دستگاه گوارش: درد شكمي، اسهال، تهوع و استفراغ.
كبدي: زردي انسدادي.
متابوليك: هايپوكالمي، هايپومنيزيمي.
پوست: خارش، راش.
ساير عوارض: لرز، ادم محيطي.
مسموميت و درمان
مصرف بيش از حد وريكونازول باعث فوتوفوبي مي‌شود. همودياليز ممكن است به خارج نمودن دارو و حامل آن از بدن كمك كند.
 
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
وريكونازول ممكن است سطح پلاسمايي داروهاي زير را افزايش دهد:
بنزوديازپين‌ها، بلوكرهاي كانال كلسيم، لوواستاتين، امپرازول، سولفونيل اوره‌ها، آلكالوئيدهاي وينكا (مثل وين‌كريستين)، سيكلوسپورين و تاكروليموس، آلكالوئيدهاي ارگوت (مثل ارگوتامين)، سيروليموس و فني‌توئين.
داروهاي زير ممكن است سطح وريكونازول را كاهش دهند:
باربيتوراتها (مصرف طولاني مدت)، كاربامازپين، افاويرنز، ريفامايسين‌ها، ريتوناوير و فني‌توئين.
وريكونازول در مصرف همزمان با وارفارين ممكن است باعث افزايش بارز PT و INR شود.
مصرف همزمان مهار كننده‌هاي پروتئاز HIV (آمپرناوير، نلفيناوير، ساكوئيناوير) و دلاويردين با وريكونازول ممكن است باعث افزايش سطح هر دو دارو شود.
مصرف همزمان داروهاي ضد بارداري حاوي اتينيل استراديول و نورتيندرون با وريكونازول ممكن است اثر و عوارض هر دو دارو را افزايش دهد.
وريكونازول ممكن است باعث افزايش سطح پيموزايد و كينيدين و در نتيجه طولاني شدن فاصله QT و بروز آريتمي Torsade de Pointes شود. از مصرف همزمان اين داروها خودداري كنيد.
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد قارچي: وريكونازول واكنش دمتيلاسيون 14-- لانوسترول را كه با واسطه CYP450 قارچي انجام شده و يك مرحله ضروري در بيوسنتز ارگوسترول قارچي است، مهار مي‌كند.
 
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: پارامترهاي مربوط به راههاي تجويز خوراكي و وريدي يكسان هستند. فراهمي زيستي خوراكي حدود 96% مي‌باشد.
پخش: به طور وسيع در بافتها توزيع مي‌شود. اتصال پروتئيني دارو 58% است.
متابوليسم: توسط آنزيمهاي كبدي CYP2C19، CYP2C9 و CYP3A4 متابوليزه مي‌شود.
دفع: با واسطه متابوليسم كبدي دفع شده و كمتر از 2% به صورت تغيير نيافته در ادرار ترشح مي‌شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 50 mg ,200mg
Injection: 200 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: تري‌آزول صناعي.
طبقه‌بندي درماني: ضد قارچ.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده D
نام‌هاي تجاري: Vfend
ملاحظات اختصاصي
1- در بيماران مبتلا به اختلال كليوي متوسط تا شديد، فرم خوراكي بايد مصرف شود مگر آنكه منافع مصرف فرم وريدي بيش از خطر آن باشد.
2- پودر دارو را در ml 19 آب استريل تزريق حل كنيد تا ml 20 از محلول غليظ دارو با غلظت mg/ml 10 حاصل شود. اين محلول را تا غلظت mg/ml 5 رقيق‌تر نماييد. براي رقيق سازي دستورات شركت سازنده را اجرا كنيد. محلول رقيق شده را طي 1 تا 2 ساعت و با حداكثر سرعت mg/kg/hr 3 انفوزيون نماييد.
3- ويال حاوي پودر دارو بايد در دماي 30-15 درجه سانتي‌گراد نگهداري شود. ويال حاوي داروي رقيق شده بايد سريعاً استفاده شود.
4- دارو را نبايد همراه فرآورده‌هاي خوني و هر مكمل الكتروليتي تجويز نمود.
5- واكنشهاي ناشي از انفوزيون شامل گرگرفتگي، تب، تعريق، تاكيكاردي، سفتي سينه، تنگي نفس، تهوع، خارش و راش ممكن است به محض شروع تزريق رخ دهد. در اين صورت، انفوزيون بايد قطع شود يا سرعت آن كاهش يابد.
6- در شروع و حين درمان، تست‌هاي عملكرد كبدي بايد پايش شود. در صورت بروز علايم و نشانه‌هاي آسيب كبدي، مصرف دارو بايد متوقف شود.
7- در طول درمان، عملكرد كليوي بايد پايش شود.
8- در صورتي كه درمان بيش از 28 روز به طول انجامد، حدت و ميدان بينايي و درك رنگ‌ها را پايش كنيد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- فرم خوراكي را بايد حداقل 1 ساعت قبل يا 1 ساعت پس از غذا مصرف نمود.
2- سوسپانسيون خوراكي را نبايد با داروهاي ديگر يا آشاميدني‌ها مخلوط نمود.
3- سوسپانسيون خوراكي را پس از آماده‌سازي بايد در يخچال (حداكثر تا 14 روز) نگهداري نمود.
مصرف در سالمندان: تعديل دوز پيشنهاد نمي‌شود.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني دارو در بيماران زير 12 سال تأييد نشده است.
مصرف در بارداري: دارو ممكن است باعث صدمه به جنين شود. نبايد در دوران بارداري مصرف شود.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
ممكن است باعث افزايش سطح AST، ALT، بيلي‌روبين، ALP و Cr شود.
ممكن است منجر به كاهش سطح Hgb, K، هماتوكريت و كاهش شمارش پلاكت‌ها، WBC و RBC شود.

موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۲۹ ] [ 15:36 PM ] [ محسن آزاد ]

مايكوپلاسماها (Mycoplasmas)

مایکوپلاسماتاسهکوچکترین باکتری (1/0تا 3/0 ميكرومتر قطر دارند) با قدرت رشد بسیار آرام و سخت بر روی محیط‌های کشت مصنوعی می‌باشند. گونه‌های مختلفی از مایکوپلاسماها در ناحیه دستگاه تنفسی و ادراری- تناسلی زنان و مردان وجود دارند که به صورت ارگانیسم‌های فرصت طلب عمل می‌کنند و سبب بیماری‌های مختلف در ناحیه دستگاه تنفسی، ادراری- تناسلی، اختلال در تولیدمثل و مرگ و میر نوزادان می‌شوند. مهم‌ترین این گونه‌ها که سبب بیماری‌های متنوعی در مردان، زنان و نوزادان می‌شوند عبارتند از: مایکوپلاسما پنومونیه، مایکوپلاسما هومینیس، اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم و مایکوپلاسما ژنیتالیوم. مايكوپلاسما پنومونيه عامل پنوموني آتيپیك اوليه و تراكئوبرونشيت، تنها مايكوپلاسمای پاتوژن انساني است. اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم که دارای دو بیوار اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم و اوره‌آپلاسما پاروم می‌باشد، عامل اصلی اورتریت غیرگنوککی و غیرکلامیدیائی، پروستاتیت حاد، کوریوآمنیوناتیس، سرویسیت، واژینیت، سپسیس و زایمان زودرس است. مایکوپلاسما هومینیس اغلب در ارتباط با سرویسیت، واژینیت، پیلونفریت، PID، سپتی‌سمی بعد از زایمان، زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس می‌باشد. مایکوپلاسما ژنیتالیوم اغلب سبب اورتریت، سرویسیت، واژینیت و اندمتریت حاد می‌شود. وقتی نوزاد از کانال زایمان متولد می‌شود این باکتری‌ها وارد دستگاه تنفسی او شده و باعث پنومونی، مننژیت و مرگ در آن‌ها می‌گردند. همچنین این باکتری‌ها می‌توانند در طول حاملگی با عبور از جفت در جنین سپسیس ایجاد کرده و بدنبال آن عفونت داخل رحمی بدهند.

 تشخیص عفونت‌های مایکوپلاسماها

شناسائی و تشخیص آزمایشگاهی عفونت‌های مایکوپلاسماها براساس تست‌های باکتریولوژیک شامل مورفولوژی، خصوصیات کشت، خواص فیزیولوژی و سرولوژی می‌باشد. با وجود اين‌كه این تست‌ها هنوز بخش مهمی از تشخیص مایکوپلاسماها را تشکیل می‌دهند، ولی تست‌های جدید براساس آنالیز مولکولی DNA ژنومی، RNAهای ریبوزومی، پروتئین‌های سلولی و لیپیدها تست‌های کلاسیک را در تنگنا قرار داده و به‌ دلیل رشد آرام و سخت‌گیر بودن گونه‌ها، استفاده از تست‌های مولکولی که به زمان كمتري جهت تشخيص نياز دارند محبوب‌تر مي شود

 انواع نمونه‌ها

          با توجه به روش‌های تشخیصی، بایستی سلول‌های جمع‌آوری شده که حاوی مایکوپلاسماهای چسبیده می‌باشند تهیه گردند. بیشتر نمونه‌هائی که برای کشت مناسب هستند، برای PCR هم مناسبند. انواع روش‌های متفاوت نمونه‌گیری برای دستگاه تنفسی ارائه شده است. خلط چون دارای آلودگی می‌باشد زیاد مناسب نیست، سوآب گلو و آسپیره نازوفارنژیال برای کودکان بسیار مناسب است. مي‌توان براي شناسائي مايكوپلاسما پنومونيه از نمونه‌هاي شستشوي گلو، خلط، آسپيره ناي و تكه‌هاي بافت ريه نیز استفاده كرد.

برای مایکوپلاسماهای ژنیتال سوآب‌های مجاری ادراری، ادرار اولیه (FVU)، منی، ترشحات پروستات، سوآب واژن - سرویکس، بیوپسی اندومتریک، برس زدن توبول، مایع آمنیوتیک، جفت، نمونه‌های اندوتراكئال و CSF از نوزادان نمونه‌های مناسبی هستند.

مایکوپلاسماها از نمونه‌های دیگر مانند CSF، مایع مفصلی، بیوپسی، نمونه‌های جلدی مخاطی و خون جدا می‌شوند. باید توجه داشت که محیط‌های کشت خون حاوی آنتی‌کواگوالانت هستند که برای رشد مایکوپلاسماها بازدارنده می‌باشند.

سوآب باید از جنس داکرون، کلسیم آلژینات یا پلی‌استر با دسته پلاستیکی یا آلومینیمی باشد. سوآب پنبه‌ای و سوآب‌های با دسته چوبی بدلیل اینکه برای اورپلاسماها سمی می‌باشند، مورد استفاده قرار نمی‌گیرند. هرچند که در کشور ما بدلیل گرانی سوآب‌های پلی‌استری از سوآب‌های پنبه‌ای و سوآب‌هائی با دسته چوبی استفاده می‌شود. اگر پاتوژن‌های دستگاه ژنیتال دیگر بطور همزمان مدنظر باشند سوآب داکرون یا رایون با دسته پلاستیکی بسیار مناسب می‌باشد، چرا که آنها برای این گونه پاتوژن‌ها غیرسمی هستند. بعد از گرفتن نمونه نباید اجازه دهیم سوآب خشک شود و سریعاً باید در محیط کشت انتقال یا محیط کشت مناسب قرار بگیرند.

دیگر مایعات بدن و بیوپسی بافت باید در ظروف استریل جمع‌آوری شوند. نمک برای نمونه‌های بافتی مرطوب بکار نمی‌رود، چرا که سبب لیز ارگانیزم‌ها می‌شود.


موضوعات مرتبط: باكتريولوژي
ادامه مطلب
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۲۱ ] [ 13:18 PM ] [ محسن آزاد ]

مشخصات ماهی دانیو زبرا :

نام علمی: Danio rerio

نام مشترک : ماهی زبرا ، زبرا فیش ، ماهی گوره خری

نام انگلیسی : Zebra fish

سطح مراقبت : نگهداری از این ماهی آسان بوده و مناسب برای مبتدیان می باشد

اندازه ماهی: تا 1.4اینچ (4-6سانتی متر)

اسیدیته آب  : 6-8

سختی آب  : 2-20

دمای مورد نیاز:  18تا ۲۵درجه سانتیگراد

طول عمر: ۳ تا ۴ سال و در صورت نگهداری اصولی حتی تا ۵ سال هم گزارش شده است

منبع / زیستگاه: جنوب آسیا (هند، پاکستان، بوتان، نپال، میانمار،بنگلادش)

رفتار / خلق و خو: به طور کلی صلح جو هستند این ماهی کوچک و دوست داشتنی از جنب و جوش زیادی بر خوردار بوده  و معمولا در دسته های ۳  تا ۵ تایی نگهداری می گردد. زبرا فیش به علت تحمل تغیرات شدید آب آکواریوم انتخاب مناسبی برای مبتدیانی که هنوز آشنایی کامل با نگهداری از آکواریوم را ندارند محسوب می گردد .این ماهی زیبا را حتی می توان بدون استفاده از بخاری های رایج آکواریوم نگهداری نمود  . دانیو زبرا که علاقه زیادی به خوردن حشرات دارد بار ها در کشور های آمریکای جنوبی برای کنترل لارو های پشه به کار گرفته شده است . در حال حاضر و با کمک علم ژنتیک انواع فلورسنت دار این ماهی در رنگ های قرمز ، زرد ، نارنجی ، سبز ، بنفش و آبی آن به تولید انبوه رسیده و با نام GloFish در دسترس عموم قرار دارد.

 جنسیت: زبرا فیش های ماده معمولا درای شکمی برجسته تر و پهن تر بوده و کم رنگ تر و درشت از نر ها به نظر می رسند

تولید مثل:تولید مثل زبرا تا حدودی آسان می باشد برای این کار شما باید یک آکواریوم مجزا در نظر بگیرید و بسترآن را از تیله های شیشه ای بپوشانید البته این کار را می توانید با میله های شیشه ای حصیر شکل نیز انجام دهید . پس از اینکه آکواریوم تولید مثل آماده شد باید ماهی ماده را وارد نموده و پس از یک روز اقدام به اضافه نمودن ماهی نر کنید توصیه شده در این زمان و برای کمک به شروع معاشقه جفت ها و ترغیب به تخم گذاری چند فنجان آب سرد به آکواریوم اضافه گردد. با شروع زمان تخم گذاری که عموما در هنگام سحر صورت می گیرد ماهی ماده حدود 200 تخم خواهد گذاشت و نر ها همزمان آنها رابارور خواهد نمود . فراموش نکنید که والدین به شدت به خوردن تخم ها علاقه خواهند داشت اما وجود بستر تیله ای یا حصیری و متعاقب آن قرار گرفتن تخم ها در میان آنها شانس خورده شدن این تخم ها را به صفر خواهد رساند. پس از تخم ریزی باید والدین را از مخزن خارج نموده تا پس از 2 روز شاهد تولد نوزادان باشید این نوزادها پس از 3 تا 4 روز به شنای طبیعی و آزاد دست خواهد زد و بهتر است در این فاصله زمانی با آرتمیا و فیتوپلانکتون ها تغذیه گردند.

حجم آکواریوم: برای دسته ای ۵ تایی آن  حداقل ۴۰ لیتر آب

سازگاری : دانیو زبرا با اکثر ماهیان هم جنس خود سازگاری داشته اما بهتر است با ماهیانی که توانایی بلعیدن آنها را دارند نگهداری نگردد

رژیم غذایی : این ماهی همه چیز خوار بوده و در جیره غذایی آن می توان از گرانول ها ، پولکی ، میگو ، لاو پشه ،انواع کرم های منجمد و تازه استفاده نمود.

 منطقه شنا: تمام منطقه آکواریوم.

حفاظت محیط زیست: حداقل نگرانی

بیماری ها: 

Ichthyobodo Infection

Bacterial Infections


موضوعات مرتبط: حیوانات آزمایشگاهی
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۸ ] [ 22:40 PM ] [ محسن آزاد ]

نام انگلیسی:Etruscan shrew (pygmy white-toothed shrew)

نام علمی:suncus etruscus

خانواده: حشره خوارها (soricidae)

 

 

حشره خوار کوتوله یکی از کوچکترین پستانداران دنیاست که می تواند از سوراخی به قطر یک مداد عبور کند! وزن آن به اندازه یک حبه قند است که بیش از 10 درصد آن را مغز تشکیل می دهد. برخی به آنها موشهای خرطوم دار هم می گویند. این پستاندار آنقدر کوچک و ظریف است که اگر آن را لمس کنیم، قلبش می ایستد و می میرد!!

 

Savis-pygmy-shrew-size-comparison-with-human-hand[4] - 400x249px

پراکنش: در جنوب اروپا، جنوب غربی آسیا و شمال آفریقا پراکنده است. در ایران تاکنون در دشت مغان ، منطقه ی تجن در مرز ترکمنستان و گرگان دیده شده است. به تازگی چند نمونه از آن در جزیره ی قشم شناسایی شده است.

زیستگاه: حشره خوار کوتوله در علف زار ها، زمین های کشاورزی و باغ ها زندگی می کند.

اندازه: طول بدن این پستاندار در حدود 36 تا 53 میلی متر ، طول دم آن در حدود 21 تا 30 میلی متر و وزنش 5/1 تا 5/2 گرم است.

Savis-pygmy-shrew-with-invertebrate-prey[3] - 390x400px

 

ریخت شناسی: جثه ای شبیه موش ولی بسیار کوچک تر ، دمی نسبتا بلند و پوزه ای کشیده و شبیه خرطوم دارد. رنگ دندان ها کاملا سفید، مو های پشت کوتاه است و به قهوه ای مایل به خاکستری می رسد اما موهای زیر شکم روشن تر است.

رژیم غذایی: غذای اصلی حشره خوار کوتوله حشره ها هستند .

زادآوری: حشره خوار ماده در فصل بهار بچه می زاید.

وضعیت حفاظتی: در حال حاضر اطلاعات زیادی در مورد وضعیت این گونه در ایران وجود ندارد.

 حشره خوار کوتوله به سبب سوخت و ساز زیاد بدنش، مرتب در حال غذا خوردن است و گاهی در روز 80 تا 90 درصد وزن بسیار سبک خود، غذا می خورد. اگر غذای کافی در دسترس این جانور قرار نگیرد، بلافاصله می میرد! این موجود هم روزفعال و هم شب فعال است.
حشره خوارها غده هایی دارند که بو تولید می کند که از این خاصیت برای جفت یابی استفاده می کنند.
به دلیل داشتن چشمهایی بسیار کوچک، قدرت بینایی شان بسیار ضعیف است. بنابراین از حس شنوایی به جای بینایی استفاده می کنند.
حشره خوارها با تغذیه از تعداد زیادی از حشره های زیان آور و لارو آنها، در کنترل آفت ها، به خصوص در جنگل ها و مزرعه های کشاورزی، نقش مهمی دارند.

 

Savis-pygmy-shrew-crawling-along-branch[2] - 400x277px

 


در ایران علاوه بر حشره خوار کوتوله، 11 نوع حشره خوار دیگر به نام های حشره خوار آبزی مدیترانه ای، حشره خوار آبزی قفقازی، حشره خوار دورنگ، حشره خوار دندان سفید بزرگ و کوچک، حشره خوار خزری، حشره خوار بجنوردی و حشره خوار خانگی زندگی می کنند.


موضوعات مرتبط: حیوانات آزمایشگاهی
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۸ ] [ 22:36 PM ] [ محسن آزاد ]
فائوهیفومیکوزیس اصطلاح فائوهیفومیکوزیس به عفونت های جلدی و احشایی اطلاق می شود که توسط کپکهای سیاه (دماتیاسئوس) ایجاد می شوند. این ارگانیسمها در بافت به فرم میسلیال رشد می کنند. عوامل ایجاد کننده بیماری گروه نامتجانسی از قارچهای سیاه هستند، که علاوه بر فائوهیفومیکوزیس، قادر به ایجاد کروموبلاستومیکوزیس نیز می باشند. این دو بیماری از نظر بالینی از یکدیگر قابل افتراق هستند. همچنین مشخص شده که تعدادی از این ارگانیسمها (شامل فونسکا پدروزی و فیالوفورا وروکوزا) قادر به ایجاد هر دوشکل بالینی شامل کروموبلاستومیکوزیس و فائوهیفومیکوز زیرجلدی می باشند. پراکندگی جغرافيايی فائوهیفومیکوزیس انتشار جهانی دارد، ولی عفونت زیر جلدی اغلب در مناطق روستایی گرمسیری و نیمه گرمسیری آمریکای جنوبی و مرکزی دیده می شود. موارد متعددي از عفونت های سربرال یا سینوس پارانازال از آمریکای شمالی گزارش شده است. عامل بيماری گونه های آلترناریا، گونه های بی پولاریس، کلادوفیالوفورا بانتیانا، گونه های کورولاریا، اگزوفیالا، اگزروهیلوم، اوکروکونیس گالوپاوا، فائوآکرمونیوم پارازیتیکوم، رامیکلوریدیوم مکنزی، و سدوسپوریوم پرولیفیکانس از مهمترین عوامل فائوهیفومیکوزیس محسوب می شوند. بسیاری از این ارگانیسمها در خاک، چوب، آب های آلوده و مواد در حال فساد یافت می شوند و تعدادی نیز بعنوان پاتوران گیاهی مطرح هستند. اپيدميولوژی عفونت زیرجلدی شایعترین گزارش در مورد فائوهیفومیکوزیس می باشد و علت اصلی بیماری تلقیح ترومایی ارگانیسم به بافت زیرجلد است. آسیب هاي جزئی از قبیل خراش، و فرورفتن تیغ گیاه و یا تکه چوب برای تلقیح ارگانیسم کفایت می کند. دوره انکوباسیون بیماری مشخص نیست. عوامل اصلی بیماری اگزوفیالا جنسلمی، اگزوفیالا درماتیتیدیس (ونژیلا درماتیتیدیس)، فیالوفورا و بی پولاریس می باشند. برخلاف سایر عفونت های قارچی زیرجلدی، خطر ابتلا به بیماری در افراد سرکوب شده ایمنی، بویژه افراد دريافت كننده عضو، بیشتر است. قارچهای سیاه از عوامل مهم سینوزیت مهاجم مزمن و سینوزیت آلرژیک قارچی محسوب می شوند. عفونت از راه استنشاق کسب می شود. شایعترین ارگانیسمهای مولد بیماری عبارت از آلترناریا، بی پولاریس اسپیسیفرا، بی پولاریس هاوائینسیس، اگزرهلیوم روستراتوم، و کورولاریا لوناتا هستند. فائوهیفومیکوزیس سربرال ممکن است از راه انتشار خونی، گسترش عفونت از ریه و یا از طریق گسترش عفونت سینوسهای پارانازال حادث شود. گزارشهای زیادی از بیماریهای احشایی قارچهای سیاه موجود می باشد. بیماری در مردان بیش از زنان است ولی فاکتور شغلی خاصی برای بیماری تعریف نشده است. اگرچه فائوهیفومیکوزیس سربرال در بیماران سرکوب شده ایمنی نيز مشاهده ميشود، ولی اکثر موارد در افراد طبیعی، بدون دخالت فاکتور مخاطره ای خاصی گزارش شده است. میزان مرگ و میر بیماری حدود ۸۰ درصد است. مهمترین عامل فائوهیفومیکوزیس سربرال، کلادوفیالوفورا بانتیانا است. این ارگانیسم انتشار جهانی دارد،ولی عفونت های مغزی ناشی از آن بندرت از شرق آسیا گزارش می شود. همچنین اگزوفیالا درماتیتیدیس نیز انتشار جهانی دارد ولی تنها از بیماریهای مغزی شرق آسیا گزارش می شود. رامیکلوریدیوم مکنزی محدود به آسیای میانه می باشد. قارچ دیگری که تمایل به مغز داشته باشد از این مناطق گزارش نشده است. سایر عوامل اتیولوژیک فرم مغزی عبارت از بی پولاریس و اوکروکونیس گالوپاوا مي باشند. فائوهیفومیکوزیس منتشر از اشکال نادر بیماری است، البته اخیراً گزارشهایی دال بر افزایش این فرم از بیماری بویژه در افراد سرکوب شده ایمنی موجود می باشد. سدوسپوریوم پرولیفیکانس شایعترین عامل بیماری بوده و بیشترین موارد از اسپانیا گزارش شده است. سایر عوامل بیماری بی پولاریس اسپیسیفرا و اگزوفیالا درماتیتیدیس می باشند. افراد سرطانی،گیرندگان پیوند سلولهای بنیادی خونی، گیرندگان عضو و افراد مبتلا به ایدز بالاترین خطر ابتلا به عفونت منتشر فائوهیفومیکوزیس را دارا می باشند. اکثر عفونت های سدوسپوریوم پرولیفیکانس با شرایط نوتروپنیک طولانی مدت در ارتباط بوده اند. میزان مرگ و میر در افراد سرکوب شده ایمنی ۸۴ درصد و در افراد طبیعی ۶۵ درصد گزارش شده است. البته میزان مرگ و میر در عفونت منتشر سدوسپوریوم پرولیفیکانس در افراد نوتروپنیك ۱۰۰ درصد است. گزارشهایی از عفونت بیمارستانی فائوهیفومیکوزیس وجود دارد که در اثر آلودگی آب مورد استفاده در مواد آنتی سپتیک با اگزوفیالا جنسلمی و اگزوفیالا درماتیتیدیس بوجود آمده اند. تظاهرات بالينی فائوهیفومیکوزیس را می توان به چندین شکل مجزا مشتمل بر؛ عفونت زیرجلدی، سینوزیت، عفونت سیستم اعصاب مرکزی، عفونت احشایی لوکالیزه و عفونت منتشر تقسیم کرد. علاوه بر این، کپکهای دماتیاسئوس بعنوان عامل بیماریهای سطحی، اونیکومیکوزیس، کراتیت و مایستوما نیز مطرح هستند. فائوهيفوميکوزيس زيرجلدی تظاهرات بالینی فائوهیفومیکوزیس زیرجلدی بدون توجه به عامل اتیولوژیك یکسان می باشد. دست و پا بیشترین مناطق درگیری هستند ولی بازو، کپل، گردن و صورت نیز گرفتار می شوند. بيماري معمولاً بصورت ندول هاي زیرجلدی بدون علامت در محل تلقیح اولیه تظاهر می کند. ندول ها درصورت عدم درمان به آهستگی بزرگ شده و به آبسه کیستی بدون درد تبدیل می شوند. اکثر ضایعات موضعی باقی می مانند و پوست ناحیه گرفتار نمی شود. در آبسه های بالغ آسپیره شده، مایعات خونی جدا می گردد. فائوهیفومیکوزیس زیرجلدی در بیماران سرکوب شده ایمنی، گاهی اوقات با سینوسهای تخلیه کننده همراه است. بریدن و تخلیه ضایعات زیرجلدی موفقیت درمانی کمی دارد. جراحی و برداشت کامل ضایعات و بافتهای مجاور ضروری است. آمفوتریسین B باعث بهبودی و یا تخفیف ضایعات می شود، ولی عود مجدد بیماری پس از قطع دارو معمول است. ایتراکونازول در بعضی موارد نتیجه مطلوب داشته است. طول دوره درمان کاملاً مشخص نیست، ولی معمولاً چندین ماه بطول می انجامد. با وجود اینکه کپکهای سیاه در محیط آزمایشگاهی نسبت به آمفوتریسین B مقاومت نشان می دهند ولی تأثیر درمانی نسبتاً خوبی در فائوهیفومیکوزیس منتشر دارند. از میان داروهای آزولی، ایتراکونازول و وریکونازول علیه بسیاری از کپکهای سیاه در محیط آزمایشگاهی مؤثر هستند، با این حال تأثیر درمانی این داروها در عفونت منتشر کاملاً آشکار نشده است. با توجه به گزارشات موجود، استفاده از داروهای آزولی به همراه آمفوتریسینB در بهبود فائوهیفومیکوزیس منتشر تأثیری نداشته است. سدوسپوریوم پرولیفیکانس نسبت به اكثر داروهای ضد قارچی مقاومت نشان می دهد و پیش آگهی عفونت های منتشر ناشي از اين قارچ در افراد سرکوب شده ایمنی مأیوس کننده می باشد. تشخيص افتراقی ضایعات زیرجلدی فائوهیفومیکوزیس با ضایعات کوچک و اولیه کروموبلامیکوزیس، اسپوروتریکوزیس، بلاستومیکوزیس کوکسیدیوئیدومیکوزیس، پاراکوکسیدیوئیدمیکوزیس و لیشمانیازیس جلدی قابل اشتباه است. اشکال جلدی-لنفاوی اسپوروتریکوزیس و همچنین ضایعات وروکوز (زگیلی) وجوه افتراقی بارزتری داشته و آسانتر از یکدیگر تمیز داده می شوند. فائوهیفومیکوزیس مهاجم مزمن در افراد طبیعی شبیه عفونتهای آسپرژیلوسی است. سینوزیت آسپرژیلوسی در بیماران سرکوب شده ایمنی برخلاف فائوهیفومیکوزیس اغلب ناگهانی و کشنده می باشد. در هر دو بيماري، ضایعات نکروزه سیاه در دیواره بینی بیماران ایدزی و افراد مبتلا به لوسمی ایجاد مي شود. علائم بالینی فائوهیفومیکوزیس سربرال مشابه آبسه های مغزی باکتریایی درمان نشده است، اما سایر اشکال بیماری اغلب بصورت آهسته سیر می کنند. اقدامات تشخيصی و تفسير نتايج ميکروسکوپی یکی از مهمترین ویژگیهای قارچهای سیاه، تشکیل ملانین در دیواره سلولی قارچ در محیط کشت و در بافت هاي میزبان است. مشاهده میسلیومهای پیگمانه با دیواره عرضی در مقاطع بافتی و سایر نمونه های بالینی بیماری، احتمال فائوهیفومیکوزیس را مطرح می سازد. کشت شناسایی جنس و گونه عامل بیماری نیازمند جداسازی قارچ از محیط کشت می باشد. نمونه هاي بالینی در محیط کشت گلوکز پپتن آگار تلقیح و در دمای ۲۵ تا ۳۰ درجه نگهداری می شوند. کلنی های قهوه ای یا زیتونی تا سیاه پس از یک تا دو هفته انکوباسیون قابل شناسایی است. محیط کشت حداقل بمدت ۴ هفته نگهداری و از نظر رشد قارچی بررسی می شود. کشت خون بیماریهای مرتبط با سدوسپوریوم پرولیفیکانس در فائوهیفومیکوزیس منتشر در بیش از ۸۰ درصد موارد مثبت می باشد. سرولوژی تست سرولوژیك قابل اعتمادی برای فائوهیفومیکوزیس وجود ندارد.
موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۸ ] [ 22:9 PM ] [ محسن آزاد ]
گیر افتادن و تحت فشار قرار گرفتن موضعی اعصاب محیطی از شایع ترین علل احساس خواب رفتگی دست و پا است زیرا این اعصاب در طول مسیر خود در محل های به خصوص مستعد گیر افتادن یا آسیب های فشاری هستند.

خواب رفتن دست و پاها علل بسیار زیادی دارند که به مهم ترین آنها اشاره می کنم .در تمام این موارد مشکلی در مسیر انتقال پیام حسی به مغز وجود دارد.

*خواب رفتن ناشی از فشار خارجی به اعصاب محیطی

تا بحال برای شما پیش آمده است که وقتی هنگام خواب دست خود را زیر سر گذاشته اید و یا با خواب رفتن دستها از خواب بیدار شده اید یا بعد از مدتی نشستن در حالت چهار زانو متوجه شوید پای شما خواب رفته است این موارد در همه اتفاق می افتد و امری طبیعی است و علت آن فشار مستقیم بر روی اعصاب محیطی در مسیر آن می باشد.

بعضی از اعصاب محیطی به علت مجاورت آنها به استخوان ها بیشتر در معرض این آرزدگی هستند از جمله عصب ” اولفا” در آرنج، عصب رادیال ” در بازو و عصب ” پرو نئال” در زانو است. این علامت همانطور که ذکر شد بیماری نیست و به صورت غیر عادی تکرار شد یا بیش ازحد عادی طول کشید باید به دنبال عللی که به صورت سیستماتیک باعث ضعف عمومی اعصاب محیطی می شود باشیم.

از جمله عوامل شایع در این موارد حالت خستگی ، گرسنگی، استرس و نیز ضعف عمومی بدن می باشد.

* خواب رفتن ناشی از فشار داخلی روی اعصاب محیطی

اعصاب محیطی در مسیر خود برای ارسال اطلاعات از پوست به سیستم عصبی مرکزی از قسمت هایی می گذرند که ممکن است تحت فشار قرار گیرند این مناطق معمولا تونل هایی هستند که عمدتا تا یک قسمت آن را استخوان و قسمت دیگری را بافت همبند ضخیم تشکیل داده است.

معمولا در حالت عادی این تونلها، اندازه کافی برای عصب و نیز انتقال آزاد اطلاعات در عصب جا دارند اما در حالت مرضی در این فضا بسته به عصب فشار وارد می شود.

شایع ترین این بیماری ها” تونل مچ دستی” است که در این بیماری به علت تورم تاندون ها می تواند کار زیاد، تغییرات هورمونی در زمان یائسگی یا بارداری و یا حرکات تکراری زیاد انگشتان باشد.علائم این بیماری به صورت گزگز و خواب رفتگی در دست و عمدتا در انگشتان شست اشاره و میانی است که شب ها باعث می شود بیمار از خواب بیدار شود و بیمار با تکان دادن دست های خود و مشت کردن انگشتان باعث رفع این خواب رفتگی می شود.

* خواب رفتن ناشی از فشار به ریشه اعصاب محیطی

اعصاب محیطی هنگام خروج از کانال نخاعی در سوراخ بین مهره ای و از مجاورت دیسک بین مهره ای می گذرند در موارد فتق دیسک بین مهره ای این اعصاب ممکن است تحت فشار قرار بیگرد.

دیسک بین مهره ای در گردن باعث خواب رفتگی دست ها و دیسک کمری باعث خواب رفتن پاها می شود این بیماران معمولا علاوه بر بی حسی در اندام ها،‌درد گردن یا درد کمر هم دارند و معمولا به درمان های غیر جراحی که مهمترین آنها ورزش های تقویت کننده عضلات اطراف ستون فقرات است پاسخ می دهند اما گاهی کار به درمان غیر جراحی می رسد.

* خواب رفتگی در مسیر انتقال پیام حسی در سیستم اعصاب مرکزی

اعصاب محیطی پیام حسی را از محیط به سیستم عصبی مرکزی می برند.
در آنجا پیام های عصبی به سلول های عصبی دیگری منتقل می شود تا پیام به مغز برسد این مسیر، مسیرهای تعریف شده است در نخاع، بصل النخاع و مغز هستند.و آرزدگی دراین مسیر ها می تواند باعث خواب رفتگی اندام شود که معروف ترین این بیماری MS است.

* سردسته بیماری هایی که منجر به آزردگی اعصاب محیطی می شود” دیابت” است

اعصاب محیطی ممکن است در اثر عوامل داخل یا خارج از بدن دچار بیماری و آزردگی شود.

بیماران از شروع بیماری به تدریج دچار اختلال عملکرد اعصاب محیطی شود این اختلال در اعصاب معمولا خود را به صورت خواب رفتن دست نشان می دهد.
یعنی این اختلال در مسیر یک عصب محیطی خاص نیست بلکه تمام دست و پا دچار خواب رفتگی می شود و هر چه به انتهای اندام می رویم این حالت خواب رفتگی بیشتر می شود.

متاسفانه درمان موثری برای این حالت نداریم اما ممکن است استفاده از ویتامین ها بخصوص ویتامین “ب” و بخصوص کنترل دقیق قند خون بتوانند از شروع یا تشدید آن جلوگیری کند.

از بیماری های مهم دیگر از این خانواده می توان از بیماریهای هورمون تیروئید چه پر کار و چه کم کار نام برد.

این موارد می تواند طولانی تر از این باشد اما مهم ترین علل خواب رفتگی اندام را شامل می شوند.

اگر خواب رفتگی اندام به صورت مکرر و به صورت طولانی ادامه یابد حتما باید به آن اهمیت داد و به دنبال علت آن گشت.

دست و پای خواب رفته را چگونه بیدار کنیم؟

سوزن سوزن شدن و مور مور شدن و یا احساس سوزش در ناحیه مغز و یا دست و پا از علائم اصلی خواب رفتن است که این نشانه‌ها نوعی زنگ خطر از حملات مغزی و قلبی است.

بررسی‌ها نشان می‌دهند ماساژ دست و پا یکی از راه‌های آرام کردن خواب رفتن دست و پا است اما درمان اصلی به شمار نمی‌آید و مطالعات اخیر نشان می‌دهند افرادی که زیاد سابقه‌ی این تحریک‌های عصبی را دارند، باید به پزشک مراجعه کنند و تحت درمان‌های دارویی قرار بگیرند.

قابل ذکر است، دوش آب یخ از دیگر راه‌های کاهش خواب رفتن دست و پا است و افراد باید با فشارهای آرام اعصاب مغز خود را از حالت عصبی خارج کنند.

نتایج مطالعات نشان می‌دهند بیماران دیابتی و افرادی که سابقه‌ بیماری‌های قلبی و مغزی دارند، با دیدن هرگونه علائمی نظیر سوزش و یا مور مور شدن باید به پزشک مراجعه کنند، در غیر این صورت عصب آن‌ها تحت بیماری‌های شدید قرار می‌دهد و فرد دچار بیماری‌های مغزی و عصبی می‌‌شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۵ ] [ 14:6 PM ] [ محسن آزاد ]
برخلاف شپش بدن، شپش سر بعنوان عاملی برای انتقال بیماری ها از فردی به فردی دیگر، شناخته نشده است. شپش سر از طریق ارتباط نزدیک فرد با سایر افراد انتقال می یابد. آلوده بودن به شپش سر به این معنی نیست که فرد آلوده بهداشت را رعایت نکرده و یا زندگی آلوده ای دارد.

بعضی از افراد در اثر خاریدن زیاد سر دچار عفونت پوستی می شوند. آنتی هیستامین ها به کاهش خارش کمک می نمایند.
دلایل ابتلا به شپش سر

شپش سر، موی برروی سر را آلوده می کند. تخم های کوچک شپش برروی سر شبیه به تکه های شوره سر بنظر می رسند، اما بجای ریختن از روی سر، صحیح و سالم برجای خود باقی می مانند.

شپش سر تا ۳۰ روز برروی بدن انسان زنده می ماند. تخم های این حشره بیشتر از ۲ هفته برروی سر زنده می مانند. شپش سر به راحتی پخش شده و شیوع آنها بین کودکان مدرسه رو بیشتر می باشد. شپش سر در نواحی شلوغ شایع تر می باشد.

امکان ابتلا به شپش سر در صورت موارد زیر ممکن می باشد:

– تماس نزدیک با فرد آلوده به شپش
– تماس با لباس و یا رختخواب فرد آلوده به شپش
– استفاده از کلاه، حوله، شانه، روسری و مقنعه فرد آلوده به شپش

علایم ابتلا به شپش سر

علایم ابتلا به شپش سر شامل:

– خارش شدید و آزاردهنده سر
– برجستگی های کوچک و قرمز برروی سر، گردن و شانه ها (برآمدگی ها ممکن است پوسته پوسته شده و یا ترشح داشته باشند)
– ذره های سفید (تخم ها) برروی پایه ی موها که بسختی کنده می شوند

چگونه شپش سر مشخص می شود؟

دیدن شپش سر ممکن ات سخت باشد. نیاز به نگاه از نزدیک برای تشخیص آن می باشد.

بعد از پوشیدن دستکش سر فردیکه فکر می کنید آلوده هست را زیر نور نگاه نمایید.

نور خورشید و یا نور قوی درون خانه برای تشخیص شپش برروی سر مناسب است.

استفاده از ذره بین کمکی بسیار بزرگ می باشد. درصورت یافت شپش برروی سر خود و یا کودکتان سریعا میبایست نسبت به درمان شپش اقدام نمایید.

درمان شپش موی سر

لوسیون ها و شامپو های حاوی ۱ درصد پرمترین اغلب بخوبی اثر می کنند. مواد حاوی این دارو را می توان بدون نسخه پزشک تهیه نمود. اگر این محصولات اثر نکردند، پزشک برای شما داروهایی با قدرت بیشتر تجویز می نماید.

همیشه داروها را دقیقا به همان شکل که تجویز می شوند مصرف نمایید. مصرف داروها به اشتباه و یا با مقدار زیاد باعث بوجود آمدن عوارض جانبی می شود. برای مصرف شامپوهای دارویی موارد زیر را رعایت نمایید:

– سرتان را با آب شسته و خشک کنید
– دارو را برروی مو و پوست سرتان بمالید
– ۱۰ دقیقه صبر نموده و سپس آنرا بشویید
– ۸ تا ۱۲ ساعت بعد سرتان را برای موجود بودن شپش بررسی نمایید
– اگر شپش فعال یافتید با پزشکتان برای درمانی دیگر مشورت نمایید

همچنین شما میبایست از شر تخم های شپش ها نیز خلاص شوید، بهمین منظور:

از محصولاتیکه به برداشتن تخم ها کمک کرده و باعث شل تر شدن آنها می شوند استفاده نمایید. بعضی از محصولات شستشوی ظرف به حل شدن چسب تخم ها کمک می نماید.

تخم های شپش را با شانه های ریز از سرتان جداکنید. قبل از استفاده از شانه های ریز، از روغن زیتون برروی سر استفاده کنید، اینکار به برداشتن راحت تر تخم ها کمک می کند.

شانه های آهنی با تیغه های ریز بسیار محکم تر و بهتر از شانه های پلاستیکی می باشند.

این کار را ۷ یا ۱۰ روز بعد نیز تکرار نمایید.

زمانیکه شپش را درمان می نمایید، همه لباس ها و ملحفه های خود را در آب داغ و بهمراه پاک کننده ها بشویید. اینکار نتنها به فرآیند درمان کمک می نماید، بلکه جلوی انتقال شپش سر به سایرین را نیز می گیرد. از پزشک خود بخواهید تا کسانیکه با شما در یکجا می خوابند و لوازم مشترکی دارند نیز بمنظور نیاز به درمان برای شپش بررسی نمایند.

چشم انداز بیماری

اغلب اوقات، شپش ها با درمان مناسب کشته می شوند. با اینحال اگر شما نتوانید منبع آلوده شدن خود را پیدا و برطرف نمایید، دوباره دچار شپش می شوید.
پیشگیری از آلوده شدن به شپش

هیچگاه با افراد مبتلا به شپش شانه، برس، گیره سر، کلاه، رختخواب، حوله و یا لباستان را مشترک نشوید.

اگر فرزندتان دچار شپش شده، مطمئن مسئولین مدرسه را درجریان گزارید تا هم سایر کودکان آلوده را پیدا کرده و هم در مدت آلوده بودن فرزندتان وی به مدرسه مراجعه ننماید.

همچنین در صورت نیاز مدرسه باید محیط های آلوده شده را نیز تمیز نماید.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۵ ] [ 14:5 PM ] [ محسن آزاد ]
رنگ و رویش پریده بود، به توصیه های افراد بسیاری عمل کرده بود اما نتیجه ای نداشت. بالاخره با یک آزمایش خون ساده متوجه شد که کم خونی دارد. مشکلی که بین خانم ها شایع است و آمار آن در زنانی که فعالیت بیشتری دارند، بالاست.

اما علایم کم خونی چیست و چگونه می توان فهمید که دچار کمبود آهن شده ایم.

-خستگی مفرط:

بدن با استفاده از هموگلوبین آهن تولید می کند. هموگلوبین اکسیژن را در بدن حمل می کند. با کم شدن آن، فرد احساس خستگی مفرط می کند.

-مشکل در تمرکز کردن:

کمبود آهن می تواند در ساخت انتقال دهنده های پیام های عصبی اختلال ایجاد کند و این امر به افت کارایی حافظه و تمرکز منجر می شود.

-کم آوردن نفس:

این مشکل ممکن است در باشگاه ورزشی یا هنگام راه رفتن رخ دهد، با کمبود آهن، بدن به اکسیژن نیاز بیشتری پیدا می کند .

-رنگ پریدگی غیرعادی:

این حالت می تواند بر اثر کاهش جریان خون و گلبول های قرمز به وجود بیاید.

-بی تفاوتی:با کاهش آهن در بدن، فرد دچار بی تفاوتی نسبت به مسائل خانوادگی، کار و … می شود.

-در انجام فعالیت ورزشی دچار مشکل شده اید:

با این که به طور منظم ورزش می کنید اما کمبود آهن می تواند مقاومت بدن را ضعیف کند.

-درد عضله:

اگر به باشگاه می روید و بیشتر و طولانی تر از قبل احساس درد دارید، احتمالا دچار کمبود آهن شده اید. کمبود آهن باعث می شود عضلات توانایی بهبود پیدا نکند در نتیجه فرد دچار درد می شود.

-ناخن های شکننده:

وقتی ناخن های دست و پا حالت شکننده و قاشق فرو رفته به خود می گیرد، این امر بیانگر کمبود آهن است.

-عفونت های مکرر:

اگر اغلب مریض می شوید به ویژه به بیماری تنفسی مبتلا می شوید، بدانید که دچار کمبود آهن شده اید.

-ادرار صورتی یا قرمز رنگ:

میزان دفع برخی رنگدانه ها در افرادی که از کم خونی رنج می برند، بیشتر از افراد معمولی است.

**نکته

وقتی به دلایل مختلف، بدن دچار کمبود آهن می شود جذب آن افزایش پیدا می کند. در صورتی که جذب آهن کافی نباشد، بدن برای جبران کمبود آهن محلول در خون از ذخایر خود استفاده می کند. به طور کلی از عوامل موثر کم خونی، می توان به فقر غذایی، اختلال در جذب و وجود انگل اشاره کرد.

کمبود آهن باعث کوچک شدن و کم رنگ شدن گلبول های قرمز می شود. سرگیجه و سردرد از جمله عوارض کمبود آهن است؛ در این شرایط غذا در داخل معده به خوبی گوارش نمی شود.

به عبارتی اختلال گوارشی و کمبود اسیدمعده باعث کم خونی می شود و از طرفی این مشکلات به علت کم خونی به وجود می آید.

اما چرا مصرف آهن و تأمین آهن خون اهمیت دارد؟

به طور کلی برای آهن ۳وظیفه و نقش تعریف می کنند: حمل اکسیژن از ریه به تمام سلول ها، تأمین اکسیژن عضلات و تقویت سیستم ایمنی.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۵ ] [ 13:59 PM ] [ محسن آزاد ]
هفتاد و نهمين دربي تيم هاي پرسپوليس و استقلال يک هفته به تعويق افتاد.پس از موافقت هيات رييسه سازمان ليگ برتر با تغيير زمان برگزاري دربي هفتادونهم، کميته مسابقات ليگ برترهم با تغيير تاريخ اين بازي موافقت کرد تادربي پايتخت يک هفته به تعويق افتاد.پيش از اين قرار بود اين بازي ساعت 14 و 45 دقيقه روزجمعه 30 آبان ماه برگزار شود.

بدين ترتيب ديدار دو تيم پرسپوليس و استقلال از هفته پانزدهم مسابقات فوتبال باشگاه هاي برتر ايران روز جمعه هفتم آذرماه درورزشگاه آزادي تهران برگزار خواهد شد.امير قلعه نوعي سرمربي تيم فوتبال استقلال پيش از اين گفته بود که تمرينات تيم استقلال قبل از بازي دربي اهميت زيادي براي اين تيم دارد و با توجه به اينکه تعدادي از بازيکنان اين تيم در اردوي تيم ملي خواهند بود، با 10 يا 11 بازيکن نمي توان تمرينات تاکتيکي انجام داد.

غايبين احتمالي دربي

استقلال و پرسپوليس درحالي درهفته چهاردهم بايد به ترتيب به مصاف تراکتورسازي و گسترش فولاد بروند که آبي پوشان پايتخت شش بازيکن دو اخطاره دارند که در صورت گرفتن کارت زرد در ديدارشان، دربي رااز دست مي‌دهند.

براي استقلال اميرحسين صادقي به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با پديده و ذوب آهن، آندرانيک تيموريان به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با گسترش فولاد و استقلال خوزستان، جاسم کرار به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با پيکان و گسترش فولاد، هاشم بيک‌زاده به دليل کارت‌هاي دريافتي دربازي با پيکان و ملوان،محمدرضا خرسندنيا به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با پديده و راه‌آهن و در نهايت اميد ابراهيمي به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با راه آهن و گسترش فولاد، شش بازيکني هستند که در صورت دريافت کارت زرد در بازي با تراکتورسازي، دربي را از دست مي‌دهند.

دراين ميان البته هاشم بيک‌زاده احتمالا به دليل مصدوميت به بازي با تراکتورسازي نمي‌رسد.در پرسپوليس نيز حميدرضا علي عسگر به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با فولاد و نفت مسجد سليمان، عليرضا نورمحمدي به دليل کارت‌ دريافتي در بازي با سپاهان و در نهايت محمدرضا خانزاده به دليل کارت‌هاي دريافتي در بازي با فولاد و سايپا بازيکناني هستند که در صورت دريافت کارت زرد دربي را از دست مي‌دهند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۱ ] [ 9:44 AM ] [ محسن آزاد ]
ويروس موجودي بسيار ريزتر از ميکروب است و با ميکروسکوپ‌هاي معمولي قابل تشخيص نيست و بيشتر تشخيص‌ها درواقع از طريق آزمايش‌ يا ميکروسکوپ الکترونيکي صورت مي‌گيرند.

تبخال

ويروسي که در بدن بسياري از ما وجود دارد و شايع است. تمام افرادي که تبخال داشته‌اند اين ويروس در بدنشان حاضر و آماده است و منتظر بيدار شدن است که بيدار شدن ويروس تبخال نيز توسط فشار عصبي، تب، اضطراب و بيماري صورت مي‌گيرد و فرد پس از فعال شدن ويروس تبخال مي‌زند.

حال همين ويروس تبخال متأسفانه در چشم برخي از افراد از جمله قرنيه ظاهر مي‌شود که متأسفانه درمان سختي دارد و گاهي اوقات باعث مي‌شود که جاي حمله ويروسي يا جاي زخم روي قرنيه چشم باقي بماند و هرگاه که اين بيمار تحت‌تأثير عوامل فشار روحي، رواني و بيماري‌هاي ذهني قرار مي‌گيرد اين ويروس مي‌تواند روي چشم فعال شود و زخم دوباره عود کند.

اين يکي از ويروس‌هاي خطرناک و مشکل‌آفرين است که نه‌تنها روي قرنيه تأثير مي‌گذارد بلکه درون چشم را نيز متأثر مي‌کند.

آبله مرغان يا زونا

ويروس ديگر آبله مرغان يا زونا است که بيشتر روي پوست اثر مي‌گذارد ولي گاهي اوقات روي چشم تأثير مي‌گذارد.

علت آن است که هرجا رشته عصبي است در جهت رشته‌هاي عصبي مي‌تواند رشد کند و تکثير شود و در حالتي‌ که فرد حالت جسمي مناسب دارد و سر حال است در عقده‌هاي عصبي آماده مي‌شود تا هنگامي که وضع سلامت شخص نامناسب بوده و سيستم ايمني بدن ضعيف مي‌شود دوباره حمله کرده و روي ملتحمه، قرنيه و درون چشم عوارضي ايجاد مي‌کند و درمان سختي دارد. در اين دو ويروس گاهي که حمله ويروسي تکرار مي‌‌شود و زخم روي قرنيه ايجاد مي‌شود، کدورتي روي قرنيه ايجاد مي‌‌شود که ديد فرد مختل مي‌شود و از همه بدتر اين‌که معمولا مرکز قرنيه را در بر مي‌گيرد و ديد مستقيم فرد را متأثر مي‌کند و گاهي نياز به پيوند قرنيه براي بيمار ايجاد مي‌شود.

گاهي قرنيه پيوندشده نيز به اين ويروس‌ها مبتلا شده و مجددا تبخال روي قرنيه ايجاد شده و زخم مي‌شود؛ چرا که اين ويروس‌ها در عقده‌هاي عصبي آمادگي مبتلا کردن فرد را در هر شرايط مساعد دارند.

آنفلوآنزا

ويروس ديگر از گروه ويروس‌هاي مثل آنفلونزا است، اين ويروس‌ها زماني کسالت آنفلوانزايي پيدا مي‌کنند مي‌توانند در قرنيه تظاهرات داشته باشند و خود را نشان دهند که عوارض اين نوع ويروس به اندازه تبخال نيست ولي مدت طولاني يعني از يک تا چند ماه مي‌تواند آثاري روي چشم داشته باشد و فرد احساس ناآرامي و کسالت داشته باشد. در مورد اين ويروس توصيه مي‌شود اعضاي خانواده فرد مبتلا با ترشحات چشمي فرد ارتباط نداشته باشند و حتي مادر نيز پس از ارتباط با ترشحات چشمي دست خود را با آب و صابون بشويد تا به وي منتقل نشود يا به چشم‌پزشکان مرتبط با اين افراد توصيه مي‌شود با شست‌وشوي دست‌ها از خود محافظت کنند و به چشم‌ها دست نزنند تا گرفتار نشوند. معمولا درمان بيماري‌هاي ويروسي چشم در مواردي مثل تبخال، خوردن داروهايي ضد ويروس است که در بازار موجود است و از همه مهم‌تر تقويت سيستم ايمني بدن با مصرف ويتامين C و تقويت شخص مي‌تواند کارگشا باشد.

نشانه‌هاي بيماري ويروسي اين است که فرد احساس ناراحتي مي‌کند، آبريزش چشم دارد و چشمش قرمز شده است و زماني که فرد مراجعه مي‌کند نشانه‌هايش به‌حدي واضح است که چشم‌پزشک آشنا با يک نگاه متوجه بيماري مي‌شود؛ بخصوص شکل تبخال که مشخص و براحتي قابل تشخيص است.

هرچه تشخيص زودتر صورت گيرد و زخم سطحي‌تر باشد معمولا به درمان بهتر پاسخ مي‌دهد و زخم درمان و ترميم مي‌شود اما هر چه زخم عميق‌تر باشد آثاري که بر جاي مي‌گذارد بيشتر است.(امين‌الله نيک اقبالي - چشم‌پزشک)


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۸/۱۱ ] [ 9:44 AM ] [ محسن آزاد ]

 رييس اداره سلامت نوجوانان و جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت گفت: يکي از شايع ترين علتي که باعث مرگ و مير جوانان مي‌شود، متأسفانه حوادث ترافيکي است.به گزارش آفرينش دکتر «گلايول اردلان» رييس اداره سلامت نوجوانان و جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي کشور در برنامه «ره آورد» راديو سلامت ضمن تأکيد ضرورت ارتقاي ايمني جوانان در راستاي حمل و نقل جاده اي افزود: با توجه به ماده 41 قانون برنامه پنجم توسعه که در راستاي به ثمر رساندن شاخص هاي سلامت جوانان بود، در سال گذشته اداره سلامت نوجوانان و جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس با حمايت معاونت بهداشت تشکيل شد.

وي ادامه داد: از زمان تشکيل اين اداره به تنظيم و تدوين سند راهبردي نياز داشتيم که بر اساس آن بتوانيم نظرات درون سازماني و برون سازماني، و در نهايت جوانان را تامين کند.

اين مقام وزارت بهداشت با بيان اينکه اين سند، 8 بسته راهبردي دارد که طي يکسال اخير با تعاملات گسترده که با دستگاه ها و نهادهاي مختلف انجام شد، ادامه داد: بسيج همگاني تمامي دستگاه ها، نهادها و دست اندرکاران سلامت جوانان؛ بهبود سبک زندگي جوانان، ارتقاء سلامت اجتماعي جوانان، ارتقاء سطح بهداشت رواني جوانان، پيشگيري از اعتياد، افزايش آگاهي جوانان جهت تضمين ازدواج سالم و تقويت بنيان خانواده، گسترش پوشش خدمات بهداشتي جسم و روان مناسب با سطح نياز جوان و ارتقاء ايمني جوانان در راستاي حمل و نقل جاده اي از جمله بسته هاي راهبردي اين سند است.

اردلان با بيان اينکه پيش نويس سند با نظرات کارشناسان امر از سوي وزارت بهداشت در حوزه هاي مختلف جوانان تهيه و تدوين شده است، اظهار کرد: اميدواريم اين پيش نويس بتواند در ستاد سازماندهي امور جوانان نظرات دستگاه ها و نهادهاي ديگر را نيز دريافت کند تا ان شاء الله کاربردي تر شود.

وي با بيان اينکه بر اساس تحقيقاتي که مرکز ملي آمار ايران انجام داده است، ضريب نفوذ اينترنت در جوانان نزديک به 30 درصد است، گفت: يعني فضاهاي مجازي فضايي است که جوانان عمدتاً به آن تمايل دارند و علاقه مند هستند تا براي دريافت اطلاعات از آن استفاده کنند.

از اين رو به همت اداره داره سلامت جوانان دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت سايت سلامت جوانان به آدرس javan.behdasht.gov.ir راه اندازي کرديم که جوانان به آساني مي‌توانند به آن دسترسي پيدا کنند.

اردلان ادامه داد، در اين سايت مطالب آموزشي شامل پيشگيري از رفتارهاي مخاطره آميز، ازدواج مناسب، خود مراقبتي و آرشيو خبري متناسب با گروه هاي هدف، جنس، سن و نياز جوانان وجود دارد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۸/۰۹ ] [ 13:43 PM ] [ محسن آزاد ]
-پسوريازيس بيماري با زمينه ژنتيکي است که تاکنون هيچ روش درماني براي آن شناسايي نشده و فقط مي توان با مراقبت هاي پزشکي آن را کنترل کرد.

پسوريازيس بيماري شايع پوستي است که چرخه توليد سلول هاي پوستي را برهم مي زند و با افزايش سرعت ساخت سلول ها بر سطح پوست، سبب بوجود آمدن لکه هاي قرمز رنگ و خشک پوشيده شده با فلس هاي نقره اي و ايجاد ضخامت در ناخن ها و تغيير شکل آنها مي شود.

اين لکه ها که بيشتر در اطراف پوست سر، آرنج و زانوها ظاهر مي شود، با خارش و گاهي با درد همراه است.

در موارد شديد ابتلا به بيماري پسوريازيس، بيمار دچار درد و ورم مفاصل مي شود و در صورتي که اين بيماري به موقع کنترل نشود، از کارافتادگي مفاصل را ايجاد مي کند.

گفته مي شود 125 ميليون نفر از مردم جهان مبتلا به اين بيماري هستند به همين مناسب 29 اکتبر مصادف با 7 آبان ماه به عنوان روز جهاني پسوريازيس نام گذاري شده است.

ژنتيک عامل اصلي بروز پسوريازيس

گفته مي شود عامل اصلي بروز اين بيماري ژنتيک است و عوامل محيطي در بروز آن نقش ندارد.

دکتر عليرضا فيروز رييس مرکز تحقيقات و جزام دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت و گو با خبرنگار علمي ايرنا با تاييد اين مطلب، اظهار کرد: ژن هاي متعددي در بروز اين بيماري شناسايي شده است و از آنجايي که در هر کشور با توجه به زمينه ژنتيکي مردمان آن منطقه اين ژن ها تفاوت دارند، ژن خاصي در بروز اين بيماري شناسايي و تاييد نشده است.

عدم تاثير عوامل محيطي در بروز پسوريازيس

وي افزود: اين بيماري از جمله بيماري هاي چند عاملي است و علاوه بر عوامل ژنتيکي، عوامل محيطي مانند مصرف برخي داروها، الکل، دخانيات، بروز عفونت ها و ضربه نيز در بروز آن موثر است.

فيروز تاکيد کرد: عوامل محيطي فقط در افرادي سبب بروز بيماري پسوريازيس مي شود که زمينه ژنتيکي اين بيماري را داشته باشند اما در افرادي که زمينه ژنتيکي ندارند، عوامل محيطي نمي تواند سبب بروز اين بيماري شود.

وي در مورد نقش داروها در بروز اين بيماري توضيح داد: مصرف برخي داروها سبب مي شود که اين بيماري در فردي که زمينه ژنتيکي آن را دارد براي اولين بار تظاهر کند و در مبتلايان به اين بيماري سبب شدت بيماري شود.

فيروز ادامه داد: مصرف دخانيات، بروز استرس ها و برخي عفونت ها نيز از ديگر عواملي است که سبب بروز اين بيماري براي نخستين بار يا عود مجدد آن در مبتلايان به اين بيماري مي شود.

وي با بيان اينکه پسوريازيس مسري نيست، يادآور شد: براي بروز اين بيماري بايد زمينه ژنتيکي وجود داشته باشد و افرادي که اين زمينه را ندارند، هيچ گاه به اين بيماري مبتلا نمي شوند.

ميزان شيوع پسوريازيس

فيروز در مورد ميزان شيوع پسوربازيس در ايران و جهان گفت: ميزان شيوع اين بيماري حدود يک تا دو درصد کل جمعيت دنيا است؛ در ايران مطالعه کاملي در اين مورد صورت نگرفته اما بر اساس آمار جهاني مي توان گفت که در ايران نيز همين ميزان ابتلا به اين بيماري وجود دارد.

وي افزود: شيوع اين بيماري به جنس خاصي بستگي ندارد و در بين زنان و مردان به يک اندازه ديده شده است.

کنترل تنها راه مقابله با پسوريازيس

متخصص پوست و مو گفت: اين بيماري با تجويز برخي داروها و تمهيدات پيشگيرانه قابل کنترل است اما قابل ريشه کني و درمان کامل نيست.

فيروز توضيح داد: بر اساس شدت و وسعت پسوريازيس، درمان هاي متعددي ازجمله داروهاي خوراکي، پمادهاي موضعي و روش هايي مانند نوردرماني براي پيشگيري از پيشرفت اين بيماري تجويز مي شود.

وي با تاکيد بر اينکه هيچ يک از اين روش ها بيماري را ريشه کن نمي کند بلکه تنها آن را کنترل مي کند، افزود: اين بيماري ممکن است در اثر عوامل محيطي در دوره هاي زماني مختلف، دوباره عود کند.

فيروز گفت: پرهيز از مصرف دخانيات و الکل، انجام معاينات دوره اي توسط پزشکان مربوطه و حفظ آرامش و پرهيز از استرس ها مي تواند سبب کنترل پسوريازيس و مانع شدت يافتن آن شود.

عوارض پسوريازيس

فيروز در مورد عوارض اين بيمار توضيح داد: اين بيماري اگر محدود به پوست باشد و تنها سطح پوست را درگير کرده باشد، تنها ايجاد خارش و سوزش مي کند اما اگر پيشرفته کرده و سبب دفع پروتئين از بدن شود، مشکلاتي مانند درد و تورم مفاصل را نيز به همراه دارد.

وي با تاکيد بر تشخيص و کنترل به موقع پسوريازيس گفت: درصورتي که اين بيماري به موقع تشخيص داده و درمان نشود، مي تواند سبب تخريب مفصل و معلوليت مادام العمر بيمار شود.

فيروز ادامه داد: در افرادي که اين بيماري در سنين بالاي چهل سالگي بروز مي کند با عوارض متابوليک و دائمي همچون چربي خون، فشار خون بالا و افزايش وزن همراه است و احتمال بروز بيماري هاي قلبي عروقي و سکته هاي قلبي را افزايش مي دهد.

سن بروز پسوريازيس

رييس مرکز تحقيقات و جزام دانشگاه علوم پزشکي تهران گفت: اين بيماري در هر سني ممکن است ديده شود اما در دهه دوم (10 تا 20 سالگي) و دهه پنجم زندگي (40 تا 50 سالگي) بروز اين بيماري شيوع بيشتري دارد.


موضوعات مرتبط: ژنتيك پزشكي
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۸/۰۹ ] [ 13:42 PM ] [ محسن آزاد ]
جلسه مسئولان عالي قضايي به رياست آيت‌الله صادق آملي‌لاريجاني رييس قوه قضاييه تشکيل شد.به گزارش اداره کل روابط عمومي قوه قضاييه، در اين جلسه حجت الاسلام و المسلمين غلامحسين محسني‌اژه‌اي معاون اول قوه قضاييه که هفته گذشته با حکم آيت الله آملي لاريجاني مأمور رسيدگي به پرونده اسيدپاشي‌هاي اخير در شهر اصفهان شده بود، گزارشي از سفر به اين شهر و اقدامات انجام شده ارائه کرد. محسني‌اژه‌اي در ابتداي گزارش خود با يادآوري سابقه تاريخي شکل‌گيري اين اقدام مجرمانه در کشور گفت: نخستين اقدام به اسيدپاشي در کشور در سال 1334 رخ داده و نخستين قانون براي مقابله با اين اقدام در سال 1337 به تصويب رسيده است.

معاون اول قوه قضاييه اظهار کرد: همه دستگاه‌ها مجدانه به دنبال شناسايي مجرم يا مجرمين هستند و زحمات زيادي را متحمل شده‌اند و از افراد زيادي نيز تحقيق و افرادي را به عنوان مظنون دستگير کرده‌اند، اما تاکنون عامل اصلي شناسايي و دستگير نشده است ولي دستگاه‌هاي ذيربط اميدوارند با تشديد اقدامات در آينده نزديک مجرم را دستگير کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۸/۰۹ ] [ 13:40 PM ] [ محسن آزاد ]
 
 
 دبير شوراي مرکزي انضباطي دانشجويان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، گفت: براساس نتايج حاصل از سومين دوره ارزيابي و رتبه بندي، 6 دانشگاه رتبه خوب را اخذ کردند. به گزارش خبرگزاري مهر، دکتر وحيد صرامي با اعلام اين خبر افزود: اين رتبه ها به ترتيب به دانشگاه هاي علوم پزشکي گيلان، کرمان، اهواز، سمنان، شيراز و اصفهان اختصاص يافت.شوراي مرکزي انضباطي دانشجويان وزارت بهداشت به استناد ماده 30 شيوه نامه اجرايي انضباطي مسئوليت نظارت بر شوراي انضباطي دانشگاه هاي علوم پزشکي کشور را عهده دار است و از سال 91 با جمع آوري گزارش عملکرد سالانه شوراي انضباطي دانشگاه هاي علوم پزشکي کشور براي سومين سال متوالي اقدام به ارزيابي و رتبه بندي بر اساس دادرسي، تشکيلات، اقدامات پيشگيرانه و امکانات کرده است.

صرامي در ادامه به مقايسه رتبه بندي سال هاي 91 و 92 پرداخت و اظهار داشت: در سال 1391 حدود 12 درصد از شوراهاي انضباطي دانشگاه هاي مرتبه خوب، 37 درصد مرتبه متوسط، 36 درصد مرتبه ضعيف و 14 درصد مرتبه بسيار ضعيف داشتند و اين در حالي است که در سال 1392 با افزايش دانشگا هاي مرتبه خوب و متوسط به 14 و 45 درصد و کاهش دانشگاه هاي ضعيف و بسيار ضعيف به 23 درصد و 9 درصد مواجه بوده ايم.

دبير شوراي مرکزي انضباطي دانشجويان وزارت بهداشت، خاطر نشان کرد: اين آمار نشان مي دهد که با بهره مندي از دستورالعمل اوراق انضباطي دانشجويان و شاخص هاي ابلاغي شوراي مرکزي انضباطي وزارت بهداشت، نتايج ارزيابي سال هاي قبل و اصلاح و بهبود نقاط ضعف و قوت موجود، اين موفقيت نسبي حاصل شده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۸/۰۹ ] [ 13:40 PM ] [ محسن آزاد ]

بسياري از مادران هنگام سرماخوردگي فرزندانشان از گرفتگي بيني کودکان در رنج هستند. آنها انتظار گرفتگي بيني کودکشان را در روزهاي اول سرماخوردگي دارند، ولي مشکل وقتي پيش مي‌آيد که کودک مدت زيادي گرفتگي بيني دارد و نمي‌تواند از آن نجات پيدا کند. جام جم سرا: نوزادان بلافاصله بعد از تولد به‌طور طبيعي به دليل تنگي فضاي بيني و پشت حلق، به‌دنبال التهاب مختصر در اين ناحيه دچار گرفتگي بيني مي‌شوند.

آنها هنگام بلع شير مادر چون فقط به بيني خود براي تنفس وابسته‌اند دچار گرفتگي بيني مي‌شوند و اين امر در خوردن شير مادر ايجاد اختلال مي‌کند.

در سنين بالاتر با توجه به اين که سرماخوردگي بسيار شايع است، هر بار ابتلا به آن با گرفتگي بيني همراه خواهد بود.

به خاطر داشته باشيد در جريان بهبود سرماخوردگي به دليل غليظ شدن ترشحات بيني و پشت حلق کودکان، شدت گرفتگي بيني بيشتر خواهد شد و مادر با فکر اين‌که کودک نياز به داروي بيشتر دارد ممکن است خودسرانه اقدام به دادن آنتي‌بيوتيک به کودکش کند که اصلا توصيه نمي‌شود.

در کودکاني که رينيت آلرژيک دارند نيز التهاب در فضاي بيني و سينوس‌ها باعث آبريزش و عطسه و گرفتگي بيني مي‌شود که با درمان‌هاي معمول بهبود پيدا نمي‌کند.

اين کودکان معمولا شدت علائم را در فصول خاص، صبح‌ها يا هنگام مواجهه با مواد آلرژن دارند. معمولا گرفتگي بيني در اين کودکان با بزرگي آدنوئيد (لوزه‌هاي پشت حلقي) همراه است و خرخر هنگام خواب نيز به مشکلات آنها اضافه مي‌شود.

در سنين بالاتر و با کامل شدن اندازه سينوس‌ها گرفتگي بيني با سينوزيت همراه مي‌شود و بهره‌گيري از درمان‌هاي متعدد از نظر باز نگهداشتن بيني و کنترل عفونت‌هايي که به‌طور مکرر در فضاي سينوس رخ مي‌دهد ضروري مي‌شود.

کودکاني که سينوزيت با منشأ آلرژيک و غيرآلرژيک دارند، به دليل عبور ترشحات از فضاي پشت حلق، دچار سرفه‌هاي مکرر مي‌شوند که اين سرفه‌ها صبح‌ها همراه با خروج ترشحات فراوان از بيني کودک خواهد بود.

بي‌شک در چنين شرايطي توجه به مراقبت از دستگاه تنفسي کودک در فصل سرما و پيشگيري از عفونت‌هاي تنفسي مکرر لازم است.

از مواجهه کودک با هواي سرد بدون پوشش مناسب بايد خودداري کرد و به‌طور مرتب از سبزيجات سبز و زرد مانند کاهو و فلفل سبز و هويج و انواع ميوه‌ها و مرکبات براي تغذيه فرزندتان استفاده کرده و در صورتي که وي مبتلا به آلرژي است بايد از مواجهه با دود سيگار، عطر، گرد و خاک و مواد آلرژن موجود در هوا و مواد خوراکي اجتناب شود تا فصل زمستان با شادي و سلامت پشت سر گذاشته شود.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ سه شنبه ۱۳۹۳/۰۸/۰۶ ] [ 23:10 PM ] [ محسن آزاد ]

روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان: تکذیب شایعه تعطیلی دانشگاه در روز شنبه

نظر به شایعات پخش شده مبنی بر "تعطیلی دانشگاه در روز شنبه به دلیل ناامنی شهر برای حضور در دانشگاه"، ضمن رد اینگونه شایعات و نیز محکوم کردن ۴ مورد عمل ظالمانه اسید پاشی به شهروندان عزیز اصفهانی در طول مهرماه که آخرین آن در ۲۳ مهرماه به وقوع پیوسته، به اطلاع دانشجویان و دانشگاهیان آگاه می رساند دانشگاه در روز شنبه دایر است و تعطیل نمی باشد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۸/۰۲ ] [ 19:58 PM ] [ محسن آزاد ]
چشم‌ها و دهانش مدام خشک مي‌شود و آزارش مي‌دهد. دکتر گفته دچار يک بيماري خودايمني شده که اسمش نشانگان شوگرن است؛ بيماري‌‌اي که باعث مي‌شود مخاط‌هاي بدن خشک شوند.

جام جم سرا: مثلا چشم مبتلايان به اين بيماري آنچنان خشک مي‌شود که احساس مي‌کنند سنگريزه در آن وجود دارد چون اين بيماران اشک ندارند. علاوه بر اين، دهانشان مدام خشک مي‌شود چون بزاق در دهانشان ترشح نمي‌شود و وقتي يک خوراکي سفت مثل بيسکويت مي‌خورند، به داخل دهانشان مي‌چسبد. البته اينها دو علامت اصلي نشانگان (سندرم) شوگرن است، ولي اين بيماري خودايمني مي‌تواند نقاط و اندام‌هاي ديگري از بدن را هم درگير کند.

دکتر احمدرضا جمشيدي، فوق‌تخصص روماتولوژي به جام‌جم درباره شوگرن مي‌گويد: شوگرن، دو نوع اوليه و ثانويه دارد. شوگرن اوليه خودبه‌خود و بدون هيچ دليلي ايجاد مي‌شود، زيرا سيستم دفاعي بدن گاهي نمي‌تواند خودي را از بيگانه تشخيص دهد و به بافت‌هاي خودي که بيشتر مخاط‌ها هستند، حمله مي‌کند.وي مي‌افزايد: شوگرن ثانويه نيز معمولا با بيماري‌هاي خودايمني‌هاي ديگر مثل لوپوس، آرتريت روماتوييد، روماتيسم عضله و... همراه است. در هر دو نوع اين بيماري، شاه‌علامت اصلي، خشکي مخاط‌هاست. حتي برخي از اين بيماران دچار خشکي مخاط روده و متعاقب آن يبوست‌هاي شديد مي‌شوند. در برخي هم مخاط ناحيه تناسلي خشک مي‌شود که اين مشکل بيشتر در خانم‌ها ديده مي‌شود.

البته دکتر جمشيدي تاکيد مي‌کند: هر خشکي دهاني شوگرن نيست مثلا در افراد مسن هم گاهي خشکي دهان به طور اوليه ديده مي‌شود و ربطي به ابتلا به اين بيماري ندارد. گاهي هم بدون هيچ دليل خاصي فرد دچار خشکي دهان مي‌شود که درمان ساده‌اي دارد.

شوگرن بايد درمان شود

اين فوق‌تخصص روماتولوژي با اشاره به اين‌که اگر بيماري شوگرن ثانويه باشد، علت زمينه‌اي آن بايد درمان شود و نمي‌توانيم بگوييم مثلا خشکي دهان را با آب خوردن برطرف مي‌کنيم، ادامه مي‌دهد: اگر شوگرن از نوع اوليه هم باشد، در درازمدت امکان دارد ارگان‌هاي ديگر بدن را نيز درگير کند. يکي از ارگان‌هايي که امکان درگيري آن زياد است، مخاط دهان است چون خشکي دهان و ترشح نشدن بزاق باعث بروز عفونت‌هاي لثه است و دندان‌ها در محل اتصال به لثه شروع به تخريب مي‌کنند. گاهي هم بيمار به علت خشکي مخاط دهان دچار سرفه‌هاي مکرر مي‌شود بدون اين‌که بداند علتش چيست. او به نکته مهمي اشاره مي‌کند: خشکي چشم هم امکان دارد زخم شدن قرنيه را در پي داشته باشد و حتي گاهي متاسفانه باعث سوراخ شدن قرنيه مي‌شود و بايد حتما براي پيشگيري از اين اتفاق از اشک مصنوعي استفاده شود.

به گفته دکتر جمشيدي گاهي علائم عمومي ديگري مثل تب، خستگي، ضعف و بي‌حالي هم همراه علائم اختصاصي شوگرن هستند. اين بيماري اندام‌هاي حياتي مثل ريه را درگير مي‌کند غدد بناگوشي هم که در حالت عادي قابل لمس نيستند، ممکن است در اثر اين بيماري ملتهب و بزرگ شوند. گرفتاري ريه هم باعث مي‌شود بيماري غدد لنفاوي به طور ثانويه در بيمار دچار مشکل شوند. او تاکيد مي‌کند: همه اينها اهميت درمان بموقع شوگرن را -چه از نوع اوليه باشد و چه از نوع ثانويه-نشان مي‌دهد.

درمان شوگرن، کنترل علائم

دکتر جمشيدي مي‌گويد: درمان‌ شوگرن، ابتدا از بين بردن خشکي مخاط‌‌هاست مثلا اگر بيمار دچار خشکي چشم است، اشک مصنوعي برايش تجويز مي‌شود تابه طور دائم از آن استفاده کند و قرنيه‌اش آسيب نبيند. اين فوق‌تخصص روماتولوژي مي‌افزايد: اگر مخاط دهان خشک باشد، به بيمار توصيه مي‌شود مرتب آدامس‌‌هاي بدون قند بجود تا مخاط دهانش تحريک شود و بزاق ترشح کند يا هميشه ظرف آبي همراهش باشد. البته لازم نيست مدام آب بخورد چون در صورت نوشيدن بيش از حد آب، امکان دارد دچار مسموميت با آن شود بنابراين فقط کافي است آب در دهانش بگرداند.

رئيس انجمن روماتولوژي ايران تاکيد مي‌کند: اين بيماران بايد به حفظ بهداشت دهان و دندانشان خيلي اهميت بدهند و خميردندان‌هاي مخصوصي هم وجود دارد که از بروز عفونت در دهانشان جلوگيري مي‌کند يا مي‌توانند از خميردندان‌هاي ضدحساسيت که مخاط را تحريک نمي‌کند، استفاده کنند. اسپري‌هايي هم وجود دارد که مرطوب‌کننده دهان هستند. اگر بيماري سيستميک باشد داروهاي سرکوب‌کننده سيستم ايمني هم تجويز مي‌شود. به گفته او، معمولا اگر شوگرن خفيف باشد، همين درمان‌هاي علامتي کافي خواهد بود در غير اين صورت ممکن است لازم باشد داروهايي تجويز شود که عملکرد سيستم ايمني را تنظيم يا در موارد شديدتر، سرکوب کند. امروزه براي موارد خيلي شديد اين بيماري، داروهايي وجود دارد که مانع تخريب بيشتر ناشي از اين بيماري مي‌شوند.

شوگرن در خانم‌ها شايع‌تر است

دکتر جمشيدي با اشاره به اين‌که بيماري‌هاي خودايمني در خانم‌ها شيوع بيشتري دارد و نشانگان شوگرن هم از اين قاعده مستثنا نيست. مي‌افزايد: همراهي آن با لوپوس و آرتريت روماتوييد نشان مي‌دهد اين بيماري در خانم‌هاي جوان و ميانسال شيوع بيشتري دارد.

اين فوق‌تخصص روماتولوژي معتقد است: اغلب بيماري‌هاي خودايمني منشاء ژنتيکي دارند و به وسيله ژن، شانس انتقال شوگرن از مادر به فرزند وجود دارد، اما فقط شانس آن منتقل مي‌شود و نه خود بيماري. حالا اگر اين فرزند در شرايط ويژه قرار بگيرد، ژن غالب شود، ژن در پدر بچه هم وجود داشته باشد، امکان دارد او هم دچار شوگرن شود. اين ژن ممکن است به نسل‌هاي بعدي هم منتقل شود و بعد از چند نسل، در يک نفر خود را نشان دهد. به همين دليل به بيماران نگران از انتقال بيماري‌شان به فرزند آينده مي‌گوييم مگر خواهر يا برادر شما به شوگرن مبتلاست؟ مگر مادرتان مبتلاست؟ اغلب جواب منفي است. پس اين موضوع به غالب بودن ژن و قدرت آن بستگي دارد. بيماري‌هاي خودايمني هر چه زودتر تشخيص داده شوند، درمانشان موفق‌تر خواهد بود.

دکتر جمشيدي اينها را مي‌گويد و توضيح مي‌دهد: اصلي‌ترين راه تشخيص شوگرن معاينه باليني دقيق و گرفتن شرح‌حال درست است. البته بيماري‌هاي خودايمني درمان قطعي ندارند و فقط مي‌توان آنها را کنترل کرد تا هم عوارض بيشتري ايجاد نکنند و هم بيماري خاموش شود. وقتي بيماري خاموش شود، درمان شده است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۳۰ ] [ 13:47 PM ] [ محسن آزاد ]
دادستان کل کشور در حکمي دستور تسريع در شناسايي و دستگيري عامل يا عاملين احتمالي اسيد پاشي را صادر کرد. به گزارش ايرنا از دادستاني کل کشور، حجت الاسلام والمسلمين «سيدابراهيم رييسي» طي حکمي به دادستان عمومي و انقلاب اصفهان دستور تسريع در شناسايي و دستگيري عامل يا عاملين احتمالي اسيد پاشي در حوزه قضايي اصفهان را با بهره گيري از قضات مجرب و بسيج کليه امکانات انتظامي و امنيتي صادر کرد. دادستان اصفهان نيز درباره آخرين اطلاعات در مورد پرونده اسيدپاشي به زنان در اصفهان گفت: سرنخ‌هاي خوبي در اين زمينه به دست آمده، تمام نيروها بسيج شده‌اند و نظر اين است که در آينده نزديک نتايج خوبي به دست خواهد آمد. حسن رحيمي در گفت‌وگو با ايسنا، با بيان اين‌که «تأمين امنيت شهروندان يک وظيفه حاکميتي است» اظهار کرد: دادسرا به جد وارد قضيه شده است دستورات خوبي مسئولان قضايي استان در اين خصوص داده است. وي با بيان اين‌که «جرم انجام شده يک جرم عمومي و غير قابل گذشت است» ادامه داد: حتي اگر شاکيان از ابتدا هم اعلام شکايت نکنند، وظيفه دادسرا است که به عنوان مدعي‌العموم موضوع را تعقيب کند. دادستان اصفهان با بيان اين‌که «بر اساس قانون مجازات اسلامي، مجازات اصلي اين جرم علي‌القاعده مشروط به رعايت مسائل و شرايط قصاص است و اگر شرايط محقق شود اسيدپاشي مستوجب قصاص است» تصريح کرد: اگر قاضي رسيدگي‌کننده به پرونده جرم انجام شده را صدق محاربه کند، مجازات عامل و يا عاملان يقيناً اعدام است اما اين موضوع بستگي به تشخيص دادگاه رسيدگي‌کننده دارد. همچنين قائم مقام وزير کشور در امور اجتماعي و فرهنگي درباره موضوع اسيدپاشي ها که اخيرا در استان اصفهان رخ داد، اظهار داشت: اين موضوع توسط وزير کشور پيگيري شد و استاندار اصفهان همه ابعاد مساله را با وزير کشور بررسي کردند و در حال حاضر سه تا چهار نفر از مظنونان اين حادثه دستگير شده اند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۹ ] [ 12:56 PM ] [ محسن آزاد ]

اصول کار با دستگاه Real time PCR

وجه افتراق Real Time PCR با PCR نوع معمولی به کار گرفتن یک نشانگر فلورسنت در واکنش جهت ردیابی محصول واکنش می باشد. این گزارش‌گرها به گونه‌ای طراحی می‌شوند که در صورت تکثیر DNA نور تولید کنند. لذا افزایش شدت نور ثبت شده در دستگاه با میزان محصول بدست آمده نسبت مستقیم دارد. به اولین چرخه‌ای که شدت فلورسنت بیشتر از خط پایه (Threshold)باشد چرخۀ آستانه یا CT گویند. عدد CT با مقدار الگوی اولیه رابطۀ معنی داری دارد و از روی آن می‌توان مقدار mRNA اولیه را تخمین زد.  به عبارت دیگر در فاز اولیه مرحله تصاعدی مقدار فلورسنت افزایش می یابد تا به آستانه­ای می رسد که به مقدارمشخصی از سطح background  بالاتر است، این چرخه ( سیکلی از PCR که قطعه تکثیر از حد آستانه عبور می کند) به عنوان CT شناخته می شود.

به طور کلی  Real time PCR  چند مرحله دارد که عبارت است از:

1- Baseline rgion : در این مرحله هیپ گونه نوری قابل رویت نیست.

2-  Exponential phase : محصول دو رشته ای در هر چرخه دو برابر می شود و رشد تصاعدی مربوط به واکنش آغاز می شود.

3- The liner phase: ترکیبات واکنش و کارایی آنها روبه اتمام است.

4- The plateau phase: ترکیبات واکنش از بین می روند و افزایشی در میزان فلورسنت مشاهده نمی شود.

 روشReal time PCR  می تواند به دو صورت One step ( همزمان در یک واکنش ساخت cDNA از RNA و تکثیر آن صورت می گیرد) و Two step ( ابتدا ساخت cDNA و در واکنش دیگر تکثیر آن ) انجام میشود.

روش‌های شناسایی در PCR Real time

در سالیان اخیر دستگاههای چند کاناله تولید و عرضه شدند که این دستگاه‌ها قادرند به صورت همزمان چندین طول موج نوری متفاوت را تابانیده و بازتابش آن را ثبت نمایند. دراین تکنیک ، برای تعیین غلظت DNA از رنگ­های فلورسانس و یا شاخص های الیگونوکلئوتیدی فلورسانس استفاده میشودکه به برخی از مهمترین آنها اشاره می­شود:

 رنگ­های فلورسنت متصل شونده به DNA : شاید متداولترین رنگ مورد استفاده در این تکنیک سایبرگرین باشد. این رنگ به شیارهای کوچک DNA دورشته‌ای متصل می‌شود و با جذب در طول موج 498 نانومتر، نور 522 نانومتری را ساطع می‌کند که توسط دستگاه ثبت می‌شود. در طی  PCR که محصول دو رشته ای تولید می­شود، رنگ به آنها متصل می شود و بنابراین افزایش شدت فلورسنت با غلظت dsDNA متناسب است. سایبرگرین یک رنگ غیر اختصاصی است لذا برای تمامی آزمایشات قابل استفاده است و این مسئله یک مزیت به شمار می‌آید اگرچه مهمترین عیب آن عدم توانایی در افتراق DNA 2 رشته ای اختصاصی از پرایمر دایمر ها می باشد که برای حل این مشکل استفاده از منحنی ذوب (Melting curve) پس از انجام مراحل PCR توصیه شده است.

پروب‌های فلورسنت: پروب‌ها بر خلاف سایبرگرین I بر اساس تشخیص اختصاصی توالی محصول کار می‌کنند. پروب‌ها معمولاً یک رنگ فلورسنت (Reporter) و یک رنگ خاموش کننده (Quencher) دارند. معمولاً دستگاه‌ها بازتابش رنگ فلورنس‌ت را بررسی می‌نمایند .حضور خاموش کننده در نزدیکی موقعیت فلورسنت موجب جذب نور آن و خاموش شدن آن می‌شود لذا در این حالت بازتابشی در دستگاه ثبت نمی‌شود. از جمله این پروب ها می توان به Taqman، scorpion و ... اشاره نمود.\

آنالیزهای کمی در Real time PCR

دو روش عمده برای بررسی کمی در  time PCR Real وجود دارد:

 1- روش منحنی استاندارد (مقایسۀ مطلق)

در این روش از نمونۀ RNA یا DNA با غلظت مشخص برای رسم منحنی استاندارد استفاده می‌شود. غلظت RNA یا DNA استاندارد با اسپکتروفوتومتر (nm260) تعیین می‌شود و سپس از روی وزن مولکولی نمونه به تعداد نسخه‌های آن تبدیل می‌شود. استانداردهای غلظتی ژن‌های معروف به صورت تجاری قابل خریداری است هرچند که بسیار گران قیمتند. از نمونه های استاندارد سری رقعت تعیین کرده و همراه با نمونه هدف در دستگاه Real-time PCR قرار می دهیم  با استفاده از Ct که دستگاه برای هر رقت به ما می دهد یک منحنی رسم کرده که X آن رقت یا تعداد کپی از ژن و Y آن CT باشد، نمودار به دست امده یک نمودار خطی است که با قرار دادن عدد نمونه هدف در نمودار غلظت یا تعداد کپی آن نیز بدست می آید. ترجیحا طول قطعه استاندارد مساوی با طول قطعه هدف باشد.             



 2-  روش آستانه نسبی (مقایسۀ نسبی)

برای حذف نوسانات مقادیر RNA وارد شده در واکنش و خطاهای عملکرد دستگاه‌ها و فرد از استانداردهای داخلی استفاده می‌شود. این استانداردها باید در همۀ بافت‌ها بیان ثابت داشته باشند و آزمایش ما نباید بیان آن را نسبت به نمونۀ کنترل تغییر دهد. بدین منظور از ژن هایی تحت عنوان Hous keeping genes مانند بتا اکتین و GAPDH استفاده می‌شود. بیان این ژن ها ثابت است و از مقایسه نمونه تیمار شده با شاهد و کنترل داخلی می توان کاهش یا افزایش بیان را مشاهده کرد.

 منحنی ذوب

جهت بررسی فرایند PCR و همچنین انجام موارد ژنوتایپینگ از منحنی ذوب استفاده می شود. به این ترتیب که از دمای پایین تر از دمای اتصال تا دمای بالاتر از 95 درجه سانتی گراد را در نظر گرفته و برنامه مربوط به آن را به دستگاه می دهیم، تا به ازای هر نیم درجه سانتی گراد لامپ روشن شود و شدت جذب فلورسنت را قرائت کند این باعث می شود که برای تمام قطعات تکثیر شده  پیک جذب رسم شود. به این ترتیب در صورت وجود آلودگی از طریق دیدن پیک جذب آن را شناسایی می کنیم. در دمایی پایین
پیک های که رسم می شود مربوط به دایمر آغازگر است و آخرین پیک مربوط به قطعه مورد نظر ماست.

 تشخیص پلی مرفیسم توسط Real time PCR

 استفاده از این تکنیک اجازه تعیین SNPS) Single nucleotide polymorphism) را به ما می دهد. مانیتور کردن همزمان پروسه تکثیر و تعیین ژنوتیپ با استفاده از هیبریداسیون پروبها و با آنالیز منحنی ذوب امکان پذیر می شود. موتاسیون نقطه­ ای بوسیله آنالیز منحنی ذوب تشخیص داده می­شود. دمای بحرانی Tm که در آن DNA تک رشته­ای می­شود یک شناساگر برای وجود یا عدم وجود موتاسیون می­باشد. پروب اختصاصی برای ناحیه موتانت تهیه می شود در دمای پایین پروب به ناحیه های غیر اختصاصی متصل می گردد و با افزایش دما پروب اختصاصی تر عمل می کند، منحنی ذوب حاصل از این واکنش را آنالیز می کنیم تا متوجه وجود یا عدم وجود موتاسیون شویم .

اصطلاحات موجود در Real time PCR

Standard Curve: منحنی استاندارد جهت آنالیزهای کمی

CT: به اولین چرخه‌ای که شدت فلورسنت بیشتر از خط پایه (Threshold)باشد چرخۀ آستانه یا CT گویند

Baseline: خط زمینه، جایی که هیپ گونه نور فلورسنتی قابل ثبت نیست.

Amplification plot: نموداری که در آن تعداد چرخه ها در مقابل شدت فلورسنت رسم می شود.


موضوعات مرتبط: ژنتيك پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۷ ] [ 12:31 PM ] [ محسن آزاد ]

پیدرای سفید چیست

تعریف

عفونت قارچی غیر معمول موی سر، صورت و یا نواحی عانه است که به صورت گره های نرم و به رنگ های مختلف در طول ساقه مو مشخص می شوند.

توزیع جغرافیایی

انتشار جهانی دارد، اما بیشتر در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است.

عامل و انتشار

  1. ترایکوسپورون بژلی (ترایکوسپورون کوتانئوم)
  2. ترایکوسپورون بژلی در افراد با نقص سیستم ایمنی عامل عفونت سیستمیک است.
  3. میزبان طبیعی آن خاک، آب و گیاهان است. اما برخی اوقات بر روی پوست بدن و اطراف مقعد دیده شده است.
  4. بیماری بیشتر در افراد جوان دیده می شود.
  5. پیدرای سفید نسبت به پیدرای سیاه شیوع کمتری دارد.

 

تشخیص افتراقی

بیماری باید از گره های ترایکومایکوزیس و تریکورکسی افتراق داده شود.

بیماری قارچی موی سر

درمان

  1. درمان مشکل است، معمولاً عود داریم.
  2. کرم کلوتریمازول یا پماد مرکوری آمونیاک ۵% موثر است.
  3. تراشیدن موهای آلوده توصیه می شود.

تشخیص آزمایشگاهی

الف- آزمایش مستقیم:

در آزمایش مستقیم میکروسکوپی با پتاس ۱۰% از موهای آلوده با درشت نمائی زیاد، گره های متشکل از هایف های با دیواره عرضی، آرتروکونیدیا، بلاستوکونیدیا در داخل و روی مو مشاهده می شود.

ب- کشت:

قارچ سریع الرشد بوده بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار پس از مدت ۳-۲ روز نگهداری در دمای ۳۰-۲۵ درجه سانتی گراد، کلنی های شبیه مخمری بزرگ و کرم رنگ ایجاد می کند.

  • در زیر میکروسکوپ مخمر به صورت آرتروکونیدیاهای بیضی یا مستطیلی شکل دیده می شود.
  • ترایکوسپورون بژلی به سیکلوهگزامید حساس است .

 

پیدرای سیاه چیست

تعریف

عفونت غیر معمول ساقه موی سر است که به صورت گره های کوچک ، سخت و سیاه بر روی ساقه مو دیده می شود.

توزیع جغرافیایی

بیماری محدود به نواحی گرمسیری و مرطوب آمریکای جنوبی و مرکزی ، آسیای جنوب شرقی و آفریقا می باشد.

عامل و انتشار

  • پیدرا هورتئی (کپک ساپروفیت است که به کوتیکول مو نفوذ می کند.) عامل بیماری است .
  • بیشتر در مردان جوان دیده می شود.
  • عفونت از طریق شانه، برس و… منتشر می شود.
  • استفاده از روغن های گیاهی بر روی موهای سر، زمینه را برای رشد قارچ فراهم می کند.

علایم بالینی

فاقد علایم بالینی است و چندان آزاری به موها نمی رساند.

گره های سخت، ضخیم (به قطر ۲-۱ میلی متر) و سیاه رنگ بر روی ساقه موی سر، ابرو، مژه، ناحیه عانه و بندرت زیر بغل دیده می شود.

کشت:

قارچ بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار حاوی گلیسرین رشد کند داشته و کلنی های مخملی چین خورده به رنگ قهوه ای سیاه رنگ ایجاد می کند . در آزمایش میکروسکوپی از کلنی ها هایف های پیگمانته ، منشعب با تیغه میانی و با دیواره ضخیم دیده می شود.

  • پیدرا هورتئی به سیکلو هگزامید مقاوم است.

درمان

درمان مشکل است اگر چه استفاده موضعی از داروهای گروه آزول، سلنیوم سولفاید و سالیسیلیک اسید موثر بوده است.

تراشیدن موهای نواحی آلوده توصیه می شود.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۷ ] [ 12:29 PM ] [ محسن آزاد ]

مرحله نمونه گيري ادرار براي تشخيص مواد مخدر از اهميت زيادي برخوردار است و نكات زير در ارتباط با آن بايد مورد توجه قرار گيرد :
محل نمونه گيري بايد تميز بوده و از نور كافي برخوردار باشد. مكاني مناسب و مستحكم و اختصاص يافته براي نمونه گيري باشد.
تعداد كاركنان مورد نياز و همچنين تعداد افرادي كه بعنوان نمونه گير بايد حضور داشته باشند مشخص شود.
تمام امكاناتي كه براي نمونه گيري مورد نياز است مانند ظروف مخصوص نمونه گيري و ... درخواست و تهيه گردد.
به منظور تشخيص هويت فرد نمونه دهنده، عكس و كارت شناسايي و يا گواهي نامه از او بخواهيد. اگر شخص مراجعه كننده به منظور تعيين هويت خود كارت شناسايي همراه نداشته باشد از اداره و يا مركزي كه هويت او را مشخص كرده و يا اعزام شده است تعيين هويت شود.
برگه درخواست بايد از طرف قوه قضائيه، نهاد، نيروي انتظامي، منحصر، اداره، شركت و ... صادر گرديده و عكس متقاضي مهمور به مهر درخواست كننده باشد.
نمونه گيري حضوري
در اين نوع نمونه گيري شخص نمونه دهنده در حضور فرد تعيين شده توسط آزمايشگاه يا تحت مراقبت كاركنان، اقدام به نمونه گيري ادرار و

تحويل آن مي نمايد. عملي ترين راه براي جلوگيري از تقلبها، نمونه گيري حضوري ادرار است. اين نوع نمونه گيري معمولاً بعنوان مداخله در امور شخصي ديگران جلوه مي كند و فقط در مكانها و در مورد اشخاصي كه احتمال تقلب وجود دارد، اجرا ميشود
در نمونه گيري حضوري بايد مراحل زير رعايت شود:
نمونه دهنده بايد زير نظر مستقيم نمونه گير باشد.
فرد نمونه دهنده به محل نمونه گيري هدايت مي شود. (فرد ناظر و فرد نمونه دهنده از نظر جنسيت يكسان باشند).
نمونه دهنده دستهايش را با آب كافي بشويد و خشك كند (به منظور رفع آلودگي احتمالي دست به موادي كه براي تقلب بكار مي رود).
به فرد مورد آزمايش ظرف نمونه گيري شيشه اي يا پلاستيكي داده شود.
نمونه گير بايد مطمئن شود كه نمونه مستقيماً از فرد مورد آزمايش داخل ظرف نمونه گيري ريخته شود.
نمونه، از نمونه دهنده تحويل گرفته شده و بلافاصله در مكاني كه امكان جابجا شدن آن وجود نداشته باشد قرار گيرد.
مدرك يا علامتي مبني بر اينكه نمونه گيري حضوري انجام شده است بر روي برگه درخواست قيد شود. مثلاً برگه درخواست توسط نمونه گير امضاء شود يا جمله «نمونه اخذ شد» و تاريخ نمونه گيري نوشته شود.
توصيه مي شود افرادي كه بعنوان ناظر بر نمونه گيري انتخاب مي شوند، افرادي آگاه، هوشيار و امين بوده و موافق با هدفها و تصميمهاي آزمايشگاه باشند.
نمونه گيري غير حضوري
موارد زير در نمونه گيري غيرحضوري رعايت مي شوند :
از نمونه دهنده تقاضا شود وسايلي را كه براي نمونه گيري نياز ندارد (مثل ژاكت، كت و ...) همچنين وسايل شخصي مثل كيف پول، مدارك همراه و ... را تحويل دهد و سپس در پايان مرحله نمونه گيري تحويل بگيرد.
نمونه دهنده بايد دستهايش را با آب بشويد و خشك كند.
ظرف نمونه گيري ادرار را به فرد مورد آزمايش بدهيد و از او در محل نمونه گيري نمونه بخواهيد.
موادي از قبيل صابون مايع و يا هر چيز ديگري كه امكان دارد به نمونه ادرار اضافه گردد از دسترس دور شود.
فرد نمونه گير خارج از محل نمونه گيري بماند و شخص نمونه دهنده وارد محل نمونه گيري شود.
به نمونه دهنده روش صحيح تهيه نمونه و روشهاي نادرست نمونه گيري شفاهاً تذكر داده شود و يا بصورت يادداشت در مكان مناسب و در معرض ديد مراجعين نصب گردد.
نمونه از نمونه دهنده توسط نمونه گير تحويل گرفته شود.
اگر فرد مورد آزمايش قادر به تهيه نمونه ادرار نباشد، با آشاميدن آب تحول نمونه تسهيل ميگردد.
بعد از نمونه گيري
پس از تحويل نمونه (نمونه گير حضوري و غيرحضوري) نمونه گير بايد موارد زير را رعايت نمايد :
مطمئن شود كه مقدار نمونه كافي است. اگر كمتر از حد مورد نياز باشد، مقدار بيشتري نمونه در يك ظرف جداگانه از فرد نمونه دهنده درخواست نمايد.
دماي نمونه اندازه گيري و ثبت شود. اين عمل حداكثر تا ۴ دقيقه بعد از لحظه نمونه گيري انجام شود. دماي نمونه در اين حالت بايد بين ۳۷ - ۳۳درجه سانتيگراد باشد. اگر نمونه گيري حضوري نباشد و نمونه دهنده بدون مراقبت نمونه دهنده اقدام به تهيه نمونه نمايد، اندازه گيري دماي نمونه ادرار مؤثرترين راه براي تشخيص رقيق سازي نمونه و تقلب مي باشد. اگر دماي نمونه خارج از اين محدوده باشد، بايد نمونه ديگري اخذ شود. در چنين مواردي نمونه دوم بصورت حضوري گرفته خواهد شد زيرا دليل قابل قبولي براي اين امر وجود دارد. دماسنجهايي كه براي اين امر استفاده ميشوند بايد حساس باشند و سريعاً به تغيير دما پاسخ دهند (مانند دماسنجهاي ديجيتال).
رنگ، شفافيت، pH و وزن مخصوص نمونه بررسي شود. اگر نمونه اي مشكوك به تقلب است دوباره نمونه گيري شود (در اين نوبت زير نظر مستقيم). نمونه هايي با غلظت كراتي نين كمتر از mg/dl ۲۰بايد بعنوان نمونه مشكوك در نظر گرفته شوند. وزن مخصوص نمونه ادرار بايد در محدود gr/ml ۰۴/۱ - ۰۰۲/۱باشد و پائين تر از اين محدوده قابل قبول نيست .PH نمونه ادرار نيز در حد ۵/۸ ـ ۵/۴ قابل قبول است.
مواداضافي مثل مواد نگهدارنده به نمونه اضافه نشود.
نمونه ها تا قبل از تحويل به آزمايشگاه زير نظر نمونه گير باشد و از آن مراقبت بعمل آورد.
نمونه مهر و موم شده (منظور از مهر و موم شدن، نگهداري نمونه به روش مناسب است بطوريكه دسترسي به نمونه ادرار تا مرحله آزمايش امكانپذير نباشد). نمونه گير و نمونه دهنده برگه درخواست را امضا نمايند. اين امضاء نشان مي دهد كه نمونه مربوط به شخص نمونه دهنده است.
بر روي نمونه ها برچسب چسبانيده شود. برچسب بايد داراي نام و يا كد مشخص كننده فرد آزمايش شونده و همچنين تاريخ، زمان نمونه گيري و حجم تقريبي نمونه باشد. برچسبها با رنگ روشن و مقاوم در برابر رطوبت انتخاب شوند و تمام اطلاعات بصورت خوانا بر روي آنها درج شود.
تمام اطلاعات مربوط به هويت نمونه، بر روي برگه مخصوص آزمايش نيز ثبت شود.
هر كدام از نمونه ها بايد به دو قسمت تقسيم شوند. يك بخش آزمايش شود و بخش ديگر (در فريزر قفل دار) نگهداري گردد. اگر نتيجه آزمايش مثبت شود، قسمت دوم نمونه نيز به منظور دقت بيشتر با روشهاي تأئيدي آزمايش مي گردد. چنانچه براي بخش اول نمونه اشكالي بوجود آمد، مثلاً از داخل ظرف به بيرون ريخته شود، مي توان از بخش دوم نمونه استفاده نمود.
براي نگهداري نمونه ها تا پنج روز كاري فريزر با دماي منهاي ۵ درجه سانتيگراد كافي است ولي براي مدت طولاني تر از دماي منهاي ۲۰ درجه سانتيگراد و يا كمتر استفاده ميشود، زيرا در اين دما نمونه هاي ادرار تا هنگام آزمايش در روز يا روزهاي بعد پايدار مانده و تغيير نمونه و غلظت مواد موجود در آن به حداقل مي رسد.
جنس ظروف نگهداري نمونه بسته به نوع ماده مورد آزمايش در ادرار متفاوت است. مثلاً نمونه ادراري را كه براي تشخيص حشيش آزمايش ميشود، نبايد در ظروف شيشه اي تهيه و نگهداري نمود، زيرا مهمترين متابوليت حشيش (THC-COOH) جذب سطحي شيشه خواهد شد، و يا نمونه ادرار كه براي تشخيص LSD آزمايش ميشود، نبايد در ظروف شيشه اي كه اسيد شور (Acid Wash) شده است تهيه و نگهداري گردد. همچنين بايد نمونه دور از نور و حرارت نگهداري شود. در مورد نمونه هاي ادراري كه براي تشخيص مرفين و كدئين آزمايش ميگردند، تهيه و نگهداري در ظروف پلاستيكي در دماي منهاي ۲۰ درجه سانتيگراد بلامانع است.


موضوعات مرتبط: بيوشيمي باليني
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۷ ] [ 12:26 PM ] [ محسن آزاد ]

خواص فیزیکی و آنالیز نتایج: 

 

Sample Image 

مایع منی تازه به صورت لخته میباشد که در مدت ۵ تا۳۰ دقیقه بعد از انزال مایع میشود. بعد از مایع شدن ویسکوزیته آن اندازه گیری میشود. حجم مایع منی باید حداقل ۱.۵ سی سی باشد. حجم کمتر از این در مقابل اسیدیته واژن به اندازه کافی حالت بافری نداشته
حجم کم مایع منی میتواند به علت انسداد. جمع اوری ناقص کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد(به عقب) مایع منی باشد. حرکت اسپرم مهمترین معیار سنجش کیفیت مایع منی و میزان باروری به حساب میاد و بایستی ۱-۳ساعت بعد از جمع اوری مایع منی بررسی شود. اینکه اسپرمی که حرکت نمی کند مرده یا زنده است نیز اهمیت دارد که با تست تورم هیپو اسموتیک انجام شده.

کیفیت حرکت باید حداقل ۲ باشد. (۴ خیلی خوب و ۰ بی حرکت است).
در غلظت های کم اسپرم اندازه گیری تستوسترون و اف اس هاش باید صورت گیرد.
گلبول های سفید بطور طبیعی در مایع منی وجود دارد ولی وقتی مقادیر ان بیش از ۱ میلیون در میلی لیتر باشد ممکن است نقش مهمی در ناباروری داشته باشد و به بررسی های بیشتر نیاز دارد..

آنالیز اسپرم با رایانه

با استفاده از رایانه میتوان موتیلیتی و غلظت و سرعت حرکت اسپرم را بررسی کرد. و با بررسی اشکال هسته میتوان شکل اسپرم را نیز تحلیل کرد.
این روش هنگامی که تعداد زیادی اسپرم بد شکل داریم تعداد اسپرم ها را به اشتباه زیاد نشان میدهد و غلضت را بیشتر و موتیلیتی رو کمتر نشان میدهد.

فروکتوز در مایع منی
مایع منی حاوی فروکتوز میباشد.(نوعی قند بسیار شیرین). این فروکتوز از قسمتی به نام سمینال وزیکول ها منشا میگیرد. در صورت کم بودن مایع منی و یا عدم وجود اسپرم (ازواسپرمی) اندازه گیری فروکتور مایع منی و آنالیز ادرار باید انجام شود.
انالیز ادرار بعد از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار در تشخیص انزال رو به عقب نقش بسزایی دارد. این کار در بیماران دیابتی با حجم کم مایه منی و افرادی که جراحی های لگن انجام داده باید انجام شود.

کشت مایع منی
مایع منی هنگام عبور معمولا با باکتریهای مجرا آلوده شده بنابر این کشت مایع منی به صورت روتین انجام نشده
و در صورت شک به عفونت مجاری تناسلی میتوان از این روش استفاده کرد
در موارد زیر میتوانیم از کشت استفاده کنیم
سابقه عفونت مجاری
ترشح غیر طبیعی پروستات
پیو اسپرمی

رنگ غیر عادی مایع منی قرمز- قهوه ای- صورتی- هست




توضیحات
Concentration
غلظت اسپرم های زنده در واحد حجم - میلی لیتر
% Motility
درصد اسپرم های متحرک
% Morphology
درصد اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال
Functional Sperm Concentration = FSC
غلظت اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم - میلی لیتر
Motile Sperm Concentration = MSC
غلظت اسپرم های دارای حرکت پیشرونده گرید ۳ و ۴ معادل a , b در واحد حجم - میلی لیتر
Sperm Motility Index = SMI
اندکس کیفیت تمام نمونه با در نظر گرفتن تعداد و حرکت و مورفولوژی و میزان فضای آکروزومی اسپرم
Total Sperm in Sample
تعداد کل اسپرم های زنده در کل حجم نمونه
Total Functional Sperm in Sample
تعداد کل اسپرمهای دارای مورفولوژی نرمال و متحرک پیشرونده گرید ۳ و ۴ در کل حجم نمونه
Total Motile Sperm
تعداد کل اسپرم های متحرک در کل حجم نمونه
علل غير طبيعي بودن آزمايش اسپرموگرام
در بررسي هاي كمي مهمترين فاكتور تعداد اسپرم است و در برسيهاي كيفي نيز مهمترين فاكتور حركت اسپرم است .
بعضي از دلايلي را كه مي توانند منجر به غير طبيعي بودن آزمايش اسپرم شوند
1: زمان گرفتن اسپرم
بهترين زمان براي آزمايش اسپرم ۷۲ ساعت پس از آخرين انزال است.مشاهده شده كه هر روز كه از آخرين انزال بگذرد به حجم مايع مني طور تقريبي ۴/۰سي سي و به تعداد اسپرم ها ۱۰ ميليون اضافه مي شود بايد ياد آوري شود كه نمونه گيري بعد از ۷ روز نيز مناسب نمي باشد چرا كه بعد از اين زمان اگر چه تعداداسپرم افزايش مي يابد ولي كيفيت حركت آن بطور قابل ملاحظه اي كاهش دارد.
بد نيست د و نكته در اينجا ذكر شود اول آن كه اگر زوجين قصد داشتن فرزند را دارند بهترين حالت؛ نزديكي هر ۳۶ ساعت يك بار است(نه ۷۲ ساعت). نزديكي در زمانهاي كمتر و يا بيشتر شانس بارداري افزايش نخواهد داد ودوم اينكه اين مطلب(افزايش اسپرم در طي زمان) در افراد طبيعي صدق مي كند ولي در افرادي كه تعداد اسپرم ها ي آنها به دلايل ديگري كم باشد؛ فاكتور زمان تاثير كمي بر تعداد اسپرم ها خواهد داشت
2: در معرض قرار داشتن بيضه د ردماي بالا
دماي مناسب براي ساخت اسپرم ۳۱ تا ۳۴ درجه است براي همين بيضه ها در خارج از بدن كه دماي ۳۷ درجه مي باشد قر ار دارند. حال اگر بيضه ها در شرايطي قرار بگيرند كه نتوانند دماي ساخت اسپرم رافراهم كنند ؛ساخت اسپرم مختل خواهد شد مثل عادت داشتن به حمام گرم و طولاني ؛سونا ؛ لباس زير تنگ ؛ نشتن هاي طولاني مثل شغل رانندگي
3: مشاهده شده است كه آلرژي و حساسيت ساخت اسپرم را مختل مي كند
استفاده از دارو هاي خاص مثل سايمتدين اسپيرنولاكتون؛ اريترومايسين و مهمتر ازهمه كورتون ها 
مصرف زياد الكل و مواد ي مثل ماري جوانا كوكاين نيز مي توانند در عقيمي مردان نقش ايفا كنند

5:  در مورد كشيدن سيگار اقوال منتاقض مي باشد بعضي از مطالعات سيگار را از عواملي ميداند كه در عقيمي مردان نقش دارد و بعضي اين نقش را قايل نمي باشند در مورد مصرف چاي و قهوه نيز مطلبي كه دال بر نقش منفي آنها باشد ذكر نشده است
6: آلودگي هوا و محيط
در يك مطالعه مشخص گرديده كه آلودگي هوا و مواد سمي باعث كاهش تعداد اسپرم مي شوند در اين مطاله مرداني كه در روستا ها زندگي مي كردند در مقايسه با مرداني كه در شهر هاي آلوده زندگي مي كردند داراي كميت و كيفيت بهتري در آزمايش اسپرمو گرام بودند..

7: سابقه ضربه به بيضه و يا جراحي آ ن و همچنين سابقه بيماري اوريون ميتوانند از علل ديگر عقيمي در مردان و بالطبع يك آزمايش غير طبيعي اسپرمو گرام باشد
باید یاد آور شد که کیفیت مایع منی در یک فرد روز به روز متغیر است و همین طور نتایج انالیز مایع منی بسیار وابست به تکنیک جمع اوری نمونه دارد. مثلا طول مدت عدم مقاربت قبل از جمع اوری نمونه اهمیت زیادی دارد و با هر روز عدم مقاربت تا یک هفته حجم مایع منی تاچهار دهم سی سی و غلظت اسپرم ۱۰-۱۵ میل در سی سی افزایش میابد. ولی وقتی دوره عدم مقاربت بیش از ۷ روز شود حرکت اسپرم ها کاهش میابد.به همین دلیل توصیه میشود که جمع اوری نمونه ۴۸-۷۲ ساعت بعد از اخرین مقاربت انجام شود.
برای به دست اوردن میزان پایه کیفیت اسپرم بایستی حدلقل ۲ نمونه آنالیز مایع منی انجام شود.


موضوعات مرتبط: ميكروبيولوژي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۷ ] [ 12:25 PM ] [ محسن آزاد ]

اریتراسما Erythrasma

 

 

تعریف:
عفونت مزمن طبقه شاخی پوست بوده و معمولا چین های بدن از جمله بین انگشتان پا ، کشاله ران و نواحی پری آنال ، زیر پستان ها و زیر بغل را گرفتار می سازد . ضایعات بیماری بصورت لکه ها یا ماکول های قرمز ، قهوه ای و یا قرمز مسی خشک و بدون ترشح و التهاب و بدون پوسته ریزی می باشند ممکن است پوسته ها یا شوره های ریزی در سطح ضایعات دیده شود .


عامل و انتشار بیماری:
باکتری از از جنس کورینه باکتریوم عامل اتیولوژیک این بیماری می باشد . جنس کورینه باکتریوم عامل مسبب بیماری های دیگر پوستی مانند ترایکومایکوزیس اگزیلاریس و پیتدکراتولایزیس ( Pitted Keratolysis ) نیز می باشد . گونه کورینه باکتریوم مینوتیسیموم ( Corynebacterium minutissimum ) عامل اختصاصی این بیماری می باشد و شایع ترین محل عفونت چین های کشاله ران است . این بیماری در نردان شایع تر می باشد البته شیوع جنسی آن در مناطق جهان متفاوت است به طوری که در یک مطالعه آینده نگر طولی و مشاهده ای ( Longitudinal and Observational ) در کزیک شیوع بیماری در زنان بیشتر گزارش شده است . و نیز در نواحی گرم و مرطوب بیشتر دیده می شود . بیماری دارای انتشار جهانی می باشد . برخی از فاکتورهای مستعد کننده بیماری عبارتند از تعریغ بیش از حد ، چاقی ، دیابت ملیتوس و حالات و وضعیت های مربوط به اسیب و اختلال سیستم ایمنی .


علائم بالینی :
ضایعات به صورت ماکول یا لکه هائی با حد و مرز مشخص و غالبا به رنگ قرمز ،قرمز مسی ، قرمز متمایل به قهوه ای ، براق و گاهی پوشیده از شورههای ظریف و اردی شکل دیده می شود . در ضایعات پوستی این بیماری وزیکول و ترشح دیده نمی شود و معمولا دارای التهاب خفیف و گاهی خاش اندکی می باشند . بیماری تمایل به انتشار به سایر نقاط بدن را ندارد و اغلب در نواحی چین دار بدن مشاهده می شود . موهای الوده مبتلا نمی شوند . عامل بیماری ممکن است به همراه استافیلوکوک ، سودوموناس و یا درماتوفیت نیز دیده شود . در اثر تابیدن چراغ وود ( Wood s lamp ) در محل ضایعه فلورسانس قرمز مرجانی یا لعلی و درخشانی دیده می شود
 

 



تشخیص آزمایشگاهی

روش نمونه برداری :
پس از تمیز کردن محل ضایه با الکل ۷۰درصد ، از اطراف ضایعه به کمک تیغ بیستوری استریل اقدام به تراشیدن پوسته یا شوره ها می گردد و پوسته های حاصل را روی یک اسلاید میکروسکوپی تمیز جمع آوری می نمائیند .

تاکید آزمایشگاه هنگام نمونه برداری از ضایعات پوستی مشکوک به عفونت های قارچی ، همواره بر توصیه به بیمار برای عدم شستشو و استحمام محل ضایعات با آب و صابون و دسایر دتر جنت ها از ۳ روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه است . بر طبق نظر امونس ( C.W.Emmons ۱۹۷۷ ) با شروع درمان ضد قارچی جواب های آزمایشگاهی نیز شروع به به منفی شده می نمایند ، بنابر این توصیه به بیمارمبنی بر عدم استعمال از داروهای ضد قارچی یا عوامل ضد عفونی کننده حئاقل از ۱۰ روز تا ۲ هفته قبل از مراجعه به آزمایشگاه از بروز پاسخ منفی کذب آزمایشگاهی می کاهد . در مورد اریترسما نکته ای را باید اضافه کرد این است که در صورتی که آزمایش با چراغ وود بخواهد انجام شود ، بیمار از حداقل از یک تا دو روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه محل ضایعات را با آب خالص نیز نشسته باشد . علت این است که ترکیبات پورفرینی که از متابولیت های باکتری عامل بیماری است و در اثر تابش نور چراغ وود فلورسانس قرمز مرجانی نشان می دهد در آب محلول بوده و بعد از شستشوی محل ضایع با آب آزمایش چراغ وود پاسخ منفی کاذب خواهد داشت


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۷ ] [ 12:23 PM ] [ محسن آزاد ]
هدف آزمايش:مشاهده قارچهاي موجود درنمونه كشت              مقدمه:قارچ ها از جمله میکروارگانیسم هایی هستند که دارای مقاوت بالا نسبت به شرایط سخت محیطی ، وجود آنتی بیوتیک ، میزان آب در دسترس ( aw ) پایین و ... هستند و این خصوصیات باعث می شود تا بتوانند در بیشتر موقعیت ها رشد و تکثیر پیدا کنند. قارچ ها شامل مخمر ها و کپک ها می باشند که هر یک به طور جداگانه دارای خصوصیات منحصر به خود می باشند.

                                                                                                             به علت سبک و کوچک بودن هاگ های این گروه ، می توان این هاگ ها را در بیشتر امتسفرهای غیر استریل پیدا کرد زیرا می توانند به صورت معلق در هوا باقی بمانند و آزادانه حرکت کنند.

                                                                                                            رشد این گروه می توانند باعث ایجاد شرایط نا مطلوب برای ماده غذایی شود ، در واقع بعد رشد قارچ ها بر روی ماده غذایی عموما آن را فاسد می خوانیم از این رو باید توجه داشت که تا حد امکان از رشد قارچ ها بر روی محصولات تولیدی جلوگیری کنیم.

نکته قابل توجه دیگر این است که قارج ها به دلیل استفاده از منابع غذایی معدنی ( نه آلی ) می توانند حتی بر روی مواد غیر خوراکی هم رشد کنند. پس این موجودات ریز بسیار می توانند از لحاظ اقتصادی آسیب رسان باشند.
                                                                                                    موادموردنياز:لام، لامن، چراغ آزمايشگاهي، پنس، الكل، لاكتوفنل كاتن بلو                                                                                                                                                                شرح شرح آزمايش: نمونه كشت قارچ راكه بعد از يك هفته آماده شده را برمي داريم.درابتدابايدلاملي راكه دراطراف آن قارچ رشد كرده راارزسطح محيط كشت برداشت براي اين كارپنس راباقراردادن درالكل استريل ميكنيم                                                                                                                                        وآن راروي شعله ميگيريم استريل كه شدبوسيله آن لامل راازمحيط كشت برميداريمبعدبرروي يك لام استريل كه كاملا ثابت است يك قطره لاكتو فنل كاتن بلو راكه آبي رنگ است قرارميدهيمبايدلامنراطوري روي لام قرارداد كه زيرآن هواقرارنگيرد بعد لام راجهت مشاهده درزير ميكروسكوپ بابزرگنمايي ۴و۱۰ و.....قرارميدهيم درزيرميكروسكوپ سه نوع قارچ مشاهده ميشود قارچ موكور كه قهوه اي رنگ است وبه شكل ميخ ميباشد دوقارچ ديگر آسپرژيلوس و پنيسيليوم  ميباشند كه آبي رنگ هستند...                                                                                               روش تهيه لاكتوفنل كاتن بلو:ابتدا فنل را به آب مقطر اضافه مي كنيم حرارت مي دهيم تاكاملا حل شودسپس اسيدلاكتيك وگليسرول رابه ان اضافه ميكنيم وپس ازتهيه محلول لاكتو فنل ،پودر كاتن بلو رابه ان اضافه ميكنيم وبا ارامي هم ميزنيم..                                                                                                                            كاربرد لاكتوفنل :جهت تشخيص قارچها بويژه قارچهاي كپكي در محيط كشت به كار مي رود دراين رنگ اميزي اسيد لاكتيك به داخل هيف قارچ نفوذ كرده وموجب حفظ ساختمان وپيكره  قارج ميشود فنل سلولهاي زنده راغير فعال ميكند كاتن بلو قارچ رارنگ ميكند وگليسرول باعث ميشود رنگ نيمه دايمي شود وبه احتمال قوي رسوب رنگ را كاهش مي دهد..


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۷ ] [ 12:21 PM ] [ محسن آزاد ]
1. اسم هر جک و جونوری رو روی شما نمیگذارند از قبیل آهو، غزال ، پروانه ، شاپرک و موارد دیگر که اینجا جاش نیست.
مزیت مرد بودن
2. در عروسی میتونید لباسی رو که بارها به تن کردید رو دوباره بپوشید
3. میتونید هر صد سال یه بار هم موهاتون رو شونه نکنید و بعد بگید مد روزه
4. از ترس اینکه کسی سن شما رو بفهمه شناسنامتون رو قایم نمیکنید
5. مطمئنا استهلاک فک شما به مراتب کمتر است
6. هفته ای دو بار شکست عشقی نمیخورید !!!
عکس طنز
7. لازم نیست با قرار دادن انواع جکهای هیدرولیک و غیر هیدرولیک در پاشنه کفش قدتون رو افزایش بدید
کفش پاشنه بلند
8. موقع خواستگاری به هیچ وجه نگران بر هم خوردن تعادل سینی چای نیستید
9. میتونید با خط ریشتون بیش از 12000 اثر هنری خلق کنید
خط ریش ضایع
10. به طلا و جواهرات دیگران در حالی که دارید از حسادت منفجر میشید نگاه نمیکنید
طلا و جواهر
 11. سر سفره عقد لازم نیست برید گل بچینید و گلاب بیارید و نون بگیرید و اینا…
عروس رفته گل بچینه !!!
12. لازم نیست آدرس تمام مزون ها، پاساژها ،بوتیک ها و مراکز لاغری شهرتون رو حفظ باشید
13. لازم نیست سالی یه بار زاویه دماغتون رو نسبت به افق تغییر بدید
کاریکاتور دماغ عملی
14. خیالتون راحته که هرگز یک خواهر شوهر (و ایضا جاری) که مدام رو اعصابتون رزمایش برقرار کنه ندارید
عکس طنز
15. در زیر گرمای نابود کننده تابستون خیلی راحت با یه آستین کوتاه میایید بیرون
کاریکاتور طنز
16. نیازی ندارید هر روز که از خواب پا میشید تا ساعت 6 بعدازظهر رو جلوی آیینه با خودتون ور برید
مزیت مرد بودن
17. با دیدن سوسک و موش و امثالهم اجدادتون از گور در نمیایند و جلوتون رژه نمیرن
ترسیدن دخترها از سوسک
18. روی در هیچ مغازه ای ننوشته اند که از پذیرفتن آقایانی که شئونات اسلامی را رعایت نکنند معذوریم. ( بس که محجوب هستند )
مزیت مرد بودن
19. نیازی نیست سه چهارم عمرتون رو توی کلاسهای آشپزی ،خیاطی، گلدوزی، آموزش فال شیرموز و تقویت اعتماد به نفس در 3/0 ثانیه بگذرانید
عکس طنز
20.  و در نهایت اینکه میتونید تو خیابون از هر کس که دلتون خواست بپرسید ساعت چنده؟!
(این یکی دیگه ته ویژگی بود)



موضوعات مرتبط: طنز و شوخی
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۴ ] [ 15:0 PM ] [ محسن آزاد ]
‘شین یونگ سو’ مدیر منطقه ای سازمان بهداشت جهانی برای غرب اقیانوس آرام روز شنبه شرق آسیا را ‘کانون’ بیماری های در حال ظهور از جمله ‘سارس’ و آنفلوانزای مرغی دانست و نسبت به گسترش ویروس ابولا هشدار داد.

وی گفت که البته با توجه به تجربه منطقه در خصوص بیماری سارس و آنفلوانزای مرغی این منطقه آماده تر از دیگر مناطق برای آموزش عمومی و نظارت قوی و شفاف است.

شیوع سندرم حاد تنفسی و یا سارس در جنوب چین طی سال ۲۰۰۲ میلادی آغاز شد و حدود هشت هزار نفر را در جهان آلوده کرد و براثر آن ۸۰۰ نفر جان خود را از دست دادند.

با توجه به آمار سازمان جهانی بهداشت، شیوع ویروس ابولا در حال حاضر جان بیش از چهار هزار نفر را که اکثریت قریب به اتفاق آن ها در گینه، لیبریا و سیرالئون بسر می برده اند، گرفته است.

شین گفت که کشورهای شرق آسیا با توجه به زیرساخت های قوی آمادگی مقابله با ابولا را دارند و هر کدام دارای مرکز عملیاتی اضطراری مرتبط با دفتر منطقه ای در مانیل پایتخت فیلیپین و ستاد سازمان جهانی بهداشت در در ژنو هستند.

وی با توجه به میزان بالای سفرهای اقتصادی و تجاری به منطقه شرق آسیا مانند سنگاپور، هنگ کنگ و فیلیپین، گفت که این شرایط امکان انتقال ویروس ابولا به شرق آسیا را افزایش می دهد، اما منطقه آمادگی بهتری نسبت به دیگر مناطق دارد.

‘لی ایلان’ مدیر امنیت بهداشت و اورژانس دفتر منطقه ای سازمان جهانی بهداشت نیز گفت که واکسن ابولا هم اکنون در آمریکا و انگلستان در مرحله کارآزمایی بالینی انسانی است و واکسن ممکن است تا ژانویه سال آینده میلادی در مقیاس محدود آماده شود.

‘انریکه اونا’ وزیر بهداشت فیلیپین نیز گفت که این کشور در نظر دارد به کشورهای غرب آفریقا که با کمبود نیروی بهداشتی مواجه است برای مقابله با ابولا نیروی مرتبط با بهداشت اعزام کند.

کشورهای جنوب شرق آسیا نیز با گسترش ویروس ابولا در برخی مناطق جهان، مقابله با این ویروس مرگبار و تامین امنیت بهداشتی در مبادی ورودی این کشورها را افزایش داده اند.

مقامات بهداشتی فیلیپین که پیش از این تجربه ابولا را در این کشور داشته اند ضمن اطلاع رسانی در مورد این ویروس کشنده با آزمایش مسافرانی که از مقصد آفریقا به این کشور وارد می شوند در تلاشند از ورود این ویروس جلوگیری کنند.

وجود ویروس ابولا در فیلیپین پیش از این در سال های ۱۹۸۹ میلادی، ۱۹۹۰ و ۱۹۹۶ در یک مرکز صادرات میمون شناسایی شد که بر اثر آن سه فیلیپینی به این ویروس آلوده شده بودند.

در سال ۲۰۰۸ میلادی نیز مواردی از این ویروس در بین خوک ها در فیلیپین مشاهده شد که مقامات بهداشتی این کشور با همکاری مقامات بهداشت جهانی در شناسایی و کنترل آن موفق شدند.

پژوهشگران اندونزی نیز سال ۲۰۱۲ میلادی شواهدی بر وجود ویروس ابولا در چند اورانگوتان در جزیره کالیمانتان یافتند.

ویروس ابولا یا ایبولا از کشنده ترین ویروس هایی است که باعث بیماری شدید در انسان و پستانداران می شود. ابولا به طور مرگباری در میان انسان ها و میمون ها در آفریقا شایع است.

براساس آخرین آمار سازمان جهانی بهداشت شمار قربانیان ویروس مهلک ابولا در حال حاضر به چهار هزار و ۳۳ نفر رسید که همه آنها به جز ۹ نفر در سه کشور آفریقایی لیبریا، سیرالئون و گینه جان خود را از دست داده اند.

در مجموع هشت هزار و ۳۹۹ مورد تاییدشده و یا مشکوک ابتلا به ابولا در هفت کشور جهان به سازمان جهانی بهداشت گزارش شده است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۴ ] [ 14:28 PM ] [ محسن آزاد ]
 با توجه به شيوع سرطان سينه در خانم ها، تمام تاکيد بر تشخيص زودرس اين بيماري است. براي همين دخترها بايد عادت کنند تا بعد از جوانه زدن پستان و رشد سينه، ماهيانه خودشان را معاينه کنند و از سن 25 تا 30 سالگي نيز براي معاينات به پزشک مراجعه کنند. خانم ها هم در سن مناسب (فعلاً سن پيشنهادي 40 سالگي است) حتماً غربالگري را ساليانه و به صورت ماموگرافي شروع کنند. البته در افرادي که سابقه خانوادگي مثبت در زمينه سرطان سينه دارند، بهتر است شروع ماموگرافي از سن 35 سالگي باشد.

به گزارش آفرينش دکتر فرشته عباس وندي، متخصص جراحي، در برنامه راديو سلامت با بيان اينکه علائمي که در شروع سرطان بايد به آن توجه شود، يکي لمس توده است، گفت: فرروفتگي نوک سينه که از کودکي نبوده و بعداً ايجاد شده است، ايجاد ضخامت و خشونت در پوست، ترشحات آبکي مانند اشک چشم از نوک پستان، رشد بي رويه يکي از سينه ها و فرورفتگي پوست سينه به هنگام بالابردن دست ها مي توانند از ديگر علائم شروع سرطان سينه باشند.

وي ادامه داد: تير کشيدن پستان ها عموماً نگراني ندارد و رسوب کلسيم نيز اگر به صورت ريزريز و خوشه اي باشد - که معمولاً در ماموگرافي به راحتي تشخيص داده مي شود- جاي نگراني ندارد، اما اگر تعداد و مقدار رسوب کلسيم در حال زياد شدن باشد، حتماً احتياج به ارزيابي دارد.

عضو هيئت علمي پژوهشکده سرطان سينه جهاد دانشگاهي با بيان اينکه روش هاي درماني در سرطان پستان، در واقع يک بسته درماني هستند، گفت: اين روش ها شامل 4 قسمت مي باشند.

نخست، بخش جراحي؛ جراحي جزئي است که در مراحل پيشرفته سرطان حتماً بايد انجام شود. در مورد انتخاب روش جراحي، اگر به سلامتي بيمار آسيب نزند، خود بيمار هم مي تواند نظر دهد. در درصدي از بيماران ديگر نيازي نيست که سينه به طور کامل برداشته شود و سينه فقط با برداشتن محدوده توده جراحي مي شود. در مورد جراحي زير بغل، استفاده از غده نگهبان، تقريباً در همه جراحي ها در حال اجرا شدن است. با فرستادن اولين غده نگهبان براي آزمايش و در حين عمل، مشخص مي شود که غدد ديگر گرفتار بيماري هستند يا نه؟ قبل از انجام جراحي به بيمار ماده راديو اکتيو تزريق مي شود، بنابراين نگراني در مورد تورم دست و ديگر غدد لنفاوي وجود ندارد. اگر غدد لنفاوي زير بغل به طور کامل تخليه شده باشند – بيشتر از ده مورد-، بيمار بايد مراقب دستش باشد، به آن تکيه ندهد و فشار نياورد، همچنين مراقب باشد تا دستش زخم نشود و دچار سوختگي نشود.

وي ادامه داد: دوم بخش شيمي درماني است، شيمي درماني معمولاً بعد از جراحي آغاز مي شود، مگر در مواقعي که بيماري پيشرفت داشته باشد و يا اينکه توده بزرگ باشد و با جراحي سينه بدشکل شود، ابتدا با شيمي درماني توده را کوچک مي کنند و پس از آن جراحي مي کنند. در شيمي درماني، معمولاً سلول هايي که جوانتر و فعال تر هستند – مانند سلول هاي خوني و سلول هاي فوليکول مو- بيشتر تحت تاثير شيمي درماني قرار مي گيرند، براي همين در افراد تحت شيمي درماني، تقريباً در همه موارد ريزش مو وجود دارد. همچنين در شيمي درماني حالت هاي تهوع و استفراغ و تحريک معده اي وجود دارد و انتظار اين است که پس از چند جلسه شيمي درماني پريود فرد قطع شود که البته بهتر است اين اتفاق بيفتد و در فرد يائسگي ايجاد شود. در شيمي درمانيِ سرطان پستان، نيازي به بستري از قبل نيست و اصولاً اگر بيمار در شرايط نرمال باشد؛ اصلاً نيازي به بستري در حين شيمي درماني نيز نيست و اين کار در کلينيک ها هم انجام مي شود. شيمي درماني به صورت سرم تزريقي است که بين يک تا دو ساعت طول مي کشد.

اين متخصص جراحي در ادامه تصريح کرد: سوم بخش راديو تراپي است که در مواردي که سينه حفظ مي شود، راديوتراپي قطعاً جزء درمان است.

البته در مواقعي که سينه برداشته مي شود، اگر توده به خارج از سينه سرايت کرده باشد راديوتراپي الزامي است.

در راديوتراپي به هيچ عنوان اشعه روي بدن فرد نمي ماند ولي خود راديوتراپي ممکن است سوختگي هايي روي پوست ايجاد کند، و چهارم نيز بخش هورمون درماني است و در شرايطي که رسپتورهاي (گيرنده هاي) هورموني تومور مثبت باشد، از هورمون درماني استفاده مي شود.

وي با بيان اينکه چون در ماموگرافي پستان را بين دو صفحه قرار داده و فشار مي دهند، بنابراين دردناک است، گفت: البته اگر سينه خيلي کوچک باشد، نمي شود از ماموگرافي استفاده کرد و بايد سراغ روش هاي ديگر مانند سونوگرافي رفت و يا اينکه MRI گرفت. همچنين سايز سينه خيلي ارتباطي به سرطان ندارد. البته از نظر منطقي، هر چه حجم بافت پستاني بيشتر باشد احتمال پيدا شدن توده نيز بيشتراست.

عباس وندي در پايان با بيان اينکه روش هاي درماني به شدت در حال تغيير هستند و ما در ايران هم در انجام جراحي ها تقريباً به روز هستيم، گفت: در روش هاي جديد جراحي، حفظ پستان و زيبايي آن خيلي پررنگ شده است.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ پنجشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۴ ] [ 14:25 PM ] [ محسن آزاد ]

به آغوش تو محتاجم برای حس آرامش ....

برای زندگی با تو پر از شوقم پر از خواهش ...

به دستای تو محتاجم برای حفظ خوشبختی ...

واسه تسکین قلبی که براش عادت شده سختی ...

به چشمای تو محتاجم واسه تعبیر این رویا ..

که بازم میشه عاشق شد تو این بی رحمی دنیا ...

به لبخند تو محتاجم که تنها دلخوشیم باشه ...

بزار دنیای بی روحم به لبخند تو زیبا شه ...

به تو محتاجم باید پای هق هقم باشی...

همیشه آرزوم بوده که روزی عاشقم باشی ....


موضوعات مرتبط: مطالب عاشقانه
[ چهارشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۳ ] [ 11:44 AM ] [ محسن آزاد ]
رنگ‌های کاربردی در هیستوپاتولوژی عفونت‌های قارچی بصورت زیر است:

 

   هماتوکسیلین و ائوزین(H&E)‌: به‌طور معمول استفاده می‌شود و پاسخ بافتی را بخوبی نشان می‌دهد؛به عنوان مثال پدیده اسپلندر هوپلی بخوبی با این رنگ نمایان می‌شود. رنگ ذاتی قارچ‌ها (شفاف بودن یا سیاه بودن) بخوبی مشخص است. بعضی عناصر قارچی بخوبی رنگ می‌گیرند و برخی خوب رنگ نمی‌گیرند و افتراق آنها از زمینه بسیار مشکل است. در این رنگ‌آمیزی سیتوپلاسم صورتی رنگ، هسته آبی رنگ و دیواره رنگ

 نمی‌گیرد.

  گوموری متنامین سیلور(GMS): از جمله رنگ‌های اختصاصی قارچ‌هاست. رنگ ذاتی قارچ‌ها مشخص نیست، یعنی شفاف یا تیره بودن قارچ مشخص نیست. در این روش عناصر قارچی سیاه، مواد موسینی خاکستری، قسمت داخلی میسلیوم قرمز تیره و زمینه لام سبز کمرنگ دیده می‌شود. در مواردی استفاده از ترکیب GMS و H&E راه را برای دیدن عناصر قارچی و واکنش زمینه‌ای هموارتر کرده است.

 

   پریودیک اسید شیف (PAS): از جمله رنگ‌های اختصاصی قارچ‌هاست. این روش برای رنگ‌آمیزی پلی‌ساکاریدهای موجود در جدار سلولی قارچ‌ها و همچنین برخی باکتری‌ها بکار می‌رود. عناصر قارچی به رنگ قرمز ارغوانی یا صورتی در زمینه‌ی سبز رنگ دیده می‌شوند.

 

گریدلی (Gridly): دیواره سلولی بعضی قارچ‌ها با این رنگ، رنگ می‌گیرند. در این روش میسلیوم‌های قارچی و مخمرها به رنگ آبی یا قرمز تیره، کونیدی‌ها به رنگ قرمز تیره تا ارغوانی و زمینه لام رنگ زرد می‌پذیرند.

 

فونتاناماسونFontana-Masson)): جهت شناسایی قارچ‌های سیاه و رنگ‌آمیزی رنگ‌دانه‌های تیره و یا ملانین سلولی استفاده می‌گردد. در این روش عناصر به رنگ سیاه تا قهوه‌ای تیره مشاهده می‌گردند.

 

ایمونو هیستوشیمی (IHC): استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال یا پلی‌کلونال برعلیه قارچ‌ها است، عناصر قارچی می‌توانند بصورت قهوه‌ای تیره تا قرمز مشاهده گردند. از هماتوکسیلین به عنوان رنگ کنتراست استفاده می‌گردد.

 

Insitu Hybridization (ISH): استفاده از نشانگرهای مولکولار، که معمولاً ریبوزومال هستند. علت این امر وجود چندین کپی از ژن‌های ریبوزومی در هر سلول قارچی است

 

که بهترین آنها منتامین نقره وهماتوکسیلین وائوزین هست.

منتامین بسیار گران است وعیبی که داره به درستی پاسخ های بافتی رو نشون نمیده

از آنجایی که خییلی خوب رنگ میکنه اشتباها آر بی سی  رو هم رنگ میکنه!

یعنی false posetive دارد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۱ ] [ 14:55 PM ] [ محسن آزاد ]
هاشمی 

 

خبرگزاری تسنیم: وزیر بهداشت از توزیع و تزریق ۵ میلیون واکسن جدید «پنتاوالان» از آبان ماه سال جاری برای نخستین‌بار در کشور خبر داد.

 

سید حسن هاشمی در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، درباره جدیدترین برنامه وزارت بهداشت اظهار داشت: خبر جدیدی که می‌توانم به شما بگویم در زمینه واکسن است، براساس دغدغه‌های که دکتر مرندی رئیس فرهنگستان علوم پزشکی داشتند، چون عقب ماندگی‌های در این حوزه داریم، که یکی از مهمترین این واکسن‌ها را تا دو هفته آینده (آبان ماه) حل خواهیم کرد.

وی ادامه داد: این واکسن مربوط به واکسن «پنتاوالان» است که کودکان را از تزریق‌های متعدد بی‌نیاز می‌کند که حدود 5 میلیون واحد این واکسن توزیع خواهد شد و نکته ای که خیلی مهم است این است که ما تاکنون در این زمینه برای عدم ورود این واکسن مقاومت کردیم، به شرطی که در مدت دو سال بتوانیم در تولید این واکسن به فناوری ساخت آن دست پیدا کنیم و این واکسن را بتوانیم در ایران بسازیم.

هاشمی بیان داشت: راستش را بخواهید روی من در این مورد (واکسن پنتاوالان) خیلی فشار بود، نه در حال حاضر؛ بلکه از روز نخستی که کار وزارت را شروع کردم. گفته بودم که این واکسن را زمانی اجازه ورودش را به کشور می‌دهیم که همراه با آن فناوری اش هم بیاید؛ برای همین هم رئیس جمهور سال گذشته اعلام کردند که در مدت چهار سال آینده باید از نظر تولید واکسن‌های که برای کشور ضروری است به خودکفایی برسیم.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: بنابراین در مدت دو هفته دیگر هم قرداد با دستگاهی که در این زمینه مسئولیت را پذیرفته است انجام می‌شود و هم تزریق این واکسن در کشور آغاز می‌شود.

به گزارش تسنیم، چندی قبل هم رسول دیناروند رئیس سازمان غذا و دارو عنوان کرده بود که واکسن سه گانه پنتاوالان که در آن دیفتیری، سیاه سرفه و کزاز است در کشور وجود دارد که قرار است، پنج گانه آن که شامل هپاتیت و هموفیلوس آنفلوآنزا است نیز اضافه شود، البته هپاتیت آن را به صورت جداگانه داریم ولی هموفیلوس آنفلوآنزا را نداریم که واردات آن را در برنامه‌ واکسیناسیون داریم. این دارو وارد شبکه‌ بهداشت شده است و در داروخانه‌ها وجود ندارد و برای کودکان و نوزادان استفاده می‌شود و تزریق آن به صورت رایگان است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۱ ] [ 14:27 PM ] [ محسن آزاد ]
سهم زنان در ابتلا به ایدز ازطریق روابط جنسی از 40 درصد سال 80 به 60 درصد سال 91 رسید.

بخش اجتماعی تبیان

محمدحسین نجاتی: موج سوم ابتلا به ایدز (ابتلا از طریق روابط جنسی)، شانه به شانه موج دوم ابتلا به ایدز (ابتلا از طریق تزریق مشترک) در حال پیشروی است.

هشدارهای کارشناسان و رسانه ها طی 5 سال اخیر مبنی بر اینکه موج سوم در حال پیشروی بیشتر در جامعه ایران است، حالا به حقیقت پیوسته و جزییات آماری آن نشان از آن دارد که این موج بیش از پیش دامن زنان را گرفته است.

نمودار ایدز

براساس آمار های وزارت بهداشت، که در پایان هر سال جهت بررسی متخصصان و پژوهشگران ارایه می شود، در سال 1391، سهم زنان در جدیدترین موارد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی کنترل نشده، به بیش از 60 درصد می رسد.

اهمیت این آمار از آنجایی است که بدانیم سهم زنان در موارد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی کنترل نشده در 12 سال پیش چگونه بوده است؟

نمودار ایدز

در سال 1380 از مجموع 362 مورد ابتلا به ایدز از طریق روابط جنسی، سهم مردان 60.2 درصد و سهم زنان 39.8درصد بود، آماری که نشان می دهد موج سوم ایدز طی 12 سال اخیر حالا به یکی از نگران کننده ترین شرایط خود رسیده و سهم زنان از 40 درصد موارد جدید ابتلا از طریق روابط جنسی در سال 1380، به 60 درصد در سال 1391 رسیده است.

علاوه بر ابتلای به ایدز از طریق روابط جنسی، اوضاع ابتلا به ایدز زنان در تمامی موارد ابتلا نگران کننده است و ظاهرا روندی رو به پیش دارد.

نمودار ایدز

آمارهای رسمی نشان می دهد، در 10 سال ابتدایی آغاز بیماری ایدز در ایران، یعنی از سال 1365، سهم مردان و زنان در ابتلا به ایدز حدود 98 درصد به دو درصد بود، اما این در شرایطی است که این آمار حالا در سال 93 به درصدی حدود 65 درصد مردان و 35 درصد زنان رسیده است.

ابتلا به ایدز میان زنان بیشتر از طریق روابط جنسی محافظت نشده و بعد از آن از طریق اعتیاد است

در همین رابطه پیش از این نیز، رییس مرکز تحقیقات ایدز نسبت به روند رو به رشد شیوع ایدز در زنان هشدار داد، مینو محرز درباره شیوه‌های ابتلا به این بیماری در زنان، ضمن اشاره به بیشتر بودن خطر ابتلا به دلیل روابط جنسی محافظت نشده در زنان، گفت: ابتلا به ایدز میان زنان بیشتر از طریق روابط جنسی محافظت نشده و بعد از آن از طریق اعتیاد است.

زنان بیش از مردان در معرض ابتلا هستند

در آمار بسیاری از کشورها، بیشتر زنانی که آلوده به شده اند، از راه تماس جنسی با شریک جنسی آلوده مرد، ویروس را دریافت کرده اند. در رابطه بین دو شریک جنسی مرد و زن، زنان از نظر جسمانی آمادگی بیشتری نسبت به مردان برای دریافت ویروس دارند. این واقعیت یک پیام با خود به همراه دارد و آن این است که باید توجه خاصی به زنان در مقابله با اپیدمی داده شود و از آنان حمایت بیشتری به عمل آید.

نمودار ایدز

اطلاعات به دست آمده از تحقیقات متفاوت نشان می دهد که در تماس جنسی بین زن و مرد، زنان در مقایسه با مردان به میزان دو برابر امکان دریافت ویروس از شریک جنسی آلوده خود را دارند.

در ایران، اگر آمارهای رسمی اعلام شده افراد آلوده به ویروس از طریق سرنگ آلوده را بپذیریم و نیز این باور را که بیشتر این افراد را گروه مردان تشکیل می دهند و با توجه به این نکته که این افراد احتمالاً خانواده و همسر نیز دارند، علاوه بر موارد یاد شده، خود نشان دهنده میزان بالای خطر انتقال آلودگی در بین قشر زنان ایران خواهد بود.

به این ترتیب از همان سال های ابتدایی دهه 70، بسیار محتمل بود که آمار زنان آلوده از تعداد مردان پیشی بگیرد، مگر آن که در عمل اقداماتی انجام می گرفت که مانع از آن شود. اما چنین چیزی با کتمان های اولیه، عملا اتفاق نیفتاد.

نمودار ایدز

 


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۱ ] [ 14:20 PM ] [ محسن آزاد ]
در شیب کوه « کاشکولاک» واقع در سیبری جنوبی در خاک جمهوری «خاکاسی» غاری وجود دارد که از اعتبار بدی برخوردار است و بومیان آن را « غار شیطان سیاه» می نامند و معتقدند که یکی از وحشتناک ترین جاهای روی زمین است. دلایل برای چنین اظهار نظری کفایت می کند.

غار « شیطانی» اواسط قرن گذشته توسط زمین شناسان مسکو کشف شد. عمق آن 49 متر و درازای آن بیش از 800 متر است. اما نباید زیاده از حد به عمق این غار نزدیک شد. حتی شجاع ترین آدم ها که هیچ چیز را باور نمی کنند در این غار دچار ترس و وحشت غیر قابل توضیحی می شوند. به گفته ساکنان بومی، ارواح غار دوست ندارند آدمها را در مقبره سنگی خود ببینند.

بر طبق افسانه قدیمی، در دوران باستان در نزدیکی این کوه رود « طلا» جریان داشت که ارواح مردگان از طریق آبهای آن به سوی پادشاهی سایه ها شناور بودند. در غار کاشکولاک، جادو گر بزرگ، شامان، به استقبال آنها می رفت و دروازه دنیای دیگر را به روی آنها می گشود. اگر آدم زنده ای وارد غار می شد، شامان – جادوگر او را دیوانه می کرد و گاهی جانش را می گرفت.

ارواحِ غار شیطان سیاه


این باورها با « افسانه های شهری» معاصر تکمیل می شوند. می گویند در سال 1960 میلادی گروهی از 20 دانشجو به غار کاشکولاک رفتند. فقط دو دختر که تا حد مرگ ترسیده بودند از آنجا برگشتند. بعدا یکی از آنها در کلینیک روانی جان سپرد و از سرنوشت دومی خبری در دست نیست. در سال 1996 میلادی 5 توریست در این غار ناپدید شدند. تنها کسی که نجات یافت از هیولاهای پشمالو و دری آتشین در دیوار سنگی تعریف کرد. این جوان را در بیمارستان بستری کردند که دو هفته بعد بر اثر بیماری ناشناسی درگذشت.

شکاکان می گویند، این حرفها پوچ و بی اساسند. فقط داستانهای «وحشتناک» از آن نوعی است که توریست ها شبها دور هیمه آتش برای یکدیگر تعرف می کنند. اما دانشمندان نیز چیزهای عجیبی در غار دیدند. یکی از محققان در سال 1985 میلادی وارد این غار شد. ابتدا هیچ چیز عجیبی رخ نداد. پژوهشگر مأیوس داشت از غار خارج می شد که ناگهان نگاه سمج کسی را بر خود حس کرد. وقتی برگشت، پیرمردی با ریش بلند سفید را دید که چشمانش دو گلوله آتش بودند. روح، انسان را بسوی خود خواند. دانشمند گویی هیپنوتیز شده باشد بدنبال او رفت اما ناگهان دعای دوران کودکی را به یاد آورد. هیکل پیرمرد بتدریج آب و بزودی در تاریکی محو شد.

سالهاست که دانشمندان سعی می کنند توضیح علمی برای این پدیده غیر نرمال پیدا کنند. با کمک دستگاه های ما فوق حساس، توانستند ناهنجاری های عجیبی را در داخل غار به ثبت برسانند. وقتی غار خالی است هیچ اتفاقی نمی افتد، اما به محض ورود انسان طوفان مغناطیسی شروع می شود. بعلاوه دستگاه ها، سیگنال ضعیفی را دریافت کردند که منبع آن در اعماق زمین است.

عقاید دانشمندان در باره ایمپولس های غیرعادی که با فرکانس های مشخصی ظاهر می شوند با هم فرق دارد. تعدادی معتقدند که این سیگنال ها مصنوعی هستند. « شکارچیان بشقاب پرنده» نیز گزینه خاص خود را ارائه می دهند: آنها مسافران فضایی را مقصر تمام این چیزهای غیر عادی می دانند. گویا در اعماق غار « شیطان سیاه» نوعی دستگاه پنهان شده است که صد ها هزار سال پیش توسط مسافران فضایی پیشرفته کار گذاشته شده است. این دستگاه سیگنال ها را به نقاط دور کیهان می فرستد. شاید این « فانوس» ی است که به کاپیتان های سفینه های فضایی کمک می کند هنگام پرواز به زمین، راه را گم نکنند؟

متأسفانه یا خوشبختانه، « توریست های فضایی» هنوز از غار کاشکولاک دیدن نکرده اند. اما گردشگران زمینی زیاد هستند - پژوهشگران، غارنوردان و دوستداران ماجرا جویی. بت پرستان نیز به آنجا می روند و در پایه کوه کاشکولاک مراسم عجیب و غریبی برگزار می کنند. شامان های معاصر خاکاسی از رفتار بیگانگان ابراز ناراحت می کنند و نگران آنند که ارواح خشمگین غار جان کسانی را بگیرند که آرامش آنها را برهم می زنند. در این خصوص فقط باید به عاقل بودن مهمانان غار « شیطان سیاه» امیدوار بود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ دوشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۱ ] [ 0:0 AM ] [ محسن آزاد ]
«گرم‌ترین نقطه دنیا» جایی در دشت لوت است. «آژانس فضایی اروپا» تصویری ماهواره‌ای از این منطقه منتشر کرد. ۷۵ سال پیش یک محقق اتریشی از کویر لوت گذشت و نوشت: «کویر کسی را که یکبار دچار افسون‌اش شود، دیگر رها نخواهد کرد.»

«آژانس فضایی اروپا» (ESA) در ماه ژوئن ۲۰۱۴ این تصویر را از دشت لوت در جنوب شرقی ایران منتشر کرده است. خبرگزاری «آلمان» در توضیح این تصویر نوشت از این منطقه به عنوان «گرم‌ترین نقطه دنیا» نام برده می‌شود. بالاترین دمایی که تا کنون در این منطقه ثبت شده است مربوط به سال ۲۰۰۵ است. در این منطقه دمای ۷ / ۷۰ درجه سانتیگراد ثبت شده است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


منطقه «گندم بریان» که در دشت لوت در استان کرمان قرار دارد را «گرم‌تر ین نقطه کره زمین» می‌خوانند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


تصویر ماهواره‌ای «آژانس فضایی اروپا» ازگرم‌ترین نقطه کره زمین که در دشت لوت ایران واقع شده است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کلوت‌های دشت لوت

کلوت‌ها حاصل فرسایش آب و باد هستند و به عنوان پدیده‌ای بی‌نظیر در دنیا شناخته می‌شوند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


سطح سیاه رنگ منطقه «گندم بریان» پوشیده از سنگ‌های آتشفشانی واقع در دشت لوت

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


نمای کلی از دشت لوت در نزدیکی شهداد. دشت لوت در شمال شرقی شهرستان کرمان قرار دارد و ۲۵امین بیابان بزرگ جهان است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با وجود آن‌که برخی «منطقه گندم بریان» در دشت لوت را همان نقطه‌ای معرفی می‌کنند که گرم‌ترین نقطه زمین است اما در سال‌های اخیر دکتر پرویز کردوانی زمین‌شناس اعلام کرد «منطقه گندم بریان» گرم‌ترین نقطه زمین نیست بلکه پست‌ترین منطقه ایران و گرمترین نقطه زمین که فاقد حیات است چاله مرکزی لوت در ۷۵ کیلومتری شرق شهداد واقع در دشت لوت است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با وجود آن‌که برخی «منطقه گندم بریان» در دشت لوت را همان نقطه‌ای معرفی می‌کنند که گرم‌ترین نقطه زمین است اما در سال‌های اخیر دکتر پرویز کردوانی زمین‌شناس اعلام کرد «منطقه گندم بریان» گرم‌ترین نقطه زمین نیست بلکه پست‌ترین منطقه ایران و گرمترین نقطه زمین که فاقد حیات است چاله مرکزی لوت در ۷۵ کیلومتری شرق شهداد واقع در دشت لوت است.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


«سنگ‌های آذرین» بر روی رسوبات نرم قدیمی

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


دشت لوت محدوده‌ای است بین استان‌های خراسان جنوبی، سیستان و بلوچستان و کرمان.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کلوت‌ها در دورانی که این منطقه زمین زیر دریا بوده، به وجود آمده‌اند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


با بیرون آمدن کلوت‌ها از زیر دریا و فرسایش بر اثر بادها، شکل آن‌ها تغییر کرده و وقتی از دوردست به آن‌ها نگاه می‌کنید به مانند شهری مخروبه به نظر می‌رسند.

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


آلفونس گابریل جغرافی‌دان و محقق اهل اتریش ۷۵ سال پیش از کویر لوت گذشت و نوشت: «کویر کسی را که یکبار دچار افسون‌اش شود، دیگر رها نخواهد کرد.»

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


کمپ کویری شهداد در استان کرمان و دشت لوت

گرم‌ترین نقطه زمین در دشت لوت ایران


«لوت» به معنی برهنه است. کلوت‌های دشت لوت در کرمان.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:56 PM ] [ محسن آزاد ]
این روزها نوبرانه‌هایی در مغازه‌های میوه فروشی خودنمایی می‌کنند که شناخت خواص متعدد و بی‌نظیر آن‌ها ما را به مصرف بیشترشان ترغیب خواهد نمود. یکی از این نوبرانه ها که طعم و شکل متفاوتی دارد، زالزالک می‌باشد. مطالعات متفاوت اثرات درمانی این گیاه بر بیماری‌های مختلف را به اثبات رسانده‌اند و بیش‌ترین اثر این گیاه برای درمان بیماری‌های قلبی است.

زالزالک، دارویی بسیار قدیمی

خواص شگفت‌ انگیز زالزالک برای مقابله با بیماری‌ های قلبی


زالزالک گیاهی از خانواده رز است که سرشار از ویتامین‌های گروه B و ویتامین C می‌باشد. زالزالک یکی از گیاهان دارویی بسیار قدیمی در اروپا است. گل، برگ و میوه زالزالک همگی مصارف درمانی دارند. مواد شیمیایی موثر موجود در زالزالک عبارت‌اند: از فلاوونوئیدها، آنتوسیانیدین‌ها، پروآنتوسیانیدین‌ها و ... که همگی از آنتی‌اکسیدان‌های بسیار موثر و قوی می‌باشند که حساسیت رگ‌های خونی را کاهش می‌دهند و از آسیب عوامل مخرب ایجادکننده اکسیداسیون (مانند آلودگی‌ها، دود سیگار، مواد شیمیایی موجود در غذاها و...) در رگ‌ها جلوگیری می‌کنند.

در نتیجه فعالیت این آنتی‌اکسیدان‌ها،ميزان گرفتگی عروق کاهش می‌یابد و غذا رسانی به سلول‌های قلبی تسهیل می‌شود، در نتیجه منجر به بهبود جریان خون قلبی و نهایتاً بهتر شدن عملکرد ماهیچه‌های قلب می‌گردد که خستگی را کاهش می‌دهد و بسیاری از دردهای آنژینی را تسکین می‌بخشد.

زالزالک و بیماری‌های قلبی

زالزالک برای برطرف کردن مشکلات قلبی خفیف مناسب است. عصاره برگ‌ها، گل و میوه این گیاه باعث افزایش انقباض ماهیچه‌های قلبی و ضربان قلب می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد مصرف زالزالک باعث افزایش جریان خون و بهبود دردهای آنژینی (درد در ناحیه قفسه سینه) می‌گردد؛ زیرا علت دردهای آنژینی عدم دریافت خون سرشار از اکسیژن توسط قلب است؛ و مواد شیمیایی موثر موجود در زالزالک با افزایش جریان خون عروق کرونر قلبی، اکسیژن مورد نیاز این سلول‌ها را تامین و از این دردها جلوگیری می‌کنند. در ضمن زمانی که قلب توانایی خود برای پمپاژ خون به سمت اعضای بدن را از دست می‌دهد که در اکثر مواقع به علت سکته قلبی می‌باشد، مصرف زالزالک بسیار مناسب است.

تعدیل فشارخون با زالزالک

زالزالک باعث کم شدن فشارخون در افراد می‌شود. همچنین از افت فشار نیز جلوگیری می‌کند. در حقیقت فشارخون را تعدیل می‌کند. همچنین باعث کاهش فشارخون در بیماران دیابتی نیز می‌گردد.

زالزالک در مواجهه با استرس و بی‌خوابی

دم کرده زالزالک برای مشکلات عصبی کاربرد دارد؛ زیرا عواملی را که در برابر جریان خون مقاومت می‌کنند، کاهش می‌دهد و فشارخون را کم می‌کند. همین عامل باعث کاهش استرس می‌شود. همچنین دمنوش زالزالک تازه یکی از بهترین گزینه‌ها برای افزایش زمان خواب آرامش‌بخش است.

بهبود کلسترول بالا با زالزالک

مطالعات نشان می‌دهد مصرف زالزالک LDL کلسترول یا همان کلسترول بد را در جریان خون کاهش می‌دهد و نیز منجر به کاهش تولید کلسترول در کبد افرادی که رژیم غذایی سرشار از کلسترول دارند، می‌شود. سرکه زالزالک از عوامل اصلی کاهش کلسترول و تری‌گلیسیرید در بدن می‌باشد.

خواص شگفت‌ انگیز زالزالک برای مقابله با بیماری‌ های قلبی


زالزالک سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها

زالزالک سرشار از مواد آنتی‌اکسیدانی بسیار قوی و موثر مانند فلاوونوئیدها، آنتوسیانیدین‌ها، پروآنتوسیانیدین‌ها و ... می‌باشد. این آنتی‌اکسیدان‌ها باعث افزایش جریان خون به سمت قلب و باعث پیشگیری از بیماری‌های کرونر قلبی می‌شوند. در نتیجه سکته‌های قلبی در افرادی که به طور منظم از زالزالک استفاده می‌کنند کاهش می‌یابد.

زالزالک برای تناسب اندام

زالزالک در فرایند سوزاندن چربی‌ها کمک می‌کند و کالری اضافی تحمیل‌شده بر بدن را از بین می‌برد. در نتیجه برای اهداف کاهش وزن و لاغری مناسب می‌باشد.

زالزالک و دیابت

برخی مطالعات تأثیر زالزالک را بر کاهش قند خون در موش‌ها به اثبات رسانده‌اند، اما برای تأیید اثرات آن در رابطه با انسان‌ها تحقیقات بیشتری لازم است.

اثرات درمانی دیگر زالزالک

* کاهش علائم یائسگی مانند گرگرفتگی

* بهبود سوءهاضمه

* پیشگیری از بیماری‌های کبدی

* اثرات ضد التهابی

اثرات جانبی

مصرف میوه این گیاه در مقادیر معمولی اثرات مضری را به همراه ندارد؛ اما مصرف این گیاه به همراه سایر ضمایم مانند گل و برگ‌های آن؛ که به صورت دارو، عصاره یا دمنوش تهیه می‌شوند در مقادیر زیاد ممکن است منجر به بروز علائمی چون: سردرد، میگرن، خستگی، تهوع، تپش قلب، لکه‌های پوستی خفیف، خواب‌آلودگی، علائم بیماری‌های رودی معدی و... گردد. همچنین مصرف مقادیر زیاد این گیاه به شکل دارو برای خانم‌های باردار و شیرده مناسب نمی‌باشد.

تداخل با سایر داروها

زالزالک با بسیاری از داروهای بیماران قلبی تداخل دارد. این گیاه ممکن است عملکرد داروهای مربوط به نارسایی قلبی، فشارخون بالا، آنژین، آریتمی قلبی و ... را محدود کند. اگر مشکلات قلبی دارید و دارو مصرف می‌کنید؛ بدون مشورت با پزشک خود از مقادیر زیاد زالزالک، عصاره، دمنوش یا داروهای تهیه‌شده از آن مصرف نکنید.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:53 PM ] [ محسن آزاد ]
ریزش مو یک فرآیند مداوم نیست و فراز و نشیب دارد. در یک دوره موهای فرد می ریزند و در دوره ای دیگر ریزش مو متوقف می شود. در درمان ریزش مو، پیداکردن علت آن بسیار مهم است. امروزه در داروخانه ها تونیک های مختلف تقویت مو وجود دارد که ممکن است در درمان ریزش مو موثر باشند. اما مسئله این است که تا علت ریزش مو مشخص نباشد، استفاده از این مواد شاید خیلی کمک کننده نباشد. اگر کسی کم خونی و یا اینکه مشکل تیروئید داشته باشد و دچار ریزش مو باشد، باید بر اساس مشکلی دارد به درمان ریزش مو پرداخت.

ریزش موهای ارثی قابل درمان است


دکتر امیر هوشنگ احسانی، متخصص بیماری های پوست و مو، در برنامه «فراسو» گروه سلامت جسم و پیشگیری، با بیان این که 30 درصد و حتی تا 50 درصد از مراجعات بیماران پوستی، مشکلات مو و خصوصاً ریزش مو است، گفت: برای جوان ترها شاید مو خیلی مهم باشد و زمانی که علائم اولیه کم شدن مو اتفاق می افتد، به متخصصان پوست و مو مراجعه می کنند. به طور طبیعی مو در فرآیند رویش و ریزش قرار دارد. درصد کمی از موها در فاز رویش و درصد کمی هم در فاز ریزش قرار دارند و در طول روز به طور متوسط 70 تا 120 مو ریزش دارند که طبیعی تلقی می شود. در این مورد در واقع موها با ریشه از پوست سر جدا نمی شوند و فقط تنه مو می ریزد.

وی با بیان این که شمارش ریزش مو خیلی سخت است، بنابراین باید به دنبال تغییر الگوی ریزش مو بود، افزود: مثلاً فرد می گوید در گذشته صبح که از خواب بیدار می شد، تعداد موهای ریخته شده بر روی بالشش خیلی کمتر بود و الان زیاد شده است.

در ریزش موی ارثی و تحت تاثیر ژنتیک، موهای افراد شاید در 18 سالگی و شاید در 30 سالگی در فاز ریزش قرار می گیرند. این موضوع بستگی به زمان فعالیت ژن دارد که در افراد مختلف، متفاوت است و هنوز جواب برای آن وجود ندارد.

در رشته پوست و مو ابزارهای تشخیصی کیفی و کمی وجود دارد که به متخصص کمک می کند تا مقدار ریزش مو را بررسی کند. اگر فردی دو تا سه روز حمام نرفته باشد و در چند ساعت اخیر موهایش را شانه نکرده باشد، اگر از جاهای مختلف سر تعدادی مو را به صورت آرام بکشیم، اگر تعداد قابل ملاحظه ای مو جدا شود نشان دهنده این است که درصد موهای در فاز ریزش، زیاد و غیرطبیعی است. همجنین می توان با فشار بیشتری تعدادی از موهای سر را کند و با کمک پاتوبیولوژی درصد موهای در فاز رشد و موهای در فاز ریزش را بررسی کرد. اگر در زیر میکروسکوپ درصد موهای در فاز ریزش از 10% تا 15% بیشتر باشد، ممکن است فرد دچار روند فعال ریزش مو باشد.

احسانی با بیان این که مهم ترین علت ریزش مو، ریزش موی ارثی و ژنتیکی و هورمونی است و به خصوص ژنتیک یک فاکتور بسیار مهم در ریزش مو است و احتمالاً باعث ریزش موهای جلو و کف سر می شود، ادامه داد: موهای پشت سر گیرنده برای هورمون های مردانه ندارد، برای همین در کاشت مو، از موهای این قسمت استفاده می شود. در ریزش موی ارثی و تحت تاثیر ژنتیک، موهای افراد شاید در 18 سالگی و شاید در 30 سالگی در فاز ریزش قرار می گیرند. این موضوع بستگی به زمان فعالیت ژن دارد که در افراد مختلف، متفاوت است و هنوز جواب برای آن وجود ندارد.

متخصص بیماری های پوست و مو با بیان این که در حول و حوش سن یائسگی، ریزش مو ممکن است در خانم ها اتفاق بیفتد، گفت: چون بالانس هورمونی به هم می خورد و درصد هورمون های زنانگی کم و غلبه به نفع هورمون های مردانگی پیش می رود. در بعضی خانم ها این موضوع اتفاق می افتد و در بعضی دیگر این طور نیست که در اینجا در کنار عوامل دیگر بحث ژنتیک هم می تواند مطرح شود. داروهایی هست که در این مقطع می تواند اثر هورمون مردانه را کم کند.

وی ادامه داد: یکی از علت های مهم ریزش مو در خانم ها (حتی در سنین پایین تر) ریزش مو با الگوی مردانه است. در ریزش موی خانم ها، ابتدا مسائل هورمونی و تخمدان ها و وجود کیست های تخمدان ها بررسی می شود و اگر این موارد نرمال بودند، این ریزش مو؛ در دسته بندی ریزش با الگوی مردانه قرار می گیرد.

احسانی با بیان این که شوره سر می تواند نرمال باشد یا یک بیماری باشد، بیان کرد: اگر شوره سر همراه با خارش و التهاب و قرمزی باشد، ممکن است همراه با یک بیماری به اسم درماتیت سبورئیک باشد که نیاز به درمان های خاصی دارد. هنوز علت ریزش موی سکه ای که 1 تا 2 درصد جامعه به آن مبتلا می شوند مشخص نیست. برخلاف باورها، استرس باعث ایجاد ریزش موی سکه ای نمی شود، اما آن را تشدید می کند. سن شایع این نوع ریزش مو بین 20 تا 40 سالگی است و معمولاً خودبخود درمان می شود. اما در مواردی هم این ریزش مو به سمت کلی شدن پیش می رود و حتی گاهی موهای کل بدن را از بین می برد.

در ریزش موی خانم ها، ابتدا مسائل هورمونی و تخمدان ها و وجود کیست های تخمدان ها بررسی می شود و اگر این موارد نرمال بودند، این ریزش مو؛ در دسته بندی ریزش با الگوی مردانه قرار می گیرد.

وی در ادامه تصریح کرد: محلول ماینوکسیدیل در ابتدا به صورت آمپول های تزریقی بود و چون رگ را گشاد می کند و باعث کم شدن فشار خون می شود. جهت تنظیم فشار خون استفاده می شد؛ اما مشاهده شد کسانی که از این دارو استفاده می کردند دچار پر مویی می شدند. این دارو امروزه دیگر جهت تنظیم فشار خون استفاده نمی شود؛ اما از محلول آن در جهت درمان ریزش مو استفاده می کنند. متأسفانه موهایی که وابسته به ماینوکسیدیل هستند، با قطع استفاده آن دچار ریزش می شوند. بنابراین باید این محلول را به صورت طولانی مدت استفاده کرد.

این متخصص بیماری های پوست و مو در پایان با بیان این که اگر ریزش مو به مدت طولانی اتفاق بیفتد، حتماً باید بررسی در مورد مقدار آهن، کم خونی ها، کم کاری و پرکاری تیروئید، مصرف داروهای مختلف و داروهای نیروزا در بدنسازی و همچنین بیماری هایی که فرد به آنها مبتلا است، انجام شود، اظهارکرد: در ریزش موهای ارثی، حتی با تشخیص این مورد، تنها تا 60 ال 70 درصد موارد قابل درمان هستند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:52 PM ] [ محسن آزاد ]
در حالی که شیوع بیماری ابولا ادامه دارد، نگرانی از ابتلا به این بیماری رو به افزایش است. کارشناسان اطلاعات بیشتری درباره چگونگی جلوگیری از شیوع این بیماری، که حدود ۷۵۰۰ نفر را در آفریقای غربی به آن مبتلا شده‌اند، پیدا کرده‌اند. نبرد سختی برای پیشگیری از این بیماری مرگبار که بیش از نیمی از مبتلایان به خود را می‌کشد در گرفته است. دست نزنید ابولا از طریق تماس مستقیم با مایعات بدنی آلوده منتقل می‌شود. خون، استفراغ و بزاق همگی می‌توانند این ویروس کشنده را منتقل کنند. کادر پزشکی از دستکش های لاستیکی استفاده می‌کنند که باید پیوسته ضدعفونی شود چطور ابولا نگیریم خانواده بیماران و پزشکانی که از آنان مراقبت می‌کنند در معرض بیشترین خطر ابتلا قرار دارند، ولی هرکس که از حدی به بیماران نزدیک‌تر شود نیز در معرض خطر قرار دارد. به همین دلیل، تماس با بیماران فقط باید محدود به کمک‌های لازم پزشکی بوده و همیشه با محافظت کامل بدن و پوشش صحیح انجام شود. این ویروس نمی‌تواند از پوشش محافظ، مانند دستکش، ماسک، عینک محافظ، لباس سرهمی و چکمه های لاستیکی عبور کند. با این حال عده کمی به چنین پوشش پیشرفته‌ای دسترسی دارند. کسانی که به این لباس‌ها دسترسی دارند باید هر ۴۰ دقیقه لباس‌های خود را عوض کنند تا در امان باشند. دمای داخل این پوشش می‌تواند تا ۴۰ درجه سانتیگراد بالا برود. پوشیدن این لباس‌ها حدوداً ۵ دقیقه زمان می‌برد. درآوردن لباس‌ها برای کسی که آن‌ها را پوشیده و فردی که برای پوشیدن به او کمک کرده، حدوداً ۱۵ دقیقه زمان می‌برد. این بازه زمانی از خطرناک ترین مواقع از جهت ابتلا به این بیماری است و برای همین در طول آن به افراد محلول کلر پاشیده می‌شود. چشم‌هایتان را بپوشانید چطور ابولا نگیریم اگر یک قطره آلوده روی پوست شما بنشیند، می‌توانید بلافاصله آن را با آب و صابون یا محلول ضدعفونی کننده الکلی بشویید. چشم‌ها اما فرق می‌کنند. به عنوان مثال تنها یک قطره کوچک عطسه که مستقیماً داخل چشم بشود می‌تواند ویروس را وارد بدن کند. به همین ترتیب، غشاء مخاطی دهان و داخل بینی و همچنین زخم های سطحی پوست از مناطق آسیب‌پذیر بدن هستند. البسه کثیف یکی از تکان دهنده ترین علایم ابولا خونریزی است. بیماران ممکن است از چشم، گوش، بینی، دهان و یا مقعد خونریزی کنند. اسهال و یا استفراغ نیز می‌تواند همراه با خونریزی باشد. چطور ابولا نگیریم خطر ابتلا در هنگام پاکسازی البسه بسیار بالا است. هر گونه لباس آلوده یا زباله پزشکی باید سوزانده شود. هرگونه تجهیزات پزشکی که نباید دور ریخته شود، باید ضدعفونی شود. بدون ضدعفونی سازی دقیق، انتقال ویروس ادامه یافته و تشدید می‌شود. قطرات ریز روی سطوح مختلف که به دقت پاک نشده باشد می‌تواند خطرناک باشد. هنوز مشخص نیست که این ویروس تا چه مدت می‌تواند در جایی قرار داشته باشد و همچنان خطرناک باشد. ویروس آنفولانزا و میکروب‌های دیگر می‌توانند تا دو ساعت یا بیشتر در محیط های بیرونی مانند روی سطح میز و دستگیره درها زنده بمانند. پرستاری که اخیراً در حین مراقبت از دو فرد مبتلا به ابولا در اسپانیا به این بیماری مبتلا شد، تنها دو بار به اتاقی که یکی از این بیماران در آن نگهداری می‌شد رفته بود – یک بار برای رسیدگی به بیمار و یک بار برای ضدعفونی کردن اتاق پس از مرگ او. او در هر دو بار لباس محافظ پوشیده بود. آب و صابون و محلول ضدعفونی کننده الکلی می‌توانند غشاء بیرونی این ویروس را از بین ببرند و ضدعفونی کردن با محلول سفیدکننده نیز روشی مؤثر است که در مناطق دورافتاده نیز در دسترس است. کاندوم معمولاً هنگامی که کسی از ابولا بهبود کامل می‌یابد، دیگر نمی‌تواند ناقل این ویروس باشد. با این حال در مواردی ویروس ابولا تا سه ماه پس از بهبودی بیمار، در منی او مشاهده شده است. به همین دلیل، پزشکان می‌گویند که افراد بهبود یافته باید تا جای ممکن از ارتباط جنسی پرهیز کرده و پس از آن تا سه ماه از کاندوم استفاده کنند. لباس محافظ در برابر ابولا چطور ابولا نگیریم کلاه جراحی: کلاه جراحی بخشی از پوشش محافظ سر و گردن را تشکیل می‌دهد. این کلاه لایه محافظ اضافه‌ای برای پزشکان فراهم می‌کند تا مطمئن باشند که در هنگام کار در مراکز درمانی نمی‌توانند به صورت تصادفی بخشی از صورت خود را لمس کنند. عینک ایمنی: عینک ایمنی برای محافظت از چشم‌ها در برابر پاشیده شدن مایعات در نظر گرفته شده. پیش از پوشیدن عینک، محلولی به آن پاشیده می‌شود تا از بخار کردن شیشه آن جلوگیری کند. لباس جراحی: یک دست لباس جراحی که مایعات را جذب می‌کند و به راحتی قابل شستشو است، لایه زیرین پوشش را تشکیل می‌دهد. معمولاً پاچه های این لباس را در چکمه ها فرو می‌کنند تا از پوشیده بودن کامل سطح پوست اطمینان حاصل شود. دستکش دولایه: حداقل دو دستکش روی هم پوشیده می‌شود و لبه های آن را روی آستین های لباس می‌کشند. پزشکان باید هر بار بین بازدید از دو بیمار دستکش های خود را عوض کنند و پیش از پوشیدن دستکش های نو، دستان خود را به دقت تمیز و ضدعفونی کنند. پزشکان هنگام جابجا کردن زباله های عفونی از دستکش های با مقاومت بالا استفاده می‌کنند. چکمه: پزشکانی که با ابولا مقابله می‌کنند معمولاً چکمه های لاستیکی پوشیده و پاچه های خود را در آن‌ها فرو می‌کنند. اگر چکمه در دسترس نباشد، پزشکان باید کفش‌های تماماً بسته، ضد آب و مقاوم در برابر سوراخ شدن بپوشند. پیشبند: یک پیشبند ضد آب به عنوان لایه محافظ نهایی، روی لباس سرهمی پوشیده می‌شود. سرهمی: لباس سرهمی روی لباس جراحی پوشیده می‌شود. این لباس مشابه لباس‌هایی است که در محیط های کار با مواد خطرناک پوشیده می‌شود. مسئول نظارت بر پوشش در تیم پزشکی باید قبل از پوشیده شدن این لباس از سالم بودن آن اطمینان حاصل کند. ماسک تنفس: ماسک تنفس برای محافظت از پزشکان در برابر سرفه های بیماران استفاده می‌شود. طبق دستورالعمل سازمان خیریه پزشکان بدون مرز، ماسک تنفس باید در مرحله دوم و بلافاصله پس از پوشیدن لباس سرهمی پوشیده شود. ماسک طبی: این ماسک برای محافظت از دهان در برابر پاشیده شدن خون یا سایر مایعات بدنی بیماران پوشیده می‌شود. در صورت استفاده از ماسک تنفس، پزشکان باید این ماسک بیرونی را سوراخ کنند تا راه برای ماسک تنفس باز شود.


موضوعات مرتبط: ويرولوژي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:50 PM ] [ محسن آزاد ]
فیلم کسی از اتاق بیمارستان دست به دست می‌چرخد و همه می‌بینند، برایش جوک می‌سازند و به آن می‌خندیم، بدون آنکه فکر کنیم، دردهای مردم، چه جسمانی باشد چه روانی، خنده‌دار نیست! این درد خود ماست و حال و آینده‌ی ما. حدود هفت سال از ماجرای انتشار فیلم خصوصی منسوب به یکی از بازیگران سینما و تلویزیون می‌گذرد. فیلمی که دست به دست می‌چرخید و با همان سرعتی که منتشر می‌شد، شایعاتی هم پیرامونش ساخته و پرداخته می‌شد. آن روزها به هر کوی و برزنی که می‌رسیدی، سخن از این فیلم بود و احتمالاتی که آیا فردی که در فیلم دیده می‌شود، ‌فلان بازیگر هست یا خیر! البته آن زمان حداقل از این واقعه‌ی تلخ جوک ساخته نمی‌شد، شاید به این دلیل که وسایل ارتباط جمعی، گستردگی امروز را نداشتند. وگرنه هیچ بعید نبود که اتفاق غم‌انگیز انتشار لحظه‌های خصوصی یک فرد که در جامعه‌ی اعتقادی ما می‌تواند یک عمر زندگی‌اش را به تباهی بکشاند،‌ اسباب خنده‌ی برخی از ما را هم فراهم می‌کرد! آن سال‌ها بازار پخش فیلم‌های خصوصی هنرمندان و ورزشکاران داغ بود. یک روز صحبت انتشار فیلم عروسی فلان هنرمند بود و ‌روز دیگر موضوع پخش فیلم تولد یک خواننده نقل مجالس بود. در واقع آَش آنقدر شور بود که دست‌فروش‌هایی که امروز با فروش فیلم‌های بدون مجوز و البته در مواردی برنده‌ی اسکار مشتری جذب می‌کنند، آن روزها با پول فروش فیلم‌های زندگی چهرهای شناخته شده امرار معاش می‌کردند. وقتی از کنارشان رد می‌شدی می‌دیدی مه زیر لب می‌گفتند فیلم عروسی فلانی را دارم؛ تازه آمده! شاید به همین دلیل است که عده‌ای بخشی از فواید ظهور شبکه‌های اجتماعی مانند فیسبوک و توییتر و اینستاگرام را این می‌دانستند که با تکثر استفاده از این شبکه‌ها و البته امکان استفاده‌ی عموم افراد از این شبکه‌ها و امکان انتشار تصاویر مختلف از خودشان، اندکی از جذابیت تماشای تصاویر شخصی دیگران کاسته شده است. شاید به همین دلیل است که امروز نسبت به آن سال‌ها انتشار فیلم خصوصی دیگران کم‌رنگ‌تر شده است،‌ اگر چه هنوز وجود دارد... کمتر از یک هفته‌ی پیش کاربران شبکه‌هایی مانند وایبر و واتس‌آپ با سیلی از جوک‌هایی مواجه شدند که کلید واژه‌ای مشخص داشت و البته مفهومش برایشان روشن نبود. ولی کافی بود که کلید واژه‌ی این جوک‌ها را در گوگل جست‌وجو می‌کردند تا بفهمند ماجرا از چه قرار است. این جست‌وجو به آنجا می‌رسید که موجی از مطالب و جوک به همراه فیلم مورد نظر برای کلیک کردن به آن‌ها پیشنهاد می‌شد. فیلمی که توسط پزشکان یا پرستاران یکی از بیمارستان‌های ایران گرفته شده است و... موضوع قابل توجه در این میان دو نکته است؛ نخست آن‌که انتشار فیلم از داخل یکی از اتاق‌های بیمارستان مخالف اصل رازپوشی پزشکی است و باید مشخص شود که با بانیان این موضوع چه برخوردی خواهد شد و دیگر آن‌که انتشار دست به دست این فیلم در سطح گسترده‌ و بروز نبوغ عده‌ای با رویاندن جوک‌های رنگارنگ و مطالب فکاهه برای این این اتفاق نا‌خوش‌آیند، ‌ما را در مسیر توسعه‌ی اجتماعی، در چه نسبتی از وضعیت مطلوب قرار می‌دهد. و البته این‌بار نیز مثل همیشه بازار شایعات داغ بود. مزدک دانشور - عضو انجمن جامعه‌شناسی پزشکی ایران درباره‌ی انتشار این فیلم اظهار کرد: انتشار این فیلم صد در صد مغایر اصل رازپوشی پزشکی است. او درباره‌ی برخورد کشورهای پیشرفته‌ی دنیا با انتشار چنین فیلمی اظهار کرد: چند سال پیش در بیمارستانی مشهور در آمریکا، یک پزشک، خودنویسی داشت که این خودنویس مجهز به یک دوربین بود. یکی از کارکنان بیمارستان بعد از مدتی متوجه شد که این خودنویس مشکوک است و این موضوع را به اطلاع مسوولان بیمارستان رساند و مسوولان بیمارستان هم این موضوع را پی‌گیری کردند و فایل‌های کامپیوتر شخصی این دکتر را باز کرده و متوجه شدند که این پزشک از قسمت‌های عریان بدن‌ بیمارانش در بیمارستان فیلم می‌گرفته و آن‌ها را در هارد کامپیوتر خود ذخیره کرده است. دانشور ادامه داد: بعد از افشای این موضوع این فرد در دادگاه با محکومیت سنگینی روبه‌رو شد و به خاطر فشارهای فراوانی که به او شده بود خودکشی کرد و بیمارستانی که این پزشک در آنجا کار می‌کرد نیز ضمن عذرخواهی از تک‌تک بیماران مبلغ صد و نود و هفت میلیون دلار را بابت خسارت به بیمارانی پرداخت کرد که تصاویرشان در هارد کامپیوتر آن پزشک وجود داشت. این در حالیست که هیچ یک از فیلم‌های موجود در هارد کامپیوتر این پزشک در هیچ جا و هیچ شبکه‌ی اجتماعی منتشر نشده بود. او افزود: در نتیجه اتفاقی که درباره‌ی پخش فیلم این بیمار در ایران افتاده است، در کشورهای پیشرفته‌ی دنیا بسیار مذموم است و با متخلفان برخورد قاطعانه قانونی انجام می‌شود. و در ایران نیز به دلیل موضوع رازداری و قسم پزشکان در این زمینه نیز این موضوع قابل پی‌گیری است که حقوق‌دانان می‌توانند در این زمینه اظهار نظر کنند که چه مجازاتی برای این موضوع در نظر گرفته شده است. این پژوهشگر انسان‌شناسی پزشکی درباره‌ی موضوع عمل این فرد در فیلم بیان کرد: در تمام ادیان کهن مخصوصا ادیان سامی که در خاورمیانه وجود دارند و شامل یهودیت، مسیحیت اسلام و زرتشتیت می‌شوند خودارضایی مذموم شناخته شده است. چون این ادیان توجه بسیاری به فرزندآوری دارند و معتقدند که باید فعالیت جنسی صرف فرزندآوری شود. بنابراین در این ادیان، سقط جنین، راه‌های جلوگیری از بارداری و خودارضایی مذموم شناخته شده است، چون معتقدند انجام این حرکت‌ها ممکن است موجب ناتوانی افراد در فرزندآوری شود. او توضیح داد: امروزه با توجه به فضای جامعه مدرن و آشنایی زودهنگام افراد با مسائل جنسی و از طرفی فاصله افتادن میان بلوغ جنسی با بلوغ اقتصادی و ازدواج، در برخی جوامع خودارضایی بخشی از رفتار نرمال محسوب می‌شود و از نظر پزشکی امری غیراخلاقی نیست. دانشور درباره برخورد مردم ایران با موضوع این فیلم توضیح داد: بحران‌های اجتماعی بروز‌های متفاوتی دارد. اگر فیلم جدایی نادر از سیمین را دیده باشید متوجه می‌شویم که در بخشی از این فیلم شخصیت مرد فیلم از همسرش می‌خواهد که برای دریافت پول دروغ بگوید و وقتی همسرش این موضوع را قبول نمی‌کند، این کاراکتر خود را کتک می‌زند. ما هنگام تماشای این فیلم در سینماهای ایران می‌بینیم که برخی از مردم در مواجهه با این حالت تاثربرانگیز می‌خندند. درواقع این افراد به یک صحنه دردناک و آدمی که دچار استیصال شده می‌خندند و من فکر می‌کنم که این به دلیل وجود نداشتن درک متقابل است. از سوی دیگر در جوامعی که سرکوب اجتماعی رخ می‌دهد، ناتوانی انسان‌ها درغالب بحران‌هایی مثل شایعات، دست به دست شدن فیلم‌های خصوصی افراد و تمایل بیمار گونه به فیلم های پورنو گرافی بروز می‌کند. این دانش‌آموخته‌ی انسان‌شناسی پزشکی بیان کرد: در جوامعی مانند جامعه ما که جنبش‌های اجتماعی امکان بروز ندارند و روابط اجتماعی هم نمی‌تواند حول موارد مشخص شکل بگیرند یعنی مسائل و مشکلات از راهکارهای قانونی و مشروع امکان بروز ندارند. مثلا NGOهایی وجود ندارد که حول ناهنجاری‌های اخلاقی و اجتماعی تشکیل شده و برای حل آن‌ها تلاش کنند. در چنین جوامعی آدم‌ها هر روز از یکدیگر دور می‌شوند و این سبب می‌شود به مشکلات و بحران‌های هم بخندند. من مطمئنم که بسیاری از افرادی که این ویدئو کلیپ‌هارا را می‌فرستند و به آن می‌خندند در خلوت خود چنین رفتارهایی را انجام می‌دهند ولی به علت عدم آموزش صحیح و سرکوب جنسی با چنین افراد و چنین مواردی به صورت تحقیر آمیز و انگ‌زننده برخورد می‌کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:49 PM ] [ محسن آزاد ]
کودکان ١٣، ١٤ سال؛ برای خانواده‌هایشان و حتی خودشان، یعنی بزرگ! کودکانی که از ٥، ٦ سالگی در خیابان‌ها، چهارراه‌ها، دستفروشی کرده اند، کار کرده اند، ١٣ ساله دیگر برایشان کودک نیست. آنها در همین سن و سال، ازدواج می‌کنند، بچه دار می‌شوند. همین سن و سالشان، به آنها مجوز سیگار، قلیان کشیدن، مواد زدن و مشروب خوردن را می‌دهد. برایشان همه اینها نشانه‌های بزرگی است. مردانگی است.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
ادامه مطلب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:42 PM ] [ محسن آزاد ]
نرخ طلاق در کشور نگران‌کننده است؛ این حرف دیگر حرفی در گوشی نیست چنانکه، آمار و ارقام در سال‌های اخیر حکایت از رشد طلاق در کشور دارد تا جایی که عنوان می‌شود هر ساعت 18 واقعه طلاق اتفاق می‌افتد.

در هفته ازدواج شاید بهتر بود گفت‌وگو با معاون امور ساماندهی امور جوانان وزارت ورزش و جوانان درباره ازدواج باشد. با وجود این، محمود گلزاری طلاق را مورد تاکید قرار داد. همین انتخاب شاید جدی بودن این آسیب را بیش از پیش آشکار می‌کند.

 موضوع کاهش نرخ ازدواج و افزایش میزان طلاق در دهه‌های اخیر بارها از سوی مسئولان مطرح شده است. طبق آمارهای شما، نرخ این دو واقعه حیاتی در کشور چگونه است و چه روندی را در آینده طی می‌کند؟

فکر می‌کنم در این مورد بهتر است تمرکز خود را روی نرخ طلاق بگذاریم. همان‌طور که می‌دانید، روند طلاق به‌طور نگران‌کننده ای رو به افزایش است. در واقع، منحنی طلاق در 10 سال اخیر بالاست و در حال حاضر، مبتنی بر آمار‌هایی که در دسترس ماست، میانگین کشوری طلاق حدود 22 تا 23 درصد است. یعنی از هر 5 ازدواج، یک ازدواج منجر به طلاق می‌شود. البته، این رقم در کلانشهر‌ها از این میزان هم بالاتر است. به‌طور مثال، در تهران یک سوم ازدواج‌ها یا به عبارت دیگر 33 درصد ازدواج‌ها در 5 سال اول زندگی مشترک به طلاق ختم می‌شود. متاسفانه،15  تا 20 درصد این طلاق‌ها تنها در نخستین سال پس از ازدواج اتفاق می‌افتد. این آمار‌ها به خوبی نشان می‌دهد که برخی از خانواده‌ها بر مبنایی بسیار سست شکل می‌گیرند.

اما برگردیم به آمارهایی که درابتدای صحبتم اشاره کردم.همان طور که عنوان کردم، در کشور ما از هر 5 ازدواج یک ازدواج منجر به طلاق می‌شود، 4 ازدواج باقیمانده هم با شاخص‌های درگیری خانوادگی، نزاع ، همسرآزاری و کودک‌آزاری تهدید می‌شود. بر همین اساس، متاسفانه، باید بگویم که از 4 ازدواج باقی مانده تنها یک ازدواج، ازدواج بالنده است. یعنی، انتظاری که ما از خانواده به عنوان کانون و منبع محبت، آرامش، دلبستگی و هیجانات مثبت داریم که نتیجه آن فرزندداری درست است در تنها یک خانواده دیده می‌شود. بنابراین، در یک حالت خوشبینانه تنها 20 درصد از ازدواج‌های ما ازدواج بالنده است.

 تکلیف سه خانواده‌ای که ازدواجشان منجر به طلاق نشده است و ازدواج بالنده‌ای هم به حساب نمی‌آید چه می‌شود؟ آنها چه مسیری را طی می‌کنند؟


ما معتقدیم کاروان ازدواج پس از انعقاد عقد در سه مسیر بالندگی، آشفتگی و گسستگی قرار می‌گیرد. آمار‌های ما نشان می‌دهد که حدود 20 درصد ازدواج‌ها در سطح کشوری با گسستگی رو به روست که این میزان در برخی از نقاط کلانشهرها تا 40 درصد هم می‌رسد به طوری که، در این مناطق از هر دو یا سه ازدواج یک واقعه طلاق رخ می‌دهد. از طرف دیگر، حدود 50 تا 60 درصد  ازدواج‌ها آشفتگی و نارضایتی را تجربه می‌کنند و تنها 20 درصد آنها به سمت بالندگی حرکت می‌کنند.

 به نظر شما عواقب این میزان از گسستگی و آشفتگی در خانواده‌ها چیست؟

نتیجه شرایطی است که می‌بینید! درحال حاضر، 80 درصد مطلقه‌های ما زیر 30 سال هستند. ضمن اینکه، به موازات افزایش طلاق در جامعه جمعیت جوانی که با این آسیب اجتماعی رو به رو می‌شوند افزایش می‌یابد. از نظر فرهنگ ما، طلاق در زندگی جوان‌ها به ویژه دختران جوان یک آسیب بزرگ است. مطالعات انجام شده درمورد طلاق هم نشان می‌دهد افرادی که تجربه طلاق را پشت سر گذاشته اند در معرض 14 نوع آسیب قرار دارند که ساده‌ترین آن افسردگی است. حتی، در مقایسه با واقعه داغ دیدگی، افسردگی و میزان آسیب پذیری فردی که طلاق را تجربه کرده است، بیشتر است. در روانشناسی، افسردگی یعنی از دست دادن تمام آن چیزهایی که در گذشته داشته‌ایم و برایمان مطلوب بوده است.

 در واقع، افسردگی مساوی است با غم به اضافه احساس گناه به اضافه نا امیدی. در طلاق هر سه بخش سازنده افسردگی به‌طور جدی حضور دارد و این خود زنگ هشدار است. علاوه بر افسردگی، آسیب دیگر ناشی از طلاق، انگ اجتماعی است. متاسفانه، در جامعه ما دختر طلاق گرفته در بسیاری از موارد از سوی خانواده و جامعه طرد می‌شود و محدودیت‌هایی برای او ایجاد می‌شود. تحت این شرایط، تعدادی از این افراد سعی می‌کنند داستان طلاق خود را پنهان کنند چراکه، آشکار شدن این مساله تبعات اجتماعی بسیاری برای فرد می‌تواند به همراه داشته باشد. موارد زیادی داشته‌ایم که فرد به دلیل تجربه طلاق قادر به انتخاب شغل مناسب نبوده است.

عجیب است که با افزایش میزان طلاق هنوز جامعه حاضر به پذیرش طلاق نیست. به نظر شما مقاومت جامعه برای پذیرش این آسیب به چه دلیل است؟


درست است. جامعه نمی‌پذیرد چراکه متاسفانه، جامعه و برخی مسئولان ما در مورد طلاق چیز زیادی نمی‌دانند. برای درک این مساله کافی است تا به معاونت فرهنگی وزارت ارشاد مراجعه کنید و ببینید که در 10 سال گذشته چه تعداد کتاب درباره طلاق منتشر شده است. واقعیت این است که ما در مورد طلاق اطلاع‌رسانی نکرده‌ایم و هنوز دانشگاه‌ها، صداوسیما و حتی مراکز مشاوره بسیاری اطلاعات مربوط به طلاق را در اختیار ندارند و اطلاعی هم از آن ندارند. بر این اساس، تصور می‌کنم بهترین جمله در مواجهه ما با طلاق این است که بگوییم ما با یک آسیب بزرگ از نظر کمیت و یک اطلاع‌رسانی ضعیف رو‌به‌رو هستیم.

 شما در صحبت‌هایتان به انگ اجتماعی طلاق اشاره کردید که اغلب شامل حال خانم‌ها می‌شود. به‌طور حتم، ناآگاهی جامعه در شکل‌گیری این انگ نقش دارد. اما شما چه برنامه‌ای برای فرهنگ‌سازی و تغییر نگاه جامعه در این مورد تدوین کرده‌اید؟

به نظر من لازم است در این مورد کار فرهنگی و رسانه‌ای صورت گیرد تا جامعه بداند اولاً، طلاق یک آسیب اجتماعی است اما از جنس آسیب‌های اجتماعی‌ای نیست که فرد آسیب دیده خود اختلال شخصیت داشته باشد. فرد طلاق‌گرفته، انسان سالمی است که خود درگیر مشکلات اقتصادی، آموزشی، فرهنگی، سنتی یا دخالت خانواده‌هاست. برخلاف سایر آسیب‌های اجتماعی که فرد آسیب‌دیده آسیب‌رسان هم هست و خود اختلال شخصیت دارد، در طلاق انسان سالم دچار مصیبت شده است. پس در مرحله اول باید طلاق را از دیگر آسیب‌ها جدا کرد.

انسان طلاق گرفته را باید انسان مصیبت دیده تلقی کنیم که مصیبتی به او وارد شده و باید به این فرد برای بازسازی زندگی کمک کرد. در این مورد نیازمند کار فرهنگی و اطلاع‌رسانی برای تغییر نگاه جامعه هستیم. ثانیاً، طلاق باید از سوی جامعه دیده شود و باید به شکلی عادی با آن برخورد کرد. طلاق عمل خلافی نیست که فرد آن را پنهان کند. انسانی که تجربه طلاق را داشته باید این قدرت را داشته باشد که بگوید من جدا شده‌ام. برای این کار لازم است تا نگرش‌های منفی نسبت به افراد طلاق گرفته به‌ویژه زنان تغییر کند. در مرحله بعد، باید برای ازدواج با زنان طلاق گرفته فرهنگ‌سازی کرد.

 مطمئناً برای فرهنگسازی در این مورد باید ریشه‌های این نوع نگاه را پیدا کرد. نظر شما درباره دلایل وجود نگاهی این چنینی چیست؟

من فکر می‌کنم این مشکل تاریخی است و نیاز به آسیب‌شناسی دارد. نگاهی که به حوزه زن در طول تاریخ شده، ریشه در فرهنگ سنتی ما داشته است. در فرهنگ سنتی ازدواج، دوشیزه بودن دختر اصل مهمی است. بر همین اساس، در پیشینه تاریخی ما موارد بسیاری وجود دارد که مردان بسیار مسن با دختران کوچک ازدواج می‌کردند.

 این مساله در دوره‌هایی حتی تبدیل به یک امر رایج شد. در هر صورت، این مساله چه ناشی از پیشینه تاریخی و چه برخی بدفهمی‌ها باشد، نتیجه‌ای که به بار آورده این است که به زنان چه در حوزه ازدواج و چه در حوزه بعد ازازدواج و طلاق اجحاف می‌شود. ما باید بپذیریم که شرایط فرهنگی جامعه در طول زمان تغییر کرده و لازم است نگرش‌های افراد به طلاق نیز با گذشت زمان تغییر کنند.

 به گفته شما تنها 20 درصد از ازدواج‌ها در کشور، ازدواج‌های بالنده به شمار می‌روند و 80 درصد باقیمانده به نوعی دچار مشکل هستند. بارها اشاره شده که بخشی از مشکلات خانواده و البته، روی آوردن آنها به طلاق مشکلات اقتصادی است. اما فارغ از این مشکلات، چه خلأ روانی و اجتماعی در بحث شکل‌گیری ازدواج‌های بالنده در کشور وجود دارد؟


در پاسخ به این سوال شما باید بگویم، در کنار مسائل اقتصادی، موضوعی که در حوزه ازدواج و خانواده قابل تغییر و اصلاح است، مساله آموزش است. زمانی که ازدواجی صورت می‌گیرد، مانند این است که نوزادی به‌دنیا می‌آید. اگر بخواهیم این نوزاد رشد کند و سالم و شاداب باشد، باید ازدواج سالم صورت بگیرد. دقیقاً، در همین بخش، بحث مشاوره‌های پیش از ازدواج مطرح می‌شود. جای تاسف است که بگویم 50 درصد مشکلات ازدواج‌ها مبتنی بر انتخاب نامناسب است چراکه، جوانان و خانواده‌ها بسیاری از موارد محسوس را نمی‌بینند یا می‌بینند و از کنار آن می‌گذرند. ضمن اینکه، خانواده‌ها و جوانان از بسیاری از شرایط و واقعیت‌های جامعه آگاهی ندارند و این موارد نیاز به کار تخصصی دارد. به طور مثال، 30 درصد از مردان جوان ما در حال حاضر، دچار مشکلات جنسی هستند. مساله بعد در حوزه ازدواج، آموزش است.

بر اساس آمار‌ها، حدود 30 درصد از مشکلات زوجین با آموزش‌ها و مشاوره‌های بعد از ازدواج حل می‌شود. این آموزش‌ها نه‌تنها برای زوجین که به خانواده‌ها هم مربوط می‌شود چرا که، بسیاری از مشکلات زوجین ناشی از دخالت خانواده‌هاست. خانواده‌ها در بسیاری از موارد دلسوز ناآگاه هستند و گاهی از اوقات بخشی از مشکلات زندگی خود را به زندگی فرزندانشان منتقل می‌کنند. برای رفع تمامی مشکلات این چنینی، ما آموزش‌های لازم را در پنج جلسه فشرده تدارک دیده‌ایم.در مرحله بعد از آموزش هم زوجین باید بدانند اگر اختلافی شروع شد تا چه مرحله‌ای افراد خود باید آن را حل کنند و از چه مرحله‌ای باید به مراکز مشاوره رجوع کنند. انتخاب مناسب همسر، آموزش مداوم، مراقبت‌های بعد از ازدواج و مشاوره هنگام ضرورت سه اصلی است که ما دربرنامه‌های خود بر آنها تاکید کرده‌ایم. در شرایطی که میزان طلاق بالا و قابل توجه است ما نمی‌توانیم این موضوع را به حال خود رها کنیم.

 البته برخی معتقدند دخالت‌های گاه اشتباه دولت‌ها در حوزه خانواده و کم‌توجهی به تمام ابعاد خانواده در شکل‌گیری وضع موجود بی‌تاثیر نبوده است. به عبارت دیگر، اگر دولت زمینه‌های رشد اقتصادی و توزیع عادلانه ثروت را فراهم کند، جامعه می‌تواند خود را سامان‌دهی کند. به عنوان یکی از بلندپایه‌ترین مسئولان حوزه جوانان شما در این مورد چه فکر می‌کنید؟


بله! برخی معتقدند دولت‌ها نباید در بحث ازدواج دخالت کنند. ازدواج نهاد اجتماعی است که با تغییرات جامعه متحول و به مرور سامان‌دهی می‌شود. ما اما این‌طور فکر نمی کنیم. اولاً،مبتنی بر نگاه دینی ما خداوند برای نظام اسلامی این وظیفه را قائل است تا در حوزه ازدواج تمام تلاش خود را به کار ببندد. ثانیاً، نگاه جبرگرایانه در این مورد مشکلی را حل نمی کند. به نظر من، مردم واقعاً دچار مشکل شده‌اند و اگر ببینند نهاد، سازمان یا مرکزی به آنها کمک می‌کند، به سمت آن می‌آیند. مطمئناً، مردم اگر اعتماد کنند هزینه هم می‌کنند.

این درحالی است که ما به اندازه نیاز، اعتماد و دلسوزی مردم به آنها کمک نکرده‌ایم. دولت‌ها در تمامی این سال‌ها حوزه خانواده را به‌درستی ندیدند و به‌ویژه از حیث فرهنگی به آن نپرداختند. حتی برنامه‌های صدا و سیما در مورد خانواده با ناهماهنگی همراه است. من فکر می‌کنم، لازم است صدا و سیما برنامه‌های خود در حوزه خانواده را تحلیل محتوا کند چرا که، در تمامی این سال‌ها پیام‌های متناقضی از صدا و سیما و مشاوران آنها به مردم داده شده است. انتشار این پیام‌ها و ورود گروه‌های متناقض و ناهماهنگ یکی از آسیب‌های جدی در حوزه ازدواج است. درحال حاضر، ما با یک نابسامانی در حوزه آموزش‌های مسائل جنسی رو‌به‌رو هستیم. این آشفتگی در مراکز مشاوره هم دیده می‌شود. هزار و 400 مرکز مشاوره در سراسر کشور فعالیت می‌کند، اما اینکه صلاحیت چه تعداد از این مراکز تائیدشده موضوعی دیگر است.

 شما به مراکز مشاوره اشاره کردید. یکی از آسیب‌های مراکز مشاوره فعلی، نحوه ارائه خدمات است. در واقع، بسیاری از کارشناسانی که در این مراکز خدمات مشاوره ارائه می‌دهند، از صلاحیت‌های کافی برخوردار نیستند. با توجه به تاکید شما بر موضوع گسترش مراکز مشاوره، چه برنامه‌ای برای ارائه خدمات در این مکان دارید؟ صرف اینکه فردی 4 یا 6 سال در دانشگاه درس خوانده، معیار مناسبی برای راه‌اندازی مراکز مشاوره است؟


نه! به‌طور حتم این‌طور نیست. پیشنهاد ما این است که مراکز مشاوره ازدواج و خانواده به طور منظم اعتبارسنجی شوند و بر اساس اعتبارسنجی فعالیت کنند. مبتنی بر اصول موجود، در هر مرکز باید یک متخصص باشد. ضروری است این متخصص پروانه تخصصی نظام مشاوره را داشته باشد. البته، همان‌طور که شما اشاره کردید صرف داشتن مدرک دانشگاهی کافی نیست چرا که از ترم اول لیسانس روانشناسی تا پایان دوره دکترا دانشجویان هیچ چیز درباره مشاوره ازدواج نمی‌خوانند. بنابراین، به صرف اینکه به شخصی مدرک دانشگاهی می‌دهیم فرد صلاحیت مشاوره در بحث ازدواج را ندارد. سازمان نظام روانشناسی به افراد مجرد مجوز مشاوره می‌دهد اما واقعاً این فرد می‌تواند مشاوره ازدواج و انتخاب همسر دهد؟ ما پیشنهاد کردیم مراکز مشاوره آموزش خانواده با شرایطی که ما گفتیم اعتبارسنجی شوند و اگر تعدادشان به اندازه کافی نبود مراکز مشاوره مورد نیاز را راه‌اندازی کنیم.

 شرایط شما دقیقاً چیست؟

در ابتدا، فرد متخصص باید مجوز سازمان نظام روانشناسی و مشاوره را داشته باشد. ضمن اینکه احراز صلاحیت‌هایی مانند تاهل و سن از دیگر شروط ماست. در مرحله بعد، فرد صاحب مجوز باید پروتکل مشترک مشاوره که با کمک 50 روانشناس و کارشناس با عنوان سند ملی مشاوره قبل از ازدواج تدوین کرده‌ایم را مدنظر قرار دهد.رعایت تمامی موارد پروتکل لازمه کسب مجوز مراکز مشاوره ازدواج و آموزش خانواده است. در این مورد لازم است مراکز مشاوره خود را با معیارهای علمی سازگار کنند و هر 6 ماه یک بار دوره‌های بازآموزی را پشت سر بگذارند.

این برنامه را در حال حاضر در دست داریم و 80 درصد آن را تدوین کرده‌ایم و شورای‌عالی جوانان کلیاتش را تصویب کرده است. واقعیت این است که برنامه‌هایی از این دست نیاز به هماهنگی پیچیده‌ای دارد. جمعیت جوانان ما بسیار گسترده است و ما با 20 کارشناس در کل معاونت با بودجه بسیار اندک ملزم به سامان‌دهی شرایط هستیم. امیدواریم سازمان‌ها، نهاد‌ها، خانواده‌ها و رسانه‌ها بدانند پیگیری می‌کنیم و آن‌ها هم با ما همکاری کنند. متاسفانه، حوزه جوانان 30 سال با مشکل همراه بوده و سامان دهی آن زمان طولانی می‌طلبد.

 البته با بودجه و امکانات اندک به نظر می‌رسد که این حوزه همچنان درگیر مشکلات باشد چراکه مشکلات جوانان آنچنان که باید دغدغه اصلی مسئولان نیست!

بله! شما به نکته درستی اشاره کردید. متاسفانه موضوع جوانان دغدغه اصلی برخی برنامه‌ریزان و دست‌اندرکاران نیست. ضمن اینکه نگاه حاکم به خانواده، نگاهی هیئتی است. در واقع، نگاه برخی مسئولان به خانواده و آموزش مهارت‌های اجتماعی به خانواده به برگزاری چند جلسه و سخنرانی محدود می‌شود. به این مورد باید ورود افراد بی‌صلاحیت را اضافه کرد. تمامی این موارد موجب شده تا مردم دیگر نگاه علمی و تخصصی به این حوزه نداشته باشند و به نوعی نسبت به اقدامات صورت گرفته بی اعتماد شوند. مشکل اینجاست که حوزه خانواده زمانی مورد توجه مسئولان قرار می‌گیرد که با عناوین و القاب ویژه همراه شود. درحالی که برای حضور موثر در این عرصه نیازی به القاب و اسامی خاص نیست.

 شما به‌تازگی خبر از شکل‌گیری سامانه همسریابی داده‌اید. مطمئناً سایت‌هایی که در حال حاضر در این حوزه فعالیت می‌کنند در مقابل اقدام شما، به دلیل منافع مالی که دارند سعی در به‌روز کردن خود و جذب کاربر می‌کنند. شما در این مورد چه راهکاری اندیشیده‌اید؟ در واقع، به چه صورت می‌خواهید افراد را به سمت سامانه خود جذب کنید؟

متاسفانه شما درست می‌گویید! این سایت‌ها در شرایط فعلی بسیاری از جوانان را به خود جذب کرده‌اند. آمار‌ها نشان می‌دهد که تعداد قابل توجهی از جوانان در این سایت‌ها ثبت نام کرده‌اند. اما قبل از اینکه بخواهم به خلایی که عامل شکل‌گیری این مساله شد، اشاره کنم لازم است به آسیب‌های انتخاب همسر به شکل مجازی توجه کنیم. ثبت نام در سایت‌های همسریابی و انتخاب همسر از این طریق، نهایتاً، انتخاب مجازی است که اطمینان‌بخش نیست.

آمار‌های موجود نشان می‌دهد که در کشور‌های غربی که خود مبدع ازدواج‌های اینترنتی بوده‌اند، این نوع ازدواج‌ها چندان دوام نداشته است.گزارش‌های ما هم حاکی از موارد بسیاری از سوءاستفاده مالی و اخلاقی به‌واسطه ازدواج‌های اینترنتی است. در چند سال اخیر، دولت بارها درمورد مسدودکردن شبکه‌های اجتماعی و سایت‌های همسریابی که برخی از آنها مفاهیم مستهجنی دارند صحبت کرده است که تا به حال اتفاق خاصی در این مورد رخ نداده است.

اما بر گردیم به سوال شما. زمانی که پدیده‌ای رو به گسترش باشد نشان می‌دهد که مطابق با نیاز جامعه است. در واقع، نشان‌دهنده تقاضای بالاست. مقابله با این نوع پدیده‌ها هم با مسدود کردن و ایجاد محدودیت راه به جایی نمی‌برد. چراکه باید برای مقابله با گسترش و نفوذ این پدیده، محصول مطلوب عرضه کرد. عملاً هم می‌بینیم که سیاست بستن در این چند سال نتیجه نداده است و این سایت‌ها رشد قارچ‌گونه‌ای داشتند. ما 4 سال قبل 50 سایت همسریابی را شناسایی کردیم. به مرور زمان این تعداد به 120 تا و در حال حاضر به گفته سازمان بازرسی کل کشور به 300 مورد رسیده است.

سازمان‌های انتظامی و قضایی هم در این مورد از غیرقانونی بودن سایت‌ها صحبت می‌کنند. من معتقدم برای پاسخ دادن به این تقاضا که ناشی از یک نیاز طبیعی است باید راهی را پیش بگیریم که مطابق با فطرت مردم، نیازهای طبیعی، فرهنگ جامعه و روش‌های منطقی و آسان باشد. به‌طور حتم، در صورت سهل و آسان بودن روش‌ها و راهکارهای پیشنهادی ما مردم استقبال خوبی از آن خواهند کرد. همان طور که می‌دانید، سازمان تبلیغات اسلامی در این مورد کارهایی انجام داده است. در بررسی‌هایمان متوجه شدیم اقدامات این سازمان تنها لایه‌های اولیه انتخاب را در نظر می‌گیرد. در نتیجه، برای آن که این سامانه تنها در حد سایت نباشد دو ساختار حضوری واسطه‌های ازدواج و مشاوره را اضافه کردیم. علاوه بر مشاوره‌های حضوری، قرار است مراکز مشاوره‌ای برای شناسایی شخصیت و مشاوره بعد از ازدواج راه‌اندازی شود.

به‌طور حتم، حلقه ما به این شکل کامل می‌شود. به این معنی که بسته پیشنهادی ما شامل سامانه ثبت نام، انتخاب اولیه، ساختار واسطه‌ها، ساختار مشاوران حضوری و مراکز مشاوره تخصصی می‌شود. البته، مهم‌ترین دغدغه ما درحال حاضر این است که بسته مورد نظر سهل و ارزان باشد. برای سهل و آسان بودن دسترسی به این سامانه و برخورداری از امکانات آن، معاونت سامان دهی جوانان تمام تلاش خود را می‌کند. برای ارزان بودن نیز نیاز به حمایت دولت و پرداخت یارانه داریم. من فکر می‌کنم اگر تمامی این موارد به درستی درکنار هم قرار بگیرد، شاهد استقبال خوب مردم خواهیم بود.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:40 PM ] [ محسن آزاد ]

قارچ آلترناریا:

نام عمومی: کپک سیاه، کپک سیاه – خاکستری، لکه / نقطه سیاه

آلترناریا یک جنس از قارچ آسکومیست است و جزء قارچ های فرصت طلب است و در دسته فئوهیفومیستا قرار میگیرد.

این قارچ باعث ایجاد فعالیت های آلرژیک شایع در انسان می شوند و به طور کلی کونیدی هایش  باعث بروز علائم مرتبط با مشکلات تنفسی می شود همچنین عوارضی شامل رینیت آلرژیک(تب یونجه)،آسم،پنومونی میشود. مطالعات متعدد نشان داده که آلترناریا باعث عفونت ناخن هم میشود.چون این قارچ فرصت طلب است به آسانی باعث عفونت در مبتلایان به ایدز می شود زیرا دستگاه ایمنی این افراد ضعیف است. گونه های آلترناریا به عنوان پاتوژن های گیاهی بزرگ شناخته شده است.

زیستگاه و مقدار شیوع : در طبیعت خیلی شایع بوده و در گرد و غبار منازل به وفور یافت می شود. این بیماری به ندرت در بذر چاودار رویت می شود. آلترناریا یکی از مهم ترین گندروهای قارچی در بذر، دانه، کاه، برگ ها، میوه های در حال فساد و گوشت های نمک سود نشده می باشد

در مناق معتدل در اواخر تابستان و فصل پاییز بیشتر از هر زمان دیگر شایع میباشد و مهمترین راه انتشار این قارچ هوا میباشد.

مشخصات میکروسکوپی:

این قارچ هم ساختار رویشی و هم ساختار زایشی دارد.میسلیوم های رنگی ایجاد میکند معمولا سبز تیره،خاکستری تیره وسیاه است.از میسلیوم های رویشی ساختار کونیدیفور ایجاد میشود در انتهای کونیدیفورها سلول های تولید کننده کونیدی وجود دارد.کونیدی ها میتوانند به صورت منفرد باشند اما در اغلب موارد به صورت زنجیره ای هستند.کونیدی ها نارنجکی شکل و دارای دیواره های طولی و عرضی در داخل کونیدی هستند.سطح کونیدی ها معمولا صاف است اما ممکن است زگیل های کوچک گرد ایجاد سطح خشن کنند

فرم کونیدی زایی این قارچ آکروپتال است.

گونه های قارچ آلترناریا

: باعث عفونت تنفسی فوقانی در مبتلایان به ایدز میشود. Alternaria alternate

 باعث فاسد شدن ساقه گوجه فرنگی میشود.         :Alternaria arborescens

: عامل فساد گندم است.                                       Alternaria infectoria

: برروی هویج وحشی رشد میکند .                   Alternaria conjuncta

کلیاتی در مورد قارچ آلترناریا:

Kingdom:            Fungi

Phylum:              Ascomycota

Subdivision:       Pezizomycotina

Class:                 Dothideomycetes

Order:                Pleosporales

Family:              Pleosporaceae

Genus:               Alternaria

زنده ماندن:

گونه های آلترناریامقاوم در برابرتغییرات مقدار آب موجود شناخته شده اند و همچنین آنها بعد از مدت های طولانی ماندن در محیط های خشک میتوانند دوباره رشد کنند.

 

روش های تشخیص در قارچ شناسی به ترتیب زیر است:

نمونه برداری
آزمایش مستقیم
تهیه گسترش و رنگ‌آمیزی


کشت
تست‌های سرولوژی
 تست‌های بیولوژیک
تلقیح به حیوانات حساس آزمایشگاهی

 

ضایعات ناخن:

قبل از نمونه برداري بايستي ناخن را با الكل تميز نموده و قسمت آزاد ناخن را بوسيله ناخن گير كاملاً جدا كرده و دور ريخت.
قسمت سفت و صدفی ناخن و یا زوائد پنیری شکل نمونه‌های مناسبی جهت آزمایش قارچی نمی‌باشند.
توسط اسكالپل استريل ، حدفاصل ناحيه سالم و آسيب ديده را تراشيده و تراشه هاي اوليه را دور ريخته و سپس مقداري از تراشه هاي گرفته شده از نزديك بستر ناخن را جمع آوري مي كنيم
برای شفاف کردن ناخن می‌توان از پتاس 20٪ و کمی حرارت استفاده کرد

بیماریهای قارچی ریه:

خلط
شستشوی برنش و یا بیوپسی جدار آن بوسیله برونکوسکوپی


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:35 PM ] [ محسن آزاد ]
گونه  Fusarium oxysporum  از مهمترین قارچ های خاکزاد و همه جا زی است و عامل بیماریهایی نظیر: زردی،پژمردگی آوندی،پوسیدگی ریشه و بوته میری در گونه های گیاهی مختلف است.علی رغم  دامنه وسیع میزبانی سویه های منحصر به فرد معمولا" یک ویا تعداد کمی از گونه های گیاهی را آلوده میکنند.این سویه ها سطح بالایی از اختصاصیت میزبانی را نشان داده و در میان بیش از 120 فرم مخصوص رده بندی شده اند.

 

  شناسایی و ردیابی مولکولی Fusarium oxysporum

گونه  Fusarium oxysporum  از مهمترین قارچ های خاکزاد و همه جا زی است و عامل بیماریهایی نظیر: زردی،پژمردگی آوندی،پوسیدگی ریشه و بوته میری در گونه های گیاهی مختلف است.علی رغم  دامنه وسیع میزبانی سویه های منحصر به فرد معمولا" یک ویا تعداد کمی از گونه های گیاهی را آلوده میکنند.این سویه ها سطح بالایی از اختصاصیت میزبانی را نشان داده و در میان بیش از 120 فرم مخصوص رده بندی شده اند.با توجه به خسارات عمده این بیمارگر به محصولات اقتصادی و استراتژیک ونیز ایجاد بیماری در انسان و دام به سبب تولید زهرابه شناسایی سریع بیمارگر جهت مدیریت به موقع و مناسب بیماری الزامی است.شناسایی سویه های سودمند، بیماریزا ونیز غیر بیماریزا از لحاظ ظاهری به دلیل انعطاف پذیری ژنتیکی و قابلیت تغییر شکل ظاهری در برابر عوامل محیطی امکان پذیر نمیباشد.در گذشته برای شناسایی قارچ های بیمارگر گیاهی از یکسری معیارهای مورفولوژیکی نظیر:خصوصیات کشت روی محیط کشت و نیز تشخیص علائم در گیاه میزبان در طول حضور قارچ در بافت آلوده استفاده میشد.امروزه این  روش های قدیمی به سبب محدودیت ها و اشتباهات بسیار توسط تکنیک های شناسایی مولکولی جایگزین شده اند.

 

نشانگرهای ژنتیکی و انواع آن:

به صفاتی که جهت شناساندن حامل صفت به کار میرود نشانگر[1] گویند.هر صفتی که بین دو فرد متفاوت است به دلیل تفاوت بین ردیف DNA کروموزوم آنهاست، که به نتاج منتقل میگردد.

نشانگر مورفولوژیک:که در حقیقت پیامد جهش های قابل رویت در مورفولوژی موجوداست.صفات مورفولوژیکی که عمدتا" توسط یک ژن کنترل میشوند به عنوان نشانگر ژنتیکی محسوب میشوند. این نشانگرها شامل دامنه وسیعی از ژن های کنترل کننده صفات پدیدگانی هستند.

نشانگرهای پروتئینی : در دهه 1950 نشانگرهای مولکولی قابل مشاهده توسط الکتروفورز پروتئین ها تحول عظیمی را در ژنتیک ایجاد نمود که معمول ترین این نشانگر ها آیزوزایم ها (فرم های مختلف یک آنزیم ) هستند.

نشانگرهای مولکولی DNAو RNA : این نشانگرها عصر جدیدی را در علم ژنتیک پدیدآوردند.کشف انواع مختلف آنزیم های برشگر و نیز روش واکنش زنجیره ای پلی مراز فرصت مناسبی را برای بررسی تنوع و تفاوت موجودات مختلف در سطح دی ان ای ایجاد نمود. به کمک این نشانگرها ایجاد نقشه های ژنتیکی و فیزیکی در موجودات زنده و نیز شناسایی ژ نهای کنترل کننده صفات کمی و کیفی امکان پذیر گردیده است . از کاربردهای نشانگرهای مولکولی شناسایی و ردیابی بیماریها میباشد.که به کاربرد برخی از این نشانگرها در شناسایی سویه های فوزاریوم در ذیل خواهیم پرداخت.

 

:Fusariun oxysporumروشهای قدیمی شناسایی

1.کاربرد نشانگرهای غیر اختصاصی[2]:

RFLP[3]:(چند شکلی طولی قطعات برش یافته):یک روش نیست بلکه یک تفاوت است که با روشهای    مختلف قابل مشاهده، بکار میرود. به طور گسترده جهت شناسایی جدایه های این گونه و نیز گروه های سازگار رویشی آنها(VCGs) به کار میروند.

 

RAPD[4]:(چندشکلی قطعات تکثیر شده تصادفی):روشی سریع برای شناسایی بیمارگر، بررسی تنوع یا تشابه ژنتیکی میان جمعیت

بیمارگر است که از آن برای واکاوی فرم مخصوص ها و نژادهای  مختلف فوزاریوم استفاده شده است.

AFLP[5]:(چندشکلی طولی قطعات تکثیر شده):پایه واساس این روش تکثیر انتخابی برخی قطعه های دی ان ای از بین تمام قطعه های هضم شده است.این تکنیک جهت آزمون ارتباط ژنتیکی بین جدایه هایf.sp.vasinfectum  F.oxysporum بکار رفت.

SSR[6]:(توالی های تکراریساده)ریز ماهواره ها عناصر تکراری متوالی از واحدهای تکی،دوتایی تا چهار تایی هستند.علت کاربرد آنها در ژنتیک نمایش چند شکلی بالا درآنهاست.

[7]کاربرد نشانگرهای توالی اختصاصی نظیر:

ITS[8]:(فاصله ترانویسی شده داخلی)فاصله بین آران اهای ساختمانی در پیش سازه ی آران اهای ریبوزومی.در جریان رسیدن آران ای ریبوزومی،این قسمت حذف میشود و ظاهرا" فاقد نقش هستند.از آنجا که تعداد نسخه های ژن آران اهای ریبوزومی زیاداست و این فواصل به دلیل نداشتن فشارهای تکاملی، بسیار متنوع اند،در تبارشناسی مولکولی و تاکسونومی کاربرد بالایی دارند.

:IGS[9]ناحیه بین نسخه های rDNA که از روی آن ترانویسی انجام نمیشود.این ناحیه از دی ان ا در آغاز و پایان ترانویسی rRNA نقش دارد.

Multiplex PCR:از روش های تغییر یافته پی سی آر که در آن،تنها یک جایگاه ژنی مورد بررسی قرار میگیرد.

 

:F.oxysporum تکنیک های اخیر شناسایی

:Real-Time PCR جهت شناسایی فرم مخصوص های این گونه بکار میرود.تعیین وسعت توده زنده بیمارگر ونیز شناسایی همزمان چندین بیمارگر نیز ازدیگر مزایای این روش است.

 

Microarrays:(ریز آرایه ها)اسلایدهای میکروسکوپی بوده که دارای سری های منظمی از نمونه های دی ان ا هستند.این روش امکان مطالعه همزمان چندین هزار ژن را در سطح دی ای ا فراهم میسازد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:26 PM ] [ محسن آزاد ]

کپک سیاه نان

زیستگاه و مقدار شیوع: ساپروفیت بوده و هم در محیط کشت آگار و هم در کشت بذر دیده می شود. معمولاً در مدفوع حیوانات خاک ها زندگی کرده و تجزیه کننده گیاه و جانور مرده می باشد.در منزل بیشتر بر روی نان بیات یا بذور و میوه هائی که درست انبارداری نشده اند دیده می شود.

راه های انتشار: عمدتاً و تنها راه انتشار آن هوا می باشد.

روش های کنترل: تصفیه هوا، رعایت دقیق مقررات بهداشتی و استریلیزاسیون با بخار محیط های کشت آگار و بذور غلات.

علائم بیماری: بسیار شبیه به سیاه سنجاقی می باشد. ریزوپوس در ظاهر به صورت یک توده نمدی هوایی بلند متراکمی از هیف های افراشته می باشد که نوک هر یک از آنها خاکستری تیره تا سیاه خاکستری می باشد.

مشخصات میکروسکوپی: یک شبکه هیفی خزنده ای که از کیسه های عمودی انفرادی بدون شاخه های جانبی که در قاعده خود دارای اندام ریشه مانند مشخصی می باشند منشا می گیرند در انتهای این کیسه های عمودی، کیسه های کوچکی قرار دارند که بر روی آنها اسپورانژیوم های تیره رنگی جای دارند. بین این اسپورانژیوم ها و اسپورانژیوفورها مقداری فاصله وجود دارد که در صورت متورم شدن اسپورانژیوفورها کاملاً به اسپورانژیوم ها نمی چسبد. اسپورانژیوم ها توده ای از هاگ ها در درون پوشش نازکی است که به زودی پاره شده و هاگ های غیر جنسی را به هوا آزاد می سازند. با اتصال هر یک از این اسپورانژیوفورها به هم شبکه میسلیومی به هم پیوسته ای به نام استولون ایجاد می شود با آمیزش جنس 2 هیف مکمل با هم اندام زایشی کروی به نام زیگرسپوریوم تولیدی شود.میسلیوم های این جنس فاقد دیواره های سلولی مشخص می باشند.

کلیات: اینجنس همچون آسپرژیلوس و پنیسیلیوم از جمله عوامل آلودگی اصلی اسپانهای بذری می باشد. این عامل بسیار سریع الرشد بوده و به خاطر شکل اندام هاگزای آن اسم کپک سنجاقی به آن داده اند. قادر است دمای بستر کاشت را از 35 تا 40 درجه سانتیگراد افزایش دهد. در این مرحله جمعیت های باکتری های حرارت دوست واقعی افزایش چشمگیری یافته که در نتیجه باعث افزایش گرمای بستر کاشت شده و در نتیجه باعث از بین رفتن میسلیوم های قارچ خوراکی خواهد شد.

عامل موکور رابطه نزدیکی با Rhizopus دارد با این تفاوت که اسپورانژیوم موکور کاملاً نوک اسپورانژیوفورها را در بر می گیرد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 23:22 PM ] [ محسن آزاد ]
جز آسکومیست ها می باشد. دارای میسلیوم همراه با تیغه میانی است، از جمله قارچ های ساپروفیت و فرصت طلب می باشد، که اسپور آن در هوا پراکنده بوده و باعث آلودگی محیط کشت، مواد غذایی، سبزیجات، میوه جات، دارو های سر باز، کیسه های دیالیز و دستگاه های تهویه هوا می باشد.

این قارچ قادر است در افرادی که از نظر ایمنی ضعیف هستند بیماری ایجاد کند، بیش از 800 گونه آسپرژیلوس شناخته شده است که فقط چند گونه ی آن قادر هستند در افراد ایجاد بیماری کند. آسپرژیلوس از جمله قارچ های مهم آلرژی زا می باشد و می تواند  در افرادی که دارای زمینه آلرژی هستند ایجاد بیماری های آرژیک کند.

از مهم ترین گونه های آسپرژیلوس می توان آسپرژیلوس فلاووس، فومیگاتوس، نایجر، تریوس،

نیدولانس و رسترکتیوس را نام برد.

آسپرژیلوس از نظر ساختمانی دارای میسلیوم با تیغه میانی، کونیدیوفور، وزیکول، استریگما و کونیدیا می باشد که استریگما در برخی گونه ها یک ردیف و در برخی گونه ها دو ردیفی می باشد.

 

 

آسپرژیلوس نایجر:

از نظر ماکروسکوپی دارای کلنی کرکی و سیاه رنگ می باشد. از نظر ماکروسکوپی دارای میسلیوم با دیواره عرضی می باشد، کنیدیوفور دارد که در انتها به یک وزیکول کروی ختم می شود. بر روی وزیکول دو ردیف استریگما قرار دارد که دور تا دور وزیکول را پوشانده است، بر روی استریگما کونیدی های سیاه رنگ قرار دارد که این کونیدی ها دارای خار هستند.

مهم ترین وجه تشخیص آسپرژیلوس نایجر:

1-رنگ سیاه کلنی

2-وزیکول کاملا گرد

3-استریگما که کاملا دور تا دور وزیکول

4-رنگ سیاه خود قارچ در زیر میکروسکوپ

5-کونیدی خار دار

 

آسپرژیلوس فومیگاتوس:

جز قارچ های ساپروفیت است. می تواند در افرادی که ایمنی ضعیفی دارند ایجاد بیماری کند، معمولا باعث عفونت گوش می گردد. از نظر ماکروسکوپی کلنی کرکی دارد و به رنگ سبز آبی خاکستری می باشد.

از نظر میکروسکوپی دارای میسلیوم همراه با دیواره عرضی، کونیدیفو است که بر روی کونیدیوفور، وزیکول کشیده و تقرییا گرد قرار گرفته است، 2/3 1/3 روی وزیکول استریگما ی یک ردیفی قرار دارد و بر روی استریگما کونیدی قرار دارد.

 

آسپرژیلوس فلاووس:

جز قارچ های ساپروفیت است. می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند، در بین گونه های آسپرژیلوس این گونه قادر است در شرایط خاص در مواد و در خشک بار از جمله پسته و بادام زمینی ایجاد سمی به نام  آفلاتوکسین  نماید، این سم در افرادی که از مواد غذایی آلوده به این سم مصرف می کنند ایجاد بیماری سیروز کبدی می کند.

از نظر ماکروسکوپی دارای کلنی کرکی است که به حالت دانه دانه دیده می شود و به رنگ سبز مایل به زرد می باشد.

 

***

نکته: در همه قارچ های رشته ای کلنی ابتدا سفید است که در این حالت فقط اندام رویشی قارچ یعنی میسلیوم تشکیل شده و بعد رنگی می شود که در این حالت اندام های زایشی قارچ تشکیل می شود و تولید پیگمان می نماید.

***

از نظر میکروسکوپی دارای میسلیوم همراه با دیواره، بر روی کونیدیوفور وزیکول تقریبا گردی قرار دارد. 2/3- 1/3 روی وزیکول استریگما دو ردیفی قرار دارد.

از مهم ترین وجه تشخیص آسپرژیلوس فلاووس از بقیه گونه های آسپرژیلوس وجود کونیدیوفور خار دار همراه با دیواره خشن می باشد.

 

 

آسپرژیلوس تریوس:

جز قارچ های ساپروفیت است و می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند. معمولا باعث ایجاد مننژیت می گردد.(عفونت سیستم اعصاب مرکزی)

از نظر ماکروسکوپی: کلنی کرکی است که ابتدا سفید بوده و بعد به رنگ خردلی یا قهوه ای در می آید.

از نظر میکروسکوپی: دارای میسلیوم همراه با دیواره ، کونیدیوفور دارد که کونیدیوفور در انتها به یک وزیکول تقریبا کشیده و گرد ختم می شود که 2/3 1/3 روی وزیکول استریگما دو ردیف قرار دارد که بلند و کشیده است. و بر روی استریگما  کونیدی  قرار دارد.

 

 

آسپرژیلوس نیدولانس:

جز قارچ های ساپروفیت است که در طبیعت وجود دارد. می تواند در افراد ضعیف ایجاد بیماری کند.

در بین گونه  های آسپرژیلوس تنها این گونه دارای تولید مثل جنسی می باشد، که در ساختمان آن آسک و آسکوسپور مشاهده می گردد.

از نظر ماکروسکوپی: کلنی کرکی ابتدا  سفید و بعد به رنگ آجری با قهوه ای در می آید.

از نظر میکروسکوپی: دارای میسلیوم با دیواره عرضی و کونیدیوفور، وزیکول تقریبا کشیده و گرد قرار دارد که بر روی وزیکول یک ردیف استریگما قرار دارد.

از خصوصیات مهم آسپرژیلوس که در تشخیص به ما کمک می کند وجود آسک می باشد که در داخل آن می توان آسکوسپور را مشاهده کرد.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 22:58 PM ] [ محسن آزاد ]

یکی از مهمترین مراحل در بررسی نمونه های قارچ شناسی ، پذیرش می باشد که در آن به شرح زیر عمل می کنیم: 

ابتدا باید مطمئن شویم که فرد بیمار حداقل از 72 ساعت قبل محل مشکوک به ضایعه قارچی را نشسته و از هیچ روغنی استفاده نکرده باشد چون در صورت استفاده از روغن و یا شستشو ممکن است هیچگونه عامل قارچی در بررسی های میکوسکوپی مشاهده نشود.
مشخصات فرد بیمار را در دفاتر قارچ شناسی وارد می کنیم. این مشخصات عبارتند از: نام ، نام خانوادگی، سن، جنس، شغل، محل زندگی و محل ضایعه قارچی .
  جمع آوری و تهیه نمونه

به منظور تشخیص عفونت های قارچی لازم است که از نمونه هایی استفاده گردد که بتوان عوامل ایجاد کننده بیماری را در اغلب موارد جدا نمود . جمع آوری و انتقال صحیح نمونه به آزمایشگاه از اهمیت فوق العاده ای در جداسازی عوامل بیماری برخوردار می باشند . در آزمایشگاه قارچ شناسی بر حسب نوع و محل ضایعه نحوه نمونه برداری متفاوت خواهد بود. در زیر نحوه نمونه برداری از بافت هایی که ضایعات قارچی بصورت شایع در آنها دیده می شوند توضیح داده شده است:

ضایعات قارچی مو : مو ها باید از ریشه و بوسیله پنس استریل برداشت شوند. بعضی از قارچ هایی که مو ها را آلوده می کنند با چراغ وود فلورسانس دارند بنابرین باید موهایی که دارای فلورسانس هستند برای نمونه برداری انتخاب شوند. در صورتی که هیچ یک از آنها فلورسانس نداشته باشند ، مو های شکسته به همراه پوسته ها برداشت می شوند.

ضایعات قارچی ناخن : ابتدا توسط گاز آغشته به الکل 70% سطح موضع را پاک کرده سپس پس از کوتاه کردن ناخن اضافه ، از حد فاصل بین قسمت سالم و آلوده با یک اسکالپل استریل ناخن را می تراشیم. همچنین از قسمت های زیرین ناخن نیز نمونه برداری می کنیم.

ضایعات قارچی پوست : ابتدا با گاز آغشته به الکل 70% سطح ضایعه را پاک کرده تا عاری از آلودگی های سطحی گردد سپس با اسکالپل استریل از قسمت های حاشیه ضایعه که معمولا در کچلی بدن به شکل حلقوی و قرمز رنگ است، پوسته ها را می تراشند . در صورتی که ضایعه به شکل حلقوی مشاهده نشود باید از پوسته های قسمت هایی که آلوده تر به نظر می رسند برداشت گردد. 

 در صورتی که مجبور به نگهداری نمونه باشیم باید آن را در حرارت 4 درجه  سانتیگراد حداکثر تا 24 ساعت نگهداری نمود اگرچه در چنین شرایطی نیز تعدادی از اورگانیسم ها حیات خود را از دست خواهند داد
بررسی نمونه های قارچی

بررسی نمونه های قارچی شامل : آزمایش مستقیم نمونه های قارچی (تهیه لام و بررسی زیر میکروسکوپ) ، رنگ آمیزی و کشت نمونه های قارچی می باشند.

آزمایش مستقیم نمونه های قارچی
آزمایش مستقیم نمونه های کلینیکی ، اولین و با ارزش ترین روش ها در بررسی بیماری های قارچی است زیرا :

در اغلب موارد می توان تشخیص قطعی و یا احتمالی بیماری را قبل از رشد عناصر قارچی داد.
در بعضی موارد مشاهده عناصر قارچی در نمونه ها بیش از جداسازی آنها از کشت اهمیت داشته و در نتیجه با گزارش سریع آن به پزشک و شروع درمان می توان موجب نجات جان بیمار گشت.
مشاهده عناصر قارچی راهنمای خوبی برای انتخاب محیط کشت مناسب و خاص بوده و جداسازی و تعیین هویت قارچ را سرعت می بخشد.
در آزمایش مستقیم نمونه ها از سرم فیزیولوژی ، پتاس ، مرکب چینی و کالکوفلور سفید  استفاده می شود.

یکی از مهمترین روشهای تشخیصی در بیماری های قارچی تهیه لام مستقسم با محلول هیدروکسید پتاسیم(KOH) است که علاوه بر نمونه های پوستی در مورد سایر نمونه ها مثل: خلط، چرک، ترشحات، بیوپسی، ادرار و مواد دفعی نیز به کار می رود. در شفاف کردن نمونه ها معمولا از رقت 10 درصد هیدروکسید پتاسیم استفاده می شود. اضافه کردن دی متیل سولفواکساید(DMSO) به محلول KOH باعث شفاف شدن سریع نمونه های ضخیم لایه شاخی و بافت ناخن خواهد گردید.

 جهت تشخیص قارچ مخمری کریپتوکوکوس نئوفورمنس اغلب از مرکب چینی استفاده می شود.
برای تهیه لام مستقیم قسمتی از نمونه اعم از مو، پوسته، ترشح، چرک، تراشه ناخن و غیره را روی لام قرار می دهیم. یک تا دو قطره KOH به آن اضافه می کنیم  سپس لاملی بر روی آن گذاشته و اندکی حرارت می دهیم به طوری که به جوش نیاید، زیرا رسوب کریستالهای پتاس مانع از تشخیص می شود.  30 – 20 دقیقه صبر می کنیم تا نمونه ها کاملا شفاف شوند سپس نمونه های شفاف شده را ابتدا با عدسی 10 و سپس با عدسی 40 میکروسکوپ بررسی می کنیم.در لام مستقیم عناصر قارچی را باید از ذرات چربی، بافت فیبری، الیاف پنبه، پشم، دانه های نشاسته و ... تشخیص داد.

 علت اینکه KOH به قارچ ها آسیب نمی رساند این است که دیواره قارچ ها سخت و خشن است و با ماده قلیایی آسیب نمی بیند ، در حالیکه بیشتر سلول های بافت ، پروتئین ها و .. در پتاس تجزیه می شوند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 9:29 AM ] [ محسن آزاد ]
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 9:26 AM ] [ محسن آزاد ]
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 9:23 AM ] [ محسن آزاد ]

 دانشجويان متقاضي وامهاي تحصيلي و مسکن نيم سال اول 94 - 1393 فقط از طريق سايت اداره رفاه و تعاون دانشجويان مي‌توانند درخواستهاي خود را ارسال کنند.

به گزارش ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران، وامهاي تحصيلي و مسکن نيم سال اول 94 - 1393 فقط از طريق سايت اداره رفاه و تعاون دانشجويان به آدرس http://refah.tums.ac.ir امکانپذير خواهد بود.

براساس اين گزارش، دانشجويان متقاضي مي‌توانند با مراجعه به سامانه فوق درخواست خود را ارسال تا با توجه به اعتبارات و قوانين صندوق رفاه دانشجويان وزارت بهداشت، اقدامات بعدي به عمل آيد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 9:18 AM ] [ محسن آزاد ]
 قيمت هاي بين‌المللي نفت به دليل عرضه کافي و نبود تقاضا رو به کاهش هستند. متوسط بهاي نفت اوپک به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2010 رسيده و نفت برنت براي اولين بار طي دو سال گذشته زير 90 دلار در هر بشکه معامله مي‌شود.

منابع آگاه گفتند ايران قيمت فروش نفت خام به مشتريان آسيايي را به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2008 تاکنون رساند.

به گزارش ايسنا، روزنامه وال استريت ژورنال نوشت: اين اقدام ايران تا حد زيادي متاثر از کاهش قيمت هفته گذشته از سوي عربستان است. اين اخبار در شرايطي است که اعضاي سازمان کشورهاي صادرکننده نفت(اوپک) در حال رقابت براي در اختيار گرفتن سهم بازار آسيا پس از کاهش فروش به آمريکا به دليل توسعه نفت شيل است.

شرکت ملي نفت ايران بهاي فروش نفت خام سبک خود به مشتريان آسيايي براي تحويل در ماه نوامبر را 82 سنت در هر بشکه پايين‌تر از متوسط قيمت نفت عمان و دوبي مي‌فروشد. ايران براي ماه اکتبر نيز قيمت نفت خود را 18 سنت کاهش داده بود که دقيقا مشابه کاهش يک دلاري قيمت نفت عربستان در هفته گذشته براي مشتريان آسيايي است.

قيمت هاي بين‌المللي نفت به دليل عرضه کافي و نبود تقاضا رو به کاهش هستند. متوسط بهاي نفت اوپک به پايين‌ترين سطح از دسامبر 2010 رسيده و نفت برنت براي اولين بار طي دو سال گذشته زير 90 دلار در هر بشکه معامله مي‌شود.

اوگن ويبنبرگ رييس تحقيقات در کامرزبانک فرانکفورت گفت: زمان کاهش قيمت نفت ايران وقوع جنگ قيمت گذاري در اوپک را بيش از پيش محتمل مي کند. ايران کاملا از مسير حرکت و شرايط موجود در بازار آگاه است و با توجه به اين مساله ما شاهد کاهش‌هاي پشت سر هم بوديم که به نظر مي رسد يک کنش و واکنش از سوي اعضاي اوپک باشد.

توليدکنندگان نفت در خاورميانه با رقابت بيشتري در آسيا مواجه شده‌اند. محموله‌هاي نفت آمريکا، روسيه و آمريکاي لاتين در بحبوحه توليد مازاد در بازار بين‌المللي، مشترياني در آسيا پيدا کرده‌اند.

روند تقاضا در اين منطقه رو به کاهش است که به دليل کندي رشد اقتصادي در چين به عنوان دومين کشور بزرگ مصرف کننده نفت جهان است.

بهاي نفت برنت و نفت سبک آمريکا هر دو در هفته‌هاي اخير 20 درصد کاهش يافته است. نفت برنت براي تحويل در ماه نوامبر به 88 دلار و 11 سنت در هر بشکه رسيده که پايين ترين قيمت از دسامبر 2010 تاکنون است. همچنين نفت سبک آمريکا 83 دلار و 33 سنت در هر بشکه معامله مي‌شود که پايين ترين قيمت از سوم ژوئيه 2012 تاکنون محسوب مي شود.

شرکت نفت آرامکو عربستان اول اکتبر بهاي فروش نفت خود به تمام مناطق را براي ماه نوامبر کاهش داد. نفت سبک عربي با يک دلار کاهش قيمت در هر بشکه يک دلار و پنج سنت پايين‌تر از متوسط قيمت دوبي و عمان فروخته مي‌شود.

کامرز بانک و سيتي گروپ اعلام کردند که اين کاه ها ممکن است شروع يک جنگ قيمت ميان اعضاي کشورهاي صادرکننده نفت(اوپک) براي حفظ سهم بازار باشد.

شرکت ملي نفتکش ايران از ماه آينده نفت خود را 82 سنت پايين تر از متوسط قيمت عمان و دوبي به مشتريان آسيايي مي فروشد. اين قيمت يک دلار کمتر از قيمت‌هاي ماه اکتبر و بزرگترين تخفيف از دسامبر 2008 تاکنون محسوب مي شود.

بيژن زنگنه وزير نفت ايران گفته است نوساناتي که در حال حاضر در قيمت‌ها شاهد هستيم جنگ کاهش قيمت ناميده نمي شود.

يک مقام آگاه به سياست‌هاي نفتي عربستان گفته است عربستان سعودي قيمت نفت خود را براي افزايش حاشيه سود براي پالايشگاه‌هاي آسيايي که نمي توانند نفت خام را به صورت سودآور پالايش کنند انجام داده است نه شروع يک جنگ قيمت گذاري .

جوليان لي يک استراتژيست نفتي در بلومبرگ گفت: اعضاي اوپک درغرب آفريقا نيز همچنين درحال تجربه کردن کاهش تقاضاي نفت خود و شروع يک رقابت قيمت گذاري هستند.

لي افزود: فروش نفت نيجريه کمتر ازحد معمول شده است. اين اختلاف زياد به نظر مي رسد که به دليل قيمت‌ها باشد زيرا آنگولا سريع‌تر از نيجريه نسبت به ضعف بازار واکنش نشان مي دهد.

حدود نيمي از صادرات برنامه ريزي شده نيجريه براي ماه نوامبر فروخته نشده است در حالي که 75 درصد نفت اين کشور به طور معمول در اين برهه از سال فروخته مي‌شد. آنگولا موفق شده حدود 85 درصد از محموله هاي خود را براي ماه جاري به فروش برسانند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ یکشنبه ۱۳۹۳/۰۷/۲۰ ] [ 9:17 AM ] [ محسن آزاد ]
دكتر افشين طباطبايي در گفتگو با آفرينش گفت :هدف اين است که با مشاهده ي چيزهاي منفي يا مثبت از طريق چشم يا گوش، و معني كردن شان (تجزيه تحليل) در ذهن به فرمول خامي دست پيدا کنيم که ما را در رسيدن به موفقيت ياري نمايد. علاوه براين امکان دارد؛ نيازمند تغييراتي براي منظم کردن امور شخصي باشيم، تا مطمئن شويم که در راه درستي براي موفق شدن قرار گرفته ايم.

اگر ديدگاه ديگران در مورد موفقيت را دنبال کنيم، هيچ وقت شاد نخواهيم بود، حتي اگر نظر و روش ميليون ها انسان باشد. ما به قدرت ذهني براي آفرينش (خلق) يک زندگي و نگاه کردن به آن از ديد خودمان نياز داريم.

به تعداد انسان هاي روي زمين مي توان زندگي را معني كرد، هيچ تعريف مشخص و كاملي از زندگي و خوشبختي نمي توان ارايه داد، گرچه قرن ها است اديان الهي و فلاسفه‌ي مكاتب مختلف نظرات گوناگوني در اين موارد ارايه كرده اند. ولي قاطعانه ميتوان ادعا کرد قدم اول به عنوان يک ضرورت و شرط لازم (پيش شرط) براي موفقيت، استقلال فکري است؛ يعني آزاد کردن خود از فشارهايي که تفکر قراردادي جامعه بر ما تحميل مي کند.

اکثر افراد آن طوري که دلشان مي خواهد زندگي نمي کنند، يا حداقل تلاش اندکي براي تغييرش به كار مي‌برند. آن ها به اميد برنده شدن، نزد بانك ها حساب‌هاي قرض الحسنه باز مي كنند، و منتظر آينده مي‌نشينند، چشم به در مي دوزند تا خواستگاري پول دار از راه برسد، به دنبال دختري ثروتمند مي‌گردند تا با او ازدواج کنند، آرزو مي‌کنند دري به تخته بخورد و پول گنده‌ا‌ي گيرشان بيايد و هزار اميد واهي ديگر، و اغلب هم هيچ تلاش چشم‌گيري براي پيشرفت انجام نميدهند.

بيشتر آدم ها از روبه رو شدن با مشکلات و سختيها مي-ترسند و از آن ها اجتناب ميورزند. اين بدان معني نيست که تغيير را دوست ندارند. شايد خيلي ها درصدد دگرگون كردن جنبه هايي از زندگي شان باشند، اما آمادگي لازم براي پذيرش سختي و رنج را ندارند. حتا نمي توانند تغيير مثبتي هم ايجاد کنند، چون حاضر نيستند از منطقهي راحت ذهن شان بيرون بروند. يعني در واقع جرات خطر (ريسك مثبت) را ندارند.

«استقلال فكري نياز به قدرت ذهني زيادي دارد تا خودمان را باور کنيم»

امروزه همه چيز متفاوت است، عدم پذيرش توسط ديگران خطر جدي براي زنده ماندن به حساب نمي آيد. با اين -وجود هنوز هم ارتباط با ديگران تشويق ميشود و تک-روي اجتماعي شايد به نوعي باعث ترس براي بعضي ها باشد، ترس از عدم مقبوليت بين ديگران (خواهي نشوي رسوا هم رنگ جماعت شو.

زندگي در جامعه اي که هم نوايي را تشويق مي‌کند موجب مي گردد که افراد براي استقلال فکري و اعمال و رفتار شخصي شان تحت تأثير جامعه بوده و به خاطر مقاومت ذهني از منطقه ي راحت بيرون نروند (جرات ريسك پيدا نکنند) و درنتيجه همواره پيشرفت اندکي داشته باشند.


موضوعات مرتبط: مطالب علمی
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۷/۱۸ ] [ 19:58 PM ] [ محسن آزاد ]
 بيماري آسم شايع ترين بيماري مزمن در اطفال و يک بيماري شايع در بزرگسالان است. در دهه هاي گذشته، شيوع اين بيماري در جوامع صنعتي و غيرصنعتي افزايش پيدا کرده است. بيماري آسم يک بيماري التهابي مزمن مجاري تنفسي است و معمولاً علائم شايع آن سرفه، تنگي نفس و خس خس سينه است. ممکن است فرد به هر سه علامت و يا يکي از آنها دچار شود.

به گزارش آفرينش دکتر حميدرضا معزي، فوق تخصص بيماري هاي ريه و عضو هيئت علمي دانشگاه آزاد اسلامي، در برنامه «مجله پزشکي» گروه سلامت جسم و پيشگيري رايو سلامت، با بيان اين که اين بيماري در سنين پايين در پسرها مقداري بيشتر است؛ اما در مجموع موارد ابتلا به آن در مردان و زنان به يک اندازه است، گفت: آسم يک بيماري چند بعدي است که هم ژنتيک و هم محيط در ايجاد آن بسيار مهم هستند. اگر پدر يا مادر و يا خواهر و برادر آسم داشته باشد، احتمال اينکه فرد به آسم مبتلا شود 20 تا 25 درصد است. آلودگي هاي محيطي در منزل و محل کار و آلودگي هوا هم در ايجاد اين بيماري نقش دارند.

کشيدن سيگار توسط خانم حامله مي تواند در جنين تاثيرگذار باشد و نوزاد را مبتلا به آسم کند. وجود دود سيگار در خانه، محيط هاي کاري آلوده مانند محيط کار يک نقاش مي توانند در ايجاد آسم دخيل باشند. همچنين نگهداري حيوانات خانگي و وجود حيوانات زير ذره بيني در رختخواب، پرده و موکت، مي توانند تشديد کننده اين بيماري باشند. همچنين چاقي، عدم شيردهي مادر و تغذيه نامناسب هم جزء عوامل ايجاد کننده آسم هستند. افرادي که غذاهاي دريايي استفاده مي کنند، احتمال ابتلاء به آسم در آنها کمتر است.

وي با بيان اين که ابتلا به آسم در کودکي در خيلي از موارد ژنتيکي است و در بسياري از موارد با افزايش سن از بين مي رود، گفت: داروهاي بيهوشي، سرماخوردگي ها، وسائل نظافت مانند وايتکس ها علت ايجاد کننده بيماري آسم نيستند؛ اما مي توانند تلنگري باشند تا علائم اين بيماري ظاهر شوند. يکي از دلايل تشديد شدن بيماري آسم، سرماخوردن فرد مبتلا است. اگر حال بيمار وخيم نباشد، بايد به طور معمول و از داروهاي سرماخوردگي استفاده کرد؛ ولي اگر تشديد علائم زياد باشد، حتماً به پزشک مراجعه شود.

عضو هيئت علمي دانشگاه آزاد اسلامي با بيان اينکه سه بيماري اگزما، رينيت آلرژي و آسم در حال حاضر ارتباط نزديکي با يکديگر دارند و وجود يکي؛ احتمال وجود ديگري را زياد مي کند، ادامه داد: 80 درصد بيماران مبتلا به آسم داراي رينيت آلرژي و 40 درصد بيماران مبتلا به رينيت آلرژي داراي آسم نيز مي باشند.

وي همچنين در ادامه با بيان اين که اين باور که بيماري آسم يکي بيماري وحشتناک است، يک باور غلط است، گفت: بايد قاطعانه گفت که بيماري آسم يک بيماري واگير نيست و در درصد قابل توجهي از اين بيماران (در حدود 90 تا 95 درصد) اگر تحت درمان مناسب قرار گيرند به راحتي قابل کنترل است. افسردگي يکي از عوارض افراد مبتلا به آسم است، چون جامعه نسبت به فردي که دائم سرفه مي کند فاصله مي گيرد. وي در ادامه گفت: بيماري آسم مانع ورزش نيست و در بسياري از موارد چون باعث جلوگيري از چاقي مي شود، براي بيماري بيمار نيز مفيد است. يک ششم ورزشکاراني که به المپيک سال 1996 راه يافته بودند سابقه بيماري آسم داشتند. همچنين آسم را مي توان بدون داروي کورتون سيستميک (خوراکي و عضلاني) کنترل کرد. در صورتيکه بيماران دچار موارد حاد آسم هستند، از کورتون و ترجيحاً به صورت خوراکي و در کمتر از 14 روز استفاده مي شود و اين دارو جايي در درمان طولاني مدت اين بيماري ندارد.

فوق تخصص بيماري هاي ريه در پايان با بيان اينکه اميد به بهبود بيماري در کودکان مبتلا به آسم خيلي بيشتر از بزرگسالان درگير اين بيماري است، اظهارکرد: يک فرد، پنج سال پس از بهبود بيماري آسم يک فرد عادي است و احتمال اينکه مجدد به اين بيماري مبتلاء شود مانند افراد ديگري است که تاکنون به اين بيماري مبتلاء نشده اند.


موضوعات مرتبط: مطالب پزشکی
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۷/۱۸ ] [ 19:58 PM ] [ محسن آزاد ]

موسي اميري جانشين پليس راهور ناجا در همايش راهوران محله و تجليل از دست‌اندرکاران ترافيک در اسلام‌شهر اظهار داشت: در کشور ما سالانه 18 هزار نفر در اثر وقوع تصادفات رانندگي در جاده‌ها جان خود را از دست مي‌دهند.اميري افزود: براساس آمار موجود در سال 84 قريب به 28 هزار نفر از هموطنان ما در تصادفات رانندگي کشته شدند که با تلاش‌ها و دلسوزي‌هاي همه مردم و مسئولين دستگاه‌هاي اجرايي کشور خوشبختانه در سال 92 اين ميزان تلفات به 18 هزار نفر رسيد.وي بيان داشت: بايد حوادث رانندگي به عنوان يکي از مهم‌ترين دغدغه‌هاي کشور و در سطح ملي تلقي شود تا جامعه نسبت به آن حساسيت پيدا کند.

وي گفت: مطالعات و تحقيقات ميداني ما نشان مي‌دهد که مي‌توان با استفاده از ظرفيت‌هاي موجود در کشور در امر کاهش تصادفات بهره‌مند شويم که متاسفانه اين امر تاکنون محقق نشده و روزانه شاهد وقوع حوادث رانندگي زيادي در راه‌ها هستيم.جانشين پليس راهور ناجا با اشاره به آمار تلفات در کشور بيان داشت: در کشور ما روزانه به طور متوسط 50 نفر در اثر تصادفات رانندگي مي‌ميرند که اين يک مرگ خاموش است و بايد به عنوان يک درد ملي و دغدغه مهم در کشور به آن نگريست.

وي با انتقاد از عدم وجود يک مديريت واحد در حوادث جاده‌اي بيان داشت: ‌ما هنوز نتوانستيم در کشور يک مديريت واحد براي رسيدگي به حوادث جاده‌اي به وجود آوريم و به همين علت با وجود تاکيد قانون توسعه کشور مبني بر کاهش حداقل 10 درصدي تصادفات در سال، ما سالانه چهار تا پنج درصد کاهش تصادفات را شاهد هستيم.

اميري تصريح کرد: بايد با برنامه‌ريزي منسجم و متحد و آموزش اقشار جامعه و استانداردسازي و افزايش ايمني راه‌ها و خودروها به سوي کاهش تصادفات و تلفات حوادث رانندگي حرکت کنيم و از هرگونه موازي‌کاري و انجام برنامه‌هاي غيرهدفمند و ناکارآمد جلوگيري به عمل آيد.

در بررسي صحنه تصادف هنوز دستگاه‌هاي ذي‌ربط با هم هماهنگ نيستند و هر کدام براساس وظايف ذاتي و سازماني خودشان عمل مي‌کنند. شيوه‌نامه همکاري مشترک برنامه‌هاي مانور و تمرين مشترک، سيستم sos و اطلاع‌رساني واحد وجود ندارد و اين يک معضل مهم است.

اميري بيان داشت: سالانه بالغ بر 800 هزار نفر در حوادث رانندگي مجروح مي‌شوند و تاسف‌بارتر از آن اين است که هيچ خدمات حمايتي، درماني و توان‌بخشي براي معلولين اين قبيل حوادث وجود ندارد. بيمه‌ها و دستگاه‌هاي حمايتي هيچ خدماتي ارائه نمي‌کنند.وي خاطرنشان کرد: درست است که وظيفه صد درصدي پليس رسيدگي به تصادفات است، اما کافي نيست و بايد همه دستگاه‌ها از جمله اورژانس، هلال‌احمر و آتش‌نشاني به کمک پليس بيايد و همکاري لازم را در جهت ايجاد جاده امن در جاده داشته باشند.لازم به ذکر است همايش راهوران محله و تجليل از دست‌اندرکاران ترافيک به مناسبت گراميداشت هفته ناجا از سوي فرماندهي پليس راهور غرب تهران با همکاري فرمانداري اسلام‌شهر در محل سالن همايش‌هاي اين فرمانداري برگزار و تعدادي افراد تاثيرگذار در بخش کاهش مشکلات ترافيکي راه‌هاي ارتباطي شهرستان‌هاي غرب استان تهران تجليل به عمل آمد.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۷/۱۸ ] [ 19:57 PM ] [ محسن آزاد ]
رئيس مؤسسه کار و تأمين اجتماعي از وجود بيش از 9 ميليون و 500 هزار نفر بيکار در کشور خبر داد.محمدرضا سپهري تعداد افراد شاغل در کشور را 22 ميليون نفر اعلام کرد.

به گزارش ايسنا، وي با اشاره به اينکه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي با همه آحاد جامعه در ارتباط است، اظهار کرد: اکنون شرايط کشور در حال خروج از رکود و رفتن به سمت رونق اقتصادي و خروج غير تورمي از رکود، مهم‎ترين برنامه و هدف دولت است.

وي با اشاره به اينکه در حال حاضر کشور داراي نرخ بيکاري بالايي است، خاطرنشان کرد: توانمندشدن افراد جوان و جوياي کار براي ورود به بازار، گام مهمي در راستاي کاهش نرخ بيکاري کشور است.

فاصله بيکاري استان‌ها 11 درصد شد

اين در حالي است كه ،نرخ بيکاري در 15 استان کشور در تابستان امسال تک رقمي و به زير 10 درصد رسيد ولي با اين حال، هنوز هم فاصله بيکاري در بين استان‌ها به ميزان 11.1 درصد بوده که نشان دهنده توزيع نامناسب فرصت‌ها و منابع در کشور است. تهران با 5.1 درصد کمترين و خراسان شمالي با 16.2 درصد بالاترين ميزان بيکاري را در کشور دارا هستند.

بررسي جديدترين گزارش مرکز آمار ايران درباره وضعيت بيکاري در استان هاي کشور نشان مي دهد نرخ بيکاري در 15 استان تک رقمي و به کمتر از 10 درصد رسيد، همچنين نرخ بيکاري در 16 استان نيز دو رقمي و بيشتر از 10 درصد است.

بيشترين نرخ بيکاري در استان خراسان شمالي به ميزان 16.2 درصد و کمترين نرخ بيکاري در تهران به ميزان 5.1 درصد به ثبت رسيده است.

در عين حال، فاصله نرخ بيکاري استان‌ها به 11.1 درصد رسيد. در بهار سال جاري، نرخ بيکاري در 9 استان تک رقمي و در 23 استان نيز دو رقمي بوده که اين معادله بنا به اعلام مرکز آمار در تابستان تغيير يافته است. استان لرستان که همواره در طي سال‌هاي اخير داراي بالاترين ميزان نرخ بيکاري در کشور بوده، در حال حاضر وضعيت بهتري يافته به نحوي که طبق اعلام مرکز آمار نرخ بيکاري آن در فاصله بهار تا تابستان به ميزان 7 درصد کاهش يافته است.

اصفهان با 13.6 درصد، البرز با 12.7 درصد، ايلام 14 درصد، چهارمحال و بختياري با 14 درصد، خراسان شمالي 16.2 درصد، فارس با 11.5 درصد، کرمانشاه با 13.4 درصد، کهکيلويه و بويراحمد با 16 درصد، گيلان با 13.4 درصد، لرستان 13.4 درصد و مازندران 12.4 درصد؛ مجموعه استان‌هايي هستند که داراي بالاترين ميزان بيکاري در کشور هستند.

آذربايجان غربي با 6.5 درصد، تهران 5.1 درصد، خراسان جنوبي 7.5 درصد، خوزستان 8 درصد، زنجان با 7.8 درصد، کردستان 8.7 درصد، کرمان با 6.3 درصد، مرکزي با 6.2 درصد و همدان نيز با 6.7 درصد داراي کمترين ميزان بيکاري در کشور هستند.

نرخ بيکاري تک رقمي شد

همچنين ،مرکز آمار ايران، نرخ بيکاري تابستان امسال را تک رقمي و به ميزان 9.5 درصد اعلام کرد، با اين حال نرخ بيکاري جوانان بيش از دو برابر نرخ عمومي و همچنان در بحران قرار دارد.

مرکز آمار ايران با انتشار جزئياتي از نتايج طرح آمارگيري نيروي کار در تابستان سال جاري اعلام کرد: نرخ بيکاري جمعيت ده ساله و بيشتر کشور در فصل تابستان 9.5 درصد و تعداد بيکاران نيز 2 ميليون و 257 هزار و 194 نفر شد.

بررسي نرخ مشارکت اقتصادي (نرخ فعاليت)، جمعيت 10 ساله و بيشتر نشان مي دهد 37.2 درصد جمعيت در سن کار از نظر اقتصادي فعال بوده اند، يعني در گروه شاغلان يا بيکاران قرار گرفته اند.

همچنين اين نتايج نشان مي دهد نرخ مشارکت اقتصادي در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي کمتر بوده است.

بررسي تغييرات نرخ مشارکت اقتصادي کل کشور حاکي از کاهش 1.9 درصدي اين نرخ نسبت به فصل مشابه در تابستان سال گذشته و افزايش يک دهم درصدي آن نسبت به بهار امسال است.

نرخ بيکاري جمعيت 15 ساله و بيشتر نشان مي دهد که 9.5 درصد از جمعيت فعال بيکار بوده اند. بر اساس اين نتايج، نرخ بيکاري در بين زنان نسبت به مردان و نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

سهم اشتغال ناقص نشان مي دهد که 8.6 درصد جمعيت شاغل داراي اشتغال ناقص بوده اند. اين شاخص در بين مردان بيشتر از زنان و در نقاط روستايي بيشتر از نقاط شهري بوده است.

اشتغال در بخش هاي عمده اقتصادي حاکي از آن است که بخش خدمات با 47.4 درصد بيشترين سهم اشتغال را به خود اختصاص داده و بخش هاي صنعت با 33.6 و کشاورزي با 19 درصد در مراتب بعدي قرار دارند.

بررسي نرخ بيکاري جوانان 15 تا 24 ساله حاکي از آن است که 22.9 درصد از جمعيت فعال اين گروه سني بيکار بوده اند. اين شاخص در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

همچنين بررسي روند تغييرات نرخ بيکاري جوانان 15 تا 24 ساله کل کشور نشان مي دهد که اين شاخص نسبت به فصل مشابه سال گذشته يک درصد و نسبت به فصل قبل 1.9 درصد کاهش يافته است.

براساس اعلام مرکز آمار نرخ بيکاري جوانان 15 تا 29 ساله نيز حاکي از آن است که 20.2 درصد از جمعيت فعال اين گروه سني بيکار بوده اند. اين شاخص در بين زنان نسبت به مردان و در نقاط شهري نسبت به نقاط روستايي بيشتر بوده است.

بررسي روند تغييرات نرخ بيکاري جوانان 15 تا 29 ساله نشان مي دهد که اين شاخص نسبت به فصل مشابه در سال گذشته 9 دهم درصد و نسبت به فصل قبل 2 درصد کاهش پيدا کرده است.

سهم شاغلين 15 ساله و بيشتر با ساعت کار معمول 49 ساعت و بيشتر نشان مي دهد که 40.2 درصد شاغلين به طور معمول بيش از 49 ساعت در هفته کار مي کنند. اين شاخص که يکي از نماگرهاي کار شايسته است نشان مي دهد در کشور سهم زيادي از شاغلين بيشتر از استاندارد کار مي کنند.


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ جمعه ۱۳۹۳/۰۷/۱۸ ] [ 19:56 PM ] [ محسن آزاد ]
صد و پنجمین جایزه نوبل پزشکی 2014 مشترکا به «جان او کی‌یف» آمریکایی ، «می‌ بریت موزر» و «ادوارد موزر» نروژی اختصاص یافت. به گزارش سرویس علمی خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، در حالیکه گمانه‌زنی‌ها در مورد برنده احتمالی این جایزه بیشتر حول استفن شرر برای تحقیقات در حوزه بیماری‌های ژنتیک کودکان و دیوید ژولیوس برای شناسایی خانواده اختصاصی از ژن‌ها و کشف علت همزمان درد و گرما هنگام خوردن فلفل تند بود، نوبل پزشکی 2014 برای اکتشاف سلولهایی که سیستمهای مکان‌یابی در مغز را تشکیل می‌دهند، به کی‌یف و موزرها اهدا شد. می بریت و ادوارد موزر، پنجمین زوجی هستند که با هم موفق به کسب جایزه نوبل شده‌اند. می‌ بریت یازدهمین زنی است که از زمان آغاز جایزه نوبل تاکنون موفق به کسب جایزه نوبل پزشکی شده است. به گفته داوران، دلیل اهدای این جایزه به دانشمندان برای کمک آنها به درک بهتر از فعالیت مغزی و تعیین اینکه مردم چگونه راهشان را پیدا می‌کنند، بوده است. نتایج کشفیات این سه محقق به توضیح علت ناتوانی بیماران مبتلا به آلزایمر در تشخیص محیط اطراف کمک می‌کند. جان او کی‌یف متولد 1939 در شهر نیویورک، دارای مدرک دکتری روانشناسی فیزیولوژیک از دانشگاه مک‌گیل در مونترال کانادا، محقق و استاد علوم اعصاب و مدیر مرکز مدارهای عصبی و رفتار Welcom Sainsbury در دانشگاه کالج لندن است. می‌ بریت موزر متولد 1963 در فسناواگ نروژ، محقق علوم اعصاب و از بنیانگذاران موسسه سیستم‌های علوم اعصاب کاولی و مرکز بیولوژی حافظه (KI/CBM)‌ در دانشگاه علم و فناوری نروژ (NTNU) است. وی در گذشته در دانشگاه کالج لندن کار کرده اما در حال حاضر رئیس مرکز محاسبات عصبی در تروندهایم است. ادوارد موزر نیز متولد 1962 الیوسند نروژ، محقق علوم اعصاب و از بنیانگذاران موسسه سیستم‌های علوم اعصاب کاولی و مرکز زیست‌شناسی حافظه (KI/CBM)‌ در دانشگاه علم و فناوری نروژ (NTNU) است. وی در زمان پسادکترا در دانشگاه ادینبورگ برای اولین بار با همسر خود می بریت آشنا شد و سپس به عنوان دانشمند مهمان در آزمایشگاه جان اوکیف در لندن شروع به کار کرد. آنها در سال 1996 به دانشگاه علم و صنعت نروژ در تروندهایم نقل مکان کردند که ادوارد درسال 1998 در آنجا استاد شد. او در حال حاضر مدیر موسسه سیستم اعصاب کاولی در تروندهایم است. نیمی از جایزه نقدی هشت میلیون کورون سوئد (یک میلیون و 200 هزار دلار) به او کی‌یف و نیم دیگر بطور مشترک به زوج موزرها خواهد رسید. این سه تن از میان 263 نامزد دریافت جایزه نوبل انتخاب شدند. نوبل پزشکی 2014 ما چگونه می‌دانیم که کجا هستیم و چگونه راهمان را پیدا می‌کنیم یا چگونه این اطلاعات را به شکلی ذخیره می‌کنیم که در زمان بعد در همان راه به سرعت بتوانیم آنها را بازیابی کنیم؟ نوبل پزشکی امسال به کشف سیستم مکانیابی یا همان جی‌پی‌اس داخلی در مغز اختصاص یافته که در حقیقت پایه‌ای سلولی را برای عملکرد شناختی بیشتر نشان می‌دهد. جان او کی‌یف 75 ساله در سال 1971 اولین بخش از این سیستم مکانیابی را شناسایی کرد. وی نوعی سلول عصبی را در هیپوکامپپ مغز موسوم به «سلول مکان» شناسایی کرد که همیشه زمانی که موش با یک محل خاص در اتاق روبرو می‌شد، فعال می‌گشت. سایر سلولهای عصبی در زمانی که موش در مناطق دیگر اتاق حضور داشت، فعال می‌شدند. بیش از سه دهه بعد در سال 2005، می بریت و ادروارد موزر توانستند بخش کلیدی دیگری از سیستم جی‌پی‌اس مغز را شناسایی کنند. آنها نوع دیگری از سلول عصبی موسوم به «سلولهای شبکه» (grid cells) را کشف کردند که یک سیستم مختصات تولید کرده و موقعیت‌یابی دقیق و راه‌گشایی را ممکن می‌سازد. پژوهش متعاقب آنها نشان داد که چگونه مکان و سلولهای شبکه، تعیین موقعیت و مکانیابی را ممکن می‌سازند. کشفیات او کی‌یف، می بریت و ادوارد موزر مشکلی را حل کردند که ذهن فلاسفه و دانشمندان را برای قرنها به خود مشغول داشته بود و آن، چگونگی نقشه‌سازی توسط مغز از محیط اطراف ما و چگونگی شناسایی راهها توسط انسان در محیطهای پیچیده است. می بریت موزر 51 ساله در بیانیه‌ای که بر روی سایت نوبل منتشر شده، پس از شنیدن خبر دریافت جایره نوبل پزشکی اظهار کرد: من هنوز شوکه هستم. این خیلی عالی است! به گفته هگه تونستاد، سخنگوی دانشگاه تروندهایم، می بریت زمانی که متوجه دریافت جایزه نوبل شد، در دانشگاه بود. تونستاد گفت: وی دقایقی را به گریه گذراند و سپس توانست به صحبت ادامه دهد. اگرچه شوهر 52 ساله موزر در هواپیما بود و بلافاصله نتوانست اخبار را دریافت کند. برندگان جایزه نوبل پزشکی امسال در سال گذشته توانسته بودند جایزه Louisa Gross Horwitz دانشگاه کلمبیا را برای اکتشاف خود بدست بیاورند. 


موضوعات مرتبط: اخبار جالب
[ سه شنبه ۱۳۹۳/۰۷/۱۵ ] [ 0:9 AM ] [ محسن آزاد ]
حداکثر میزان مجاز آفلاتوکسین در غذا های انسانی که توسط FDA تعیین شده است ۲۰PPb و در غذاهای حیوانی ۱۰۰ تا ۳۰۰ PPb است به دلیل اثرات سمی و سرطان زایی آفلاتوکسین ها جستجو و تخریب آنها در مواد غذاییی حائز اهمیت است از مهمترین عوامل موثر در تولید آفلاتوکسین می توان در جه حرارت ، میزان رطوبت ، غلظت اکسیژن ، نوع سوبسترا ، Ph ماده غذایی اثرات متقابل میکروبی و صدمات مکانیسمی را نام برد بدهیی است با کنترل دقیق عوامل مذکور می توان تا حدود زیادی از تشکیل آفلاتوکسین جلوگیری کرد با توجه به ساختمان آفلاتوکسین اساس تعدادی از فرایندهای که برای تخریب آفلاتوکسین اعمال می شوند بر بند مضاعف در حلقه لاکتون اثر کرده و موجب ایجاد شکاف در این حلقه می شوند .


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه ۱۳۹۳/۰۷/۱۲ ] [ 22:34 PM ] [ محسن آزاد ]

اطلاعات اولیه

قارچها وجوه مشترک فراوانی با گیاهان و آغازیان دارند. در واقع قارچها را گاهی جزء این جانداران طبقه بندی می‌کنند، اما قارچها از بسیاری جهات چنان با سایر جانداران متفاوت هستند که بیشتر زیست شناسان آنها را در سلسله مجزا قرار می‌دهند. قارچها زندگی بسیار موفقیت آمیزی دارند. تقریبا در همه زیستگاههای در دسترس که روی زمین وجود دارد، یافت می‌شوند و بسیاری از آنها از لحاظ اقتصادی و پزشکی حائز اهمیت هستند.

انسان از زمانهای بسیار دور اهمیت قارچهای مخمر را کم و بیش می‌شناخت و از وجود آنها روی مواد قندی ، شیر ، ماست ، خمیر ترش ، سرکه ، الکل ، حتی خاک و بقایای فضولات حیوانی اطلاع داشت و برای تخمیر مواد قندی و تهیه ماست و یا برخی مواد دیگر از آنها استفاده می‌کرد. کپکهای آسکومیست گوناگون سبب پیدایش طعم بخصوص پنیرهای روکفورت ، کممبورت و ... هستند. شکلهای انگلی شامل اقسامی است که میوه‌های مختلف را بیمار می کنند و باعث زنگ جو یا ارگوت می‌شوند.


موضوعات مرتبط: قارچ شناسي پزشكي
ادامه مطلب
[ شنبه ۱۳۹۳/۰۷/۱۲ ] [ 22:29 PM ] [ محسن آزاد ]
درباره وبلاگ

ســــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــلامی
به گــــــــــــرمی نـــــــــــــفسهاتون..
محسن 24ساله دانشــــجوی
فــــــــــوق لیســــــــــــانس
قارچ شناســـــــــی پزشـــکی
و ســـــــــــــاکن شهر تهـــــــــــــــــران
هـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــستم.
امیــــــــــــــــــــــــــــــــــــدوارم که
لحظـــــــــــــــــات خـــــــــوب و خوشی
را در وبـــــــلاگم سپـــــــــــــــری نمایید.
.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
.

.
.
بيا نترس من باهـــــــــــــــــــــاتم...
..
.
.
.
.

.
.
........(_\.........
.../_)...) \........
../ (....(__)......
.(__)...oooO....
Oooo..............
.
.
.
بيا پايــــــــــــــــــــــــين تر..
بيا حـــــــــــــالا..
..
.
.
.
بــــــه وبـــــــــــــــلاگم خــــــــوش آمدید.
----------------------------------------
بهـ دنبالـ ظواهر نرو؛ شاید فریبـ بخوریـ

بهـ دنبالـ ثروتـ نرو؛ اینـ همـ ماندنیـ نیستـ

بهـ دنبالـ کسیـ باشـ کهـ بهـ لبانتـ لبخند بنشاند

چونـ فقطـ یکـ لبخند میـ تواند

شبـ سیاهـ را نورانیـ کند

کسیـ را پیدا کنـ کهـ دلتـ را بخنداند...
-----------------------------------------------
نمی دونم از کــجا شروع کنم قصه تلخ ســـــادگیمـــو

نمی دونم چرا قسمت می کنم روزای خوب زندگیمو

چــــــرا تو اول قصه همه دوســـــــــم مــــــــــــی دارن

وسط قــــــــــصه می شه سر به سر من مـــی ذارن

تا می خواد قـــــصه تموم شه همه تنهام مــی ذارن

مــــــی تونم مثل همه دورنگ بـــــاشم دل نــــبازم

مــــــی تونم مثل همه یه عـــــشق بادی بــــسازم

تا با یک نـــــیش زبــــــون بترکه و خراب بـــــــــــشه

تا بـــــــیان جمعش کنن حباب دل ســــــــراب بشه

مــــــی تونم بازی کنم با عشق و احساس کسی

مـــــــی تونم درست کنم تـــــــرس دل و دلواپسی

مــــــــی تونم دروغ بگم تا خودمو شــــــــیرین کنم

مــــــــی تونم پشت دلا قایم بشم کــــــــمین کنم

ولی با این همه حــــــــرفا باز مـــــــــــنم مثل اونام

یه دروغگو مـــــــی شم همیشه ورد زبــــــــــــــونا

یه نفر پیدا بـــــــشه به مـــــــــن بگه چیکار کــــنم

با چه تیری اونی که دوسش دارم شکار کنم ؟؟؟؟

من باید از چی بفهمم چه کسی دوسم داره ؟؟؟

توی دنیا اصلا عشق واقعی وجود داره .........؟؟؟
امکانات وب

دریافت كد ساعت
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

جوان تولز - ابزار وبلاگنویسان جوان